時間流逝得如此之快,，我們的工作又邁入新的階段，請一起努力,，寫一份計劃吧,。相信許多人會覺得計劃很難寫？下面是小編為大家?guī)淼挠媱潟鴥?yōu)秀范文,，希望大家可以喜歡,。

醫(yī)院醫(yī)務科年度工作總結 醫(yī)院醫(yī)務科工作總結及工作計劃篇一

不斷提高醫(yī)療質量是促進醫(yī)院發(fā)展的動力，嚴格醫(yī)療質量管理,，全面提升醫(yī)療服務質量是醫(yī)務科的重要任務,，醫(yī)務科始終以《x省綜合醫(yī)院評價標準及實施細則》和兩好一滿意為標準，根據年初既定計劃著重從核心制度落實,、病案質量管理與科室自身建設三個方面不斷深入,。

1、上半年各項工作指標完成狀況(截止5月30日)

(1)開放床位數420張

(2)病床使用率：111.3%

(3)全年門診總人次：19911人次

(4)住院中人數：10541人

(5)平均住院日：7天

(6)全院實際占用床日數：69875

(7)病歷甲級率：99%

(8)處方合格率：

(9)入院診斷符合率：

(10)手術前后診斷符合率：

(11)c檢查陽性率：

(12)急危重癥搶救成功率：

(13)無菌手術切口甲級愈合率：

(14)無菌手術切口感染率：

(15)病理診斷準確率：

(16)開展成分輸血比例：

(17)擇期手術患者術前平均住院日：

2,、嚴抓管理,，促進各項制度落實到實處

零九年醫(yī)務科繼續(xù)加大十三項核心制度的執(zhí)行和落實力度，特別是在全院開展職能科室參與科室交班,、查房工作以來,，醫(yī)務科進一步深入到科室，每天參與科室交班,、三級查房,、分組查房,，對科室的實際情況有了更全面的了解，這使我們在加強制度落實的基礎上更加人性化的管理,，在面對科室的危重癥患者的重點督察方面,，首先要求科室及時上報相關信息,，醫(yī)務科備案后及時到科室了解患者病情,、查閱病歷后，具體安排全院或科室內會診,，組織會診人員和時間并參與會診全程確保會診質量,，這樣就為科室節(jié)約了時間和精力集中于患者的治療和會診資料收集上，有效提高了科室救治危重患者的成功率,，降低致殘率和病死率,。

3、規(guī)范病歷管理,，提高病歷書寫質量

零九年醫(yī)務科仍每周不定期到科室抽查環(huán)節(jié)病歷,，每月不定期到病案室抽查終末病歷，,。在環(huán)節(jié)病歷方面重點督查病歷書寫及時性,、三級查房的書寫質量、治療計劃的合理性,、病情告知的有效性等方面,，做到及時發(fā)現、及時反愧及時更正;終末病例的抽查中,，醫(yī)務科重點強調病歷書寫的高質量和完整性,，包括大中型手術的術前討論、為重癥患者討論的書寫質量,，依法執(zhí)業(yè),，醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過嚴抓病歷質量,，將各項規(guī)章制度落實到工作中的每個環(huán)節(jié),，并聯合質控委員會逐步建立全院、科,、組三級質控網絡,。在現場督察反饋的基礎上追蹤更正情況，對反饋后未及時更正者嚴格按照我院制定的醫(yī)療文書質量考核獎懲辦法,，針對不同問題進行相應處罰,。截至5月30日醫(yī)務科共督察環(huán)節(jié)病歷1000余份、終末病歷150份,，未發(fā)現乙,、丙級病歷,，甲級率為100%,總體書寫質量較好的科室有：

4,、立足自身,，加強科室自身建設

只有不斷提高科室的自身素質，才能確?？剖腋黜椆ぷ鞯挠行ч_展,。根據零八年全市工作檢查中所提出的問題和日常工作中發(fā)現的不足，醫(yī)務科不斷自我完善,、更新,，重點包括：轉變工作作風，進一步強化服務意識,，提高服務工作的時效性,，對于科室反應的各種問題及時上報，在院委會的指導下快速做出解決方案;統(tǒng)籌安排組織科室院內會診,，聯系院外會診或轉診醫(yī)院,，規(guī)范會診邀請函、轉診證明使聯系工作規(guī)范化;完善和更新各項會議記錄和各委員會活動記錄,，令各項工作均有詳細規(guī)范的文字記錄,。

切實把以病人為中心作為保障醫(yī)療安全相關工作的出發(fā)點和落腳點，最終和理解病人,，在此思想基礎上嚴格醫(yī)院各項規(guī)章制度,、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫(yī)療過程中,，醫(yī)務科在零九年依舊從源頭和細節(jié)上消除安全隱患,，對危重患者實行跟蹤式管理，即接到科室上報信息后,，從過去單一的備案工作擴大到親自到科室了解患者情況,、醫(yī)療信息，安排,、組織和參加會診,，并在終末病例中再次檢查會診和討論的書寫質量。杜絕因病歷書寫失誤而產生的隱患,。同時在總結出現過的醫(yī)療爭議中,，我們依舊加強對病情告知的督察力度，嚴格要求臨床人員在出入院,、各種檢查和手術時做到詳細告知的同時必須將告知內容認真完整的填寫在相應的知情告知書中,，對填寫不完整和空白告知書的醫(yī)務人員嚴格按照醫(yī)療文書考核獎懲辦法實行處罰。

上半年醫(yī)務科共處理醫(yī)療爭議起，經市醫(yī)學會鑒定起,，協商解決起,，醫(yī)患溝通不到位，缺少相應臨床檢查是發(fā)生爭議的主要原因,。

醫(yī)院要發(fā)展,，人才是關鍵，隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大,，醫(yī)務科協助院領導制定適合醫(yī)院的短期和中長期人才培訓計劃,，為醫(yī)院儲備人才。

1,、上半年我院共派出四名主治,、住院醫(yī)師分別到齊魯醫(yī)院、省立醫(yī)院,、北京兒童醫(yī)院進修心內科、血液中心,、nicu,、病理、麻醉等專業(yè),。派出各類短期學習班,、研討會共60余人次，對進修結束回院的進修人員將學到的新知識,、新技術很快應用到臨床工作中,，對提高我院的醫(yī)療結束水平起到較大作用。

2,、上半年我院共接收來院學習人員共74人,，其中進修人員11人，1127工程14人,，三支一扶12人;泰山醫(yī)學院,、杏林醫(yī)學院、現代職業(yè)學院等醫(yī)學院實習生43人,，同時我科專門制定了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度,，結合其教學大綱保證其來院學習的質量。

3,、上半年醫(yī)務科在周一,、周五業(yè)務學習之外，共組織包括手足口并甲型h1n1流感在內的業(yè)務培訓和講座共13次,，培訓人員達xx余人次;組織全院理論知識考核兩次(包括手足口病全員考核),，共考核500余人次，合格率99%。

4,、完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地的申報工作

自零九年四月份開始,，醫(yī)務科在院委會的指導下開始了x省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地內、外,、婦產,、兒科專業(yè)的申報工作。先后成立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓委員會和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓指導,、考核,、質量監(jiān)督工作小組，醫(yī)務科兼任培訓委員會辦公室,，處理各項具體申報籌備工作,。五月份為保證基地申報和考核網絡化的順利開展醫(yī)務科派專人到省紅十字會參加講座培訓。截至六月初各項申報表和?？魄闆r數據表已全部提交至市衛(wèi)生局,，保證了我院今后住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的有效開展。

自手足口并甲型h1n1流感在我國出現伊始,，我院迅速做出反應,，醫(yī)務科在院委會的指示下迅速制定并啟動了手足口病和甲型h1n1流感的應急預案，協助內四科完善病房,、門診和所需人員,、設備的建立。根據衛(wèi)生部下發(fā)的技術指南制定了陵縣人民醫(yī)院手足口并甲型h1n1流感的診療方案,，下發(fā)到各科室并組織全院學習,。自防控救治工作開展以來醫(yī)務科共組織相關全員培訓四次，加深了醫(yī)院工作人員對此類疾病的認識,。特別是在我院接受到手足口病重癥患兒以來,，醫(yī)務科在院領導的指示下對患兒進行了包括制定診療計劃,、組織上級醫(yī)院會診,、患兒情況上報等工作的全面介入,，有效保證了轄區(qū)內疫情的隔離和控制,，為我院的防控工作做出了最大努力,。

在院委會的支持與領導下,，醫(yī)務科在今后的工作中會再接在勵,，不斷實現自我完善,，加強服務和監(jiān)控力度,，為構建和諧醫(yī)院貢獻力量,。

醫(yī)院醫(yī)務科年度工作總結 醫(yī)院醫(yī)務科工作總結及工作計劃篇二

一年來，在院領導及院委會的領導下,，醫(yī)務科認真落實20xx年工作計劃,，繼續(xù)完善創(chuàng)“二甲”工作，深入開展“醫(yī)療質量安全百日行”活動，狠抓醫(yī)療質量管理和職工素質教育,，建立健全各項核心制度,。有力地促進了我院醫(yī)療醫(yī)技工作快速有序的發(fā)展，圓滿地完成了全年的各項工作任務,。

醫(yī)院要發(fā)展,，醫(yī)療質量要提高，人才是關鍵,，只有不斷地加強人才培養(yǎng),，提高業(yè)務人員的思想素質教育，才能有效地發(fā)展業(yè)務,、壯大業(yè)務,，增強醫(yī)院在社會上的知名度和信譽度。我們通過醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)學習,、醫(yī)德醫(yī)風考核,、建立監(jiān)督崗、公布投訴電話,，對于被投訴的醫(yī)務人員經調查落實給予批評,、教育，并扣除當月獎金等多種形式進行監(jiān)督教育,，使我院的服務態(tài)度較前有了顯著的提高。

認真貫徹落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,、《醫(yī)療機構管理規(guī)定》等法律法規(guī)管理規(guī)定,，醫(yī)務科對各專業(yè)技術人員的資格進行嚴格審查、備案,，規(guī)范行醫(yī),，依法開展診療活動。

1,、規(guī)范了處方授權管理辦法,，未取得相應執(zhí)業(yè)資格證者不予授予處方權，不得單獨排班,、獨自處理病人開具檢查單等,。必須取得相應資格證書，經科室審核,、醫(yī)務科審核合格后方可從事

相應的醫(yī)療活動,。

2、醫(yī)技專業(yè)人員未取得相應執(zhí)業(yè)資格證書不得單獨上班,、出具診斷報告,、簽字，出具報告時必須由有資質的帶教老師簽名。

3,、新調入的專業(yè)技術人員要求在變更執(zhí)業(yè)地點后方可從事專業(yè)技術工作,。

4、嚴禁b超室工作人員非法鑒定胎兒性別,，婦產科工作人員非法終止妊娠等,。

1、狠抓醫(yī)療質量管理,，實施科學化管理,，促進醫(yī)療工作穩(wěn)步發(fā)展。

醫(yī)院的重點是醫(yī)療,，醫(yī)療質量是重中之重,。按醫(yī)院管理規(guī)定每周一次行政大查房，為了防止每周一次的檢查流于形式,，走過場,，同時保證檢查有章可循、有所成效,。年初制定了《靖邊縣人民醫(yī)院醫(yī)療 行政查房實施細則》將檢查組科室分為三個片區(qū),，檢查內容分為：運行病歷檢查、醫(yī)療記錄檢查,、護理及院感抽查,、后勤保障檢查、人員在崗情況檢查,、門診部檢查,，各負其責。每個片區(qū)檢查中發(fā)現存在問題,，現場反饋,、現場糾正，三個片區(qū)檢查結束后匯總一次,，形成書面總結在“醫(yī)院工作簡報”中進行全院通報批評及處罰,。同時還制定了《靖邊縣人民醫(yī)院科室日常工作安排》、《月報表》等將科室的工作更具體化,、細致化,，使醫(yī)院的醫(yī)療質量有了明顯的改善。

2,、進一步完善各項核心制度等的落實,。結合我院實際工作

及相關醫(yī)療管理規(guī)定，將科室制度進行更加規(guī)范,、細致的分類,，把所有制度分別裝訂成冊：《醫(yī)療工作制度》,、《疾病診療常規(guī)》《核心制度》、《技術操作規(guī)范》,、《應急預案》等,。為了減少醫(yī)務工作者的工作量并將20xx年要求各科室建立的十個工作記錄本減少到七個記錄本：疑難危重病例討論記錄本、死亡病例討論記錄本,、術前討論記錄本,、醫(yī)療質量與安全記錄本、科室會議記錄本,、三基培訓記錄本,、醫(yī)師交接班記錄本。為了使各制度落到實處,，采取不定期檢查與年終考評,，并將考評結果直接與科室年終評優(yōu)掛鉤。

3,、嚴抓病歷質量,，提高醫(yī)師病歷書寫水平

病歷書寫不僅是醫(yī)療質量的關鍵，更是法律的有力證據,。對于病歷我們主要從兩方面進行管理：運行病歷的管理和終末病歷的管理,。運行病歷采取行政查房和不定時抽查，對字跡潦草,、記錄不全及未按時記錄者給予全院通報及罰款,，一份病歷未完成處罰50元。每月對歸檔病歷進行一次評審,，丙級病歷退回重寫并罰款,，一份丙級病歷處罰個人50元，對未按時歸檔病歷一科累計四份處罰主管醫(yī)師50元,，四份以上每增加一份多處罰50元。五月份還舉行一次病歷大展評活動,，所有臨床醫(yī)師相互評閱病歷,，發(fā)現問題及時糾正，為年輕醫(yī)師書寫病歷搭建了良好的平臺,。

全年共處理醫(yī)療糾紛和接待患者投訴10起,，賠償5起，其余通過耐心說服,、教育,、解釋平息糾紛。我們重點加強醫(yī)務人員

的法律法規(guī)學習,、知情告知,，重視醫(yī)患溝通,，對每位住院病人要簽《疾病告知同意書》要求醫(yī)師在向患者如實告知的同時將其詳細記錄并醫(yī)患簽名。加強首診醫(yī)師負責制,，嚴格執(zhí)行醫(yī)療事故防范措施和醫(yī)療爭議處理預案,，實行醫(yī)療缺陷責任追究制，醫(yī)療糾紛出現賠償10%由主管醫(yī)師承擔,。

根據近年來手足口病的流行于甲型h1n1流感病例的出現,，醫(yī)院立即成立感染病專家就治小組，醫(yī)務科結合我院實際情況制訂了《靖邊縣人民醫(yī)院甲型h1n1流感診治程序》真正做到了科學防范,、有序救治,、有效地控制傳染病。并先后派出相關人員外出參加甲流,、鼠疫,、布病等學術講座，并組織全院專業(yè)人員進行鼠疫,、布病,、甲流（第一版、第二版,、第三版）診療方案專題培訓,，保證了醫(yī)護人員及早了解最新的診療信息。

醫(yī)院要發(fā)展人才是前提,，特別是近年來醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大,，先后引進了大批的專業(yè)人員，為培養(yǎng)年輕專業(yè)技術人員早日成才,，我們實施科教興院的戰(zhàn)略,，制定適合醫(yī)院發(fā)展的人才培養(yǎng)計劃和方案，努力為醫(yī)院的發(fā)展儲備人才,。

1,、三基培訓

加大在崗與崗前培訓考核力度，今年我院新近人員除了對醫(yī)院的相關制度,、法律法規(guī),、規(guī)章制度的學習外，還進行了理論與實踐考試,，對考試不合格的不得從事相應崗位工作,。科室每月至

少一次培訓與考核,，并要有記錄,，三基培訓列入科室評優(yōu)的一項重要指標。

2,、繼續(xù)醫(yī)學教育

全年共參加好醫(yī)生網站學習242人,，并每人獲取25個學分,。共派出12人到省內外醫(yī)院專科進修學習,，參加短期學習班,、研討會、學術會,、培訓26人,，參加學習結束后及時組織相關專業(yè)人員講座，保證他們學到的新知識,、新技術能夠傳授給每一位專業(yè)人員,，使我院的醫(yī)療技術水平得到了整體的提高。今年共發(fā)表醫(yī)學論文26篇,，較去年增加兩倍,。

3、教學管理

為進一步加強對實習進修生的管理,，在原有（實習進修生管理辦法）的基礎上制定了《實習進修出科考核》和《出科考核登記表》,，對考核不合格的不得輪轉下一科室。全年共接收各院校實習生72人,、見習生19人,，免費接收了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員 15人。

然而在這一年里,，我們雖然取得了一些成績,，但也存在著很多不足。在今后的工作中我們將再接再勵,，不斷彌補和改進工作中的不足,，力爭取得更好的成績，為我院的發(fā)展貢獻自己的了力量,。

醫(yī)院醫(yī)務科年度工作總結 醫(yī)院醫(yī)務科工作總結及工作計劃篇三

張家港華山?？漆t(yī)院通過張家港衛(wèi)生政府部門審批后于20xx年3月 15日正式開業(yè)，在市各級政府相關部門,、集團總部的領導和關懷下,，醫(yī)院員工勵精圖治、艱苦創(chuàng)業(yè),，群策群力，以自己的智慧,、勞動和忠誠,，以主人翁的精神，積極投入醫(yī)院的建設和發(fā)展,，取得了良好的社會效益和經濟效益?，F將20xx年度工作總結如下：

開業(yè)之后,，醫(yī)院快速建立起各種規(guī)范制度，我們參照集團各兄弟醫(yī)院的成功經驗,，吸取公立醫(yī)院各項制度之精華,，迅速制訂了醫(yī)院各項基本規(guī)章制度。醫(yī)療,、護理工作,，是醫(yī)院工作的核心，醫(yī)療護理質量管理又是醫(yī)院管理的重中之重,，因此,，醫(yī)療、護理部門在開業(yè)后制定了門診工作制度,、處方制度,、病歷書寫制度、急救小組工作制度,、病房管理制度,、查對制度、醫(yī)療護理安全管理制度等,。制定了醫(yī)療技術及護理操作規(guī)范,。制定了各項醫(yī)療及護理操作流程。并在門診導醫(yī)等業(yè)務素質參差不齊的情況下,，對各項流程進行調整,、規(guī)范，培訓,、以達到和滿足病人的要求,。為醫(yī)院順利發(fā)展和運行奠定了基礎，

人才是醫(yī)院最為寶貴的財富,，也是醫(yī)療市場競爭中最具競爭力的要素,。開業(yè)以后，醫(yī)院本著廣納人才,，強化訓練,，以技術優(yōu)勢占領醫(yī)療市場為宗旨，我們以各種方式聘請了一批優(yōu)秀的醫(yī)療專家,、醫(yī)技,、護理專業(yè)人士，首先經過在張家港衛(wèi)生部門進行注冊,，聘請的專家其中有內科副主任醫(yī)師趙日洋,、畢業(yè)于xx醫(yī)科大學。曾在三級甲醫(yī)院從事臨床心臟內科研究工作40余年,，對心腦血管疾病的臨床診治,，擅長神經內科肝病,、消化疾病等有較深的臨床研究和經驗。是醫(yī)學界學科帶頭人,。

外科副主任醫(yī)師吳?？低钱厴I(yè)于xx醫(yī)科大學，在xx省三級甲醫(yī)院從事外科研究工作40余年,，對胃腸,、甲狀腺疾病、乳腺疾病有較深研究和豐富的臨床經驗,。曾主持開展了多項臨床新技術,。結合臨床實際開展了多項科研項目外科主治醫(yī)師岳新中，畢業(yè)于xx醫(yī)科大學,，從事外科臨床研究20多年,，對男性病，泌尿外科疾病有豐富的臨場經驗,，熟練地掌握本專業(yè)的常見病,、泌尿外科多發(fā)病的診斷和治療，尤其擅長中西醫(yī)結合治療前列腺,，生殖感染,，肛腸科等各種疑難雜癥、肛旁膿腫,、肛裂,、肛竇炎等的診治，有獨到之處,，同時能了解最新診斷,、治療動態(tài)，及最新的檢測手段,。

婦科主治醫(yī)師萬曉春畢業(yè)于衡陽醫(yī)學?？茖W校，在xx省三級甲醫(yī)院從事婦產科工作30多年,，曾在全國各地多次進行婦科疑難雜癥的學術講學,，能熟練婦產科各種手術及疑難雜癥的處理，對婦產科急,、重癥的搶救有豐富的臨床經驗,。

副主任醫(yī)師 陳身華，畢業(yè)于xx醫(yī)科大學 在xx省三級甲醫(yī)院從事工作40多年,，對 熟練掌握心血管,、腹部臟器以及甲狀腺、乳腺等疾病的彩超及黑白b超的診斷有豐富的臨場經驗 。

開業(yè)以前,，醫(yī)院利用了現場招聘會的形式，首先對應聘的護理人員進行篩選,，經過衛(wèi)生部門注冊后,，醫(yī)院對新上崗的護理人員進行了崗前業(yè)務培訓、?？婆嘤?、操作培訓等。內容包括觀念轉變,，員工手冊,、醫(yī)療質量、醫(yī)療安全防范,、護理專業(yè)“三基訓練”,、院內感染、,，醫(yī)院危重病人的急救訓練,，醫(yī)療器械的管理。并在門診導醫(yī)等業(yè)務素質參差不齊的情況下,，對各項流程進行調整,、規(guī)范，培訓,，以滿足我院作為一個綜合醫(yī)院開展工作的需要,。通過培訓，增強了大家對醫(yī)院的認同,，強化了大家經營觀念與服務,，提高了團隊意識，使大家以全新的理念開拓全新的天地,。

作為新落張家港錦豐鎮(zhèn)的?？漆t(yī)院，要想在以后的發(fā)展中利用自己的資源贏得市場,，就必須要有詳盡的市場分析,，確定自己的市場定位才有針對性地拓展市場。由于我院是錦豐鎮(zhèn)區(qū)獨一無二的民營醫(yī)院,，集團公司給我們醫(yī)院的定位是“高品質,、高技術、集醫(yī)療,、預防,、保健、康復”為一體的高標準化服務。

張家港錦豐鎮(zhèn)高福利,、醫(yī)保高覆蓋的客觀狀況,，影響了我們盡快走向醫(yī)保定點服務醫(yī)院，經過政府部門的多次審查,，我們已經順利的通過審批 醫(yī)保定點服務將是我們華山?？漆t(yī)院在今后的工作重點。

質量是醫(yī)院的核心,，醫(yī)院的生命,，同時又是效益的基礎和醫(yī)院長遠發(fā)展的保證?；谶@種理念,，醫(yī)院在運行中注意各個環(huán)節(jié)，狠抓質量,，并把“安全第一,、質量第一放在第一位。

服務是民營醫(yī)院較之公立醫(yī)院最具競爭力的主要手段,，也是衡量醫(yī)院好壞的顯著標志,。開業(yè)以來，醫(yī)院各科室,、各崗位制定了服務標準與要求,，以達到規(guī)范化服務，在規(guī)范化服務的基礎上,，提升 “以病人為中心,，提倡優(yōu)質化服務”活動，取得了較好的效果,。隨著門診人次的增多,，隨著社會的良好評價及對我院醫(yī)療水平期望的提高，我們華山?？漆t(yī)院將有力地促進醫(yī)療,、護理、服務地位的鞏固和提高,。

醫(yī)院的生存與發(fā)展,，必須要有良好的環(huán)境，在這方面,，我們主要是對內加強協調,，對外注重溝通，以人性化的管理解決一切內部問題,，在對員工的管理方面,，我們一方面嚴格執(zhí)行制度管理,，規(guī)范整個團隊的言行，提高大家的素質,；另一方面,，以真情、熱情感化員工,、團結員工,。注意經常調整食譜，改善員工伙食,，讓大家在醫(yī)院有種在家的感覺，安安心心做好本職工作,。

以上是我院開業(yè)一年多所做的工作,，隨著醫(yī)療實踐的深入，隨著對醫(yī)療市場認識的加深,、我們已經認識到在現有的醫(yī)療基礎與服務質量等還遠遠達滿足不了病人的需求,。我們將全力以赴加大醫(yī)院建設，尊重醫(yī)療科學,，遵守法律法規(guī),，提高我們的醫(yī)療技術與服務，為張家港的父老鄉(xiāng)親打造一個醫(yī)療技術所信賴的醫(yī)院,。

醫(yī)院醫(yī)務科年度工作總結 醫(yī)院醫(yī)務科工作總結及工作計劃篇四

20xx年上半年,，我科人員遵照院領導的指示及三級醫(yī)院的各項標準和要求，以質量保安全,，以安全促質量,，開展醫(yī)療質量、安全管理各項工作,，具體如下：

深入臨床,，通過現場發(fā)現問題召開協調會的形式，梳理科室間,、科室內部的各項流程,，達到持續(xù)改進的目的。上半年為梳理圍手術期術前用藥規(guī)范,、產科產房急診手術室管理,、院外會診管理、新生兒監(jiān)產管理,、臨床大輸血救治預案及流程,，門診婦科、婦?？?、導醫(yī)臺、收費處、輸血管理,、婦產科二線醫(yī)師,、產科、引產及死亡嬰兒處理管理等各種流程,，召開了各種協調會14次,，涉及科室有十余個，及時解決了很多的實際問題,。

1.轉診,、會診制度管理：20xx年上半年由醫(yī)務科組織的院外會診26次，外出會診5次,，院內擴大會診10次,，全市擴大會診1次。管理轉診病人22例,。

2,、狠抓“三基三嚴”培順考核工作。在院領導的重視和支持下,，20xx年7月組織全體醫(yī),、技、藥人員“三基”理論考核,，并積極組織醫(yī)務人員參與全國婦幼健康技能競賽,，目前正在準備階段。

3,、臨床路徑,、預約診療服務、危急值管理工作已經常態(tài)化,，臨床路徑,、預約診療、危急值管理工作已常態(tài)化,，上半年全院總出院人數為11603人次,，入徑病例共3997例，總入徑率34.4%,，（標準為20%）,。總預約數為63423人,，總預約率35%（達標40%）,。我科每月下臨床與醫(yī)技科室檢查各項制度落實情況，發(fā)現問題及時與個人和科室進行溝通處理,，并納入績效考核,。

4,、堅持每月現場考核及每季度醫(yī)療質量例會制度，分析總結醫(yī)療質量問題,，特別是出現了安全隱患,、醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛的病例,，及時組織科室,、系統(tǒng)討論，查找原因,，舉一反三,，并將結果納入績效考核與評先評優(yōu)等。

5．加強業(yè)務知識培訓,，提高診療水平,。采取全員、分系統(tǒng),、部門等方式，對專業(yè)技術人員進行繼續(xù)教育培訓,，學考結合,，注重學習效果，今年上半年組織業(yè)務學習7次,。

6.疑難病例討論情況：20xx年上半年我科組織疑難病例討論5次,，主要是針對有投訴和糾紛的病例，醫(yī)務科也經常參加科室的疑難病例討論,，特別是有糾紛傾向的病例,，及時了解情況以便更好的處理問題。

1,、結合我院實際,，采用各種形式進行全員安全培訓，上半年組織了2次全院性的醫(yī)療安全醫(yī)療質量講座,，其中一次外請了市衛(wèi)生局醫(yī)政科副科長應維對《江西省醫(yī)療糾紛處理與防范條例》進行了深刻的解讀,，加強了我院醫(yī)務人員的法律意識，提高了我院醫(yī)務人員應對醫(yī)療糾紛的能力,。

2,、進一步加強不良事件上報管理工作.調動全員主動發(fā)現并上報醫(yī)療、保障等環(huán)節(jié)安全隱患,。20xx年上半年醫(yī)務科共收9次不良事件上報,。按照《不良事件管理辦法》對上報的不良事件相關科室進行了獎勵，并根據上報內容及時與相關科室進行協調整改,，將各種不安全因素扼殺在搖籃里,。

3.醫(yī)療投訴與糾紛的處理：

1）投訴：20xx上半年醫(yī)務科共接到投訴10例,，其中直接到醫(yī)務科投訴的7例，由投訴科上轉的3例,。每次接到投訴后我科都是積極應對,，第一時間向患者和科室了解情況，并召集相關科室進行討論分析,，發(fā)現不足,，提出整改，并給予投訴人口頭或書面的答復,。

2）糾紛：20xx上半年醫(yī)療糾紛6例,，已解決的3例（①謝洪枚難免流產雙胎死亡事件②趙依輸卵管妊娠破裂事件③李秋蓮毛毛肱骨骨折事件），待解決醫(yī)療爭議3例（①彭曉蓉胎盤早剝事件,，已進行醫(yī)療鑒定②婦科鐘愛萍膀胱破裂事件,，正在走法律程序③向梅宮內死胎事件，目前正在等待尸解結果,。

對發(fā)生了投訴,、糾紛的病例，醫(yī)務科總是到第一現場了解情況,，并組織相關科室和人員進行病案討論,，有的一個病例進行多次討論；根據情況召集不同形式的溝通解疑專題會議,，協商解決會議等,，有時一個投訴或糾紛需多達幾十次溝通。隨著江西省糾紛解決條例的出臺,，解決方式的明確,，與醫(yī)調委、醫(yī)鑒辦,、律師,、法院、司法等部門和人員的聯系也更加頻繁,。糾紛解決后,，針對存在問題組織學術委員

會討論、定性,、責任劃分,，并進行下一周期的制度、流程優(yōu)化,，整改也是醫(yī)務科目前的重任,。

20xx年我院對口支援工作為蓮花坊樓衛(wèi)生院與赤山中心衛(wèi)生院，我院采取多種形式開展對口支援工作,。蓮花坊樓衛(wèi)生院派駐婦產科系統(tǒng)兩名中級以上醫(yī)師在受援醫(yī)院,，每月進行專業(yè)授課一次,，每天參加門診或組織查房，定期主持疑難病例討論等形式;每周六派出一名婦產科醫(yī)師與一名兒科醫(yī)師到赤山中心衛(wèi)生院進行查房,、業(yè)務指導等,，均得到了受援醫(yī)院的好評。本人支援醫(yī)院是上栗縣赤山醫(yī)院,。

我科將繼續(xù)深入臨床,，加大現場考核的力度，結合《院長行政業(yè)務查房管理辦法》的標準及各項規(guī)章制度,，發(fā)現科室的不足并對薄弱環(huán)節(jié)進行整,，以質量保安全，以安全促質量,。

醫(yī)院醫(yī)務科年度工作總結 醫(yī)院醫(yī)務科工作總結及工作計劃篇五

20xx年是我院建設發(fā)展史上的關鍵之年,。隨著新醫(yī)院順利搬遷運行以及新一輪職能科室與中層干部的調整，醫(yī)務科結構,、人員,、工作職能等均發(fā)生了變化，醫(yī)務科把工作重心和主要精力集中到醫(yī)療質量管理和持續(xù)改進工作之中,。醫(yī)務科抓住機遇,，按等級醫(yī)院標準，逐條對照,，尋找差距，及時跟進,，建立完善了各項醫(yī)療核心制度,，進行醫(yī)療質量持續(xù)改進，取得了明顯成效,，現總結如下,。

從抓基礎工作著手，重點抓好首診負責制,、查房制度,、交接班制度、危重病人搶救制度,、疑難危重病例討論,、手術審批、手術安全核查以及病歷書寫等制度的落實,。針對急診病人收住院安排條理不清,，時有推諉現象，在多方調查研究基礎上,，制定《急診收住院及床位安置有關規(guī)定》,，使急診病人處置有章可循,，保障醫(yī)療工作順利進行。精心組織院內外大會診（164次）,、認真進行重大和新開展等手術的審批,，加強對新技術、新項目的準入管理,，嚴格進行醫(yī)療質量與安全檢查,，發(fā)現問題及時糾正。采用“請進來,、送出去”的辦法和堅持進修學習與在職提高相結合的原則,，不斷提高醫(yī)療業(yè)務水平，做好醫(yī)師外出進修（管理審批外出進修33人次）的聯系,、協調工作,。認真做好外請專家正常會診的審核、聯系工作（32次）,，加強對來院進修人員（22人次）的管理,，努力保證醫(yī)療質量與安全。順利完成衛(wèi)生局要求的20xx年第三輪醫(yī)師定期考核工作,，對我院及全市范圍989位臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行全方位定期考核,。

掌握醫(yī)政管理的日常業(yè)務，及時傳達并組織落實上級主管部門的醫(yī)政政策與信息,，力所能及地解決臨床科室和醫(yī)生在工作中遇到的困難,，妥善進行部門間、科室間的工作協調,，如針對手術室管理中的難點問題進行手術日程管理持續(xù)改進調查,，并制訂手術日程管理持續(xù)改進方案等，為醫(yī)療業(yè)務的穩(wěn)步協調發(fā)展做好應做的基礎工作,。針對臨床科室業(yè)務工作繁忙等特點,，我科同志經常深入到科室，培訓,、指導科室醫(yī)療質量管理的薄弱環(huán)節(jié),，經常到科室與科主任、臨床路徑管理員共同進行醫(yī)療質量管理探討,，并一起實施,，提高了科室醫(yī)療質量管理的水平。

經常深入科室,，了解情況,，組織重大搶救、疑難病例討論和全院性會診及院外會診等，督促各種制度和常規(guī)的執(zhí)行,。組織全院性疑難病例討論會,，以提高臨床醫(yī)師的業(yè)務水平。會同安全醫(yī)療辦公室經常進行全院醫(yī)療安全情形排查,，發(fā)現安全隱患及時介入處理,。充分利用醫(yī)院行政查房機會，對臨床科室的醫(yī)療業(yè)務運行與安全情況進行分析,，并提出要求與建議,，幫助臨床科室不斷提高。組織召開內科系統(tǒng),、外科系統(tǒng),、神經內科專業(yè)等分專業(yè)醫(yī)療質量管理會議，分析醫(yī)療安全情形,，評審院內糾紛情況,，提出整改意見。并根據醫(yī)療安全情形,，協助安全辦對糾紛頻發(fā)科室進行了安全醫(yī)療查房,，幫助尋找原因，敲響警鐘,，共同探討整改和防范措施,，防止再犯。

積極做好二,、三類醫(yī)療技術的準入準備,，接受了省廳心血管介入技術、腦血管介入技術,、血液透析技術等二類醫(yī)療技術的準入審核及重癥醫(yī)學科,、急診科、麻醉科,、產科、輸血科等?？乒ぷ鳈z查,。認真按等級醫(yī)院要求，建立健全醫(yī)療技術管理和醫(yī)療風險防范等制度,，修訂和完善了醫(yī)院的第一類醫(yī)療技術目錄,、第二、三類醫(yī)療技術目錄,、手術分類管理辦法等一系列醫(yī)療文本,。在醫(yī)療技術管理與持續(xù)改進工作中，根據等級醫(yī)院要求,，完善和制定了醫(yī)療技術準入與動態(tài)管理制度,、手術醫(yī)生能力評價辦法,、危重患者高風險診療操作資格許可授權制度、重大疑難手術報告審批等醫(yī)療技術管理制度,，并按制度組織實施,，提升了我院的管理水平，嚴格按照“三乙”檢查要求準備工作,。

根據醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進要求,，結合本院實際，先后制訂,、完善了《關于規(guī)范新院區(qū)手術安排有關事項的通知》,、《關于進一步規(guī)范門診醫(yī)生診療行為的通知》、《住院患者非計劃再入院管理制度》,、《急診直接送手術流程》,、《復合傷病人首診處理流程》、《關于加強手術風險評估管理與術前準備工作的通知》,、《手術部位標識點細則》,、《關于開展急性腦梗死急診靜脈溶栓術的有關要求》等內部管理制度，堅持每月一次的醫(yī)療質量與醫(yī)療安全檢查,，每季度住院患者非計劃再入院分析,，提出整改意見。建立健全了各科室的醫(yī)療臨床路徑管理小組,，并督促,、指導各管理小組開展管理活動。定期在適宜檢查,、正確診斷,、規(guī)范用藥、醫(yī)患溝通,、知情同意等方面進行重點檢查與整改,。根據《圍手術期管理制度》，每月對各手術科室的手術患者管理進行檢查,，發(fā)現問題及時通報,，并要求各科室自查、整改,；建立并實施了非計劃再次手術的監(jiān)測,、管理制度和手術并發(fā)癥報告制度，將非計劃再次手術指標作為對手術科室質量評價與手術醫(yī)師資格評價的重要指標與依據,，實行不良事件無責上報制度,；對非計劃再次手術和手術并發(fā)癥的監(jiān)測數據進行了分析，不斷規(guī)范手術治療管理。通過比較規(guī)范,、嚴格的監(jiān)督檢查,，促進醫(yī)療質量的全面提高。

抓好臨床規(guī)范用藥管理,，門診處方合理率在98%以上,，門診處方抗菌藥物使用率已控制在20%以內，尤其是小兒科門診抗菌藥物使用率大幅下降,。ⅰ類切口抗菌藥物管理規(guī)范,，對乳腺、甲狀腺,、腹外疝,、白內障、取鋼板內固定,、關節(jié)鏡探查,、腔鏡下子宮附件切除及冠脈造影等做到原則不用抗菌藥物，對確需術前使用的選用頭孢唑啉,，并在術前0,、5-2小時使用。住院患者抗菌藥物使用率已控制在50%以下,，遠低于衛(wèi)生部標準,，抗菌藥物使用強度已控制在40ddd左右。

認真做好單病種管理,，嚴格按要求對相關病種實行網絡直報,。積極穩(wěn)妥地開展臨床路徑管理試點工作，組織相關學習和培訓,，并對實施效果與存在問題和變異進行分析,，逐步完善路徑，定期與不定期對路徑的依從性進行分析,，對發(fā)現的問題提出改進措施,。目前已有22個專業(yè)76個病種納入臨床路徑管理，達到衛(wèi)生局要求的本院臨床路徑病例管理率達到出院人數25%的年度考核指標,。20xx年檢查單病種及臨床路徑病歷6775份,，合計扣分22420分。

根據衛(wèi)生局下達的任務,，組織腫瘤外科,、創(chuàng)傷骨科,、小兒科等科室積極做好對結對,、受援的第三醫(yī)院、次塢中心衛(wèi)生院的蹲點指導工作，認真履行援助職責,；與嶺北,，東白湖，里浦,，璜山,，陳宅各結對衛(wèi)生服務中心等基層醫(yī)療機構建立預約轉診服務，并不斷改進轉診管理工作,；多次組織專家到基層醫(yī)院,、社區(qū)進行義診；做好貴州盤縣醫(yī)務人員的來院進修和生活服務工作,；與認真做好h7n9禽流感防控,、手足口病日常醫(yī)療及重危病人的搶救協調工作；做好今年夏季持續(xù)高溫中暑病人急癥應對及發(fā)熱門診醫(yī)生調配等工作,，出色完成各項指令性任務,。

對上述部門的工作進行全力協助或牽線搭橋，共同提高工作質量與管理水平,。

邀請外院會診32人次,；大型手術審批登記10例；審核辦理普通處方權xx人,；舉行麻醉處方培訓考核121人,；派醫(yī)生外出學術交流共計157+人次；完成20xx年,？余名學生高校體檢及1954多名應征青年體檢工作,；組織下鄉(xiāng)、上街咨詢服務等,？余次,；完成政府分配的各種任務40+次，計派出醫(yī)務人員60+人次,，共計58+x余天,；協助交警部門做好傷員后續(xù)治療費評估104余人；協助公證處做好老年人意識情況評估45人,，保外就醫(yī)鑒定11+人,；辦理麻醉、精神的藥品專用病歷253人,。會同有關科室,、人員組織各種醫(yī)療日常工作檢查，如夜查房,、醫(yī)療記錄本檢查,、門診出診情況,、病歷檢查、臨床用藥等,。檢查情況每月一次書面及時反饋給相關科室,、病區(qū),，對違規(guī)人員作出相應處罰,。對手術病例不規(guī)范醫(yī)療行為實施抽查,，合計123份扣3790分；抽查不規(guī)范門診病歷794份合計扣分16150分,；查到不規(guī)范用藥處方及病歷1624次,，合計扣分34400分；檢查用血病歷1267份,，合計扣分9860分,，夜查房10次，共扣分12910分,。

醫(yī)務科的工作任務不斷增加,，工作壓力大。盡管全科同志都很努力,，還得到了領導及臨床科室的支持,，但仍覺問題不少。主要是：對臨床科室的醫(yī)療質量管理力度欠強,，對發(fā)現問題沒有進行持續(xù)的跟蹤管理,；沒有很好地建立醫(yī)療質量管理數據庫，對各項監(jiān)測數據分析欠透徹,，整改措施不力,；在沒有明確職責與功能的情況下，對新技術新項目監(jiān)管欠到位,，缺少安全,、質量、療效,、經濟性等情況的追蹤管理與全面評價,；對臨床路徑、單病種管理等導向性項目的管理缺少專門研究,，對醫(yī)技科室的管理,、考核缺乏等。醫(yī)務科管理人員缺,，且沒有經過醫(yī)政管理知識的培訓,，管理能力欠強、經驗不足,。臨床醫(yī)療管理是眾多不同醫(yī)院的共性難題,，缺少系統(tǒng)的借鑒或繼承,。

值歲末之際，慣行的工作總結希望能得到院領導的指點與重視,。新年里，醫(yī)務科應圍繞“三乙”標準,，以醫(yī)院等級復審工作為新的起點,，努力不斷實行醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進，同時也懇請院領導加強要對醫(yī)務科人員醫(yī)政管理方面的能力,、人力和設備等的全面建設,，逐步實行我院醫(yī)政管理的現代化、信息化,、智慧化,。

醫(yī)院醫(yī)務科年度工作總結 醫(yī)院醫(yī)務科工作總結及工作計劃篇六

20xx年，是醫(yī)院不斷創(chuàng)新,，不斷發(fā)展的一年,，這一年來，全院職工在院領導的統(tǒng)一安排,，統(tǒng)一部署下,，無論是醫(yī)院的面貌，還是醫(yī)療技術都有長足發(fā)展,，特別是下半年以來,，醫(yī)院進入創(chuàng)建二甲的實施階段，全院職工通力合作,，團結奮進,，始終把群眾利益構建和諧醫(yī)患關系放在第一位。醫(yī)務科在院領導的直接領導下,，不懈努力,，堅持以病人為中心，以質量為核心,，以技術為根本,，以最終能夠順利創(chuàng)建二甲成功為目的，不斷整改完善醫(yī)院各種規(guī)章制度和法律法規(guī),，將各項核心制度落實到臨床工作中,，醫(yī)院工作取得了一定成績，現將一年來的工作總結如下：

全院門診53103人次,，較去年減少2877人次,，其原因可能是二門診取消后有一定影響；住院病人8662人次,，較去年增加1944人次,；開展各科手術1690人次,，較去年增加45人次，普放x片10033人次,，較去年增加1411人次,；ct5280人次，增加1595人次,，b超13565人次,，增加3851人次；檢驗科常規(guī)加生化45160人次,，其中生化19036人次,，常規(guī)26124人次，增加7057人次,；病理檢查501人次,，增加5人次；胃鏡550人次,，心電圖4556人次,，急診科出動車輛985人次，急救病人978人次,。根據以上數據,，在醫(yī)院全體職工的不斷努力下，各項工作指標均有明顯增加,，充分說明了一年的工作取得了顯著成績,。

輸血是治療許多疾病的必要手段，但它始終存在一定的風險,，甚至可能對患者造成嚴重的危害?，F代輸血的至高觀念是提倡“科學、合理用血”,，減少非必要性輸血,，最大限度地降低患者除自身疾病以外的風險，保障受血者的安全,。為此,，我院建立有效的用血管理制度，把科學合理用血作為輸血工作的重點目標,，采取了一系列管理措施,，加強臨床用血的監(jiān)督管理。

通過一系列整改,，不斷完善有關輸血手續(xù),，嚴格掌握輸血指征，全年輸血301人次,，除一例特殊情況,，為挽救患者生命緊急采血1次外,，其余均為庫存血，全年使用庫存血220xxml,，懸紅590u,，血漿26800ml，成分用血比例達98%以上,。

醫(yī)務科將進一步落實并做好本院科學合理用血的管理要求,，輸血科進一步強化管理職能，對本院的臨床用血加大督促和檢查,，確保臨床用血安全。

1,、醫(yī)療質量的形成既是一個過程,，又有一定規(guī)律，從某種角度看,，科主任的技術水平和管理能力決定了該科室的質量水平,，環(huán)節(jié)質量控制，終末質量檢查,，評價是科主任的職責,，是科主任的經常性工作，每一位科主任要充分認識到這一點,，為了保障醫(yī)療安全,，提高醫(yī)療質量，杜絕醫(yī)療患者,，醫(yī)務科每月對臨床科室質量環(huán)節(jié)進行兩次左右檢查,，有的問題當場糾正，有的在月底組織科主任學習,、交流,、反饋檢查情況，要求各科室認真落實十三項核心制度,，并根據本科特點,，組織學習有關法律法規(guī)，加強“三基”培訓學習,，提高醫(yī)務人員的綜合業(yè)務素質,，對疑難危重病人，除組織相關人員會議討論外,，還邀請上級醫(yī)院有關專家會診,，給予臨床指導和參加手術達18人次，使我院醫(yī)務人員更新了知識,、提高了理論水平,。

病歷書寫在我國的醫(yī)療管理制度中一直占據著非常重要的地位,，是管理部門評價醫(yī)生水平和醫(yī)療質量非常重要的參考依據。管理部門可以通過對病歷書寫的嚴格要求來規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)療行為,，強化醫(yī)生的基礎知識,，督促醫(yī)生建立嚴格的醫(yī)療思維，并且留下完整的醫(yī)療資料,。醫(yī)務科每月對科室病歷質量不定期檢查,，作出病案質量分析，把好病歷質量和醫(yī)療質量關,，有力地促進醫(yī)院規(guī)章制度,，特別是十三項核心制度的落實和醫(yī)療質量的提高。

2,、為進一步提高我院技術力量,，根據各科不同特點和臨床需要，醫(yī)務科積極與上級有關醫(yī)院聯系,，加大培訓學習的力度,，先后派出長期進修人員13人次，短期培訓人員人次,，使我院技術力量有了不同程度提高,，在一定程度上解決了我院在臨床工作中存在的實際問題。

3,、為了加強與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的聯系,，搞好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的幫扶工作，使更多的患者及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務人員進一步了解我院技術力量和醫(yī)療設備,，醫(yī)院組織各科醫(yī)護人員,，先后到有關鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行義診，使我院在廣大患者心中樹立了良好形象,。

4,、我院病理和微生物室嚴重存在設備落后、專業(yè)隊伍素質不高,，現有檢驗人員知識陳舊,，盡快更新檢驗人員的觀念，提高他們的實際操作能力,，已經成為關乎醫(yī)院生存和發(fā)展的重要內容,，鑒于此，醫(yī)院加大了對檢驗人員派送到有關醫(yī)院進修學習的力度,，檢驗科大部分人員都得到學習提高的機會,，我們相信通過這一舉措，該科人員將在技術和綜合素質上有一個質的轉變。

5,、由于急診科是一個新成立科室,，科室人員水平參差不齊,，急診科日常急救目的就是“保存生命,、減少傷殘、降低死亡,、促進健康”,。因此，20xx年上半年,，由醫(yī)務科組織各科主任,，主治醫(yī)師和有一定臨床經驗的醫(yī)師對他們開展了心肺復蘇、腦外傷,、四肢骨折,、腰椎骨折、心臟血管疾病等的知識培訓,，平時根據科室情況,，自我組織學習,，使該科室掌握相關的急救知識,，并通過思想教育和學習規(guī)章制度，使急救人員有一定的事業(yè)責任心,、社會責任感,。

盡管在實際工作中盡到了最大努力，做了許多工作取得了一些成績,。但是,，由于醫(yī)療市場的劇烈競爭，患者對醫(yī)院的期望越來越高,，相對來說,，也就顯得我們存在許多不足。例如,，制定了許多規(guī)章制度,，但真正落實還有一定難度；病歷書寫會上會下都在講,，但病歷書寫質量始終提高不大,，在臨床工作中，醫(yī)患溝通不夠,，經常使一些患者對醫(yī)生產生誤解等等,。這些問題，還有待于以后不斷加強學習和培訓，端正服務態(tài)度,，提高服務質量,，從各方面提高醫(yī)護人員的綜合素質。

醫(yī)院醫(yī)務科年度工作總結 醫(yī)院醫(yī)務科工作總結及工作計劃篇七

醫(yī)務科在院長,、分管院長的領導下,，在各科主任的積極配合下，圍繞以人為本,、科學發(fā)展,，維護醫(yī)療質量與安全，推進中醫(yī)藥適宜技術,，不斷學習,、提高人員素質等方面作了一些工作，現總結如下：

科學技術是第一生產力,。今年醫(yī)務科圍繞以人為本,，科學發(fā)展做了一些工作：建立醫(yī)務人員技術檔案。今年,，醫(yī)務科通過策劃運作,，收集、整理了全院醫(yī),、藥,、技人員檔案，做到每人一份技術檔案,，存放于專用檔案框中,。同時制作了電子檔案，更加全面地了解了全院醫(yī)務人員技術結構,，方便了醫(yī)院的管理,，為他們晉升、晉級,、進修,、培訓提供了便捷與保障。

醫(yī)療質量管理和服務水平的提高是醫(yī)院管理永恒的主題,，更是醫(yī)務科工作的重中之重,。醫(yī)療質量與安全是醫(yī)療工作的生命線。20xx年圍繞提高醫(yī)療質量,、保障醫(yī)療安全,，醫(yī)務科做了如下工作：

1、建立健全各種醫(yī)療管理組織,。醫(yī)務科定期組織醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會,、科室醫(yī)療質量管理小組、危重病人搶救領導小組、輸血管理委員會,、醫(yī)療安全小組,、傳染病管理委員會，中醫(yī)工作領導小組對相應科室督導,。為醫(yī)療質量與安全提供了組織保障,。

2、建立健全各種規(guī)則制度,。醫(yī)務科結合我院實際,，參考相關醫(yī)療管理制度，制定了《一次性醫(yī)療耗材管理制度》,、《醫(yī)療廢物管理相關責任人及崗位職責》,、《孕產婦死亡討論及報告制度》、《婦產科醫(yī)療差錯事故防范制度》等,，為醫(yī)療質量與安全提供了制度保障,。

3、落實醫(yī)療質量管理與監(jiān)督責任制,。一年來,，按照醫(yī)院管理規(guī)定，醫(yī)務科每周一次參與業(yè)務大查房,，定期不定期進行醫(yī)療質量管理的檢查與監(jiān)督,，進行每月一次的醫(yī)療安全教育，認真抓好醫(yī)療質量的每一個環(huán)節(jié),，及時發(fā)現醫(yī)療過程中存在的問題及隱患,，并提出整改意見,，對醫(yī)療行為實施獎懲,。起到了全程監(jiān)督，管理醫(yī)療質量與安全的作用,。

醫(yī)務科在全院醫(yī)療活動中起主持,、管理、組織,、協調之責,。今年醫(yī)務科圍繞全院醫(yī)療工作做了一些工作，使全院醫(yī)療業(yè)務活動規(guī)范,、有序，醫(yī)療業(yè)務工作完成很好,。截至11月底,，全院總接診門診病人28000人次，住院患者1800人次，住院手術近200人次,。

為了充分發(fā)揮中醫(yī)藥在初級衛(wèi)生保健中的作用,，為農民提供安全、有效,、便捷,、經濟、適用的中醫(yī)藥適宜技術服務,，滿足當地群眾對中醫(yī)藥防治疾病的要求,，按照《四川省全國農村中醫(yī)工作先進縣建設標準》及上級主管部門下達的各項任務指標，結合我院實際情況,，在中醫(yī)工作領導小組的督導下,。中醫(yī)適宜技術得到穩(wěn)步開展。

在當前的醫(yī)療背景下,，醫(yī)療糾紛時有發(fā)生,，我院也不例外。今年大的醫(yī)療糾紛沒有發(fā)生,，但小的摩擦難免存在,，它可能直接導致正常醫(yī)療秩序的破壞。面對醫(yī)療糾紛,，醫(yī)務科總是全力以赴,，認真做好協調工作。

醫(yī)療技術是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本,。要求臨床科室每季度舉辦業(yè)務技術講座1次,，今年通過請進來、送出去的方法進行了多種多樣的學習形式,，增強了學習的氛圍,。選派各科業(yè)務人員參加市醫(yī)學會組織的各種各級學術年會，推進了醫(yī)務人員學術交流,。通過培訓,、進修及學術交流等活動，提高了醫(yī)務人員的醫(yī)療業(yè)務整體素質,。

今年,，我院逐步對本地區(qū)近3萬居民健康體檢。做好居民健康建檔受到了人民群眾的一致好評,，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收,。

樹立整體意識、大局觀念,，積極配合醫(yī)院中心工作,，是醫(yī)務科的工作準則,。年初醫(yī)務科制訂了傳染病管理制度，有關防治預案及細則,，積極組織全院衛(wèi)技人員做好相關傳染病知識的培訓與考試,，建立了發(fā)熱門診與發(fā)熱預檢分診處。本人所取得的這些成績離不開院部的領導,、科主任的支持和全院職工的積極配合,。

20xx年，醫(yī)務科在取得了一些成績的同時,，也還存在者一些不足和問題,。如：醫(yī)務管理組織不夠完善，制度不夠健全,，本人理論水平,、素質能力還不能適應形勢發(fā)展的需要；工作作風上有時不夠嚴謹,、怕得罪人,；思想觀念更新不夠快。這是在今后的工作中必須努力改進和完善的地方,。

讓我們在院部領導下再接再厲,，努力工作，不斷克服前進中存在的問題和困擾,。我們相信,，有醫(yī)院的正確領導，有全體醫(yī)務人員的共同努力,，醫(yī)院的明天會更好,。

醫(yī)院醫(yī)務科年度工作總結 醫(yī)院醫(yī)務科工作總結及工作計劃篇八

20xx年上半年醫(yī)務科在院委會的正確領導下，以病人為中心,、以全面提高醫(yī)療質量為主題,、以建立和醫(yī)患關系為目標，嚴抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實,，從源頭防控醫(yī)療隱患,，創(chuàng)新思維,、轉變觀念,，使科室的各項工作高效有序的進行。現將20xx年醫(yī)務科上半年工作總結如下：

不斷提高醫(yī)療質量是促進醫(yī)院發(fā)展的動力,，嚴格醫(yī)療質量管理,，全面提升醫(yī)療服務質量是醫(yī)務科的重要任務，20xx年醫(yī)務科始終以《xx省綜合醫(yī)院評價標準及實施細則》和“兩好一滿意”為標準,，根據年初既定計劃著重從核心制度落實,、病案質量管理與科室自身建設三個方面不斷深入,。

1、上半年各項工作指標完成狀況

2,、嚴抓管理,，促進各項制度落實到實處

xx年醫(yī)務科繼續(xù)加大十三項核心制度的執(zhí)行和落實力度，特別是在全院開展職能科室參與科室交班,、查房工作以來,，醫(yī)務科進一步深入到科室，每天參與科室交班,、三級查房,、分組查房，對科室的實際情況有了更全面的了解,，這使我們在加強制度落實的基礎上更加人性化的管理,，在面對科室的危重癥患者的重點督察方面，首先要求科室及時上報相關信息,，醫(yī)務科備案后及時到科室了解患者病情,、查閱病歷后，具體安排全院或科室內會診,，組織會診人員和時間并參與會診全程確保會診質量,，這樣就為科室節(jié)約了時間和精力集中于患者的治療和會診資料收集上，有效提高了科室救治危重患者的成功率,，降低致殘率和病死率,。

3、規(guī)范病歷管理,，提高病歷書寫質量

xx年醫(yī)務科仍每周不定期到科室抽查環(huán)節(jié)病歷,，每月不定期到病案室抽查終末病歷，在環(huán)節(jié)病歷方面重點督查病歷書寫及時性,、三級查房的書寫質量,、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面,，做到及時發(fā)現,、及時反饋、及時更正,；終末病例的抽查中,，醫(yī)務科重點強調病歷書寫的高質量和完整性，包括大中型手術的術前討論,、為重癥患者討論的書寫質量,，依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)囑執(zhí)行記錄等,。通過嚴抓病歷質量,，將各項規(guī)章制度落實到工作中的每個環(huán)節(jié),，并聯合質控委員會逐步建立全院、科,、組三級質控網絡,。在現場督察反饋的基礎上追蹤更正情況,，對反饋后未及時更正者嚴格按照我院制定的“醫(yī)療文書質量考核獎懲辦法”,，針對不同問題進行相應處罰。截至5月30日醫(yī)務科共督察環(huán)節(jié)病歷1000余份,、終末病歷150份,，未發(fā)現乙、丙級病歷,，甲級率為100%,，總體書寫質量較好的科室有：

4、立足自身,，加強科室自身建設

只有不斷提高科室的自身素質,，才能確保科室各項工作的有效開展,。根據xx年全市工作檢查中所提出的問題和日常工作中發(fā)現的不足,，醫(yī)務科不斷自我完善、更新,，重點包括：轉變工作作風,，進一步強化服務意識，提高服務工作的時效性,，對于科室反應的各種問題及時上報,，在院委會的指導下快速做出解決方案；統(tǒng)籌安排組織科室院內會診,，聯系院外會診或轉診醫(yī)院,，規(guī)范會診邀請函、轉診證明使聯系工作規(guī)范化,；完善和更新各項會議記錄和各委員會活動記錄,，令各項工作均有詳細規(guī)范的文字記錄。

切實把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關工作的出發(fā)點和落腳點,，最終和理解病人,，在此思想基礎上嚴格醫(yī)院各項規(guī)章制度、工作制度,。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫(yī)療過程中,，醫(yī)務科在xx年依舊從源頭和細節(jié)上消除安全隱患，對危重患者實行跟蹤式管理,，即接到科室上報信息后,，從過去單一的備案工作擴大到親自到科室了解患者情況、醫(yī)療信息,，安排,、組織和參加會診，并在終末病例中再次檢查會診和討論的書寫質量,。杜絕因病歷書寫失誤而產生的隱患,。同時在總結出現過的醫(yī)療爭議中，我們依舊加強對病情告知的督察力度,，嚴格要求臨床人員在出入院,、各種檢查和手術時做到詳細告知的同時必須將告知內容認真完整的填寫在相應的知情告知書中，對填寫不完整和空白告知書的醫(yī)務人員嚴格按照“醫(yī)療文書考核獎懲辦法”實行處罰,。

xxxx年上半年醫(yī)務科共處理醫(yī)療爭議起,，經市醫(yī)學會鑒定起，協商解決起,，醫(yī)患溝通不到位,，缺少相應臨床檢查是發(fā)生爭議的主要原因。

醫(yī)院要發(fā)展,，人才是關鍵,，隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大，醫(yī)務科協助院領導制定適合醫(yī)院的短期和中長期人才培訓計劃,，為醫(yī)院儲備人才,。

1、20xx年上半年我院共派出四名主治,、住院醫(yī)師分別到xx醫(yī)院,、xx醫(yī)院、xxx醫(yī)院進修心內科,、血液中心,、nicu、病理,、麻醉等專業(yè),。派出各類短期學習班、研討會共60余人次,，對進修結束回院的進修人員將學到的新知識,、新技術很快應用到臨床工作中，對提高我院的醫(yī)療結束水平起到較大作用,。

2,、20xx年上半年我院共接收來院學習人員共74人，其中進修人員11人,，1127工程14人,，“三支一扶”12人,；xx醫(yī)學院、xx醫(yī)學院,、xxx學院等醫(yī)學院實習生43人,，同時我科專門制定了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，結合其教學大綱保證其來院學習的質量,。

3,、上半年醫(yī)務科在周一、周五業(yè)務學習之外,，共組織包括手足口病,、甲型h1n1流感在內的業(yè)務培訓和講座共13次，培訓人員達xx余人次,；組織全院理論知識考核兩次(包括手足口病全員考核),，共考核500余人次，合格率99%,。

4,、完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地的申報工作

自xx年四月份開始，醫(yī)務科在院委會的指導下開始了“xx省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地”內,、外,、婦產、兒科專業(yè)的申報工作,。先后成立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓委員會和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓指導,、考核、質量監(jiān)督工作小組,，醫(yī)務科兼任培訓委員會辦公室,，處理各項具體申報籌備工作。五月份為保證基地申報和考核網絡化的順利開展醫(yī)務科派專人到省紅十字會參加講座培訓,。截至六月初各項申報表和?？魄闆r數據表已全部提交至市衛(wèi)生局，保證了我院今后住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的有效開展,。

自手足口病,、甲型h1n1流感在我國出現伊始，我院迅速做出反應,，醫(yī)務科在院委會的指示下迅速制定并啟動了手足口病和甲型h1n1流感的應急預案,，協助內四科完善病房、門診和所需人員,、設備的建立,。根據衛(wèi)生部下發(fā)的技術指南制定了x縣人民醫(yī)院手足口病、甲型h1n1流感的診療方案，下發(fā)到各科室并組織全院學習,。自防控救治工作開展以來醫(yī)務科共組織相關全員培訓四次,，加深了醫(yī)院工作人員對此類疾病的認識。特別是在我院接受到手足口病重癥患兒以來,，醫(yī)務科在院領導的指示下對患兒進行了包括制定診療計劃,、組織上級醫(yī)院會診,、患兒情況上報等工作的全面介入,，有效保證了轄區(qū)內疫情的隔離和控制，為我院的防控工作做出了最大努力,。

在院委會的支持與領導下,，醫(yī)務科在今后的工作中會再接在勵，不斷實現自我完善,，加強服務和監(jiān)控力度,，為構建和諧醫(yī)院貢獻力量。

醫(yī)院醫(yī)務科年度工作總結 醫(yī)院醫(yī)務科工作總結及工作計劃篇九

醫(yī)務科在院長,、院二委的正確領導下,，緊緊圍繞以病人為中心、以醫(yī)療質量為核心的管理理念,，以創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院為契機,，緊抓制度落實、緊抓醫(yī)療安全,、理順科室間關系,，20xx年在醫(yī)療質量管理、醫(yī)療安全管理方面取得一定成績,，現在總結如下：

1.醫(yī)療文書書寫及時,，按照規(guī)定及時歸檔，大部分

科室能規(guī)范書寫,，但是個別科室存在三級查房不規(guī)范,，如先由主任查房、后主治查房,，查房記錄內容簡單,，不能反映上級醫(yī)師的意見；門診處方,、申請單每月統(tǒng)計,，針對不合格醫(yī)療文書向醫(yī)生提出書面整改通知。

2.為了提高住院病歷質量,，建立住院病歷二級質量考核制度,。科級病歷質控考核由科室內完成，院級病歷質控考核由醫(yī)務科指定專人負責,。專門成立科級病歷質控小組,，對每一份病歷進行質控后再歸檔的管理模式，病歷質量一度提高,。由于部分質控員存在人情面子或其他原因,，加上醫(yī)院對甲級病案獎勵機制不健全，導致部分科室病歷內涵不容樂觀,。10月份,，把今年第一到第三季度病歷進行一次性獎罰，之后,，每季度進行獎罰一次,，以提高積極性及可操作性。

3.設定單病種管理：為了提高疾病治療率,、控制死亡率,、降低醫(yī)療費用，今年制定糖尿病等7個病種作為單病種管理,，并編寫《×××中醫(yī)院單病種中醫(yī)診療規(guī)范》一書,。今年第一、第二季度統(tǒng)計與去年相比,，醫(yī)療費用明顯下降,。

4.緊抓制度落實，加強制度建設：目前科室內記錄本有疑難危重病例討論記錄本,、入院討論記錄本,、出院登記討論本、危重病人登記本,、會診登記本,、醫(yī)療安全三大本（醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告本、醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故登記表,、醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故記錄本）,、死亡病例討論記錄本、交接班記錄本,、業(yè)務學習記錄本,、術前討論記錄本一共十二本。涉及四個病區(qū),、眼科,、婦產科，麻醉科,、藥劑科,、內窺鏡,、b超等、放射科除了本科室相關記錄本外,，增加醫(yī)療安全三大本,。每月檢查基本得到有效落實，特別是四病區(qū),，資料整齊有序,、記錄完整及時。從10月份開始,，我們修正原來“記錄本記錄詳細,，病歷內記錄簡單”的現象,。

5.技術水平：今年1-8月份骨科開展四類手術達31例，比去年全年20例已超過11例,。內窺鏡室在瑞安率先開展一例食管癌晚期置入支架療法,，解決了患者不能進食問題。急診科醫(yī)師成功搶救一例心跳呼吸驟停30分鐘患者,，經心肺腦復蘇后第三天患者神志完全恢復正常，各臟器功能基本正常,，胸片檢查也沒有發(fā)現肋骨骨折等并發(fā)癥。人才問題是技術水平發(fā)展的瓶頸,。目前，我院外科面臨高職稱技術人員匱乏，醫(yī)療質量難以提高,；骨科面臨中級職稱缺乏，后繼無人,，特別是王瑞旻同志調離醫(yī)院后問題顯得更加突出,。檢驗科儀器設備基本上得到更新，為臨床提供了準確,、合格檢驗數據,，提高了診斷準確率。

6.今年五月,，引進眼科高級人才（主任醫(yī)師1名,、研究生2名,、本科生1名）,，創(chuàng)辦眼科中心,。并作為重點學科規(guī)劃發(fā)展，添置先進的醫(yī)療器械,。6-7月份與×××民政局合作,，在全市范圍內開展“掃盲——光明行動”,，得到了良好的社會效應,。

7.今年輸送上級醫(yī)院進修人員已有10人,，包括影像專業(yè),、臨床專業(yè),。其中急診內科醫(yī)師安排到溫州一醫(yī)急診進修三個月，大大提高危重病的搶救能力,；所有西醫(yī)醫(yī)師通過“西學中”正規(guī)培訓二年,，現已進入實習階段,，為我院中西醫(yī)結合奠定了堅實基礎,。

1.醫(yī)療安全重在防范，通過有關數據顯示,，醫(yī)療糾紛大部分來自醫(yī)生診療告知不規(guī)范,。針對此事，設計了,、無痛腸鏡檢查知情同意書,、藥物流產知情同意書等,。

2.今年發(fā)生幾例醫(yī)療事故爭議,，究其原因有診療告知不詳細、違反診療常規(guī),、診察粗心大意等。如今年10月份,，一例因胸痛就診患者發(fā)生心跳呼吸驟停,，是因為對胸痛的鑒別診斷缺乏認識，僅局限于自己科室內疾病進行診療,；11月1日,，一例因上腹部疼痛的老年患者就診,，沒有仔細診療（心臟檢查），即予以胃鏡檢查,，在三樓過道上發(fā)生心跳呼吸驟停，雖然搶救非常成功,，但也反映出我院醫(yī)師粗心大意,；外科一位手術患者,，切除闌尾沒有拿給患者家屬看，也沒有予以病理檢查就扔掉闌尾標本,，且更改術式告知不詳細,，使用專業(yè)術語,，使患者家屬產生歧義。

3.上半年,，內窺鏡室開展無痛腸鏡技術后與麻醉科發(fā)生多起人為配合矛盾,，導致病人、科室多方投訴,，證明管理流程存在缺陷,，經過三方調節(jié),，提出內窺鏡室要預約登記,、進行必要的體格檢查及必要的輔助檢查，嚴格掌握診療指征,，并有資料保存?zhèn)浒浮?/p>

4.醫(yī)療器械：監(jiān)護儀沒有打印功能,，死亡病人無法得到心跳停止的心電圖依據。

5.今年發(fā)生醫(yī)療事故爭議總共6例,，屬于醫(yī)療質量2例,，另4例屬于醫(yī)療服務爭議，賠償金額6200元,，另一例發(fā)生在去年,，今年投訴，賠償17500元,。

醫(yī)院醫(yī)務科年度工作總結 醫(yī)院醫(yī)務科工作總結及工作計劃篇十

xxxx年醫(yī)務科在院長的領導下,，我們深入學習和貫徹《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》,、《醫(yī)療事故處理條例》,、《病歷書寫規(guī)范》、《處方管理辦法》等法律法規(guī),，結合我院實際情況，采取切實可行的有效措施,，加大醫(yī)療質量管理力度,，注重醫(yī)務人員素質培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進一步解放思想,，更新觀念,，提高服務效率,，有力促進醫(yī)療、教學,、科研工作,，為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了一定的貢獻。

加強醫(yī)療質量管理,，根據醫(yī)院質量管理的要求,，健全了三級醫(yī)療質量控制體系，制定醫(yī)療質量持續(xù)改進方案,。加強對臨床科室,、醫(yī)技科室、藥學部門的質量管理,、評價和監(jiān)督工作,，提出改進意見。建立健全醫(yī)療質量,、病案,、藥事、感染,、輸血等管理組織及其工作制度,，明確職責，定期組織活動,，開展工作,，全面提高醫(yī)療服務質量。

認真抓好醫(yī)教工作,。實行繼續(xù)教育學分制度,，組織業(yè)務人員學習《黑龍江省衛(wèi)生廳關于加強繼續(xù)醫(yī)學教育工作的若干意見》、《黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學教育項目申報,、認可辦法》,、《黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學教育學分授予與管理辦法》及《黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學教育學分審驗管理辦法》等法規(guī)及知識，開展自學,、專題講座,、大查房、崗位練兵等技能培訓,，上半年組織了12次業(yè)務和法規(guī)學習,，并安排1次筆試，使全院繼續(xù)教育普及率達到95%以上,，通過學習使業(yè)務人員鞏固了基本知識,、基本理論、基本技能，了解國內外醫(yī)療技術的新知識,、新進展,，開闊了眼界，業(yè)務水平有了進一步的提高,。

在制度建設中,，要求以科室為單位認真學習貫徹落實。尤其是核心制度的落實,，如：首診負責制,、三級醫(yī)師查房制度、會診制度,、死亡病例討論制度,、疑難病例討論制度、病歷書寫規(guī)范等制度的落實,，并對執(zhí)行情況進行督導檢查,。

在梯隊建設和人才培養(yǎng)方面，醫(yī)務科積極配合院領導選拔年富力強,、德才兼?zhèn)涞男l(wèi)生技術人員8人到上級醫(yī)院進修或短期學習培訓,。

定期深入社區(qū)服務站，加強管理,，督促檢查健康檔案及社區(qū)六大任務的完成情況,，提高了診療水平和社區(qū)衛(wèi)生服務管理水平，使初級衛(wèi)生保健深入居民生活,。

加強疾病控制,，按照規(guī)定嚴格出生醫(yī)學證明的簽發(fā)、死亡證明的簽發(fā),、診斷證明的出具,。網絡直報傳染病和死亡報告，為醫(yī)院的規(guī)范化管理做出了貢獻,。

強化了醫(yī)院感染監(jiān)控工作,，完善制度的落實，對全院感染工作進行監(jiān)控,，對抗菌藥物使用也實行監(jiān)控管理,，填補了醫(yī)院感染監(jiān)控的空白。

xxxx年上半年較好地完成了年初計劃及院領導安排的各項工作,，在今后的工作中,，我們將繼續(xù)保持良好的工作作風，開拓創(chuàng)新,，扎實工作,，全心全意為患者服務,。

醫(yī)院醫(yī)務科年度工作總結 醫(yī)院醫(yī)務科工作總結及工作計劃篇十一

20xx年，醫(yī)務科在上級主管部門的指導下,，在院領導的大力支持下，在各科室的積極配合下,，堅持以病人為中心,、以全面提高醫(yī)療質量為主題、以建立和諧醫(yī)患關系為目標,，嚴抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實,，使得全年各項工作得以有序的進行。現將本年度的工作總結如下：

醫(yī)療質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題,。醫(yī)務科把嚴抓醫(yī)療質量管理,，全面提高醫(yī)療服務質量作為首要任務，經過本年度的嚴格管理,、狠抓落實,，我院的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效。

1,、基礎醫(yī)療質量

ǜ據本院工作實際,，健全了醫(yī)療質量控制體系，每月對各科室進行一次醫(yī)療質量檢查,，督促各科室進一步加強醫(yī)療質量控制的工作落實,。加強對各科室核心制度執(zhí)行情況的'督導檢查，對基礎醫(yī)療質量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質量進行嚴格把關,，使我院的醫(yī)療質量得到明顯提高,。

2、醫(yī)療文書質量

ㄑ細癜湊招擄妗恫±書寫規(guī)范》的要求,，對住院病歷的書寫提出進一步規(guī)范化的要求,，并督促各科室認真組織學習，終末病案要經過各科室質控醫(yī)師審查,，歸檔后由醫(yī)務科再次抽查,。今年我院甲級病歷合格率雖然較去年有提高，但其中仍存在很多不足,，在醫(yī)務科對臨床各科室終末病歷抽查年度總結中,，發(fā)現個別問題反復存在，外科病歷書寫較內科病歷差,，甚至有乙級病歷出現,。

3、處方質量

醫(yī)院嚴格執(zhí)行處方點評管理規(guī)范,，按照處方點評制度開展處方點評工作,，并認真總結和提出改進,。醫(yī)生每天開出的處方，由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動態(tài),，對發(fā)現的不合理用藥進行及時點評,。對無指征用藥、指征改善后應停藥而未停藥的,、違反聯合用藥原則的,、針對性不強的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥,、不合理使用藥,、違反藥物配伍禁忌等進行點評，并上報醫(yī)務科,。使得醫(yī)生的責任意識,、風險意識和規(guī)范意識都有明顯提高，門診醫(yī)生能夠遵守首診負責制,，認真地進行門診登記和門診處方書寫,，保證了處方合格率的達標。

醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點,。醫(yī)務科對醫(yī)療安全工作長抓不懈,，把責任落實到個人，各司其職,，層層把關,，切實做好醫(yī)療安全工作。

1,、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關法律法規(guī)學習,，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴格執(zhí)行人員準入及技術準入,，加強醫(yī)務人員醫(yī)療安全教育,，適時在院內舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓,。

2,、加強醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手,，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛,、醫(yī)療事故處理及責任追究制度》，對于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進行責任追究,，著重吸取經驗教訓,。

3、從控制醫(yī)療缺陷入手,，強化疑難,、醫(yī)源性損傷,、特殊、危重,、嚴重并發(fā)癥,、糾紛病人等的隨時報告制度。

4,、定期召開醫(yī)療安全會議,，通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況，總結經驗,。

1、 20xx年舉辦各種業(yè)務講座12場次,。主要涉及急診急救相關知識培訓,、心肺復蘇培訓、醫(yī)療糾紛防范及處理講座,、內外科常見病的治療常識及新進展,、培訓抗菌藥物規(guī)范應用等內容。

2,、 本年度我院繼續(xù)開展“崗位練兵技能比武活動”活動,，依據醫(yī)院工作任務和各級衛(wèi)生專業(yè)技術人員的崗位職責，努力提高全院醫(yī)務人員的業(yè)務技能和服務水平,。今年我院組織全體醫(yī)療技術人員進行理論考試一次,、技能操作比武1次，較圓滿的完成了活動的各項要求,，得到承德市衛(wèi)生局年終考核組的肯定,。

3、 完成對醫(yī)療醫(yī)技cme對象 112人的學分登記,，圓滿完成了市繼續(xù)教育辦公室的驗證審驗,。全院二級學科cme覆蓋率為100%；20xx年度學分達標比例為100%,。

1,、今年我院醫(yī)療技術人員、經濟緊張,，未派出人員到上級醫(yī)院進修學習,；參加各類省級、國家級學術活動多次,，為醫(yī)院引進新技術,，新方法和新經驗。全年醫(yī)院發(fā)表論文35篇,，科研立項4項,。

2,、規(guī)范實習、轉科,、進修人員的登記和管理，安排好實習及進修醫(yī)生的帶教工作及轉科時程,，及時檢查帶教效果,。各科室轉科結束時，由科室主任對實習,、見習醫(yī)生在本科室的相關專業(yè)知識進行考核,，考核合格后，到醫(yī)務科報到,，按照轉科安排時間進行下一科室的實習,、見習。

開展7個單病種的臨床路徑工作,，每月由臨床各科室統(tǒng)計完成路徑的人數，上報醫(yī)務科,，再由醫(yī)務科匯總上報衛(wèi)生局,。臨床路徑的開展,，切實有效的規(guī)范了醫(yī)療行為,，減輕了患者的經濟負擔，在一定程度上也遏制了亂用藥,、亂收費等現象,。

對麻醉品實行每月監(jiān)督檢查制度，按國家法律法規(guī)對購進,、銷售,、保管、銷毀進行監(jiān)管,，辦理癌癥病人麻醉品專用卡35人次,，每月按時隨診、更換,，保證了患者的正常使用，杜絕了非法外流,。醫(yī)務科兼職藥品不良反應站的工作,，對本院藥品不良反應進行了嚴密的監(jiān)測,，及時完成完成藥品器械不良反應的收集、上報工作,。本年度藥品不良反應上報工作受到市藥監(jiān)局的表揚

對口支援,、下鄉(xiāng)義診與營子鎮(zhèn)衛(wèi)生院、馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、興隆縣北營房鄉(xiāng)衛(wèi)生院,、興隆縣李家營鄉(xiāng)衛(wèi)生院簽訂了對口支援協議，認真落實,，對基層衛(wèi)生院進行了技術指導和義診,，受到基層醫(yī)院的歡迎。

醫(yī)院醫(yī)務科年度工作總結 醫(yī)院醫(yī)務科工作總結及工作計劃篇十二

20xx年是我院“二甲”復審啟動年,、開局年,，醫(yī)務科在上級主管部門的指導下，在院領導的大力支持下,，在各科室的積極配合下，堅持以病人為中心,、以全面提高醫(yī)院醫(yī)療質量為主題,、以建立和諧醫(yī)患關系為目標，嚴抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實,，使得全年各項工作得以有序的進行?，F將本年度的工作總結如下：

醫(yī)院醫(yī)療質量持續(xù)改進是我們工作的重點，20xx年根據各科室實際情況制定出了各科室醫(yī)療質量考核標準細則,，并參與院方績效考核,，使各相關科室在提高醫(yī)療質量方面目標明確，工作有章可循,，有法可依,，使我院的醫(yī)療質量明顯提高，具體內容如下：

（一）臨床科室對醫(yī)療質量的管理主要體現在病歷書寫方面,。嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求,，對住院病歷、病程記錄及其它醫(yī)療文書的書寫提出規(guī)范化的要求,，要求各科室認真組織學習,，20xx年住院病人出院后，歸檔病案全部經過科主任,、護士長審查,、醫(yī)務科質控人員定期抽查，甲級病歷合格率有所上升,。醫(yī)務科每月進行運行病歷質控檢查,，使臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質量有所提高,，各科室能夠按質按量及時上交病歷。

（二）各醫(yī)技科室：在醫(yī)療質量控制方面具體體現在各種報告單書寫規(guī)范,，及時性上都有具體標準要求,，急診科建立起急診搶救服務流程，建立了急診留觀,、搶救病歷,，麻醉科室建立了手術風險評估，重點病歷討論等項目,，放射科新建重點及疑難病例分析,，讀片記錄及重點病例的隨訪，輸血科按時對新的標準進行了修訂實施,。各個臨床科室及醫(yī)技科室完善了危急值報告制度并認真執(zhí)行,。

（三）處方質量：醫(yī)院嚴格執(zhí)行處方點評管理規(guī)范，按照處方點評制度開展處方點評工作,，并認真總結和提出改進,。醫(yī)生每天開出的處方，由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動態(tài),，對發(fā)現的不合理用藥進行及時點評,。對無指征用藥、指征改善后應停藥而未停藥的,、違反聯合用藥原則的,、針對性不強的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥,、不合理使用藥,、違反藥物配伍禁忌等進行點評，并上報醫(yī)務科,。使得醫(yī)生的責任意識,、風險意識和規(guī)范意識都有明顯提高，門診醫(yī)生能夠遵守首診負責制,，認真地進行門診登記和門診處方書寫,，使處方合格率有所提高。

醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點,。醫(yī)務科對醫(yī)療安全工作長抓不懈,，把責任落實到個人，各負其責,，層層把關,，切實做好醫(yī)療安全工作。

（一）繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關法律法規(guī)學習，依法規(guī)范行醫(yī),，嚴格執(zhí)行人員準入及技術準入,，加強醫(yī)務人員醫(yī)療安全教育。

（二）加強醫(yī)療安全防范,，從控制醫(yī)療缺陷入手,，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責任追究制度》,，對于我院的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進行責任追究,，著重吸取經驗教訓。我院應對醫(yī)療糾紛的辦法是：所在科室,、醫(yī)務科,、院感科、醫(yī)院四級把關,，本著和諧的原則進行處理,，一年來，未發(fā)生重大醫(yī)療糾紛,，無醫(yī)療事故發(fā)生,。

醫(yī)院是一個有特殊性質的業(yè)務單位，要提高醫(yī)療質量,，確保醫(yī)療安全,，必須不斷學習新知識，使技術水平不斷提高,，所以在繼續(xù)教育方面要加大力度。20xx年我院派出先后派出各專業(yè)多名專業(yè)技術人員到上級醫(yī)院進修學習,，多次參加上級各部門組織的業(yè)務培訓,。另外每周要求各科室組織一次業(yè)務學習，并定期不定期進行督導檢查,。并鼓勵醫(yī)院職工積極參加各種相關資格考試和職稱考試,，鼓勵大家踴躍發(fā)表論文。

加強臨床路徑管理和單病種控費管理,，嚴把質量關,，科學安排，嚴格按照衛(wèi)生部關于臨床路徑的要求,，結合我院實際情況,，完善并及時修改路徑，按照“二甲”復審的要求制定了符合我院實際的臨床路徑病種20種,，并已網絡上報相關數據,。

在抗菌藥物專項整治活動中，我院嚴格落實精神,，嚴格按照上級主管部門要求,，加大抗生素管理處罰力度,，先后兩次組織學習，制動抗菌藥物管理實施細則,，加入到績效考核當中,，每月進行一次抗菌藥物審查，門診抗菌藥物使用率住院抗菌藥物使用率較去年有所下降,。

20xx年初我院派出醫(yī)師,、護士各一名參加免費抗病毒治療培訓班學習，并取得了合格證書,，回院后積極籌備我院的免費抗病毒治療門診,，抗病毒治療門診已運轉以來已經取得了一定的成績。

周邊醫(yī)院都先后成立了血液透析科（室）,，今年根據醫(yī)院發(fā)展需要我們有計劃的選送醫(yī)務人員到上級醫(yī)院進修學習,，并購置了4臺血液透析機，開展血液透析治療項目,，大大方便了我縣老百姓在血液透析方面的需求,，也使我院的醫(yī)療服務能力進一步提升。

因我縣沒有中醫(yī)院,，中醫(yī)在我縣的發(fā)展和我縣老百姓對中醫(yī)方面的服務需求靠我院提供,，所有加強我院中醫(yī)科的建設，加大力度培養(yǎng)中醫(yī)學方面的人才是我院近幾年的努力方向,，目前我院正籌備建設全國中醫(yī)示范單位,。

我院自1996年創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院以來始終注重愛嬰醫(yī)院的建設。特別是在今年全國開展愛嬰醫(yī)院復核檢查工作中我院高度重視,，以醫(yī)務科牽頭組織相關科室積極開展工作迎接愛嬰醫(yī)院復核檢查,，通過全院職工的共同努力，我院愛嬰醫(yī)院工作取得了一定的成績,，經過自查和縣,、市衛(wèi)生局組織專家復核，我院基本達到愛嬰醫(yī)院標準,。但對照標準檢查,，還存在一些不足之處，如產兒科業(yè)務用房不足,，配奶間設置不規(guī)范,、個別醫(yī)務人員對愛嬰醫(yī)院工作認識不足等。今后要繼續(xù)加強愛嬰醫(yī)院的管理工作,，建立和完善各種制度,，加強人員培訓和愛嬰醫(yī)院宣傳工作，全面、科學,、持久地開展促進,、保護和支持母乳喂養(yǎng)的愛嬰行動，不斷提高產兒科醫(yī)療技術水平和服務能力,。

總之,，20xx年，醫(yī)務科在取得了一些成績的同時,，也還存在著一些不足和問題,。如：醫(yī)務科人少事多、怕得罪人,、手段不夠果斷導致醫(yī)務管理不夠完善,，管理措施落實不到位等，這是在今后的工作中必須努力改進和完善的地方,。我們愿再接再厲,，努力工作，不斷克服前進中存在的問題和困擾,。在醫(yī)院領導及全體醫(yī)務人員的共同努力下,，醫(yī)院的工作會日趨完善，醫(yī)院的明天會更好,。

醫(yī)院醫(yī)務科年度工作總結 醫(yī)院醫(yī)務科工作總結及工作計劃篇十三

20xx年醫(yī)務科在院委會的正確領導下,、全院職工的大力支持下，緊緊圍繞醫(yī)院的“質量,、服務,、安全、管理,、績效,、發(fā)展”，十二字方針醫(yī)務科做了如下工作：

(一)提高醫(yī)療質量,，保障醫(yī)療安全。

1,、今年為了加強醫(yī)療質量管理和醫(yī)療安全管理,，嚴格貫徹醫(yī)療法律法規(guī)制度及操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全,。強化醫(yī)療的十四項核心制度執(zhí)行,，不斷完善并持續(xù)改進各項醫(yī)療核心制度的落實，將核心制度考核做為20xx年上半年績效考核的重點內容,，每月兩項,。上半年完成全部醫(yī)療核心制度的考核考試，為提高醫(yī)療質量與安全提供了制度保障。

2,、建立健全各種醫(yī)療管理組織,，醫(yī)院建立了醫(yī)療質量管理小組、各科成立危重病人搶救領導小組,、實施三級管理制度,，做到層層把關，明確各組織的職責,，制訂各種管理與持續(xù)改進措施,，完善各種應急預案，為醫(yī)療質量與安全提供組織保障,。

3,、加強醫(yī)療工作中的環(huán)節(jié)質控,每天查閱電子病歷對存在一般缺陷及時電話通知相關醫(yī)生及時整改。每周下科室對全面醫(yī)療質量的進行檢查與監(jiān)導,，對存在安全隱患及時提出整改,，對運行病歷中存在的問題，書面反饋給質控員,，對終末病例抽查3950份,，其中有5%存在嚴重缺陷、15%的一般缺陷,、每月將存在問題以書面的形式反饋科主任,，對存在嚴重問題每月院級質控會上進行通報指導，對存在的各種問題均以扣科室績效考核獎勵點的方式進行處罰,。檢查中發(fā)現的問題及時制定相關制度,，根據住院病歷環(huán)節(jié)質量與時限基本要求，時限規(guī)定將由電子病歷系統(tǒng)自動控制,，超時未能完成記錄者系統(tǒng)將自動鎖定,。每一項時限記錄未能按時完成者扣除科室0.1績效考核點。病歷書寫方面,，全年對運行病歷專項整治中存在的嚴重問題累計直接罰款200元2人,。甲級病歷率達到90.7%，乙級病歷率達到9.3%,。無丙級病歷,。總體上通過邊查邊改的措施和大家共同努力今年病歷質量有了進一步提高,。

4,、加強醫(yī)療技術管理，根據《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》規(guī)定,，實施手術分級管理制度及授權并簽署授權書,、新技術新項目的準入及審批,，實施手術、麻醉介入,、腔鏡診療高風險技術操作的衛(wèi)生技術人員實行授權管理制度,，完善手術風險評估制度、手術部位識別制度,，制定完整的管理資料及管理流程,，使醫(yī)療技術更安全、有效,。

5,、每月由主管院長帶領醫(yī)務科對全院科室進行督查，依據醫(yī)院重點醫(yī)療質量考核細則績效考核方案,，三級醫(yī)師查房制度,，不定期的明察暗訪的形式進行檢查與督導科里的醫(yī)療質量，對發(fā)現的問題及提出整改措施,，并且針對問題隨時制定醫(yī)療質量管理與處罰措施,，并進行相應的處罰。對重點科室,、高?？剖壹訌姳O(jiān)管力度，及時發(fā)現醫(yī)療過程中存在的問題及安全隱患,，并提出整改意見,，起到了全程監(jiān)督管理醫(yī)療質量與安全的作用。

(二)積極配合科室加強醫(yī)療質量管理,，防范醫(yī)療差錯的發(fā)生,。

加強醫(yī)療質量的全面督查發(fā)現問題及時反饋，提出整改意見,，加強醫(yī)患溝通,，及時處理醫(yī)患糾紛、構建和諧的醫(yī)患關系,，加強教育培訓,，法律法規(guī)學習，防范醫(yī)療糾紛,，切實處理投訴,，維護正常醫(yī)療秩序，同時及時總結案例,，分析投訴的原因，舉一反三,，吸取經驗教訓,，同時與被投訴醫(yī)生交換意見,，幫助分析被投訴的原因，指出不足,，吸取教訓積極補救,，制定整改措施，提高醫(yī)療質量,。一年來接待醫(yī)療投訴10起,、處理醫(yī)療糾紛8起，無醫(yī)療事故的發(fā)生,，做得到了件件投訴有登記,，有記錄，有調查,、有分析,、有結果、有反饋,、有整改,。比去年同期下降11%。發(fā)生醫(yī)療糾紛科室有,，外一科2例,、外二科1例、婦科1例,、兒科2例,、手術室1例、腎病科1例,、共計賠償金額24萬4千元,，比去年同期下降49%。

(三)積極開展醫(yī)療活動,，圓滿完成醫(yī)療工作,。

1、今年醫(yī)務科圍繞全院醫(yī)療質量安全管理完成的工作,，一季度進行傳染病應急演練,、并將演練過程中存在問題提出整改意見下發(fā)科室，使全院醫(yī)療業(yè)務活動規(guī)范,、有序,，醫(yī)療業(yè)務工作完成很好。

2,、為進一步提高病人的搶救成功率,，保證醫(yī)療安全,，就其急診急救醫(yī)院開展《如何提高急危重病人搶救成功率》的專題討論會,，各科主任及護士長就其存在不足,，好的治療方案進行踴躍發(fā)言,，對發(fā)現的問題和不足及時進行整改不斷完善制度的落實,，并給予相關科室配備氣管插管和氣管切開包,，應急備用,。

3,、提高醫(yī)護人員應對各種突發(fā)事件的應急救治的能力,，加強我院醫(yī)務人員急診急救意識。我院二季度開展了急診急救應急演練,，檢驗醫(yī)院急診急救的綠色通道是否暢通及應急反應速度,。并現場模擬了呼吸心跳停止進行心肺復蘇的急診急救訓練及呼吸機和除顫儀理論與實踐相關知識的學習。整個演練過程緊張有序，從救護車出車和病人安全轉運,、院內救助搶救及化驗,、邀請上級醫(yī)師會診及時到位。所有環(huán)節(jié)醫(yī)護人員都到

位迅速,、配合默契,，搶救過程合理，節(jié)奏緊湊,，各項操作穩(wěn),、準,、快，體現了急診人員訓練有素的業(yè)務素質,。四季度月份協助保衛(wèi)科做好院內救火的應急演練,。

4、督查全院的臨床,，門診,，醫(yī)技等科的醫(yī)療質量，院外門診的門診病歷及門診登記制度的督查,，發(fā)現問題及時提出整改措施并加以落實,。檢查門診處方及門診病歷及申請單、報告單書寫情況,，10月份進行危急值大督查發(fā)現有未登記的填寫不全的,、漏填的。重點對檢驗科,、影像科,、心電圖、等部門對危急值的知曉情況,，及報告追蹤流程,。將存在問題及時下發(fā)各科室及輔佐科室及時整改。制定實施監(jiān)管措施,，確保醫(yī)療質量的安全性提高,。抽查100份輸血病歷，進行檢查評估,，存在問題部分輸血病歷缺少輸血過程及輸血后療效評估,，尤其外科病歷中有的缺乏輸血指證輸血及輸血知情同意書，對存在問題及時以書面的形式反饋給科主任，提出整改意見,。

5.為保證醫(yī)療安全,，使病人得到有效救治，實施院內多學科會診制度,，加強院內會診及科室之間的會診和疑難病例討論制度,。各科室會診專家能踴躍發(fā)言，有不同意見時均及時提出,，大家討論后進一步統(tǒng)一意見,，明確病情及下一步治療，為患者下一步診療計劃提出了切實可行的辦法,。.今年醫(yī)院院內大會診11次,，院外遠程會診1人次.。通過加強會診制度實施,，進一步提高臨床療效和治愈率,。

(四)使用抗菌藥物的管理

1.加大抗菌藥物臨床應用相關指標控制力度根據《抗菌藥物臨床應用管理辦法》住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%,，急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%，i類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%,。并完善抗菌藥物分級授權,。

2.加強臨床微生物標本檢測和細菌耐藥監(jiān)測

(1)規(guī)定接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于30%;

(2)接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于50%;

(3)接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于80%。

(4)根據文件要求,，預防多重耐藥菌感染,，指導臨床合理使用抗菌藥物，對治療性應用抗生素必須無條件進行細菌培養(yǎng),。如違反以下規(guī)定給予相應的處罰,。凡是治療性使用抗菌藥物未進行細菌培養(yǎng)及藥敏試驗的，發(fā)現一例,，處罰經治醫(yī)生500元,、科主任200元。分別在10月份進行統(tǒng)計臨床科室本月應用抗菌藥的人數是143人,，做細菌培養(yǎng)的人數43人,，送檢率32%。11月份應用抗菌人數統(tǒng)計117人,，做細菌耐藥培養(yǎng)的人數30人,，送檢率26%。

(5)規(guī)范臨床路徑實施,，重點督查臨床路徑和診療方案在臨床中得到應用,，每年對路徑實施情況進行統(tǒng)計分析不斷完善改進實施方案，實施較好科室肛腸科、針灸科,、骨科,、腦病科、蒙醫(yī)療術科,、其他科室臨床路徑有待于進一步完善,。

(五)開展醫(yī)療培訓，提高醫(yī)務人員素質,。

今年醫(yī)務科組織有經驗的臨床主任醫(yī)師及副主任醫(yī)師對急診急救知識進行培訓和講座12次在急診科現場理論與實踐進行呼吸機及除顫儀操作應用講課2次,，核心制度培訓考試6次，醫(yī)院各級各類應急預案緊急處理流程考核1次,，醫(yī)療法律法規(guī)培訓1次,，抗菌素合理應用培訓及考核1次?！恫v書寫規(guī)范》培訓1次,。20xx年對新上崗醫(yī)師進行了核心制度、體格檢查,、心肺復蘇,、x線片及心電讀片診斷實踐考核。經考核合格后上崗,。通過培訓與講座提高醫(yī)務人員技術水平,。

(六)重點專科的建設工作,。

1,、根據《國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點專科(專病)項目重點病種的“梳理診療方案”體裁對七個重點?？?0xx年度診療方案進行系統(tǒng)的梳理與優(yōu)化,。、依據本院制訂的重點?？平ㄔO評估細則及各項獎懲政策,，依據各重點專科建設工作實際,，醫(yī)院拿出五萬余元對七個重點?？七M行了專項獎勵。

2,、每月對重點?？乒ぷ鬟M行檢查督導，隨時協調解決各種影響重點?？平ㄔO的問題,。加強?？迫瞬奶蓐牻ㄔO，確定并培養(yǎng)重點專學科帶頭人,，重點?？茖W術繼承人，今年選派學科帶頭人去遼寧中醫(yī)藥大學參觀學習,，加強?？迫藛T及后備人員培養(yǎng)。今年腦病科確立國家級重點?？?，xx市三個重點專科分別是腦病科,、蒙醫(yī)內分泌科,、針灸科。加強院內重點?？平ㄔO,。

3、為打造大學科聯合制,，合心競爭力,，必須打造自己的品牌，腦病科與腦外科聯合,、針灸科與骨科聯合,，優(yōu)勢互補，根據病人病情什么時候針灸,、什么時候手術,、什么時候康復訓練,，制定管理制度和聯合方案,，加強溝通，辯證治療,，實施一體化服務,，醫(yī)生圍繞病人轉，開展試點,，經過幾個月實施情況試點取得成效,。

(七)等級醫(yī)院評審準備工作

1、依據評審細則要求將各項指標落實到科室,、核心指標等重點內容細劃到責任人,。

2、根據評審細則及專家手冊的檢查要求,，醫(yī)務科逐條進行整理分析,、又進一步完善醫(yī)院及科室的相關制度和流程,，從而進一步規(guī)范診療行為。使管理的各項制度進一步完善細化,。

(八)全國農村中醫(yī)藥工作先進單位建設工作

1,、成立了全國農村中醫(yī)藥工作先進單位建設工作領導小組。

2,、按評估細則進行了全面準備,，八月份赤峰中蒙醫(yī)科梅科長來我院對先進地區(qū)建設進行督導檢查，對存在問題提出整改意見,，使其進一步完善,。

(九)對口支援工作：今年對口支援衛(wèi)生院查干哈達蘇木，7月份由主管院長帶領醫(yī)務科,、婦科于云燕,、針灸科高山等人去基層衛(wèi)生院進行技術指導和義診工作。

(十)管理年活動：

1,、完善等級醫(yī)院評審細則內容,，制定醫(yī)院管理年實施方案，成立管理年領導小組,，健全工作制度,，認真學習法律，法規(guī),、做好醫(yī)患溝通,，促進和諧的醫(yī)患關系。發(fā)生醫(yī)療糾紛及時處理,，并組織院內醫(yī)療事故鑒定委員會進行討論,、分析、總結經驗,。

2,、加強基礎質量，環(huán)節(jié)質量,，和終末質量管理,，強化法律法規(guī)的學習，三基三嚴訓練,，加強醫(yī)療質量的關鍵環(huán)節(jié),，重點科室、重要崗位的管理,，通過檢查,，分析、評價,、反饋等措施,，進行持續(xù)改進醫(yī)療質量,，為患者提供優(yōu)質服務，安全服務,。

3.兩非專項整治情況,，20xx年進一步完善兩非管理制度，醫(yī)院和婦科,、b超室簽署責任狀,，制定兩非專項整治制度的實施方案，根據文件精神,，完成20xx年兩非專項治理自查工作總結,。10月份旗計生局來我院檢查，檢查結果滿意,，對存在問題提出整改意見,。

(十一)及時完成院領導臨時分配的任務，盡量多聽取各科專業(yè)技術部門意見和建議,。

(一)科主任對科內基礎質量,，關鍵環(huán)節(jié)質量需要加大監(jiān)管力度。

(二)三級醫(yī)師查房制度有待于進一提高,，對指導下級醫(yī)師存在缺陷,。

(三)臨床醫(yī)師基本知識、基本技能,、對常見病多發(fā)病掌握有待于提高,，加強法律法規(guī)的學習，政治學習,，強化基本理論和技能方面的知識,。

(四)臨床路徑實施欠缺，部分科室沒有實施,。

(五)輔佐科室對危急值報告制度不認真,，部分有遺漏。臨床科室對危急值登記處理記錄不全,。

(六)輸血管理中對輸血病例中缺乏輸血過程及輸血后病情評估,，有的病例缺乏輸血指證監(jiān)督力度欠缺,。

(七)輔佐科室對醫(yī)生開具的檢查申請單填寫不全的監(jiān)督力度不夠,、加強處方及麻醉處方管理。

(八)優(yōu)勢病種及重點?？撇》N,，診療方案在臨床應用方面欠缺，缺乏實質性內容,，評估優(yōu)化就是框架缺少內涵建設,。醫(yī)師對診療方案內容掌握不全面,。

(一)針對這些問題，我們將在以后的工作中不斷加強監(jiān)管力度,，強化醫(yī)師責任心,，爭取從根源上改變觀念。實施三關負責制,，一關是醫(yī)護人員的增強自我管理的意識,，自我監(jiān)督，做到慎獨修養(yǎng),。注意病歷質量內涵,，保障病歷質量和醫(yī)療安全，牢固基礎,。二關由科主任以及科質控員負責監(jiān)督環(huán)節(jié)基礎質量,、和終末質量，科里要制定質控計劃和目標,，定期評價,。發(fā)揮各科主任及質控小組的作用，把本科的質量控制在關鍵環(huán)節(jié),。三關由醫(yī)院的質量考核組,，加大深入科室督查，發(fā)現問題,，及時提出整改措施,，望每位醫(yī)生從我做起，強化自身素質,，自我監(jiān)督,，自我防衛(wèi)意識性提高。

(二)狠抓基礎知識及實踐技能的訓練,，培訓進一步加強,，嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度，正確指導下級醫(yī)師存在問題,，使診療水平不斷提高,。

(三)臨床路徑的實施欠缺，加強臨床路徑和診療方案優(yōu)化在臨床中得到應用,，每年對臨床路徑實施情況進行統(tǒng)計分析,，不斷完善和改進路徑實施方案。輔佐科室主任對檢查申請單,、化驗單,、填寫不全要及時反饋給相關醫(yī)生，認真的填寫完整有待于輔佐科室協助診斷,，各科室加強協作更好完成工作,，防范醫(yī)療差錯的發(fā)生,。

(四)加強臨床合理用血的管理，做好大量用血的審批,、輸血過程及輸血后效果評價制度,，做到安全有效輸血。

(五)優(yōu)勢病種診療方案有待于完善,，加強診療方案的內容在臨床中得以應用,，加強內涵建設，必須符合等級醫(yī)院評審要求,。醫(yī)務科將進一步加強各環(huán)節(jié)的督查,。

(六)通過全面的基礎質量管理、環(huán)節(jié)質量管理,、終末質量管理以及人員的質量,、儀器設備的質量、制度的質量的管理,，使管理的質量不斷完善持續(xù)改進,，促進醫(yī)療質量安全有效性提高。

拓展閱讀

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1,、醫(yī)務：醫(yī)務,，讀音為yīwù，漢語詞語,，意思是指醫(yī)療事務,。基本解釋醫(yī)療事務醫(yī)務處詳細解釋醫(yī)療事務,。醫(yī)務處是在院長和分管醫(yī)療副院長的直接領導下,，主要從事醫(yī)療管理工作的職能部門。其主要職責為：

（1）負責日常醫(yī)療工作管理,。根據醫(yī)院的醫(yī)療工作要求,，制訂醫(yī)療工作管理制度、醫(yī)療質量管理標準和檢查評估辦法,，組織醫(yī)療環(huán)節(jié)質量檢查,；組織和協調重大急重危病人的搶救,、疑難病例討論,、院內對外會診工作,；加強重點學科建設，做好新技術,、新項目的申報工作,；落實各項醫(yī)療指標及數據分析。

（2）負責醫(yī)療安全管理,。接待患者投訴,、處理醫(yī)療糾紛，協助科室做好善后處理,，落實整改措施,。

（3）負責醫(yī)技科室管理。指導臨床實驗室,，研究所進行質量監(jiān)督,；協助各臨床科室和醫(yī)技科室之間的溝通聯系。

（4）負責醫(yī)師隊伍管理,。組織各級醫(yī)師業(yè)務培訓,、技能操作和考核管理。

（5）負責干部保健工作,。拓展服務途徑,，提升服務水平。

（6）負責社區(qū)醫(yī)療保健工作,。加強衛(wèi)生技術指導,，提高社區(qū)醫(yī)療水平。

（7）負責突發(fā)事件應急... 必應搜索更多醫(yī)院醫(yī)務科年底工作總結

2,、醫(yī)務人員：衛(wèi)生技術人員,，又稱醫(yī)務人員，英文名：medicalpersonnel指衛(wèi)生事業(yè)機構支付工資的全部職工中現任職務為衛(wèi)生技術工作的專業(yè)人員,，包括中醫(yī)師,、西醫(yī)師、中西醫(yī)結合高級醫(yī)師,、護師,、中藥師、西藥師,、檢驗師,、其他技師、中醫(yī)士,、西醫(yī)士,、護士、助產士、中藥劑士,、西藥劑士,、檢驗士、其他技士,、其他中醫(yī),、護理員、中藥劑員,、西藥劑員,、檢驗員和其他初級衛(wèi)生技術人員。2020年2月22日,，中央應對新型冠狀病毒感染肺炎疫情工作領導小組印發(fā)《關于全面落實進一步保護關心愛護醫(yī)務人員若干措施的通知》,。醫(yī)士在上級衛(wèi)生技術人員指導下，完成本專業(yè)一般技術工作.醫(yī)師獨立處理本專業(yè)常見病或常用專業(yè)技術問題主治醫(yī)師處理較復雜的專業(yè)技術問題.指導初級衛(wèi)生技術人員.完成上級醫(yī)師交給的任務.副主任醫(yī)師解決本專業(yè)復雜疑難問題.指導和組織本專業(yè)技術工作和科學研究.指導和培養(yǎng)中,、初級衛(wèi)生技術人員.聘期內在公開出版的學術刊物上發(fā)表至少2篇高水平學術論文...

3,、管理制度：管理制度是組織、機構,、單位管理的工具,，對一定的管理機制、管理原則,、管理方法以及管理機構設置的規(guī)范,。它是實施一定的管理行為的依據，是社會再生產過程順利進行的保證,。合理的管理制度可以簡化管理過程,，提高管理效率。它是指企業(yè)在管理思想,、管理組織,、管理人才、管理方法,、管理手段等方法的安排,。在這三項制度中，產權制度是決定企業(yè)組織和管理的基礎,，企業(yè)組織制度和企業(yè)管理制度則在一定程度上反映著企業(yè)財產權利的安排,，因而這三者共同構成了現代企業(yè)管理制度。權威性,。管理制度由具有權威的管理部門制定,，在其適用范圍內具有強制約束力，一旦形成,，不得隨意修改和違犯;完整性,。一個組織的管理制度,，必須包含所有執(zhí)行事項，不能有所遺漏,，如發(fā)現或新的執(zhí)行事項產生,，應相應的制定管理制度，確保所有事項“有法可依”,；排它性,。某種管理原則或管理方法一旦形成制度,，與之相抵觸的其他做法均不能實行;特定范圍內的普遍適用性,。各種管理制度都有自己特定的適用范圍，在這個范圍內,，所...

4,、質量管理是指確定質量方針、目標和職責,，并通過質量體系中的質量策劃,、控制、保證和改進來使其實現的全部活動,，emba,、mba等主流商管教育均對質量管理及其實施方法有所介紹。朱蘭對質量管理的基本定義：質量就是適用性的管理,，市場化的管理,。費根堡姆的定義：質量管理是“為了能夠在最經濟的水平上并考慮到充分滿足顧客要求的條件下進行市場研究、設計,、制造和售后服務,，把企業(yè)內各部門的研制質量、維持質量和提高質量的活動構成為一體的一種有效的體系,?！眹H標準和國家標準的定義：質量管理是“在質量方面指揮和控制組織的協調的活動”。質量管理的發(fā)展大致經歷了3個階段,。質量檢驗階段質量管理20世紀前,，產品質量主要依靠操作者本人的技藝水平和經驗來保證，屬于“操作者的質量管理”,。20世紀初,，以f.w.泰勒為代表的科學管理理論的產生，促使產品的質量檢驗從加工制造中分離出來,，質量管理的職能由操作者轉移給工長,，是“工長的質量管理”。隨著企業(yè)生產規(guī)模的擴大和產品復雜程度的提...

醫(yī)院醫(yī)務科年度工作總結 醫(yī)院醫(yī)務科工作總結及工作計劃篇十四

不斷提高醫(yī)療質量是促進醫(yī)院發(fā)展的動力,，嚴格醫(yī)療質量管理,，全面提升醫(yī)療服務質量是醫(yī)務科的重要任務，20xx年醫(yī)務科始終以《xx 省綜合醫(yī)院評價標準及實施細則》和“兩好一滿意”為標準，根據年初既定計劃著重從核心制度落實,、病案質量管理與科室自身建設三個方面不斷深入,。

（2）病床使用率：111.3%

（3）全年門診總人次：19911人次

（4）住院中人數：10541人

（5）平均住院日： 7天

（6）全院實際占用床日數：69875

（7）病歷甲級率：99%

（8）處方合格率 ：

（9）入院診斷符合率：

（10）手術前后診斷符合率：

（11）ct檢查陽性率：

（12）急危重癥搶救成功率：

（13）無菌手術切口甲級愈合率：

（14）無菌手術切口感染率：

（15）病理診斷準確率：

（16）開展成分輸血比例

（17）擇期手術患者術前平均住院日：

2、嚴抓管理,，促進各項制度落實到實處

xx年醫(yī)務科繼續(xù)加大十三項核心制度的執(zhí)行和落實力度,，特別是在全院開展職能科室參與科室交班、查房工作以來,，醫(yī)務科進一步深入到科室,，每天參與科室交班、三級查房,、分組查房,，對科室的實際情況有了更全面的了解，這使我們在加強制度落實的基礎上更加人性化的管理,，在面對科室的危重癥患者的重點督察方面,，首先要求科室及時上報相關信息，醫(yī)務科備案后及時到科室了解患者病情,、查閱病歷后,，具體安排全院或科室內會診，組織會診人員和時間并參與會診全程確保會診質量,，這樣就為科室節(jié)約了時間和精力集中于患者的治療和會診資料收集上,，有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低致殘率和病死率。

3、規(guī)范病歷管理,，提高病歷書寫質量

xx年醫(yī)務科仍每周不定期到科室抽查環(huán)節(jié)病歷，每月不定期到病案室抽查終末病歷,，。在環(huán)節(jié)病歷方面重點督查病歷書寫及時性,、三級查房的書寫質量,、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面,，做到及時發(fā)現,、及時反饋、及時更正,；終末病例的抽查中,，醫(yī)務科重點強調病歷書寫的高質量和完整性，包括大中型手術的術前討論,、為重癥患者討論的書寫質量,，依法執(zhí)業(yè),，醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過嚴抓病歷質量,，將各項規(guī)章制度落實到工作中的每個環(huán)節(jié),，并聯合質控委員會逐步建立全院、科,、組三級質控網絡,。在現場督察反饋的基礎上追蹤更正情況，對反饋后未及時更正者嚴格按照我院制定的“醫(yī)療文書質量考核獎懲辦法”,，針對不同問題進行相應處罰,。截至5月30日醫(yī)務科共督察環(huán)節(jié)病歷 1000余份、終末病歷150份,，未發(fā)現乙,、丙級病歷,，甲級率為100%,總體書寫質量較好的科室有：

4,、立足自身，加強科室自身建設

只有不斷提高科室的自身素質,，才能確?？剖腋黜椆ぷ鞯挠行ч_展。根據xx年全市工作檢查中所提出的問題和日常工作中發(fā)現的不足,，醫(yī)務科不斷自我完善,、更新，重點包括：轉變工作作風,，進一步強化服務意識,，提高服務工作的時效性，對于科室反應的各種問題及時上報,，在院委會的指導下快速做出解決方案,；統(tǒng)籌安排組織科室院內會診，聯系院外會診或轉診醫(yī)院,，規(guī)范會診邀請函,、轉診證明使聯系工作規(guī)范化；完善和更新各項會議記錄和各委員會活動記錄,，令各項工作均有詳細規(guī)范的文字記錄,。

切實把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關工作的出發(fā)點和落腳點，最終和理解病人,，在此思想基礎上嚴格醫(yī)院各項規(guī)章制度,、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫(yī)療過程中,，醫(yī)務科在零九年依舊從源頭和細節(jié)上消除安全隱患,，對危重患者實行跟蹤式管理,，即接到科室上報信息后，從過去單一的備案工作擴大到親自到科室了解患者情況,、醫(yī)療信息,，安排、組織和參加會診,，并在終末病例中再次檢查會診和討論的書寫質量,。杜絕因病歷書寫失誤而產生的隱患。同時在總結出現過的醫(yī)療爭議中,，我們依舊加強對病情告知的督察力度,，嚴格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術時做到詳細告知的同時必須將告知內容認真完整的填寫在相應的知情告知書中,，對填寫不完整和空白告知書的醫(yī)務人員嚴格按照“醫(yī)療文書考核獎懲辦法”實行處罰,。

xx年上半年醫(yī)務科共處理醫(yī)療爭議 起，經市醫(yī)學會鑒定 起,，協商解決 起,，醫(yī)患溝通不到位，缺少相應臨床檢查是發(fā)生爭議的主要原因,。

醫(yī)院要發(fā)展,，人才是關鍵，隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大,，醫(yī)務科協助院領導制定適合醫(yī)院的短期和中長期人才培訓計劃,，為醫(yī)院儲備人才。

3,、上半年醫(yī)務科在周一,、周五業(yè)務學習之外，共組織包括手足口病,、甲型h1n1流感在內的業(yè)務培訓和講座共13次,，培訓人員達xx 余人次；組織全院理論知識考核兩次（包括手足口病全員考核）,，共考核500余人次,，合格率99%。

4,、完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地的申報工作

自xx年四月份開始,，醫(yī)務科在院委會的指導下開始了“xx省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地”內、外,、婦產,、兒科專業(yè)的申報工作。先后成立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓委員會和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓指導,、考核,、質量監(jiān)督工作小組,，醫(yī)務科兼任培訓委員會辦公室，處理各項具體申報籌備工作,。五月份為保證基地申報和考核網絡化的順利開展醫(yī)務科派專人到省紅十字會參加講座培訓,。截至六月初各項申報表和專科情況數據表已全部提交至市衛(wèi)生局,，保證了我院今后住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的有效開展,。

自手足口病、甲型 h1n1流感在我國出現伊始,，我院迅速做出反應,，醫(yī)務科在院委會的指示下迅速制定并啟動了手足口病和甲型h1n1流感的應急預案，協助內四科完善病房,、門診和所需人員,、設備的建立。根據衛(wèi)生部下發(fā)的技術指南制定了陵縣人民醫(yī)院手足口病,、甲型h1n1流感的診療方案,，下發(fā)到各科室并組織全院學習。自防控救治工作開展以來醫(yī)務科共組織相關全員培訓四次,，加深了醫(yī)院工作人員對此類疾病的認識,。特別是在我院接受到手足口病重癥患兒以來,，醫(yī)務科在院領導的指示下對患兒進行了包括制定診療計劃,、組織上級醫(yī)院會診、患兒情況上報等工作的全面介入,，有效保證了轄區(qū)內疫情的隔離和控制,，為我院的防控工作做出了最大努力。

在院委會的支持與領導下,，醫(yī)務科在今后的工作中會再接在勵,，不斷實現自我完善，加強服務和監(jiān)控力度,，為構建和諧醫(yī)院貢獻力量,。