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醫(yī)療糾紛協(xié)議書(shū)一 醫(yī)療糾紛處理協(xié)議書(shū)篇一

年月日時(shí)

事故地點(diǎn)：

市路當(dāng)事人情況：張三(行人)：姓名,、性別,、年齡、住址,、身份證,、聯(lián)系方式李四(駕駛員)：

事故經(jīng)過(guò)：何年何月何日在何地因何原因發(fā)生了何交通事故，造成了何后果(后果應(yīng)盡量描述詳細(xì)),。雙方各自承擔(dān)多少責(zé)任,。(詳情見(jiàn)公交認(rèn)字(200)第號(hào))經(jīng)調(diào)解協(xié)商,，雙方共同達(dá)成如下協(xié)議：因此次交通事故給行人造成損失共計(jì)幣多少,，由李四于何時(shí)前一次性賠償張三。

當(dāng)事人簽字：年月日

相關(guān)法律知識(shí)：

交通事故調(diào)解書(shū)的效力《道路交通安全法》第七十四條規(guī)定：“對(duì)交通事故損害賠償?shù)臓?zhēng)議,，當(dāng)事人可以請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)調(diào)解,，也可以直接向提起民事訴訟。經(jīng)公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)調(diào)解,，當(dāng)事人未達(dá)成協(xié)議或者調(diào)解書(shū)生效后不履行的,，當(dāng)事人可以向提起民事訴訟?！笨梢?jiàn),，由公安交管部門(mén)調(diào)解賠償，不是解決交通事故損害賠償爭(zhēng)議的必經(jīng)程序,，也不是訴訟的前置程序,。調(diào)解協(xié)議不具有法律上的強(qiáng)制力,，靠雙方自覺(jué)履行，其中任何一方不履行或不完全履行,，各方當(dāng)事人均可向提起訴訟,。同時(shí)，根據(jù)《民事訴訟法》第二百零七條和最高《關(guān)于適用;民事訴訟法;若干問(wèn)題的'意見(jiàn)》第二百五十四條,、第二百五十六條的規(guī)定,，可以申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的法律文書(shū)包括：發(fā)生法律效力的判決、裁定,、調(diào)解書(shū),、支付令以及仲裁裁決書(shū)、債權(quán)文書(shū),。而其中的調(diào)解書(shū)是指由制作的生效調(diào)解書(shū),，而不包括公安交管部門(mén)的調(diào)解書(shū)。鑒于上述規(guī)定,，若對(duì)方反悔起訴至,，你可以將交通事故調(diào)解書(shū)作為證據(jù)提交給，由依法審判,。

醫(yī)療糾紛協(xié)議書(shū)一 醫(yī)療糾紛處理協(xié)議書(shū)篇二

甲方：某醫(yī)院

乙方： ×××

鑒于患者×××曾于200×年×月×日至200×年×月× 日在甲方處治療,， 甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議,，但均愿通過(guò)協(xié)商解決; 甲,、乙雙方本著平等、 自愿,、誠(chéng)實(shí)信用的原則,，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商,，達(dá)成本協(xié)議如下,，共同遵照?qǐng)?zhí)行。

第一條 本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：

某市200×年度職工平均工資： 元,。

某市200×年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi)： 元,。

某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金： 元。

第二條 賠償項(xiàng)目及計(jì)算方法(略)

第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后×日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng),。

第四條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié),，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已：支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù),。

第五條 本協(xié)議一式兩份,， 甲,、乙雙方各執(zhí)一份， 自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效,。

甲方：北京×××醫(yī)院 乙方：

代表：

日期： 日期：

醫(yī)療糾紛協(xié)議書(shū)一 醫(yī)療糾紛處理協(xié)議書(shū)篇三

醫(yī)療糾紛(事故)和解協(xié)議書(shū)是針對(duì)該醫(yī)療事故糾紛進(jìn)行和解的協(xié)議書(shū),。醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律,、行政法規(guī),、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故,。確定是否為醫(yī)療事故目前需要醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定才能認(rèn)定。本文為您提供醫(yī)療糾紛(事故)和解協(xié)議書(shū)范本,，僅供參考!

正文：

甲方：某醫(yī)院

乙方： ×××

鑒于患者×××曾于200×年×月×日至200×年×月× 日在甲方處治療,， 甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議,，但均愿通過(guò)協(xié)商解決; 甲,、乙雙方本著平等、 自愿,、誠(chéng)實(shí)信用的原則,，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商,，達(dá)成本協(xié)議如下,，共同遵照?qǐng)?zhí)行。

第一條 本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：

某市200×年度職工平均工資： 元,。

某市200×年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi)： 元,。

某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金： 元。

第二條 賠償項(xiàng)目及計(jì)算方法(略)

第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后×日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng),。

第四條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié),，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已：支付的全部款項(xiàng),，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù),。

第五條 本協(xié)議一式兩份， 甲,、乙雙方各執(zhí)一份,， 自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

甲方：北京×××醫(yī)院

代表：

日期：

乙方：

日期：

醫(yī)療糾紛協(xié)議書(shū)一 醫(yī)療糾紛處理協(xié)議書(shū)篇四

甲方：

乙方：

鑒于患者曾于年月日至年月日在甲方處治療,，甲,、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議,，但均愿通過(guò)協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等,、自愿,、誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),，經(jīng)充分協(xié)商,，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照?qǐng)?zhí)行,。

第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：

某市20xx年度職工平均工資：元,。

某市20xx年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi)：元。

某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：元,。

第二條賠償項(xiàng)目及計(jì)算方法(略)

第三條甲方同意于本協(xié)議生效后×日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng),。

第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲,、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié),，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已：支付的全部款項(xiàng),，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù),。

第五條本協(xié)議一式兩份，甲,、乙雙方各執(zhí)一份,，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

甲方：院乙方：

代表：

日期：日期：

醫(yī)療糾紛協(xié)議書(shū)一 醫(yī)療糾紛處理協(xié)議書(shū)篇五

甲方: 醫(yī)療美容診所/門(mén)診/醫(yī)院 電話:

地址: 郵政編碼:

乙方: 性別: 年齡: 聯(lián)系電話:

與患者關(guān)系:□患者本人,、□法定監(jiān)護(hù)人,、□委托代理人、□其他直系親屬

(若非患者本人,，必須附授權(quán)文件,、身份關(guān)系證明材料;如患者已經(jīng)死亡，乙方必須為死者的合法第一順序繼承人或其委托代理人,，并出具相關(guān)身份證明材料或委托授權(quán)文件,。)

甲、乙雙方就患者 (身份證號(hào)碼: )

于 年 月 日至 年 月 日因診治

在甲方住院/門(mén)診治療(住院/門(mén)診病案號(hào) )期間發(fā)生的醫(yī)療爭(zhēng)議,，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致,，自愿達(dá)成如下協(xié)議，以便共同遵守,。

1.(簡(jiǎn)述治療經(jīng)過(guò))

2.(患者的現(xiàn)狀)

3.(是否需要繼續(xù)治療以及如何治療)

4.如患者已經(jīng)死亡,，乙方是否同意做尸檢:□同意;□不同意。

5.甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項(xiàng)權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑,，如:共同委托本地醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,、向衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)調(diào)解,、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利,。

6.補(bǔ)償數(shù)額和給付方式:

甲方在調(diào)解書(shū)生效后十日內(nèi),，根據(jù)本協(xié)議向乙方一次性支付解決本糾紛的全部補(bǔ)償費(fèi)用，乙方收到甲方給付補(bǔ)償費(fèi)后應(yīng)向甲方出具書(shū)面收款憑證,。此醫(yī)療糾紛即告終結(jié),。

7. 乙方承諾本協(xié)議生效后，自收到甲方所給付的補(bǔ)償款后,，此糾紛即告終結(jié),。乙方不會(huì)再以任何理由向甲方提出任何要求，或要求任何第三方追究甲方的責(zé)任,，并承諾不會(huì)從事或者散布任何可能影響甲方名譽(yù)的行為,。

8.違約責(zé)任:

本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本,，雙方需在本協(xié)議書(shū)的每一頁(yè)下方簽字按右手食指手印,。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法,、真實(shí),、不可解除、不可撤銷(xiāo)的民事合同,，受法律保護(hù),，是一次性解決雙方因醫(yī)療美容糾紛所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書(shū)。

甲方如果違反本協(xié)議的約定,，應(yīng)向乙方支付上訴賠款的十倍人民幣的違約金;乙方如果違反本協(xié)議的約定,，則除退還其依據(jù)本協(xié)議所取得的 元 人民幣的補(bǔ)償費(fèi)外，還應(yīng)向甲方支付該費(fèi)用的十倍人民幣的違約金,。

9.本協(xié)議一式貳份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，貳份協(xié)議書(shū)具有同等法律效力,。附件一份,，為乙方與患者的身份關(guān)系證明材料或授權(quán)文件。

10.本協(xié)議自雙方簽字,、蓋章之日起生效,。

甲方/甲方委托代理人: 身份證號(hào):

乙方/乙方委托代理人: 身份證號(hào):

甲方身份證復(fù)印件粘貼處:

乙方身份證復(fù)印件粘貼處:

甲方:(蓋章) 乙方簽字:(手印)

見(jiàn)證人:(簽字)

年 月 日

醫(yī)療糾紛協(xié)議書(shū)一 醫(yī)療糾紛處理協(xié)議書(shū)篇六

甲方_____________________診所

負(fù)責(zé)人_____________________

乙方(患方)___________________

身份證號(hào)_____________________

住址_____________________

患者基本情況______________

患者_(dá)_____________于_______年_______月_______日因“______________”到甲方看病┘追揭浴癬____________________”收治入院.

甲乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議┑均愿通過(guò)協(xié)商解決甲、乙雙方本著平等,、自愿,、誠(chéng)實(shí)信用的原則└據(jù)《民法典》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)┚充分協(xié)商┧方就該爭(zhēng)議自愿達(dá)成如下補(bǔ)償協(xié)議：

一,、甲方同意乙方要求不通過(guò)醫(yī)療事故鑒定明確爭(zhēng)議原因和責(zé)任的情況下┳孕行商解決,。

二、甲方同意乙方要求一次性補(bǔ)償乙方各類(lèi)費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_____________元,。該補(bǔ)償費(fèi)包括但不限于根據(jù)我國(guó)現(xiàn)有法律甲方可能應(yīng)向乙方支付的下述全部費(fèi)用乙方已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神損害撫慰金等費(fèi)用,。

三,、補(bǔ)償款支付時(shí)間及方式甲方在_______年_______月_______日前以現(xiàn)金方式一次性付清。乙方在收到甲方補(bǔ)償款后應(yīng)向甲方出具書(shū)面收款憑證,。

四,、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后┘住⒁宜方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié),。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利┣也壞靡員拘議作為其主張權(quán)利的依據(jù),。

五、甲,、乙雙方確認(rèn)┍拘議系雙方在見(jiàn)證人在場(chǎng)見(jiàn)證下充分協(xié)商的結(jié)果,。在此過(guò)程中２淮嬖諶魏紋壅、脅迫,、顯失公平,、重大誤解、乘人之危等情形,。

六,、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效,。協(xié)議文本一式三份＜滓宜方各執(zhí)一份ａ椒菪議書(shū)具有同等法律效力,。

甲方_____________________乙方_____________________

見(jiàn)證人：______________

_______年_______月_______日