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醫(yī)療糾紛協(xié)議書篇一

乙方：_______ 性別：_____ 年齡：_____ 身份證號：____________ 家庭住址：____________

委托代理人：________ 身份證號：__________ 家庭住址：_______________

乙方于____年____月至____年____月期間在甲方就醫(yī)治療時發(fā)生醫(yī)療糾紛,，在太原仲裁委員會醫(yī)事糾紛調(diào)解中心的調(diào)解下，雙方達成如下處理協(xié)議：

一,、雙方一致同意,，本協(xié)議在提請?zhí)俨梦瘑T會依法仲裁后生效。

二,、甲方考慮到乙方的實際情況,，同意給付乙方人民幣壹拾__________元整，分三次給付,。第一次支付_____元,，第二次支付_____元，第三次支付_____元,，雙方糾紛一次性解決,，今后互不追究。

三,、雙方一致認為,，本協(xié)議是在咨詢醫(yī)學(xué)和法律專家的情況下，

充分了解醫(yī)療過程的基礎(chǔ)上,，出于完全自愿的情況下達成的,。

四、甲乙雙方對醫(yī)療爭議的基本事實沒有異議,。調(diào)解書生效后,，

雙方一致同意不再就此糾紛所引起的民事責(zé)任采取其他途徑提出其他權(quán)利主張。此后,，雙方不得以任何形式,、理由詆毀對方聲譽。

五,、仲裁費用元整由甲方承擔(dān),。

六、本協(xié)議一式3份,，雙方各持一份,，提交仲裁委員會一份,。

甲方：___________ 乙方：___________

____年____月____日 ____年____月____日

醫(yī)療糾紛協(xié)議書篇二

甲方：_________醫(yī)院 地址：_________ 聯(lián)系電話：_________ 郵政編碼：_________

乙方：_________ 性別：___ 年齡：____ 身份證號碼：__________ 住址：_________ 聯(lián)系電話：_________與患者關(guān)系：□患者本人、□法定監(jiān)護人,、□委托代理人,、□其他直系親屬

(若非患者本人，必須附授權(quán)文件,、身份關(guān)系證明材料;如患者已經(jīng)死亡,，乙方必須為死者的合法第一順序繼承人或其委托代理人，并出具相關(guān)身份證明材料或委托授權(quán)文件,。)

甲,、乙雙方就患者__________ (身份證號碼：_____)

于_____ 年_____ 月_____ 日至_____ 年_____ 月_____ 日因診治_____ 在甲方住院/門診治療(住院/門診病案號__________)期間發(fā)生的醫(yī)療爭議，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致,，自愿達成如下協(xié)議,，以便共同遵守。

1.(簡述治療經(jīng)過)______________________________ ,。

2.(患者的現(xiàn)狀)___________________________________

3.(是否需要繼續(xù)治療以及如何治療)______________________________ ,。

4.如患者已經(jīng)死亡，乙方是否同意做尸檢：□同意;□不同意,。

5.甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑,，如：共同委托本地醫(yī)學(xué)會進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請調(diào)解,、向人民法院提起民事訴訟等,，但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利。

6.補償數(shù)額和給付方式：

甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣_____ 元,。

7.乙方自甲方給付補償款后,，不再以任何理由就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責(zé)任,。

8.違約責(zé)任：甲乙雙方如一方違反本協(xié)議,，則向?qū)Ψ街Ц哆`約金_____元。

9.本協(xié)議一式_____份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，_____，附件一份,，為乙方與患者的身份關(guān)系證明材料或授權(quán)文件,。

10.本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效,。

甲方：________(蓋章)

乙方：________(簽字)(患者本人)

________(患者父母)

________(患者配偶)

________(患者所有子女)

________(委托代理人)

____年____月____日

醫(yī)療糾紛協(xié)議書篇三

甲方：

乙方：

依據(jù)《中華人民共和國合同法》本著平等,、互利原則，根據(jù)甲方需求,，更好的滿足服務(wù)于患者出發(fā),，就“頸腰疼痛?？啤焙献麟p方平等協(xié)商后達成以下協(xié)議：

一、共建項目：頸腰疼痛?？疲?/p>

業(yè)務(wù)范圍：頸,、腰椎、四肢關(guān)節(jié)疼痛,、康復(fù)理療、中醫(yī)科

二,、管理方式：

合作?？萍{入醫(yī)院的統(tǒng)一管理,，科室實行獨立經(jīng)濟核算,，實行自負盈虧。

三,、甲方權(quán)利與義務(wù)：

1,、甲方提供項目所需業(yè)務(wù)用房(包括門診,、辦公室、住院病房,、手術(shù)室),，電腦收費軟件、網(wǎng)絡(luò),、住院床位及水電等輔助設(shè)施;

2,、提供掛號、收費,、住院,、醫(yī)療保險等手續(xù)辦理和票據(jù);

3、收費室,、財務(wù)室,、臨床輔助檢查科室、供應(yīng)室等為?？铺峁┓?wù);

4,、協(xié)助乙方辦理專科所需醫(yī)療廣告,、醫(yī)療設(shè)備的證明以及?？漆t(yī)務(wù)人員辦理執(zhí)業(yè)注冊等手續(xù);

5、負責(zé)?？朴龅降尼t(yī)政,、藥政、物價,、稅務(wù),、工商,、醫(yī)保等部門的檢查及驗收;

6、負責(zé)?？漆t(yī)保的項目申請;

7,、不得新增加與專科業(yè)務(wù)沖突的同類醫(yī)療服務(wù)項目,，允許乙方購進藥品,。

五、乙方職責(zé)：

1,、負責(zé)?？频男蜗蟛邉澓褪袌鲩_拓;

2、按?？菩枰?，聘請專家、教授參與?？乒ぷ?

3,、負責(zé)專科的醫(yī)療設(shè)備,、技術(shù)支持以及?？圃O(shè)備的耗材和項目日常維護等方面的費用支付;

4、負責(zé)市場開拓費用以及乙方工作人員的工資;

5,、負責(zé)?？撇∪说脑\治，在治療過程中熟練掌握,、運用醫(yī)保政策,。

六、結(jié)算及利益分配：

甲,、乙雙方對?？频氖找姘凑毡緟f(xié)議之約定進行分配，甲方同意在院內(nèi)財務(wù)系統(tǒng)中為?？圃O(shè)立專門賬目,，獨立核算，?？崎T診收入與自費住院收入在每月10號前結(jié)算給乙方,，醫(yī)保結(jié)算費用以到賬時間3日內(nèi)結(jié)算給乙方。甲方不得以任何理由拒絕核算付款,，甲方未及時結(jié)賬,，甲方支付乙方按1%/天收取滯納金。

甲方收入的費用：

甲方每年收取10萬元科室成本折舊費,，按營業(yè)額總收入的10%業(yè)務(wù)管理費,。水電費乙方負責(zé),，物業(yè)費甲方負責(zé)。

乙方收入的費用：

1,，臨床輔助檢查費(包括檢驗,、b超、心電圖,、放射,、)乙方收取25%;外檢項目乙方自己負責(zé)。

2,，藥品管理費：

七,、專科正式啟動時交風(fēng)險押金10萬元,。

八、醫(yī)療糾紛和事故約定：

合作項目運營嚴格遵守法律,、法規(guī)及醫(yī)院的各項規(guī)章制度,，嚴格按照醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程進行醫(yī)療工作，依法行醫(yī),，按章收費,，杜絕醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生,。確有醫(yī)療糾紛或事故發(fā)生,，甲乙雙方協(xié)商解決，一般醫(yī)療糾紛(2萬元以內(nèi))由甲方出面,。乙方參與解決糾紛問題,，費用由乙方承擔(dān)，重大醫(yī)療事故糾紛其費用分擔(dān)甲方10%,，乙方90%,。

九、協(xié)議期滿及協(xié)議終止：

1,、本協(xié)議期滿后，經(jīng)雙方協(xié)商同意后可延長協(xié)議期限,，但應(yīng)在本協(xié)議期滿前兩個月內(nèi)提出或在相同條件下乙方有優(yōu)先決定權(quán),。

2、在下列情況下本協(xié)議終止：

(1),、本協(xié)議合作期滿,，其中一方不同意續(xù)簽時;

(2)、?？瓢l(fā)生嚴重虧損,，無力繼續(xù)經(jīng)營時;

(3)、一方因發(fā)生自然災(zāi)害,、戰(zhàn)爭等不可抗拒因素時;

(4),、一方嚴重違約導(dǎo)致專科無法經(jīng)營時;

3,、由于?？瞥掷m(xù)虧損無法經(jīng)營時，乙方需終止本協(xié)議,，提前30個工作日書面告知甲方,，則不視為違規(guī)行為，從告知甲方之日起,，不得接診新病人,，并積極處理已就診病人的治療和復(fù)診工作，不得遺留糾紛隱患,。

4,、由于甲方的原因提前終止本協(xié)議，甲方應(yīng)收購乙方所購置的醫(yī)療設(shè)備,。

十,、違約責(zé)任及爭議解決：

本協(xié)議經(jīng)雙方簽字、蓋章后即產(chǎn)生法律效應(yīng),，本協(xié)議簽訂后雙方應(yīng)嚴格誠信履行協(xié)議中雙方約定的各項條款,，當(dāng)一方終止或不能履行本協(xié)議時，另一方有權(quán)追究違約責(zé)任,，其賠償不得低于?？瞥闪r投資的金額。

十一,、其他：

1,、如果雙方合作經(jīng)營專科發(fā)展良好,，甲乙雙方可深入合作其他?？?

2、協(xié)議期間，?？平?jīng)營遇到困難或虧損時,，甲方有義務(wù)創(chuàng)造條件解決困難，提高?？菩б?

3,、未盡事宜，雙方可另行協(xié)商簽訂補充協(xié)議,，具有同等法律效應(yīng);

十二,、本合同壹式兩份，甲乙雙方各執(zhí)壹份,，由雙方簽字蓋章之日起生效,，有效期為捌年，自20__年月日至20__年月日止,。

甲方：

乙方：

甲方

乙方

年月日

為推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,更好地為患者顧客提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),同時促進雙方的長期發(fā)展,。經(jīng)友好協(xié)商，雙方一致同意達成戰(zhàn)略合作,，充分利用雙方在品牌,、人力、資金,、信息與技術(shù)、經(jīng)營管理經(jīng)驗,、硬件設(shè)施等各方面的優(yōu)勢與資源條件,，在股權(quán)、經(jīng)營,、技術(shù),、設(shè)備、師資,、醫(yī)療,、科教研各方面展開深度合作，共同探索混合所有制醫(yī)院的經(jīng)營與發(fā)展,，實現(xiàn)優(yōu)勢互補,、共謀發(fā)展。依據(jù)國家有關(guān)政策法規(guī),，雙方特訂立本戰(zhàn)略合作協(xié)議書,。

一、合作雙方

(一)甲方：(內(nèi)文中簡稱：甲方)身份證號：

住址：

聯(lián)系方式：

(二)乙方：(內(nèi)文中簡稱：乙方)法人：

委托代表：

聯(lián)系方式：

二,、合作項目：

(內(nèi)文中簡稱：本項目)

三,、合作目標(biāo)：

雙方展開長期深度合作，從本合作項目的籌建開始，不斷提升本項目的綜合能力和經(jīng)營績效,，直至實現(xiàn)永續(xù)經(jīng)營與發(fā)展,。具體階段性目標(biāo)如下：

(一)按照現(xiàn)代企業(yè)制度，就本項目達成明確的股權(quán)合作協(xié)議,。目標(biāo)達成時間：

(二)完善明確本項目的章程,，指導(dǎo)約束本項目的長期經(jīng)營。目標(biāo)達成時間：

(三)本項目的籌建(規(guī)劃與建設(shè)),。目標(biāo)達成時間：

(四)本項目的正常開業(yè),。目標(biāo)達成時間：

(五)本項目通過三乙醫(yī)院評審。目標(biāo)達成時間：

(六)本項目通過三甲醫(yī)院評審,。目標(biāo)達成時間：

(七)本項目的`臨床教學(xué)基地建設(shè)：

1.本項目成為乙方的實習(xí)醫(yī)院,。目標(biāo)達成時間：

2.本項目通過有關(guān)主管部門評審，成為乙方的教學(xué)醫(yī)院,。目標(biāo)達成時間：

3.本項目通過有關(guān)主管部門評審,，成為乙方的附屬醫(yī)院。目標(biāo)達成時間：

(八)本項目的其他發(fā)展目標(biāo),，待雙方共同協(xié)商補充,。

四、合作原則

(一)“遵守現(xiàn)代企業(yè)制度”原則:

本項目為獨立經(jīng)營法人實體,，甲乙雙方均應(yīng)遵守國家法律法規(guī)以及共同訂立的章程,，對于經(jīng)營發(fā)展中面臨的問題和困難，應(yīng)本著平等互諒,、互惠共贏的原則,、遵照現(xiàn)代企業(yè)制度展開經(jīng)營管理。

(二)“有利于本項目”原則：

雙方采取混合所有制的股權(quán)深度合作模式,，對醫(yī)院機構(gòu)的公民合營,、校企合作具有重要的探索意義。面對復(fù)雜問題時,，應(yīng)以“有利于本項目”為原則：如資產(chǎn)歸屬,、行政隸屬關(guān)系、財政撥款,、職工身份,。

(三)“優(yōu)勢互補、共謀發(fā)展”原則,。

通過本項目,，雙方形成緊密的政產(chǎn)學(xué)研合作關(guān)系，實現(xiàn)優(yōu)勢互補,，資源共享,，促進雙方的共同跨越發(fā)展，為培養(yǎng)更多的高素質(zhì)醫(yī)療人才和發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作貢獻。

五,、合作內(nèi)容：

(一)股權(quán)合作：

1.甲方出資：

1)出資形式：

2)股權(quán)比例：

2.乙方出資：

1)出資形式：

2)股權(quán)比例：

(二)經(jīng)營管理：按照現(xiàn)代企業(yè)管理制度,，雙方訂立章程，組成董事會,、委派經(jīng)營管理層,。依法依規(guī)展開日常經(jīng)營管理。

(三)品牌經(jīng)營：本項目名稱為“醫(yī)院”,，以為注冊商標(biāo),。商標(biāo)作為無形資產(chǎn)納入總資產(chǎn)的組成部

分。按照股權(quán)比例,，共同享有品牌的使用,、處臵及收益權(quán)。

(四)利益分配：依照現(xiàn)代企業(yè)會計制度,，并按照股權(quán)比例,，共同享有經(jīng)營利益分配。

(五)臨床教學(xué)基地建設(shè)：按照合作目標(biāo),，分步實現(xiàn),。

(六)其他：雙方協(xié)商補充

六、雙方的權(quán)利和義務(wù)

(一)甲方的權(quán)利和義務(wù)

1.發(fā)揮自身優(yōu)勢,，為本項目醫(yī)院的前期籌建與長遠發(fā)展?fàn)幦≌块T及各行業(yè)合作伙伴的支持,，落實前臵審批、土地,、規(guī)劃,、建設(shè)等各項工作。

2.加強人才隊伍建設(shè),，按照附屬醫(yī)院和三級甲等醫(yī)院標(biāo)準引進和聘用人才,。

3.按照三級甲等醫(yī)院的標(biāo)準,，根據(jù)本項目醫(yī)院規(guī)劃需要,，投入所需資金，完善教學(xué)科研和醫(yī)療硬件設(shè)施達到三級甲等醫(yī)院要求,，為本項目醫(yī)院的長遠發(fā)展奠定基礎(chǔ),、創(chuàng)造發(fā)展動力。

4.共同參與本項目醫(yī)院申報三級甲等醫(yī)院的各項工作,。

5.建立甲乙雙方雙控專用賬戶,，確保本項目醫(yī)院每年按不低于業(yè)務(wù)總收入的%投入自身的教學(xué)科研工作。

6.對乙方派往本項目醫(yī)院參加指導(dǎo)工作的人員給予相應(yīng)的報酬,，標(biāo)準由本項目醫(yī)院制定,。

醫(yī)療糾紛協(xié)議書篇四

甲方(醫(yī)療機構(gòu))：_________

乙方(患者方)：_________ 性別：______ 年齡：______

身份證號碼：_________ 住址：_________ 聯(lián)系電話：_________

甲、乙雙方就患者(身份證號碼：________ ) 于_____年_____月_____日因診治____________在甲方門診(或住院)治療期間發(fā)生的醫(yī)療爭議，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致,，自愿達成如下協(xié)議,，以便共同遵守。

1,、治療經(jīng)過：________________

2.甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑,，如：共同委托本地醫(yī)學(xué)會進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請調(diào)解,、向人民法院提起民事訴訟等,，但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利。

3.補償數(shù)額和給付方式：

甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣_____________元

4.甲乙雙方簽訂協(xié)議后,，乙方不再以任何理由(包括后續(xù)治療,、并發(fā)癥等)就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責(zé)任,。

5.違約責(zé)任：甲乙雙方如一方違反本協(xié)議,，則向?qū)Ψ街Ц哆`約金貳拾萬元。

9.本協(xié)議一式 貳份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，附件一份(為乙方與患者的授權(quán)關(guān)系文件。

10.本協(xié)議自雙方簽字,、蓋章之日起生效,。

甲方：________(蓋章) 乙方：________(簽字)(患者本人)

甲方代表：________(簽字) 患者家屬：____________

日期：____年____月____日 日期：____年____月____日