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質(zhì)控主任發(fā)言稿篇一

一、在院長和醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,，負責(zé)全院醫(yī)療、護理,、醫(yī)院感染、醫(yī)技等方面質(zhì)量管理的監(jiān)督和考評工作,。

二,、結(jié)合本院各科專業(yè)特點和醫(yī)療工作實際情況和具體條件,，制訂全院臨床,、護理、醫(yī)技醫(yī)療質(zhì)量控制方案,，主要內(nèi)容包括：醫(yī)療質(zhì)量管理目標、計劃,、措施、效果,、評價及信息反饋,。

三、配合相關(guān)職能部門對全院醫(yī)務(wù)人員進行質(zhì)量管理教育,，提高質(zhì)量意識,，樹立“質(zhì)量第一”觀點,。指導(dǎo)和檢查科室質(zhì)量控制小組的工作。

四,、帶領(lǐng)全科同志定期對各科醫(yī)療文件的書寫和醫(yī)療環(huán)節(jié)進行檢查(病歷,、處方、申請單,、報告單等文書)，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改意見,，并向有關(guān)部門反饋,。

五,、做好質(zhì)量管理書面材料記錄及匯總，定期向醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會匯報工作,。

六、與醫(yī)務(wù)科,、感染科,、護理部,、臨床、醫(yī)技科室密切配合,，團結(jié)協(xié)作，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作落到實處,。

七、團結(jié)全科同志努力工作,，堅持不斷學(xué)習(xí),，不斷提高管理水平。 醫(yī)療質(zhì)量管理委員會辦公室職責(zé)：

一,、負責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理年度計劃的起草工作。

二、收集全院醫(yī)療,、護理和醫(yī)技工作中有關(guān)的質(zhì)量信息資料，并加以記錄歸類,。

三、負責(zé)召集醫(yī)療質(zhì)量管理委員會會議,，提供會議討論資料。

四,、起草會議決議和會議討論的有關(guān)處理意見。

科室質(zhì)量控制小組職責(zé)

科室質(zhì)量控制小組是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組成部分,，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任人,?？剖屹|(zhì)控小組職責(zé)如下：

1、各科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組由科主任,、護士長和其他相關(guān)人員3-5人組成。

2,、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)和院質(zhì)控科的指導(dǎo)下負責(zé)本科室醫(yī)、護質(zhì)量控制檢查工作,，每份終末病歷由科主任和質(zhì)控小組成員負責(zé)質(zhì)控達標。

3,、結(jié)合本專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī),、藥物使用規(guī)范并組織實施,，責(zé)任落實到個人,，與績效工資掛鉤。

4,、定期組織科室人員學(xué)習(xí)醫(yī)療,、護理常規(guī),，強化質(zhì)量意識。

5,、對各種醫(yī)療文書的書寫情況按規(guī)范進行檢查(病歷,、處方,、申請單、報告單,、護理等)，并做好質(zhì)量檢查記錄,。

6、對執(zhí)行十三項核心制度情況進行檢查,。對各項護理制度執(zhí)行情況進行檢查,。

7,、對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時報告科主任并提出改進意見。

8,、定期分析評判本科室各階段醫(yī)療質(zhì)量動態(tài)，總結(jié)歸納,，并對需改進的內(nèi)容提出整改意見報告科主任批準，協(xié)助科主任督促落實,。

9、定期向院質(zhì)控科反饋本科室質(zhì)控工作進行情況,，對違犯醫(yī)療規(guī)章制度及操作規(guī)程造成后果的事件，寫出書面材料及時上報院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會,。

10,、對住院病歷進行歸檔前自查，各病區(qū)在不影響病歷按時歸檔的前提下,，根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》和《景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院住院病歷書寫質(zhì)量評估標準》中的項目內(nèi)容進行自查，及時發(fā)現(xiàn)缺陷及時補充糾正,。

11、參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議,，反映問題,。收集與本科室有關(guān)的問題,，提出整改措施并組織實施。

昌江醫(yī)院

2017-8

質(zhì)控主任發(fā)言稿篇二

質(zhì)控科主任述職報告

2015年從事本工作以來,，按質(zhì)控科工作制度，工作職責(zé)開展工作,，制定了2015年工作計劃,，先將一年工作進行述職,。

一、在工作中嚴格執(zhí)行衛(wèi)生行政管理的各項法律法規(guī),、規(guī)章制度。經(jīng)常深入科室開展工作,，掌握全院醫(yī)療質(zhì)量工作情況，定期或不定期進行檢查,，對存在的問題進行分析,，反饋,，整改，同時對上述工作進行全院通報,，對存在爭議的問題，進行耐心,、細致解釋,，對科室提出的合理建議進行采納,。

二、本年度每月深入科室進行運行病歷檢查,，共檢查運行病歷1200份，甲級病歷合格率較低,，終末病歷（1-3季度）共查9784份，缺陷率由73%下降至57%,。歸檔病歷共抽查447份，甲級病歷由65.5%逐漸上升至88.3%,，在檢查過程中，重點進行醫(yī)療核心制度檢查,。

三、本年度重新修訂2015年思南縣人民醫(yī)院醫(yī)療核心制度內(nèi)容,，并將內(nèi)容制定成小冊，全院醫(yī)師人手一本,，并在各科室組織學(xué)習(xí),。

四,、本年度專門進行了抗生素合理使用檢查，專門進行合理檢查,，合理治療執(zhí)行情況進行。

五,、每月對各科室進行醫(yī)療臺賬進行督導(dǎo)、檢查,。

六、本年度對醫(yī)療核心制度進行重點檢查,，特別是首診負責(zé)制度,，三級醫(yī)師查房制度、交接班制度,、危重病人搶救制度、死亡病人討論制度,，術(shù)前討論制度、麻醉術(shù)前,、術(shù)后訪視制度,，各項知情同意書進行專項檢查,，并將檢查情況反饋給相關(guān)科室,。

七、本年度共組織召開了三次醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全管理委員會會議,，每次會議由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)主持，每次會議對組織檢查情況進行書面總結(jié),，并將資料發(fā)至每人手中一份。

質(zhì)控主任發(fā)言稿篇三

質(zhì)控辦主任工作職責(zé)

一,、在主管院長及科主任領(lǐng)導(dǎo)下,，負責(zé)全院的醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療文書為中心的環(huán)節(jié)和終末質(zhì)量控制,，組織安排好各項工作。

二,、負責(zé)制定與完善全院臨床、醫(yī)技醫(yī)療科室質(zhì)量考核標準,，組織有關(guān)人員學(xué)習(xí)并貫徹實施。

三,、

四,、定期向主管院長,、科主任通報質(zhì)控情況,，將發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給有關(guān)科室并提出改進意見,。

五、匯總質(zhì)控考核結(jié)果,，按期上報。嚴格按照考核細則進行扣罰,，做到公平,、公正,、合理。

六、如實記錄各科室及個人的質(zhì)量考核情況,，定期綜合考核情況進行評比并提出獎懲意見,。對成績突出或缺陷較多,、較大且屢屢再犯的個人情況反饋到人事部門備案。

七,、負責(zé)每年新上崗人員的質(zhì)控培訓(xùn)和臨床

教學(xué)

八,、負責(zé)安排臨床醫(yī)師和進修醫(yī)師的三基培訓(xùn)。

九,、參加院行政及質(zhì)量查房，為醫(yī)療質(zhì)量管理落到實處提供第一手資料,，促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進和提高,。

十,、保持與臨床各級醫(yī)師,、科主任聯(lián)系與溝通,，帶領(lǐng)本科室的全體工作人員做好來訪人員的接待、查詢和解釋工作,。

十一、每半年組織質(zhì)量管理委員會,、輸血委員會和病案管理委員會的工作會議，對全院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作作出

總結(jié)