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事故協(xié)議書 事故協(xié)議書篇一
聯(lián)系電話:
乙方:身份證號碼:
聯(lián)系電話:
交通事故基本事實及雙方責(zé)任:
年月日,,甲方駕駛出租車(川yt0593)在巴州區(qū)回風(fēng)大道廣電中心新天地廣場路段處發(fā)生意外交通事故,造成乙方之子(張月嚴)受傷,。由巴中市公安局交通警察快處中心認定:甲方負全責(zé)任,。經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
1,、甲方賠償給乙方一切后續(xù)治療費用計人民幣20xx,。00元,另人保財險公司賠償給乙方各項費用6000,。00元人民幣,,兩項共計金額8000。00元人民幣(捌仟元整人民幣),。
2,、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,以后雙方再無任何糾紛,。
3,、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。
4,、本協(xié)議一式二份雙方各存一份,。
5方:乙方:
年月日年月日
事故協(xié)議書 事故協(xié)議書篇二
本協(xié)議書由xx律所xxx律師依據(jù)國家及山東地方法規(guī)整理制作。適用于從xxx年xx月xx日零時起至20xx年3月30日24時所發(fā)生的道路交通事故中死亡賠償問題的處理,。
甲方:xxx
乙方:xxx
事件概括:20xx年7月3日22時35分,,xxx(甲方)駕駛小客車由東向西行至xxx路與xxx路交叉口西xxxx處時,車輛與騎自行車在機動車道行駛的xxx相撞,造成xxx搶救無效死亡?,F(xiàn)xxx(甲方)與xxx的所有近親屬(乙方)就xxx死亡賠償事宜,,本著平等、自愿,、公平原則,,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一,、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金,、被扶養(yǎng)人生活費、老人贍養(yǎng)費,、交通費,、誤工費、喪葬費,、醫(yī)療費等共計貳拾貳萬元,。
二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后xx日內(nèi)匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號,。帳號為:
三,、上述費用支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配,、處理,,其分配、處理的方式,、后果與甲方無任何關(guān)系,。
四、甲方支付所有金額后,,乙方任何一人就此事保證不以任何形式,、任何理由就劉愛紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五,、甲方履行匯款義務(wù)后,,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利,、義務(wù),。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任,。同時,,乙方所有近親屬不再追究甲方任何責(zé)任。
六,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,,且公平,、合理。
七,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。
八,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
九,、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時生效,。本協(xié)議一式xxx份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,。
甲 方: 乙 方:
代 表: 代 表:
年 月 日
事故協(xié)議書 事故協(xié)議書篇三
甲方:xxx,,男,云南省大理州西濱鎮(zhèn)際后村人,。
乙方:xxx,,女,云南省大理州梅仙鎮(zhèn)丁地村人,。
20xx年7月10日晚,,甲方駕駛一輛白色面包車在西濱鎮(zhèn)坂兜村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根,。當(dāng)晚,,甲方立即將乙方送至尤溪縣醫(yī)院緊急救治,。住院期間,,甲方妻子一直陪伴照顧。20xx年7月15日,,乙方治愈出院,。雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,,無異議,,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔(dān),。
二,、出院后,,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費元,,誤工費元,,鑲牙費300元,復(fù)查費元,,合計元,。
三、以上各項費用一次性付清后,,甲方不再負任何責(zé)任,。
四、本協(xié)議一式三份,,雙方各持一份,,交警大隊備案一份。
甲方(簽字):乙方(簽字):
xx年xx月xx日xx年xx月xx日
事故協(xié)議書 事故協(xié)議書篇四
甲方:地址:身份證號:乙方:
甲方于20xx年月日發(fā)生在時代超市開業(yè)時不慎意外摔傷,,事后乙方立即將甲方送往醫(yī)院治療,,并妥善處理與解決甲方受傷事宜。20xx年月日,,經(jīng)甲方主動提出,,要求乙方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著平等自愿,、友好協(xié)商一致的原則,,達成如下協(xié)議:
1、自甲方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由乙方支付的醫(yī)療費,、交通費等各項費用在本協(xié)議簽訂之前已由乙方全部付清,,協(xié)議簽訂之后甲方不得再以任何理由向乙方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2,、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),,乙方向甲方支付人民幣元(大寫:),于20xx年月日付清,。
3,、甲方收到一次性補助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理,,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù),、生活等費用,。乙方分配、處理前述費用的方式由甲方自行決定,,后果由甲方自行承擔(dān),。
4、甲方領(lǐng)取乙方支付的一次性補助金后,,不得任何理由向乙方提出任何費用和責(zé)任要求的,。
6,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,,是雙方真實意思的表示,,并且公平、合理,。
5、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。
6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏,。甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān),。
7、本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方簽字:乙方簽字:
時間:時間:
見證人:
附:甲方乙方身份證復(fù)印件
事故協(xié)議書 事故協(xié)議書篇五
甲方: 乙方:
委托代表人 : 身份證號碼: 公司地址: 家庭住址:
茲有用人單位 (以下簡稱甲方)與其單位員工(性別: ,,身份證號碼: ,,以下簡稱乙方)從 年月 日發(fā)生勞動合同關(guān)系,在 年 月 日,,乙方在工作期間發(fā)生工傷事故,,使其 受到傷害,事故發(fā)生后甲方立即對乙方采取了積極的醫(yī)救措施,,并已承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療,、護理及其他相關(guān)費用。
基于乙方工傷醫(yī)療期屆滿后,,乙方提出賠付要求,。為此,甲方也尊重其意愿,,同意賠付要求,。本著公平合理、協(xié)商一致,、互諒互利的`原則,,就乙方同甲方賠付一事,依據(jù)《工傷保險條例》依據(jù)參照中華人民共和國國務(wù)院令第586號文件《工傷保險條例》(20xx年1月1日起施行),,第五章:工傷保險待遇,,第三十七條:職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,,享受以下待遇:(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:十級傷殘為7個月的本人工資,;一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準參照安徽省政府169號令文件給予一次性工傷醫(yī)療補助金為合肥區(qū)域平均工資4個月,,一次性傷殘就業(yè)補助金為合肥區(qū)域平局工資5個月,共計9個月合肥區(qū)域平均工資,,合肥區(qū)域職工月度平均工資標準:3207元/月(該標準數(shù)據(jù)由社保局提供),。共計須賠付其:本人工資7個月+合肥平均工資9個月,共計須賠付:1500元/月*7個月=10500元(一次性傷殘補助金)3207元/月*9個月=28863元(一次性工傷醫(yī)療補助金,、一次性傷殘就業(yè)補助金)三項合計:39363元,。經(jīng)雙方協(xié)商,達成以下協(xié)議內(nèi)容:
一,、甲方于 年月 日一次性支付給乙方賠付內(nèi)容如下:(一次性傷
殘補助金,、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金總計三項費用共計人民幣元,,大寫金額為: ,;
二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,,雙方勞動關(guān)系立即終止,;
三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,,后續(xù)引起其他身體異常與甲方無關(guān),,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;
四,、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利,;
五、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有仲裁,、訴訟的權(quán)利,;
六、本協(xié)議簽訂后,,除本協(xié)議規(guī)定的賠償金額外,,乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇,亦不得主張其他與勞動關(guān)系相關(guān)的任何權(quán)利,,雙方之間無其他糾葛,;
七.本協(xié)議一式兩份,自雙方簽章之日起生效,。
甲方(公章): 乙方簽字(簽字/手?。?/p>
年 月 日 年 月 日
事故協(xié)議書 事故協(xié)議書篇六
甲方: 女 歲 地址: 身份證號: 乙方: 甲方于20xx年 月 日發(fā)生在時代超市開業(yè)時不慎意外摔傷,事后乙方立即將甲方送往醫(yī)院治療,,并妥善處理與解決甲方受傷事宜,。20xx年月日,,經(jīng)甲方主動提出,要求乙方給予一次性賠償傷害費用,,甲乙雙方本著平等自愿,、友好協(xié)商一致的原則,達成如下協(xié)議:
1,、自甲方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由乙方支付的醫(yī)療費,、交通費等各項費用在本協(xié)議簽訂之前已由乙方全部付清,協(xié)議簽訂之后甲方不得再以任何理由向乙方主張前述期間發(fā)生的任何費用,。
2,、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),乙方向甲方支付人民幣 元(大寫:),,于20xx年月 日付清,。
3,、甲方收到一次性補助金后,,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù)、生活等費用,。乙方分配,、處理前述費用的方式由甲方自行決定,后果由甲方自行承擔(dān),。
4,、甲方領(lǐng)取乙方支付的一次性補助金后,不得任何理由向乙方提出任何費用和責(zé)任要求的,。
6,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,,是雙方真實意思的表示,,并且公平、合理,。
5,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。
6,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,,全面切實履行合同,,不得再以任何理由糾纏,。甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。
7,、本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。
甲方簽字: 乙方簽字:
時間: 時間:
見證人:
附:甲方乙方身份證復(fù)印件