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事故協(xié)議書 事故協(xié)議書篇一
被賠償人:____,,男,56歲,,漢族,,農(nóng)民,現(xiàn)住__市__縣__村,,身份證號碼:__—x20xx年__月__日,,汪x在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,__—x由于騎著自行車看牛導致岔道,,和汪x駕駛的摩托車相撞,,致使__受傷。__被撞傷后立即被汪x送到__—x醫(yī)院住院治療,,經(jīng)檢查,,是大腿骨處骨折受傷,住院__—x天后于20xx年__—x月__日好轉(zhuǎn)出院
經(jīng)雙方進行友好協(xié)商,,達成一致,,自愿達成以下賠償交通事故協(xié)議條款:
一、由汪x賠償__—x各項醫(yī)療費(不包含前期住院已經(jīng)支付給__的醫(yī)療費)、殘疾賠償金,、誤工費,、住院伙食補助費、護理費,、營養(yǎng)費,、精神撫慰金、二次手術(shù)費,、殘疾輔助器具費,、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費,、自行車修理費,、交通費等共計(總數(shù)額22138。30—已經(jīng)支付的醫(yī)療費16000元)=現(xiàn)在還需給付的金額10769,。15元,;
二、以上款項一次性支付,,支付后雙方均不得反悔,,__不得再追究汪x的任何責任,放棄對賠償人的訴權(quán),;
三,、雙方再無其他爭議。
四,、本交通事故協(xié)議書范文 一式兩份,,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效,。
賠償人:(簽名)_____ 被賠償人:(簽名)_____
事故協(xié)議書 事故協(xié)議書篇二
甲 方: 身份證號:
甲方委托代理人: 身份證號:
乙 方 : 身份證號:
乙方委托代理人: 身份證號:
20xx年12月2日13時,,甲方的車號為xxxxxx的出租出停于新城子鎮(zhèn)南街路邊,乙方醉酒駕駛摩托車從新城子鎮(zhèn)南街由南往北行駛 ,,撞至甲方出租出后,,造成乙方右腿小腿骨折,甲方出租車后保險杠與尾燈損壞的交通事故,。事故發(fā)生后甲方立即將乙方送至新城子鎮(zhèn)醫(yī)院進行治療,,后轉(zhuǎn)致永昌縣人民醫(yī)院,經(jīng)確診為小腿骨折,,再無其他傷勢,。后經(jīng)醫(yī)院治愈后于20xx年12月14日出院,出院后經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,,針對該起事故達成如下協(xié)議:對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,,雙方須謹遵恪守:
一,、甲乙雙方在公正、公平,、自愿的前提下進行調(diào)解,,此協(xié)議是雙方真實意思表示,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔,。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關(guān)、其他有權(quán)管理機關(guān)提起訴訟,、仲裁等一切救濟措施的權(quán)利,。
二、根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規(guī)定,,乙方應賠償甲方各項損失醫(yī)療費,、護理費、交通費,、住院伙食補助費,、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金,、康復費,、后續(xù)治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟損失共計xxxxxxx元人民幣。本協(xié)議簽字時,,本案糾紛即時完結(jié),,甲方與乙方即時再與本案沒有任何關(guān)系。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國家法律規(guī)定的,,乙方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,,也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利,以后無論乙方身體發(fā)生任何變化,,甲方均不再負任何法律責任,。甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用后,不得以賠償項目缺失,、身體傷害嚴重,、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等所有理由,向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償,。乙方不得以上述賠償項目多,、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費用,。
三,、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù),、病案材料,、其他費用票據(jù),、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實性,。
四,、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,,雙方需在本協(xié)議書的每一頁下方簽字按右手食指手印,。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法,、真實,、不可解除、不可撤銷的民事合同,,受法律保護,,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,,如有違背,,則違約方須向守約方支付違約金人民幣拾萬元。
五,、本協(xié)議一式三份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,,留存于調(diào)解機關(guān)卷宗一份,。三份均是協(xié)議正本,,具有同等法律效力,。
甲方簽字(手?。?乙方簽字(手?。?/p>
甲方委托代理人: 乙方委托代理人:
年 月 日
事故協(xié)議書 事故協(xié)議書篇三
甲方:____________________身份證號:____________________
乙方:____________________身份證號:____________________
事故原因:
20xx年5月23日甲方駕駛客三輪摩托車載客時由于機車故障導致乙方身體受損,,甲方當即把乙方送往醫(yī)院觀察治療,,20xx年7月12日乙方經(jīng)治療觀察無大礙出院,,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,,自愿達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,,對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,,雙方須謹遵恪守:
一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,,甲方一次性賠償給乙方賠償金16500元(大寫:壹萬陸仟伍佰元),,包括先前已經(jīng)支付的醫(yī)療費用24446。90元(大寫:貳萬肆仟肆佰肆拾陸點玖零元)人民幣,。
二,、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù),、病案材料,、其他費用票據(jù),、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實性,,由此造成的甲方向醫(yī)院報銷失效的,,乙方應雙倍退還甲方不實部分。在甲方向醫(yī)院報銷醫(yī)療費用時,,乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件,、票據(jù)等資料。
三,、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,,非合同法所指明的一方所制定的'格式文本,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,,雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法,、真實,、不可解除,、不可撤銷的民事合同,受法律保護,,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,,雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,,則違約方須向守約方支付違約金,。
四、本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,,兩份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力,。
甲方簽字(手?。篲___________________身份證號:____________________
乙方簽字(手印):____________________身份證號:____________________
xx年x月xx日