無論是身處學校還是步入社會,大家都嘗試過寫作吧,,借助寫作也可以提高我們的語言組織能力,。寫范文的時候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢,?接下來小編就給大家介紹一下優(yōu)秀的范文該怎么寫,,我們一起來看一看吧。
醫(yī)療糾紛協(xié)議書才有效篇一
甲方:
乙方:
依據(jù)《中華人民共和國合同法》本著平等,、互利原則,,根據(jù)甲方需求,更好的滿足服務于患者出發(fā),,就“頸腰疼痛??啤焙献麟p方平等協(xié)商后達成以下協(xié)議:
一、共建項目:頸腰疼痛??疲?/p>
業(yè)務范圍:頸,、腰椎、四肢關節(jié)疼痛,、康復理療,、中醫(yī)科。
二,、管理方式:
合作??萍{入醫(yī)院的統(tǒng)一管理,科室實行獨立經(jīng)濟核算,,實行自負盈虧,。
三、甲方權(quán)利與義務:
2,、提供掛號,、收費、住院,、醫(yī)療保險等手續(xù)辦理和票據(jù);,。
3、收費室,、財務室,、臨床輔助檢查科室、供應室等為??铺峁┓?,。
5、負責??朴龅降尼t(yī)政,、藥政,、物價、稅務,、工商,、醫(yī)保等部門的檢查及驗收;。
6,、負責??漆t(yī)保的項目申請;。
7,、不得新增加與??茦I(yè)務沖突的同類醫(yī)療服務項目,允許乙方購進藥品,。
五,、乙方職責:
1、負責??频男蜗蟛邉澓褪袌鲩_拓;,。
2、按??菩枰?,聘請專家、教授參與??乒ぷ?,。
4、負責市場開拓費用以及乙方工作人員的工資;,。
5,、負責專科病人的診治,,在治療過程中熟練掌握,、運用醫(yī)保政策。
六,、結(jié)算及利益分配:
甲,、乙雙方對專科的收益按照本協(xié)議之約定進行分配,,甲方同意在院內(nèi)財務系統(tǒng)中為??圃O立專門賬目,,獨立核算,,專科門診收入與自費住院收入在每月10號前結(jié)算給乙方,,醫(yī)保結(jié)算費用以到賬時間3日內(nèi)結(jié)算給乙方,。甲方不得以任何理由拒絕核算付款,,甲方未及時結(jié)賬,甲方支付乙方按1%/天收取滯納金,。
甲方收入的費用:
甲方每年收取10萬元科室成本折舊費,,按營業(yè)額總收入的10%業(yè)務管理費。水電費乙方負責,,物業(yè)費甲方負責,。
乙方收入的費用:
1,臨床輔助檢查費(包括檢驗,、b超,、心電圖、放射,、)乙方收取25%;外檢項目乙方自己負責,。
2,藥品管理費:
七,、??普絾訒r交風險押金10萬元。
合作項目運營嚴格遵守法律,、法規(guī)及醫(yī)院的各項規(guī)章制度,,嚴格按照醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程進行醫(yī)療工作,依法行醫(yī),,按章收費,,杜絕醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生,。確有醫(yī)療糾紛或事故發(fā)生,,甲乙雙方協(xié)商解決,一般醫(yī)療糾紛(2萬元以內(nèi))由甲方出面,。乙方參與解決糾紛問題,,費用由乙方承擔,重大醫(yī)療事故糾紛其費用分擔甲方10%,,乙方90%,。
九、協(xié)議期滿及協(xié)議終止:
1,、本協(xié)議期滿后,,經(jīng)雙方協(xié)商同意后可延長協(xié)議期限,但應在本協(xié)議期滿前兩個月內(nèi)提出或在相同條件下乙方有優(yōu)先決定權(quán),。
2,、在下列情況下本協(xié)議終止:
(1)、本協(xié)議合作期滿,其中一方不同意續(xù)簽時;,。
(2),、專科發(fā)生嚴重虧損,,無力繼續(xù)經(jīng)營時;,。
(3)、一方因發(fā)生自然災害,、戰(zhàn)爭等不可抗拒因素時;,。
(4)、一方嚴重違約導致??茻o法經(jīng)營時;,。
3、由于??瞥掷m(xù)虧損無法經(jīng)營時,,乙方需終止本協(xié)議,提前30個工作日書面告知甲方,,則不視為違規(guī)行為,,從告知甲方之日起,不得接診新病人,,并積極處理已就診病人的治療和復診工作,,不得遺留糾紛隱患。
4,、由于甲方的原因提前終止本協(xié)議,,甲方應收購乙方所購置的醫(yī)療設備。
十,、違約責任及爭議解決:
本協(xié)議經(jīng)雙方簽字,、蓋章后即產(chǎn)生法律效應,本協(xié)議簽訂后雙方應嚴格誠信履行協(xié)議中雙方約定的各項條款,,當一方終止或不能履行本協(xié)議時,,另一方有權(quán)追究違約責任,其賠償不得低于??瞥闪r投資的金額,。
十一、其他:
1,、如果雙方合作經(jīng)營??瓢l(fā)展良好,甲乙雙方可深入合作其他???。
3、未盡事宜,,雙方可另行協(xié)商簽訂補充協(xié)議,,具有同等法律效應;,。
十二,、本合同壹式兩份,甲乙雙方各執(zhí)壹份,,由雙方簽字蓋章之日起生效,,有效期為捌年,自20__年月日至20__年月日止,。
甲方:
乙方:
甲方,。
乙方。
為推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,更好地為患者顧客提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務,同時促進雙方的長期發(fā)展,。經(jīng)友好協(xié)商,,雙方一致同意達成戰(zhàn)略合作,充分利用雙方在品牌,、人力,、資金、信息與技術(shù),、經(jīng)營管理經(jīng)驗,、硬件設施等各方面的優(yōu)勢與資源條件,在股權(quán),、經(jīng)營,、技術(shù)、設備,、師資,、醫(yī)療、科教研各方面展開深度合作,,共同探索混合所有制醫(yī)院的經(jīng)營與發(fā)展,,實現(xiàn)優(yōu)勢互補、共謀發(fā)展,。依據(jù)國家有關政策法規(guī),,雙方特訂立本戰(zhàn)略合作協(xié)議書。
一,、合作雙方,。
(一)甲方:(內(nèi)文中簡稱:甲方)身份證號:
住址:
聯(lián)系方式:
(二)乙方:(內(nèi)文中簡稱:乙方)法人:
委托代表:
聯(lián)系方式:
二、合作項目:
(內(nèi)文中簡稱:本項目),。
三,、合作目標:
雙方展開長期深度合作,從本合作項目的籌建開始,不斷提升本項目的綜合能力和經(jīng)營績效,,直至實現(xiàn)永續(xù)經(jīng)營與發(fā)展,。具體階段性目標如下:
(一)按照現(xiàn)代企業(yè)制度,就本項目達成明確的股權(quán)合作協(xié)議,。目標達成時間:
(二)完善明確本項目的章程,,指導約束本項目的長期經(jīng)營。目標達成時間:
(三)本項目的籌建(規(guī)劃與建設),。目標達成時間:
(四)本項目的正常開業(yè),。目標達成時間:
(五)本項目通過三乙醫(yī)院評審。目標達成時間:
(六)本項目通過三甲醫(yī)院評審,。目標達成時間:
(七)本項目的`臨床教學基地建設:
1.本項目成為乙方的實習醫(yī)院,。目標達成時間:
2.本項目通過有關主管部門評審,成為乙方的教學醫(yī)院,。目標達成時間:
3.本項目通過有關主管部門評審,,成為乙方的附屬醫(yī)院。目標達成時間:
(八)本項目的其他發(fā)展目標,,待雙方共同協(xié)商補充,。
四、合作原則,。
(一)“遵守現(xiàn)代企業(yè)制度”原則:,。
本項目為獨立經(jīng)營法人實體,,甲乙雙方均應遵守國家法律法規(guī)以及共同訂立的章程,,對于經(jīng)營發(fā)展中面臨的問題和困難,,應本著平等互諒、互惠共贏的原則,、遵照現(xiàn)代企業(yè)制度展開經(jīng)營管理,。
(二)“有利于本項目”原則:
雙方采取混合所有制的股權(quán)深度合作模式,對醫(yī)院機構(gòu)的公民合營,、校企合作具有重要的探索意義,。面對復雜問題時,應以“有利于本項目”為原則:如資產(chǎn)歸屬,、行政隸屬關系,、財政撥款、職工身份,。
(三)“優(yōu)勢互補,、共謀發(fā)展”原則。
通過本項目,,雙方形成緊密的政產(chǎn)學研合作關系,,實現(xiàn)優(yōu)勢互補,,資源共享,促進雙方的共同跨越發(fā)展,,為培養(yǎng)更多的高素質(zhì)醫(yī)療人才和發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作貢獻,。
五、合作內(nèi)容:
(一)股權(quán)合作:
1.甲方出資:
1)出資形式:
2)股權(quán)比例:
2.乙方出資:
1)出資形式:
2)股權(quán)比例:
(二)經(jīng)營管理:按照現(xiàn)代企業(yè)管理制度,,雙方訂立章程,,組成董事會、委派經(jīng)營管理層,。依法依規(guī)展開日常經(jīng)營管理,。
分,。按照股權(quán)比例,,共同享有品牌的使用、處臵及收益權(quán),。
(四)利益分配:依照現(xiàn)代企業(yè)會計制度,,并按照股權(quán)比例,共同享有經(jīng)營利益分配,。
(五)臨床教學基地建設:按照合作目標,,分步實現(xiàn)。
(六)其他:雙方協(xié)商補充,。
六,、雙方的權(quán)利和義務。
(一)甲方的權(quán)利和義務,。
1.發(fā)揮自身優(yōu)勢,,為本項目醫(yī)院的前期籌建與長遠發(fā)展爭取政府部門及各行業(yè)合作伙伴的支持,落實前臵審批,、土地,、規(guī)劃、建設等各項工作,。
2.加強人才隊伍建設,,按照附屬醫(yī)院和三級甲等醫(yī)院標準引進和聘用人才。
3.按照三級甲等醫(yī)院的標準,,根據(jù)本項目醫(yī)院規(guī)劃需要,,投入所需資金,完善教學科研和醫(yī)療硬件設施達到三級甲等醫(yī)院要求,,為本項目醫(yī)院的長遠發(fā)展奠定基礎,、創(chuàng)造發(fā)展動力。
4.共同參與本項目醫(yī)院申報三級甲等醫(yī)院的各項工作,。
5.建立甲乙雙方雙控專用賬戶,,確保本項目醫(yī)院每年按不低于業(yè)務總收入的%投入自身的教學科研工作,。
6.對乙方派往本項目醫(yī)院參加指導工作的人員給予相應的報酬,標準由本項目醫(yī)院制定,。
醫(yī)療糾紛協(xié)議書才有效篇二
甲方:**縣人民醫(yī)院,,法定代表人:***。
乙方:***,,男,,漢族,*歲,,**縣**鎮(zhèn)**村村民,。
乙方*之妻*于*年*月*日因患“******、***”等病在*縣醫(yī)院外二科住院治療,,并行膽囊切除術(shù),、膽腸吻合術(shù)。術(shù)后因病情變化轉(zhuǎn)至*市人民醫(yī)院普外科住院治療,,因無錢支付醫(yī)藥費而自行出院,,再次入住*縣醫(yī)院。由于病情危重,,搶救無效于*年*月*日死亡,。死者丈夫*及眾親屬以*死亡系*縣醫(yī)院“醫(yī)療事故”為由,糾集數(shù)十人,,多次在縣醫(yī)院鬧事,,嚴重干擾了醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序,使醫(yī)務人員無法靜心工作,。3月31日上午,,*等人又到縣委上訪,要求解決賠償或者救助問題,。
4月1日下午,,縣委書記*召集縣委常委、政法委書記*,,縣委常委,、宣傳部長*,縣法院院長*,,縣檢察院檢察長*,,縣公安局局長*以及縣衛(wèi)生局、縣醫(yī)院負責人,,在縣信訪局接訪了劉*等人,。經(jīng)*書記主持的信訪聯(lián)席會議決定:鑒于劉*家庭經(jīng)濟非常困難,本人年事已高,,突然喪妻,,兒子單身,,本人生活無依托,且一家人未參加新農(nóng)合,,巨額醫(yī)藥費無力自付等實際情況,。責成縣衛(wèi)生局會同*鎮(zhèn)人民政府一次性為劉*解決救助問題,并要求甲,、乙雙方盡快協(xié)商解決糾紛,。
在甲方主張通過依法鑒定解決的情況下,經(jīng)征求乙方意見,,同意協(xié)商解決問題,。為此,經(jīng)甲乙雙方平等,、自愿協(xié)商,,就處理馬*因病在甲方醫(yī)院就醫(yī)與甲方發(fā)生的糾紛達成如下協(xié)議:
甲方應于本協(xié)議生效之日將免除的上述7460.40元退還給乙方合同范本。
2,、甲方協(xié)調(diào)有關部門一次性付給乙方醫(yī)療困難救助102539.6元整,。待乙方將死者安葬后一次性付給乙方,。
3,、自本協(xié)議簽訂之日起,乙方須在三天之內(nèi)自行將馬*尸體從太平間移走,,自行安葬,。若逾期不移走尸體,乙方同意甲方通過有關部門將尸體交殯儀館處理,。
4,、乙方確認馬*的死因系疾病本身發(fā)展變化所致,甲方在治療過程中不存在任何過錯,,甲方無醫(yī)療損害責任,,不構(gòu)成醫(yī)療事故。甲方按本協(xié)議第1條約定免除乙方醫(yī)療費,,且在協(xié)調(diào)給付乙方大病救助款后,乙方不得就此糾紛再以任何理由通過任何訴訟和非訴訟途徑,,要求甲方承擔任何費用和賠償,。乙方自愿放棄通過醫(yī)學鑒定、司法訴訟及其他任何渠道就馬*死亡事宜追究甲方醫(yī)院及當事人的一切責任,。
5、甲方協(xié)調(diào)*鎮(zhèn)政府給予乙方劉德明及其一個兒子享受農(nóng)村低保待遇,,并給予指導,、幫助劉*辦理農(nóng)村養(yǎng)老保險、新農(nóng)合手續(xù),。
6,、本協(xié)議為甲,、乙雙方就醫(yī)療糾紛的最終處理協(xié)議,雙方應共同遵守,,不得反悔。若乙方反悔,,應將其依據(jù)本協(xié)議獲得的大病救助款全部返還給甲方,,并須向甲方支付被免除的全部醫(yī)療費。
7,、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日生效,,本協(xié)議一式四份,,甲,、乙雙方,、縣衛(wèi)生局、*鎮(zhèn)政府各執(zhí)一份,,具有同等法律效力,。
甲方(簽字蓋章):
代表人:
乙方(簽字):
參與部門單位代表(簽字):
乙方親屬(簽字)。
二0**年*月*日。
醫(yī)療糾紛協(xié)議書才有效篇三
甲方:
乙方:
患者基本情況:
姓名:______性別:______年齡:______住址:______,。
住院號:______,。
患者于___年__月__日在甲方住院,診斷為:
(1)____________,;
(2)____________;
(3)____________,。
住院______天,,患者治療結(jié)果:______(死亡、傷殘,、好轉(zhuǎn),、痊愈)。
乙方認為______是甲方造成的,。
甲方認為______,。
經(jīng)過協(xié)商,雙方就該爭議自愿達成如下賠償協(xié)議:
一,、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下,自行協(xié)商解決,。
二、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費,、住院伙食補助費,、殘疾生活補助費、繼續(xù)治療費,、精神損害撫慰金等共計______元,。
三、賠償款給付時間:______,。
四,、甲乙雙方放棄基于該債權(quán)債務關系的一切,。
五、(死亡患者)存放于太平間的尸體必須于____年___月___日從醫(yī)院運出自行處理,。
六,、違約責任:本協(xié)議一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔。一方反悔的,,應向?qū)Ψ街Ц对?/p>
七,、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效,。協(xié)議文本一式三份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,報衛(wèi)生局一份,。
甲方:
乙方:
日期:
醫(yī)療糾紛協(xié)議書才有效篇四
訴訟請求:
1,、依法判令被告立即給原告支付工程款人民幣貳萬陸千元(26000.00)。
2,、依法判令被告立即支付所欠工程款利息給原告,。
3、本案訴訟費全部由被告承擔,。訴訟理由:___________年__________月__________日,,原、被告雙方簽訂合同,,原告承攬被告的__________縣醫(yī)院污水池防腐襯里工程,。約定價格每平方米__________元,面積按實際工程量計算,。原告按照合同約定,,當日進入現(xiàn)場開始施工并按時保質(zhì)的完成了工程。被告先后支付了__________萬元工程款給原告后,,其余工程款__________元至今未付,。原告多次向被告追討所欠工程款,均遭到無理推諉或惡意回避,,拒不支付所欠工程款給原告,。
原告:______________。
____________年__________月__________日,。
被告:______________,。
____________年__________月__________日。
醫(yī)療糾紛協(xié)議書才有效篇五
鑒于患者________曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方處治療,,甲,、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過友好協(xié)商解決爭議,。本著平等,、自愿、公平,、誠實信用的原則,,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》以及相關法律的規(guī)定,在衛(wèi)生協(xié)會的參與下,雙方達成以下協(xié)議,,共同遵照執(zhí)行,。
一、乙方基本情況:
二,、甲,、乙雙方確認如下基本事實:
三、甲方整個治療過程中所有行為均符合國家的法律法規(guī)及治療常規(guī),,對甲方的治療方案,,乙方明知且愿意自行承擔相應風險。
四,、考慮到乙方經(jīng)濟狀況不佳,,甲方出于人道主義對乙方進行如下補償:
給予乙方一次性補償8萬元整,該補償費用包含:
五,、本協(xié)議為該糾紛的最終解決方案,, 在甲方依本協(xié)議支付全部款項后,甲,、乙雙方因醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項,,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù),。
六、雙方聲明,,甲,、乙雙方確認,本協(xié)議系雙方在平等自愿基礎上經(jīng)過充分協(xié)商與溝通訂立,,對協(xié)議內(nèi)容已經(jīng)充分理解,。
七、本協(xié)議一式兩份,,甲方執(zhí)一份,,乙方執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或蓋章之日起生效,。
甲方:__________ 乙方(或授權(quán)代理人): __________
日期:__________ 日期:__________
醫(yī)療糾紛協(xié)議書才有效篇六
甲方:__縣人民醫(yī)院,,法定代表人:___。
乙方:___,,男,,漢族,_歲,,__縣__鎮(zhèn)__村村民。
乙方_之妻_于_年_月_日因患“______、___”等病在_縣醫(yī)院外二科住院治療,,并行膽囊切除術(shù),、膽腸吻合術(shù)。術(shù)后因病情變化轉(zhuǎn)至_市人民醫(yī)院普外科住院治療,,因無錢支付醫(yī)藥費而自行出院,,再次入住_縣醫(yī)院。由于病情危重,,搶救無效于_年_月_日死亡,。死者丈夫_及眾親屬以_死亡系_縣醫(yī)院“醫(yī)療事故”為由,糾集數(shù)十人,,多次在縣醫(yī)院鬧事,,嚴重干擾了醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序,使醫(yī)務人員無法靜心工作,。3月31日上午,,______等人又到縣委上訪,要求解決賠償或者救助問題,。
4月1日下午,,縣委書記_召集縣委常委、政法委書記_,,縣委常委,、宣傳部長_,縣法院院長_,,縣檢察院檢察長_,,縣公安局局長_以及縣衛(wèi)生局、縣醫(yī)院負責人,,在縣信訪局接訪了劉_等人,。經(jīng)_書記主持的信訪聯(lián)席會議決定:鑒于劉_家庭經(jīng)濟非常困難,本人年事已高,,突然喪妻,,兒子單身,本人生活無依托,,且一家人未參加新農(nóng)合,,巨額醫(yī)藥費無力自付等實際情況。責成縣衛(wèi)生局會同_鎮(zhèn)人民政府一次性為劉_解決救助問題,,并要求甲,、乙雙方盡快協(xié)商解決糾紛。
在甲方主張通過依法鑒定解決的情況下,,經(jīng)征求乙方意見,,同意協(xié)商解決問題,。為此,經(jīng)甲乙雙方平等,、自愿協(xié)商,,就處理馬_因病在甲方醫(yī)院就醫(yī)與甲方發(fā)生的糾紛達成如下協(xié)議:
甲方應于本協(xié)議生效之日將免除的`上述______元退還給乙方。
2,、甲方協(xié)調(diào)有關部門一次性付給乙方醫(yī)療困難救助______元整,。待乙方將死者安葬后一次性付給乙方。
3,、自本協(xié)議簽訂之日起,,乙方須在三天之內(nèi)自行將______尸體從太平間移走,自行安葬,。若逾期不移走尸體,,乙方同意甲方通過有關部門將尸體交殯儀館處理。
4,、乙方確認______的死因系疾病本身發(fā)展變化所致,,甲方在治療過程中不存在任何過錯,甲方無醫(yī)療損害責任,,不構(gòu)成醫(yī)療事故,。甲方按本協(xié)議第1條約定免除乙方醫(yī)療費,且在協(xié)調(diào)給付乙方大病救助款后,,乙方不得就此糾紛再以任何理由通過任何訴訟和非訴訟途徑,,要求甲方承擔任何費用和賠償。乙方自愿放棄通過醫(yī)學鑒定,、司法訴訟及其他任何渠道就馬_死亡事宜追究甲方醫(yī)院及當事人的一切責任,。
5、甲方協(xié)調(diào)_鎮(zhèn)政府給予乙方劉德明及其一個兒子享受農(nóng)村低保待遇,,并給予指導,、幫助劉_辦理農(nóng)村養(yǎng)老保險、新農(nóng)合手續(xù),。
6,、本協(xié)議為甲、乙雙方就醫(yī)療糾紛的最終處理協(xié)議,,雙方應共同遵守,,不得反悔。若乙方反悔,,應將其依據(jù)本協(xié)議獲得的大病救助款全部返還給甲方,,并須向甲方支付被免除的全部醫(yī)療費。
7,、本協(xié)議自甲,、乙雙方簽字之日生效,,本協(xié)議一式四份,甲,、乙雙方,、縣衛(wèi)生局、_鎮(zhèn)政府各執(zhí)一份,,具有同等法律效力。
甲方(簽字蓋章):______,。
代表人:______,。
乙方(簽字):______。
參與部門單位代表(簽字):______,。
乙方親屬(簽字):______,。
__年_月_日。
醫(yī)療糾紛協(xié)議書才有效篇七
男,、女雙方于________年________月相戀,,于________年________月________日在民政局辦理結(jié)婚登記,并于________年________月________日生育了孩子,。因雙方之間存在問題,,導致感情破裂且無和好可能,現(xiàn)經(jīng)人民調(diào)解委員會調(diào)解,,雙方協(xié)商達成一致意見,,訂立離婚調(diào)解協(xié)議如下:
一、男女雙方自愿離婚,。
二,、撫養(yǎng)權(quán)及撫養(yǎng)費:婚生孩子由攜帶撫養(yǎng),隨同生活,;由承擔支付撫養(yǎng)費的責任,,撫養(yǎng)費的支付方式如下:每月__________日前向支付人民幣__________元至孩子能夠獨立生活時止。期間孩子產(chǎn)生較大數(shù)額的合理開支(如醫(yī)療費,、教育費等),,上述約定的撫養(yǎng)費不足以支付的,支付撫養(yǎng)費一方應在接到撫養(yǎng)孩子一方的通知后及時支付,,標準以該開支費用的一半為原則,,如雙方就支付標準另行協(xié)商一致的,則以雙方協(xié)議為準,。
1,、撫養(yǎng)費支付方式:_________________。
2,、轉(zhuǎn)賬支付的,,支付至下述賬戶:_________________,。
開戶名:_________________。
賬號:_________________,。
開戶行:_________________,。
三、有探視孩子的權(quán)利,,在不影響孩子學習,、生活情況下,探視的時間和方式如下:_________________,。
四,、夫妻共同財產(chǎn)的.處理:
(3)夫妻其他共有財產(chǎn):_________________。
分配方式:_________________,。
五,、債權(quán)與債務的處理:_________________。
1,、夫妻共同債權(quán):_________________,。
分配方式:_________________。
2,、夫妻共同債務,。
承擔方式:_________________。
3,、雙方確認在婚姻關系存續(xù)期間除了以上所述債權(quán)債務之外,,沒有任何其他共同債權(quán)債務,任何一方如對外負有債務的,,由負債方自行承擔,。
六、本協(xié)議一式,,男,、女雙方各執(zhí)一份,人民調(diào)解委員會留存一份,,具有同等法律效力,。
七、雙方應于簽署本協(xié)議之日起日內(nèi),,共同前往民政局辦理離婚登記手續(xù),;或以本協(xié)議向人民法院申請司法確認。
人民調(diào)解員(簽字):_________________,。
調(diào)解委員會(蓋章):_________________,。
簽訂時間:_________________。
醫(yī)療糾紛協(xié)議書才有效篇八
申請人:______________,,男,,漢族,,19_______________年6月7日出生,住_______________省_______________縣_______________鎮(zhèn)_______________村_______________號,,系死者_______________之子,。
被申請人:______________公司。
法定代表人:______________,,職務:_________________經(jīng)理,。
一、申請人親屬_______________與被申請人存在勞動關系;,。
三,、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元(大寫柒萬伍仟元整),作為本案工傷賠償金等一切款項,。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任,包括勞動關系存續(xù)期間的任何其他責任,。
申請人保證_______________其他親屬同意該協(xié)議書,,否則由_______________承擔責任。
本協(xié)議書一式叁份,,申請人與被申請人各執(zhí)一份,,_______________市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效,。
申請人:_________________被申請人,。
_____________年_____月_____日。
醫(yī)療糾紛協(xié)議書才有效篇九
甲方:*****診所(負責人:xx),。
乙方(患方):(身份證號:xx)住址:
患者基本情況:
患者****于**年**月**日因“********”到甲方看病,,甲方以“*******”收治入院,*********,。
甲乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,,但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等,、自愿,、誠實信用的原則,根據(jù)《侵權(quán)責任法》,、《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī),,經(jīng)充分協(xié)商,雙方就該爭議自愿達成如下補償協(xié)議:
一,、甲方同意乙方要求,,不通過醫(yī)療事故鑒定明確爭議原因和責任的情況下,自行協(xié)商解決,。
二,、甲方同意乙方要求,,一次性補償乙方各類費用共計人民幣******元。該補償費包括但不限于根據(jù)我國現(xiàn)有法律甲方可能應向乙方支付的下述全部費用:乙方已發(fā)生的醫(yī)療費,、護理費,、交通費、住院伙食補助費,、營養(yǎng)費,、精神損害撫慰金等費用。
三,、補償款支付時間及方式:甲方在年月日前以現(xiàn)金方式一次性付清,。
乙方在收到甲方補償款后應向甲方出具書面收款憑證。
四,、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)合同范本,。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
五,、甲,、乙雙方確認,本協(xié)議系雙方在見證人在場見證下充分協(xié)商的`結(jié)果,。在此過程中,,不存在任何欺詐、脅迫,、顯失公平,、重大誤解、乘人之危等情形,。
六,、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效,。協(xié)議文本一式三份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,兩份協(xié)議書具有同等法律效力,。
甲方:乙方:
見證人:,。
醫(yī)療糾紛協(xié)議書才有效篇十
鑒于患者___曾于____年_月_日至____年_月_日在甲方處治療,甲,、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,,但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿,、誠實信用的`原則,,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,,達成本協(xié)議如下,,共同遵照執(zhí)行。
第一條本協(xié)議相關數(shù)據(jù)如下:
某市____年度職工平均工資:____元,。
某市____年度城鎮(zhèn)居民平均生活費:____元,。
某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:____元。
第二條賠償項目及計算方法(略)
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后_日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項,。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,,否則乙方應無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù),。
第五條本協(xié)議一式兩份,,甲、乙雙方各執(zhí)一份,,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方:______醫(yī)院:______
代表:___日期:____
乙方:___日期:____
醫(yī)療糾紛協(xié)議書才有效篇十一
鑒于患者曾于__________年___________月___日至__年___月___日在甲方處診治疾病,,甲,、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生糾紛,但均愿通過協(xié)商解決;甲,、乙雙方本著平等,、自愿、誠實信用的原則,,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》,、《侵權(quán)責任法》以及相關法律法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)充分協(xié)商,,達成如下協(xié)議,。
一、甲方同意于本協(xié)議生效后三日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付補償費折合人民幣______元;乙方收到甲方給付的補償費后,,向甲方出具書面收款憑證,。
二、在甲方支付補償費后,,甲,、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的.所有糾紛即告終結(jié)。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,或要求任何第三方追究甲方的責任,,不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù);乙方并承諾不會從事或者散布任何可能影響甲方名譽的行為,,否則乙方應無條件返還甲方支付的補償費,并向甲方支付補償費一倍的違約金,。
三,、本協(xié)議一式三份,甲,、乙雙方和人民調(diào)解委員會各持一份,,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。
甲方:__________,。
乙方:__________,。
__________年___月___日。
醫(yī)療糾紛協(xié)議書才有效篇十二
在學習,、工作生活中,,協(xié)議與我們的生活息息相關,簽訂協(xié)議可解決或預防不必要的糾紛,。我們該怎么擬定協(xié)議呢,?以下是小編精心整理的醫(yī)療糾紛和解協(xié)議書范本,希望對大家有所幫助,。
甲方:______診所,;
負責人:______
乙方(患方):______;身份證號:______,;住址:______
患者基本情況:
患者______于______年______月______日因______到甲方看?。患追揭訽_____收治入院______,。
甲乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,,但均愿通過協(xié)商解決。甲,、乙雙方本著平等,、自愿、誠實信用的'原則,,根據(jù)《侵權(quán)責任法》,、《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,,雙方就該爭議自愿達成如下補償協(xié)議:
一,、甲方同意乙方要求不通過醫(yī)療事故鑒定明確爭議原因和責任的情況下自行協(xié)商解決。
二,、甲方同意乙方要求一次性補償乙方各類費用共計人民幣______元,。該補償費包括但不限于根據(jù)我國現(xiàn)有法律甲方可能應向乙方支付的下述全部費用,,乙方已發(fā)生的醫(yī)療費、護理費,、交通費,、住院伙食補助費、營養(yǎng)費,、精神損害撫慰金等費用,。
三、補償款支付時間及方式:甲方在年月日前以現(xiàn)金方式一次性付清,。乙方在收到甲方補償款后應向甲方出具書面收款憑證,。
四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,,甲,、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù),。
五、甲,、乙雙方確認,,本協(xié)議系雙方在見證人在場見證下充分協(xié)商的結(jié)果,。在此過程中不存在任何欺詐,、脅迫、顯失公平,、重大誤解,、乘人之危等情形。
六,、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效,。協(xié)議文本一式三份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,兩份協(xié)議書具有同等法律效力,。
甲方:______乙方:______
見證人:______
______年______月______日
醫(yī)療糾紛協(xié)議書才有效篇十三
甲方: 地址: 法定代表人主要負責人: 委托代理人:
乙方: 性別: 年齡: 號: 家庭住址:
委托代理人: 號: 家庭住址:
乙方于 年 月至 年 月期間在甲方就醫(yī)治療時發(fā)生醫(yī)療糾紛,,在太原仲裁委員會醫(yī)事糾紛調(diào)解中心的調(diào)解下,雙方達成如下處理協(xié)議:
一,、雙方一致同意,,本協(xié)議在提請?zhí)俨梦瘑T會依法仲裁后生效。
二,、甲方考慮到乙方的'實際情況,,同意給付乙方人民幣壹拾 元整,分三次給付,。第一次支付 元,,第二次支付 元,第三次支付 元,,雙方糾紛一次性解決,,今后互不追究。
三,、雙方一致認為,,本協(xié)議是在咨詢醫(yī)學和法律專家的情況下,
充分了解醫(yī)療過程的基礎上,,出于完全自愿的情況下達成的,。
四、甲乙雙方對醫(yī)療爭議的基本事實沒有異議,。調(diào)解書生效后,,
雙方一致同意不再就此糾紛所引起的民事責任采取其他途徑提出其他權(quán)利主張。此后,,雙方不得以任何形式,、理由詆毀對方聲譽。
五,、仲裁費用元整由甲方承擔,。
六、本協(xié)議一式3份,,雙方各持一份,,提交仲裁委員會一份。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
醫(yī)療糾紛協(xié)議書才有效篇十四
刑事案件發(fā)生的原因,。
1,、乙方愿意一次性賠償甲方經(jīng)濟損失費_______元(該費用包括但不限于甲方人員花費的醫(yī)療費、誤工費及財物損失等),,此款可由乙方人員親友代為賠償,,其中賠償甲方_______元。
2,、乙方應在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)付清上述賠償款項,。乙方在付清上述賠償款項后,甲乙雙方因本案所產(chǎn)生的債權(quán),、債務關系全部終止,,甲方同意不再追究本案乙方的民事責任。
3,、甲方人員對乙方人員給其造成的.傷害和經(jīng)濟損失表示諒解,,不再追究乙方人員的刑事責任,,并要求司法機關對乙方人員從寬處理或者不追究刑事責任。
4,、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方人員簽字后即對簽字人員產(chǎn)生法律效力。
5,、本協(xié)議一式十份,,甲乙雙方人員各執(zhí)一份,,一份交司法機關,。
甲方(蓋章)___________,。
乙方(簽章)___________,。
____年_____月_____日,。
醫(yī)療糾紛協(xié)議書才有效篇十五
合同甲方:醫(yī)院乙方:(患者或其家屬),。
鑒于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在合同甲方處住院治療,,甲,、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;故,,甲、乙雙方本著平等,、自愿、誠實信用的原則,,根據(jù)相關法律的規(guī)定,,經(jīng)充分協(xié)商,,達成本協(xié)議如下,,共同遵照執(zhí)行。
第一條補償項目及計算方法;。
合同甲方同意向乙方補償下述款項:
醫(yī)療費:
交通費:
住院伙食補助費:
殘疾賠償金:
死亡賠償金:
后續(xù)治療費:
殘疾輔助器具費:
精神損害賠償金:
其他:
第四條本協(xié)議一式兩份,甲,、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。
合同甲方:乙方:
年月日年月日,。
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