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醫(yī)保 意外傷害 市醫(yī)保意外傷害如何描述篇一

醫(yī)保 意外傷害 市醫(yī)保意外傷害如何描述篇二

我診所在衛(wèi)生局,、衛(wèi)生監(jiān)督所的領(lǐng)導(dǎo)下,，認(rèn)真做到依法執(zhí)業(yè)，為群眾提供優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù),，緊緊圍繞為人民服務(wù)的精神,，扎實(shí)做好診所的各項(xiàng)工作，積極參加xxx門的各種崗位培訓(xùn),，努力發(fā)揚(yáng)特長,，為老區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)作出了貢獻(xiàn)。將診所年度工作總結(jié)如下：

在市縣衛(wèi)生局及有關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)下,，積極參加學(xué)習(xí)各種衛(wèi)生系統(tǒng)政治思想教育,，認(rèn)真學(xué)習(xí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的有關(guān)內(nèi)容，高度重視個(gè)體醫(yī)療在醫(yī)療活動中出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛問題,，按醫(yī)師法的規(guī)定的范圍進(jìn)行行醫(yī),，不超范圍行醫(yī)。全面按照市縣衛(wèi)生局的精神進(jìn)行各項(xiàng)工作,。在工作中視患者為親人,，急患者所急，想患者所想,，全心全意為患者服務(wù),。這幾年來無一例醫(yī)療糾紛發(fā)生，并且受到患者的一致好評,。

自己在工作中,，不斷的研究醫(yī)學(xué)理論,，并且與實(shí)踐相結(jié)合。在近45年的醫(yī)療工作中,，強(qiáng)調(diào)的是增強(qiáng)免疫力,，削弱和排除致病的不利因素。消除疾病,，保持健康,。努力為群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。并在工作中也感到了醫(yī)學(xué)博大精深,，自己深深的體會要為患者更好的服務(wù)就要不斷的加強(qiáng)醫(yī)療理論的學(xué)習(xí),。

本人持證上崗，按執(zhí)業(yè)范圍行醫(yī),，并根據(jù)繼續(xù)教育相關(guān)規(guī)定及要求,，執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍管理辦法，各人員定期參加上級醫(yī)院的各種培訓(xùn)工作,，并得了良好效果,，診斷治療水平得到了很大提高。并且按照規(guī)定使用醫(yī)療文書,，配備門診日志,、處方、門診病歷,、轉(zhuǎn)診登記本,、傳染病登記本、消毒登記本,、一次性醫(yī)療器械,、藥品購進(jìn)登記本等，對就診病人進(jìn)行登記,，書寫門診病歷,，用藥開具處方等,。

不向非法企業(yè)和個(gè)人購買藥品，不使用假冒偽劣藥品和過期、變質(zhì)藥品,，確保臨床醫(yī)療用藥安全,。

在診療工作中,，沒有發(fā)現(xiàn)傳染病人?一但發(fā)現(xiàn)傳染病例,，按照規(guī)定向上級疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。

下發(fā)的衛(wèi)生知識宣傳資料,，能夠張貼在診所進(jìn)行宣傳,，并懸掛了條幅‘打擊非法行醫(yī)、保障人民健康’,。積極響應(yīng)上級衛(wèi)生局,、衛(wèi)生監(jiān)督所的號召,，積極參與社區(qū)組織的愛國衛(wèi)生運(yùn)動，平時(shí)做到經(jīng)常打掃診所內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生,，保持診所環(huán)境整潔,。

今后在工作中，大力推動傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)健康發(fā)展,，并且為廣大患者提供質(zhì)量好,，價(jià)格低廉的醫(yī)療服務(wù)，以后要充分發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn),，克服缺點(diǎn),，再接再厲,，使下一年工作更上一個(gè)新臺階,，爭創(chuàng)合格優(yōu)秀的個(gè)體診所。

醫(yī)保 意外傷害 市醫(yī)保意外傷害如何描述篇三

今年以來,，我鎮(zhèn)緊扣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作“保障民生”的主題,，緊緊咬住目標(biāo)，積極創(chuàng)新工作措施,，各項(xiàng)工作取得了一定成效,。

一、組織領(lǐng)導(dǎo)到位

鎮(zhèn)黨委,、政府立即召開黨政聯(lián)席會，經(jīng)過研究決定成立了_鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。分工明確,，任務(wù)到人，一級抓一級,，層層抓落實(shí),，為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)提供了有力的保證。

二、宣傳發(fā)動到位

為使我鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作深入群眾，做到家喻戶曉,，鎮(zhèn)黨委、政府不斷加大宣傳投入,，并利用社區(qū)作為首要宣傳陣地，設(shè)立政策咨詢臺，印制和發(fā)放宣傳單,、宣傳冊共3千余份,，從而大大提高了廣大人民群眾的知曉率和參與率,。

三,、成效顯著

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作今年三月下旬才正式啟動,，旗里下達(dá)我鎮(zhèn)的任務(wù)數(shù)是880人。由于時(shí)間緊,，任務(wù)重，為使我鎮(zhèn)該項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn),，真正落到實(shí)處,，鎮(zhèn)黨委、政府多次開會研究切實(shí)可行的辦法和措施,，八個(gè)月來，通過大家的共同努力,，實(shí)際完成888人,，完成計(jì)劃的100、91%,。

四,、存在問題

通過大家的一致努力，雖然已按時(shí)完成上級下達(dá)的任務(wù)數(shù),。但是經(jīng)過半年來的工作,，我們也驚喜的發(fā)現(xiàn)，廣大人民群眾對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有了初步的認(rèn)識,，而且擴(kuò)大了影響面,，為將來的工作開展奠定了很好的基礎(chǔ)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作開展的不盡如人意,，主要存在以下問題,。

1、群眾的認(rèn)識不到位

對于廣大人民群眾來說,，城鎮(zhèn)醫(yī)保畢竟是個(gè)新鮮事物,，要接受必定需要一個(gè)過程。

2,、宣傳力度不到位

眾所周知,，由于我鎮(zhèn)的特殊情況，區(qū)域面積較大,，在短期內(nèi)很難宣傳到位,，從而影響了參保對象的數(shù)量。

醫(yī)保 意外傷害 市醫(yī)保意外傷害如何描述篇四

今年來,，我局在縣委,、縣政府和縣人力資源與社會保障局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，在市醫(yī)保局指導(dǎo)下，在相關(guān)部門的大力支持和密切配合下,，縣醫(yī)保局工作緊緊圍繞推進(jìn)“四化”戰(zhàn)略建設(shè)“五個(gè)寧都”這個(gè)大局，通過廣大勞動和社會保障系統(tǒng)工作人員高效務(wù)實(shí)的工作,，保險(xiǎn)覆蓋范圍不斷擴(kuò)大,，制度運(yùn)行基本平穩(wěn)，基金收支實(shí)現(xiàn)略有節(jié)余,，參保人員基本醫(yī)療需求得到進(jìn)一步保障,，各項(xiàng)工作取得了較為顯著的成效。現(xiàn)就今年來的工作進(jìn)行總結(jié)如下：

1,、基本醫(yī)療保險(xiǎn)：職工：我縣參保單位547個(gè),，任務(wù)數(shù)27500人，參?？?cè)藬?shù)為27610人,，其中：在職人員17379人，退休人員10231人,；居民：全年參保人數(shù)為105113人,，任務(wù)數(shù)105000人，其中成年人23206人,，未成年人80485人,，其中大學(xué)生1422人在校學(xué)生參保77530人，實(shí)現(xiàn)參保覆蓋率達(dá)98%,。

2,、工傷保險(xiǎn)：全縣參保單位174個(gè)，參保人數(shù)13109人,，任務(wù)數(shù)13000,，其中農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)人數(shù)為3012人。

3,、生育保險(xiǎn)：全縣生育保險(xiǎn)參保人數(shù)9906人,，任務(wù)數(shù)9900人，

城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)任務(wù)基金征繳2851萬元,，完成征繳基金3968萬元,。超額完成139%。

今年各項(xiàng)基金總共支付23249人次,，基金支付金額1216萬元,。其中，居民共計(jì)支付人4842次,，分別為住院報(bào)銷4223人次,，基金支付712萬元,，慢性病特殊門診報(bào)銷619人次，基金支付19萬元,；職工共計(jì)支付18343人次,，基金支付1273萬元，分別為住院報(bào)銷3839人次,，基金支付1160萬元,；門診14504人次，基金支付113萬元,；工傷保險(xiǎn)52人次,，支付基金112萬元，領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)固定待遇12人,，支付基金10萬元,。

今年來，我局對醫(yī)保,、工傷,、生育保險(xiǎn)的宣傳更細(xì)、意識更強(qiáng),，基本實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保,；政策更優(yōu)，待遇更高,，保障力度空前加碼,；管理更順、運(yùn)行更暢,，基金收支略有節(jié)余,。

（一）醫(yī)保政策，宣傳更細(xì),，力度更大,。

為營造全社會關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍,，我局充分利用“春季就業(yè)招聘大會”《社會保險(xiǎn)法》宣傳周,，走上街頭，深入社區(qū),。采取咨詢,、宣傳單、標(biāo)語等多種形式,，在各個(gè)電視頻道上播發(fā)參保登記信息,，租宣傳車在全縣大街小巷和大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)流動宣傳，把宣傳的重點(diǎn)放在居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行市級統(tǒng)籌后待遇大幅度提高、保障范圍進(jìn)一步擴(kuò)大,、政府對居民參保的補(bǔ)助不斷提高,、居民獲得確實(shí)保障以及參保基準(zhǔn)年度等方面,，取得的效果比較明顯,，今年來印制了城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)以及工傷保險(xiǎn)宣傳單,，發(fā)放十萬余份,，參保人員反映良好。

（二）強(qiáng)化基金征繳,，確保應(yīng)保盡保、應(yīng)收盡收,。

在基金管理方面,，建立健全了基金會計(jì)統(tǒng)計(jì)制度、內(nèi)部控制制度,、報(bào)表上報(bào)制度和基金預(yù)決算制度,，同時(shí)還建立了審計(jì)公開制度，邀請財(cái)政,、審計(jì)部門以及上級業(yè)務(wù)主管部門對基金進(jìn)行審核,，確保了基金的合理規(guī)范使用；通過下發(fā)催繳通知單,、電話催繳,、上門催繳以及與待遇支付相結(jié)合的辦法，提供靈活多樣的繳費(fèi)方式,，如現(xiàn)金,、轉(zhuǎn)帳、托收確?；鸺皶r(shí)到帳,；同時(shí)積極爭取上級支持，確保各級各項(xiàng)財(cái)政補(bǔ)助,、配套資金及時(shí)到位,。

（三）強(qiáng)化基金監(jiān)管，確保實(shí)事辦實(shí),、好事辦好,。

目前，我縣已有33家醫(yī)院和35家藥店獲得定點(diǎn)資質(zhì),。定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)是醫(yī)?；鸬牧鞒鐾ǖ篮捅ｋU(xiǎn)基金收支平衡的閥門。

1,、嚴(yán)把“三關(guān)”,，加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)院的管理,。一是把好住院審批關(guān)，杜絕冒名住院,。一方面加強(qiáng)對輕病住院,、掛床住院、過度檢查,、不合理治療和違規(guī)用藥等現(xiàn)象的管理力度,。如發(fā)現(xiàn)有冒名頂替住院現(xiàn)象，要求定點(diǎn)醫(yī)院必須及時(shí)報(bào)告,，否則將對醫(yī)院予以處罰,。二是把好住院病種關(guān)，防止基金流失,。三是把好“三大目錄”執(zhí)行關(guān),，嚴(yán)防基金浪費(fèi)。對定點(diǎn)醫(yī)院“三大目錄”的執(zhí)行情況,，采取定期或不定期的形式進(jìn)行重點(diǎn)稽查,。今年拒付因工傷、交通事故及有第三方責(zé)任人等意外傷害報(bào)銷二十余起,，涉及醫(yī)療費(fèi)用10余萬元,，挽回基金損失近七萬余元。

2,、堅(jiān)持“三個(gè)到位”,，加強(qiáng)對定點(diǎn)藥店的管理。

對醫(yī)保定點(diǎn)藥店的管理,，我縣推出了綠牌準(zhǔn)入、黃牌約束,、紅牌退出的管理機(jī)制,，從審批,、管理,、考核等方面實(shí)行全方位審查監(jiān)督,，收到了比較好的效果。

一是堅(jiān)持審批到位,，嚴(yán)格實(shí)行準(zhǔn)入制度,。實(shí)行嚴(yán)格的市場競爭準(zhǔn)入制度,。二是堅(jiān)持管理到位，嚴(yán)格規(guī)范售藥行為,。三是堅(jiān)持考核到位,，嚴(yán)格執(zhí)行目標(biāo)管理。對藥價(jià)和經(jīng)營的合理性進(jìn)行監(jiān)管,，對服務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量等方面進(jìn)行綜合測評,，結(jié)果與年末考核掛鉤,，作為是否續(xù)簽協(xié)議的重要依據(jù)。

3,、突出“三化”，加強(qiáng)對經(jīng)辦人員的管理,。

通過突出“三化”更有力地促進(jìn)了“加快寧都發(fā)展、重塑寧都形象”和“發(fā)展提升年”建設(shè)，實(shí)現(xiàn)職工隊(duì)伍服務(wù)意識和參保人員滿意度都提高的目標(biāo),。

一是工作制度化,，做到有章可循。通過責(zé)任追究制等十項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范了業(yè)務(wù)流程，強(qiáng)化了權(quán)力制約,，確保了各項(xiàng)工作有章可循，穩(wěn)步推進(jìn),。二是辦事公開化,，接受群眾監(jiān)督。在工作過程中,，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)把所有的政策法規(guī)和辦事程序公布,，極大地利于廣大群眾和參保人進(jìn)行監(jiān)督。三是服務(wù)人性化,，提高服務(wù)水平,。醫(yī)保日常工作主要是為參保人服務(wù)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)始終堅(jiān)持“一切為了參保人”的工作理念,，把提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終,。

（四）把握政策、完善措施,，做好大病救助工作,。

醫(yī)保 意外傷害 市醫(yī)保意外傷害如何描述篇五

_年是我國深化醫(yī)藥體制改革，實(shí)現(xiàn)三年目標(biāo)的最后一年,。上半年我縣醫(yī)保中心在縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，在勞動保障局的精心指導(dǎo)下,，堅(jiān)持以xxx理論和“__”重要思想為指導(dǎo)，以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),，積極開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動,，貫徹xxx關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關(guān)要求，以人人享有基本醫(yī)療保障為目標(biāo),，完成基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌工作任務(wù),，不斷完善城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策，推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度銜接轉(zhuǎn)換,，進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率和待遇水平,，提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)水平。

一,、工作目標(biāo)完成情況

1,、參保擴(kuò)面進(jìn)展情況：截止6月底，全縣共有參保單位3461家,，參保人員124944人,，繳費(fèi)人數(shù)114776人，其中：國家機(jī)關(guān)事業(yè)單位304家,、18797人,，企業(yè)(依照企業(yè)繳費(fèi)事業(yè)單位)3457家、64189人(基本醫(yī)療保險(xiǎn)46861人,，外來務(wù)工11362人,，住院醫(yī)療保險(xiǎn)5966人)，靈活就業(yè)人員參保31790人,，比_年凈增3815人,，完成年度考核(目標(biāo))任務(wù)的89、87%,。

2,、醫(yī)保基金收支情況：1到6月份共征繳醫(yī)?；?496,、07萬元，其中統(tǒng)籌基金4945,、66萬元,，個(gè)人帳戶3233、79萬元,，公務(wù)員補(bǔ)助基金927,、74萬元,，重大疾病救助金388,、88萬元,。累計(jì)支付醫(yī)療費(fèi)7535、80萬元,。

3,、醫(yī)?；鸾Y(jié)余情況：結(jié)余基金48001,、03萬元，其中：統(tǒng)籌基金結(jié)余30146,、96萬元,，個(gè)帳結(jié)余11692、56萬元,，公務(wù)員補(bǔ)助金結(jié)余4527,、81萬元，重大疾病救助金結(jié)余1633,、70萬元,。

4、截止6月份城鎮(zhèn)居民參保21133人,，已到位醫(yī)療保險(xiǎn)資金0,、31萬元，其中參保人員繳費(fèi)3100元,。上半年共有27146人次,，7494位參保人員享受到城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，符合醫(yī)療報(bào)銷有效費(fèi)用900,、77萬元,，醫(yī)療保險(xiǎn)資金支付493、77萬元,，其中住院和門診大病報(bào)銷有效費(fèi)用547,、53萬元，醫(yī)療保險(xiǎn)資金支付369,、74萬元,，結(jié)報(bào)支付率為67、53%,。

二,、主要工作情況

(一)立足于保障和改善民生，完成醫(yī)保市級統(tǒng)籌,，進(jìn)一步提高了醫(yī)保待遇水平,，方便參保人員大市內(nèi)就醫(yī)

(二)加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)審核管理，規(guī)范基金支付管理，有效維護(hù)基金的安全運(yùn)行,，做好醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算工作

近年來,，隨著醫(yī)保擴(kuò)面工作的有效開展，企業(yè)門診統(tǒng)籌制度的實(shí)施,，醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算工作的開展,，醫(yī)保就醫(yī)規(guī)模不斷擴(kuò)大。醫(yī)療管理股克服人手少,、工作量加大等困難,，每月及時(shí)審核定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳費(fèi)用，嚴(yán)格按照醫(yī)保待遇規(guī)定進(jìn)行費(fèi)用審核,，掌握支付范圍和標(biāo)準(zhǔn),，對于零星報(bào)銷審核做到初審、復(fù)審,，嚴(yán)格把關(guān),。同時(shí)，為方便寧波異地參保人員的異地結(jié)算,，中心順利開展醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算工作,，截止6月底，我縣受理異地定居于寧海的寧波醫(yī)保參保人員零星報(bào)銷445人次,，共219人,。總費(fèi)用45,、24萬元,，基金支付39、31萬元,。我縣醫(yī)保參保的異地定居人員共有389人次在寧波海曙醫(yī)保中心結(jié)算,，總費(fèi)用85、08萬元,，基金支付73,、23萬元。

(三)加大“兩定”機(jī)構(gòu)費(fèi)用稽核力度,，對兩定單位實(shí)行年度考核,。

醫(yī)保 意外傷害 市醫(yī)保意外傷害如何描述篇六

20_年上半年醫(yī)保科在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視與指導(dǎo)安排下,，在各職能科室,、站點(diǎn)大力支持幫助下，按照市醫(yī)保處工作及我院實(shí)際工作要求,，以參?；颊邽橹行模J(rèn)真開展各項(xiàng)醫(yī)保工作，經(jīng)過全院上下的共同努力,，全院上半年門診統(tǒng)籌結(jié)算人次,，費(fèi)用總額醫(yī)保支付門診慢病結(jié)算費(fèi)用總額醫(yī)保支付醫(yī)保住院結(jié)算人次，費(fèi)用總額,，醫(yī)保支付總額，2013年醫(yī)保住院支付定額910萬元,，醫(yī)保工作取得了一定的成績,，同時(shí)也存在許多不足之處，現(xiàn)一并總結(jié)如下：

一,、院領(lǐng)導(dǎo)重視醫(yī)保,，自身不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)

二、加強(qiáng)政策落實(shí),，注重協(xié)調(diào)溝通

醫(yī)保工作與醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)一相聯(lián),，所有工作的開展落實(shí)離不開相關(guān)科室的支持與配合，特別是財(cái)務(wù)科,、信息科,、醫(yī)務(wù)科、藥械科,、辦公室等其他相關(guān)科室都給予了大力支持與幫助,，才使得全院醫(yī)保業(yè)務(wù)工作正常開展。同時(shí)也著重加強(qiáng)與人社局醫(yī)保處的工作聯(lián)系,，爭取在政策允許范圍內(nèi),，程度的保障醫(yī)院醫(yī)保相關(guān)利益;上半年，醫(yī)保處對我院各項(xiàng)醫(yī)保工作也給予了大力指導(dǎo)和支持,，促進(jìn)了醫(yī)保工作的有序開展,，利用夜校時(shí)間，聯(lián)系醫(yī)保處來我院針對門診統(tǒng)籌等相關(guān)醫(yī)保政策的落實(shí)進(jìn)行了全面講解,，更好保障了醫(yī)?；堇麍?bào)銷政策在我院的推行，不斷吸引醫(yī)?；颊邅砦以憾c(diǎn)就醫(yī),。

三、不斷提升醫(yī)保工作主動服務(wù)能力,，各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)有序運(yùn)行

四,、不斷加強(qiáng)離休人員就醫(yī)規(guī)范管理，合理控制醫(yī)保超支費(fèi)用

離休干部作為我院重點(diǎn)醫(yī)療醫(yī)保服務(wù)對象,，定點(diǎn)我院離休人員現(xiàn)有320余名,，平均年齡在85歲以上，多種疾病纏于一身，醫(yī)療保障需求水平不斷提高,，同時(shí)人均醫(yī)療費(fèi)用不斷正常,，不斷加大了我院醫(yī)療費(fèi)用墊支，所以保障離休人員的就醫(yī)合理規(guī)范,，提高其就醫(yī)滿意度尤為重要,，加強(qiáng)對離休人員的走訪與溝通，聽取其就醫(yī)建議及意見,，根據(jù)工作實(shí)際,，與各站點(diǎn)主任認(rèn)真溝通，在醫(yī)保政策允許范圍內(nèi),，靈活運(yùn)用相關(guān)規(guī)定,，規(guī)范診療，合理檢查,，嚴(yán)格離休干部大病例規(guī)范使用,，規(guī)避違規(guī)項(xiàng)目的出現(xiàn)，程度保障離休干部就醫(yī)需求,，提高其就醫(yī)滿意度;通過離休干部門診,、住院記賬費(fèi)用自查，對上半年門診及住院中離休干部記賬費(fèi)用中出現(xiàn)的違規(guī)項(xiàng)目,，及時(shí)與各站點(diǎn)主任溝通,，提出了具體整改落實(shí)措施，認(rèn)真督促整改,，同時(shí)在醫(yī)院信息科的支持幫助下,，通過his系統(tǒng)杜絕嚴(yán)重違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，提高離休人員控制管理的科學(xué)性與有效性;認(rèn)真審核并控制離休人員外轉(zhuǎn)費(fèi)用,，將醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付的項(xiàng)目從其報(bào)銷費(fèi)用中扣除,，全部由離休本人自負(fù)，保障醫(yī)保統(tǒng)籌基金的合理使用,，醫(yī)保程度的減少醫(yī)?；酥Ц顿M(fèi)用扣減，全力保障醫(yī)院整體利益,。

五,、注重醫(yī)保衛(wèi)生信用信息的完善及新農(nóng)合工作宣傳落實(shí)

醫(yī)保 意外傷害 市醫(yī)保意外傷害如何描述篇七

20_年，我院在醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下,，根據(jù)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,，認(rèn)真開展工作，落實(shí)了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,，規(guī)范了用藥,、檢查,、診療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量,，改善了服務(wù)態(tài)度,、條件和環(huán)境，取得了一定的成效,，但也存在一定的不足,，針對醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容，做總結(jié)如下：

6月—11月,，我院共接收鐵路職工,、家屬住院病人82人次，支付鐵路統(tǒng)籌基金4萬元,，門診刷卡費(fèi)用6萬元。藥品總費(fèi)用基本控制在住院總費(fèi)用的40%左右,，在合理檢查,，合理用藥方面上基本達(dá)到了要求，嚴(yán)格控制出院帶藥量,，在今年8月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進(jìn)行了醫(yī)保工作指導(dǎo),，根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改。

加強(qiáng)了門診及住院病人的管理,，嚴(yán)格控制藥物的不合理應(yīng)用,，對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素,、超范圍檢查,、過度治療等造成醫(yī)保扣款,，這些損失就從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除,，對一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理，直至停止處方權(quán),，每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報(bào),，罰款由財(cái)務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人。

有醫(yī)保專用處方,，病歷和結(jié)算單,，藥品使用統(tǒng)一名稱。嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,，病歷及時(shí)歸檔保存,，門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。對達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù),，并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制,。對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項(xiàng)目,，由家屬或病人簽字同意方可使用,。

醫(yī)保科發(fā)揮良好的溝通橋梁作用,。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時(shí),，醫(yī)?？聘鶕?jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場上當(dāng)好裁判，以實(shí)事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋,，對臨床醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)是政策的宣講,，對參保人員重點(diǎn)是專業(yè)知識的解釋，使雙方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識,，切實(shí)維護(hù)了參保人的利益,。

嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，無超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),，分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象,。今年10月份，及時(shí)更新了醫(yī)?；居盟帞?shù)據(jù)庫及診療項(xiàng)目價(jià)格,，保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進(jìn)行,。

醫(yī)保 意外傷害 市醫(yī)保意外傷害如何描述篇八

20_年,，我院在醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《_x鐵路局醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,，認(rèn)真開展工作,，落實(shí)了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施，規(guī)范了用藥,、檢查,、診療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量,，改善了服務(wù)態(tài)度,、條件和環(huán)境，取得了一定的成效,，但也存在一定的不足,，針對醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容，做總結(jié)如下：

有健全的醫(yī)保管理組織,。有一名業(yè)務(wù)院長分管醫(yī)保工作,，有專門的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu)，醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員,。

制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖,，以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī),。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程,。

設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄,、意見箱及投訴，定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單20_余份,?？剖壹搬t(yī)保部門及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題，及時(shí)解決,。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項(xiàng)目價(jià)格,，及時(shí)公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)信息。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓(xùn)2次,，有記錄,、有考試。

20_年6-11月份,，我院共接收鐵路職工,、家屬住院病人人次，支付鐵路統(tǒng)籌基金__萬元,，門診刷卡費(fèi)用_x萬元,。藥品總費(fèi)用基本控制在住院總費(fèi)用的40%左右,，在合理檢查,，合理用藥方面上基本達(dá)到了要求，嚴(yán)格控制出院帶藥量,，在今年8月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進(jìn)行了醫(yī)保工作指導(dǎo),，根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改。

加強(qiáng)了門診及住院病人的管理,，嚴(yán)格控制藥物的不合理應(yīng)用,，對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素,、超范圍檢查,、過度治療等造成醫(yī)保扣款,，這些損失就從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除,，對一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理，直至停止處方權(quán),，每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報(bào),，罰款由財(cái)務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人。

ct,、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥,，檢查陽性率達(dá)60%以上,。

有醫(yī)保專用處方，病歷和結(jié)算單,，藥品使用統(tǒng)一名稱,。

嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷及時(shí)歸檔保存,，門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管,。

對達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù)，并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制,。

對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項(xiàng)目,，由家屬或病人簽字同意方可使用。

醫(yī)?？瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用,。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時(shí),，醫(yī)?？聘鶕?jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場上當(dāng)好裁判，以實(shí)事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋,，對臨床醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)是政策的宣講,，對參保人員重點(diǎn)是專業(yè)知識的解釋，使雙方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識,，切實(shí)維護(hù)了參保人的利益,。

醫(yī)保科將醫(yī)保有關(guān)政策,、法規(guī),，醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費(fèi)藥品目錄匯編成冊，下發(fā)全院醫(yī)護(hù)人員并深入科室進(jìn)行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn),，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)保政策的理解與實(shí)施,，掌握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥。通過培訓(xùn),、宣傳工作,，使全院醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)保政策有較多的了解，為臨床貫徹,、實(shí)施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ),。通過對護(hù)士長、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的強(qiáng)化培訓(xùn),，使其在臨床工作中能嚴(yán)格掌握政策,、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定、準(zhǔn)確核查費(fèi)用,，隨時(shí)按醫(yī)保要求提醒,、監(jiān)督,、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查,、用藥情況,，從而杜絕或減少不合理費(fèi)用的發(fā)生。與醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部通力協(xié)作要求各科室各種報(bào)告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑,、結(jié)算清單三者統(tǒng)一，避免多收或漏收費(fèi)用;嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療,、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn),，完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析;嚴(yán)格掌握自費(fèi)項(xiàng)目的使用,，自費(fèi)協(xié)議書簽署內(nèi)容應(yīng)明確,、具體;與財(cái)務(wù)科密切合作，保障參保人員入院身份確認(rèn),、出院結(jié)算準(zhǔn)確無誤等,。做到了一查病人，核實(shí)是否有假冒現(xiàn)象;二查病情,，核實(shí)是否符合入院指征;三查病歷,，核實(shí)是否有編造;四查處方，核實(shí)用藥是否規(guī)范;五查清單,，核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn);六查賬目,，核實(shí)報(bào)銷是否合理。半年來沒有違規(guī),、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生,。

嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策,，無超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),，分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象。今年10月份,，及時(shí)更新了20_年醫(yī)?；居盟帞?shù)據(jù)庫及診療項(xiàng)目價(jià)格，保證了臨床記賬,、結(jié)算的順利進(jìn)行,。

醫(yī)保 意外傷害 市醫(yī)保意外傷害如何描述篇九

意外傷害保險(xiǎn)中的主險(xiǎn)主要是對因意外原因?qū)е碌纳砉省埣沧鞒鲑r償,。同時(shí),，消費(fèi)者可以選擇附加一些醫(yī)療報(bào)銷類的保險(xiǎn)，主要包括醫(yī)療費(fèi),、住院費(fèi),、手術(shù)費(fèi),，還包括住院補(bǔ)貼，比如住院后每天保險(xiǎn)公司給付100元補(bǔ)貼等,。

選擇意外醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)主要有這幾個(gè)方面,；

另外，還要注意的是：意外醫(yī)療費(fèi)用給付只包括發(fā)生保險(xiǎn)事故180天內(nèi)所發(fā)生的費(fèi)用,，有的意外事故的治療期可能會超過180天,，那么，對超過的部分,，保險(xiǎn)公司則不予賠償,。

還有，意外身故,、殘疾保險(xiǎn)是以身故和殘疾為給付條件的,，和社會保險(xiǎn)不沖突，消費(fèi)者可以在多家商業(yè)保險(xiǎn)公司同時(shí)得到理賠,。

但所附加的醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)則是以實(shí)際費(fèi)用支出為給付條件的,，和社保不能重復(fù)報(bào)銷，有社保的消費(fèi)者要注意一下,，這部分不要重復(fù)投保,。同時(shí)，保險(xiǎn)理賠范圍也是以當(dāng)?shù)厣绫５膱?bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ),，社保不能報(bào)銷的自費(fèi)藥,，保險(xiǎn)公司一般也不予賠償。

醫(yī)保 意外傷害 市醫(yī)保意外傷害如何描述篇十

個(gè)人工作總結(jié)

自從2011年5月30日來漢川市醫(yī)療保險(xiǎn)局報(bào)到,，在局領(lǐng)導(dǎo)的親切指點(diǎn)和廣大同事的熱心幫助下,，我逐漸融入到這個(gè)集體，安心做好本質(zhì)工作,，主要做好了以下工作：

1,、認(rèn)真做好材料的撰寫、打印,、上報(bào)及宣傳工作,。

2、做好文件的收發(fā)登記,、傳閱,、存檔工作。

3,、認(rèn)真做好機(jī)關(guān)日常內(nèi)部工作（做好每日的考勤,；辦公文具的使用登記；股室的衛(wèi)生；各種人事工資報(bào)表等）,。

4,、做好工傷報(bào)案受理、費(fèi)用登記及微機(jī)錄入工作,。

5,、積極協(xié)助黨支部，做好黨員及入黨積極分子的檔案整理工作,，認(rèn)真組織安排各種黨員工作會議,。

綜合股是一個(gè)工作非常繁雜、任務(wù)比較重的部門,。作為綜合股一員肩負(fù)著領(lǐng)導(dǎo)助手的重任,，同時(shí)又要兼顧機(jī)關(guān)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的多能手，不論在工作安排還是在處理問題時(shí),，都得慎重考慮,，做到能獨(dú)擋一面，所有這些都是綜合股人員不可推卸的職責(zé),。三個(gè)月來,，我認(rèn)真貫徹醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定，立足崗位,，努力工作,，一心一意為參保人員和單位同事提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，牢固樹立了“辦公室無小事”的思想,，盡職盡責(zé),，努力工作，取得了一定的進(jìn)步,，同時(shí)存在一些很明顯的不足之處,，現(xiàn)將總結(jié)如下：

一、主要表現(xiàn)

（一）認(rèn)真學(xué)習(xí),，注重提高,。

三個(gè)月來，我抓緊時(shí)間認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療保險(xiǎn)各種政策法規(guī)和規(guī)章制度,，熟悉醫(yī)療保險(xiǎn)組織機(jī)構(gòu)履歷,，了解醫(yī)療保險(xiǎn)局承擔(dān)的各項(xiàng)業(yè)務(wù),，不斷加強(qiáng)醫(yī)療,、工傷、生育保險(xiǎn)經(jīng)辦流程的學(xué)習(xí),，熟悉工作業(yè)務(wù)流程,，努力增強(qiáng)自身業(yè)務(wù)能力。在工作之余，我還閱讀大量有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)容的報(bào)刊書籍,，學(xué)習(xí)關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的各種文件,，深入實(shí)際了解各個(gè)股室的工作職責(zé)，悉心結(jié)交各個(gè)股室工作人員并認(rèn)真掌握每個(gè)人所從事的業(yè)務(wù),，認(rèn)真做好向書本學(xué)習(xí),，向領(lǐng)導(dǎo)學(xué)習(xí)，向同事學(xué)習(xí),。我深知作為一名大學(xué)畢業(yè)生,，如不虛心學(xué)習(xí)，積極求教,，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的缺乏必將成為制約個(gè)工作人能力發(fā)展的瓶頸,，我覺得，局里的每位同事都是我的老師,，他們中有業(yè)務(wù)骨干,、有技術(shù)尖兵、有文字高手,。正是不斷地虛心向他們學(xué)習(xí)求教把書本經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),，我自身的素質(zhì)和能力才得以不斷提高，工作才能勝任,。

綜合股工作的好壞,，直接影響和決定了整個(gè)機(jī)關(guān)工作的整體。綜合股的工作性質(zhì),，給股室人員提出了強(qiáng)烈的能力要求和專業(yè)素養(yǎng),，我深知工作之難，責(zé)任之大,。為此,，認(rèn)真制定工作計(jì)劃，一是端正工作態(tài)度,。按照崗位基本要求,，我努力到“五勤”、誠心當(dāng)好“四員”,。五勤就是眼勤,、耳勤、腦勤,、手勤,、腿勤，四員就是為領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)好參謀員,、信息員,、宣傳員和服務(wù)員,。秉承一貫真誠務(wù)實(shí)做人的作風(fēng)，踏實(shí)細(xì)心的工作態(tài)度,，以高度的責(zé)任感和事業(yè)心來為單位服務(wù),，希望把自己在學(xué)校所學(xué)到的書本經(jīng)驗(yàn)用在實(shí)踐工作中，認(rèn)真努力做好工作,。二是落實(shí)工作任務(wù),。綜合股是全局機(jī)關(guān)上情下達(dá)、下情上報(bào)的橋梁,，對全局工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)起著重要的作用,。因此，無論是什么工作,，在工作中,，我堅(jiān)持做到“四個(gè)不讓”，即：不讓領(lǐng)導(dǎo)布置的工作在我手中延誤,，不讓正在處理的公文在我手中積壓,，不讓前來辦事的參保人員在我這里受到冷落，不讓任何小道消息從我這里傳播,。努力做到工作不拖沓,，認(rèn)真保證工作高效完成。三是維護(hù)工作形象,。綜合股是單位的窗口,。我始終牢記自己是醫(yī)保局的一員是領(lǐng)導(dǎo)身邊的一兵言行舉止都注重約束自己，對上級機(jī)關(guān)和各級領(lǐng)導(dǎo)做到謙虛謹(jǐn)慎,、尊重服從;對同事做到嚴(yán)于律己,、寬以待人；對外界做到坦蕩處事,、自重自愛,，努力做到對上不輕漫，對下不張狂,，對外不卑不亢,，注意用自已的一言一行維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)的威信，維護(hù)整個(gè)機(jī)關(guān)的形象,。

（三）轉(zhuǎn)變作風(fēng),，擺正位置。

我始終把耐得平淡,、舍得付出,、默默無聞作為自己的準(zhǔn)則；始終把增強(qiáng)服務(wù)意識作為一切工作的基礎(chǔ),；始終把思想作風(fēng)建設(shè)的重點(diǎn)放在嚴(yán)謹(jǐn),、細(xì)致,、扎實(shí),、求實(shí)上,，腳踏實(shí)地埋頭苦干。綜合股工作最大的規(guī)律就是“無規(guī)律”,，“不由自主”,。因此，我正確認(rèn)識自身的工作和價(jià)值,，正確處理苦與樂,、得與失、個(gè)人利益與集體利益的關(guān)系,，堅(jiān)持甘于奉獻(xiàn),、誠實(shí)敬業(yè)，做到領(lǐng)導(dǎo)批評不言悔,、取得成績不驕傲,，努力保證了各項(xiàng)工作的高效運(yùn)轉(zhuǎn)。在工作中,，我始終堅(jiān)持勤奮,、務(wù)實(shí)、高效的工作作風(fēng),，認(rèn)真做好工作,。服從領(lǐng)導(dǎo)安排，不計(jì)得失,、不挑輕重,。自工作以來，沒有耽誤過任何領(lǐng)導(dǎo)交辦的任何事情,。在生活中,，堅(jiān)持正直、謙虛,、樸實(shí)的生活作風(fēng),，擺正自己的位置，尊重領(lǐng)導(dǎo),，團(tuán)結(jié)同志,，平等相處，以誠待人,，不趨炎附勢,，也不欺上壓下，正確維系好與領(lǐng)導(dǎo),、同事相處的尺與度,，大事講原則,，小事講風(fēng)格，自覺抵制腐朽思想的侵蝕,。

二,、存在問題

三個(gè)月以來，在領(lǐng)導(dǎo)和同志們的關(guān)心支持下,，取得的一點(diǎn)成績與醫(yī)保工作的實(shí)際需要相比,，與領(lǐng)導(dǎo)的要求相比，都還存在著一定的差距,。如剛從大學(xué)畢業(yè),，缺乏工作經(jīng)驗(yàn)，畏手畏腳,，不夠?yàn)⒚撟栽?；組織協(xié)調(diào)能力和社交工作能力需要進(jìn)一步提高；工作中有時(shí)出現(xiàn)求快失穩(wěn),；對綜合股工作了解還不夠全面,，有些工作思想上存在應(yīng)付現(xiàn)象；學(xué)習(xí)掌握新政策,、新規(guī)定還不夠,，對新形勢下的工作需求還有差距；學(xué)習(xí)上不夠高標(biāo)準(zhǔn),、嚴(yán)要求等,。

三、今后打算

（一）繼續(xù)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)醫(yī)保政策和綜合股工作職責(zé),，嚴(yán)守機(jī)關(guān)秘密,，服從單位安排，腳踏實(shí)地完成各項(xiàng)任務(wù),。

（二）進(jìn)一步加強(qiáng)理論文化知識和專業(yè)技術(shù)知識的學(xué)習(xí),，同時(shí)加強(qiáng)政策調(diào)研，不斷提高理論水平和辦事的能力,。

（三）更要樹立起良好的自身形象,，在工作中成為同事的榜樣，在感情上成為同事信任伙伴,。

（四）工作中要學(xué)會開動腦筋,，主動思考，充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)的參謀作用,，積極為領(lǐng)導(dǎo)出謀劃策,，探索工作的方法和思路。

（五）積極與領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行交流,，出現(xiàn)工作上和思想上的問題及時(shí)匯報(bào),，也希望領(lǐng)導(dǎo)能夠及時(shí)對我工作的不足進(jìn)行批評指正,，使我的工作能夠更加完善。

總之,，三個(gè)月來,，通過努力學(xué)習(xí)和不斷摸索，收獲很大,，我堅(jiān)信工作只要盡心努力去做,，就一定能夠做好,。做了一段時(shí)間的工作了,，有的時(shí)候也覺得自己有經(jīng)驗(yàn)，或是由著自己的判斷來處理事情,，所以出現(xiàn)了不少的問題,，給領(lǐng)導(dǎo)添了不少麻煩，深知道自己的社會閱歷缺乏,，或是處理方法不當(dāng),。我決心在今后的工作中要多提高自己的素質(zhì)與休養(yǎng)，多學(xué)習(xí)為人處世的哲學(xué),，不斷超越現(xiàn)在的自己,，爭取更大的進(jìn)步！

醫(yī)保 意外傷害 市醫(yī)保意外傷害如何描述篇十一

6月22日,，全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)啟動工作會議之后,，我們及時(shí)召開了縣政府常務(wù)會議，討論制定了《xx縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施意見》,，7月9日召開了全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)啟動工作會議,，對全縣開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作作了具體安排，提出了明確的時(shí)間要求和目標(biāo)任務(wù),。通過入戶摸底調(diào)查,、發(fā)放政策宣傳資料、上門發(fā)證催收參保費(fèi),、審核建檔,、報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)等有效措施，使全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作取得了階段性成效,。

截止目前,，全縣已有7426人辦理了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)，占應(yīng)參保人數(shù)9908名的75%,。其中學(xué)生參保3285人,，占應(yīng)參保人數(shù)3800人的86%；持《再就業(yè)優(yōu)惠證》的1512名下崗失業(yè)人員全部進(jìn)行了參保,；退休人員參保890人,，占應(yīng)參保人數(shù)1124人的79%,；其他居民參保1739人，占應(yīng)參保人數(shù)3472人的50%,。居民個(gè)人累計(jì)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)31,。94萬元，財(cái)政補(bǔ)貼到位資金8萬元,。共為35人報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)6萬元,。在實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)過程中，我們重點(diǎn)做了六個(gè)方面的工作：

為保證此項(xiàng)工作的順利開展,，縣上及時(shí)成立了由縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長,，縣委、縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長,，社保,、財(cái)政、人事,、衛(wèi)生,、民政、教育,、審計(jì),、監(jiān)察等部門主要負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作,。各鄉(xiāng)鎮(zhèn),、水洛街道辦事處xx縣直有關(guān)部門也都成立了相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，提出了具體的實(shí)施方案和意見,，加大工作力度,，倒排工作日期，迅速啟動開展工作,。社保,、衛(wèi)生等部門加強(qiáng)了工作調(diào)研和督查指導(dǎo)，及時(shí)協(xié)調(diào)解決了工作中出現(xiàn)的一些問題,，確保了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的順利實(shí)施,。財(cái)政、公安,、教育,、民政等部門都按照各自職責(zé)，為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的順利開展提供了強(qiáng)有力的組織保障,。

縣政府制定下發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施意見》,，對城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策作出了明確規(guī)定，并組織社保、財(cái)政,、人事,、衛(wèi)生、民政等部門,，參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)配套政策,，及時(shí)出臺了財(cái)政資金配套撥付辦法、門診費(fèi)發(fā)放辦法,、參保居民住院管理辦法,、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法、藥品目錄等相應(yīng)的配套政策,，制定了參保人員就醫(yī)流程,、統(tǒng)籌基金支付和大病醫(yī)療救助業(yè)務(wù)流程、勞動保障事務(wù)所與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)銜接流程,、經(jīng)辦流程,，規(guī)范了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)流程,，為全縣城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)提供了優(yōu)質(zhì),、便捷的服務(wù)。

為了使全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度這一惠民政策能夠規(guī)范實(shí)施,，我們加大了輿論宣傳力度,，共印制醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳資料10000余份，同時(shí),，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障事務(wù)所干部深入村社和居民家中,，上門宣講政策。通過廣播,、電視等新聞媒介,，積極向社會宣傳實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的重大意義，使醫(yī)療保險(xiǎn)政策家喻戶曉,、人人皆知,，切實(shí)把黨和政府的關(guān)懷送給了每一位參保人員，極大地提高了廣大城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的積極性和主動性,。

為了全面掌握城鄉(xiāng)居民人口情況,、城市人口就業(yè)情況、應(yīng)參保人員年齡結(jié)構(gòu)和人員分類情況,，縣社保局組織18個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關(guān)部門的干部,，會同各基層派出所，集中半個(gè)月時(shí)間,，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保人員情況進(jìn)行了詳細(xì)摸底,，分類建立了翔實(shí)的檔案資料。社區(qū)勞動保障機(jī)構(gòu)工作人員充分發(fā)揮協(xié)管員的優(yōu)勢,，逐家挨戶,，上門向參保對象發(fā)放參保通知單,，動員參保登記。教育局在9月份開學(xué)之后,，集中對城區(qū)9所學(xué)校學(xué)生進(jìn)行了宣傳動員,，共有3285名學(xué)生辦理了參保登記手續(xù)。同時(shí),，我們按照信息化管理的要求,，對所有參保人員分類建立了電子檔案和個(gè)人賬戶數(shù)據(jù)庫，推動了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的順利實(shí)施,。

按照《xx縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施意見》規(guī)定,，我們在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，結(jié)合城鎮(zhèn)居民分布情況,，按照“方便居民就診就醫(yī),、便于醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理”的原則，考察確定縣人民醫(yī)院,、縣中醫(yī)院,、南湖衛(wèi)生院為城鎮(zhèn)居民定點(diǎn)醫(yī)療醫(yī)院，簽訂了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議,。從目前運(yùn)行情況來看,，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能嚴(yán)格執(zhí)行“三個(gè)目錄”規(guī)定，積極推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)改革,，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療設(shè)施范圍,、支付標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)診療項(xiàng)目管理規(guī)定。醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從一開始,，就成立了醫(yī)療保險(xiǎn)住院管理巡查領(lǐng)導(dǎo)小組,，抽組專人，每周對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院情況進(jìn)行檢查,，督促落實(shí)報(bào)告登記制,、住院管理抽審制和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批制，認(rèn)真審查登記住院病人,。自7月份實(shí)施以來,，全縣共審核登記住院居民35人，報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)6萬元,，確保有限的資金能保障參保居民的基本醫(yī)療需求,。

我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作啟動以來，宣傳,、社保,、財(cái)政、公安、教育,、衛(wèi)生,、民政、審計(jì)等部門切實(shí)履行職責(zé),，加強(qiáng)協(xié)作配合,，形成工作合力，做到了急事急辦,，特事特辦,，有力地保障了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的深入開展?？h社保局還建成了“一站式”服務(wù)大廳,，充實(shí)了醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員，加強(qiáng)了業(yè)務(wù)培訓(xùn),，印制了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)表,、冊、卡,、證和宣傳資料,。財(cái)政等部門積極籌措政府補(bǔ)助資金，確保了財(cái)政補(bǔ)貼資金的及時(shí)到位,。民政,、監(jiān)察、物價(jià),、藥監(jiān)等部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦）在參保登記工作中，做了大量艱苦細(xì)致的工作,，保證了所有城鎮(zhèn)家庭居民全員參保,。

一是居民參保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)較高。在動員居民參保過程中,，有一部分居民反映城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療繳費(fèi)比新型農(nóng)村合作醫(yī)療繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)高,，人均在20元到60元之間，在一定程度上影響了居民參保的積極性,。二是參保對象居住分散,。我縣共有城鎮(zhèn)居民9908名，其中散居在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的就達(dá)2364人,，加之一部分大,、中專畢業(yè)生流出縣外，難于管理,，給全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作帶來了一定影響,。

三是部分住在農(nóng)村的非農(nóng)業(yè)人口已參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，不愿再參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，對全縣參保工作造成了一定影響,。

截止目前,，我縣城鎮(zhèn)居民參保率僅為75%，距離市上的要求還有一定的差距,。下一步,，我們將認(rèn)真貫徹落實(shí)好本次會議精神，借鑒兄弟縣（區(qū)）的經(jīng)驗(yàn)和做法,，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),，改進(jìn)工作措施，重點(diǎn)抓好四個(gè)方面工作,，推動全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作深入開展,。

抓住春節(jié)前外出人員返鄉(xiāng)探親的有利時(shí)機(jī)，組織社保等相關(guān)部門人員,，按照居住地與戶籍地相結(jié)合的原則,，以家庭和學(xué)校為單位，對參保對象再進(jìn)行一次清理,，將未參保人員落實(shí)到具體單位,，通過政策宣傳、教育引導(dǎo),，動員并督促其盡快參加保險(xiǎn),，確保十二月底全縣參保率達(dá)到85%以上。

積極做好與上級財(cái)政部門的銜接,，確保省,、市、縣三級財(cái)政補(bǔ)助資金全部撥付到位,。同時(shí),，要制定科學(xué)合理、安全便捷的費(fèi)用結(jié)算流程,，進(jìn)一步簡化城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院登記和報(bào)銷手續(xù),，提高報(bào)銷效率，方便居民就醫(yī)需求,。

進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶管理辦法,，合理確定個(gè)人帳戶基金的開戶銀行，為參保職工建立門診帳戶,，及時(shí)將個(gè)人帳戶基金劃入帳戶,，確保個(gè)人帳戶基金的安全。建立健全參保職工紙質(zhì)和電子檔案,，逐步推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)參保,、住院,、報(bào)銷管理信息化進(jìn)程。

四是加強(qiáng)人員經(jīng)費(fèi)保障,。根據(jù)工作需要,，我們將按照不低于5000：1的比例，為醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)增加編制和人員,，并協(xié)調(diào)解決好工作經(jīng)費(fèi),，確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作順利開展。

醫(yī)保 意外傷害 市醫(yī)保意外傷害如何描述篇十二

為營造全社會關(guān)注醫(yī)保,、參加醫(yī)保的良好氛圍,，我局充分利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周,，走上街頭,，采取咨詢、宣傳單,、標(biāo)語等多種形式,，就醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對象、繳費(fèi)辦法,、醫(yī)療待遇,、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳，發(fā)放宣傳單20xx年7月起全面啟動了我縣行政事業(yè)單位的基本醫(yī)療保險(xiǎn),，全縣行政事業(yè)單位人員的醫(yī)療待遇有了明顯提高,；二是出臺了《x縣城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》，從根本上解決了困難企業(yè)職工,、已改制企業(yè)職工,、失地農(nóng)民、靈活就業(yè)人員等人員的醫(yī)療保險(xiǎn)問題,；三是為徹底解決農(nóng)村戶籍重點(diǎn)優(yōu)撫對象的醫(yī)療保險(xiǎn)問題,，在全市創(chuàng)新地出臺了《x縣重點(diǎn)優(yōu)撫對象醫(yī)療保障實(shí)施辦法》（試行），對農(nóng)村戶籍的重點(diǎn)優(yōu)撫對象在辦理了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,、再辦理住院醫(yī)療保險(xiǎn)、團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù),，使他們享受了“三重保險(xiǎn)”,；城鎮(zhèn)戶籍的重點(diǎn)優(yōu)撫對象，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定辦理,，337名重點(diǎn)優(yōu)撫對象均已辦理了參保手續(xù),。

我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總量小，參保人員少,，只有在完善制度,、強(qiáng)化管理,、優(yōu)化服務(wù)上下功夫，才能確?；鸬陌踩\(yùn)行：一是建立了定點(diǎn)機(jī)構(gòu)信用等級評議制度,，出臺了我縣醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)信用等級管理暫行辦法，客觀公正地對定點(diǎn)機(jī)構(gòu)實(shí)行信用等級管理,，建立了準(zhǔn)入退出機(jī)制,，引導(dǎo)其恪守誠信,、規(guī)范運(yùn)作,；二是加強(qiáng)了醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷管理，出臺了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)?；颊唛T診及出院康復(fù)期用藥量管理的若干規(guī)定》,，同時(shí)規(guī)范了住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)帳的操作流程,；三是通過建立“四項(xiàng)制度”，做好“五項(xiàng)服務(wù)”等措施,，強(qiáng)化了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)意識,，轉(zhuǎn)變了機(jī)關(guān)和定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員的工作作風(fēng)，切實(shí)提高了醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理水平,。

按照建立離休干部醫(yī)藥費(fèi)兩個(gè)機(jī)制的要求,，已把全縣78名離休干部和70多名副縣以上待遇人員的醫(yī)藥費(fèi)實(shí)行了單獨(dú)統(tǒng)籌、單獨(dú)核算,、專戶管理,、臺帳登記，確保了他們的醫(yī)療待遇,；同時(shí),，積極為離休干部提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，今年五月上旬,，組織全縣的離休干部進(jìn)行免費(fèi)身體健康體檢,，并建立了《x縣離休干部健康檔案》，及時(shí)向他們反饋體檢的結(jié)果,，受到了離休干部的一致稱贊,；

一年來，在基金管理方面,，進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)?；鸬念A(yù)算、分析,、控制和決算工作,，建立健全了基金會計(jì)統(tǒng)計(jì)制度、內(nèi)部控制制度,、報(bào)表上報(bào)制度和基金預(yù)決算制度,，同時(shí)還建立了審計(jì)公開制度,，主動邀請財(cái)政、審計(jì)部門對基金進(jìn)行審核,，確保了基金的合理規(guī)范使用,；在基金征繳方面，主要是采取電話催繳,、下發(fā)催繳通知單,、上門催繳以及提供靈活多樣的繳費(fèi)方式，如現(xiàn)金,、轉(zhuǎn)帳,、托收、不管是按年繳納,、按季繳納還是按月繳納,，都能最大程度的滿足要求。通過這一系列的措施,，今年1—11月醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入380萬元,，當(dāng)期征繳率達(dá)99。5,，較上年增加75萬元,，增長19；基金支出310萬元,，當(dāng)期統(tǒng)籌基金結(jié)余和個(gè)人帳戶積累分別為30萬元和40萬元,；統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余59萬元，個(gè)人帳戶累計(jì)結(jié)累145萬元,。

首先是進(jìn)一步完善了學(xué)習(xí)制度,，每周五定期組織干部職工進(jìn)行政治理論、勞動保障政策法規(guī)和醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí),，要求做好學(xué)習(xí)筆記實(shí)行不定期檢查,，并著重按照xxx門要提高“五種能力”的要求，嚴(yán)格管理,、規(guī)范程序,、創(chuàng)新機(jī)制，使干部職工的政治思想,、業(yè)務(wù)水平和各項(xiàng)能力得到了加強(qiáng),。

二是建立健全了各項(xiàng)工作制度，全面實(shí)行目標(biāo)管理工作責(zé)任制,，年初結(jié)合《20xx年全市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作目標(biāo)管理考評辦法》，對各項(xiàng)工作作出了詳細(xì)安排,，責(zé)任到人,，任務(wù)到人,，規(guī)范了各項(xiàng)操作流程，并制定了相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施,，確保了全年各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)的完成,。

醫(yī)保 意外傷害 市醫(yī)保意外傷害如何描述篇十三

2017年個(gè)人工作總結(jié)

時(shí)間過得真快，彈指一揮間,，離開醫(yī)生這個(gè)職業(yè),，來到**一年有余，邁進(jìn)到***也有9個(gè)月了,，為了成為一名合格的**崗位工作人員,，我又學(xué)習(xí)了一年，工作了一年,，努力了一年,，奮斗了一年，在這一年中,，我有過喜,，有過樂，有過開心,，有過歡笑,，有過高興，有過愉快,，有過欣喜若狂,，也有過手舞足蹈，也許,，有人會問了,，這么長時(shí)間，難道你沒有過煩惱和憂愁嗎,？啊……對,，或許，我真的愛上了這個(gè)職業(yè),，真的喜歡上了這個(gè)集體,，21個(gè)月，84個(gè)星期,，588天,，14112個(gè)小時(shí)，846720分鐘,，50803200秒,，我仿佛度年如日，我感覺從未離開過這個(gè)集體,。

在這里,，我感受到了每個(gè)人的真誠,；在這里，真的沒有爾虞我詐,；在這里,，我不用擔(dān)心背后傷人；在這里,，沒有處心積慮,；在這里，真的每個(gè)人都值得我去學(xué)習(xí),；在這里,，空氣永遠(yuǎn)都是彩色的；在這里,，表情永遠(yuǎn)都是萌萌的,；在這里，同事們都是互相關(guān)心的,；在這里,，所以我才是真正沒有煩惱的。正因?yàn)槿绱?，我天都在學(xué)習(xí),，努力，上班也好,，下班也罷,，每天都是開開心心的，很少感覺到疲憊,，不斷的向前沖,，向前沖……

21個(gè)月的工作生活，我的收獲頗豐,，在這里,，我學(xué)到了為什么要有****，我懂得了為什么要******,，我知道了xxx存在的意義,，我熟悉了各種工作流程：如何名單導(dǎo)入，怎樣名單分配,，怎么系統(tǒng)身份核實(shí),，如何進(jìn)行床頭身份核實(shí)及政策宣導(dǎo)，黑名單怎樣上報(bào),，如何進(jìn)行72小時(shí)病例檢查,，怎樣預(yù)警追蹤，疑似如何溝通，為什么疑似未糾正提交終末病歷,，什么是月終末病歷檢查,，怎樣終末病歷溝通反饋，什么是門特和重大疾病復(fù)核,，以及各大醫(yī)院檢查。

我真高興,，我漸漸的融入到了這個(gè)集體,，在大家的幫助下，在通州這9個(gè)月中我初查病例為1320例,，身份核實(shí)1139例,，外傷核實(shí)90例，黑名單6例,，預(yù)警428例,，溝通有效退費(fèi)29例，疑似196例,。違規(guī)金額元,，動態(tài)巡查病歷405例，動態(tài)巡查次數(shù)706次,，門診處方2756張,，違規(guī)：74張，違規(guī)金額：元,。重大疾病157份,，不符6份，違規(guī)金額元,，門診特殊病533份,，25份不符。違規(guī)金額元,。終末病歷檢查59例,，疑似病例45例，違規(guī)金額元,。直接節(jié)省基金總金額達(dá)元,。

日復(fù)一日，年復(fù)一年,，從改變用藥途徑到吸氧過度收費(fèi),，從會診無報(bào)告不合理收費(fèi)到生化過度檢查，從過度濫用抗生素到出院帶藥超量,，從無物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)到過度靠收費(fèi)濫收費(fèi),，從過度檢查到重復(fù)化驗(yàn)，從非適應(yīng)癥用藥到bnp違規(guī)濫檢，從護(hù)理費(fèi)重復(fù)收費(fèi)到彩色打印照片無中生有,，從麻醉方式不符到違規(guī)多收手術(shù)耗材,，從b超分解收費(fèi)到奧美拉唑?yàn)E用等等，等等,，等等,，等等……經(jīng)過了多少xxx的努力，浸透了多少我兄弟姐妹們的汗水,。

我真榮幸,，來到了這個(gè)集體，來到了通州項(xiàng)目組,，這里有我們能說善談經(jīng)驗(yàn)老道的趙大姐,，工作神速，不知疲倦的劉哥,，這里有敢于溝通,，工作勤勤懇懇的春霞，這里有實(shí)力超凡,，剛進(jìn)工作就能獨(dú)擋一面的冬霞,，很多很多……精英多的我已經(jīng)無法細(xì)數(shù)。

***一定會盈利,，大家的辛苦永遠(yuǎn)不會白費(fèi),，感謝大家大家，感謝我的兄弟姐妹的付出,，感謝大家的汗水,，我為此感到幸福與驕傲。2016,，新的一年已經(jīng)來到,，新的開始，我需要繼續(xù)學(xué)習(xí),，繼續(xù)努力,，我會和大家一起共同奮斗，共同生活,，共同工作,，共同快樂，共同歡笑,，共同進(jìn)步,，最后請?jiān)试S我說一句：有你們，真好,！

***項(xiàng)目組： **** 2017年 12 月 14日

醫(yī)保 意外傷害 市醫(yī)保意外傷害如何描述篇十四

為了保障因工作遭受事故傷害的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,，維護(hù)員工合法權(quán)益，分散企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)企業(yè)安全管理,。根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī),，制定本制度。

第一條 在投保期間發(fā)生的人身意外傷亡事故提供保障,，辦理意外傷害保險(xiǎn),、支付保險(xiǎn)費(fèi)。已參加工傷保險(xiǎn)的人員,，仍可參加意外傷害保險(xiǎn),。

第二條 公司應(yīng)當(dāng)將參加意外傷害保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本公司內(nèi)公示。公司職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)法律法規(guī),，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防意外事故發(fā)生,，職工發(fā)生意外傷害時(shí),，公司應(yīng)當(dāng)采取措施使職工得到及時(shí)救治。

第三條 公司應(yīng)當(dāng)按時(shí)繳納人身意外保險(xiǎn)費(fèi),。公司繳納60%保險(xiǎn)費(fèi),，職工個(gè)人繳納40%保險(xiǎn)費(fèi)。 職工繳納部分從繳納當(dāng)月員工工資中扣除,。

第四條 職工發(fā)生事故傷害,，員工應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生后治療結(jié)束2個(gè)工作日內(nèi)提供相關(guān)資料交人力資源部。人力資源部負(fù)責(zé)后續(xù)理賠事宜,。若因不按時(shí)上交資料或上交資料不全導(dǎo)致無法理賠員工自行承擔(dān),。

第五條 員工離職人力資源部按員工出勤月份核算扣除相應(yīng)公司繳納保險(xiǎn)款，財(cái)務(wù)室發(fā)放工資時(shí)扣除,。

第八條 本制度自投保之日起執(zhí)行,。

第九條 《出險(xiǎn)理賠流程》見附件1;

xx有限公司

20xx年x月x日

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醫(yī)保 意外傷害 市醫(yī)保意外傷害如何描述篇十五

今年以來，在區(qū)人力資源和社會保障局的領(lǐng)導(dǎo)下,，在市級業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下,，我中心緊緊圍繞20_年醫(yī)療保險(xiǎn)工作重點(diǎn)，貫徹落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌工作,，不斷完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策,，進(jìn)一步提高醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平，加強(qiáng)基金監(jiān)管,，提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)水平,，促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)健康持續(xù)發(fā)展。現(xiàn)將我區(qū)20_年醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)如下,。

截至12月底,，全區(qū)參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)為人，比去年年底凈增人，完成市下達(dá)任務(wù)(凈增人)的%,。其中城鎮(zhèn)職工參保人(在職職工人,，退休職工人)，在職與退休人員比例降至2：4：1,，城鎮(zhèn)居民參保人(其中學(xué)生兒童人,，居民人)。

截至12月底,，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)收繳基金萬元,，其中統(tǒng)籌基金萬元(占基金征繳的)，個(gè)人賬戶萬元(占基金征繳的),，大額救助金征繳萬元,，離休干部保障金萬元。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出實(shí)際應(yīng)支與財(cái)務(wù)支出不同步,，財(cái)務(wù)支出要滯后,，截止目前財(cái)務(wù)支出到20_年6月底，20_年下半年暫未支出,，因此實(shí)際的應(yīng)支情況更能反映今年的實(shí)際運(yùn)行情況,。

至12月底財(cái)務(wù)(統(tǒng)籌支出20_年下半年和到20_年上半年的，還有部分未支)支出萬元,，其中統(tǒng)籌金支萬元(財(cái)務(wù)當(dāng)期結(jié)余萬元),，個(gè)人賬戶支萬元。其中,，涉及20_年的費(fèi)用萬元,，統(tǒng)籌應(yīng)支付萬元，實(shí)際墊付萬元(不含超定額和保證金),。

實(shí)際應(yīng)支萬元,，其中統(tǒng)籌應(yīng)支萬元(結(jié)余萬元)，個(gè)人賬戶應(yīng)支萬元;大額救助應(yīng)支萬元(結(jié)余萬元);離休干部保障金應(yīng)支萬元(結(jié)余萬元),。

今年,，城鎮(zhèn)職工住院人，住院率%,，住院人次人次,，醫(yī)療總費(fèi)用萬元，次均人次費(fèi)元,，統(tǒng)籌支出萬元,，統(tǒng)籌支出占住院總費(fèi)用的%;享受門診大病的患者有人次，醫(yī)療總費(fèi)用萬元,，統(tǒng)籌支付萬元(門診報(bào)銷比例達(dá)%),，門診統(tǒng)籌支出占統(tǒng)籌總支出的%;大額救助金支付人次,，納入大額統(tǒng)籌的費(fèi)用為萬元，大額應(yīng)支萬元;20_年離休干部人,，離休干部長期門診購藥人,，門診總費(fèi)用萬元，離休人員定點(diǎn)醫(yī)院住院人次,，總費(fèi)用萬元,。離休干部住家庭病床人次，醫(yī)療費(fèi)用萬元,。

醫(yī)保 意外傷害 市醫(yī)保意外傷害如何描述篇十六

一年來,，在市勞動和社會保障局的正確指導(dǎo)下，在我局的領(lǐng)導(dǎo)下,，我縣的醫(yī)療保險(xiǎn)工作取得了較大進(jìn)展,，醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大，基金征繳率進(jìn)一步提高,，內(nèi)部管理工作進(jìn)一步規(guī)范,，特別是在四月中旬發(fā)生”非典”疫情以來，我們克服重重困難,，一手抓”非典”，一手抓工作,，”非典”防治和醫(yī)療保險(xiǎn)工作兩不誤,，把防治”非典”給工作帶來的影響降低到最低限度，

一,、努力工作,，穩(wěn)步擴(kuò)面，超額完成全年擴(kuò)面任務(wù),。

進(jìn)入__年以后,，我們緊緊圍繞實(shí)現(xiàn)覆蓋人數(shù)7800人的目標(biāo)任務(wù)，狠抓擴(kuò)面工作不放松,，擴(kuò)面工作沒有因?yàn)椤狈堑洹币咔榈陌l(fā)生而受到影響,，在工作中，大家統(tǒng)一思想,，提高認(rèn)識,，克服重重困難，積極主動,，使擴(kuò)面工作取得了新進(jìn)展,，經(jīng)過大家的努力，今年已超額完成了市局下達(dá)的7800人的目標(biāo)任務(wù),。

1,、明確擴(kuò)面重點(diǎn),，鎖定擴(kuò)面目標(biāo)。年初我們就制定了擴(kuò)面工作計(jì)劃,，把擴(kuò)面目標(biāo)鎖定在未參保的中省屬單位,，采取積極的措施，督促這些單位參保,。

2,、”以人為本”，重視困難企業(yè)及其職工和流動人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)問題,。解決困難企業(yè)職工和流動人員參保問題,，不僅關(guān)系到擴(kuò)面工作，同時(shí)也關(guān)系到企業(yè)改革和社會穩(wěn)定,，因此,，我們本著”以人為本”，實(shí)事求是,，積極穩(wěn)妥的精神,，重點(diǎn)研究解決困難企業(yè)職工參保問題，在工作中關(guān)局長帶領(lǐng)我們多次深入到企業(yè),，特別是有些困難企業(yè)中去宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)政策,，答疑解惑，在”非典”防治期間擴(kuò)面工作也沒有停止,，我們積極主動用電話與企業(yè)和流動人員聯(lián)系溝通,，把一些困難企業(yè)如直屬庫，清真肉聯(lián)廠,，冷凍廠吸收進(jìn)來,，為部分流動人員辦理了參保手續(xù)，從而滿足了這些困難企業(yè)職工和流動人員的基本醫(yī)療需求,，解除了他們的后顧之憂,，同時(shí)為促進(jìn)我縣的社會穩(wěn)定起到了積極的作用。截止年底,，參保單位144個(gè),，參保人員7840人，其中在職人員6315人,，退休人員1525人,。超額完成了全年目標(biāo)任務(wù)。

二,、強(qiáng)化征繳,，確保基金按時(shí)間進(jìn)度足額到位,。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金能否足額到位是醫(yī)保工作能否健康運(yùn)行的重要環(huán)節(jié),。為此我們在工作中,，特別是“非典”防治時(shí)期，積極采取措施,，強(qiáng)化征繳,，為了既要避免醫(yī)保所內(nèi)部工作人員和外來工作人員傳染“非典”，又不放松征繳工作,，我們采取了分期分批的辦法,，制定征繳計(jì)劃，用電話催繳,，今年,，共收繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)金298萬元，其中,，統(tǒng)籌基金106萬元,，個(gè)人帳戶192萬;收繳大病統(tǒng)籌基金52萬元。

三,、加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)院的管理,，對參保患者住院審查不放松,。

醫(yī)療保險(xiǎn)所審查巡視組,，深入到各定點(diǎn)醫(yī)院300多次，對參?；颊咦≡呵闆r進(jìn)行了審查,，截止到年底，申請?jiān)诳h內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院的參?；颊?98人，申請轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療的患者18人,。今年,，我們并沒有因?yàn)椤狈堑洹币咔榈陌l(fā)生而放松對定點(diǎn)醫(yī)院的管理，沒有放松對參?；颊呒捌湓谠\療過程中形成的病歷,、清單、復(fù)方等項(xiàng)內(nèi)容的審核,。按著與定點(diǎn)醫(yī)院簽定的服務(wù)協(xié)議規(guī)定內(nèi)容,，圍繞”三個(gè)目錄”，對定點(diǎn)醫(yī)院的服務(wù)行為進(jìn)行審查,，各定點(diǎn)醫(yī)院能夠嚴(yán)格執(zhí)行協(xié)議的各項(xiàng)規(guī)定,，確保了醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)工作不因”非典”出現(xiàn)任何失誤。

四,、認(rèn)真審核結(jié)算住院費(fèi)用,，按時(shí)報(bào)銷,。

醫(yī)療保險(xiǎn)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)就是在確保基金收支平衡的前提下,，維護(hù)廣大參保職工的醫(yī)療保障權(quán)益,，確保參保患者住院費(fèi)用能夠及時(shí)報(bào)銷,。今年審核,，結(jié)算報(bào)銷住院費(fèi)用180人次，報(bào)銷住院費(fèi)用147萬元,，其中,，統(tǒng)籌基金報(bào)銷97萬元，大病統(tǒng)籌基金報(bào)銷50萬元,，在工作中,，我們以”情為民所系”的精神，不斷提高服務(wù)水平,，急患者所急,，想患者所想，把”為人民服務(wù)”落實(shí)在每一個(gè)工作環(huán)節(jié)上,。在”非典”防治時(shí)期,，我們根據(jù)患者需要，特事特辦,，

1,，居住我縣的重病患者醫(yī)療費(fèi)用，我們主動送錢上門,，因?yàn)槭翘厥鈺r(shí)期,，既為了保護(hù)我們自己，又為了保護(hù)患者,，雙方在患者家外相互距離5米的地方辦理報(bào)銷手續(xù),。

2，居住在縣外患者應(yīng)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,，我們用郵寄的辦法解決,。醫(yī)療保險(xiǎn)所周到細(xì)致的服務(wù)受到了參保患者及其家屬的贊譽(yù),。

醫(yī)保 意外傷害 市醫(yī)保意外傷害如何描述篇十七

醫(yī)保個(gè)人工作總結(jié)

辭去了2009年,，迎來了2010年，轉(zhuǎn)眼2010年也度過了大半,，在黨支部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，在領(lǐng)導(dǎo)及同志們的關(guān)懷幫助與支持下，本人在本職工作中取得了一定的進(jìn)步,，對單位作出了一定的貢獻(xiàn),，現(xiàn)對我的年終總結(jié)如下匯報(bào)：我以“服從領(lǐng)導(dǎo),、團(tuán)結(jié)同志、認(rèn)真學(xué)習(xí),、扎實(shí)工作”為準(zhǔn)則,，始終堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,，認(rèn)真完成了領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作任務(wù),，自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高?，F(xiàn)將一年來的思想和工作情況匯報(bào)如下：思想上,，我堅(jiān)持把加強(qiáng)學(xué)習(xí)作為提高自身素質(zhì)的關(guān)鍵措施。積極參加政治學(xué)習(xí),，關(guān)心國家大事,，認(rèn)真學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”的重要思想，自覺遵守各項(xiàng)法律法規(guī)及各項(xiàng)規(guī)章制度,。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時(shí),，重點(diǎn)加強(qiáng)了工作業(yè)務(wù)知識和法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，為做好本職工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),。

工作上,，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，嚴(yán)格要求自己,，始終把工作的重點(diǎn)放在嚴(yán)謹(jǐn),、細(xì)致、扎實(shí),、求實(shí),、苦干上，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù),。在工作中,，以制度、紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行,，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，尊重領(lǐng)導(dǎo),，團(tuán)結(jié)同志,，謙虛謹(jǐn)慎，主動接受來自各方面的意見,，不斷改進(jìn)工作,；堅(jiān)持做到為參保患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),，維護(hù)參保人員的切身利益.為營造全社會關(guān)注醫(yī)保,、參加醫(yī)保的良好氛圍,，在領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，我們利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日,、十月份的勞動保障宣傳周,，走上街頭，采取咨詢,、宣傳單,、等多種形式，就醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對象,、繳費(fèi)辦法,、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳,，取得了較好的效果.在今后的工作中,，我將發(fā)揚(yáng)成績，克服不足,，進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識,，強(qiáng)化職責(zé)意識，強(qiáng)化服務(wù)意識,，以對工作高度負(fù)責(zé)的精神,，腳踏實(shí)地，盡職盡責(zé)地做好各項(xiàng)工作,，為樹立醫(yī)保機(jī)構(gòu)的新形象努力

【導(dǎo)語】刀豆文庫的會員“badktv”為你整理了“醫(yī)保個(gè)人工作總結(jié)范文”范文,，希望對你的學(xué)習(xí)、工作有參考借鑒作用,。醫(yī)保的個(gè)人工作總結(jié) 推薦......

醫(yī)保中心個(gè)人年終工作總結(jié) 09年,，對于我來說，是非常有意義的一年,，也可以說在我人生當(dāng)中,，這段回憶更是抹不去的。首先,，我想借這個(gè)機(jī)會感謝科室的各位領(lǐng)導(dǎo),，感謝領(lǐng)導(dǎo)對我的信任，給了我......

2017年個(gè)人工作總結(jié)時(shí)間過得真快,，彈指一揮間,，離開醫(yī)生這個(gè)職業(yè)，來到**一年有余,，邁進(jìn)到***也有9個(gè)月了,，為了成為一名合格的**崗位工作人員，我又學(xué)習(xí)了一年，工作了一年,，努力了一年,，奮斗......

2011醫(yī)保個(gè)人工作總結(jié)2010年，我在縣醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)班子的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,，堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),，認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，立足基層,、著眼實(shí)際,，以落實(shí)“民生工程”為核心，全心全......

個(gè)人工作總結(jié)自從2011年5月30日來漢川市醫(yī)療保險(xiǎn)局報(bào)到,，在局領(lǐng)導(dǎo)的親切指點(diǎn)和廣大同事的熱心幫助下,，我逐漸融入到這個(gè)集體，安心做好本質(zhì)工作,，主要做好了以下工作：1,、認(rèn)真做好材料......

醫(yī)保 意外傷害 市醫(yī)保意外傷害如何描述篇十八

我院涉及的問題有超限級的診療項(xiàng)目、超限級用藥,、開藥超量,、科室超物價(jià)收費(fèi)等等，每次中心組務(wù)會和小教員會后,，針對會議中通知的與醫(yī)院利益緊密相關(guān)的信息,，我都會及時(shí)反饋，并堅(jiān)持每周四回單位向各部門主管醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了書面的工作匯報(bào),，無論刮風(fēng)下雨,，從來沒有間斷，我想我會繼續(xù)把它當(dāng)成了一項(xiàng)任務(wù)和責(zé)任來認(rèn)真對待和完成,。這段回憶更是抹不去的,。首先，我想借這個(gè)機(jī)會感謝科室的各位領(lǐng)導(dǎo),，感謝領(lǐng)導(dǎo)對我的信任,，給了我一個(gè)非常好的鍛煉的機(jī)會。

今年四月份我接受科室安排,，到醫(yī)保中心工作和學(xué)習(xí),，差不多一年的時(shí)間，因?yàn)榕c本職工作有著密不可分的關(guān)系,，作為我個(gè)人,，不僅非常愿意，更非常珍惜這次機(jī)會,，從4月1日到現(xiàn)在，雖然還不到一年，但也已經(jīng)在另一個(gè)環(huán)境中經(jīng)歷了春夏秋冬,，現(xiàn)在的身心多了幾分成熟,，對科室也多了幾份想念，同時(shí)更感覺對醫(yī)院和醫(yī)保中心多了幾分不同的責(zé)任,。

在新的環(huán)境中,，我也為自己明確了新的工作方向和目標(biāo)：盡量的減少我院的拒付，同時(shí)更多的掌握醫(yī)保政策,。為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)方向和目標(biāo),，我也做了小小的規(guī)劃，爭取在工作中多積累,、學(xué)習(xí)中多思考,，發(fā)現(xiàn)問題多反饋。到醫(yī)保中心已經(jīng)八個(gè)月了,，工作是緊張而充實(shí)的,，每個(gè)月都必不可少地會安排加班，有時(shí)更會有整整一天的連續(xù)加班,，包括中午和晚上,。工作辛苦而忙碌，主要的工作是對北京市涉及的所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診票據(jù)的審核,。從4月1日截止目前,，我的工作審核情況如下：審核門診上傳及手工退單人次總共約15251人次，審核涉及金額約3543萬元,，審核單張票據(jù)總共約46萬張,，最高單日審核量達(dá)到了350多份。除了對基本醫(yī)療保險(xiǎn)的審核,，有時(shí)中心還會安排我對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的海淀醫(yī)保票據(jù)進(jìn)行審核或幫助復(fù)審組對已審票據(jù)進(jìn)行復(fù)審的抽查工作,。

在醫(yī)保中心工作的一些同事一部分是來自各家醫(yī)院，大家在一起相處融洽,，也經(jīng)常會針對各家醫(yī)院的不同特點(diǎn)進(jìn)行互相的學(xué)習(xí)和討論,，這使我對其他醫(yī)院相關(guān)科室的工作性質(zhì)、工作程序也有了更多的了解,。審核工作中,，因?yàn)槠睋?jù)是以個(gè)人為單位裝訂報(bào)送的，相對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說,，審核及發(fā)現(xiàn)問題也是隨機(jī)的,，在審核的同時(shí)，我非常注意審核中出現(xiàn)的各種情況,，并著重積累相關(guān)的臨床知識和醫(yī)保的相關(guān)政策,、更重要的是造成拒付的各種原因。包括超物價(jià)收費(fèi)、非本人定點(diǎn),、開藥超量,、超限級收費(fèi)、自費(fèi)藥品,、改變用藥途徑,、門診票據(jù)日期與住院日期交叉、非臨床診斷必需的診療項(xiàng)目,、部分先天疾病治療費(fèi)用等等幾種拒付,。情況進(jìn)行了登記和總結(jié)。

最重要的是針對工作中遇到的我院出現(xiàn)的各類拒付問題,，進(jìn)行及時(shí)的總結(jié),、匯報(bào)工作。我院涉及的問題有超限級的診療項(xiàng)目,、超限級用藥,、開藥超量、科室超物價(jià)收費(fèi)等等,，每次中心組務(wù)會和小教員會后,，針對會議中通知的與醫(yī)院利益緊密相關(guān)的信息，我都會及時(shí)反饋,，并堅(jiān)持每周四回單位向各部門主管醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了書面的工作匯報(bào),，無論刮風(fēng)下雨，從來沒有間斷,，我想我會繼續(xù)把它當(dāng)（成了一項(xiàng)任務(wù)和責(zé)任來認(rèn)真對待和完成,。

在醫(yī)保中心的工作期間我還利用休息時(shí)間查閱一些相關(guān)的政策，翻閱了大量的資料,，分析產(chǎn)生拒付的原因,，針對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何預(yù)防拒付的問題，寫了論文一篇,。明年二月底我就可以回家了,，在剩余三個(gè)月的工作和學(xué)習(xí)中，我會更加努力的學(xué)習(xí)相關(guān)政策,，配合醫(yī)保中心將高峰期的工作完成好,，將醫(yī)院和科室交給我的任務(wù)完成好，希望早點(diǎn)回院,，更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設(shè)工作中去,。

醫(yī)保 意外傷害 市醫(yī)保意外傷害如何描述篇十九

為了進(jìn)一步貫徹落實(shí)“三個(gè)代表”重要思想，加快建設(shè)“富裕_,、和諧_”,，著力解決人民群眾最關(guān)心,、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題,，進(jìn)一步健全醫(yī)療保障體系,，滿足全縣城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保障需求，今年縣委,、縣政府把建立“全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度”列入我縣八件為民辦實(shí)事項(xiàng)目之一，按照年初制定的工作實(shí)施計(jì)劃,，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),，明確責(zé)任，精心組織,，周密部署,，抓好落實(shí)。到目前為止,，全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作進(jìn)展順利,，并提前超額完成了預(yù)定的工作目標(biāo)。下面將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作開展情況匯報(bào)如下：

一,、基本情況

1,、調(diào)查和參保情況。為了進(jìn)一步掌握全縣城鎮(zhèn)居民人員情況,，我縣組織人員利用9月份一個(gè)月的時(shí)間開展了入戶調(diào)查工作,。xxx門戶籍登記在冊的城鎮(zhèn)居民全縣總共有118298人，截止到12月31日,，已入戶調(diào)查40115戶,，調(diào)查人數(shù)113709人，全縣調(diào)查率達(dá)到96,、12%;據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì),，全縣城鎮(zhèn)居民中已參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有60712人，已就業(yè)未參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有8194人,，參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的有25599人,，應(yīng)列入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍的有23793人，截止到12月31日,，已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的有16876人,，參保率已達(dá)到70、93%,。

2,、系統(tǒng)軟件開發(fā)情況。自10月31日通過定向招標(biāo)的方式由_x新恩普公司承擔(dān)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)軟件開發(fā)項(xiàng)目后,，組織人員經(jīng)過一個(gè)多月緊鑼密鼓的努力后,，已順利完成了需求調(diào)研,、軟件開發(fā)、醫(yī)院(藥店)接口改造,、功能測試等項(xiàng)目內(nèi)容,，20_年1月1日系統(tǒng)已順利切換上線進(jìn)行運(yùn)行。

二,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作實(shí)施情況

(一)加強(qiáng)調(diào)研,、仔細(xì)測算，出臺了實(shí)施辦法和配套政策,。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)在縣委縣政府的重視下,，從今年4月份開始?xì)v時(shí)5個(gè)月，組織進(jìn)行了考察學(xué)習(xí),、數(shù)據(jù)分析,、測算論證工作，制定了實(shí)施方案,，廣泛聽取各方意見,，先后召開居民、社區(qū)代表,、有關(guān)部門座談會,，經(jīng)縣政府研究通過。20_年8月29日,，_縣人民政府印發(fā)了《_縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法(試行)》(x政發(fā)[20_]44號),、_縣人民政府辦公室轉(zhuǎn)發(fā)了《_縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》(x政辦發(fā)[20_]115號)、_縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)了《_縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作實(shí)施計(jì)劃》(x城居醫(yī)[20_]1號),、_縣勞動和社會保障局印發(fā)了《_縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)未成年人補(bǔ)充藥品目錄》(x勞社醫(yī)[20_]81號)等文件,，為我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度順利實(shí)施提供了有力的保障。

(二)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),、精心組織,，確保了工作的正常開展。

我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作主要分四個(gè)階段實(shí)施,，一是組織準(zhǔn)備階段(6月1日—8月30日),，主要是成立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，出臺《_縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法(試行)》及配套政策,，建立工作考核制度,，落實(shí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、人員,、經(jīng)費(fèi),、場地、設(shè)施;二是宣傳發(fā)動,、調(diào)查摸底階段(8月31日—9月30日),，主要是召開全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)動員大會,，對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員進(jìn)行培訓(xùn)，全面開展入戶調(diào)查摸底工作,，完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)軟件開發(fā)和硬件的調(diào)試工作;三是資金籌集及參保登記工作階段(10月1日—11月30日),，主要是收取個(gè)人繳費(fèi)資金，參保登記造冊,，收集參保資料;四是總結(jié)完善階段(12月1日—12月31日),，主要是完成《_縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)證歷本》和《_縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)ic卡》的制作和發(fā)放，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及相關(guān)部門進(jìn)行工作考核,，召開總結(jié)表彰大會,。自8月31日召開了全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作動員大會后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))和教育部門按照會議要求都及時(shí)召開了工作動員大會,，成立了工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并制定了詳細(xì)的工作推進(jìn)計(jì)劃,，確保工作的正常開展,。

(三)研究對策、克服困難,，提前完成了年初預(yù)定的工作目標(biāo),。

1、入戶調(diào)查工作,。

為了摸清全縣城鎮(zhèn)居民的基本情況,，為下一階段城鎮(zhèn)居民參保收費(fèi)工作打下良好的基礎(chǔ)，全縣開展了城鎮(zhèn)居民入戶調(diào)查工作,，只用了一個(gè)月時(shí)間就完成了入戶調(diào)查摸底工作,，基本做到了縱橫到底，橫向到邊,。在這次入戶調(diào)查摸底工作過程中,，面對任務(wù)重、時(shí)間緊,、人手少等實(shí)際問題,，為了更好地做好這項(xiàng)工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))積極克服困難,，及時(shí)調(diào)配人手,，像武康和新市鎮(zhèn)針對人手不夠，就臨時(shí)聘請了調(diào)查人員,，做到一人負(fù)責(zé)一組;洛舍鎮(zhèn)和禹越鎮(zhèn)在入戶調(diào)查的同時(shí),，就確定了參保人員的名單，并收取了參保居民個(gè)人應(yīng)繳納的費(fèi)用,，達(dá)到了工作提早完成的目的,。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì),，全縣共入戶調(diào)查40115戶，城鎮(zhèn)居民總?cè)藬?shù)113709人,，入戶調(diào)查率達(dá)到96,、12%。

2,、參保登記和收繳工作,。

(1)積極化解予盾，為資金籌集及參保登記工作創(chuàng)造有利條件,。由于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作是一項(xiàng)全新的工作,，經(jīng)常會遇到一些這樣或那樣的新問題，為了確保工作的順利推進(jìn),，xxx門經(jīng)常組織人員到各鄉(xiāng)鎮(zhèn),、街道辦、社區(qū)(居委會)了解情況,，及時(shí)掌握新問題,，并抓緊進(jìn)行專題研究，幫助他們解決了許多實(shí)際問題：一是針對社區(qū)(居委會)人手少的現(xiàn)狀,，根據(jù)籌集標(biāo)準(zhǔn)特別印制了面值100元和80元的手撕票據(jù),，免去了在收取個(gè)人保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)手工開票據(jù)的工作環(huán)節(jié)，大大減輕了他們的工作量;二是由于城鎮(zhèn)居民在參保時(shí)是以現(xiàn)金形式繳納個(gè)人保險(xiǎn)費(fèi)的,，為了避免收取_情況發(fā)生,，xxx門特向信用聯(lián)社借了幾十臺新的驗(yàn)鈔機(jī)發(fā)給社區(qū)(居委會)，解決了經(jīng)辦人員的后顧之憂;三是為了進(jìn)一步方便城鎮(zhèn)學(xué)生的參保登記,，委托教育部門對規(guī)模較大,，城鎮(zhèn)居民學(xué)生集中的學(xué)校，實(shí)行以班為單位進(jìn)行城鎮(zhèn)學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記和保險(xiǎn)費(fèi)的收繳,，取得了很好的效果,。

(2)提高服務(wù)質(zhì)量，有效提高了廣大城鎮(zhèn)居民的參保積極性,。由于城鎮(zhèn)居民人員分散,、情況復(fù)雜，為了有效推進(jìn)參保工作,，首先針對經(jīng)常在外務(wù)工不便聯(lián)系的城鎮(zhèn)居民,，采取先動員后用郵寄的方式盡可能的讓其參保;其次針對特別困難家庭沒有列入低保對象的，則幫助反映到民政部門積極做好救助工作;再次針對部分城鎮(zhèn)居民由于生活水平較低和參保的相關(guān)資料一時(shí)無法提供齊全等原因造成參保積極性不高的情況,，提供免費(fèi)拍照等一系列相關(guān)服務(wù)措施,，盡可能簡化

參保手續(xù)，為他們帶來快捷,、便利;最后,，針對多次通知仍不來辦理參保的居民進(jìn)行上門動員,，直接在居民家辦理參保登記手續(xù)。通過以上一系列的做法,，使城鎮(zhèn)居民從心理上“要我參?！鞭D(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獏⒈！?，由自發(fā)變自覺,，由被動變?yōu)橹鲃樱瑥亩岣吡怂麄兊膮⒈７e極性,。

3,、卡、證制作和發(fā)放工作,。

由于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)軟件信息輸入和卡證制作模塊到12月中旬才基本開發(fā)完畢,，為了確保16876名參保人員能夠在20_年1月份能夠刷卡就醫(yī)，我們把這項(xiàng)工作作為當(dāng)前頭等大事來抓,，組織全體工作人員進(jìn)行分工協(xié)作,，利用休息時(shí)間加班加點(diǎn)，在最短時(shí)間內(nèi)完成了參保信息資料的核對,、輸入、照片掃描,、證卡制作,，并將制作好的卡證按鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))社區(qū)(居委會)進(jìn)行了分類后，再及時(shí)的發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū)),，目前16876張卡證已全部發(fā)放到每位參保人員手中,。在發(fā)放的同時(shí)進(jìn)一步做好政策宣傳工作，正確引導(dǎo)參保居民能夠按規(guī)定就醫(yī)配藥,。

(四)廣泛宣傳,、營造氛圍,，有效地推動了工作的順利實(shí)施。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是一項(xiàng)新的制度,，為了使廣大城鎮(zhèn)居民更好地了解這項(xiàng)制度，從而能夠支持這項(xiàng)制度的實(shí)施,，一方面利用各級宣傳媒體，采取多種宣傳手段,，大力開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳,，《今日_》、電視臺都進(jìn)行了詳細(xì)的連續(xù)報(bào)道;另一方面xxx門專門印制了10萬多份政策宣傳資料,，組織人員向廣大城鎮(zhèn)居民進(jìn)行發(fā)放，確保每戶一份宣傳資料;另外,，還通過教育部門組織學(xué)校將參保繳費(fèi)通知書和宣傳資料下發(fā)到了每一位城鎮(zhèn)在校學(xué)生手里，取得良好效果,。同時(shí)，為了確保這項(xiàng)工作能夠順利實(shí)施,，xxx門組織人員還對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道,、社區(qū)經(jīng)辦人員進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使經(jīng)辦人員講得清道理,、說得出好處,，通過他們?nèi)霊艉途用衩鎸γ娴脑敿?xì)講解,，使廣大城鎮(zhèn)居民進(jìn)一步了解了政策;最后，還在主要街道,、集貿(mào)市場、學(xué)校門口和居民小區(qū)入口懸掛了144條宣傳橫幅,，進(jìn)一步擴(kuò)大了影響，營造了良好的氛圍,。

三,、存在問題

(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))反映的主要問題,。在前期工作開展過程中，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))存在的困難主要集中在以下幾個(gè)方面：

1,、任務(wù)重，時(shí)間緊,，致使工作很難做到位,。主要體現(xiàn)在入戶調(diào)查工作方面，由于全縣入戶調(diào)查工作一個(gè)月時(shí)間,，在調(diào)查過程中,，大量存在城鎮(zhèn)居民長期在外,、集體戶,、房子已轉(zhuǎn)賣等戶在人不在無法聯(lián)系的情況，對調(diào)查工作帶來很大困難,，也影響了調(diào)查的準(zhǔn)確性,。

2,、人手少，經(jīng)費(fèi)缺,，致使工作很難做到位。由于社區(qū)(居委會)本身人手少,，除了做好其他工作外，又增添了這項(xiàng)新工作,，社區(qū)(居委會)經(jīng)費(fèi)又緊張,，無能力聘請其他人手幫助，依靠現(xiàn)有的人手已無法承擔(dān)現(xiàn)有的工作量,，大部分工作都是利用晚上時(shí)間靠加班加點(diǎn)來完成，致使工作無法做細(xì)做全,，從而間接影響了工作的質(zhì)量,。

(二)參保對象比較復(fù)雜，缺少抓手,，從而會影響參保率。

一是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)在收取個(gè)人繳納的保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)不像農(nóng)村合作醫(yī)療可由村集體代扣代繳,，而是直接向城鎮(zhèn)居民個(gè)人收取，缺少有效地抓手;二是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是尊重群眾意愿,，堅(jiān)持自愿的原則,，以戶為單位可自愿參保，往往造成年老多病的人先參保,，年幼身健的人不愿意參保，其中前部分人只占應(yīng)參保人數(shù)的10,、7%，而后部分人占了應(yīng)參保人數(shù)的56,、3%，其他在勞動年齡段未就業(yè)的占了33%,。以上因素都會直接影響到參保率。

(三)在校學(xué)生基本上都已參加了商業(yè)平安保險(xiǎn),，再要求參加城居醫(yī)療保險(xiǎn)難度很大。

一直以來,，全縣各類學(xué)校的在校生由學(xué)校組織統(tǒng)一參加了商業(yè)平安保險(xiǎn),，可享受意外傷害醫(yī)療,、疾病醫(yī)療和意外身故方面的待遇,，一般每年9月份在開學(xué)時(shí)就統(tǒng)一辦理參保,，參保有效期為一學(xué)年,。由于今年我縣的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記工作是從10月份開始的，在時(shí)間上比商業(yè)平安保險(xiǎn)晚了一步,，因此，很多學(xué)生都不愿重復(fù)參保,，從而影響了參保率。

四,、采取的主要措施

(一)加強(qiáng)對居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)。

縣委,、縣政府對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的實(shí)施十分關(guān)心，縣長王勤對此項(xiàng)工作多次聽取匯報(bào),，并做出重要指示;為了加強(qiáng)對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)，加大推進(jìn)力度,，縣政府于5月份，成立了以勞動保障分管縣長陳偌平為組長,、市直有關(guān)局委領(lǐng)導(dǎo)為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由主管分管局長任辦公室主任,，負(fù)責(zé)全縣的組織實(shí)施工作。

醫(yī)保 意外傷害 市醫(yī)保意外傷害如何描述篇二十

20_年醫(yī)療保險(xiǎn)工作匯報(bào)鐵路局醫(yī)療保險(xiǎn)中心：20_年,，我院在醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下,，根據(jù)《_x鐵路局醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,，認(rèn)真開展工作,，落實(shí)了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施，規(guī)范了用藥、檢查,、診療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量,，改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境,，取得了一定的成效，但也存在一定的不足,，針對醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容，做總結(jié)如下：

一,、建立醫(yī)療保險(xiǎn)組織

二、執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策情況

20_年6-11月份,，我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次,，支付鐵路統(tǒng)籌基金__萬元,，門診刷卡費(fèi)用_x萬元,。藥品總費(fèi)用基本控制在住院總費(fèi)用的40%左右，在合理檢查,，合理用藥方面上基本達(dá)到了要求，嚴(yán)格控制出院帶藥量,，在今年8月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進(jìn)行了醫(yī)保工作指導(dǎo),，根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改,。加強(qiáng)了門診及住院病人的管理，嚴(yán)格控制藥物的不合理應(yīng)用,，對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥,、濫用抗生素,、超范圍檢查,、過度治療等造成醫(yī)?？劭睿@些損失就從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除,，對一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理，直至停止處方權(quán),，每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報(bào)，罰款由財(cái)務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人,。ct、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥,，檢查陽性率達(dá)60%以上。

三,、醫(yī)療服務(wù)管理工作

有醫(yī)保專用處方,，病歷和結(jié)算單，藥品使用統(tǒng)一名稱,。嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷及時(shí)歸檔保存,，門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。對達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù),，并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制。對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項(xiàng)目,，由家屬或病人簽字同意方可使用。醫(yī)?？瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用,。在醫(yī),、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時(shí)，醫(yī)?？聘鶕?jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場上當(dāng)好裁判，以實(shí)事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋,，對臨床醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)是政策的宣講，對參保人員重點(diǎn)是專業(yè)知識的解釋,，使雙方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識，切實(shí)維護(hù)了參保人的利益,。

醫(yī)保科將醫(yī)保有關(guān)政策,、法規(guī)，醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費(fèi)藥品目錄匯編成冊,，下發(fā)全院醫(yī)護(hù)人員并深入科室進(jìn)行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn),，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)保政策的理解與實(shí)施,，掌握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥。通過培訓(xùn),、宣傳工作，使全院醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)保政策有較多的了解,，為臨床貫徹、實(shí)施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ),。通過對護(hù)士長,、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的強(qiáng)化培訓(xùn),，使其在臨床工作中能嚴(yán)格掌握政策、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定,、準(zhǔn)確核查費(fèi)用，隨時(shí)按醫(yī)保要求提醒,、監(jiān)督,、規(guī)范醫(yī)生的治療,、檢查、用藥情況,，從而杜絕或減少不合理費(fèi)用的發(fā)生。

與醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部通力協(xié)作要求各科室各種報(bào)告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑、結(jié)算清單三者統(tǒng)一,，避免多收或漏收費(fèi)用;嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn),，完善病程記錄中對使用其藥品,、特治特檢結(jié)果的分析;嚴(yán)格掌握自費(fèi)項(xiàng)目的使用,，自費(fèi)協(xié)議書簽署內(nèi)容應(yīng)明確、具體;與財(cái)務(wù)科密切合作,，保障參保人員入院身份確認(rèn)、出院結(jié)算準(zhǔn)確無誤等,。做到了一查病人，核實(shí)是否有假冒現(xiàn)象;二查病情,，核實(shí)是否符合入院指征;三查病歷,，核實(shí)是否有編造;四查處方,，核實(shí)用藥是否規(guī)范;五查清單，核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn);六查賬目,，核實(shí)報(bào)銷是否合理。半年來沒有違規(guī),、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生,。

四、醫(yī)療收費(fèi)與結(jié)算工作

嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策,，無超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象,。今年10月份,，及時(shí)更新了20_年醫(yī)?；居盟帞?shù)據(jù)庫及診療項(xiàng)目價(jià)格，保證了臨床記賬,、結(jié)算的順利進(jìn)行。

五,、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護(hù)情況

醫(yī)保 意外傷害 市醫(yī)保意外傷害如何描述篇二十一

xx,，男,，學(xué)號xxxxxxxx，系北京科技大學(xué)計(jì)算機(jī)與通信工程學(xué)院電子與通信工程20xx級碩士研究生,。

本人于20xx年x月xx日晚10點(diǎn)左右，在北京科技大學(xué)學(xué)生公寓xx齋,，在下樓時(shí)在樓梯拐彎處與一快速跑步上樓的同學(xué)發(fā)生意外身體碰撞，因躲避不急,，本人右眼眼瞼處受到該同學(xué)頭部猛烈撞擊,，當(dāng)場致使眼瞼破裂,，引發(fā)流血,，遂立即到北京大學(xué)第三醫(yī)院急診進(jìn)行處理,，經(jīng)眼科急診診斷為眼外傷及眼瞼裂傷，傷口5mm,，根據(jù)醫(yī)生建議，為防止傷口潰膿,，需要立即進(jìn)行傷口縫合并進(jìn)行后續(xù)的換藥,、拆線等治療,，后續(xù)在門診眼科處完成換藥和拆線等治療。在北醫(yī)三院治療過程中費(fèi)用包括掛號,、診療、醫(yī)藥,、檢查、手術(shù),、換藥等費(fèi)用合計(jì)：元人民幣。

特此說明!

說明人：xx

說明人所屬單位：北京科技大學(xué)

計(jì)算機(jī)與通信工程學(xué)院

計(jì)研xx班

輔導(dǎo)員簽名：xx

院章：

醫(yī)保 意外傷害 市醫(yī)保意外傷害如何描述篇二十二

我院自2005年8月3日加入濮陽市醫(yī)保定點(diǎn)行列以來,，歷經(jīng)了3年又8個(gè)月的醫(yī)保服務(wù)旅程。

一年來,，在市醫(yī)保中心的大力支持下，在上級主管部門的直接關(guān)懷下,，我院在保證來院就診參保人員更好地享受基本醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作,，取得了一定成績。

一年來,，我院始終堅(jiān)持按照《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》、《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》和《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，為就醫(yī)患者提供了規(guī)范,、有效的基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。

1,、配備、更新,、完善了與本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理配套的計(jì)算機(jī)、軟件系統(tǒng),；

2、數(shù)次培訓(xùn)了專業(yè)上崗操作人員,；

1,、醫(yī)院董事長（法人代表）親自兼任醫(yī)療保險(xiǎn)管理科主要領(lǐng)導(dǎo)。

2,、院長、副院長等院務(wù)級領(lǐng)導(dǎo)和專職財(cái)會人員構(gòu)成了醫(yī)?？祁I(lǐng)導(dǎo)集體。

1,、采用宣傳頁和宣傳單的形式,，不定期的向來院就醫(yī)參保人員和就醫(yī)醫(yī)保人群宣傳醫(yī)保政策,，推廣基本醫(yī)療服務(wù),，把醫(yī)療保險(xiǎn)的主要政策規(guī)定和醫(yī)保中心協(xié)議規(guī)定的內(nèi)容諭告患者，收到了較好效果,。

2、根據(jù)醫(yī)保中心有關(guān)文件要求,，結(jié)合我院實(shí)際，擬出了便于理解落實(shí)的醫(yī)保政策匯編，下發(fā)給醫(yī)院每位醫(yī)生和醫(yī)院窗口科室,，保證了醫(yī)保政策正確的貫徹落實(shí)。

3,、在醫(yī)院醒目位置制作宣傳標(biāo)牌，對醫(yī)保職工住院流程,、報(bào)銷流程進(jìn)行宣傳,，方便了醫(yī)保職工的就醫(yī),。

4、醫(yī)保管理科在總結(jié)日常工作的基礎(chǔ)上,，研究制作了方便醫(yī)保政策的溫馨提示牌，提示牌上“如果您是…醫(yī)保參保人員,，請主動告知接診醫(yī)生,，確保您的權(quán)利和待遇得到落實(shí)”的寥寥數(shù)語,，不僅保護(hù)了參保人員的利益，體現(xiàn)了國家政策的優(yōu)越性,，也受到了醫(yī)保就診患者的交口稱贊。

醫(yī)保 意外傷害 市醫(yī)保意外傷害如何描述篇二十三

20_年在我院領(lǐng)導(dǎo)重視下,，按照醫(yī)保中心的工作精神,，我院認(rèn)真開展各項(xiàng)工作,，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績,，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下

為規(guī)范診療行為，保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展,，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，統(tǒng)一思想,，明確目標(biāo),，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。建立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作,。各臨床科室科主任為第一責(zé)任人,，負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作管理，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施,。

為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳學(xué)習(xí)活動,，召開全院職工會議,，講解醫(yī)保政策,，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識。舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn),、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力,。

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),，明明白白消費(fèi)”,，我院印發(fā)了醫(yī)保病人住院須知,，使參保病人一目了然。配置了電子顯示屏,，將收費(fèi)項(xiàng)目,、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監(jiān)督,。全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬簽字,，對醫(yī)保帳目實(shí)行公開制度,，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi),。

醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組制定了醫(yī)保管理制度和處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組會議,，總結(jié)分析近期工作中存在的問題,，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處,。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記,、住院治療,、出院三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人,。醫(yī)院職工開展以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù),，受到病人好評,。

為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度,，定期考評醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量,、費(fèi)用控制等計(jì)劃,，并定期進(jìn)行考評,，制定改進(jìn)措施,。加強(qiáng)病房管理,，經(jīng)常巡視病房,，進(jìn)行病床邊即訪政策宣傳，征求病友意見,，及時(shí)解決問題，查有無掛床現(xiàn)象,，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡,，對不符合住院要求的病人一律不予收住。加強(qiáng)對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,，督促檢查，及時(shí)嚴(yán)肅處理,，并予以通報(bào)和曝光。今年我院未出現(xiàn)差錯(cuò)事故,，全院無違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。

醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),，正因?yàn)閷τ卺t(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中,，任勞任怨，各司其職,，各負(fù)其責(zé),。

我院分管院長不定期在晨會上及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保中心的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和違規(guī)通報(bào)內(nèi)容,，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度執(zhí)行情況,，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),，規(guī)范診療過程，做到合理檢查,，合理用藥，杜絕亂檢查,，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識,，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。大大提高了參保住院患者滿意度,。

通過全院職工的共同努力和認(rèn)真工作，圓滿完成了全年各項(xiàng)任務(wù),。在今后的工作中，我們還需嚴(yán)把政策關(guān),，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，不斷完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡化手續(xù),，努力更多更好地為醫(yī)保人員服務(wù),，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度,，為我院醫(yī)保工作順利開展作出貢獻(xiàn),。

醫(yī)保 意外傷害 市醫(yī)保意外傷害如何描述篇二十四

我在縣醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)班子的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,，立足基層、著眼實(shí)際,，以落實(shí)“民生工程”為核心,，全心全意為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的熱情服務(wù),，為維護(hù)單位整體形象,、促進(jìn)各項(xiàng)工作有序進(jìn)展,，作出了個(gè)人力所能及的貢獻(xiàn)?，F(xiàn)總結(jié)

1,、勤學(xué)習(xí),，苦鉆研，全方位提高自身綜合素質(zhì),。為進(jìn)一步適應(yīng)醫(yī)保工作新形勢,，這些年來，我一直堅(jiān)持在學(xué)中干,、在干中學(xué)，及時(shí)掌握國家關(guān)于醫(yī)保工作的有關(guān)法律法規(guī)和政策,，認(rèn)真把握縣委縣政府對醫(yī)保工作的新要求,，積極參加縣財(cái)政局和醫(yī)保局組織舉辦的各類有關(guān)會計(jì)知識的技能學(xué)習(xí)和考試,、考核,、培訓(xùn)，全面把握有關(guān)財(cái)經(jīng)紀(jì)律和工作制度,，進(jìn)一步提高自身綜合素質(zhì)，促使自己更好地勝任本職工作,。對工作中不能完全把握的地方，多向領(lǐng)導(dǎo)請示,，多與同事和同行交流探討,，相互取長補(bǔ)短,，真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互為支持,、互為補(bǔ)充,。

2、愛工作,，樂奉獻(xiàn),，為參保職工提供熱情服務(wù),。在日常工作中,，我主要負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,、工傷保險(xiǎn)等醫(yī)保結(jié)算等日常事務(wù)性工作,。為進(jìn)一步規(guī)范服務(wù)行為,，提高服務(wù)意識,，我牢固樹立“社會醫(yī)?！?、“陽光醫(yī)?！钡姆?wù)信念,。特別是在每年的月份城鎮(zhèn)居民醫(yī)保數(shù)據(jù)采集期間,，經(jīng)常加班加點(diǎn),，但我毫無怨言,。會同同事積極對外宣傳推介我縣醫(yī)保工作政策，認(rèn)真做好調(diào)查研究和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集工作,，上門宣傳醫(yī)保政策法規(guī)，動員城鎮(zhèn)職工積極參保,。及時(shí)發(fā)放各種證、表,、卡、冊,，熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續(xù)。在日常工作中,，我認(rèn)真核算各有關(guān)醫(yī)院的報(bào)銷數(shù)據(jù)、切實(shí)做好各類慢性病的報(bào)銷工作,，定期與財(cái)政、銀行,、醫(yī)院等單位核對相關(guān)數(shù)據(jù)，確保各項(xiàng)工作順利完成,，獲得了領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評。

以上是本人近一年來的簡要回顧,，盡管做了一些工作，但這離組織上的要求和人民群眾的期望,，仍存在較大差距，我決心今后進(jìn)一步努力,。以上總結(jié)，不妥之處,，敬請批評指正!

在縣委、縣人民政府,、縣人社局的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級業(yè)務(wù)主管部門的關(guān)心支持下，在有關(guān)部門的密切配合和廣大干部群眾的積極參與下,，縣醫(yī)保中心上下做到團(tuán)結(jié)協(xié)作、共同努力,，各項(xiàng)工作扎實(shí)推進(jìn)，取得了較好成績,。為了更好地總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，推進(jìn)工作,，現(xiàn)將縣醫(yī)保中心工作情況總結(jié)匯報(bào)如下：

一、各項(xiàng)工作指標(biāo)完成情況

一是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)

1,、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)任務(wù)數(shù)23000人，完成23003人,，征收城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金萬元，其中統(tǒng)籌基金萬元,，個(gè)人帳戶基金萬元;支付參保人員待遇萬元，其中統(tǒng)籌基金支出萬元,，個(gè)人帳戶基金支出萬元，本期結(jié)余萬元,。累計(jì)結(jié)余萬元,，其中統(tǒng)籌基金結(jié)余萬元，個(gè)人帳戶基金結(jié)余萬元,。

2,、審核職工因病住院,、門診藥費(fèi)共計(jì)1561人;審核定點(diǎn)醫(yī)院墊付189人次;

3、征收大額保險(xiǎn)費(fèi)萬元,，支出79萬元;

4,、安排部署并完成了參保職工健康體檢工作

5,、現(xiàn)已整理44人次，大額費(fèi)用計(jì)萬元醫(yī)藥費(fèi),，報(bào)市中心統(tǒng)一承保;

二是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)

截止到11月底，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保任務(wù)數(shù)為21700人,，完成23900人，超額完成任務(wù),。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院共計(jì)446人次，征收城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)萬元,，支付參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇萬元，本期結(jié)余萬元,，累計(jì)結(jié)余萬元;

三是生育保險(xiǎn)

職工參保人數(shù)886人，職工享受待遇人數(shù)為11人;城鎮(zhèn)居民參保5062人,，居民待遇享受26人;征收生育保險(xiǎn)12萬元,支付女職工生育保險(xiǎn)待遇萬元,本期結(jié)余萬元,累計(jì)結(jié)余萬元;

四是離休干部醫(yī)療保險(xiǎn)

征收離休干部醫(yī)療統(tǒng)籌金萬元，財(cái)政補(bǔ)貼萬元,，支出258萬元,，上年接轉(zhuǎn)18萬元;

五是其它工作

1,、配合局機(jī)關(guān)進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳一次;

2,、制定“兩定”單位年終考核標(biāo)準(zhǔn);

3、通過中央xxx的審計(jì)工作;

4,、審核支付兩定點(diǎn)劃卡費(fèi)用，并對定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督;

5,、調(diào)整了繳費(fèi)基數(shù);

6、門診特殊疾病鑒定265人

二,、各項(xiàng)工作具體開展情況

1、進(jìn)一步擴(kuò)大了醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍,。今年以來,，我們把擴(kuò)面工作作為實(shí)現(xiàn)醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展的重要工作進(jìn)行部署，在工作思路上樹立了抓好基本點(diǎn),，挖掘增長點(diǎn)的思路,，努力使醫(yī)保覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)展。在工作方法上,，采取了宣傳發(fā)動，政策驅(qū)動,、服務(wù)帶動和感情推動的辦法，增強(qiáng)了單位和個(gè)人參保繳費(fèi)意識;在落實(shí)手段上,，采取了分解任務(wù)，強(qiáng)化責(zé)任,，通報(bào)進(jìn)度，跟蹤督查等綜合措施,，保證了擴(kuò)面工作穩(wěn)步推進(jìn)。

2,、加大醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收管理工作力度,。在積極拓展覆蓋面的同時(shí),，進(jìn)一步加大征收管理工作力度，并按上級統(tǒng)一部署,，全面開展了醫(yī)療保險(xiǎn)基金專項(xiàng)治理工作。通過自查重新完善了一些制度,，通過了中央xxx的審計(jì),。

3,、進(jìn)一步加強(qiáng)“兩定”單位管理,。為切實(shí)加強(qiáng)我縣定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)零售藥店的管理工作,，我中心組織專門人手,對我縣“兩定”單位進(jìn)行不定期抽查,，對全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店逐一走訪,，實(shí)行“量化打分”制度,，提升了我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)“兩定”單位的服務(wù)水平。

4,、規(guī)范就醫(yī)就藥環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量,。根據(jù)我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金運(yùn)行情況和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障的實(shí)際需求將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付限額設(shè)定為40000元,，大力提高了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障水平,，使基本醫(yī)療保障和待遇享受的范圍更廣,，水準(zhǔn)更高。針對門診特殊病種人員,、大病醫(yī)療人員、轉(zhuǎn)外地人員,、居外地人員、特檢特治人員我們制度和完善了更加規(guī)范的就醫(yī)購藥制度,，以制度指導(dǎo)他們就醫(yī)購藥，保障了醫(yī)?；鹨?guī)范運(yùn)行。

5,、繼續(xù)加大征繳力度，穩(wěn)步推進(jìn)困難企業(yè)職工參保,。我中心嚴(yán)格審查參保單位申報(bào)工資基數(shù)，各單位在申報(bào)時(shí),，必須如實(shí)上報(bào)職工工資基數(shù)，上報(bào)工資表上需加蓋財(cái)務(wù)公章,，根據(jù)縣委、政府對我市醫(yī)保工作的要求和我縣人社部門本年度工作的規(guī)劃,，今年努力解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)職工人員參保問題，此項(xiàng)工作的積極開展為我市社會穩(wěn)定工作做出了努力,。

6、加強(qiáng)醫(yī)?；鸢踩芾?，確保內(nèi)控制度執(zhí)行到位,。根據(jù)上級文件精神,，我中心嚴(yán)格按照內(nèi)控制度運(yùn)行，不定期的自查自檢,，找出存在的問題，確定整改的方案,，落實(shí)整改的措施,，完成整改的任務(wù),。過文件精神的傳達(dá)和工作部署，使全體職工牢固樹立起醫(yī)療保險(xiǎn)基金是老百姓的“救命錢”,，基金安全管理紀(jì)律是“高壓線”，醫(yī)?；鸢踩芾碡?zé)任重大的觀念,。我們繼續(xù)完善了內(nèi)控管理制度，并要求全體工作人員齊動員,，人人較真,、個(gè)個(gè)落實(shí),，使內(nèi)控管理制度能夠做到精準(zhǔn)、到位,、高效運(yùn)行。按照上級有關(guān)工作安排,，我局安排社保基金安全管理自查和接受檢查,，還接受了xxx進(jìn)行的社?；鹎謇頇z查,，并對清查發(fā)現(xiàn)的相關(guān)問題進(jìn)行了整改。

7,、積極開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動，推動“文明服務(wù)窗口”建設(shè),。我中心針對醫(yī)保工作業(yè)務(wù)性強(qiáng)、社會面廣,、群眾關(guān)注度高的窗口單位特點(diǎn)，通過開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動,，進(jìn)一步提高了全體干部職工優(yōu)質(zhì),、便捷,、高效的醫(yī)保服務(wù)理念，在真心服務(wù),、親情服務(wù)上下功夫，將各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)工作融入服務(wù)之中,。一是嚴(yán)格制度,。第一位接待來訪,、咨詢、辦事等服務(wù)對象的工作人員須對服務(wù)對象提出的問題和要求承擔(dān)答復(fù),、辦理、引導(dǎo),、協(xié)調(diào)的義務(wù)。規(guī)定工作人員須做到群眾的事情熱情辦,，能辦的事情立即辦，一切事情依法辦，不能辦的做好耐心細(xì)致解釋工作,。實(shí)行責(zé)任追究制，對不作為,、慢作為、亂作為造成社會不良影響的,，我們嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究制，并納入年終工作人員考核內(nèi)容,。二是提升服務(wù)意識。要求全體職工做到精通業(yè)務(wù),、愛崗敬業(yè)、堅(jiān)持原則,、依法辦事;堅(jiān)持“四個(gè)一”工作作風(fēng),，即：一張笑臉相迎,，一把椅子讓座，一杯茶水解渴,，一番話語解惑;尊重服務(wù)對象，堅(jiān)持文明禮貌用語,，堅(jiān)決杜絕故意刁難,，推諉扯皮,、爭吵現(xiàn)象及簡單粗暴的工作態(tài)度。三是落實(shí)便民措施,。為了進(jìn)一步方便城鎮(zhèn)職工和居民參保就醫(yī),。針對家住鄉(xiāng)鎮(zhèn)的職工和居民,，我們把附近的一些醫(yī)院設(shè)為定點(diǎn)，方便就醫(yī)。并要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為當(dāng)?shù)芈毠?、居民提供?yōu)質(zhì)醫(yī)保就醫(yī)服務(wù),。通過以上工作措施我們把創(chuàng)先爭優(yōu)和文明服務(wù)落到了實(shí)處

三、下一年度工作計(jì)劃

1,、1月1日起開始實(shí)行市級統(tǒng)籌。按照市級統(tǒng)籌,，分級管理，風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑,，分步實(shí)施的原則，在全市范圍內(nèi)實(shí)施統(tǒng)一化管理,，這將是我縣醫(yī)保中心的工作重點(diǎn),。由于各項(xiàng)工作內(nèi)容均有不同程度的變化，需要我們不斷學(xué)習(xí),，加強(qiáng)自身建設(shè)，才能完成上級交付我們的任務(wù),。從統(tǒng)籌原則、統(tǒng)籌范圍,、基金征繳、醫(yī)保待遇,、基金管理與監(jiān)督、醫(yī)療服務(wù)管理,、風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金制度的建立、信息系統(tǒng)的管理等幾大方面,，協(xié)調(diào)好各方面的關(guān)系,，保障統(tǒng)籌工作順利平穩(wěn)有序的進(jìn)行。

2,、加大擴(kuò)面工作力度。一要加大擴(kuò)面工作力度,。研究制定擴(kuò)面計(jì)劃，不斷擴(kuò)大覆蓋面,，保證職工、居民,、生育保險(xiǎn)穩(wěn)中有進(jìn)，不斷發(fā)展,，確保年底完成目標(biāo)任務(wù)。二要加大繳費(fèi)基數(shù)的審核力度,。深入各單位，核對在職與退休人員,，嚴(yán)格審計(jì)工資基數(shù)，確?；饝?yīng)收盡收。三要協(xié)調(diào)有關(guān)部門關(guān)系,。做好財(cái)政部門的協(xié)調(diào)工作，保證基金及時(shí)到帳,。

3、采取過硬措施,，確保居民醫(yī)保征繳任務(wù)完成,。一是繼續(xù)加大宣傳力度，確保醫(yī)保政策深入人心。目前我縣城鎮(zhèn)民居除參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保人員外,，絕大部分已參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，但仍有一小部分城鎮(zhèn)居民應(yīng)參保對象沒有參保,，屬于醫(yī)保政策覆蓋范圍應(yīng)該攻堅(jiān)的部份,。目前我縣低保人員通過加大工作力度基本已參保,，沒有參保人員主要還是對政府政策不理解和對醫(yī)保就醫(yī)存在的問題有意見,，因此做好醫(yī)保政策宣傳和相關(guān)解釋工作非常重要,。二是繼續(xù)做好各機(jī)關(guān)事業(yè)單位對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的配合。對單位職工家屬,、子女的參保,，爭取有條件的單位給予福利補(bǔ)助,，調(diào)動他們的參保積極性。三是繼續(xù)做好進(jìn)城務(wù)工經(jīng)商農(nóng)民和外來務(wù)工經(jīng)商人員納入城鎮(zhèn)醫(yī)保參保范圍的工作,，我縣目前外來務(wù)工經(jīng)商的人員比較多，凡是具有穩(wěn)定職業(yè),，常住一年以上的城鎮(zhèn)居民享受同等醫(yī)保待遇,。

4、加大定點(diǎn)監(jiān)管力度,，創(chuàng)建規(guī)范、優(yōu)質(zhì),、高效服務(wù),。一是把好定點(diǎn)關(guān),，對嚴(yán)重違規(guī)和屢次違規(guī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店，要大膽處罰,，直至取消定點(diǎn)資格，徹實(shí)做到定點(diǎn)有進(jìn)就有退出機(jī)制,。二是把好監(jiān)控關(guān)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，防止亂收費(fèi)、虛假醫(yī)療費(fèi)等違規(guī)行為的發(fā)生,。三是把好審批關(guān)，防止基金浪費(fèi)與流失,。嚴(yán)格執(zhí)行與定點(diǎn)機(jī)構(gòu)簽定的協(xié)議，對照每條每款進(jìn)行落實(shí),，同時(shí)對定點(diǎn)醫(yī)院做好日?；斯ぷ鳎ο嚓P(guān)記錄歸檔保存,。四是增強(qiáng)服務(wù)意識,，提高辦事效率，以病人為中心,，盡量使廣大參保人員滿意而歸,。

醫(yī)保 意外傷害 市醫(yī)保意外傷害如何描述篇二十五

武威市涼州區(qū)新農(nóng)合意外傷害無第三方責(zé)任人承諾書

為保障參合患者的正當(dāng)權(quán)益,，杜絕騙取新農(nóng)合補(bǔ)償資金現(xiàn)象地發(fā)生,，明確違法行為的法律責(zé)任,，根據(jù)相關(guān)政策規(guī)定,，簽訂本承諾書，本承諾書作為意外傷害（不屬于交通事故,、工傷、打架斗毆等情況）辦理新農(nóng)合補(bǔ)償時(shí),，確認(rèn)無第三方責(zé)任人的書面承諾,，按照新農(nóng)合政策規(guī)定，對以下條款進(jìn)行確認(rèn)承諾：

患者（代理人）簽名：

年 月 日

醫(yī)保 意外傷害 市醫(yī)保意外傷害如何描述篇二十六

一我們的工作流程存在著比較大的缺陷,，醫(yī)保工作總結(jié)。在工作上是“部長——干事”兩級制,，沒有借鑒之前辦理火車票的成功經(jīng)驗(yàn)，沒有充分發(fā)揮各級組長的作用,，導(dǎo)致材料匯總比較混亂，部長壓力過大,。以下是我設(shè)想的工作流程：

簡而言之就是使每個(gè)人都忙起來，充分發(fā)揮組長,，掛鉤干事的作用。各級工作由組長分配,，由組長承擔(dān)責(zé)任,。

二應(yīng)該承認(rèn)我們的工作效率還不夠高,。我們當(dāng)中很多人都還不熟悉excel等辦公軟件的操作，有很多人不夠?qū)Ｗ?，?dǎo)致出錯(cuò)率高，效率低,。針對這問題,，我們各干事首先自己要多學(xué)習(xí)office，一方面可以作培訓(xùn),，最重要的還是要端正心態(tài),，因?yàn)槲覀兪欠?wù)性的部門,，我們要對我們學(xué)院的學(xué)生負(fù)責(zé)任,，來不得半點(diǎn)馬虎

三部門內(nèi)部各組之間交流協(xié)作不多,。這一點(diǎn)跟我們部門內(nèi)部溝通問題有關(guān),，我們之間的溝通還不足夠好,。關(guān)于溝通問題,，我向我們部門提出我的一些想法：

1、不要認(rèn)為溝通失效都是別人的問題,，先從自己反思

2,、多換位思考

3,、自己信息傳達(dá)是否失真

4,、出現(xiàn)問題及時(shí)反饋

5,、學(xué)會肯定,，鼓勵(lì)別人

4個(gè)人認(rèn)為醫(yī)保宣傳工作做得太差,，導(dǎo)致很多人不愿意參保，我們的工作也變得困難叢叢,。其實(shí)細(xì)心想過的都會知道以80塊換一年的保障是十分值得的，而我們作為生活部,，作為服務(wù)學(xué)生的部門，卻沒有宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)的.好處,，這是說不過去的,。由于參保率的要求，這也會帶給我們工作上的麻煩,。我覺得無論是出于參保率抑或是從服務(wù)學(xué)生的角度來看,，我們都應(yīng)該做好宣傳工作。醫(yī)保工作可以是我們部門將來的重要工作之一,，但只有當(dāng)我們當(dāng)它是我們的工作，而不是學(xué)院的工作的時(shí)候,，它才真正是我們的工作,。

最后總結(jié)一下我們這次工作做得好的地方：

一錢和人數(shù)對上,，一共1432交費(fèi),，共收款114560元,，一毫不差。這不是輕巧的事,，值得肯定,。我們要繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我們生活部這種細(xì)心嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木瘛?/p>

我們也是本著服務(wù)學(xué)生的態(tài)度去辦事的，例如說,，我去代我們整個(gè)學(xué)院繳費(fèi)的時(shí)候發(fā)現(xiàn)別的學(xué)院都是各個(gè)班各自繳費(fèi)的，我們的工作方便了廣大學(xué)生,。學(xué)校方面也贊賞我們的工作。

無論怎么說,，我們在學(xué)校第一次辦理醫(yī)保，指示不明確,，我們也沒有相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的情況下，我們能比較順利的完成這次任務(wù)，都是值得肯定的,。最重要的是,，我們要從這次工作中反省,，學(xué)習(xí)，為下一次醫(yī)保工作,，為以后的所有工作做準(zhǔn)備,。

醫(yī)保 意外傷害 市醫(yī)保意外傷害如何描述篇二十七

醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)：

在醫(yī)保中心各位領(lǐng)導(dǎo)的英明領(lǐng)導(dǎo)下,，轉(zhuǎn)眼間一個(gè)年度的工作結(jié)束了，現(xiàn)將一年的工作總結(jié)匯報(bào),，請上級領(lǐng)導(dǎo)給與指正。

澠池縣醫(yī)藥總公司同仁大藥房是我縣規(guī)模較大的一家醫(yī)藥超市,，主要經(jīng)營：中藥,、西藥,、中成藥,、中藥飲片,、化學(xué)藥制劑、抗生素,、生化藥品,、生物制品等經(jīng)營品種達(dá)5000余種，店內(nèi)寬敞明亮,，藥品干凈整潔，經(jīng)營品種齊全,，分類明確，能夠滿足絕大多數(shù)參保人員需求,。

在日常經(jīng)營過程中,，我們嚴(yán)格遵守《xxx藥品管理法》、《澠池縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》,、《澠池縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》以及相關(guān)的法律法規(guī),，嚴(yán)格按照國家,、省規(guī)定的藥品價(jià)格政策,。店內(nèi)嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),，規(guī)范進(jìn)貨渠道,，進(jìn)貨驗(yàn)貨記錄完善,，無過期藥品，在歷次的藥品質(zhì)量檢查,、抽查過程中沒有發(fā)現(xiàn)一例假劣產(chǎn)品，在社會上享有良好的口碑,。在藥品價(jià)格方面，貨進(jìn)源頭,，直接與廠家合作進(jìn)貨的優(yōu)勢使本店的藥品絕大多數(shù)低于市場價(jià)格，對于辦理有本店會員卡的參保人員,，在原有價(jià)格的基礎(chǔ)上可再次享受9。8的優(yōu)惠,。

店內(nèi)建立有健全的醫(yī)保機(jī)構(gòu)，由本店總經(jīng)理直接領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)醫(yī)保工作,，設(shè)立有兩人專職負(fù)責(zé)的醫(yī)保管理機(jī)構(gòu),，并對其進(jìn)行定期的業(yè)

務(wù),、服務(wù)技能培訓(xùn),，保證系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，及時(shí)上傳,、下載數(shù)據(jù)，并在服務(wù)過程中提倡“四心”“四聲”服務(wù),，為參保人員營造一個(gè)良好的購藥環(huán)境,。同時(shí)在刷卡過程中嚴(yán)禁用醫(yī)?；鹳徺I支付范圍以外的藥品,，杜絕在刷卡過程中刷卡金額和現(xiàn)金購藥價(jià)格不一致等不良情況,。

自本店成為定點(diǎn)藥店后，在醫(yī)保中心的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，始終從嚴(yán)要求自己,，完全服從醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo),，以“一切為了顧客，做顧客的健康使者”為經(jīng)營宗旨,，在刷卡服務(wù)過程中盡全力滿足顧客需求。從2010年6月至2011年5月,，我店的刷卡人數(shù)為：54152人,，總費(fèi)用為：2614231。88元,，平均每人費(fèi)用為：48,。27元，其中非處方藥品費(fèi)用為：1978658,。8元，處方藥品費(fèi)用為：635573,。08元。

我們知道我們的工作做得還不不夠,，在今后的工作中我們將在醫(yī)保中心正確領(lǐng)導(dǎo)下,，齊心協(xié)力,，文明服務(wù)，嚴(yán)格按章相關(guān)法律,、法規(guī)工作,，維護(hù)國家利益和廣大參保人員的利益，把醫(yī)療保險(xiǎn)工作做得更好,，為我縣醫(yī)療保險(xiǎn)工作再上一個(gè)新臺階做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

同仁大藥房

2022年6月21日星期四

醫(yī)保 意外傷害 市醫(yī)保意外傷害如何描述篇二十八

在過去的20xx年里,，我院在縣委、縣政府及主管局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，緊緊圍繞“以市場為導(dǎo)向，創(chuàng)新經(jīng)營思路及經(jīng)營理念,，主動適應(yīng)醫(yī)療市場需求，力求科學(xué)地定位市場,，堅(jiān)持以人為本，著力推進(jìn)科技興院,，人才強(qiáng)院戰(zhàn)略，轉(zhuǎn)變觀念,，樹立“品牌”意識，有效地增強(qiáng)醫(yī)院綜合實(shí)力”的總體思路,，以發(fā)展為主題,，以結(jié)構(gòu)調(diào)整、改革創(chuàng)新為動力,，突出服務(wù),，突出質(zhì)量,，突出重點(diǎn),，突出特色,，開拓創(chuàng)新,，狠抓落實(shí)，全院干部職工團(tuán)結(jié)協(xié)作,，奮力拼搏,，較好地完成了全年的工作任務(wù),，醫(yī)院建設(shè)又邁上了一個(gè)新的臺階?，F(xiàn)將過去一年的主要工作情況總結(jié)

（一）積極開展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動,，著力加強(qiáng)全院職工的質(zhì)量意識,、服務(wù)意識和品牌意識,。按照省衛(wèi)生廳,、市、縣衛(wèi)生局的部署,，從去年4月份開始我院以開展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動為契機(jī),，圍繞提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,，打造良好的醫(yī)療環(huán)境開展創(chuàng)建工作：

狠下功夫，努力提高醫(yī)療質(zhì)量,，形成了“質(zhì)量興院”的良好風(fēng)氣,。醫(yī)療質(zhì)量關(guān)系到病人的生命安全和身體健康,，是醫(yī)院發(fā)展的根本。我們把縣衛(wèi)生局年初部署的“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動內(nèi)容融入到創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動當(dāng)中,，把提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量放在突出的位置。醫(yī)院先后出臺了一系列措施,，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，有效杜絕了醫(yī)療事故和減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生,。

（1）健全和完善醫(yī)院必備質(zhì)量管理組織,。根據(jù)創(chuàng)建活動考評標(biāo)準(zhǔn)，建立健全了“層次分明,、職責(zé)清晰、功能到位”的必備醫(yī)療質(zhì)量管理組織,，對“醫(yī)療質(zhì)量,、病案管理,、藥事管理、醫(yī)院感染管理,、輸血管理”等專業(yè)委員會的人員組成進(jìn)行了調(diào)整和補(bǔ)充,，完善了各委員會的工作制度,，使各自的職責(zé)與權(quán)限范圍進(jìn)一步得到清晰。

（2）完善了各項(xiàng)醫(yī)療制度并形成了嚴(yán)格的督查獎(jiǎng)懲機(jī)制,，實(shí)施了一系列保證醫(yī)療質(zhì)量的措施和方法,。對照創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動考評標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī),，結(jié)合我院實(shí)際情況，完善有關(guān)的管理規(guī)定和制度,。制定了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案》、《醫(yī)療糾紛防范預(yù)案》,、《醫(yī)療糾紛處理預(yù)案》、《導(dǎo)診崗位服務(wù)規(guī)范》等一系列制度及措施,。

（3）加強(qiáng)了法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育。今年全院共組織了醫(yī)護(hù)人員300多人次參加有關(guān)醫(yī)療糾紛防范與處理的學(xué)習(xí)班,，廣泛開展《xxx執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,、《xxx護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》,、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,、《病歷書寫基本規(guī)范》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育,，多次派出醫(yī)療管理人員參加全國性和全省組織的“醫(yī)療事故防范與處理”,、“醫(yī)療文書書寫規(guī)范”、“處方管理辦法”等學(xué)習(xí)班,，并對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了多次相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和考試,。

（4）進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量,，認(rèn)真貫徹落實(shí)xxx的《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》和我省出臺的《病歷書寫基本規(guī)范（試行）實(shí)施細(xì)則》，醫(yī)院加強(qiáng)了對病歷質(zhì)量的檢查工作：

一是院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常不定期抽查運(yùn)行病歷和門診病歷,，多次組織本院檢查組督查病歷質(zhì)量，對不合格的病歷通報(bào)批評,，并給予經(jīng)濟(jì)處罰。

二是各科主任對住院病歷進(jìn)行經(jīng)常性的檢查,，及時(shí)糾正病歷質(zhì)量問題。

三是質(zhì)控科對每份歸檔病歷進(jìn)行終末質(zhì)量檢查,，每月對病歷質(zhì)量情況進(jìn)行小結(jié)并通報(bào)全院。四是病案管理委員會加大了管理力度,，針對病歷質(zhì)量存在的問題進(jìn)行專題討論，制定了整改措施,，督促及時(shí)整改,。

20xx年共檢查病歷5987份,，其中質(zhì)量病歷5551份,，有7份為乙級病歷,，未發(fā)現(xiàn)丙級病歷，病歷甲級率為99,。8,。全年病歷質(zhì)量較好的科室有內(nèi)科、兒科,、婦產(chǎn)科,、急診科,。

20xx年全院書寫病歷數(shù)最多的前三名醫(yī)生分別是：兒科的朱樹森,，255份、兒科的葉林海,，248份、外一科的范地福,，211份。全年科室病歷總數(shù)位居前三位的是：兒科：1219份,，外一科：859份，外二科：846份,。

（5）認(rèn)真落實(shí)三級醫(yī)師查房制度。三級醫(yī)師查房的質(zhì)量,，與醫(yī)院整體醫(yī)療水平息息相關(guān)，只有三級醫(yī)師查房質(zhì)量的不斷提高,，才能保證醫(yī)院整體醫(yī)療水平的發(fā)揮,，減少醫(yī)療糾紛,，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療工作的健康發(fā)展。根據(jù)有關(guān)規(guī)范要求,，結(jié)合我院實(shí)際情況，今年重新制定了三級醫(yī)師查房制度,，實(shí)行了分管院長業(yè)務(wù)查房制度，加大了對三級醫(yī)師查房制度落實(shí)情況的督查力度,，有效地提高了我院的診療水平。

（6）進(jìn)一步加強(qiáng)了圍手術(shù)期的管理,。圍手術(shù)期管理是保障外科病人醫(yī)療安全的關(guān)鍵,，醫(yī)院按照制定的圍手術(shù)期質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真進(jìn)行考評，提高了圍手術(shù)期的醫(yī)療質(zhì)量,，有效地保障醫(yī)療安全。

（7）加強(qiáng)了臨床用血管理工作,。為確保臨床用血安全，進(jìn)一步規(guī)范了臨床用血程序,，在血庫開展交叉配血試驗(yàn),，減少了病人用血的流程，提高了臨床用血效率,，完善了血庫工作職能,，嚴(yán)格執(zhí)行配血和輸血各項(xiàng)操作規(guī)程,，杜絕了差錯(cuò)事故的發(fā)生。在嚴(yán)格掌握輸血指征的前提下,，積極提高成份輸血率，改變了我院目前的現(xiàn)狀,。