制定計(jì)劃前,，要分析研究工作現(xiàn)狀，充分了解下一步工作是在什么基礎(chǔ)上進(jìn)行的,，是依據(jù)什么來制定這個(gè)計(jì)劃的,。怎樣寫計(jì)劃才更能起到其作用呢？計(jì)劃應(yīng)該怎么制定呢,？以下我給大家整理了一些優(yōu)質(zhì)的計(jì)劃書范文,，希望對(duì)大家能夠有所幫助,。

院感管理工作計(jì)劃 胃鏡室院感管理工作計(jì)劃篇一

1、充分發(fā)揮三級(jí)醫(yī)院感染管理體系作用,，特別是科室監(jiān)控小組成員的作用,，通過強(qiáng)化醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染病例報(bào)告和監(jiān)測制度,，堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn),、早報(bào)告、早控制”原則,，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生,。

2、落實(shí)醫(yī)院感染管理會(huì)議制度,，每季度召開醫(yī)院院感管理委員會(huì)會(huì)議一次,，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問題，總結(jié),、布置工作,。督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感管理小組會(huì)議，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題,，制定整改措施,，積極整改。

1,、持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測,，對(duì)全院重點(diǎn)科室、部門,，如產(chǎn)房,、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室,、重癥醫(yī)學(xué)科等的空氣,、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手,、滅菌物品,、消毒物品、消毒劑以及壓力蒸汽滅菌器等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測,。

2,、持續(xù)開展目標(biāo)性監(jiān)測工作，包括重癥醫(yī)學(xué)科呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎,、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染等監(jiān)測及外科手術(shù)部位切口感染監(jiān)測,。

3、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測，院感辦專職人員每周深入臨床科室收集資料，監(jiān)測、統(tǒng)計(jì)醫(yī)院感染發(fā)病率,，每年開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查1次，完成醫(yī)院感染資料的統(tǒng)計(jì),、匯總、分析和報(bào)告,，并及時(shí)反饋給臨床科室,。

4、持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測

通過加強(qiáng)督導(dǎo),，強(qiáng)化各科室病原學(xué)監(jiān)測意識(shí),，提高送檢率;及時(shí)記錄微生物實(shí)驗(yàn)室陽性結(jié)果，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢,，進(jìn)行全院病原菌的耐藥分析,，為臨床合理用藥提供依據(jù)。

1,、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班,，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，提高院感管理水平,。

2,、制訂醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，全年舉辦醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)4次,。針對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容,，對(duì)醫(yī)院感染管理知識(shí)進(jìn)行測試2次。20xx年計(jì)劃每季度編印一期《醫(yī)院感染簡訊》,，宣傳醫(yī)院感染管理,，反饋監(jiān)測信息。通過培訓(xùn),，使廣大醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)院感染管理的基本知識(shí)和技能,，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。

落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,，加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳,、教育,、培訓(xùn)活動(dòng),，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，每月定期或不定期抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)掌握情況,、手衛(wèi)生執(zhí)行情況,，保證洗手與手消毒效果。

積極協(xié)助醫(yī)務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作,，做好臨床,、檢驗(yàn)、藥劑等科室之間的橋梁作用,，協(xié)助檢驗(yàn)科做好病原學(xué)監(jiān)測工作,，每季度統(tǒng)計(jì)臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率，并對(duì)耐藥情況進(jìn)行分析,，從而為臨床合理使用抗菌藥物提供更可靠的安全保障,。

院感辦將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo),、專業(yè)培訓(xùn)等職能,，在完成日常督查的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員,、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集,、運(yùn)送、貯存工作人員的法律法規(guī),、專業(yè)技術(shù),、安全防護(hù)以及緊急處理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失,，使我院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實(shí),。

院感管理工作計(jì)劃 胃鏡室院感管理工作計(jì)劃篇二

新的一年里，結(jié)合省衛(wèi)生廳的“二甲醫(yī)院評(píng)審工作的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)”為目標(biāo)任務(wù),，在醫(yī)院感染管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下,，加強(qiáng)與護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部,、總務(wù)后勤科,、設(shè)備科及臨床醫(yī)技科室的協(xié)作，將醫(yī)院感染管理完全融入醫(yī)院質(zhì)量管理之中,。與各職能科室積極協(xié)作,，各科院感監(jiān)控人員積極配合，全院人員參與,，共同開展與完成我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,。認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》,、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,，有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的流行與暴發(fā),。

一,、組織每年召開2次醫(yī)院感染委員會(huì)例會(huì)，明確責(zé)任分工,，協(xié)調(diào)解決感控措施執(zhí)行中存在的問題,。特殊情況臨時(shí)召開會(huì)議。

二,、完善醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)流程,，在制訂的醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(sop)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步總結(jié)與完善。提高醫(yī)院感染診斷水平和監(jiān)測的準(zhǔn)確性,，提高規(guī)范化管理程度,。力爭開展多重耐藥菌的監(jiān)測。

三,、加強(qiáng)消毒隔離制度,，每月開展消毒滅菌效果監(jiān)測與評(píng)價(jià)，重點(diǎn)科室,、特殊情況加強(qiáng)監(jiān)測,。各項(xiàng)監(jiān)測項(xiàng)目達(dá)標(biāo)?？諝?、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%,，使用中消毒液合格率100%；無菌器械保存液合格率100％,；滅菌物品合格率達(dá)100%,。

四、參與抗菌藥物合理應(yīng)用的管理,。重點(diǎn)對(duì)圍手術(shù)期預(yù)防用藥進(jìn)行時(shí)限管理,。

五、在開展醫(yī)院感染全面監(jiān)測的基礎(chǔ)上,，繼續(xù)開展全院手術(shù)部位感染的目標(biāo)監(jiān)測,。開展一次現(xiàn)患率調(diào)查。每季度對(duì)監(jiān)測資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì),、分析與反饋,。

六、門診嚴(yán)格實(shí)行預(yù)檢分診制度,，病區(qū)嚴(yán)格落實(shí)消毒隔離制度,，加強(qiáng)對(duì)清潔工的'指導(dǎo)與督查，做好病員及家屬的院感知識(shí)宣教,。

七,、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類,、收集,、運(yùn)送,、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理,，杜絕泄漏事件,。做好醫(yī)療廢物的監(jiān)管。

八,、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3-4例）,，實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告。積極預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)性流行,，杜絕惡性院感事件的發(fā)生,。對(duì)發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的流行、暴發(fā)進(jìn)行調(diào)查與分析,，提出控制措施,。24小時(shí)內(nèi)完成逐級(jí)上報(bào)。

九,、醫(yī)院感染知識(shí)、法規(guī)培訓(xùn)納入本年度工作重點(diǎn),。加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),，全方位、大幅度控制醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素,。采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn),，試卷考試、技能考核,，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí),，落實(shí)崗前培訓(xùn)。轉(zhuǎn)變醫(yī)院感染預(yù)防與控制的意識(shí)不強(qiáng),，執(zhí)行力不夠,，從而真正達(dá)到“院感控制，你我同行”,。

十,、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理，大力推廣手衛(wèi)生在感染控制中重要地位的宣教與考核,，提高手衛(wèi)生依存性,，科室要加大對(duì)手衛(wèi)生督查。將科室與院感科對(duì)手衛(wèi)生的督查納入績效考核,。

十一,、加強(qiáng)重點(diǎn)科室,、重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，落實(shí)各項(xiàng)管理要求及措施,，落實(shí)衛(wèi)生部6項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)及三個(gè)技術(shù)規(guī)范要求以及技術(shù)指南內(nèi)容,。做好多重耐藥菌的醫(yī)院感染防控工作。

十二,、繼續(xù)加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)的培訓(xùn),，落實(shí)防護(hù)用具的使用，減少職業(yè)暴露的發(fā)生,。

十三,、繼續(xù)做好對(duì)消毒藥械、一次性醫(yī)療用品的審核工作,，加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品管理,，正規(guī)渠道進(jìn)貨，證件齊全,，保證質(zhì)量,。嚴(yán)格外來器械管理。

院感管理工作計(jì)劃 胃鏡室院感管理工作計(jì)劃篇三

為提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量,，進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作,，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》,、《醫(yī)院感染管理辦法》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件和規(guī)定，在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,，主要做好以下工作:

一,、醫(yī)院感染監(jiān)測：

1.采取前瞻性監(jiān)測方法，檢查全院住院病人感染發(fā)病率,，每月臨床監(jiān)測住院病人感染發(fā)生情況,，督促醫(yī)生及時(shí)報(bào)告感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行;

2.每月采取回顧性調(diào)查方法,，對(duì)出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查,，減少醫(yī)院感染漏報(bào)，逐步使醫(yī)院感染病歷報(bào)卡制度化;

3.目標(biāo)性檢測,，選擇手術(shù)部位切口感染監(jiān)測;

4.消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,，每月對(duì)重點(diǎn)部門空氣、物表,、工作人員手,、消毒劑、滅菌劑,、無菌物品進(jìn)行消毒效果監(jiān)測,。

二,、抗菌藥物合理使用管理：對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理，每月調(diào)查抗菌藥物使用率,。

三,、督促檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌普及其耐藥菌，為臨床提供依據(jù),。

四,、傳染病管理：

1.建立,、健全醫(yī)院疫情管理和報(bào)告制度;

2.做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報(bào)告工作,，負(fù)責(zé)全院傳染病報(bào)卡的收集、審核,、上報(bào)等,，定期檢查，督促疫情管理和報(bào)告;

3.每天隨時(shí)簽收疫情報(bào)告卡,，并在簽收的同時(shí)審卡填報(bào)內(nèi)容;

4.每月末,，查閱全院本月門診日志，出入院登記,，出院病歷,，放射、檢驗(yàn)陽性結(jié)果,，發(fā)現(xiàn)漏報(bào),，及時(shí)補(bǔ)報(bào);

5.認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)院的疫情管理和報(bào)告檢查工作

五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物督促管理：定期督查醫(yī)療廢物分類,、收集,、運(yùn)送情況每月查閱醫(yī)療廢物交接班本，暫存地消毒登記本,，發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時(shí)填補(bǔ),。

六、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入感染控制中重點(diǎn),。

七,、感染管理知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí),，進(jìn)行分層次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),。主要培訓(xùn)內(nèi)容：

1、院感相關(guān)知識(shí)及個(gè)人防護(hù)知識(shí);

2,、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗生素合理使用知識(shí)等;

3,、對(duì)護(hù)理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識(shí),，醫(yī)療廢物管理等

4,、對(duì)全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類,、職業(yè)暴漏防護(hù)培訓(xùn)等,。

院感管理工作計(jì)劃 胃鏡室院感管理工作計(jì)劃篇四

1、對(duì)全院各類人員的預(yù)防,、控制醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn),、考核，培訓(xùn)考核每季度至少一次,。

2,、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo),。

3,、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理小組有關(guān)職責(zé)，并對(duì)其履行情況進(jìn)行督導(dǎo),。

1,、對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋,，針對(duì)問題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施,。

2、對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查分析,，每半年分析一次,，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)報(bào)告，積極采取醫(yī)院感染控制措施,，醫(yī)院感染發(fā)生生率<7%,。

3、對(duì)醫(yī)院感染事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析,，提出控制措施,，并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理,。

4,、積極開展醫(yī)院感染漏報(bào)率調(diào)查，每季度調(diào)查一次,，并將結(jié)果及時(shí)反饋給醫(yī)院感染管理委員會(huì)及相關(guān)科室,，漏報(bào)率應(yīng)<20%。

5,、臨床科室,、醫(yī)院感染管理科按《醫(yī)院感染管理辦法》要求時(shí)限及時(shí)向上級(jí)主管部門上報(bào)醫(yī)院感染病例。

6、按《醫(yī)院感染管理辦法》的要求,，做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué),、消毒滅菌效果等監(jiān)測。

7,、醫(yī)院感染管理委員會(huì)對(duì)購入的消毒藥械,，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理，對(duì)醫(yī)院購入的此類用品審核產(chǎn)品相關(guān)證件復(fù)印件進(jìn)行保存,。

8,、對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離,、無菌技術(shù),、醫(yī)療廢物的管理等工作提供指導(dǎo)。

9,、對(duì)傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo),。

10,、醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員積極參與藥事管理委員會(huì)對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作,。

1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識(shí)與相關(guān)法律,、法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)力度,。

2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作,、消毒隔離工作制度,、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范并強(qiáng)制管理,。

3,、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染,。

4,、在醫(yī)院感染委員會(huì)的指導(dǎo)和大力支持下，重點(diǎn)抓好醫(yī)院感染管理中各項(xiàng)措施的臨床落實(shí),，以法管理醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,，防醫(yī)院感染于未然。

院感管理工作計(jì)劃 胃鏡室院感管理工作計(jì)劃篇五

為加強(qiáng)我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,，保障病人安全,、提高醫(yī)療質(zhì)量、維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全,，使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學(xué)化,、系統(tǒng)化、規(guī)范化,，結(jié)合我院實(shí)際,，制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下：

本年度院感科組織全院培訓(xùn)至少4次（每季度一次）,。本年度全院重點(diǎn)培訓(xùn)消毒隔離相關(guān)知識(shí)、手衛(wèi)生,、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù),、醫(yī)療廢物分類處置等；各科室結(jié)合實(shí)際制定本部門培訓(xùn)計(jì)劃,，提高全體人員預(yù)防,、控制醫(yī)院感染的知識(shí)和業(yè)務(wù)水平。

1,、開展醫(yī)院感染的全院綜合性監(jiān)測,。

臨床科室的醫(yī)護(hù)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，臨床科室醫(yī)師填寫報(bào)告卡,，按規(guī)定的時(shí)限和途徑上報(bào)院感科,。

院感科對(duì)上報(bào)的醫(yī)院感染病例進(jìn)行確認(rèn)、核實(shí),，及時(shí)對(duì)監(jiān)測資料進(jìn)行匯總,，反饋給相關(guān)科室，聯(lián)合相關(guān)科室制定控制措施,，減少醫(yī)院感染發(fā)病率,。

2、年內(nèi)開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,。

各臨床科室自查相關(guān)制度與措施的落實(shí)情況,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)行改進(jìn),。

院感科定期到各臨床科室進(jìn)行督查,、指導(dǎo)，對(duì)存在的問題及時(shí)反饋,，提出整改建議,。

配置便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障,。對(duì)醫(yī)院全體員工進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn),，并考核。

院感科,、科室定期對(duì)規(guī)范洗手進(jìn)行督導(dǎo),、檢查、總結(jié),、改進(jìn),。

嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范及消毒隔離制度，消毒工作符合《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，隔離工作符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》,，有效切斷外源性感染的傳播途徑,，最大限度的降低外源性病原微生物的傳播引起的醫(yī)院感染。

1,、使用中的化學(xué)消毒劑,、滅菌劑的濃度監(jiān)測

含氯消毒劑：每天一次，應(yīng)用g-1型消毒劑濃度試紙進(jìn)行快速簡易測試,。

戊二醛：每周一次,，采用戊二醛濃度測試紙進(jìn)行快速監(jiān)測。

2,、使用中的消毒液染菌量監(jiān)測

每月一次,，開展對(duì)使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監(jiān)測,。

3,、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測

化學(xué)監(jiān)測：每包均進(jìn)行監(jiān)測，包外粘貼化學(xué)指示膠帶監(jiān)測,，包內(nèi)放化學(xué)指示卡監(jiān)測,。

4、紫外線燈管消毒效果監(jiān)測

日常監(jiān)測：包括燈管應(yīng)用時(shí)間,、累積照射時(shí)間,。

燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測：每季度監(jiān)測一次，應(yīng)用紫外線強(qiáng)度照射指示卡測試,。

每月對(duì)手術(shù)室、檢驗(yàn)科,、口腔科,、內(nèi)鏡室、臨床科室等重點(diǎn)部門進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測,，對(duì)不合格項(xiàng)目要進(jìn)行原因分析,，并制定改進(jìn)措施。

嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度,，按照《醫(yī)療廢物分類名錄》對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)行分類收集,、放置，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾,，嚴(yán)禁醫(yī)療廢物流失,、泄漏、擴(kuò)散,、轉(zhuǎn)讓,、買賣。

醫(yī)療廢物貯存及時(shí)交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置，做好醫(yī)療廢物登記,。

醫(yī)療廢物收集,、運(yùn)送、貯存等工作人員配備必要的防護(hù)用品,。

對(duì)醫(yī)務(wù)人員開展職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)與指導(dǎo),；為醫(yī)務(wù)人員提供必要的防護(hù)物品；醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時(shí),，及時(shí)給予登記,、報(bào)告、評(píng)估,、預(yù)防處理,。

院感科制定各科室醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)此標(biāo)準(zhǔn),，對(duì)各科室醫(yī)院感染防控質(zhì)量進(jìn)行考核,，做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理,，不斷提高,、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量。

院感科每季度對(duì)全院各科室各部位的醫(yī)院感染工作質(zhì)量進(jìn)行一次考評(píng),，不定期進(jìn)行專項(xiàng)督查,、指導(dǎo)，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,，及時(shí)向醫(yī)院有關(guān)科室反饋,，限期整改，并再次檢查,、督導(dǎo),，直至改正。

院感管理工作計(jì)劃 胃鏡室院感管理工作計(jì)劃篇六

20xx年外一科科的院感工作,，將在醫(yī)院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,，加強(qiáng)與檢驗(yàn)科的積極協(xié)作，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》,、《中華人民共和國傳染病防治法》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,、《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等法律法規(guī),，全科室人員參與，共同開展與完成我院院感科制定的各項(xiàng)預(yù)防與控工作,，有效控制院內(nèi)感染,。

對(duì)此我科特制定20xx年工作計(jì)劃,，具體如下：

1、外一科院感知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)90%以上,，培訓(xùn)合格率達(dá)100%,。

2、空氣,、醫(yī)務(wù)人員手,、物體表面合格率≥98%；使用中消毒液合格率100%,；滅菌物品合格率達(dá)100%,。

3、醫(yī)院感染漏報(bào)率<5%,。

4,、傳染病人疫情上報(bào)100%；及時(shí)率98%,；

5,、醫(yī)療廢物回收率100%。

（一）加強(qiáng)教育培訓(xùn)：將感染管理知識(shí)培訓(xùn)納入本年度工作重點(diǎn),，采取院內(nèi)講座形式多渠道進(jìn)行全員培訓(xùn),，試卷考核，提高醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí),。每月對(duì)全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),。

1、每月科室根據(jù)本科業(yè)務(wù)開展情況組織醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)一次,，并做好記錄,。

2、積極參與院內(nèi)組織的院感知識(shí)教育與培訓(xùn),，并將學(xué)習(xí)情況納入科室考核,。

3、對(duì)新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn),，主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識(shí)、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集處理,，使其將院感意識(shí)貫穿到工作中,。

4、加強(qiáng)護(hù)工的消毒隔離知識(shí)的培訓(xùn),，如護(hù)工的工作要求,、消毒滅菌的基本常識(shí)、清潔程序及個(gè)人防護(hù)措施等,。

5,、落實(shí)各級(jí)人員職責(zé),，做好隔離防護(hù)工作，避免交叉感染,。

（二）加強(qiáng)院感監(jiān)測與管理工作

1,、充分發(fā)揮院感質(zhì)控管理小組作用，通過每月的質(zhì)控檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正,。

2,、根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每季度對(duì)重點(diǎn)科室的空氣,、物體表面,、工作人員手、消毒劑,、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進(jìn)行滅菌效果監(jiān)測。

3,、要求全科人員做好醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)工作,，并將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)到，并做好登記,，保護(hù)易感人群,，有效控制醫(yī)院感染。

4,、對(duì)使用中的空氣消毒機(jī)過濾網(wǎng)每月清洗一次,。

（三）嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集,、運(yùn)送,、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理,，杜絕泄漏事件,。

1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,，密閉運(yùn)送,，包裝袋有標(biāo)識(shí)，出科有登記,。專人回收有簽字,，送醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)集中放置。

2,、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,，并保存存根備查。