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人傷事故賠償協(xié)議書 工商事故賠償協(xié)議書篇一

乙方：_________________ (患方)

甲乙雙方根據(jù)《處理?xiàng)l例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商,，在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議：

一,、患者基本情況：

姓名： 年齡： 性別： 籍貫： 住 址：

身份證號： 住院號：

疾病診斷：

治療結(jié)果：

二、 方共同認(rèn)定的等級：

三,、 原因

四,、 賠償數(shù)額

1、醫(yī)療費(fèi)： 元;

2,、誤工費(fèi)： 元;

3,、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)： 元;

4、陪護(hù)費(fèi)： 元;

5,、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)： 元;

6,、殘疾用具費(fèi)： 元;

7、喪葬費(fèi)： 元;

8,、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)： 元;

9,、交通費(fèi)： 元;

10、住宿費(fèi)： 元;

11,、精神損害撫慰金： 元;

12,、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi),、

住宿費(fèi)： 元(不超過2人)

合計(jì)： 元

五,、 償款給付時(shí)間：

六、 違約責(zé)任

七,、 其他

1,、 出院處理：

2、 如為死亡患者,，尸體處理

3,、 其他

八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方： 乙方：

代理人：代理人：

日期： 日期：

見證人：

日期：

注：具體條款根據(jù)不同情況可以增減

人傷事故賠償協(xié)議書 工商事故賠償協(xié)議書篇二

甲方：____蔡青良,，男,，1983年11月14日，身份證號350582198311143032,，福建省晉江市安海鎮(zhèn)社壇村前進(jìn)路9路_____

乙方：____王志春,，男，1990年2月28日,，身份證號350582199002283079,，福建省晉江市靈源大山后毓英路35號_____

許啟榮，男,，1988年5月9日,，身份證號350582198805093039，福建省晉江市安海鎮(zhèn)可慕村,。

甲乙雙方于20xx年3月12日因瑣事在安海永盛ktv發(fā)生糾紛,，互相發(fā)生廝打，乙方將甲方致輕微傷,，經(jīng)醫(yī)院檢查證明，甲方已恢復(fù)正常,，并無大礙,。經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商,，于_20xx____年_5________月______31___日簽訂《人身損害賠償協(xié)議書》,，達(dá)成如下協(xié)議：

第一條 關(guān)于賠償問題：

由乙方向甲方賠償醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、誤工費(fèi),、營養(yǎng)費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)等陸萬貳仟元人民幣,。乙方已向甲方支付醫(yī)療費(fèi)等貳萬貳仟元人民幣,，肆萬元人民幣協(xié)議簽訂生效支付貳萬元人民幣,，余下貳萬元人民幣一年內(nèi)支付,。

第二條 關(guān)于甲方日后身體狀況的問題：

甲方接受乙方賠償,，甲方日后再發(fā)生任何身體健康問題均與乙方無關(guān)。

第三條 甲方簽訂協(xié)議后，不再向任何機(jī)關(guān)或單位主張?jiān)撈鸺m紛的權(quán)利,。甲方對乙方表示諒

解,。

第四條 該協(xié)議雙方簽字、按手印后,，即發(fā)生法律效力,，永不反悔,。

第五條 本協(xié)議一式三份,，雙方各執(zhí)一份，具有相同法律效力,。

甲方：_________ 乙方：_________ _________

年____月____日 _________年____月____日

人傷事故賠償協(xié)議書 工商事故賠償協(xié)議書篇三

年 月 日 時(shí) 分,，甲方 駕駛的 與乙方 駕駛的 在 路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故，造成乙方 受傷，車輛損害,。經(jīng) 市公安局交通警察支隊(duì) 大隊(duì)第 號《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定：雙方負(fù) 責(zé)任。

經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：

一,、甲方 自愿賠償給乙方 各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣 元（包括已經(jīng)支付的 元）,。

二、第一項(xiàng)的損失賠償包括車輛損失賠償,。

三,、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方必須支付給乙方所剩余的 元,。

四,、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。

五,、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效,。

六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份,。

甲方： 乙方：

**年**月**日 **年**月**日

人傷事故賠償協(xié)議書 工商事故賠償協(xié)議書篇四

甲方：

乙方：

鑒于甲方于 年 月 日在 工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事,，依照國家有關(guān)法律及 地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，雙方對相關(guān)的法律法規(guī),、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,。為解決甲方工傷事宜，甲,、乙雙方本著實(shí)事求是的精神,，平等協(xié)商、互諒互讓,，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,，達(dá)成協(xié)議如下：

一、賠償金額：

1,、甲,、乙雙方一致確認(rèn)，乙方于20xx年 月 日前已支付甲方 次住院醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)人民幣￥ 元,，乙方還已支付甲方經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金等部分賠償款￥ 元,。

2、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上,，甲,、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項(xiàng)賠償金（包括 解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、一次性傷殘補(bǔ)助金,、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、停工留薪工資、伙食補(bǔ)助,、醫(yī)療費(fèi),、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi),、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi),、后續(xù)醫(yī)藥費(fèi)、醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用）共計(jì)人民幣 元整,。 甲方自愿放棄其他請求,，雙方從此無涉。

二,、付款期限：

本協(xié)議第一條第2項(xiàng)確認(rèn)的款項(xiàng),，在本協(xié)議簽定之日即付人民幣 ;**年 月 日前付清人民幣。

三,、甲,、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動(dòng)關(guān)系解除,。

四,、自協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利,；

五,、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利；

六,、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,，甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有的仲裁,、訴訟的權(quán)利,。

七、違約責(zé)任：

1,、乙方遲延付款的,，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息,。

2,、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強(qiáng)制執(zhí)行的,，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi),、交通,、通訊費(fèi),、誤工費(fèi)（每天50元）、公證費(fèi),、律師費(fèi),。

八、以上條款雙方均自愿遵守,。

九,、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字,、蓋章之日起生效,，本協(xié)議一式貳份，雙方各執(zhí)壹份,。

甲方： 乙方：

年 月 日 年 月 日

人傷事故賠償協(xié)議書 工商事故賠償協(xié)議書篇五

甲方：地址：身份證號：乙方：

甲方于20xx年月日發(fā)生在時(shí)代超市開業(yè)時(shí)不慎意外摔傷,，事后乙方立即將甲方送往醫(yī)院治療，并妥善處理與解決甲方受傷事宜,。20xx年月日,，經(jīng)甲方主動(dòng)提出，要求乙方給予一次性賠償傷害費(fèi)用,，甲乙雙方本著平等自愿,、友好協(xié)商一致的原則，達(dá)成如下協(xié)議：

1,、自甲方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由乙方支付的醫(yī)療費(fèi),、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用在本協(xié)議簽訂之前已由乙方全部付清，協(xié)議簽訂之后甲方不得再以任何理由向乙方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用,。

2,、本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，乙方向甲方支付人民幣元(大寫：),，于20xx年月日付清,。

3、甲方收到一次性補(bǔ)助金后,，應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù),、生活等費(fèi)用。乙方分配,、處理前述費(fèi)用的方式由甲方自行決定,，后果由甲方自行承擔(dān)。

4、甲方領(lǐng)取乙方支付的一次性補(bǔ)助金后,，不得任何理由向乙方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,。

6、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果,，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平,、合理,。

5、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏,。甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān),。

7、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方簽字：乙方簽字：

時(shí)間：時(shí)間：

見證人：

附:甲方乙方身份證復(fù)印件

人傷事故賠償協(xié)議書 工商事故賠償協(xié)議書篇六

甲方：________ 乙方：__________

甲,、乙雙方就年月日因乙方駕車發(fā)生將甲方致傷一事,，在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,，達(dá)成以下調(diào)解意見：

一,、因乙方駕車致甲方腳部之損傷，甲方經(jīng)在________人民醫(yī)院治療,，已痊愈出院,。

二、根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規(guī)定,，乙方應(yīng)賠償甲方各項(xiàng)損失醫(yī)療費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、必要的營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金,、康復(fù)費(fèi),、后續(xù)治療費(fèi)等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)元人民幣,。

三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi),，一次性向甲方全部支付,。

四、甲方收到乙方的上述人身損害賠償費(fèi)用后,，不得以賠償項(xiàng)目缺失,、身體傷害嚴(yán)重,、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由,，向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項(xiàng)目多,、賠償金額多等理由,，向甲方索要賠償費(fèi)用。如一方違約,，違約方要向守約方支付違約金元,。

五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償,，達(dá)成了本調(diào)解協(xié)議,。故對乙方應(yīng)承擔(dān)的刑事責(zé)任給予諒解，請求人民法院對乙方應(yīng)付的刑事責(zé)任給予從輕,、減輕處罰,，對可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。

六,、為保證乙方交通肇事案件的順利進(jìn)行,，甲方保證在公安機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)及法院審理過程中的需要,，給予積極的支持和配合,。通訊地址，聯(lián)系電話,。

七,、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份,，雙方當(dāng)事人各一份,，公安局、檢察院,、法院各一份,。

甲方：________ 乙方：_________

____年____月____日____年____月____日

人傷事故賠償協(xié)議書 工商事故賠償協(xié)議書篇七

甲方(肇事方)：_____________________________________

乙方(受害方)：_____________________________________

丙方(受害方)：_____________________________________

丁方(保險(xiǎn)公司)：_____________________________________

一、 交通事故基本情況

1,、事故經(jīng)過：_____年_月_日,，發(fā)生了_____駕駛_____車輛在________________________路段和_____駕駛_____(車牌號為_____)相撞致____________________________的道路交通事故。后________交警隊(duì)趕赴現(xiàn)場處理，制作了事故現(xiàn)場圖,，扣留了雙方車輛以備進(jìn)一步調(diào)查,。

2、_____交警隊(duì)對該事故的認(rèn)定情況：_____交警隊(duì)在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上,，作出如下認(rèn)定,。____________違反《中華人民共和國道路交通安全法》第____條第____款之規(guī)定，是發(fā)生事故的主要原因,，應(yīng)承擔(dān)此事故的主要責(zé)任;_____違反《中華人民共和國道路交通安全法》第____條第____款之規(guī)定,，是發(fā)生事故的次要原因，應(yīng)負(fù)此事故的次要責(zé)任;乘車人_____無責(zé)任,。

二,、甲乙丙丁四方根據(jù)交警隊(duì)的事故認(rèn)定，在交警隊(duì)的主持下,，按照互諒互讓的原則達(dá)成如下調(diào)解交通事故協(xié)議：

1,、經(jīng)雙方確認(rèn)，本次事故造成雙方財(cái)產(chǎn)損失和人員傷殘所需費(fèi)用情況如下：

(1)甲方車輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi)_____元(人民幣,，以下同);_____受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi),、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、伙食補(bǔ)助費(fèi),、交通費(fèi)、住宿費(fèi),、傷殘補(bǔ)償金,、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)_____元。

(2)乙方車輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi)_____元;_____受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi),、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi),、住宿費(fèi),、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金,、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)_____元,。

(3)丙方(乘車人)_____受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi)、住宿費(fèi),、伙食補(bǔ)助費(fèi),、傷殘賠償金,、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)_____元。

(4)以上費(fèi)用共計(jì)_____元,。

2,、經(jīng)雙方協(xié)商，由甲方承擔(dān)上述費(fèi)用的60%,，計(jì)_____元;乙方承擔(dān)上述費(fèi)用的`40%,，計(jì)_____元;甲方在扣除自身損失費(fèi)用外，尚需支付乙方_____元;支付丙方_____元,。

3,、丁方需承擔(dān)甲方所需賠付費(fèi)用的80%，承擔(dān)乙方所需賠付費(fèi)用費(fèi)用的75%,，丁方照上述標(biāo)準(zhǔn)各自對甲乙雙方進(jìn)行賠付,，并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分,。

4,、以上費(fèi)用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時(shí)結(jié)算付清。

5,、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險(xiǎn)賠付事宜,，及時(shí)提供丁方所需要的交通事故認(rèn)定書、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票等資料,。

5,、本協(xié)議履行完畢后，除本協(xié)議另有規(guī)定外,，甲乙丙三方的賠付責(zé)任即算完畢,，其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。

6,、如本案的受傷者確因事故引起的病情進(jìn)一步惡化,，治療費(fèi)用大大超過本協(xié)議預(yù)計(jì)，超出預(yù)計(jì)1萬元以內(nèi),，由傷者自行負(fù)責(zé),，1萬元以上費(fèi)用由傷者出具省級醫(yī)院證明(包括醫(yī)療診斷書、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票,、傷殘鑒定報(bào)告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據(jù),，可另行找甲乙責(zé)任方賠付，由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)(即甲方60%,、乙方40%)分擔(dān)賠付,。

三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效,。

四,、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛,，可先協(xié)商，協(xié)商不成,，可提交_________________仲裁委員會仲裁,。

五、本交通事故協(xié)議書范文共四頁,，一式五份,，協(xié)議各方各一份，____________交警隊(duì)一份存檔備查,。

甲方：_________

乙方：_________

____年____月____日

____年____月____日

丙方：____

丁方(公章)：____

____年____月____日

____年____月____日

人傷事故賠償協(xié)議書 工商事故賠償協(xié)議書篇八

甲 方： 身份證號碼：

聯(lián)系電話：

乙 方： 身份證號碼：

聯(lián)系電話：

交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任：

年 月 日,，甲方駕駛出租車（川yt0593）在巴州區(qū)回風(fēng)大道廣電中心新天地廣場路段處發(fā)生意外交通事故，造成乙方之子（張?jiān)聡?yán)）受傷,。由巴中市公安局交通警察快處中心認(rèn)定：甲方負(fù)全責(zé)任,。經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：

一,、甲方賠償給乙方一切后續(xù)治療費(fèi)用計(jì)人民幣20xx.00元,，另人保財(cái)險(xiǎn)公司賠償給乙方各項(xiàng)費(fèi)用6000.00元人民幣，兩項(xiàng)共計(jì)金額8000.00元人民幣（捌仟元整人民幣）,。

二,、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，以后雙方再無任何糾紛,。

三,、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。

四,、本協(xié)議一式二份雙方各存一份,。

甲方： 乙方：

年月日 年月日