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醫(yī)院院感管理工作計(jì)劃篇一

每月進(jìn)行消毒、滅菌,、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),，對(duì)科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手,、物體表面,、室內(nèi)空氣進(jìn)行定期和不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)。

嚴(yán)格按照院感工作制度,，全面落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育,、培訓(xùn)活動(dòng),，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，掌握手衛(wèi)生知識(shí),保證洗手與手消毒效果,。

本年度繼續(xù)加強(qiáng)多重耐藥菌的學(xué)習(xí),，嚴(yán)格按照院感制度的相關(guān)要求，做好多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)和管理工作,，并及時(shí)做好傳染病的上報(bào)工作,。

嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)中規(guī)定的要求對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行規(guī)范處理，并做好交接本登記,。

加強(qiáng)全科醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)暴露知識(shí)培訓(xùn),，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，做好自我防護(hù),。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí),，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，對(duì)傷

醫(yī)院院感管理工作計(jì)劃篇二

醫(yī)院感染的預(yù)防與控制,，是提高醫(yī)療質(zhì)量,、保證醫(yī)療安全,、杜絕醫(yī)療糾紛的一項(xiàng)重要措施。為認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》,、《廢物管理辦法》等法律法規(guī)，規(guī)范操作行為,，做好醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,，特制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃:

(一)根據(jù)醫(yī)院實(shí)際,結(jié)合《醫(yī)院感染管理辦法》制定出適合醫(yī)院院情的、符合感染控制規(guī)范的,、切實(shí)可行的制度,。

(二)加強(qiáng)監(jiān)督檢查工作。每月對(duì)各科室的病歷進(jìn)行考核檢查,，做好院感病例上報(bào)工作,，避免漏報(bào)、遲報(bào),。不定期對(duì)各科的消毒滅菌工作進(jìn)行檢查,，每季度進(jìn)行考核，對(duì)考核差的科室要給予警告,，并將考核結(jié)果與科室獎(jiǎng)勵(lì)掛鉤,。

(三)加強(qiáng)對(duì)一次性使用醫(yī)療用品、消毒藥械的監(jiān)管工作,，骨科植入器械的使用要科室登記備查,。一次性使用醫(yī)療用品由采購(gòu)辦統(tǒng)一采購(gòu)，督查三證一批件齊全,。質(zhì)量驗(yàn)收合格,，賬冊(cè)登記清楚，存放符合要求,，用后按要求消毒毀形回收,。

(四)監(jiān)督檢查，指導(dǎo)各科將醫(yī)療廢物嚴(yán)格按《廢物管理?xiàng)l例》規(guī)類,，分置收集,，并完整記錄。指導(dǎo)各科嚴(yán)格安照《消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行消毒滅菌,，加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,、手衛(wèi)生、無菌操作的督查,。

(五)加強(qiáng)抗生素應(yīng)用的管理,，協(xié)助醫(yī)務(wù)科與藥劑科加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)工作，杜絕抗生素的濫用,、亂用,，切實(shí)杜絕二重感染的發(fā)生及耐藥菌株的產(chǎn)生,。

(六)開展一次現(xiàn)患率調(diào)查，以了解醫(yī)院感染現(xiàn)狀,。

(七)加強(qiáng)重點(diǎn)科室的感染監(jiān)測(cè)工作,。

(一）對(duì)各科醫(yī)務(wù)人員分期分批進(jìn)行培訓(xùn)。

(二）對(duì)各科醫(yī)務(wù)人員分專業(yè)進(jìn)行培訓(xùn),。

(三）對(duì)后勤人員,、病區(qū)清潔工進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)。

(四）對(duì)新上崗人員,、實(shí)習(xí)進(jìn)修人員進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn),。

(一）注重對(duì)醫(yī)務(wù)人員的自我防護(hù)意識(shí)的培養(yǎng)。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的.應(yīng)急處理措施,，給領(lǐng)導(dǎo)建議,，特殊科室、重點(diǎn)部門除建立制度外,，應(yīng)添置必要的設(shè)施、設(shè)備,。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)自覺遵守消毒隔離制度,，嚴(yán)格按操作規(guī)程辦事，自覺學(xué)習(xí)院內(nèi)感染控制相關(guān)知識(shí),，并自覺做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防工作,。

(二）對(duì)重點(diǎn)部門、特殊科室的醫(yī)務(wù)人員定期進(jìn)行體檢,，并建立健康檔案,。

(三）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的法律法規(guī)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并掌握與本專業(yè)有密切關(guān)系的法規(guī),，使其學(xué)會(huì)用法律來保護(hù)自己,。

(四）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的傳染病知識(shí)學(xué)習(xí)，掌握傳播途徑,，做好自身防護(hù),。

醫(yī)院院感管理工作計(jì)劃篇三

為了加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,，保障醫(yī)療安全,，特制定20xx年院感工作計(jì)劃。

1,、醫(yī)院感染知識(shí),、培訓(xùn)率達(dá)90%以上，培訓(xùn)合格率達(dá)80%,。

2,、滅菌合格率達(dá)100%,。

3、傳染病人隔離率為100%

4,、院感發(fā)病率低于8%,。

5、院感漏報(bào)率＜20%

1,、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),，保證目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。院感科在院感委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,，負(fù)責(zé)院感工作,，制定計(jì)劃，擰定目標(biāo),，采取有效措施,，確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。

2,、發(fā)現(xiàn)院感病人,，及時(shí)上報(bào)，控制院感漏報(bào)率,。臨床醫(yī)生對(duì)院感病人48小時(shí)內(nèi)上報(bào)院感辦根據(jù)情況并采取必要的控制措施,，防止暴發(fā)流行。

3,、認(rèn)真做好消毒滅菌工作,，控制院感發(fā)病率。供應(yīng)室滅菌合格率必須是100%,，疑似或不合格滅菌物品不得進(jìn)入臨床科室,。消毒物品不得檢查出致病微生物，滅菌物品不得檢出任何微生物,。各科使用的消毒滅菌液根據(jù)性能按時(shí)更換,，器械按規(guī)定及時(shí)消毒滅菌。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換,。

4,、加強(qiáng)病區(qū)管理，防止感染的發(fā)生,，臨床科室定時(shí)對(duì)病房空氣,、地面進(jìn)行消毒，遇特殊情況隨時(shí)消毒處理,。病室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)換氣,，地面濕式清掃。病人床單、被套,、枕套每周更換一次,。被血液、體液污染的的物品及時(shí)更換,。病床濕式清掃,，病人出轉(zhuǎn),、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單必須進(jìn)行終末消毒?；颊甙仓酶鶕?jù)病情合理安排,。病人排泄物,、分泌物及病房污水必須經(jīng)消毒處理后方可排放,，固體物進(jìn)行無害化處理或焚燒。醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,，在觸摸不同病種的病人之間要嚴(yán)格洗手與手消毒,，防止交叉感染。

5,、積極組織培訓(xùn),，使各級(jí)各類工作人員對(duì)院感知識(shí)有更深一層認(rèn)識(shí)。以院感委員會(huì)為主,，根據(jù)院感工作要求將不定時(shí)對(duì)各類各級(jí)工作人員進(jìn)行培訓(xùn),。新上崗人員、進(jìn)修生,、實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)時(shí)間不得少于3學(xué)時(shí)，考核合格后方能上崗,，醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)時(shí)間＞6學(xué)時(shí),。同時(shí)要積極參加上級(jí)主管部門組織的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

6,、認(rèn)真做好一次性醫(yī)療用品使用后的廢棄物,，醫(yī)院派專人收集。

7,、做好院感監(jiān)測(cè)工作,，及時(shí)分析總結(jié)院感工作。

醫(yī)院院感管理工作計(jì)劃篇四

為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,，提高醫(yī)療質(zhì)量,，保證醫(yī)療安全，并結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實(shí)際,，特制訂20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下：

1,、制定全院各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn)、考核計(jì)劃,，并在工作中組織實(shí)施,。所有工作人員定期考核，包括消毒隔離制度,、各項(xiàng)無菌技術(shù)操作以及正確的洗手方法等,，定期培訓(xùn)、考核配奶員的配奶工作以及新生兒食具的消毒工作,；定期培訓(xùn),、考核消毒員、清潔員的消毒隔離工作等,。每月進(jìn)行消毒工作的工作總結(jié),，認(rèn)真查找問題，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)討論并解決,。(有考核,、有記錄)培訓(xùn)率應(yīng)>90%，合格率>80%,。

2,、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo),。

1,、對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋,，針對(duì)問題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施,。

2、做好生物監(jiān)測(cè) 每月監(jiān)測(cè)物體表面(暖箱消毒前后,、奶具,、監(jiān)護(hù)儀等)、工作人員的手,、一次性物品,、做空氣培養(yǎng)等。如發(fā)現(xiàn)不合格者,，找出原因重新進(jìn)行消毒處理,，再次進(jìn)行監(jiān)測(cè)，直到合格為止,。

3,、對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離,，無菌技術(shù),，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo),。

4、對(duì)傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo),。

1,、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識(shí)與相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)力度。

2,、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作,、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生,、手消毒規(guī)范,，并強(qiáng)制管理。

醫(yī)院內(nèi)獲得性感染嚴(yán)重威脅著新生兒生命,，因此,，監(jiān)測(cè)和控制新生兒醫(yī)院感染是非常重要的工作。實(shí)踐證明,，要想有效地控制nicu的院內(nèi)感染,，不但需要制定完善的規(guī)章制度，還要有嚴(yán)格的管理,，提高工作人員的素質(zhì)及抗感染意識(shí),，將之列入常規(guī)工作日程，做到人人重視,。新生兒科nicu以“交叉感染像鏈條,，每個(gè)環(huán)節(jié)都重要，一個(gè)環(huán)節(jié)不注意,，整個(gè)鏈條成廢料”為座右銘,。醫(yī)護(hù)人員自覺地遵守消毒隔離制度，嚴(yán)格控制院內(nèi)感染的發(fā)生,，從而縮短患兒住院時(shí)間,，減輕患兒的痛苦及家人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,。

醫(yī)院院感管理工作計(jì)劃篇五

一,、政治思想方面

全科人員在鄧院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,，掀起了 愛 崗敬業(yè),、以院為家 的熱潮，我科人員積極響應(yīng)院里各項(xiàng)號(hào)召,，遵規(guī)守制,、獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，時(shí)時(shí)刻刻與醫(yī)院保持一致,，經(jīng)常參加院里各種學(xué)習(xí) 和培訓(xùn),，人人有筆記，通過學(xué)習(xí) 、使全科人員的政治素質(zhì)有了提高,，同時(shí)也增加了工作責(zé)任心和事業(yè)感,，提高了工作效益和工作質(zhì)量。

二,、傳染病管理

1,、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病法律法規(guī)，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度并組織實(shí)施,。做到有法必依,，執(zhí)法必嚴(yán)、有章可循,。

2,、定期對(duì)傳染病防治知識(shí)和技能的培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報(bào)告種類,、報(bào)告時(shí)限,、報(bào)告程序，使我院的法定傳染病報(bào)告率達(dá)到100%,。對(duì)傳染病患者實(shí)行有效的隔離措施,，未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。

3,、新上崗人員做到即上即培訓(xùn),，即培即考核原則。

三,、我院是當(dāng)?shù)刈钣袡?quán)威的醫(yī)療機(jī)構(gòu),，承擔(dān)著突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故的緊急醫(yī)療救援任務(wù)，所以我院建立了應(yīng)急預(yù)案和組織,，做到了定期演練和相應(yīng)培訓(xùn),，增強(qiáng)應(yīng)急能力，備好了救援物資等,，隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)(含通訊聯(lián)絡(luò)),，并且做到了及時(shí)、妥善處理醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的突發(fā)事件

1,、醫(yī)院感染管理：制度健全,，監(jiān)督指導(dǎo)到位 ，對(duì)新上崗人員,、進(jìn)修生,、實(shí)習(xí) 生、醫(yī)務(wù)人員按時(shí)培訓(xùn),，醫(yī)務(wù)人員知曉率達(dá)到了100%醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)到位,，病例監(jiān)測(cè),、衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)做到準(zhǔn)確、達(dá)標(biāo),。

2,、重點(diǎn)部門的醫(yī)院管理：抓好手術(shù)室、供應(yīng)室達(dá)標(biāo)改建,、口腔科,、腔鏡室、感染性疾病科,、血液透析室,、檢驗(yàn)科等這些重點(diǎn)科室的管理，從室內(nèi)的保潔,、消毒,、醫(yī)務(wù)人員的操作，物品器械的清洗,、消毒,、滅菌等環(huán)節(jié)入手，使之達(dá)到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn),。

醫(yī)院院感管理工作計(jì)劃篇六

20xx年我們將緊緊圍繞 醫(yī)療質(zhì)量萬里行 這個(gè)主題,，切實(shí)開展醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，

我區(qū)的院感管理工作剛剛起步,，各基層醫(yī)院存在很多薄弱環(huán)節(jié),。針對(duì)20xx年我區(qū)醫(yī)院感染管理工作存在的不足以及國(guó)內(nèi)外的醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作要求，制訂以下工作計(jì)劃：

一,、加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)院的指導(dǎo)作用,，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件發(fā)生。

逐漸加強(qiáng)全區(qū)醫(yī)院感染管理工作,，充分發(fā)揮院感質(zhì)控中心的作用,，綜合性醫(yī)院要帶動(dòng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、民營(yíng)醫(yī)院,，以先進(jìn)帶動(dòng)后進(jìn),，以點(diǎn)帶面，把院感工作延伸到區(qū),、鄉(xiāng)各級(jí)各類醫(yī)院,。認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》，要求各級(jí)醫(yī)院狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)與控制工作,，嚴(yán)格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》,、無菌操作及其他相關(guān)的技術(shù)規(guī)范,，加強(qiáng)消毒滅菌,、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作,，完善院感暴發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生,。

二,、針對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，專(兼)職人員要有高度的敏銳性,，充分準(zhǔn)備,，沉著應(yīng)對(duì)，科學(xué)防控,。

三,、開展全面綜合性醫(yī)院感染率監(jiān)測(cè)。床位數(shù)大于100張的綜合性醫(yī)院要進(jìn)行醫(yī)院感染率綜合性調(diào)查監(jiān)測(cè),，以前瞻性調(diào)查為主,，結(jié)合回顧性調(diào)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)院感流行先兆,，杜絕院感流行事件發(fā)生,。

四、積極貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)要求,，加強(qiáng)重點(diǎn)科室,、部門的醫(yī)院感染管理力度，并納入質(zhì)控檢查的內(nèi)容,。

各家醫(yī)院要充分重視重點(diǎn)科室和部門(icu,、內(nèi)鏡室、手術(shù)室,、供應(yīng)室,、產(chǎn)嬰室、新生兒室等)的醫(yī)院感染管理,，今年重中之重是消毒供應(yīng)室的院感管理,，規(guī)范器械清洗消毒，杜絕交叉感染的發(fā)生院感,。

五,、繼續(xù)深化綠色醫(yī)院建設(shè)與醫(yī)療廢棄物管理。

積極在各家醫(yī)院倡導(dǎo)綠色醫(yī)院活動(dòng),，在區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的共同支持下,，進(jìn)一步檢查與督促各級(jí)醫(yī)院規(guī)范醫(yī)療廢棄物的收集、運(yùn)送,、儲(chǔ)存工作,，落實(shí)國(guó)家的相關(guān)法律法規(guī)。

六,、注重組織落實(shí)和隊(duì)伍建設(shè),，鼓勵(lì)參加盛市舉辦的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目與崗位培訓(xùn),，提高專兼職人員業(yè)務(wù)素質(zhì)與管理能力。

為進(jìn)一步提高專業(yè)隊(duì)伍業(yè)務(wù)素質(zhì),，要求各家醫(yī)院專兼職人員上崗兩年內(nèi)完成上崗培訓(xùn),，即參加盛市院感質(zhì)控中心舉辦的崗位培訓(xùn)班，并頒發(fā)上崗證書,。部分醫(yī)院今年必須完成上崗培訓(xùn),，自身提高是永恒的主題，要向?qū)W習(xí)型組織看齊,。今年計(jì)劃全區(qū)院感方面的知識(shí)培訓(xùn)1-2次,。

七、加強(qiáng)與其他質(zhì)控中心,、衛(wèi)生行政部門之間的溝通與合作,，加強(qiáng)感染控制。

八,、向上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí),，加強(qiáng)溝通、交流,。

我們的目標(biāo)：患者的安全,、醫(yī)務(wù)人員的安全

我們的愿望：安全、規(guī)范,、合作,、團(tuán)隊(duì)、進(jìn)取

我們的行動(dòng)：注重過程與細(xì)節(jié),、持續(xù)質(zhì)量改

醫(yī)院院感管理工作計(jì)劃篇七

新的一年里,，結(jié)合省衛(wèi)生廳的“二甲醫(yī)院評(píng)審工作的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)”為目標(biāo)任務(wù)，在醫(yī)院感染管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下,，加強(qiáng)與護(hù)理部,、醫(yī)務(wù)部、總務(wù)后勤科,、設(shè)備科及臨床醫(yī)技科室的協(xié)作,，將醫(yī)院感染管理完全融入醫(yī)院質(zhì)量管理之中。與各職能科室積極協(xié)作,，各科院感監(jiān)控人員積極配合,，全院人員參與，共同開展與完成我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,。認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》,、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,，有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的流行與暴發(fā)。

一,、組織每年召開2次醫(yī)院感染委員會(huì)例會(huì)，明確責(zé)任分工,，協(xié)調(diào)解決感控措施執(zhí)行中存在的問題,。特殊情況臨時(shí)召開會(huì)議。

二,、完善醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)流程,，在制訂的醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(sop)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步總結(jié)與完善。提高醫(yī)院感染診斷水平和監(jiān)測(cè)的準(zhǔn)確性,，提高規(guī)范化管理程度,。力爭(zhēng)開展多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)。

三,、加強(qiáng)消毒隔離制度,，每月開展消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)，重點(diǎn)科室,、特殊情況加強(qiáng)監(jiān)測(cè),。各項(xiàng)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目達(dá)標(biāo)?？諝?、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%,，使用中消毒液合格率100%,；無菌器械保存液合格率100％；滅菌物品合格率達(dá)100%,。

四,、參與抗菌藥物合理應(yīng)用的管理。重點(diǎn)對(duì)圍手術(shù)期預(yù)防用藥進(jìn)行時(shí)限管理,。

五,、在開展醫(yī)院感染全面監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上，繼續(xù)開展全院手術(shù)部位感染的目標(biāo)監(jiān)測(cè),。開展一次現(xiàn)患率調(diào)查,。每季度對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析與反饋,。

六,、門診嚴(yán)格實(shí)行預(yù)檢分診制度，病區(qū)嚴(yán)格落實(shí)消毒隔離制度,，加強(qiáng)對(duì)清潔工的指導(dǎo)與督查,，做好病員及家屬的院感知識(shí)宣教,。

七、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類,、收集,、運(yùn)送、儲(chǔ)存,、外運(yùn)管理,，杜絕泄漏事件。做好醫(yī)療廢物的監(jiān)管,。

八,、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3-4例），實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告,。積極預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)性流行,，杜絕惡性院感事件的發(fā)生。對(duì)發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的流行,、暴發(fā)進(jìn)行調(diào)查與分析,，提出控制措施。24小時(shí)內(nèi)完成逐級(jí)上報(bào),。

九,、醫(yī)院感染知識(shí)、法規(guī)培訓(xùn)納入本年度工作重點(diǎn),。加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),，全方位、大幅度控制醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素,。采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn),，試卷考試、技能考核,，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí),，落實(shí)崗前培訓(xùn)。轉(zhuǎn)變醫(yī)院感染預(yù)防與控制的意識(shí)不強(qiáng),，執(zhí)行力不夠,，從而真正達(dá)到“院感控制，你我同行”,。

十,、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理，大力推廣手衛(wèi)生在感染控制中重要地位的宣教與考核,，提高手衛(wèi)生依存性,，科室要加大對(duì)手衛(wèi)生督查。將科室與院感科對(duì)手衛(wèi)生的督查納入績(jī)效考核。

十一,、加強(qiáng)重點(diǎn)科室,、重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，落實(shí)各項(xiàng)管理要求及措施,，落實(shí)衛(wèi)生部6項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)及三個(gè)技術(shù)規(guī)范要求以及技術(shù)指南內(nèi)容,。做好多重耐藥菌的醫(yī)院感染防控工作。

十二,、繼續(xù)加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)的培訓(xùn),，落實(shí)防護(hù)用具的使用，減少職業(yè)暴露的發(fā)生,。

十三,、繼續(xù)做好對(duì)消毒藥械,、一次性醫(yī)療用品的審核工作,，加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品管理，正規(guī)渠道進(jìn)貨,，證件齊全,，保證質(zhì)量。嚴(yán)格外來器械管理,。

醫(yī)院院感管理工作計(jì)劃篇八

控制好醫(yī)院感染是一個(gè)醫(yī)院發(fā)展的命脈,，所以在不斷的提高醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí)，也要不斷的加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,，根據(jù)我院的實(shí)際情況,，特制定我院20xx年工作計(jì)劃如下：

20xx年我們經(jīng)過了二甲評(píng)審，院感科以二甲評(píng)審為契機(jī),，制定完善制度流程,，規(guī)范執(zhí)行操作規(guī)程，醫(yī)院制定了《預(yù)防與控制醫(yī)院感染手冊(cè)》,，并采取有效措施貫徹落實(shí),，有效的降低醫(yī)院感染發(fā)生率。

1每月定期或不定期對(duì)各科室院感管理工作進(jìn)行考核監(jiān)督,，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改,；對(duì)全院感染發(fā)生率進(jìn)行監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格控制醫(yī)院感染發(fā)生率,。

2,、對(duì)采購(gòu)的消毒液及消毒物品質(zhì)量嚴(yán)格把關(guān)。

3,、對(duì)使用中的消毒液根據(jù)性能定期更換,，并隨時(shí)進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)。

4、對(duì)使用中的紫外線燈管半年進(jìn)行強(qiáng)度測(cè)試,，不符合要求及時(shí)更換,。

5、對(duì)供應(yīng)室,、手術(shù)室重點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)管,，每月不定期進(jìn)行抽查，使清洗,、消毒,、滅菌各個(gè)環(huán)節(jié)都符合要求，高壓滅菌每鍋進(jìn)行物理監(jiān)測(cè),，每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè),，每周進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。對(duì)手術(shù)室空氣,、物表,、醫(yī)務(wù)人員手等每月進(jìn)行監(jiān)測(cè)，不符合要求進(jìn)行整改,。

6,、加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室消毒隔離管理，嚴(yán)格限制手術(shù)室進(jìn)出人員,，不符合要求人員不得進(jìn)入手術(shù)室,。

7、每季度對(duì)環(huán)境衛(wèi)生,，醫(yī)務(wù)人員手等進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),，并對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、分析,，并反饋各科室,。

8、開展手術(shù)切口感染,、留置尿管相關(guān)感染等目標(biāo)性監(jiān)測(cè),。

1、每個(gè)季度進(jìn)行一次全院感染管理知識(shí),、傳染病防治知識(shí)培訓(xùn),，并進(jìn)行考試，對(duì)不合格者進(jìn)行補(bǔ)考,。

2,、科室每月根據(jù)本科室情況組織學(xué)習(xí)一次院感知識(shí)，并有記錄,。

3,、院感管理人員積極參加區(qū)內(nèi)外組織的院感培訓(xùn)班學(xué)習(xí),，以了解更多動(dòng)態(tài)的院感知識(shí)，不斷提高本院的院感管理能力,。

4,、通過學(xué)習(xí)不斷提高醫(yī)務(wù)人員的院感意識(shí)，尤其是中醫(yī)類人員普遍無菌觀念差,，我們要對(duì)中醫(yī)人員進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn),，特別要把針灸室的消毒隔離工作做為重點(diǎn)進(jìn)行管理。

1,、規(guī)范處置醫(yī)療廢棄物,，按類分放、貯存,、運(yùn)輸,，記錄要求真實(shí)、客觀,、及時(shí),、準(zhǔn)確。

2,、加強(qiáng)陽性標(biāo)本的管理,，要求嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行存放,、消毒,、消毀，記錄祥細(xì),、真實(shí),。

3、醫(yī)務(wù)工作者嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)制度,，盡量避免職業(yè)暴露,。

每月進(jìn)行抗菌藥物合理使用情況調(diào)查，并進(jìn)行分析,，對(duì)不合理現(xiàn)象進(jìn)行全院公示或與績(jī)效工資掛鉤,，提高手術(shù)患者術(shù)前30分鐘—2小時(shí)預(yù)防性抗菌藥物使用率。

根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,，加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳,，完善手衛(wèi)生設(shè)施，在手術(shù)室規(guī)范外科手消毒方法和流程,，科室每月對(duì)手衛(wèi)生進(jìn)行培訓(xùn),、監(jiān)督、考核,。不斷提高醫(yī)務(wù)人員洗手依從性,。

醫(yī)院院感管理工作計(jì)劃篇九

20xx年中醫(yī)科的院感工作,，將在醫(yī)院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)與院感科的積極協(xié)作,，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》,、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》,、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,、《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等法律法規(guī)，全科室人員參與,，共同完成院感科制定的各項(xiàng)預(yù)防與控工作,，有效控制院內(nèi)感染。

針對(duì)20xx年我科院感工作中所存在的不足,，我科特制定20xx年工作計(jì)劃,，具體如下：

一、完善本科室的醫(yī)院感染管理制度,，并依據(jù)國(guó)家有關(guān)的法律,、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范,、常規(guī)要求開展工作,，并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和督導(dǎo)。

二,、認(rèn)真履行醫(yī)院感染管理小組職責(zé),，每月填寫醫(yī)院感染管理各項(xiàng)記錄。

三,、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度

四,、進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)

1、科室醫(yī)院感染發(fā)病率

2,、發(fā)生醫(yī)院感染病例,，及時(shí)填寫“醫(yī)院感染報(bào)告卡”并立即上報(bào)院感科，科室做好記錄,。

3,、按時(shí)做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，有質(zhì)量分析和改進(jìn)措施,。

4,、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，科室主任確認(rèn)后立即通知院感科,，并做好調(diào)查和登記工作,。

五、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)

1,、根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃,，每月對(duì)科室各類人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn),，每次培訓(xùn)會(huì)議有記錄。

2,、醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)院感資料齊全,，科室及時(shí)組織學(xué)習(xí)。

3,、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識(shí)考核合格,。

六、抗生素應(yīng)用管理

1,、抗生素使用率60%,。

2、抗生素聯(lián)合使用有指征,，有上級(jí)醫(yī)生意見,，聯(lián)合使用合理。

3,、分級(jí)使用抗菌藥物合理,，越級(jí)使用有上級(jí)醫(yī)生或科室主任同意記錄，病歷明確記錄,。

4,、預(yù)防使用抗菌藥物規(guī)范。

5,、無菌手術(shù)圍手術(shù)期抗生素使用規(guī)范,、合理。

6,、嚴(yán)格控制皮膚,、粘膜局部用藥,。

七,、醫(yī)療廢物管理

1、醫(yī)療廢物分類放置,，標(biāo)志清楚,。

2、專人收集,、運(yùn)送醫(yī)療廢物,，交接清楚，登記齊全,，交接記錄保存三年,。

八、人員及手衛(wèi)生管理

1,、工作人員衣帽整齊,，操作時(shí)戴口罩,，接觸血液、體液和排泄物時(shí)戴手套,。

2,、嚴(yán)格執(zhí)行洗手指征，操作前后,、脫手套后,、接觸病人前后等要洗手。

3,、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防控制措施,。

4、洗手步驟正確

5,、執(zhí)行手消毒指征,。

6、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時(shí)處理,。

九,、醫(yī)院感染檢查考核

1、每日由科室感染監(jiān)控醫(yī)師,、感染監(jiān)控護(hù)士針對(duì)上述項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)督檢查,，針對(duì)檢查出的問題，及時(shí)登記并反饋給個(gè)人,，以便及時(shí)改正,。

2、每月填寫醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)記錄,，按時(shí)填寫環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)和質(zhì)量分析,、手衛(wèi)生消耗量記錄。