報告,，漢語詞語,，公文的一種格式，是指對上級有所陳請或匯報時所作的口頭或書面的陳述,。報告書寫有哪些要求呢？我們怎樣才能寫好一篇報告呢,？下面是我給大家整理的報告范文,，歡迎大家閱讀分享借鑒，希望對大家能夠有所幫助,。

醫(yī)療糾紛工作總結(jié)報告篇一

20xx年醫(yī)務(wù)科全年處理投訴和糾紛共69起，其中投訴28起,，醫(yī)療糾紛41起（其中7例糾紛是20xx年前發(fā)生的）,，已解決糾紛34起,。目前發(fā)生賠償21起（其中4起賠償是20xx年以前糾紛），賠償金額1661198.49元（其中20xx年糾紛賠償986567.74元,，20xx年以前糾紛賠償674630.75元）,。糾紛中鑒定為醫(yī)療事故的1起，存在醫(yī)療過錯2起,，意外事故2起,，還有5起患者正在治療之中未處理結(jié)束。有個別科室連續(xù)發(fā)生多起糾紛,，而且存在著嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,，對疾病的發(fā)生發(fā)展過程認(rèn)識不足，預(yù)后估計不充分,，服務(wù)不到位,、存在過失，應(yīng)引起警惕,。

（一）患方原因

1,、法律意識淡薄,。隨著社會的發(fā)展和法律法規(guī)的健全,，群眾的自我保護(hù)、維權(quán)意識不斷增強(qiáng),，但當(dāng)前部分群眾的法律知識依然相對缺乏,，法制觀念比較薄弱，不知道或不愿意通過正規(guī)程序進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或醫(yī)療過錯鑒定去解決問題,，而寄希望于通過吵鬧的方法來達(dá)到賠償?shù)哪康?，認(rèn)為“小鬧小解決，大鬧大解決,，不鬧不解決”,。這是發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛后，患者方通過非正常手段解決問題的主要原因,。

2,、受傳統(tǒng)觀念影響，患者方大多不愿接受醫(yī)學(xué)鑒定,，尤其對尸體解剖,，患者家屬在思想上還不能承受。

3,、醫(yī),、患間認(rèn)識上的差異，對疾病的診治,，患者總是報著一種治愈的美好愿望,，同時期望受到在五星級賓館那樣熱情周到的服務(wù),。但由于醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識不強(qiáng)，現(xiàn)實(shí)往往不能滿足患者需求,；患者方由于缺乏必要的醫(yī)療知識,，對醫(yī)療工作的特殊性了解不夠，認(rèn)為病人進(jìn)了醫(yī)院,，就是進(jìn)了“保險箱”,，一旦治療結(jié)果難以達(dá)到預(yù)期目的，或發(fā)生病情惡化甚至患者死亡,，就把一切責(zé)任歸咎于醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院,，導(dǎo)致情緒難以控制，冒然采取過激行為,。

4,、醫(yī)療鬧行為，在醫(yī)鬧的慫恿下患者或其近親屬認(rèn)為醫(yī)院有甜頭,，無理取鬧,。

（二）醫(yī)方原因

1、醫(yī)患溝通不夠,，風(fēng)險性告知不夠,。部分醫(yī)生未充分履行告知義務(wù)，對患者疾病本身及手術(shù)風(fēng)險性等對家屬的告知不夠,，病情沒交代清楚,，病人（或其近親屬）思想上無準(zhǔn)備，一旦發(fā)生病情變化,，病人（或其近親屬）不能接受,。語言溝通缺乏技巧，造成患方不理解,。

2,、業(yè)務(wù)技術(shù)有待提高。一是現(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù)水平不能滿足患者過高的需求,；二是醫(yī)務(wù)人員基礎(chǔ)知識,、專業(yè)知識、基本技能不扎實(shí),，對疾病的發(fā)展預(yù)見性不夠,；對危重、疑難,、診斷不明的患者,，過分相信自己，不請示匯報,，擅自作主,，或礙于面子,，不好意思請上級醫(yī)生會診，從而延誤病情,，失去了最佳的搶救時機(jī),。

3、責(zé)任心不強(qiáng),，工作不認(rèn)真,、技術(shù)水平不高，工作疏忽大意,，擅離職守,，沒有很好地執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理中的各項(xiàng)規(guī)章制度。在診療過程中醫(yī)務(wù)人員不注意自己的言行,，說一些無關(guān)的話,，態(tài)度差。導(dǎo)致病人誤解醫(yī)務(wù)人員不盡職責(zé),，或誤解對病人進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性醫(yī)療,。

4、術(shù)前準(zhǔn)備不充分,，急于手術(shù),，對疑難、復(fù)雜手術(shù)未進(jìn)行術(shù)前討論,，對術(shù)中,、術(shù)后可能出現(xiàn)的情況估計不充分,。術(shù)前對術(shù)中,、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥未向患者或其近親屬交代清楚，病人（或其近親屬）思想上無準(zhǔn)備,，一旦患者發(fā)生病情變化或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,，患者（或其近親屬）思想上無準(zhǔn)備不能接受。

5,、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意識差,，重要醫(yī)療文書無記錄、內(nèi)容記錄不全,，需要患者及其家屬簽名的無患者及其家屬簽字,。保護(hù)患者隱私意識差。

6,、病歷書寫水平有待提高,。

7、用藥合理性欠佳,。

（三）社會以及其他因素

1,、輿論導(dǎo)向的誤區(qū),。目前社會輿論一般認(rèn)為患者是弱者，一旦發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)患糾紛后,，社會同情的天平大多傾向患者,，特別當(dāng)患者死亡時，社會輿論一般都認(rèn)為醫(yī)院有一定責(zé)任,，而不去判斷具體的病例如何,。在調(diào)查中了解到，一些突出的醫(yī)患糾紛事件,，患者方糾集起親戚,、朋友、同事,、鄰里七,、八十人大鬧醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對此,，有些人認(rèn)為病人在醫(yī)院出事,，家屬行為過激一點(diǎn)可以理解。

2,、一些群眾認(rèn)識不足,。想當(dāng)然地認(rèn)為：患者是個人，醫(yī)院是公家,，人家治不好病或者死了人,，醫(yī)院總要賠一點(diǎn)。致使醫(yī)院迫于來自多方面的社會壓力,，息事寧人,，賠錢了結(jié)糾紛。

3,、司法程序滯后等,。本來通過行政或司法程序解決醫(yī)患矛盾是最便捷、最正當(dāng)?shù)耐緩?，但是現(xiàn)有法規(guī)的程序規(guī)定,，由正常行政處理或司法訴訟程序來解決醫(yī)患糾紛不僅程序復(fù)雜、曠日持久,，而且患者方大多因病因傷治療無果或死亡,，已很難去承受由行政處理或司法訴訟程序。

1,、加強(qiáng)醫(yī)患溝通,。醫(yī)患溝通是醫(yī)務(wù)人員的基本技能，能促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧，有助于在出現(xiàn)未達(dá)到期望值的治療結(jié)果時能夠理解和正確對待,。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分盡到告知義務(wù),，在診療過程中應(yīng)充分讓患者及其近親屬了解目前的病情，即將采行的檢查或治療措施的原因和可能產(chǎn)生后果,，并做好相關(guān)記錄,，讓病人與家屬感覺受到尊重和參與感。對嚴(yán)重副作用的藥物盡到事前告知的義務(wù),，讓患者行使選擇權(quán),、知情權(quán)、同意權(quán)和自主權(quán),，同時保護(hù)患者的隱私權(quán),。

2、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,，重視人文,、語言藝術(shù)的培養(yǎng)，提高全員素質(zhì),。使廣大職工從根本上樹立“以病人為中心,，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療業(yè)務(wù)質(zhì)量”的服務(wù)理念。讓醫(yī)務(wù)人員較系統(tǒng)地學(xué)習(xí)有關(guān)人文關(guān)系,、醫(yī)用語言的知識,。不要對患者態(tài)度冰冷或不理睬；不要說不負(fù)責(zé)任的話,；手術(shù)臺上不要亂說與病情無關(guān)的話,；搶救患者時注意說話方式，介紹疾病轉(zhuǎn)歸時話不能說得過于絕對,。避免由于人文關(guān)系缺乏,，或語言不當(dāng)引起的糾紛。如果我們能做到多從患者角度考慮,，待患者如親人,，急患者所急，使患者感到親切溫暖,，如果這樣做了，即使在醫(yī)療工作中出現(xiàn)了某種失誤（沒有給患者造成不良后果）,，在一般情況下,，也能得到患者及家屬的諒解，也可避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生,。

3,、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)督管理及考核。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督的重點(diǎn)要放在具體的醫(yī)療工作環(huán)節(jié)上，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)全過程的質(zhì)量控制,，健全并落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度,，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度,、三級醫(yī)師查房制度,、分級護(hù)理制度、疑難病例討論制度,、會診制度,、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度,、死亡病例討論制度,、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度等。嚴(yán)格基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理,，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,，加強(qiáng)對危重病人、圍手術(shù)期,、輸血與藥物不良反應(yīng),、有創(chuàng)診療操作等質(zhì)量關(guān)鍵流程的管理，重點(diǎn)加強(qiáng)對易發(fā)生醫(yī)療糾紛,、事故科室的監(jiān)管,。

4、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級管理制度,，重大手術(shù)報告,、審批制度。嚴(yán)格執(zhí)行大,、中型手術(shù)術(shù)前討論制度,，重點(diǎn)是：術(shù)前診斷、手術(shù)適應(yīng)證,、術(shù)式,、麻醉與輸血選擇、預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物等,。必要時可以請醫(yī)技科室一起參加,。圍手術(shù)期管理措施到位。術(shù)前：診斷,、手術(shù)適應(yīng)證明確,，術(shù)式選擇合理，患者準(zhǔn)備充分,，與患者簽署手術(shù)和麻醉同意書,、輸血同意書等。手術(shù)查對無誤；術(shù)中：意外處理措施果斷,、合理,，術(shù)中改變術(shù)式等及時告知家屬或代理人等；術(shù)后：術(shù)前診斷與病理診斷相符,，并發(fā)癥預(yù)防措施科學(xué),，術(shù)后觀察及時、嚴(yán)密,，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并妥善處理,。

5、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能的學(xué)習(xí)與培訓(xùn),，提高專業(yè)技術(shù)水平,，規(guī)范醫(yī)療行為。醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療活動必須嚴(yán)格按照各級衛(wèi)生行政部門制定的臨床診療,、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及常規(guī)約束醫(yī)療行為,，減少差錯、避免過失,、消除缺陷,，杜絕事故。

6,、強(qiáng)化法制觀念,，提高自我保護(hù)意識：有人說醫(yī)務(wù)人員一只腳在醫(yī)院，一只腳在法院,，此話毫不夸張,。因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員的醫(yī)療文書、治療情況都有著法律作用,。尤其是20xx年7月1日《侵權(quán)責(zé)任法》實(shí)施后,。對醫(yī)務(wù)人員法律意識的要求就更高了。因此,，必須加強(qiáng)法律學(xué)習(xí),，提高自我保護(hù)意識。否則,，稍有不慎就會引發(fā)醫(yī)療糾紛,。

7、認(rèn)真書寫并妥善保管病歷資料,。要按照《病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》的要求,，認(rèn)真書寫并妥善保管病歷資料、杜絕因病歷書寫錯誤而引發(fā)醫(yī)療糾紛,。

8、加強(qiáng)對合理用藥的管理。認(rèn)真執(zhí)行“合理檢查,、合理用藥,、合理治療”三合理規(guī)范。嚴(yán)格按照《抗生素藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,，堅(jiān)持抗生素藥物分級使用,。

綜上所述，為了防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,，要不斷對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng),、基本理論、業(yè)務(wù)知識及實(shí)踐技能考核的教育,，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,，把核心制度貫穿于整個診療活動中，把我院的醫(yī)療糾紛降低到最低限度,。

xxx

20xx年xx月xx日

醫(yī)療糾紛工作總結(jié)報告篇二

在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中,，醫(yī)療糾紛很難完全杜絕，一旦形成醫(yī)療糾紛,，會直接或間接地涉及醫(yī)患雙方的權(quán)益,、道德和法律責(zé)任問題。因此,，必須重視醫(yī)療糾紛的防范工作,，只有有效地防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生才是解決醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵所在。

樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),，改善服務(wù)態(tài)度,，加強(qiáng)責(zé)任心，建立良好的醫(yī)患關(guān)系,，重點(diǎn)防范以上多發(fā)環(huán)節(jié),，在臨床工作中自覺遵守規(guī)章制度，嚴(yán)格按規(guī)范進(jìn)行診療操作,。我院制定醫(yī)療糾紛防范的幾個要點(diǎn)：

要求醫(yī)護(hù)人員把查對意識和醫(yī)療責(zé)任結(jié)合在一起,，貫徹于醫(yī)療活動中，使其成為醫(yī)護(hù)人員的基本素質(zhì),。

誤診漏診常常是由于診療經(jīng)驗(yàn),、技術(shù)和責(zé)任心等綜合因素造成的。醫(yī)療管理有接診,、二級查房,、會診以及病案討論等制度，嚴(yán)格執(zhí)行這些制度會使誤診,、漏診率大大減低,。

嚴(yán)格執(zhí)行病案管理制度,，可減少醫(yī)療糾紛以及醫(yī)療糾紛的復(fù)雜性。病案作為醫(yī)療檔案,，是醫(yī)生對病情分析和處理的真實(shí)記錄,，當(dāng)發(fā)生糾紛時，它又是出具醫(yī)療鑒定和調(diào)解處理醫(yī)療糾紛的主要依據(jù),。

要防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,，醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員必須切實(shí)重視患者的權(quán)利，轉(zhuǎn)變醫(yī)療作風(fēng),。

在不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平的同時,，預(yù)防醫(yī)療糾紛的實(shí)際手段主要還是靠加強(qiáng)管理、堵塞漏洞,，例如規(guī)章制度和操作規(guī)程的不完善,，監(jiān)督執(zhí)行不力;科室和部門之間銜接協(xié)調(diào)不夠;個別醫(yī)院工作人員違反規(guī)章制度的行為得不到及時制止;病案和其它醫(yī)療文書書寫和管理不規(guī)范等。

醫(yī)患關(guān)系的改變,，消費(fèi)者意識的抬頭,，醫(yī)療人員在診療病人的過程中，應(yīng)充分讓病人與家屬了解病人目前的病情,，即將采行的檢查或治療之原因和可能之結(jié)果,，讓病人與家屬感覺受到尊重與參與感。對嚴(yán)重副作用的藥物以盡到事前告知之義務(wù),。

對于病情治療的愈后狀況之措辭應(yīng)較為謹(jǐn)慎,，千萬不要向病人保證能治愈或根治，也不要讓病人有錯誤之期待,，對于一個可理解的病人,，雖然可能確信病人會有好的結(jié)果，也不要輕易給予承諾,。

解釋病情時,，醫(yī)療人員應(yīng)該站在病家的立場思考，以病人與家屬能夠理解的措辭與用語,，并確認(rèn)他們已經(jīng)正確了解所要傳達(dá)的訊息,。

護(hù)理人員必須學(xué)法、懂法,。對已經(jīng)發(fā)生的差錯和護(hù)理糾紛應(yīng)采取個案分析,，對案例進(jìn)行討論剖析，從法律的角度來認(rèn)識糾紛產(chǎn)生的原因,，使全體護(hù)理人員逐漸學(xué)法,、懂法，并運(yùn)用到護(hù)理實(shí)踐中去,，提高護(hù)士的防范意識和防范能力,。

護(hù)理記錄不僅是臨床診治病人病史資料不可缺少的一部分,，也體現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量的高低，是醫(yī)療,、護(hù)理管理的重要工具,。具有法律效應(yīng),，可以成為權(quán)威性書證材料,，所以必須重視護(hù)理記錄的書寫與保管。

病歷是醫(yī)護(hù)人員臨床思維的憑證,，是診療過程中的原始記錄,，有很強(qiáng)的書證作用，是進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,、司法鑒定的重要依據(jù),。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)療文件的記錄存在缺陷,，勢必使醫(yī)院處于舉證不力的境地,，因此，規(guī)范病歷書寫是防范醫(yī)療糾紛的重要措施,。各種醫(yī)療文件應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定詳細(xì)記錄,、及時完成，特別是搶救,、會診,、手術(shù)、麻醉,、上級醫(yī)師查房,、交接班等記錄。在書寫過程中出現(xiàn)錯字時,，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯字上,，不得采用刮、粘,、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡,。

醫(yī)療糾紛工作總結(jié)報告篇三

醫(yī)療糾紛是由患者及醫(yī)務(wù)人員多方面愿意產(chǎn)生的，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)當(dāng)持有正常的心態(tài),，多做批評和自我批評,。在醫(yī)療活動中要進(jìn)取創(chuàng)造良好文化環(huán)境，為患者供給優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境,，樹立“以人為本”的服務(wù)理念,，從社會客觀因素上盡量減少糾紛的發(fā)生；更應(yīng)當(dāng)從既往發(fā)生的醫(yī)療糾紛中汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),，進(jìn)取改善自我的服務(wù)態(tài)度,，提高服務(wù)水平,；還應(yīng)提高醫(yī)療質(zhì)量避免醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生，所以制定出切實(shí)可行的防范措施是十分重要的,。

1,、嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī),、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范,、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德,，改善服務(wù)態(tài)度,，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生,。

（1）醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟悉掌握常用的衛(wèi)生管理法律,、法規(guī)。

（2）加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育,，增強(qiáng)服務(wù)意識,。醫(yī)務(wù)人員具有高尚的職業(yè)道德，是全心全意為患者服務(wù)的首要前提,，也是衡量一個醫(yī)務(wù)工作者的起碼標(biāo)準(zhǔn),，所以醫(yī)院應(yīng)當(dāng)教育醫(yī)務(wù)人員樹立愛崗敬業(yè)的精神和“以人為本”的服務(wù)理念，深入開展“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動,，禮貌行醫(yī),，養(yǎng)成良好的服務(wù)態(tài)度，與病人建立親人般的醫(yī)患關(guān)系,，擺脫“醫(yī)家至上,，病家求治”的傳統(tǒng)觀念，在診療活動中尊重患者的意愿,，向患者履行告知義務(wù),，使患者及時了解有關(guān)診斷、治療,、預(yù)后等方面的信息,，以行使患者本人對疾病診治的相應(yīng)權(quán)利，減少由于病人對醫(yī)療行為不理解而引發(fā)的糾紛,。

（3）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范,、常規(guī)。規(guī)章制度和診療護(hù)理操作規(guī)范,、常規(guī)是醫(yī)學(xué)實(shí)踐長期經(jīng)驗(yàn)的科學(xué)總結(jié),；是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要保證；是評判醫(yī)療護(hù)理工作是否存在過失的準(zhǔn)則,。所以,，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)把建立健全醫(yī)院規(guī)章制度,、各級人員崗位職責(zé)制度和加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員診療技術(shù)操作規(guī)范的培訓(xùn)，作為院,、科兩級管理工作的重點(diǎn),，做到有章可循，違章必糾,，使醫(yī)院工作走上制度化,，規(guī)范化，標(biāo)準(zhǔn)化的軌道,，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,。

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)質(zhì)量管理,，堵塞漏洞，是預(yù)防醫(yī)療糾紛的有效措施,。醫(yī)療質(zhì)量事關(guān)患者的身體健康和生命安全,。醫(yī)療糾紛的發(fā)生與醫(yī)療質(zhì)量的高低成正相關(guān)關(guān)系。要提高醫(yī)療質(zhì)量,、對醫(yī)療安全有保障,、減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，就要切實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量,，對影響醫(yī)療質(zhì)量的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行有效地監(jiān)控,。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理體系，堅(jiān)持“預(yù)防為主”的原則,，制定切實(shí)可行的防范和處理醫(yī)療糾紛的預(yù)案,，狠抓基礎(chǔ)質(zhì)量，環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的三級管理,，堵塞漏洞,，做到防患于未然，很抓“三基,、三嚴(yán)”的培訓(xùn),，才能確保醫(yī)療糾紛不發(fā)生或少發(fā)生。

3,、提高病歷及各種醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量并加強(qiáng)管理,。病歷是疾病的診治經(jīng)過及療效的原始記錄，是進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究的原是資料,，也是確定醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為是否得當(dāng)?shù)姆ǘㄗC據(jù),。它不僅僅涉及到醫(yī)學(xué)技術(shù)問題，還涉及日后可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛賠償問題,。發(fā)生糾紛后,，病歷將成為認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的民事法律職責(zé)的一種重要依據(jù),。鑒于病歷在醫(yī)療及法律諸方面的重要作用，首先,，醫(yī)院應(yīng)成立病歷質(zhì)量管理委員會,，提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對病歷在醫(yī)療糾紛處理中的法律地位的認(rèn)識，加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員書寫病歷基本功的訓(xùn)練,，提高病歷書寫質(zhì)量,，確保病歷的客觀、真實(shí),、完整,。其次，要對病歷質(zhì)量實(shí)行層層負(fù)責(zé),，嚴(yán)格執(zhí)行三級查房制,，主治醫(yī)師把關(guān)修改，科主任,、醫(yī)務(wù)處,、病歷管理委員會定期檢查，杜絕有缺陷的病歷歸檔,。這些措施將無疑對防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生起到初步把關(guān)的作用,，也對日后可那能發(fā)生的醫(yī)療糾紛供給抗辯證據(jù)。應(yīng)當(dāng)引起高度注意的是,，切忌自作聰明,，為掩蓋有過失或有缺陷的醫(yī)療行為而違背客觀事實(shí)涂抹、篡改病歷資料,，否則,，很可能會要承擔(dān)更加嚴(yán)重的法律職責(zé)。法院僅憑這一點(diǎn)（供給虛假證據(jù)——舉證不能）就可判定醫(yī)方敗訴,。

4,、重視醫(yī)療以外的其他安全問題，減少非醫(yī)療因素引發(fā)的醫(yī)療糾紛,。

醫(yī)療以外的安全問題在近幾年醫(yī)療糾紛的投訴案中占有必須的比例,。例如：請假或自行外出的患者在院外出現(xiàn)意外；患者在醫(yī)院內(nèi)的摔傷,、燙傷,、自殺；精神病人在院內(nèi)傷人,、或外逃傷人等,，依據(jù)國家的法律，醫(yī)院雖對患者沒有監(jiān)護(hù)職責(zé)，但應(yīng)負(fù)有監(jiān)管職責(zé),，一旦出現(xiàn)問題,，很難證明醫(yī)院完全沒有過錯。所以,，重視和防止醫(yī)療以外的其他因素引發(fā)的意外情景的發(fā)生,，是新時期給醫(yī)院管理者提出的新的要求。醫(yī)院各部門應(yīng)協(xié)調(diào)一致,，通力合作,，制定和建全各項(xiàng)醫(yī)療以外的安全防范措施，嚴(yán)格對在院病人的管理,，堅(jiān)持各種“告知,、協(xié)議”制度，做好入院須知教育,，并應(yīng)取得患者及家屬的支持,，堅(jiān)持“一切以病人為中心”的原則，樹立全心全意為病人服務(wù)的思想,，不僅僅要滿足病人必須的醫(yī)療服務(wù),，還要最大限度地滿足病人的其他合理要求，把非醫(yī)療因素,。

醫(yī)療糾紛工作總結(jié)報告篇四

引起醫(yī)療糾紛訴訟的原因，概括起來有以下五方面：

（1）在診療過程中,，醫(yī)務(wù)人員對病員不負(fù)職責(zé),，態(tài)度生硬，缺乏同情心,。例如,，病人來看急診，有的當(dāng)班護(hù)士不問病情,，不作預(yù)檢,，貪圖自我工作方便借口推托說急診“很忙”，叫病人掛號去看門診,。病人出于無奈只好去看門診,。可是病人因病痛苦,，心里嘀咕,，指責(zé)醫(yī)務(wù)人員對他（她）缺乏同情心。事后病情證明,，如果病者確因求診時間上被耽誤而造成不良后果,，這便構(gòu)成醫(yī)療糾紛的原因。再如病人患急性闌尾炎并發(fā)穿孔，術(shù)后出現(xiàn)腸粘連,，此時有的病家就會指控醫(yī)務(wù)人員不能隨便拒絕急診和夜間出診,。

（2）病人或家屬在訴說病情時，總期望醫(yī)生全神貫注,，細(xì)心傾聽病情,，以取得夢想的治療效果?？墒怯械尼t(yī)生即表現(xiàn)為漫不經(jīng)心,，似聽非聽，或邊看病邊與旁人閑聊,，甚至開玩笑,，工作很不認(rèn)真。如果病人有病而醫(yī)生沒有及時發(fā)現(xiàn)（如主訴頭痛,，醫(yī)生看作為一般性頭痛,，但之后經(jīng)檢查確診為顱內(nèi)腫瘤）；或?qū)⒅匕Y看成輕?。ㄈ缌餍行约顾枘ぱ自缙?、流行性乙型腦炎早期誤診斷為感冒，心肌梗塞誤診為一般性胸痛等）,；或危重病人的預(yù)后事先沒有向家屬說清楚等,，一旦病人發(fā)生了死亡或留下嚴(yán)重的后遺癥，家屬自然會指控醫(yī)生不負(fù)職責(zé),，是醫(yī)生當(dāng)初不重視病人的主訴而引起的后果,。曾見報導(dǎo)因未聽家屬主訴，出現(xiàn)妊娠子宮當(dāng)作肌瘤切除,、糖尿病被手術(shù)后引起創(chuàng)面不愈合等情景,。

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人們對醫(yī)學(xué)知識的需求也提高了,，病家對自身疾病的了解也越來越多,，其中有病人會對診斷工作提出各種意見與要求。如上了年紀(jì)的人,，因經(jīng)常性腹疼,，原因不明；或患有慢性肝炎的人因長期間歇性肝區(qū)隱痛會提出查癌的要求,。如果醫(yī)生對此意見不屑一顧,，甚至不耐煩地反問：“有這么多的癌嗎？”“你提這個檢查,，那個檢查,，是你作醫(yī)生，還是我作醫(yī)生,？”甚至諷刺挖苦病人,，病人聽了當(dāng)然很反感，氣憤抑在心里。在醫(yī)療訴訟案件中有時確有巧合的意外例子。有的病人因患慢性肝炎之后果真并發(fā)了肝癌。原因不明的腹痛之后發(fā)現(xiàn)為內(nèi)臟癌,。諸如此類，病家就會指控醫(yī)生不理會病人的提醒,，自命不凡而造成誤診,，要求醫(yī)生承擔(dān)職責(zé)。其心境應(yīng)當(dāng)理解,。從醫(yī)療上分析,，實(shí)際上病人生癌與醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度無因果關(guān)系，可是因醫(yī)生服務(wù)態(tài)度不好,，說話不留余地,，以致使醫(yī)生陷于受譴責(zé)的被動地位。

（3）有的醫(yī)生作風(fēng)很拖拉,。病家要求迅速住院,，及時搶救，而有的醫(yī)生表現(xiàn)得磨磨蹭蹭,，正是“急驚風(fēng)”遇上了“慢郎中”,。如果病情惡化，或在用藥過程中發(fā)生了嚴(yán)重的反應(yīng),，搶救不及時或搶救中主師不在場,，或者沒趕上搶救的最佳時機(jī)，病人發(fā)生了死亡,，家屬因出于對死者的挽救、期望,、遺憾等各種心理因素,，也會所以而反目譴責(zé)醫(yī)生。

醫(yī)德差的情景,，盡管醫(yī)務(wù)界,、社會上有所揭露與批評，可是目前在醫(yī),、護(hù)工作中仍普遍存在,，它是構(gòu)成醫(yī)療糾紛最常見的原因。所以,，全面提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)是預(yù)防和控制差錯事故發(fā)生的關(guān)鍵,。提高醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)，主要從醫(yī)德修養(yǎng)和業(yè)務(wù)本事培養(yǎng)兩方面著手。提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)本事,，關(guān)鍵在于不斷學(xué)習(xí)理論業(yè)務(wù)和練好基本功,。醫(yī)德要求醫(yī)務(wù)人員以高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度去對待醫(yī)療工作，嚴(yán)格遵守醫(yī)療制度和操作規(guī)程,，全心全意為人民服務(wù),，克服對病員漠不關(guān)心、馬馬虎虎

的工作態(tài)度,，使醫(yī)務(wù)人員懂得親切,、耐心、體貼,、翔,、救死扶傷精神的重要性，還要懂得病家的心理,、意愿,，在同情和做好解釋工作的基礎(chǔ)上，理解病人某些合理的意見和要求,，它不僅僅能夠提高醫(yī)療效果并且還能夠避免事故和糾紛的發(fā)生,。反之，就很難避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生,。醫(yī)德雖然是無形的,，可是每一個從事臨床工作的醫(yī)務(wù)人員都能體會和感知得到。

工作中的失職系指工作上的玩忽職守,，或疏忽大意所造成的瀆職情景,。例如：用錯藥、打錯針,、輸錯血,、開錯刀、或在手術(shù)后體腔內(nèi)遺留紗布及其他異物等,。一種治療的選擇,，要看是否是必須采取的還是兩可之間的；是病人進(jìn)取爭取或樂于理解的還是醫(yī)生的主觀選擇,，要結(jié)合病人的全身狀況及其耐受程度全面地進(jìn)行分析,，做出決斷。對于重要的檢查,、治療,、藥物的使用要向病人或家屬進(jìn)行交待，征得同意方可實(shí)行,，正像某些醫(yī)療活動必須履行監(jiān)護(hù)人簽字手續(xù)一樣,，這是醫(yī)療管理的規(guī)程,。這不僅僅在于保護(hù)醫(yī)生的合法權(quán)益，也保證了醫(yī)療的正常秩序,。醫(yī)療作為一門嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖匀豢茖W(xué),，各種醫(yī)療文件的書寫都可能成為最終的法律依據(jù)，我們許多醫(yī)生恰恰對此沒有足夠重視,。

有些疾病的早期癥狀不明顯,、不典型、醫(yī)生在診斷時疏忽了,；或者對某些罕見的疾病缺乏認(rèn)識,，尚不知其診斷方法以致于誤診；或?qū)δ承┘膊〉膰?yán)重性認(rèn)識不足,，而未預(yù)見到病情會突然變化與死亡,，所以未事先向家屬作說明，家屬缺乏思想上的準(zhǔn)備,，在這種情景下,，病人突然死亡會引起醫(yī)療糾紛，應(yīng)判為技術(shù)原因,。那里還需指出的是,，外科手術(shù)一般可收到立竿見影的效果，但當(dāng)前農(nóng)村衛(wèi)生室大多不具備條件,，施行外科手術(shù)顯然不妥,。我國有關(guān)政策規(guī)定鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)只是初級醫(yī)療服務(wù)（醫(yī)治小傷小病）如做預(yù)防保健工作,，況且其所受的訓(xùn)練根本不足以進(jìn)行手術(shù),，所以，鄉(xiāng)村醫(yī)生不能給病人做手術(shù),。

醫(yī)學(xué)實(shí)踐十分復(fù)雜,，有些醫(yī)療過程中所發(fā)生的變化能夠預(yù)防，但也有一些情景不僅僅能夠預(yù)見并且也難以控制,。例如藥物注射,、診斷性檢查或在麻醉過程中，有的病人會突然出現(xiàn)心搏,、呼吸驟停而死亡。經(jīng)過尸體解剖,、病理檢查,、生化檢驗(yàn)、案情調(diào)查,、病史分析等手段,，鑒定結(jié)果認(rèn)為用藥的指征,、劑量、方法等各個方面均貼合醫(yī)療上的原則和要求,，搶救也是及時得當(dāng)有力的,。可是病人由于體質(zhì)上的特異,，發(fā)生了藥物過敏感死亡（如某一案例病者患子宮肌瘤,，手術(shù)中施行腰麻，病人發(fā)生藥物過敏感性休克突然）,，然對于這類死亡應(yīng)研究歸屬于意外事件,。

因家屬另有需求，致使作為醫(yī)療事故的原因被糾纏,，近年來亦屢見不鮮,。這料糾紛案的特征，經(jīng)過多方面的查證核實(shí),，醫(yī)務(wù)人員在診療工作中確盡了很大的努力,，實(shí)際上并無醫(yī)療過錯或事故?？墒怯械牟∪思覍俳枵f“醫(yī)療事故”而提出各種要求,，如要求取消治療期間所欠的巨額欠款。作者遇見一例16歲的男性再性障礙性貧血病人,，因出現(xiàn)皮診就診,，門診檢查中發(fā)現(xiàn)為再障，因病情嚴(yán)重而收住院,。住院治療兩個月后死亡,，花了住院費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)共計兩千多元。家屬根據(jù)《常用藥物手冊》記載的,，可他敏“偶可發(fā)生皮疹和粒細(xì)胞減少”強(qiáng)詞奪理地說“孩子的再障因服用皮膚科開的抗過敏藥引起”,，借口“醫(yī)療事故”拒不付款，其目的很顯然,。

一般來說,，在直接危及生命，若不治療病人就很可能死亡或致殘的情景下,，醫(yī)生的愿望和病家往往一致,。此時，無論從醫(yī)學(xué)上還是從倫理上看,，都不存在什么疑

問,。然而，如本案例那樣,，病家的選擇有時也會給醫(yī)生帶來棘手的倫理難題,。案例中病人的代理人棗患兒父母,，不履行承諾手續(xù)，并阻攔醫(yī)生采用必要治療手段,。對待這類醫(yī)患沖突,，醫(yī)生的態(tài)度無非有4種：（1）以病家的態(tài)度為轉(zhuǎn)移，無論病家的選擇正確與否,，抱著無所謂的態(tài)度,，敷衍應(yīng)付，絕對服從,；（2）向病家做必要的解釋,，講清所用治療措施的意義，但最終還是聽其自然,；（3）醫(yī)生能盡職盡責(zé),，自覺替病家擔(dān)風(fēng)險，但不善于以教育和勸導(dǎo)的辦法引導(dǎo)病家知情同意,；（4）對病家高度負(fù)責(zé),，既尊重其選擇權(quán)，又敢在關(guān)鍵時刻為病家作主,。

很顯然,，前兩種從尊重病家選擇權(quán)的角度看，醫(yī)生似乎在倫理和法律上均無可非議,。然而,，在社會主義制度下，確定和衡量醫(yī)生的最高醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)是看其醫(yī)療行為是否從病人的根本利益出發(fā),，救死扶傷,，全心全意為病人服務(wù)。當(dāng)病人對治療措施的選擇明顯不正確明,，醫(yī)生若從個人得失研究,，置病人安危于不顧，這種逃避和推卸職責(zé)的行為是不道德的,。第三種態(tài)度呈體現(xiàn)出醫(yī)生應(yīng)具有的可貴品德,，但在倫理和法律問題上卻是有缺陷的，即未注意醫(yī)患雙方心理溝通,，以求得患者的認(rèn)同,、參與和配合，這是對病家選擇權(quán)的忽視,。第四種態(tài)度完善地體現(xiàn)了一個全心全意為人民服務(wù)的醫(yī)生對待病毒選擇權(quán)的正確倫理行為,。

經(jīng)過以上分析，可見本案例中楊醫(yī)生對待病家選擇權(quán)的做法是完全正確的。對這個患兒來說,，其癥狀和體征已經(jīng)很典型，若進(jìn)行氣管切開治療就有挽救的機(jī)會,，反之,，就會越來越危險。在預(yù)后十分明確的情景下,。楊醫(yī)生以高度的職責(zé)感和極端的熱忱,，教育和勸導(dǎo)病家作出正確選擇，這不能算是強(qiáng)迫的行為,。他深知病家是農(nóng)民,，缺乏醫(yī)學(xué)知識，懼怕對患兒做氣管切開,，病情又不允許等完全打通他們思想后再行動,，在患兒的生死關(guān)頭為其作主，是醫(yī)生全心全意為病人的高尚行為,，而不是無視病家的選擇權(quán),。事實(shí)證明楊醫(yī)生的做法深受病家贊揚(yáng)和感激。

綜合上述原因分析,，醫(yī)療糾紛的原因能夠歸為兩大類：即因醫(yī)療過失直接導(dǎo)致不良后果的糾紛和無醫(yī)療過失而發(fā)生不良后果的糾紛,。工作中的'失職和技術(shù)上的某些原因?qū)儆谇罢撸会t(yī)德素養(yǎng)差,，服務(wù)不周,，意外情景屬于后者。

醫(yī)療糾紛工作總結(jié)報告篇五

醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作關(guān)系病人生命安危,、關(guān)系我院生存發(fā)展,。我院近年來通過開展醫(yī)院管理年活動，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作,，全院的醫(yī)療質(zhì)量有了明顯提高,，醫(yī)療安全得到了有力保障?？偨Y(jié)我院在防范醫(yī)患糾紛等醫(yī)療安全工作方面主要圍繞醫(yī)院管理年活動,、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理工作、提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,、改進(jìn)服務(wù)態(tài)度等為重點(diǎn)做了以下工作：

為提高醫(yī)療安全意識,，開展全員醫(yī)療安全教育，帶領(lǐng)全院職工牢固樹立醫(yī)療質(zhì)量安全是醫(yī)療的生命線,，堅(jiān)持質(zhì)量第一,、安全第一、生命至上,、以人為本的服務(wù)理念,，全心全意為患者服務(wù),。

1、嚴(yán)格按照診療規(guī)范開展臨床工作,，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,。

2、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,、三級醫(yī)師查房制,、會診制度等醫(yī)療安全的核心制度，認(rèn)真遵守?zé)o菌技術(shù),、消毒隔離等操作常規(guī),。

3、認(rèn)真落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度,，對未取得執(zhí)業(yè)資格人員不單獨(dú)執(zhí)業(yè),，一律在具有執(zhí)業(yè)資格人員帶教下工作。

4,、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,，做到班班有交接、交接有記錄,，對疑難重危病人和新入院病人做到“口頭,、書面、床旁”三交接,。

5,、每年由醫(yī)務(wù)科牽頭，進(jìn)行各科的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn),，更新診治方面的新知識和新進(jìn)展,。

在所有與患者及家屬接觸的診療過程中，加強(qiáng)與病人及其家屬的溝通,，爭取得到他們的配合和理解,，做到合理檢查，合理治療,，合理用藥,，合理收費(fèi)。同時要求各科室：增強(qiáng)對不良反應(yīng)事件的敏感性,，發(fā)現(xiàn)問題及時處上報,；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)，嚴(yán)把醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入關(guān),；科主任護(hù)士長加強(qiáng)科室醫(yī)療質(zhì)量管理,，重視和加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作；各科組間嚴(yán)禁互相在服務(wù)對象面前推拖指責(zé)等。

（1）制定完善院內(nèi)標(biāo)本采集管理制度,、化驗(yàn)室質(zhì)控規(guī)定,、消毒隔離制度、醫(yī)療廢物處理制度,、一次性用品使用登記制度等安全管理制度,；

（2）檢驗(yàn)人員加強(qiáng)自我防護(hù)，做好職業(yè)暴露防護(hù)處,，定期安排接受上級培訓(xùn)、學(xué)習(xí),；

（3）認(rèn)真按照《傳染病防治法》《艾滋病防治法》《母嬰保健法》等法律法規(guī)相關(guān)要求開展檢驗(yàn)工作,；

（4）定期對檢驗(yàn)場所進(jìn)行消毒。

（5）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù),，按照要求對醫(yī)療廢物進(jìn)行消毒處,。

雖然從全院的門診人次、住院人次和業(yè)務(wù)收入充分說明群眾對我院服務(wù)的信任度有所提高,。但是我們的工作仍有不盡人意之處：

由于部分醫(yī)務(wù)人員對疾病的認(rèn)知不到位,、盲目追求經(jīng)濟(jì)效益以及與患者溝通不當(dāng)和態(tài)度冷漠導(dǎo)致醫(yī)患糾紛時有發(fā)生。

我院的醫(yī)療任務(wù)十分繁重和艱巨,，在今后的工作中我院還應(yīng)該不斷強(qiáng)化服務(wù)意識,，加強(qiáng)三基知識培訓(xùn)，提高服務(wù)能力,，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),，確保方方面面醫(yī)療安全，做到：

1,、進(jìn)一步強(qiáng)化環(huán)節(jié)管理,。要針對醫(yī)療過程中的薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)管理,，減少疏忽,，防止糾紛的發(fā)生。

2,、加強(qiáng)門急診管理和生命救護(hù)綠色通道建設(shè),，做到人員、技術(shù),、設(shè)備,、服務(wù)和管理五到位。

3,、加強(qiáng)高?？剖业墓芾恚嗅槍π缘倪M(jìn)行自查，落實(shí)消毒制度,，防止醫(yī)院感染的發(fā)生,。

4、加強(qiáng)高危人群的管理,，對病人投訴多,，意見大，發(fā)生過醫(yī)療糾紛的職工,，醫(yī)院要加大教育力度,，提高技術(shù)水平，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度,，做到重點(diǎn)培訓(xùn),，重點(diǎn)管理。

5,、不斷提高醫(yī)療護(hù)理人員診療技術(shù)水平,，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，鞏固“三基三嚴(yán)”取得成果,，提高服務(wù)能力,。

醫(yī)療糾紛工作總結(jié)報告篇六

醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作關(guān)系病人生命安危、關(guān)系我院生存發(fā)展,。我院近年來經(jīng)過開展醫(yī)院管理年活動,，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作，全院的醫(yī)療質(zhì)量有了明顯提高,，醫(yī)療安全得到了有力保障,。總結(jié)我院在防范醫(yī)患糾紛等醫(yī)療安全工作方面主要圍繞醫(yī)院管理年活動,、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理工作,、提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度等為重點(diǎn)做了以下工作：

一,、高度重視,，提高認(rèn)識。為提高醫(yī)療安全意識,，開展全員醫(yī)療安全教育,，帶領(lǐng)全院職工牢固樹立醫(yī)療質(zhì)量安全是醫(yī)療的生命線，堅(jiān)持質(zhì)量第一,、安全第一,、生命至上、以人為本的服務(wù)理念,，全心全意為患者服務(wù),。

二,、我院成立了由院領(lǐng)導(dǎo)、科室組長和各相關(guān)科室人員為成員的醫(yī)療質(zhì)量安全管理,，負(fù)責(zé)分析研究存在和發(fā)現(xiàn)的隱患及問題,，并持續(xù)改善醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

三,、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量,，確保醫(yī)療安全

1、嚴(yán)格按照診療規(guī)范開展臨床工作,，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,。

2、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,、三級醫(yī)師查房制,、會診制度等醫(yī)療安全的核心制度，認(rèn)真遵守?zé)o菌技術(shù),、消毒隔離等操作常規(guī)。

3,、認(rèn)真落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度,，對未取得執(zhí)業(yè)資格人員不單獨(dú)執(zhí)業(yè)，一律在具有執(zhí)業(yè)資格人員帶教下工作,。1

4,、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，做到班班有交接,、交接有記錄,，對疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書面,、床旁”三交接,。

5、每年由醫(yī)務(wù)科牽頭,，進(jìn)行各科的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn),，更新診治方面的新知識和新進(jìn)展。

四,、落實(shí)各項(xiàng)制度,，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，增進(jìn)醫(yī)患理解,。在所有與患者及家屬接觸的診療過程中,，加強(qiáng)與病人及其家屬的溝通，爭取得到他們的配合和理解,，做到合理檢查,，合理治療,，合理用藥，合理收費(fèi),。同時要求各科室：增強(qiáng)對不良反應(yīng)事件的敏感性,，發(fā)現(xiàn)問題及時處臵上報；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī),，嚴(yán)把醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入關(guān),；科主任護(hù)士長加強(qiáng)科室醫(yī)療質(zhì)量管理，重視和加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,；各科組間嚴(yán)禁互相在服務(wù)對象面前推拖指責(zé)等,。

五、在化驗(yàn)室的安全管理方面,，重點(diǎn)做到：

（1）制定完善院內(nèi)標(biāo)本采集管理制度,、化驗(yàn)室質(zhì)控規(guī)定、消毒隔離制度,、醫(yī)療廢物處理制度,、一次性用品使用登記制度等安全管理制度；

（2）檢驗(yàn)人員加強(qiáng)自我防護(hù),，做好職業(yè)暴露防護(hù)處臵,，定期安排理解上級培訓(xùn)、學(xué)習(xí),；

（3）認(rèn)真按照《傳染病防治法》《艾滋病防治法》《母嬰保健法》等法律法規(guī)相關(guān)要求開展檢驗(yàn)工作,；

（4）定期對檢驗(yàn)場所進(jìn)行消毒。

（5）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù),，按照要求對醫(yī)療廢物進(jìn)行消毒處臵,。

雖然從全院的門診人次、住院人次和業(yè)務(wù)收入充分說明群眾對我院服務(wù)的信任度有所提高,?？墒俏覀兊墓ぷ魅杂胁槐M人意之處：由于部分醫(yī)務(wù)人員對疾病的認(rèn)知不到位、盲目2

追求經(jīng)濟(jì)效益以及與患者溝通不當(dāng)和態(tài)度冷漠導(dǎo)致醫(yī)患糾紛時有發(fā)生,。我院的醫(yī)療任務(wù)十分繁重和艱巨,，在今后的工作中我院還應(yīng)當(dāng)不斷強(qiáng)化服務(wù)意識，加強(qiáng)三基知識培訓(xùn),，提高服務(wù)本事,，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，確保方方面面醫(yī)療安全,，做到：

1,、進(jìn)一步強(qiáng)化環(huán)節(jié)管理。要針對醫(yī)療過程中的薄弱環(huán)節(jié),，加強(qiáng)管理,，減少疏忽,，防止糾紛的發(fā)生。

2,、加強(qiáng)門急診管理和生命救護(hù)綠色通道建設(shè),，做到人員、技術(shù),、設(shè)備,、服務(wù)和管理五到位。

3,、加強(qiáng)高?？剖业墓芾恚嗅槍π缘倪M(jìn)行自查,，落實(shí)消毒制度,，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。

4,、加強(qiáng)高危人群的管理,，對病人投訴多，意見大,，發(fā)生過醫(yī)療糾紛的職工,，醫(yī)院要加大教育力度，提高技術(shù)水平,，改善服務(wù)態(tài)度，做到重點(diǎn)培訓(xùn),，重點(diǎn)管理,。

5、不斷提高醫(yī)療護(hù)理人員診療技術(shù)水平,，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu),，鞏固“三基三嚴(yán)”取得成果，提高服務(wù)本事,。

醫(yī)療糾紛工作總結(jié)報告篇七

20xx年上半年處理糾紛6xxxx,，其中2例糾紛是05年前發(fā)生的，目前發(fā)生賠償2xxxx,，半年賠償金額614650.0xxxx,，占半年收入的0.6，鑒定為事故的xxxx,，已處理4xxxx,，還有1xxxx未處理結(jié)束。發(fā)生糾紛主要在外科,、耳鼻喉科等手術(shù)科室,。有個別科室連續(xù)發(fā)生多起糾紛,，而且存在著嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，對疾病的發(fā)生發(fā)展過程認(rèn)識不足,，預(yù)后估計不充分,，服務(wù)不到位、存在過失,，應(yīng)引起警惕,。

網(wǎng)-今年年初，院長室與臨床,、醫(yī)技各科室主任簽定了醫(yī)療安全責(zé)任書,，各科主任與各位醫(yī)生也簽定了安全責(zé)任書，并且召開了全體臨床醫(yī)生會議,、科主任和醫(yī)療組長會議,，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)十分重視醫(yī)療安全工作，開展了“強(qiáng)基工程”,，和“以病人為中心,，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動，拉開了基本現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的步伐,，并制定了具體的實(shí)施方案和細(xì)則,，強(qiáng)調(diào)關(guān)鍵性醫(yī)療制度的落實(shí)，并對重點(diǎn)科室進(jìn)行防范,，取得了一定的效果,，這也是大家共同努力的結(jié)果。

自《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施以來,，醫(yī)療事故處理呈現(xiàn)出“糾紛多,、類型廣、索賠高,、處理難”的特點(diǎn),，醫(yī)療安全形勢比以往嚴(yán)峻了。然而,，更令人擔(dān)憂的是,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的安全意識仍沒有跟上形勢的要求，與患方明顯增強(qiáng)的維權(quán)意識有著較大的反差,醫(yī)務(wù)人員法制觀念淡薄,，準(zhǔn)入制度執(zhí)行不嚴(yán),，不重視醫(yī)療文件書寫，違背診療常規(guī),、操作規(guī)范及工作制度,，以及服務(wù)態(tài)度不好等引發(fā)醫(yī)療事故爭議的主要問題。

1,、 呈逐年上升趨勢：20世紀(jì)90年代以來,隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革不斷深入,醫(yī)患雙方的主體地位發(fā)生了根本性的變革,。各級醫(yī)院都將“以病人為中心”作為醫(yī)療服務(wù)的根本宗旨,醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量都得到了大幅度的提高,。但令人困惑的是,醫(yī)療糾紛的發(fā)生率卻迅速攀升。同時,醫(yī)患糾紛已成了新聞媒體報道的焦點(diǎn),、人民群眾議論的熱點(diǎn),、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療行政部門處理的難點(diǎn)。

2,、處理難度逐漸增加：形成這種情況與下列幾種原因有關(guān):①新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》舉證倒置,少數(shù)人鉆政策的空子;②患者及家屬要求的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償越來越高;③法院對個別醫(yī)療糾紛判決高額補(bǔ)償及同情弱者對醫(yī)療糾紛的發(fā)生起到推波助瀾的作用;④醫(yī)療糾紛中涉及的人際關(guān)系廣,、雜。

3,、由服務(wù)質(zhì)量不滿意誘發(fā)的醫(yī)療糾紛逐年增多：醫(yī)療糾紛是患者在治療過程中出現(xiàn)傷殘,、死亡等不良后果而引發(fā)的。而此類糾紛不一定是由醫(yī)療事故誘發(fā)的,有可能是醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度不好,、講話不注意場合等因素激惹而致,。

4、波及的社會面逐漸擴(kuò)大：以往醫(yī)療糾紛一般能在醫(yī)院內(nèi)部得到妥善解決,現(xiàn)在許多糾紛由于經(jīng)濟(jì)利益沖突加劇,患者及家屬為了得到更高的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,往往把問題帶到社會上,企圖利用社會力量加壓于醫(yī)院,而當(dāng)前少數(shù)媒體也十分熱衷報道此類事件,內(nèi)容和態(tài)度上有明顯同情患者的導(dǎo)向,起到了推波助瀾的作用,。

5,、民事糾紛向刑事性質(zhì)轉(zhuǎn)化：患者及其家屬向醫(yī)務(wù)人員施暴的惡性案件在各地時有發(fā)生,且呈上升趨勢。據(jù)報道,×××近3年來僅7xxxx二級以上醫(yī)院就發(fā)生醫(yī)務(wù)人員被毆打事件50xxxx,致傷殘9xxxx;發(fā)生嚴(yán)重影響醫(yī)院正常工作秩序的事件150xxxx起,。

1,、責(zé)任心不強(qiáng)，工作不認(rèn)真,、技術(shù)水平不高,，工作疏忽大意：據(jù)中國誤診文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫顯示，我國目前總誤診率為27.8,，造成誤診原因有16種,，其中很多與醫(yī)生的診療水平有關(guān)，如醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足占25,，醫(yī)生問診及查體不仔細(xì)占17.3，過分依賴輔助檢查結(jié)果占14.7,。醫(yī)生值班離崗,，病人找醫(yī)生找不到，或在做別的事,，如洗澡,、吃飯，不能隨叫隨到,，態(tài)度生硬或冷淡,，引起病人不滿；或病人叫醫(yī)生,，醫(yī)生不去看病人,；看過病人后不做處理或無交代和解釋,，或說病人不是我管的等管床醫(yī)生來了再說。值班醫(yī)生對在值班過程中發(fā)生的病情變化,，不在病程錄中及時記載,。

對危重、疑難,、診斷不明的患者,，不請示匯報，擅自作主,，自以為是,，或礙于面子，不好意思請上級醫(yī)生會診,，從而延誤病情,。光交代，不用藥處理,?；蛴^察不仔細(xì)，失去了最佳的搶救時機(jī),，消極等待,。應(yīng)急能力不強(qiáng)，

對疾病的發(fā)生,、發(fā)展過程認(rèn)識不足,，預(yù)后估計不充分，病情交代不夠：病人思想上無準(zhǔn)備,，一旦發(fā)生病情變化,，病人家屬不能接受?；颊呒凹覍賹︶t(yī)療知識掌握有限,對病情發(fā)展缺乏認(rèn)識,而醫(yī)務(wù)人員在解釋病情時過于簡單,或自己對病情發(fā)展估計不足,特別是一些危重患者,病情變化快,如果沒有及時將病情向患者及家屬解釋,或搶救不得力,，很容易引起患方誤解而出現(xiàn)糾紛?；蛘咧惶艉玫恼f,，其他可能出現(xiàn)的意外情況不說或沒強(qiáng)調(diào)，未引起病人的重視,。

醫(yī),、

患間認(rèn)識上的差異：對疾病的診治，患者總是報著一種治愈的美好愿望,，同時期望得到像在商店購物那樣熱情周到的服務(wù),，可是醫(yī)務(wù)人員并不這樣認(rèn)為，一種情況是，疾病產(chǎn)生的原因是復(fù)雜的,，其診治須按一定的操作規(guī)程進(jìn)行,。一些危重癥患者，在大家看來,，情況相當(dāng)危急,，而醫(yī)務(wù)人員往往表現(xiàn)出不緊不慢的樣子，不嚴(yán)肅,，搶救病人還在說笑,，沒有同情心；另一種情況是,，部分醫(yī)務(wù)人員不認(rèn)為自己所從事的工作是為患者服務(wù),，“服務(wù)”意識不強(qiáng)，認(rèn)為患者有求于他們,，“專家”“權(quán)威”思想太重,，沒有擺正自己的位置，對患者熱情不起來,，工作不精心,，久而久之成為一種“職業(yè)病”，這種認(rèn)識上的差異是目前社會轉(zhuǎn)型,，特別是醫(yī)療體制改革進(jìn)程中的一種必然現(xiàn)象,，是產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的原因之一。

不重視病人的主訴,，三級查房流于形式：查房走過場,，不查體，病人的事無小事,，有些人自以為是,，過分相信自己，思路狹窄,，不仔細(xì)查病人,，不認(rèn)真思考，不耐心仔細(xì)地解釋病情和回答病人的疑問,，常常出現(xiàn)誤診,，或出現(xiàn)新的情況而束手無策。

交代病情無記載：病歷中反映不出上級醫(yī)生的水平,，對疾病的分析如診斷,、診斷依據(jù),、鑒別診斷,、處理原則、預(yù)后判斷、及可能出現(xiàn)的嚴(yán)重結(jié)果,，家屬的要求和意見在病歷中不能體現(xiàn),，不能很好的保護(hù)自己。

對病人缺少愛心,，不能設(shè)身處地為病人著想,、

基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識,、基本技能不扎實(shí)：對疾病的認(rèn)識不足,。病情判斷失誤,貽誤治療詢問病史不詳,檢查簡單、粗糙,，過分相信儀器或?qū)嶒?yàn)檢查,，沒有自己認(rèn)真分析病情，,對病情沒有作出正確的判斷,使病情繼續(xù)發(fā)展,貽誤疾病的診治,，最后出現(xiàn)問題手足無措,，或把問題推給其他科室，造成問題擴(kuò)大或糾紛,。要勇于承擔(dān)責(zé)任,。

違反技術(shù)操作規(guī)程：例如:注射操作失誤、內(nèi)窺鏡檢查粗暴,、手術(shù)違章操作,給患方造成了一定的不良后果,。

10、違反規(guī)章制度：錯用藥物,、錯誤輸血,、錯報病情、擅離職守等,都是沒有很好地執(zhí)行醫(yī)療中的各項(xiàng)規(guī)章制度的結(jié)果,。

11,、術(shù)前準(zhǔn)備不充分，急于手術(shù),，對疑難,、復(fù)雜手術(shù)不進(jìn)行術(shù)前討論，對術(shù)中可能出現(xiàn)的情況估計不充分,。沒有嚴(yán)格執(zhí)行告知制度,。醫(yī)務(wù)人員對手術(shù)患者都能進(jìn)行術(shù)前談話,但在手術(shù)過程中出現(xiàn)了一些術(shù)前沒有考慮到且有可能影響手術(shù)效果的問題時,部分醫(yī)務(wù)人員抱有僥幸的心理,沒有及時將病情變化告知家屬,從而留下隱患或在手術(shù)臺上爭論，而患者有時是清楚的,，容易造成誤會,，部分有創(chuàng)檢查時,醫(yī)務(wù)人員也沒能及時將檢查可能造成的并發(fā)癥告知家屬而引起糾紛。倉促安排手術(shù),。病人未到位,，手術(shù)通知單已到手術(shù)室，不要以病人的意志為轉(zhuǎn)移，在掌握原則的前提下做好充分的準(zhǔn)備,，按手術(shù)日程安排手術(shù)

12,、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)差：不能否認(rèn),目前在我院的一小部分醫(yī)務(wù)人員中仍然存在收受紅包的現(xiàn)象?；挤街砸图t包,主要就是想要得到更好的治療,對治療效果的期望值也更高,。一旦治療效果沒有達(dá)到患方理想的要求,醫(yī)療糾紛就有可能發(fā)生

13、轉(zhuǎn)院應(yīng)向科主任或?qū),？漆t(yī)生請示報告,，不能自作主張。尤其是急診醫(yī)生,，自己拿不準(zhǔn)的一定要請示匯報,，不允許隨便轉(zhuǎn)診病人。

搶收病人,，但應(yīng)該專病專治,，及時會診，會診無申請單或無記錄,，會診后不關(guān)心會診結(jié)果或處理情況,。院內(nèi)會診要有記錄，要求詳細(xì)認(rèn)真,。

各醫(yī)療組,、或各科室間不能相互協(xié)作：出現(xiàn)問題事不關(guān)己高高掛起，或互相推委,，不做必要的解釋,，甚至看笑話，有時有些事只要稍做解釋就能把問題解決,。遇到問題不要怕,，只要你是對的，就理直氣壯地向病人解釋,。不要貶低別人,，抬高自己，或說不應(yīng)該這樣用藥或這個藥怎么不用,，或不做聲,、或笑笑，這樣會引起病人的誤解,，有些糾紛是由于病人對醫(yī)學(xué)知識的不理解而引起的,，只要耐心解釋一下就可以了，一般的病人還是通情達(dá)理的,。

外科清創(chuàng)：病歷一定和病人一起走,，誰清創(chuàng),、誰記錄，不得推委,，記錄應(yīng)詳細(xì)認(rèn)真，并注明注意事項(xiàng),，殘留,。

強(qiáng)調(diào)交接班制度。床頭交班

嚴(yán)禁私自外出會診,。

明確各級各類醫(yī)師職責(zé),，實(shí)行科主任、醫(yī)療組長負(fù)責(zé)制：一級對一級負(fù)責(zé),，科主任,、醫(yī)療組長為醫(yī)療安全的第一責(zé)任人。要求各位醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真負(fù)責(zé)地對待每一位病人,，

嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)關(guān)鍵性醫(yī)療制度：如首診負(fù)責(zé)制度,、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度,、會診制度,、危重患者搶救制度、手術(shù)分級制度,、術(shù)前討論制度,、死亡病例討論制度、分級護(hù)理制度,、查對制度,、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度,、臨床用血審核制度等,，有效防范、控制醫(yī)療風(fēng)險,，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患,。

要有良好的職業(yè)道德，誠實(shí)守信,。

加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，使各科室的整體水平有一個大的提高,，全院形成良好的學(xué)習(xí)氛圍,。

加強(qiáng)醫(yī)患溝通，使病人對疾病的診斷,、治療,、預(yù)后有大概的了解,，不能盲目的治療，你自己心里有數(shù)而病人不理解,，一旦出現(xiàn)效果不好,，就會導(dǎo)致糾紛的發(fā)生

實(shí)行手術(shù)分級管理制度，重大手術(shù)報告,、審批制度,。嚴(yán)格執(zhí)行大、中型手術(shù)術(shù)前討論制度,，重點(diǎn)是：術(shù)前診斷,、手術(shù)適應(yīng)證、術(shù)式,、麻醉與輸血選擇,、預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物等。必要時可以請醫(yī)技科室一起參加,。圍手術(shù)期管理措施到位,。術(shù)前：診斷、手術(shù)適應(yīng)證明確,，術(shù)式選擇合理,，患者準(zhǔn)備充分，與患者簽署手術(shù)和麻醉同意書,、輸血同意書等,。手術(shù)查對無誤；術(shù)中：意外處理措施果斷,、合理,，術(shù)中改變術(shù)式等及時告知家屬或代理人等；術(shù)后：術(shù)前診斷與病理診斷相符,，并發(fā)癥預(yù)防措施科學(xué),，術(shù)后觀察及時、嚴(yán)密,，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并妥善處理,。

7、麻醉安全管理：麻醉工作程序規(guī)范,，術(shù)前麻醉準(zhǔn)備充分,，麻醉意外處理及時、正確,，輸血正確,，麻醉復(fù)蘇實(shí)施全程觀察等。

8,、認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部頒布《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》,，加強(qiáng)各類醫(yī)師外出會診的管理,，杜絕醫(yī)師私自外出會診的行為。如私自外出會診,，屬非法行醫(yī),。出現(xiàn)問題由當(dāng)事人自己負(fù)責(zé)。

9,、認(rèn)真執(zhí)行“合理檢查,、合理用藥、合理治療”三合理規(guī)范,。嚴(yán)格按照《抗生素藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅(jiān)持抗生素藥物分級使用,。

10,、強(qiáng)化法制觀念,提高自我保護(hù)意識：有人說醫(yī)務(wù)人員一只腳在醫(yī)院,一只腳在法院。我很崇尚一句名言,，做醫(yī)生要有一種“如臨深淵,，如履薄冰”的感覺，此話毫不夸張,。因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員的醫(yī)療文書,、治療情況都有著法律作用。尤其是20xx年9月1日新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施后,醫(yī)院必須舉證倒置,這樣對醫(yī)務(wù)人員法律意識的要求就更高了,。因此,必須加強(qiáng)法律學(xué)習(xí),提高自我保護(hù)意識,。否則,稍有不慎就會引發(fā)醫(yī)療糾紛。

11,、按照《病歷書寫規(guī)范》(第四版)的要求,，書寫醫(yī)療文件：病歷內(nèi)容要真實(shí)、完整,、重點(diǎn)突出,、條理清晰,不得隨意涂改。醫(yī)院定期對住院病歷質(zhì)量進(jìn)行檢查外,將不定期地對門,、急診病歷進(jìn)行抽查,。同時建立病歷質(zhì)量管理責(zé)任制,明確各科室病歷質(zhì)量管理責(zé)任人。認(rèn)真落實(shí)好病歷保管統(tǒng)計,、借閱等相關(guān)管理制度,。新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》出臺，舉證倒置對我們很不利,，這就要求我們認(rèn)真書寫病歷資料,，給自己提供證據(jù)，從而更好地保護(hù)自己,。不能手懶,，病情交代了一定要在病歷上簽字,，或注明。努力提高病歷書寫質(zhì)量,。

12,、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹立良好的為患者服務(wù)思想,，提高醫(yī)療水平：由于醫(yī)療事故使患者的生命和健康受到的侵害往往是無法補(bǔ)救的,，并給社會、醫(yī)療單位及當(dāng)事諸方面帶來不良后果及沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。我們要在醫(yī)德,、醫(yī)風(fēng)上下功人，教育全體醫(yī)務(wù)人員要樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),，愛崗敬業(yè),、樂于奉獻(xiàn)，切實(shí)維護(hù)患者的利益,，全心全意為患者服務(wù),；特別是要培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的“慎獨(dú)”精神，增強(qiáng)其單獨(dú)工作時的自律性,、養(yǎng)成單獨(dú)工作與合作工作時一樣認(rèn)真,、無人監(jiān)督和有人監(jiān)督時一樣負(fù)責(zé)的好習(xí)慣。同時,，要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員考核評估,，及時淘汰不合格、不稱職醫(yī)務(wù)人員,，盡量減少因過失或差錯等技術(shù)原因而導(dǎo)致的不應(yīng)有的人身傷害或損失,；加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員關(guān)于減少醫(yī)療糾紛事故、醫(yī)療事故處理原則和防范對策等內(nèi)容培訓(xùn),，加大對責(zé)任心不強(qiáng),，玩忽職守所造成的醫(yī)療事故的行政處罰力度，以儆效尤,，從根本上杜絕醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生,。

13、重視人文,、語言藝術(shù)的培養(yǎng),，上半年我們專門邀請市衛(wèi)生局柯局長進(jìn)行醫(yī)療安全講座，舉辦培訓(xùn)班,，讓醫(yī)務(wù)人員較系統(tǒng)地學(xué)習(xí)有關(guān)人文關(guān)系,、醫(yī)用語言的知識。避免由于人文關(guān)系缺乏,，語言不當(dāng)引起的糾紛,。如果我們能做到多從患者角度考慮,待患者如親人,急患者所急,使患者感到親切溫暖,如果這樣做了,即使在醫(yī)療工作中出現(xiàn)了某種失誤(沒有給患者造成不良后果),在一般情況下,也能得到患者及家屬的諒解,也可避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生,。

醫(yī)療糾紛工作總結(jié)報告篇八

為進(jìn)一步推進(jìn)我院平安工作，為人民群眾提供良好的醫(yī)療秩序和就醫(yī)環(huán)境,，我院按照創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的九點(diǎn)要求全面推進(jìn)醫(yī)院建設(shè),，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，在優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境方面有了一定成效,，根據(jù)國家衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管局《關(guān)于請報送創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動有關(guān)數(shù)據(jù)和工作進(jìn)展的通知》（國衛(wèi)醫(yī)安全便函〔〕57號）,，醫(yī)政處便函〔〕83號要求，現(xiàn)將我院開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動總結(jié)如下：

為切實(shí)加強(qiáng)創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動工作的領(lǐng)導(dǎo),，我院調(diào)整了“平安醫(yī)院”活動領(lǐng)導(dǎo)小組成員,，充實(shí)了創(chuàng)建力量，為加強(qiáng)橫向聯(lián)合,，還聘請了市穩(wěn)定辦,、區(qū)穩(wěn)定辦及司法所業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)小組顧問。目前,，創(chuàng)建活動領(lǐng)導(dǎo)實(shí)行了嚴(yán)格的責(zé)任分工,，能組織有關(guān)人員定期或不定期到各科室跟蹤檢查,，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患,、及時進(jìn)行督促整改，實(shí)實(shí)在在地促進(jìn)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作的落實(shí),。

今年來,，我院將“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動作為提升醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的一項(xiàng)重點(diǎn)工作來抓，從規(guī)范醫(yī)療服務(wù),、操作規(guī)程,、提高醫(yī)療質(zhì)量、減少醫(yī)療糾紛方面入手,，努力提高醫(yī)療服務(wù)水平,，滿足群眾醫(yī)療需求。作為新一輪等級醫(yī)院評審的一項(xiàng)重要指標(biāo),，對此組織了多次內(nèi)審與評價,，有效地促進(jìn)了醫(yī)院管理水平的進(jìn)一步提高，優(yōu)化了醫(yī)院執(zhí)業(yè)環(huán)境,。

根據(jù)社會綜合治理“預(yù)防為主,，打防結(jié)合”的原則，組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件,，召開“平安醫(yī)院”活動動員大會,，充分利用各種宣傳形式和宣傳媒體，廣泛宣傳創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的意義,、任務(wù)和要求,，營造人人參與創(chuàng)建活動的良好氛圍,。一年來，我院創(chuàng)“平安醫(yī)院”工作重點(diǎn)放在預(yù)防醫(yī)療事故和防火防盜及等各項(xiàng)工作措施的落實(shí)上,。一是認(rèn)真落實(shí)上級有關(guān)會議精神,，充分利用各種形式開展宣傳教育，強(qiáng)化安全意識,，營造“關(guān)愛生命關(guān)注生命“的輿論氛圍,。繼續(xù)組織廣大職工學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)。如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《食品衛(wèi)生法》《傳染病防治法》《母嬰保健法》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī),，通過學(xué)習(xí)提高了職工知法懂法和依法行政水平和工作能力,；定期召開會議，研究分析綜治情況,，并結(jié)合上級會議精神部署綜治工作,。增強(qiáng)法制觀念，增加自我保護(hù)意識,，保障各醫(yī)療工作正常進(jìn)行,。

在醫(yī)療糾紛調(diào)解工作方面，我院堅(jiān)持依托第三方介入,，1月到8月經(jīng)第三方介入調(diào)解終結(jié)的糾紛達(dá)件,，發(fā)生嚴(yán)重擾亂醫(yī)療次序事件件，擾亂醫(yī)療秩序事件中傷害醫(yī)務(wù)人員數(shù)人,。市穩(wěn)定辦,，派出所組織出動警力人次，抓獲人,。起嚴(yán)重擾亂醫(yī)療秩序事件中都沒有在現(xiàn)場查獲職業(yè)“醫(yī)鬧”人員,。

我們始終認(rèn)為安全是醫(yī)療質(zhì)量的基石，而卓越的醫(yī)療質(zhì)量是建立在病人安全,、設(shè)備安全,、環(huán)境安全基礎(chǔ)上的，因此,，下一步我們在創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動中,，將切實(shí)解決安全工作中存在的重點(diǎn)、熱點(diǎn),、難點(diǎn)問題,，為構(gòu)建和諧社會，保障人民群眾的身體健康做出更大的貢獻(xiàn),。

月日

醫(yī)療糾紛工作總結(jié)報告篇九

20xx年上半年處理糾紛63起,，其中2例糾紛是05年前發(fā)生的，目前發(fā)生賠償24起，半年賠償金額614650,。00元,，占半年收入的0.6，鑒定為事故的2起,，已處理48起,，還有15起未處理結(jié)束。發(fā)生糾紛主要在外科,、骨科等手術(shù)科室,。有個別科室連續(xù)發(fā)生多起糾紛，而且存在著嚴(yán)重不負(fù)責(zé),，對疾病的發(fā)生發(fā)展過程認(rèn)識不足,，預(yù)后估計不充分，服務(wù)不到位,、存在過失,，應(yīng)引起警惕。

年初,，院長室與臨床,、醫(yī)技各科室主任簽定了醫(yī)療安全責(zé)任書，各科主任與各位醫(yī)生也簽定了安全責(zé)任書,，并且召開了全體臨床醫(yī)生會議,、科主任和醫(yī)療組長會議，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)十分重視醫(yī)療安全工作,，開展了“強(qiáng)基工程”,，和“以病人為中心,，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動,，拉開了基本現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的步伐，并制定了具體的實(shí)施方案和細(xì)則,，強(qiáng)調(diào)關(guān)鍵性醫(yī)療制度的落實(shí),，并對重點(diǎn)科室進(jìn)行防范，取得了一定的效果,，這也是大家共同努力的結(jié)果,。

自《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施以來，醫(yī)療事故處理呈現(xiàn)出“糾紛多,、類型廣,、索賠高、處理難”的特點(diǎn),，醫(yī)療安全形勢比以往嚴(yán)峻了,。然而，更令人擔(dān)憂的是，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的安全意識仍沒有跟上形勢的要求,，與患方明顯增強(qiáng)的維權(quán)意識有著較大的反差,，醫(yī)務(wù)人員法制觀念淡薄，準(zhǔn)入制度執(zhí)行不嚴(yán),，不重視醫(yī)療文件書寫,，違背診療常規(guī)、操作規(guī)范及工作制度,，以及服務(wù)態(tài)度不好等引發(fā)醫(yī)療事故爭議的主要問題,。

1、呈逐年上升趨勢：20世紀(jì)90年代以來,，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革不斷深入,，醫(yī)患雙方的主體地位發(fā)生了根本性的變革。各級醫(yī)院都將“以病人為中心”作為醫(yī)療服務(wù)的根本宗旨,，醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量都得到了大幅度的提高,。但令人困惑的是，醫(yī)療糾紛的發(fā)生率卻迅速攀升,。同時,，醫(yī)患糾紛已成了新聞媒體報道的焦點(diǎn)、人民群眾議論的熱點(diǎn),、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療行政部門處理的難點(diǎn),。

2、處理難度逐漸增加：形成這種情況與下列幾種原因有關(guān)：

①新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》舉證倒置,，少數(shù)人鉆政策的空子,；

②患者及家屬要求的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償越來越高；

③法院對個別醫(yī)療糾紛判決高額補(bǔ)償及同情弱者對醫(yī)療糾紛的發(fā)生起到推波助瀾的作用,；

④醫(yī)療糾紛中涉及的人際關(guān)系廣,、雜。

3,、由服務(wù)質(zhì)量不滿意誘發(fā)的醫(yī)療糾紛逐年增多：醫(yī)療糾紛是患者在治療過程中出現(xiàn)傷殘,、死亡等不良后果而引發(fā)的。而此類糾紛不一定是由醫(yī)療事故誘發(fā)的,，有可能是醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度不好,、講話不注意場合等因素激惹而致。

4,、波及的社會面逐漸擴(kuò)大：以往醫(yī)療糾紛一般能在醫(yī)院內(nèi)部得到妥善解決,，現(xiàn)在許多糾紛由于經(jīng)濟(jì)利益沖突加劇，患者及家屬為了得到更高的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,，往往把問題帶到社會上,，企圖利用社會力量加壓于醫(yī)院,，而當(dāng)前少數(shù)媒體也十分熱衷報道此類事件，內(nèi)容和態(tài)度上有明顯同情患者的導(dǎo)向,，起到了推波助瀾的作用,。

5、民事糾紛向刑事性質(zhì)轉(zhuǎn)化：患者及其家屬向醫(yī)務(wù)人員施暴的惡性案件在各地時有發(fā)生,，且呈上升趨勢,。據(jù)報道，北京市近3年來僅71家二級以上醫(yī)院就發(fā)生醫(yī)務(wù)人員被毆打事件502起,，致傷殘90人,；發(fā)生嚴(yán)重影響醫(yī)院正常工作秩序的事件1500余起。

1,、責(zé)任心不強(qiáng),，工作不認(rèn)真、技術(shù)水平不高,，工作疏忽大意：據(jù)中國誤診文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫顯示,，我國目前總誤診率為27.8%，造成誤診原因有16種,，其中很多與醫(yī)生的診療水平有關(guān),，如醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足占25，醫(yī)生問診及查體不仔細(xì)占17.3%,，過分依賴輔助檢查結(jié)果占14.7%,。

2、病情交代不夠,，病人思想上無準(zhǔn)備,，一旦發(fā)生病情變化，病人家屬不能接受,?；颊呒凹覍賹︶t(yī)療知識掌握有限，對病情發(fā)展缺乏認(rèn)識,，而醫(yī)務(wù)人員在解釋病情時過于簡單,，或自己對病情發(fā)展估計不足,，特別是一些危重患者,，病情變化快，如果沒有及時將病情向患者及家屬解釋,，或搶救不得力,，很容易引起患方誤解而出現(xiàn)糾紛?；蛘咧惶艉玫恼f,，其他可能出現(xiàn)的意外情況不說或沒強(qiáng)調(diào)，未引起病人的重視。

3,、醫(yī)患認(rèn)識上的差異：對疾病的診治,，患者總是報著一種治愈的美好愿望，同時期望得到像在商店購物那樣熱情周到的服務(wù),，可是醫(yī)務(wù)人員并不這樣認(rèn)為,，一種情況是，疾病產(chǎn)生的原因是復(fù)雜的,，其診治須按一定的操作規(guī)程進(jìn)行,。一些危重癥患者，在大家看來,，情況相當(dāng)危急,，而醫(yī)務(wù)人員往往表現(xiàn)出不緊不慢的樣子，不嚴(yán)肅,，搶救病人還在說笑,，沒有同情心；另一種情況是,，部分醫(yī)務(wù)人員不認(rèn)為自己所從事的工作是為患者服務(wù),，“服務(wù)”意識不強(qiáng)，認(rèn)為患者有求于他們,，“專家”“權(quán)威”思想太重,，沒有擺正自己的位置，對患者熱情不起來,，工作不精心,，久而久之成為一種“職業(yè)病”，這種認(rèn)識上的差異是目前社會轉(zhuǎn)型,，特別是醫(yī)療體制改革進(jìn)程中的一種必然現(xiàn)象,，是產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的原因之一。

4,、基礎(chǔ)知識,、專業(yè)知識、基本技能不扎實(shí)：對疾病的認(rèn)識不足,。病情判斷失誤,，貽誤治療詢問病史不詳，檢查簡單,、粗糙,，過分相信儀器或?qū)嶒?yàn)檢查，沒有自己認(rèn)真分析病情,，,，對病情沒有作出正確的判斷,，使病情繼續(xù)發(fā)展，貽誤疾病的診治,，最后出現(xiàn)問題手足無措,，或把問題推給其他科室，造成問題擴(kuò)大或糾紛,。

明確各級各類醫(yī)師職責(zé),，實(shí)行科主任、醫(yī)療組長負(fù)責(zé)制：一級對一級負(fù)責(zé),，科主任,、醫(yī)療組長為醫(yī)療安全的第一責(zé)任人。要求各位醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真負(fù)責(zé)地對待每一位病人,，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)關(guān)鍵性醫(yī)療制度：如首診負(fù)責(zé)制度,、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度,、會診制度,、危重患者搶救制度、手術(shù)分級制度,、術(shù)前討論制度,、死亡病例討論制度、分級護(hù)理制度,、查對制度,、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度,、臨床用血審核制度等,，有效防范、控制醫(yī)療風(fēng)險,，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患,。

加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平,，使各科室的整體水平有一個大的提高,，全院形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。加強(qiáng)醫(yī)患溝通,，使病人對疾病的診斷,、治療、預(yù)后有大概的了解,，不能盲目的治療,，你自己心里有數(shù)而病人不理解，一旦出現(xiàn)效果不好,，就會導(dǎo)致糾紛的發(fā)生

實(shí)行手術(shù)分級管理制度,，重大手術(shù)報告、審批制度,。嚴(yán)格執(zhí)行大,、中型手術(shù)術(shù)前討論制度，重點(diǎn)是：術(shù)前診斷,、手術(shù)適應(yīng)證,、術(shù)式、麻醉與輸血選擇,、預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物等,。必要時可以請醫(yī)技科室一起參加。圍手術(shù)期管理措施到位,。術(shù)前：診斷,、手術(shù)適應(yīng)證明確，術(shù)式選擇合理,，患者準(zhǔn)備充分,，與患者簽署手術(shù)和麻醉同意書、輸血同意書等,。手術(shù)查對無誤,；術(shù)中：意外處理措施果斷、合理,，術(shù)中改變術(shù)式等及時告知家屬或代理人等,；術(shù)后：術(shù)前診斷與病理診斷相符，并發(fā)癥預(yù)防措施科學(xué),，術(shù)后觀察及時,、嚴(yán)密，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并妥善處理,。

醫(yī)療糾紛工作總結(jié)報告篇十

20xx年1月10日下午15：00,，我院在三樓會議室舉行了醫(yī)患糾紛分析會，張立森院長,、龐佃翠書記等院領(lǐng)導(dǎo)與各臨床,、醫(yī)技科室主任、護(hù)士長均參加了會議,。分析會對20xx年醫(yī)療糾紛情況做總體總結(jié)并分析原因,，制定整改措施。具體如下：

（1）服務(wù)態(tài)度差,，服務(wù)過程中缺乏耐心,。

（2）履行崗位職責(zé)不到位，缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,。

（3）醫(yī)患溝通不到位,，醫(yī)患雙方語言沖突,。

（4）醫(yī)生自我保護(hù)意識差，醫(yī)療文書資料不完善,。

1,、醫(yī)院方面：

（1）缺乏主動服務(wù)意識，醫(yī)務(wù)人員沒有真正樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念,，不能切身做到換位思考,，主動關(guān)心和幫助病人的意識不夠，尤其是工作繁忙時回答問題不夠耐心,，解釋不夠仔細(xì),，甚至敷衍和推諉患者，引起病人和家屬的不滿,。

（2）三查七對不認(rèn)真,，工作責(zé)任心不夠強(qiáng)或有章不循，缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,。

（3）業(yè)務(wù)水平不高和操作技能不精,。表現(xiàn)在別醫(yī)務(wù)人員技術(shù)操作時未能做到穩(wěn)、準(zhǔn),、輕,、快。

2,、患者及家屬方面,。

患者的要求越來越高，不管是常見病,、還是疑難病,，也不管病情有多重、治愈率如何,，都會提出過高要求,，過分強(qiáng)調(diào)治療效果，缺乏對醫(yī)務(wù)人員工作的理解以及存在偏見,?；颊呒凹覍僬J(rèn)為花錢了就應(yīng)該把病治療好，否則就會不滿意,。

患者的需求越來越高,，過分挑剔服務(wù)態(tài)度、就醫(yī)環(huán)境,、后勤保障等,。

1、加強(qiáng)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法律意識,，學(xué)會利用法律的武器來保護(hù)自己,，同時要求依法行醫(yī)，照章辦事,，提高醫(yī)療質(zhì)量,，保障醫(yī)療安全,，預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生,。

2、提高醫(yī)療技術(shù)診療水平,，最大限度地預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生,。重視醫(yī)療技術(shù)水平的提高，通過自學(xué),、專家查房,、專題講座、疑難病例會診討論,、外派進(jìn)修深造等多形式提高醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平,，營造一種積極向上的學(xué)習(xí)氛圍。

3,、加強(qiáng)職業(yè)道德教育,，增強(qiáng)責(zé)任心，教育醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè),，積極奉獻(xiàn),，提高為病人服務(wù)的熱情和自覺性。

4,、改善服務(wù)態(tài)度,，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，變主動服務(wù)為感動服務(wù),。教育醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè),，積極奉獻(xiàn)，提高為病人服務(wù)的熱情和自覺性,。

5,、加強(qiáng)醫(yī)患溝通。學(xué)會交流和人際關(guān)系的技巧,，重視與患者的情感溝通交流,，尊重患者的知情同意權(quán)，防止醫(yī)患關(guān)系對立,，減少醫(yī)患之間的誤解,。

醫(yī)療糾紛工作總結(jié)報告篇十一

20xx年是忙碌的一年，在這一年里全院職工在院黨政的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，以等級醫(yī)院評審為契機(jī),，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,、醫(yī)療服務(wù)水平，不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度,，各項(xiàng)核心制度得到落實(shí),，并利用信息化手段精細(xì)化管理，維護(hù)醫(yī)療質(zhì)量與安全,。下頭我把一年來的醫(yī)療安全工作總結(jié)如下：

醫(yī)療質(zhì)量是一個醫(yī)院生存發(fā)展的根本,，是一個醫(yī)院水平高低的體現(xiàn)，醫(yī)療安全是醫(yī)療質(zhì)量的一個重要方面,，是醫(yī)療發(fā)展,、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)療安全工作,，新年伊始醫(yī)院召開醫(yī)療安全工作會議,，總結(jié)上一年醫(yī)療安全工作，并對今年的工作做出詳細(xì)部署,，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),，提出醫(yī)療安全管理新要求，和醫(yī)療糾紛防范新措施,，并與臨床科主任,、護(hù)士長簽署醫(yī)療安全職責(zé)狀，明確職責(zé)劃分,，調(diào)整醫(yī)院醫(yī)療安全管理委員會,，進(jìn)一步完善醫(yī)院醫(yī)療安全三級網(wǎng)絡(luò)體系，繼續(xù)執(zhí)行醫(yī)療風(fēng)險抵壓金制度,。

堅(jiān)持每季度召開科主任,、護(hù)士長例會，分析院內(nèi)醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因,，使臨床科室高度重視醫(yī)療糾紛防范工作,。科主任,、護(hù)士長把好本科室管理關(guān),，在工作中遇到問題時做出很多解釋、協(xié)調(diào)工作,，化解了許多矛盾,；保衛(wèi)部門及相關(guān)職能部門也忘我的工作，頂著各種壓力,，為醫(yī)療糾紛的妥善處理付出了巨大心血,。醫(yī)療安全的理念和意識已滲透到每個醫(yī)護(hù)人員心中。

（一）、基本情景

20xx年我院共接待上訪18例,，已解決15例,，處理中3例。與去年同期相比,，上訪率下降37%,。說明我院醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療安全意識不斷增強(qiáng)，醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平不斷提升,。

（二）,、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn),，減少糾紛發(fā)生

1,、雖然我們在20xx年醫(yī)療安全工作中取得了長足提高,，但仍存在著一些能引發(fā)醫(yī)療糾紛的安全隱患,，在實(shí)際工作中應(yīng)加強(qiáng)注意，予以避免,。

（1）,、患方原因

①患者期待值高，醫(yī)學(xué)常識少

由于部分患者對醫(yī)學(xué)知識缺乏了解,，對醫(yī)療結(jié)果要求過高,，診療過程中一旦出現(xiàn)并發(fā)癥、或未到達(dá)患者自身期望的治療結(jié)果就可引發(fā)醫(yī)療上訪,，引起醫(yī)療糾紛,，所以，我們醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)向患者及家屬說明病情和所實(shí)施的醫(yī)療措施,，詳細(xì)交代診療過程中可能出現(xiàn)的危險,、并發(fā)癥和疾病的預(yù)后等，使患者和家屬充分了解診療過程中應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的風(fēng)險,，盡到我們醫(yī)務(wù)人員的告知義務(wù),。

②患者不配合診療

有些患者不主動如實(shí)的向醫(yī)務(wù)人員陳述病情、癥狀,、病史,，或不遵醫(yī)囑配合治療，一旦發(fā)生意外情景,，醫(yī)務(wù)人員無從下手,，延誤治療搶救時機(jī)，給患者造成不良后果而引發(fā)糾紛,。

③患者不遵守醫(yī)院的規(guī)章制度

有些患者擅自離院或自我采取其他治療手段,，出現(xiàn)意外也要求追究醫(yī)院管理和治療上的職責(zé)。

（2）醫(yī)方原因

①醫(yī)務(wù)人員專業(yè)知識高，法律觀念淡薄

目前部分醫(yī)務(wù)人員雖有較高的專業(yè)知識,，但法律觀念淡薄,，缺少自我保護(hù)意識，不重視醫(yī)療文書的書寫,，以及服務(wù)態(tài)度不好等引發(fā)醫(yī)療糾紛,。

②醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平有限，臨床經(jīng)驗(yàn)不足

部分醫(yī)生掌握醫(yī)學(xué)知識不全面,，對某些疾病診斷,、鑒別、認(rèn)識不足,，對病情的嚴(yán)重程度估計不足,，未能及時會診或轉(zhuǎn)診治療；對疑難病癥認(rèn)知不足,，缺乏操作經(jīng)驗(yàn),，不能有效地防范和減少并發(fā)癥，治療效果不滿意,；缺乏藥理知識,，用藥適應(yīng)癥選擇不當(dāng)，藥物用法用量不準(zhǔn)確,，未能采取防范藥物副作用的有效措施,；不能正確理解或簡單照搬檢查報告結(jié)果，不結(jié)合臨床實(shí)際情景,，造成誤診誤治,。

③醫(yī)務(wù)人員職責(zé)心不強(qiáng)

有些醫(yī)生對患者病史詢問不詳，對病人病情變化和處理方案記錄不及時,、不全面,，未檢查病人，憑主觀想象編寫病志,；病歷記錄,、手術(shù)過程記錄與病人實(shí)際情景不符；特殊檢查,、治療,、手術(shù)前的病歷討論及與病人家屬談話記錄不全；醫(yī)生,、護(hù)士對病人主訴和家屬反映不耐心,、不重視，一旦病人病情變化,，發(fā)生嚴(yán)重后果,，很容易成為病人及家屬投訴醫(yī)院延誤治療的主要資料,；醫(yī)生治療計劃制訂草率，缺乏有效的治療措施,，或病人病情變化時不能及時調(diào)整治療方案,，盲目自信，不請示,、不匯報,、不及時請相關(guān)科室會診；對危急重疑難病人以各種原因互相推諉,，不進(jìn)取搶救,，延誤搶救時機(jī)，造成不良后果,；護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑不認(rèn)真,、不及時，粗心大意,，如發(fā)錯藥,、打錯針，造成治療錯誤,；檢查報告描述不清楚,，結(jié)果不準(zhǔn)確，或張冠李戴,，對有疑問的報告結(jié)果不復(fù)查、不分析,、不追蹤,，造成診斷治療失誤；術(shù)后主刀大夫外出,，不做交代,、不做記錄，病人出現(xiàn)緊急情景,，影響及時搶救治療等等,。

④規(guī)章制度不落實(shí)

醫(yī)生不遵守三級查房制度，崗位職責(zé)落實(shí)不到位,；對疑難病例,，術(shù)前、術(shù)后病歷討論及會診制度不能認(rèn)真執(zhí)行,；不遵守首診負(fù)責(zé)制,，隨意轉(zhuǎn)送病人，延誤搶救時機(jī),；特殊治療,、特殊檢查,、手術(shù)前與家屬交代病情和履行簽字手續(xù)不完善等。

⑤違反診治操作常規(guī)

違反診治操作常規(guī)主要是指醫(yī)師執(zhí)行操作規(guī)程不正規(guī),、不完善,、不準(zhǔn)確所致的診治過失。如操作前準(zhǔn)備不充分,，不檢查所用器械功能是否良好,；不按照無菌、滅菌,、消毒隔離等規(guī)范技術(shù)程序操作,，導(dǎo)致不良后果；操作中不按常規(guī)步驟實(shí)行,，造成誤傷重要的血管,、神經(jīng)和周圍的正常器官；減少了必需的操作程序,，出現(xiàn)并發(fā)癥,。

⑥醫(yī)患溝通少

由于患者維權(quán)意識的顯著增強(qiáng)，患者對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求日益提高,，所以,，缺少醫(yī)患之間的溝通會加大醫(yī)患之間因醫(yī)療信息不對稱而產(chǎn)生的矛盾和糾紛。醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)與患者的溝通,，尊重患者的知情同意權(quán),，把告知資料盡可能書面化，遇緊急情景無法實(shí)現(xiàn)書面告知時,，應(yīng)盡可能詳細(xì)記錄并簽字說明,。這樣不僅僅能夠降低醫(yī)療糾紛出現(xiàn)的風(fēng)險，一旦發(fā)生糾紛也能為醫(yī)院維權(quán)供給證據(jù),。

2,、醫(yī)療糾紛在當(dāng)今的社會中不可能完全避免，但我們應(yīng)把糾紛的發(fā)生率降低到最小程度,。如何有效規(guī)避醫(yī)療糾紛,，我們應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：

①注重服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)與患者的溝通

我們在履行職責(zé)的同時,，應(yīng)當(dāng)善待每一位患者,，必須注重我們的言行舉止，溫和謙讓,，體貼入懷的言行能讓患者從內(nèi)心理解我們的服務(wù)及個人,，切忌對患者動粗（如侮辱患者、譏諷患者,、嘲笑患者等）,，在服務(wù)態(tài)度方面,，竭盡全力做到盡善盡美，讓患者將自我當(dāng)作最貼心的朋友,。

②遵守行業(yè)規(guī)范,，醫(yī)療行為合法化

醫(yī)療法律、法規(guī)對醫(yī)院的整個診療行為作出了規(guī)范,，在醫(yī)療行為中必須無條件地遵守,，還應(yīng)當(dāng)遵守行業(yè)操作規(guī)程，重點(diǎn)遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,、《病歷書寫規(guī)范》和專業(yè)的操作規(guī)程,。

③履行告知義務(wù)，盡力征得患方理解

任何醫(yī)療行為,，由于現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)及個體差異,，都有可能出現(xiàn)意想不到的治療后果。

醫(yī)方在接診后,，要針對患者的病情,，將可能出現(xiàn)的不良后果盡可能地告知患者及親屬，一方面讓患者了解自我的病情（對自我病情的知情權(quán)）,，另一方面,，讓患者及家屬了解治療可能出現(xiàn)的后果（對風(fēng)險的了解權(quán)），當(dāng)然要避免產(chǎn)生不利的后果,，并盡可能將告知的資料讓患者及親屬簽字,。

要摒棄一種觀念：僅有外科手術(shù)才簽字，一般性的治療不需要簽字,。一般性的可能出現(xiàn)危險的病情都應(yīng)當(dāng)履行告知義務(wù),，并讓患者簽字。

④注意保存證據(jù),，規(guī)避紛爭

醫(yī)療行為的真實(shí)記載就是證據(jù)，最直接的反映就是病歷,，所以必須保存完整,。

還有一些是病歷記載不了的，作為醫(yī)方,，就應(yīng)當(dāng)主動收集,。比如，藥品（若在輸液過程中發(fā)生意外,，藥品,、器材應(yīng)主動封存）真實(shí)反映了用藥的基本情景、患者違反醫(yī)囑的行為（如腹部手術(shù)后醫(yī)囑在通氣前不得進(jìn)食,，不得擅自活動,，患者擅自進(jìn)食等,，可收集證人證言）、他人的加害行為（如患者親友不慎加重病情等）,。

⑤完善管理措施,，提高管理水平

醫(yī)院的管理分為三個層面，一是行政事務(wù)管理,；二是醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技能管理,；三是診療活動的管理。

在所有的管理措施中,，應(yīng)注重以人為本,，注重發(fā)展提高，盡可能地避免不必要的醫(yī)患紛爭,。

完善的后勤保障,，是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療行為的有力保障，任何環(huán)節(jié)不容忽視,。

⑥注重業(yè)務(wù)交流,，提高診療技術(shù)

醫(yī)院靠醫(yī)療技術(shù)生存、發(fā)展,、提高,，提高診療技術(shù)應(yīng)當(dāng)是醫(yī)院日常工作的重中之重。診療技術(shù)提高能夠減少不必要的醫(yī)療技術(shù)差錯,，異常是能夠避免的技術(shù)差錯,。

⑦加強(qiáng)同事聯(lián)系，取得行業(yè)支持

有許多醫(yī)患爭議源于同事的一兩句語言,，有許多糾紛的解決也依靠于同事的三言兩語,。同事之間的聯(lián)系對醫(yī)療風(fēng)險的防范同樣重要。

總之,，我們要從中汲取經(jīng)驗(yàn),、教訓(xùn)，強(qiáng)化安全,、職責(zé)意識,，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全,。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院工作的核心,，安全醫(yī)療是醫(yī)院永恒的主題，為做好安全醫(yī)療工作,，具體有以下幾方面：

（一）,、抓好監(jiān)管，做好落實(shí)

我院要充分發(fā)揮醫(yī)療安全三級網(wǎng)絡(luò)體系組織管理作用,，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,?？剖裔t(yī)療質(zhì)量管理小組要每月召開一次會議，查找質(zhì)量方面存在的問題,，分析原因,，及時整改。職能部門要定期深入臨床,、醫(yī)技科室有針對性的開展督導(dǎo)檢查,，跟蹤重點(diǎn)科室和重點(diǎn)人員。加強(qiáng)質(zhì)量檢查和考核,，制訂并落實(shí)考核方案和獎懲辦法,。加強(qiáng)對首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制度,、疑難病例討論制度,、術(shù)前討論制度和查對制度等核心制度的落實(shí)和檢查。

（二）,、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理,，確保醫(yī)療安全

1、規(guī)范病歷書寫,。要加強(qiáng)病案質(zhì)量管理,，強(qiáng)化科主任作為科室醫(yī)療質(zhì)量管理第一職責(zé)人的職責(zé)，嚴(yán)格落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》,，深化病歷質(zhì)量建設(shè),，確保醫(yī)療安全。

2,、要加強(qiáng)合理用藥管理,，深入落實(shí)《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等法律法則和規(guī)章制度，對不合理用藥及時干預(yù),，強(qiáng)化臨床藥師的職責(zé),，確保臨床科學(xué)、合理,、規(guī)范用藥,。

3、要加強(qiáng)醫(yī)院感染控制管理,。按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范要求，完善醫(yī)院感染管理制度及措施,，搞好重點(diǎn)部門,、重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)醫(yī)院感染防控知識培訓(xùn),，提高醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染診斷,、控制水平,，同時開展好醫(yī)院感染的監(jiān)測工作。

4,、要加強(qiáng)醫(yī)技科室的質(zhì)量管理,，按照專業(yè)質(zhì)控中心的管理標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范進(jìn)取地開展工作，嚴(yán)把報告質(zhì)量關(guān),，做到每項(xiàng)檢查,、檢驗(yàn)結(jié)果精確無誤。熟練掌握各種儀器設(shè)備操作規(guī)程,，最大限度地發(fā)揮儀器設(shè)備的效率,，滿足臨床需要。加強(qiáng)與臨床科室溝通,，做好對重點(diǎn),、疑難、危重病人的隨訪,。

5,、加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。當(dāng)前醫(yī)療水平有了很大提高,，但部分醫(yī)務(wù)人員存在片面注重高精尖醫(yī)療技術(shù),，“三基三嚴(yán)”基礎(chǔ)訓(xùn)練有所滑坡，各臨床科室要加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的“三基三嚴(yán)”培訓(xùn),，夯實(shí)基本功,。

6、加強(qiáng)醫(yī)患溝通,。要注重對患者的人文關(guān)懷,，健全醫(yī)患溝通制度，完善醫(yī)患溝通資料,，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患溝通水平,；醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時向患者及其家屬說明患者病情、預(yù)后,、診療方案,、疾病風(fēng)險等資料，認(rèn)真,、細(xì)致地做好解釋工作,，把對病人的尊重、理解和關(guān)懷體此刻醫(yī)療服務(wù)全過程,，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,。要切實(shí)樹立“以病人為中心”的核心價值觀，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，以高度的職責(zé)心和專業(yè)精神為病人看好病,、服好務(wù),。

（三）、增強(qiáng)法制觀念,，提高自我保護(hù)意識

加強(qiáng)學(xué)習(xí),，增強(qiáng)對法律法規(guī)的了解。隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,、《侵權(quán)職責(zé)法》等文件的頒布實(shí)施,，醫(yī)療護(hù)理行為有法可依，有利于保障醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益和正常工作秩序,。但同時《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》也規(guī)定了病人享有9項(xiàng)權(quán)利,，其中包括病歷復(fù)印權(quán)利，患者能夠復(fù)印其客觀病歷資料,，這就要求醫(yī)護(hù)人員必須準(zhǔn)確及時地認(rèn)真寫書病志,，克服病志書寫的隨意性，加強(qiáng)法律自我保護(hù)意識,，樹立正確的法制觀念,，提高依法執(zhí)業(yè)的水平，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,。此外醫(yī)務(wù)人員也要認(rèn)識自已的工作職責(zé),、權(quán)利和義務(wù)，并要尊重和維護(hù)病人的權(quán)利,，依法保護(hù)病人的權(quán)益,，同時也是保護(hù)了自我。

（七）,、加強(qiáng)醫(yī)療環(huán)境安全

醫(yī)院不僅僅要為患者營造一個優(yōu)質(zhì),、和諧的醫(yī)療環(huán)境，并且還要時刻重視醫(yī)療環(huán)境的安全,。做好防火,、防盜、防跌及防不良刺激等安全方面的工作,。做好醫(yī)院電,、氣、鍋爐,、電梯等安全檢修工作,。室內(nèi)室外道路平坦，標(biāo)識醒目,。制定醫(yī)療設(shè)備器械安全措施,，保證中心供氧、中心負(fù)壓的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，并做好應(yīng)急措施,。做好醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)和維修，定期檢測,，確保醫(yī)療器械,、設(shè)備完好。維持正常醫(yī)療秩序,，消除安全隱患,。

總之，醫(yī)療安全工作職責(zé)重大,，任務(wù)艱巨,，我們必須要切實(shí)擔(dān)負(fù)起應(yīng)有的職責(zé)，求真務(wù)實(shí),，真抓實(shí)干,，讓醫(yī)院每一位工作人員都牢固樹立起患者安全的意識，因?yàn)閮H有患者安全,，醫(yī)院職工才安全,，醫(yī)院才安全，在安全的前題下,，醫(yī)院才能又好又快地發(fā)展,。

讓我們?nèi)w職工共同努力，為總醫(yī)院成為遼西區(qū)域性醫(yī)療中心,、省內(nèi)一流現(xiàn)代化醫(yī)院做出我們的貢獻(xiàn)吧,！