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傷亡事故賠償協(xié)議書 碰車事故賠償協(xié)議書篇一

乙方：，身份證號：

基于甲乙雙方確定的事實(shí),，本著友好協(xié)商的原則,，共同協(xié)商，根據(jù)《中華人民共和國合同法》,、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,、《民法通則》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及北京市的有關(guān)法規(guī),、規(guī)章,，就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：

第一、雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的風(fēng)險,，乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責(zé)任的權(quán)利,，本協(xié)議為雙方真實(shí)意思表示，不存在意思表示的瑕疵,，特此聲明;

第二,、甲方給付乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi)、住宿費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、必要的營養(yǎng)費(fèi),、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi),、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),、后續(xù)治療費(fèi)、精神損害撫慰金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣 元;

第三,、本協(xié)議生效后,，乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;

第四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權(quán)利,。

第五,、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份;

第六,、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方： 乙方：

年 月 日 年 月 日

傷亡事故賠償協(xié)議書 碰車事故賠償協(xié)議書篇二

甲方（姓名）：____________ 身份證號碼：________________

乙方（姓名）：____________ 身份證號碼：________________

鑒于乙方于____ 年____月____日晚上____:____,，在經(jīng)過____時,。因甲方安排工作人員對____進(jìn)行維修工作，設(shè)置了臨時防護(hù)措施及標(biāo)識,，并安排工作人員對來往行人進(jìn)行規(guī)勸不能通行,，乙方仍繼續(xù)通過時發(fā)生意外事故。現(xiàn)經(jīng)________醫(yī)院治療后,，已于____ 年____月____日出院,。為妥善解決乙方受傷后的事宜，甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

一、乙方發(fā)生事故后,，因治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),、________費(fèi)、____費(fèi)等合計(jì)________元,，已由甲方全部付清,。在本協(xié)議簽訂后，乙方不得再以任何理由向甲方主張其他任何費(fèi)用,。

二,、為妥善安排乙方康復(fù)期間的'生活，甲方愿賠一次性補(bǔ)償乙方人民幣＿＿＿元（大寫：________________ ）,。

三,、 在甲方向乙方支付補(bǔ)償款后，甲乙雙方不得再向?qū)Ψ街鲝埲魏螜?quán)利,，雙方權(quán)利義務(wù)全部結(jié)清,。因此次事故后續(xù)發(fā)生的任何費(fèi)用包括但不限于醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi)、精神損失費(fèi),、賠償金等,，甲乙雙方在此確認(rèn)不得再向?qū)Ψ阶肪咳魏呜?zé)任，本次事故在此對雙方即告終結(jié),。

四,、本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份,，經(jīng)雙方簽字捺指印后生效,，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議,。

甲 方：________（簽字捺指?。?/p>

乙 方：________（簽字捺指印）

見證人：________（簽字）

____年____月____日

傷亡事故賠償協(xié)議書 碰車事故賠償協(xié)議書篇三

甲方： ,，性別,，族別，出生于 年 月 日,，籍貫,，住址，身份證號：,。

乙方：性別,，族別，出生于 年 月 日,，籍貫,，住址，身份證號：

因甲方 駕駛摩托車 從 到 方向行駛,，在行至 處與xxx駕駛的車牌為“xxxxxx”貨車相撞,，致xxx受傷。xxx受傷較重,，在縣人民醫(yī)院住院治療?，F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落，xxx已基本康復(fù),。

經(jīng)甲乙雙方在平等,、公平、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商,，達(dá)成如下協(xié)議,，雙方共同遵守，任何一方不能反悔,。

一,、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)用27000元（大寫：貳萬柒仟元整）由乙方支付,；

二、除醫(yī)療費(fèi)用外,，乙方一次性賠償甲方兩人共計(jì)人民幣6180元,。（大寫：陸仟壹佰捌拾元）。該款由甲方兩人自行分配（如何分配與乙方無關(guān)）,。本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi),、交通費(fèi)等所有費(fèi)用,。甲方收到該款后，是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查（或治療）由甲方?jīng)Q定,，費(fèi)用由甲方自行承擔(dān),，與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān),。

三,、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù)，各自的修理費(fèi)各自承擔(dān),。

四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后,，乙方應(yīng)當(dāng)場支付賠償費(fèi)用,。

五、甲方收到該款后,，放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償,。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機(jī)關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利,。

六,、甲、乙雙方簽字后,，甲方將向保險公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,，且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件,。

七,、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜,。如果索賠不成功,，乙方不得以任何理由要求甲方返還；如果索賠成功,，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進(jìn)行分配,。

八,、本協(xié)議一式三份，甲方兩份,、乙方一份,。

九、本協(xié)議雙方簽字（或蓋章）后生效,。

甲方（兩人）：

乙方：

年 月 日

年 月 日

在場人簽字：

傷亡事故賠償協(xié)議書 碰車事故賠償協(xié)議書篇四

甲方：xxx,，男，漢族,，廣東省佛山市禪城區(qū)松風(fēng)路西賢里xx號,。身份證號4523xxxxxxxxxx，,，系“粵exxx”號小貨車駕駛員,。

乙方：xxx，女,，漢族,，廣東省佛山市南海區(qū)桂瀾路xx號。身份證號4523xxxxxxxxx,，系該交通事故受害人,。

20xx年xx月xx日晚，甲方駕駛一輛小貨車在佛山禪城區(qū)親仁路把在路邊行走的乙方撞傷,，致使乙方右肋骨折斷三根,。當(dāng)晚，甲方立即將乙方送至佛山中醫(yī)院緊急救治,。佛山市禪城區(qū)公安局交警大隊(duì)認(rèn)定甲方負(fù)全部責(zé)任,，乙方無責(zé)任，20xx年x月xx日,，乙方治愈出院?，F(xiàn)雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意,，就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：

一,、乙方住院期間的醫(yī)療費(fèi)已由甲方承擔(dān)。

二,、出院后,，甲方一次性付給乙方后續(xù)治療費(fèi)xx元、營養(yǎng)費(fèi)xxxx元,、誤工費(fèi)xx元,、護(hù)理費(fèi)xx元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)xx元,、交通費(fèi)xx元等費(fèi)用,，合計(jì)xx元,。

三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清,。自此,，甲方的賠償責(zé)任完全消除，乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險,，不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任,，以后互不追究。

四,、本協(xié)議一式三份,，雙方各持一份，xx交警大隊(duì)備案一份,。

甲方(簽字)： 年 月 日

乙方(簽字)： 年 月 日

傷亡事故賠償協(xié)議書 碰車事故賠償協(xié)議書篇五

本合同由xxx(身份),，所在居住地xx(以下稱甲方)，與xxx(身份),，所在居住地xx(以下稱乙方)于20xx年x月x日在xx簽署,。

茲證明

乙方xx因產(chǎn)品質(zhì)量問題，造成甲方財(cái)產(chǎn)損失,。

鑒于乙方同意賠償甲方相應(yīng)損失,，茲雙方關(guān)于賠償問題達(dá)成如下協(xié)議

定，甲,、乙雙方物此立約：

(具體賠償細(xì)節(jié))

支付：(最遲具體賠償支付日)

仲裁

有關(guān)或執(zhí)行本合同的一切爭議應(yīng)該友好協(xié)商解決,。若達(dá)不成協(xié)議，有關(guān)爭議案則提交xx仲裁,。仲裁決定為終局的,，并對雙方均具有約束力,。

適用法律

本合同的簽訂,，解釋和履行以中華人民共和國法律為準(zhǔn)。

6.正本條款

本合同以中文書寫,，正本兩份,，每方各持一份。

7.有效期

甲方： 乙方：

傷亡事故賠償協(xié)議書 碰車事故賠償協(xié)議書篇六

甲方：××××有限公司(用工企業(yè)名稱)

法定代表人：

委托代理人：

乙方：×××,，系受害人×××之××(寫明與受害人的關(guān)系),。

現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán))處理×××死亡的相關(guān)善后事宜。居民身份證號碼：

甲方單位職工×××,，因工作原因于××××年××月××日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點(diǎn))受傷,，經(jīng)搶救無效死亡?！痢痢劣凇痢痢痢聊辍痢猎隆痢寥丈?，供養(yǎng)親屬情況：

父親：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

母親：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

妻子：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

子女：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

子女：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

為妥善處理×××死亡的善后事宜,，依據(jù)(中華人民共和國勞動法)、(工傷保險條例)等有關(guān)法律法規(guī),，現(xiàn)甲乙雙方就賠償,，雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一,、甲方賠償乙方喪葬補(bǔ)助金×××元,；

二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金×××元,；

三,、甲方一次性賠償死亡補(bǔ)助金×××元；

四,、其他費(fèi)用,。在上述款項(xiàng)基礎(chǔ)上，甲方自愿另行補(bǔ)償乙方×××元,。

上述一,、二、三,、四項(xiàng)合計(jì)人民幣×××元,；

四、付款方式和付款時間,；

五,、乙方負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議,，概由乙方負(fù)責(zé),，與甲方無關(guān)。

六,、協(xié)議簽訂后,，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔,。

甲方：(蓋印)

委托代理人：

乙方：

××××年××月××日

傷亡事故賠償協(xié)議書 碰車事故賠償協(xié)議書篇七

甲方：xxx,，男，漢族,，云南省大理州xx縣xx鎮(zhèn)xx村人,。身份證號5329xxxxxxxxxx，駕駛證號xxxxxx,，系“云lxxxxx”號面包車駕駛員,。

乙方：xxx，女，漢族,，云南省大理州xx縣xx鎮(zhèn)xx村人,。身份證號5329xxxxxxxxxx，駕駛證號xxxxxx,，系該交通事故受害人,。

20xx年xx月xx日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在大理州xx縣xx鎮(zhèn)xx村把在路邊行走的乙方撞傷,，致使乙方左肋骨折斷兩根,。當(dāng)晚，甲方立即將乙方送至xx縣醫(yī)院緊急救治,。住院期間,，乙方家人一直陪伴照顧。20xx年x月xx日,，乙方治愈出院?，F(xiàn)雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意,，就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：

一,、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。

二,、出院后,，甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費(fèi)xxxx元、誤工費(fèi)xxx元,、護(hù)理費(fèi)xxxx元,、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)xxx元、復(fù)查費(fèi)xx元等費(fèi)用,，合計(jì)xxxxx元,。

三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清,。自此,，甲方的賠償責(zé)任完全消除，乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險,，不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任,。

四,、本協(xié)議一式三份,，雙方各持一份，xx交警大隊(duì)備案一份,。

甲方(簽字)：年月日

乙方(簽字)：年月日

傷亡事故賠償協(xié)議書 碰車事故賠償協(xié)議書篇八

甲方： ,，男， 漢族，xx省xx縣xx鎮(zhèn)xx村人,。身份證號 駕駛證號 ,，系“云 號面包車駕駛員。

乙方： ,，女,， 漢族，xx省xx縣xx鎮(zhèn)xx村人,。身份證號 駕駛證號 ,系該交通事故受害人,。

20xx年xx月xx日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在大理州xx縣xx鎮(zhèn)xx村把在路邊行走的乙方撞傷,，致使乙方左肋骨折斷兩根,。當(dāng)晚，甲方立即將乙方送至xx縣醫(yī)院緊急救治,。住院期間,，乙方家人一直陪伴照顧。20xx年x月xx日,，乙方治愈出院?，F(xiàn)雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意,，就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：

一,、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。

二,、出院后,，甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費(fèi)xxxx元、誤工費(fèi)xxx元,、護(hù)理費(fèi)xxxx元,、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)xxx元、復(fù)查費(fèi)xx元等費(fèi)用,，合計(jì)xxxxx元,。

三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清,。自此,，甲方的賠償責(zé)任完全消除，乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險,，不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任,。

四、本協(xié)議一式三份,，雙方各持一份,，xx交警大隊(duì)備案一份。

甲方（簽字）：

年 月 日

乙方（簽字）：

年 月 日