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醫(yī)療糾紛協(xié)議書才有法律效應(yīng)篇一
答辯人:______________醫(yī)院(醫(yī)療機構(gòu)名稱,,要全稱),_______________(詳細地址),,(負責人):_________________姓名_______________,職務(wù)_______________,。
答辯人因_______________(患者姓名)申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定一案,提出如下答辯:
此處為正文部分(正文部分主要陳述反駁的意見和理由,,可分兩段寫,一段寫事實,,一段寫理由),。
事實:_____________,。
理由:_____________。
此致
_______________市醫(yī)學會,。
答辯人:______________醫(yī)院。
______年______月_____日,。
附:本案病歷材料一部。
醫(yī)療糾紛協(xié)議書才有法律效應(yīng)篇二
甲方:**縣人民醫(yī)院,,法定代表人:***。
乙方:***,,男,漢族,,*歲,,**縣**鎮(zhèn)**村村民,。
乙方*之妻*于*年*月*日因患“******,、***”等病在*縣醫(yī)院外二科住院治療,,并行膽囊切除術(shù)、膽腸吻合術(shù),。術(shù)后因病情變化轉(zhuǎn)至*市人民醫(yī)院普外科住院治療,因無錢支付醫(yī)藥費而自行出院,,再次入住*縣醫(yī)院。由于病情危重,,搶救無效于*年*月*日死亡。死者丈夫*及眾親屬以*死亡系*縣醫(yī)院“醫(yī)療事故”為由,,糾集數(shù)十人,多次在縣醫(yī)院鬧事,嚴重干擾了醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序,,使醫(yī)務(wù)人員無法靜心工作,。3月31日上午,*等人又到縣委上訪,,要求解決賠償或者救助問題。
4月1日下午,,縣委書記*召集縣委常委、政法委書記*,,縣委常委、宣傳部長*,,縣法院院長*,縣檢察院檢察長*,,縣公安局局長*以及縣衛(wèi)生局、縣醫(yī)院負責人,,在縣信訪局接訪了劉*等人。經(jīng)*書記主持的信訪聯(lián)席會議決定:鑒于劉*家庭經(jīng)濟非常困難,,本人年事已高,突然喪妻,,兒子單身,,本人生活無依托,且一家人未參加新農(nóng)合,,巨額醫(yī)藥費無力自付等實際情況。責成縣衛(wèi)生局會同*鎮(zhèn)人民政府一次性為劉*解決救助問題,,并要求甲,、乙雙方盡快協(xié)商解決糾紛,。
在甲方主張通過依法鑒定解決的情況下,經(jīng)征求乙方意見,,同意協(xié)商解決問題。為此,,經(jīng)甲乙雙方平等,、自愿協(xié)商,,就處理馬*因病在甲方醫(yī)院就醫(yī)與甲方發(fā)生的糾紛達成如下協(xié)議:
甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日將免除的上述7460.40元退還給乙方合同范本。
2,、甲方協(xié)調(diào)有關(guān)部門一次性付給乙方醫(yī)療困難救助102539.6元整。待乙方將死者安葬后一次性付給乙方,。
3、自本協(xié)議簽訂之日起,,乙方須在三天之內(nèi)自行將馬*尸體從太平間移走,,自行安葬。若逾期不移走尸體,,乙方同意甲方通過有關(guān)部門將尸體交殯儀館處理,。
4、乙方確認馬*的死因系疾病本身發(fā)展變化所致,,甲方在治療過程中不存在任何過錯,甲方無醫(yī)療損害責任,,不構(gòu)成醫(yī)療事故。甲方按本協(xié)議第1條約定免除乙方醫(yī)療費,,且在協(xié)調(diào)給付乙方大病救助款后,,乙方不得就此糾紛再以任何理由通過任何訴訟和非訴訟途徑,要求甲方承擔任何費用和賠償,。乙方自愿放棄通過醫(yī)學鑒定、司法訴訟及其他任何渠道就馬*死亡事宜追究甲方醫(yī)院及當事人的一切責任,。
5,、甲方協(xié)調(diào)*鎮(zhèn)政府給予乙方劉德明及其一個兒子享受農(nóng)村低保待遇,,并給予指導(dǎo)、幫助劉*辦理農(nóng)村養(yǎng)老保險,、新農(nóng)合手續(xù)。
6,、本協(xié)議為甲、乙雙方就醫(yī)療糾紛的最終處理協(xié)議,,雙方應(yīng)共同遵守,不得反悔,。若乙方反悔,應(yīng)將其依據(jù)本協(xié)議獲得的大病救助款全部返還給甲方,,并須向甲方支付被免除的全部醫(yī)療費。
7,、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日生效,,本協(xié)議一式四份,甲,、乙雙方,、縣衛(wèi)生局,、*鎮(zhèn)政府各執(zhí)一份,,具有同等法律效力,。
甲方(簽字蓋章):
代表人:
乙方(簽字):
參與部門單位代表(簽字):
乙方親屬(簽字),。
二0**年*月*日,。
醫(yī)療糾紛協(xié)議書才有法律效應(yīng)篇三
甲方:
乙方:
鑒于患者________曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方處治療,甲,、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過友好協(xié)商解決爭議,。本著平等,、自愿,、公平、誠實信用的原則,,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》以及相關(guān)法律的規(guī)定,在衛(wèi)生協(xié)會的參與下,,雙方達成以下協(xié)議,共同遵照執(zhí)行,。
一,、乙方基本情況:
二,、甲、乙雙方確認如下基本事實:
三,、甲方整個治療過程中所有行為均符合國家的法律法規(guī)及治療常規(guī),對甲方的治療方案,,乙方明知且愿意自行承擔相應(yīng)風險。
四,、考慮到乙方經(jīng)濟狀況不佳,,甲方出于人道主義對乙方進行如下補償:給予乙方一次性補償8萬元整,該補償費用包含:
五,、本協(xié)議為該糾紛的.最終解決方案,,在甲方依本協(xié)議支付全部款項后,,甲,、乙雙方因醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù),。
六,、雙方聲明,,甲、乙雙方確認,,本協(xié)議系雙方在平等自愿基礎(chǔ)上經(jīng)過充分協(xié)商與溝通訂立,對協(xié)議內(nèi)容已經(jīng)充分理解,。
七、本協(xié)議一式兩份,,甲方執(zhí)一份,乙方執(zhí)一份,,經(jīng)雙方簽字或蓋章之日起生效,。
甲方:
乙方:
日期:
醫(yī)療糾紛協(xié)議書才有法律效應(yīng)篇四
鑒于患者×××曾于200×年×月×日至200×年×月×日在甲方處治療,,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,,但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等,、自愿、誠實信用的'原則,,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),,經(jīng)充分協(xié)商,,達成本協(xié)議如下,,共同遵照執(zhí)行,。
第一條 協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:
某市201×年度職工平均工資:×××元。
某市201×年度城鎮(zhèn)居民平均生活費:×××元,。
某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:×××元。
第二條 償項目及計算方法(略)
第三條 方同意于本協(xié)議生效后×日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項,。
第四條 甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲,、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù),。
第五條 協(xié)議一式兩份,甲,、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效,。
甲方:×××醫(yī)院 乙方:
代表:
日期: 日期:
醫(yī)療糾紛協(xié)議書才有法律效應(yīng)篇五
甲方:
乙方:
患者基本情況:
姓名:______性別:______年齡:______住址:______。
住院號:______,。
患者于___年__月__日在甲方住院,診斷為:
(1)____________,;
(2)____________;
(3)____________,。
住院______天,,患者治療結(jié)果:______(死亡、傷殘,、好轉(zhuǎn),、痊愈)。
乙方認為______是甲方造成的,。
甲方認為______。
經(jīng)過協(xié)商,,雙方就該爭議自愿達成如下賠償協(xié)議:
一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下,,自行協(xié)商解決。
二,、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費、住院伙食補助費,、殘疾生活補助費,、繼續(xù)治療費,、精神損害撫慰金等共計______元,。
三、賠償款給付時間:______,。
四,、甲乙雙方放棄基于該債權(quán)債務(wù)關(guān)系的一切,。
五,、(死亡患者)存放于太平間的尸體必須于____年___月___日從醫(yī)院運出自行處理。
六,、違約責任:本協(xié)議一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔。一方反悔的,,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц对?/p>
七,、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字,、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,報衛(wèi)生局一份,。
甲方:
乙方:
日期:
醫(yī)療糾紛協(xié)議書才有法律效應(yīng)篇六
男、女雙方于________年________月相戀,,于________年________月________日在民政局辦理結(jié)婚登記,,并于________年________月________日生育了孩子,。因雙方之間存在問題,,導(dǎo)致感情破裂且無和好可能,,現(xiàn)經(jīng)人民調(diào)解委員會調(diào)解,雙方協(xié)商達成一致意見,,訂立離婚調(diào)解協(xié)議如下:
一,、男女雙方自愿離婚。
二,、撫養(yǎng)權(quán)及撫養(yǎng)費:婚生孩子由攜帶撫養(yǎng),隨同生活,;由承擔支付撫養(yǎng)費的責任,,撫養(yǎng)費的支付方式如下:每月__________日前向支付人民幣__________元至孩子能夠獨立生活時止,。期間孩子產(chǎn)生較大數(shù)額的合理開支(如醫(yī)療費、教育費等),,上述約定的撫養(yǎng)費不足以支付的,支付撫養(yǎng)費一方應(yīng)在接到撫養(yǎng)孩子一方的通知后及時支付,,標準以該開支費用的一半為原則,,如雙方就支付標準另行協(xié)商一致的,則以雙方協(xié)議為準,。
1、撫養(yǎng)費支付方式:_________________,。
2、轉(zhuǎn)賬支付的,,支付至下述賬戶:_________________。
開戶名:_________________,。
賬號:_________________。
開戶行:_________________,。
三、有探視孩子的權(quán)利,,在不影響孩子學習,、生活情況下,,探視的時間和方式如下:_________________,。
四、夫妻共同財產(chǎn)的.處理:
(3)夫妻其他共有財產(chǎn):_________________,。
分配方式:_________________,。
五,、債權(quán)與債務(wù)的處理:_________________。
1,、夫妻共同債權(quán):_________________。
分配方式:_________________,。
2、夫妻共同債務(wù),。
承擔方式:_________________。
3,、雙方確認在婚姻關(guān)系存續(xù)期間除了以上所述債權(quán)債務(wù)之外,沒有任何其他共同債權(quán)債務(wù),,任何一方如對外負有債務(wù)的,,由負債方自行承擔。
六,、本協(xié)議一式,男,、女雙方各執(zhí)一份,,人民調(diào)解委員會留存一份,,具有同等法律效力,。
七、雙方應(yīng)于簽署本協(xié)議之日起日內(nèi),,共同前往民政局辦理離婚登記手續(xù),;或以本協(xié)議向人民法院申請司法確認。
人民調(diào)解員(簽字):_________________,。
調(diào)解委員會(蓋章):_________________。
簽訂時間:_________________,。
醫(yī)療糾紛協(xié)議書才有法律效應(yīng)篇七
申請人:______________,,男,,漢族,19_______________年6月7日出生,,住_______________省_______________縣_______________鎮(zhèn)_______________村_______________號,系死者_______________之子,。
被申請人:______________公司。
法定代表人:______________,,職務(wù):_________________經(jīng)理。
一,、申請人親屬_______________與被申請人存在勞動關(guān)系;,。
三、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元(大寫柒萬伍仟元整),,作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任,,包括勞動關(guān)系存續(xù)期間的任何其他責任。
申請人保證_______________其他親屬同意該協(xié)議書,,否則由_______________承擔責任。
本協(xié)議書一式叁份,,申請人與被申請人各執(zhí)一份,_______________市勞動爭議仲裁委員會存檔一份,。本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。
申請人:_________________被申請人,。
_____________年_____月_____日。
醫(yī)療糾紛協(xié)議書才有法律效應(yīng)篇八
甲方:*****診所(負責人:xx),。
乙方(患方):(身份證號:xx)住址:
患者基本情況:
患者****于**年**月**日因“********”到甲方看病,,甲方以“*******”收治入院,*********,。
甲乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;甲,、乙雙方本著平等、自愿,、誠實信用的原則,,根據(jù)《侵權(quán)責任法》、《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),,經(jīng)充分協(xié)商,雙方就該爭議自愿達成如下補償協(xié)議:
一,、甲方同意乙方要求,不通過醫(yī)療事故鑒定明確爭議原因和責任的情況下,,自行協(xié)商解決。
二,、甲方同意乙方要求,,一次性補償乙方各類費用共計人民幣******元,。該補償費包括但不限于根據(jù)我國現(xiàn)有法律甲方可能應(yīng)向乙方支付的下述全部費用:乙方已發(fā)生的醫(yī)療費,、護理費、交通費,、住院伙食補助費、營養(yǎng)費,、精神損害撫慰金等費用。
三,、補償款支付時間及方式:甲方在年月日前以現(xiàn)金方式一次性付清。
乙方在收到甲方補償款后應(yīng)向甲方出具書面收款憑證,。
四,、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲,、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)合同范本。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
五,、甲,、乙雙方確認,,本協(xié)議系雙方在見證人在場見證下充分協(xié)商的`結(jié)果,。在此過程中,,不存在任何欺詐、脅迫,、顯失公平、重大誤解,、乘人之危等情形,。
六、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字,、蓋章生效,。協(xié)議文本一式三份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,兩份協(xié)議書具有同等法律效力,。
甲方:乙方:
見證人:。
醫(yī)療糾紛協(xié)議書才有法律效應(yīng)篇九
甲方:__縣人民醫(yī)院,,法定代表人:___。
乙方:___,,男,,漢族,_歲,,__縣__鎮(zhèn)__村村民。
乙方_之妻_于_年_月_日因患“______,、___”等病在_縣醫(yī)院外二科住院治療,并行膽囊切除術(shù),、膽腸吻合術(shù)。術(shù)后因病情變化轉(zhuǎn)至_市人民醫(yī)院普外科住院治療,,因無錢支付醫(yī)藥費而自行出院,再次入住_縣醫(yī)院,。由于病情危重,,搶救無效于_年_月_日死亡,。死者丈夫_及眾親屬以_死亡系_縣醫(yī)院“醫(yī)療事故”為由,,糾集數(shù)十人,多次在縣醫(yī)院鬧事,,嚴重干擾了醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序,使醫(yī)務(wù)人員無法靜心工作,。3月31日上午,,______等人又到縣委上訪,,要求解決賠償或者救助問題,。
4月1日下午,縣委書記_召集縣委常委,、政法委書記_,縣委常委、宣傳部長_,,縣法院院長_,縣檢察院檢察長_,,縣公安局局長_以及縣衛(wèi)生局、縣醫(yī)院負責人,,在縣信訪局接訪了劉_等人。經(jīng)_書記主持的信訪聯(lián)席會議決定:鑒于劉_家庭經(jīng)濟非常困難,,本人年事已高,,突然喪妻,兒子單身,,本人生活無依托,且一家人未參加新農(nóng)合,,巨額醫(yī)藥費無力自付等實際情況。責成縣衛(wèi)生局會同_鎮(zhèn)人民政府一次性為劉_解決救助問題,,并要求甲、乙雙方盡快協(xié)商解決糾紛,。
在甲方主張通過依法鑒定解決的情況下,,經(jīng)征求乙方意見,,同意協(xié)商解決問題。為此,,經(jīng)甲乙雙方平等、自愿協(xié)商,,就處理馬_因病在甲方醫(yī)院就醫(yī)與甲方發(fā)生的糾紛達成如下協(xié)議:
甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日將免除的`上述______元退還給乙方。
2、甲方協(xié)調(diào)有關(guān)部門一次性付給乙方醫(yī)療困難救助______元整,。待乙方將死者安葬后一次性付給乙方。
3,、自本協(xié)議簽訂之日起,乙方須在三天之內(nèi)自行將______尸體從太平間移走,,自行安葬。若逾期不移走尸體,,乙方同意甲方通過有關(guān)部門將尸體交殯儀館處理。
4,、乙方確認______的死因系疾病本身發(fā)展變化所致,,甲方在治療過程中不存在任何過錯,甲方無醫(yī)療損害責任,,不構(gòu)成醫(yī)療事故。甲方按本協(xié)議第1條約定免除乙方醫(yī)療費,,且在協(xié)調(diào)給付乙方大病救助款后,乙方不得就此糾紛再以任何理由通過任何訴訟和非訴訟途徑,,要求甲方承擔任何費用和賠償。乙方自愿放棄通過醫(yī)學鑒定,、司法訴訟及其他任何渠道就馬_死亡事宜追究甲方醫(yī)院及當事人的一切責任。
5,、甲方協(xié)調(diào)_鎮(zhèn)政府給予乙方劉德明及其一個兒子享受農(nóng)村低保待遇,并給予指導(dǎo),、幫助劉_辦理農(nóng)村養(yǎng)老保險、新農(nóng)合手續(xù),。
6,、本協(xié)議為甲,、乙雙方就醫(yī)療糾紛的最終處理協(xié)議,,雙方應(yīng)共同遵守,不得反悔,。若乙方反悔,應(yīng)將其依據(jù)本協(xié)議獲得的大病救助款全部返還給甲方,,并須向甲方支付被免除的全部醫(yī)療費。
7,、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日生效,,本協(xié)議一式四份,,甲、乙雙方,、縣衛(wèi)生局、_鎮(zhèn)政府各執(zhí)一份,,具有同等法律效力,。
甲方(簽字蓋章):______,。
代表人:______。
乙方(簽字):______,。
參與部門單位代表(簽字):______。
乙方親屬(簽字):______,。
__年_月_日。
醫(yī)療糾紛協(xié)議書才有法律效應(yīng)篇十
鑒于患者________曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方處治療,,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,,但均愿通過友好協(xié)商解決爭議。本著平等,、自愿,、公平、誠實信用的原則,,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》以及相關(guān)法律的規(guī)定,在衛(wèi)生協(xié)會的參與下,,雙方達成以下協(xié)議,共同遵照執(zhí)行,。
一、乙方基本情況:
二,、甲、乙雙方確認如下基本事實:
三,、甲方整個治療過程中所有行為均符合國家的法律法規(guī)及治療常規(guī),對甲方的治療方案,,乙方明知且愿意自行承擔相應(yīng)風險。
四,、考慮到乙方經(jīng)濟狀況不佳,,甲方出于人道主義對乙方進行如下補償:
給予乙方一次性補償8萬元整,,該補償費用包含:
五、本協(xié)議為該糾紛的最終解決方案,, 在甲方依本協(xié)議支付全部款項后,甲,、乙雙方因醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù),。
六、雙方聲明,,甲,、乙雙方確認,,本協(xié)議系雙方在平等自愿基礎(chǔ)上經(jīng)過充分協(xié)商與溝通訂立,,對協(xié)議內(nèi)容已經(jīng)充分理解。
七,、本協(xié)議一式兩份,甲方執(zhí)一份,,乙方執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或蓋章之日起生效,。
甲方:__________ 乙方(或授權(quán)代理人): __________
日期:__________ 日期:__________
醫(yī)療糾紛協(xié)議書才有法律效應(yīng)篇十一
鑒于患者曾于__________年___________月___日至__年___月___日在甲方處診治疾病,甲,、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生糾紛,但均愿通過協(xié)商解決;甲,、乙雙方本著平等,、自愿,、誠實信用的原則,,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》、《侵權(quán)責任法》以及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,,經(jīng)充分協(xié)商,達成如下協(xié)議,。
一、甲方同意于本協(xié)議生效后三日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付補償費折合人民幣______元;乙方收到甲方給付的補償費后,,向甲方出具書面收款憑證。
二,、在甲方支付補償費后,,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的.所有糾紛即告終結(jié),。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,或要求任何第三方追究甲方的責任,,不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù);乙方并承諾不會從事或者散布任何可能影響甲方名譽的行為,,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方支付的補償費,,并向甲方支付補償費一倍的違約金,。
三、本協(xié)議一式三份,,甲、乙雙方和人民調(diào)解委員會各持一份,,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效,。
甲方:__________,。
乙方:__________。
__________年___月___日,。