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2023年針灸理療科會(huì)診記錄(6篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-03-25 15:14:23
2023年針灸理療科會(huì)診記錄(6篇)
時(shí)間:2023-03-25 15:14:23     小編:zdfb

在日常學(xué)習(xí),、工作或生活中,大家總少不了接觸作文或者范文吧,,通過(guò)文章可以把我們那些零零散散的思想,聚集在一塊。寫范文的時(shí)候需要注意什么呢,?有哪些格式需要注意呢,?這里我整理了一些優(yōu)秀的范文,希望對(duì)大家有所幫助,,下面我們就來(lái)了解一下吧,。

針灸理療科會(huì)診記錄篇一

二、科間會(huì)診:患者病情超出本科專業(yè)范圍,,需要其他??茀f(xié)助診療者,需申請(qǐng)會(huì)診,。普通會(huì)診由主管醫(yī)師提出,,主治醫(yī)師同意,填寫會(huì)診單,,寫明會(huì)診要求和目的,,送交被邀請(qǐng)科室。應(yīng)邀科室應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診時(shí)主管醫(yī)師應(yīng)在場(chǎng)陪同,,介紹病情,,聽取會(huì)診意見。會(huì)診后要填寫會(huì)診記錄,。

三,、急會(huì)診:因患者病情緊急、急需其他專業(yè)協(xié)助診療時(shí)能夠電話或書面形式通知相關(guān)科室急會(huì)診,,相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后,,應(yīng)在10分鐘內(nèi)到位。會(huì)診醫(yī)師在簽署會(huì)診意見時(shí)應(yīng)注明時(shí)間(具體到分鐘),。

四,、院內(nèi)大會(huì)診:凡遇到下列狀況,應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)大會(huì)診;危重疑難病例需要有關(guān)科室協(xié)助診治;患者病情危急需要及時(shí)搶救;重大手術(shù)前因病情復(fù)雜,、涉及其他相關(guān)專業(yè);以專業(yè)基礎(chǔ)性疾病收入院后經(jīng)診斷有其他專業(yè)狀況或合并癥;家屬或患者有會(huì)診要求,,需要轉(zhuǎn)科治療等。

五,、院內(nèi)多學(xué)科綜合診療會(huì)診:出現(xiàn)以下狀況時(shí),,科室應(yīng)申請(qǐng)組織院內(nèi)多學(xué)科綜合診療會(huì)診。

(一)臨床診斷困難(一般入院后超過(guò)3天不能確診)或療效不滿意的疑難,、危重病例;

(二)申請(qǐng)會(huì)診超過(guò)3個(gè)專業(yè)的病例;

(三)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的病例;

(四)已發(fā)生醫(yī)療糾紛,、醫(yī)療投訴或可能出現(xiàn)糾紛的病例。

六,、院外會(huì)診:邀請(qǐng)外院醫(yī)師會(huì)診或派本院醫(yī)師外出會(huì)診,。

(一)外院醫(yī)師會(huì)診:因疑難病例或家屬要求邀請(qǐng)?jiān)和鈱<襾?lái)院會(huì)診,務(wù)必有科主任提出書面申請(qǐng)《院外專家會(huì)診邀請(qǐng)函》上報(bào)醫(yī)務(wù)部,,邀請(qǐng)函資料包括簡(jiǎn)要病史,、查體、必要的輔助檢查結(jié)果,、初步診斷及會(huì)診目的和要求等狀況,,醫(yī)務(wù)部審核同意后與受邀醫(yī)院相關(guān)職能部門聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間,,安排相關(guān)會(huì)診事宜,,由科主任主持會(huì)診,必要時(shí)醫(yī)務(wù)部或分管院長(zhǎng)參加,,主管醫(yī)師作好詳細(xì)會(huì)診記錄,,院外專家簽字確認(rèn)。

(二)外出會(huì)診:按照xxx《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行,。

七,、會(huì)診權(quán)限:科間會(huì)診醫(yī)師應(yīng)由主任(副主任)醫(yī)師、3年以上主治醫(yī)師擔(dān)任;緊急會(huì)診可由值班醫(yī)師先行處理,根據(jù)實(shí)際狀況請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)或由上級(jí)醫(yī)師隨后到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)處理,。院內(nèi)大會(huì)診管理實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制,,務(wù)必保證隨時(shí)能夠找到會(huì)診人員。院內(nèi)大會(huì)診,,會(huì)診醫(yī)師應(yīng)由主任(副主任)醫(yī)師或科主任擔(dān)任;點(diǎn)名會(huì)診時(shí),,被點(diǎn)名的會(huì)診醫(yī)師應(yīng)及時(shí)參加會(huì)診,原則上不能安排其他人員頂替;被邀請(qǐng)參與第二次會(huì)診專業(yè),,應(yīng)安排主任(副主任)醫(yī)師或科主任擔(dān)任,。

八、會(huì)診流程:

(一)科間會(huì)診:科室邀請(qǐng)會(huì)診前應(yīng)將患者各項(xiàng)資料準(zhǔn)備齊全,,填寫“會(huì)診通知單”,送達(dá)被邀科室,。被邀會(huì)診的科室醫(yī)師須按時(shí)會(huì)診,,書寫會(huì)診紀(jì)錄并簽名。

(二)院內(nèi)大會(huì)診:應(yīng)由科室主任提出申請(qǐng),,填寫《院內(nèi)大會(huì)診申請(qǐng)表》報(bào)醫(yī)務(wù)部同意或由醫(yī)務(wù)部指定并決定會(huì)診日期,。會(huì)診時(shí)由申請(qǐng)會(huì)診科室主任主持召開并作總結(jié)歸納,應(yīng)力求統(tǒng)一明確診治意見,。主管醫(yī)師認(rèn)真做好會(huì)診記錄,,并將會(huì)診意見摘要記入病程記錄。會(huì)診時(shí),,申請(qǐng)科室要主動(dòng)介紹病情,,務(wù)必由同級(jí)醫(yī)師陪同會(huì)診。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)常規(guī)診察患者,,并按照規(guī)定書寫會(huì)診意見,,證明完成會(huì)診的具體時(shí)間。會(huì)診后,,應(yīng)將會(huì)診意見以及執(zhí)行狀況在病程記錄中詳細(xì)記錄,。

(三)院內(nèi)多學(xué)科綜合診療會(huì)診:申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)多學(xué)科綜合診療會(huì)診的科室應(yīng)提前三天向醫(yī)務(wù)部遞交《醫(yī)院多學(xué)科綜合診療會(huì)診申請(qǐng)表》(緊急會(huì)診除外)并明確會(huì)診主持人(主持人須副高或副高以上醫(yī)師或科主任)。醫(yī)務(wù)部根據(jù)申請(qǐng)確定會(huì)診專家后,,將會(huì)診專家名單反饋給申請(qǐng)科室,。申請(qǐng)科室須提前將醫(yī)務(wù)部核定后的《醫(yī)院多學(xué)科綜合診療會(huì)診申請(qǐng)表》送達(dá)各受邀請(qǐng)專家,以便受邀專家了解病情,。

九,、會(huì)診管理:

(一)各科室應(yīng)高度重視院內(nèi)會(huì)診工作,安排貼合本制度規(guī)定的人員在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到達(dá)會(huì)診地點(diǎn),,醫(yī)院將院內(nèi)會(huì)診制度落實(shí)狀況納入科室綜合目標(biāo)管理,,與科室獎(jiǎng)金、科主任津貼掛鉤。

(二)各科室有互相監(jiān)督院內(nèi)會(huì)診落實(shí)狀況的義務(wù),,對(duì)違反本制度的科室和相關(guān)人員需及時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)部備案,。

(三)各臨床科室每年從本科室的多學(xué)科綜合診療會(huì)診病例中至少挑選一例參加院內(nèi)疑難危重、復(fù)雜病例多學(xué)科討論會(huì),,技術(shù)委員會(huì)負(fù)責(zé)組織專家評(píng)定“疑難危重病例搶救組織獎(jiǎng)”,。

(四)醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)每月月底檢查匯總?cè)簳?huì)診落實(shí)狀況,對(duì)科室安排不具備會(huì)診資質(zhì),、不在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成會(huì)診,、未安排相同資質(zhì)人員進(jìn)行陪同會(huì)診以及參加院內(nèi)大會(huì)診遲到者,院內(nèi)通報(bào)批評(píng)并按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處罰,。

(五)醫(yī)院每半年對(duì)全院死亡病例,、糾紛病例、申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)多學(xué)科診療會(huì)診病例進(jìn)行總結(jié),、評(píng)價(jià)和反饋,。由醫(yī)務(wù)部主持,參加人員為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)成員和相關(guān)科室人員及臨床藥師,。

(六)對(duì)于因會(huì)診不及時(shí)觸發(fā)的醫(yī)療糾紛,,按照《臨邑縣人民醫(yī)院醫(yī)患糾紛處理辦法》處理。

針灸理療科會(huì)診記錄篇二

我學(xué)習(xí)針灸是業(yè)余愛好,,沒(méi)有院校的系統(tǒng)學(xué)習(xí)時(shí)間和每天臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì),,從一九七六年開始接觸針灸,算來(lái)已是三十多年了,,回想這三十余年時(shí)間,,大致可以分為三個(gè)十年,三個(gè)階段,,三個(gè)層次,。第一階段是對(duì)針灸的好奇與迷惑;第二階段是進(jìn)取與開悟,第三個(gè)階段是信心與自由,。

在我在上初中的時(shí)候,,全國(guó)上下正提倡赤腳醫(yī)生“一把草藥,一根銀針”治病,。教我們數(shù)學(xué)的蘭老師,,是一個(gè)轉(zhuǎn)業(yè)軍人,,他在部隊(duì)上,,因看到他的一個(gè)戰(zhàn)友,因會(huì)針灸治病,,每天為部隊(duì)附近的老百姓用針灸治病人數(shù)達(dá)百多人,,引起了他對(duì)針灸治病的高度重視和極大的興趣,,他轉(zhuǎn)業(yè)從事教育工作后,,遇到當(dāng)時(shí)提倡和推廣針灸治病,他就利用我們的衛(wèi)生課給我們講針灸治病,,非常好奇,,蘭老師自已也是憑著興趣白手起家,邊學(xué)邊教,,我們連教材都沒(méi)有,,考試是要求每個(gè)學(xué)生把一根銀針扎在自己的合谷穴上不倒,就算及格了,,為了讓銀針扎入合谷穴,,當(dāng)時(shí)痛得我汗水都流出來(lái)了,過(guò)后我的同學(xué)們大多就把針灸治病丟一邊去了,,只有我一個(gè)人堅(jiān)持了下來(lái),,遇到家里人感冒了,就用針試試,,老師說(shuō)過(guò)合谷能治感冒,,就扎合谷,但效果不好大多不好,,所以對(duì)針灸治病也感到迷惑,后來(lái)師范畢業(yè)回到我的母校工作,,教學(xué)之余又能和蘭老師一起研究針灸了,,并用針灸為學(xué)校周圍的農(nóng)民免費(fèi)治病,治療的情況是有時(shí)效果好,,有時(shí)效果差,。

這個(gè)階段我的體會(huì)是:中醫(yī)知識(shí)是零散的,治病的經(jīng)驗(yàn)是缺乏的,,只注重書上介紹的穴位功能,,缺乏經(jīng)絡(luò)的觀念,也沒(méi)有中醫(yī)基礎(chǔ)理論作指導(dǎo),,所以根本談不上整體觀念和辯證論治,。比如治療感冒,書上說(shuō)風(fēng)池可以治感冒,、合谷可以治感冒,、大椎可以治感冒、還有風(fēng)府,、啞門,、曲池等穴也表明可以治感冒,當(dāng)遇到感冒病人的時(shí)候究竟該扎哪些穴位呢?是扎其中一個(gè),,還是所有和穴位都扎呢?扎了針能達(dá)到什么樣的效果等,,心中沒(méi)底,。

我和蘭老師對(duì)我們的針灸實(shí)踐進(jìn)行了認(rèn)真的總結(jié),感覺(jué)還是基本功不夠,,所以我們買來(lái)了整套的大學(xué)針灸專業(yè)的教材進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí),,其中還包換了中醫(yī)基礎(chǔ)理論,是中醫(yī)基礎(chǔ)理論這本教材給了我們臟象學(xué)說(shuō)的概念,,掌握了人體五臟間的關(guān)系,,我們還研究了經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)以及飛騰八法與子午流注,中醫(yī)的整體觀念就漸漸的在我們的大腦里形成了,。

1,、整體觀念的形成

特別要提的是飛騰八法,它是根據(jù)時(shí)辰的天干屬性選取以八脈交會(huì)穴進(jìn)行針灸治療的按時(shí)取穴方法,,其取穴運(yùn)算周期為5天,,應(yīng)該屬于時(shí)間醫(yī)學(xué)的范疇。由于取穴要按時(shí)辰推算很麻煩,,而且病人也不容易等到什么時(shí)辰來(lái)治病,,特別是一些急性病也等不得。但我就丟掉了它的開穴時(shí)間,,僅僅應(yīng)用了它的八個(gè)人體重要穴位,。即公孫、內(nèi)關(guān);臨泣,、外關(guān);后溪,、申脈;列缺、照海,。對(duì)這八個(gè)穴位,,有八脈交會(huì)八穴歌來(lái)描述他們:

公孫沖脈胃心胸,內(nèi)關(guān)陰維下總同;

臨泣膽經(jīng)連帶脈,,陽(yáng)維目銳外關(guān)逢;

后溪督脈內(nèi)眥[zì] 頸,,申脈陽(yáng)蹺[qiāo] 絡(luò)亦通;

列缺任脈行肺系,陰蹺照海膈喉嚨,。

這八個(gè)穴位兩個(gè)一組,,上下呼應(yīng),有疏通人體某一系統(tǒng)或某一區(qū)域的作用,,比如,,列缺、照海這對(duì)穴位,,列缺是手太陰肺經(jīng)之絡(luò)穴,,別走手陽(yáng)明經(jīng),通于任脈,。列缺任脈行肺系就說(shuō)明了它是一個(gè)治療呼吸系統(tǒng)疾病的重要穴位,。照海屬足少陰腎經(jīng),,為足少陰與陰蹺脈的交會(huì)穴,陰蹺照海膈喉嚨,,就說(shuō)明了它可以治療膈與喉嚨部位的疾病,。綜合起來(lái)不難看出,這對(duì)穴位對(duì)于呼吸系統(tǒng)疾病有獨(dú)特的治療作用,。

我常用這對(duì)穴位治療支氣管哮喘病,,效果非常好,對(duì)于呼吸困難的哮喘病人,,只針刺這對(duì)穴位可以在10分鐘之內(nèi)緩解,,有立竿見影之效,與西醫(yī)用激素類藥物從天突穴注射治療哮喘有相同的效果,,但安全性要比外用激素好得多,。

為什么這對(duì)穴位能治哮喘呢?我查閱了一些資料,認(rèn)為是病人由于體內(nèi)炎癥或激素分泌不足的原因,,肺泡吸呼性支氣管平滑肌收縮而影響肺的通氣,,針刺腎經(jīng)的照海可以刺激腎上腺分泌腎上腺激素,,而腎上腺激素就具有舒展平滑肌的功能,,所以,它就能改善病人肺泡的通氣,。而列缺屬肺的絡(luò)穴,,通過(guò)刺激殘缺穴,也可以直接引起肺部呼吸性支氣管平滑肌的舒張,,我猜測(cè),肺和心臟一樣,,它自身也可以產(chǎn)生相應(yīng)的激素來(lái)調(diào)節(jié)其功能,,所以針刺列缺、照海穴才有如此神奇的效果,。

同樣的道理,,后溪通督脈,膀胱經(jīng)的申脈通陽(yáng)蹺脈,,我們即可以用后溪治與督脈的關(guān)系來(lái)治療脊椎病,、背痛、腰痛,,也可以用這對(duì)穴位來(lái)治療風(fēng)寒感冒病人的全身疼痛等,。

公孫沖脈胃心胸,內(nèi)關(guān)陰維下總同;公孫和內(nèi)關(guān)這對(duì)穴位即可以用于治療胃心胸部位的心臟,、心血管疾病,,也可以用于治療消化系統(tǒng)的疾病,,還可以用于治療女人梅核氣和精神性疾病。

這八個(gè)穴位,,分布在人體的手,、腳及近鄰部位,遠(yuǎn)離人體重要的內(nèi)臟器官,,針刺方便,,配對(duì)使用,上下呼應(yīng),,內(nèi)含整體思想,,在應(yīng)用時(shí),可以把它們作為整體取穴的穴位,,再配疾病部位鄰近的穴位,,達(dá)到整體與局部配合取穴的作用。

除了八脈交會(huì)穴以外,,我們最熟悉的四總穴歌中的四個(gè)穴位,,肚腹三里留,腰背委中求,,頸項(xiàng)尋列缺,,口面合谷收。也有異曲同工之妙,,簡(jiǎn)單的四個(gè)穴位就幾乎能覆蓋整個(gè)人體,。

藏象學(xué)說(shuō)(藏居于內(nèi),形見于外,,故曰藏象),、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)、八脈交會(huì)穴,、四總穴都是從總體去反映整體觀念的,,只要應(yīng)用這些理論去指導(dǎo)實(shí)踐,自然就具備了整體觀念,。

2,、刺血療法增信心

過(guò)去我認(rèn)為,消炎還是抗生素最好,,但通過(guò)實(shí)踐發(fā)現(xiàn),,三棱針點(diǎn)刺消炎的效果遠(yuǎn)超抗生素。

后來(lái)我又買了一本《刺血療法》的書,,書上是用“立起沉軻,,頓消固疾”來(lái)形容刺血療法的神效,我把兩本書結(jié)合起來(lái)看,,就大大擴(kuò)展了三棱針治病的范圍,??匆粋€(gè)我用三棱針點(diǎn)刺治癬的病例,我一位親戚的小腿內(nèi)側(cè)長(zhǎng)了一塊癬,,很久都治不好,,我也知道醫(yī)生怕醫(yī)癬,越醫(yī)越丟臉的說(shuō)法,,我就用三棱針沿他腿部長(zhǎng)癬的周圍刺了幾針,,再循經(jīng)取穴在腳上的太沖、三陰交,、血海處點(diǎn)刺,。只刺了一次,他就外出打工了,,沒(méi)想到他后來(lái)給我說(shuō),,就那一次就治好了他多年未愈的頑癬。

這樣的例子很多,,這大量的病例引起了我的思考,,用三棱針點(diǎn)刺穴位,為什么能消炎?而且像疔瘡,、頑癬,、帶狀皰疹等皮膚病,按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)來(lái)看,,它們有的屬于細(xì)菌感染,、有的屬于病毒侵害,而用三棱針點(diǎn)刺,,未用任何藥物,,人體是憑什么殺菌滅毒的呢?它讓我看到了人體戰(zhàn)勝細(xì)菌病毒的能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了我們的想象,醫(yī)生治病,,僅僅是打開了人體中的藥箱,,是病人自身的能力戰(zhàn)勝了疾病,“人體自有大藥”這話一點(diǎn)不假,,從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來(lái)看,人體自身分泌的幾十種激素,,每一種都是最好的藥物,,要治病,只要把它們充分利用起來(lái)不就行了,,何須滿世界的去尋覓良藥呢?

我學(xué)習(xí)針灸第二個(gè)階段的體會(huì):首先是形成了整體觀念,。用針灸治病就不再僅僅盯著某個(gè)穴位的作用,而是更加關(guān)心經(jīng)絡(luò),,寧可失其穴,,不可失其經(jīng),,只要抓住了經(jīng),選哪個(gè)穴是次要的,,再加上臟腑的表里關(guān)系,,五行學(xué)說(shuō)的子母生克關(guān)系,大大開闊了我治病選穴的思維;其次是通過(guò)三棱針刺血療法的應(yīng)用,,不但增加了我解決問(wèn)題的辦法,,也對(duì)我用針灸治病有了新的認(rèn)識(shí)。

我為了加深對(duì)中醫(yī)針灸的認(rèn)識(shí),,主動(dòng)承擔(dān)了學(xué)校的生理衛(wèi)生課程的教學(xué)任務(wù),,同時(shí)還參加了成都中醫(yī)學(xué)院的中醫(yī)函授,又拜了幾位民間老師,,更加增強(qiáng)了我對(duì)中醫(yī)針灸的認(rèn)識(shí),。

一九九四年上期,我在給學(xué)生講神經(jīng)系統(tǒng)中的反射和反射弧一節(jié)時(shí),,就結(jié)合反射的理論給學(xué)生講了我用針灸治病的一些例子,,因?yàn)檫@些例子都是發(fā)生在他們熟悉的老師身上,所以一下就激發(fā)了學(xué)生們的興趣,,立即就有三十多位學(xué)生堅(jiān)持要跟我學(xué)習(xí)針灸治病,,我也就學(xué)著我老師的辦法,在九四年暑假里辦起了針灸培訓(xùn)班,,其實(shí)說(shuō)興趣小組更確切一些,,辦班的時(shí)候還引來(lái)了一個(gè)學(xué)生家長(zhǎng)叫朱老師,他說(shuō)他也想來(lái)學(xué)習(xí)針灸治病,,后來(lái)在學(xué)習(xí)的過(guò)程中我才了解到他也在用一種方法治病,,據(jù)說(shuō)他是跟我們當(dāng)?shù)氐狞S彈匠(彈棉花的匠人)學(xué)習(xí)的,并在當(dāng)?shù)?,甚至還去外地給人治病,,十天的培訓(xùn)班很快就結(jié)束后,我們就成了好朋友了,,朱老師給人的映像是老實(shí)巴交的農(nóng)民,,如果不是我的介紹,別人根本不會(huì)相信他能治病,,我了解他們周圍的人都不知道他會(huì)治病,。假期里我就和他一起出去給周圍的人治病,他用針挑,,我用針刺,,互相探討,一般針灸能治的病他都能用針挑治療,我不發(fā)現(xiàn)針挑療法很有特色:

首先是它治一次要間隔五至七天時(shí)間再挑第二次,,這樣就相當(dāng)省事;

其次是容易掌握,,它不需要學(xué)習(xí)者有任何醫(yī)學(xué)基礎(chǔ),不用經(jīng)絡(luò),、不用穴位,、不用辯陰陽(yáng)五行,只需要學(xué)會(huì)從病人身上去找反應(yīng)點(diǎn)就行了;

第三是安全,,它只挑體表皮膚,,沒(méi)有刺傷重要器官和組織的危險(xiǎn);

第四是器械簡(jiǎn)單,一根縫衣針,,一把小刀,,一個(gè)火罐,一瓶酒精,,一瓶食鹽就行了,。酒精消毒,用縫衣針挑反應(yīng)點(diǎn)皮膚表皮里的纖維,,挑出來(lái)用小刀割斷,,它甚至可以不出血,完了用火罐拔一下,,再在針挑處按幾粒食鹽就完了,。

我給大家介紹一個(gè)典型的病例,患者是我小時(shí)候的朋友,,他是石匠,,因使猛力造成內(nèi)傷,胸部脹痛,,經(jīng)中西醫(yī)治療花費(fèi)約七千元,,效果不好,我建議他找朱老師用針挑試試,,沒(méi)想到效果特別好,,只挑了兩次,問(wèn)題就徹底解決,。

九四年我辦培訓(xùn)班除了結(jié)識(shí)了朱老師以外,,我上次講經(jīng)絡(luò)的實(shí)質(zhì)時(shí)講了,在一次吃飯的過(guò)程中,,不小心噎著了,,引起了我對(duì)食道運(yùn)動(dòng)的分析和思考,發(fā)現(xiàn)食道運(yùn)動(dòng)是一個(gè)一個(gè)相互聯(lián)系的反射組成的反射鏈,,激發(fā)了我的靈感,但一直沒(méi)有整理出來(lái),到2007年3月才開始動(dòng)筆,,查閱了大量與經(jīng)絡(luò)相關(guān)的文獻(xiàn)資料和書籍,,在研究的過(guò)程中,還發(fā)現(xiàn)了神經(jīng)遞質(zhì)不但傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng),,而且還對(duì)所支配的肌肉營(yíng)養(yǎng)作用,,使我認(rèn)識(shí)到,經(jīng)絡(luò)不但是一個(gè)現(xiàn)在還未完全認(rèn)識(shí)的調(diào)節(jié)系統(tǒng),,同時(shí)它還是建立在這個(gè)調(diào)節(jié)系統(tǒng)之上的營(yíng)養(yǎng)系統(tǒng),,到12月才完成了我的論文《經(jīng)絡(luò)的實(shí)質(zhì)及人體兩大系統(tǒng)的新發(fā)現(xiàn)》,我的經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的反射鏈假說(shuō),,可以解釋許多過(guò)去人們不能解釋的現(xiàn)象,。

遺憾的是,蘭老師于1998年去世了,,朱老師也于2005年去世了,,他們走了,但他們對(duì)針灸療法的探索精神與傳承卻沒(méi)有結(jié)束,,還將永遠(yuǎn)繼續(xù)下去,。

由于工作調(diào)動(dòng),我又有幸結(jié)識(shí)了七十多年的蔣老師和八十多歲的劉老師兩位民間中醫(yī),,蔣老師擅長(zhǎng)針?lè)?,他無(wú)師自通的自悟摸索出了“燒山火、透天涼”針?lè)?,任何病都以針刺治之,,?duì)許多疑難病證都有較好的效果。而劉老師是幾代家傳灸法,,再經(jīng)他的繼承和發(fā)展,,形成了自己獨(dú)特的灸療技術(shù),任何疾病都用灸法,,以灸法為主,,配合按摩、皮膚針,、拔罐,、外敷、內(nèi)服中藥,,對(duì)任何疾病他都用這一套,,不管是常見的皮膚病、婦科病,、不孕癥,、頸脊椎病、還是癌癥,都用灸法,,他能針,,但很少使用,我只看到他在遇到頑固性呃逆時(shí)才在膈俞穴處刺一下,,也主要是灸,。

灸法,我原來(lái)對(duì)它不太重視,,以前主要是用針刺,,自從跟劉老師學(xué)習(xí)以后,才對(duì)灸法有了深入的了解,,劉老師獨(dú)創(chuàng)的灸療方法,,他用三支灸條懸灸,可以同時(shí)刺激督脈及兩側(cè)的夾脊穴,,再配合局部重灸,,效果非常好,特別是頸椎病,、腰椎病更是有火到病除之效,,劉老師的灸法的神奇之處是能打通每一個(gè)病人的全身經(jīng)絡(luò),灸背部的穴位,,其熱感會(huì)傳導(dǎo)到病人的手,、腳、心,、胃,、小腹。

針?lè)ㄅc灸法,,他們都可以打通人體經(jīng)絡(luò),,恢復(fù)人體功能,但各有優(yōu)勢(shì),,針?lè)ê?jiǎn)便,、補(bǔ)瀉手法可根據(jù)病人的感覺(jué)而隨時(shí)調(diào)整,灸法治療需要灸條,,而且有煙有灰,,但灸法對(duì)一些疑難病有其自身的優(yōu)勢(shì)。

據(jù)劉老師講,,他曾三天治愈一個(gè)水米不進(jìn)的晚期胃癌病人,,他通過(guò)檢查,發(fā)現(xiàn)病人的胃癌是醫(yī)院的誤診,,其實(shí)是陳舊性內(nèi)傷,,灸一次,,病人就能吃飯了,經(jīng)灸治三天而愈;劉老師還講過(guò)一次性治愈躁狂型精神病人的故事,,是讓病人口服中藥后吐出頑痰,,再上心理疏導(dǎo)而獲得成功,現(xiàn)在這個(gè)病人已40余歲了,,十多年來(lái)從未復(fù)發(fā);還有什么三天治愈困繞病人多年的全身性皮膚病,治愈肺癌,、胰腺癌等,,對(duì)于頸椎病、腰椎病,、婦科病,、男科病,他幾乎每天都在治療,,而且?guī)缀醵加泻芎玫男Ч?/p>

由于兩位老師離我很近,,常常利用工作之余,節(jié)假日就去和他們一起給人治病,,探討病例,,聽他們講一些典型的案例,從他們的實(shí)踐之中,,大大增強(qiáng)了我用針灸治療疾病的信心,。

所以,我有幸掌握了蔣老師燒山火,、透天涼針刺手法;劉老師獨(dú)特的祖?zhèn)骶姆?也掌握了針挑和燒燈花兒等民間技法,。

我學(xué)習(xí)針灸第三個(gè)階段的體會(huì)是,治病選穴已經(jīng)隨心所欲了,,不拘泥于固定的穴位,,我也不再去記哪個(gè)穴位治什么病了,對(duì)于任何疾病,,我都有辦法用針灸治療,。

針灸理療科會(huì)診記錄篇三

第一條為了規(guī)范遠(yuǎn)程會(huì)診站在我院的正常使用,保*遠(yuǎn)程會(huì)診的效果和質(zhì)量,,規(guī)范工作技術(shù)人員*作,,特制定本規(guī)定。

第二條本規(guī)定適用于我院遠(yuǎn)程會(huì)診中心,、遠(yuǎn)程教育中心,。

第二章工作流程

第三條請(qǐng)求會(huì)診科室工作程序

1、根據(jù)病情需要請(qǐng)301醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診者,,由經(jīng)治醫(yī)師填寫“遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診申請(qǐng)單”,,簡(jiǎn)要介紹病人情況,,提出會(huì)診目的與要求(可以指定擬會(huì)診專科和專家,,如不指定,,則由接收會(huì)診醫(yī)院安排專家),經(jīng)科室主任同意,,報(bào)醫(yī)務(wù)處及主管業(yè)務(wù)院長(zhǎng)審批后,將申請(qǐng)單及會(huì)診必須的各種檢查單和資料送至遠(yuǎn)程會(huì)診中心,。

2、急會(huì)診12小時(shí)內(nèi),,普通會(huì)診24小時(shí)內(nèi)傳出所有病歷資料,。

3、確定會(huì)診時(shí)間后,,會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在會(huì)診前10分鐘到達(dá)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心,,必要時(shí)患者及家屬可一同前往。會(huì)診前5分鐘由雙方接通會(huì)診線路,,實(shí)施會(huì)診,。

4、會(huì)診時(shí)先由經(jīng)治醫(yī)師匯報(bào)病史,、回答專家提問(wèn),,可結(jié)合臨床進(jìn)行咨詢討論、教學(xué)和科研,。

5,、經(jīng)治醫(yī)師參考專家的會(huì)診意見,結(jié)合本單位實(shí)際情況和患者病情發(fā)展,,實(shí)施具體的診治,。按病案要求記錄整理會(huì)診資料并歸入病案中保存。會(huì)診意見僅供經(jīng)治醫(yī)師參考,,不承擔(dān)法律責(zé)任,。

第四條遠(yuǎn)程會(huì)診中心工作程序

1、遠(yuǎn)程會(huì)診中心收到科室的會(huì)診申請(qǐng)后,,根據(jù)會(huì)診目的及要求,,審核患者資料是否齊全、質(zhì)量是否達(dá)標(biāo),,必要時(shí)請(qǐng)對(duì)方補(bǔ)齊資料或重新傳送,。經(jīng)過(guò)整理后,發(fā)至*301

針灸理療科會(huì)診記錄篇四

初診記錄

年 月 日 時(shí) 科別

姓名 性別年齡 職業(yè)

主訴:患者最痛快的主要癥狀或體征,,發(fā)病的部位,、性質(zhì)及持續(xù)時(shí)間或慢性病的復(fù)發(fā)、加重時(shí)間,。

病史:主癥發(fā)生的時(shí)間,、病情的發(fā)展變化,、診治經(jīng)過(guò)及重要的既往病史、個(gè)人史和過(guò)敏史等,。

體格檢查:記錄生命體征,、中西醫(yī)檢查陽(yáng)性體征及具有鑒別意義的陰性體征,特別要注意舌象,、脈象,。

實(shí)驗(yàn)室檢查:記錄就診時(shí)已獲得的有關(guān)檢查結(jié)果。

診斷:

中醫(yī)診斷:包括疾病診斷與癥候診斷

西醫(yī)診斷:包括主要疾病和其他疾病

處理:

1,、 中醫(yī)論治:記錄治法,、方藥、用法等,。

2、 西醫(yī)治療:記錄具體用藥,、劑量,、用法等。

3,、 進(jìn)一步檢查項(xiàng)目,。

4、 飲食起居宜忌,、隨診要求,,注意事項(xiàng)。

復(fù)診記錄

年 月 日 時(shí) 科別

記錄以下內(nèi)容:

1,、 前次診療后的病情變化,、簡(jiǎn)要的辯證分析、補(bǔ)充診斷,、更正診斷,。

2、 各種診療措施的改變及其原因,。

3,、 同一醫(yī)生守方超過(guò)3次后需要重新眷寫處方。

4,、 3次沒(méi)有確診或療效不佳者必須有上級(jí)醫(yī)師的會(huì)診意見,。上級(jí)醫(yī)師的診療意見應(yīng)詳細(xì)記錄,并經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽字負(fù)責(zé),。

醫(yī)師簽名:

針灸理療科會(huì)診記錄篇五

中醫(yī)(中西醫(yī)結(jié)合)病歷書寫范文住院病歷姓名:,。

性別:男年齡:5歲民族:。出生地:,。

婚況:未婚職業(yè):,。單位:,。

郵政編碼:。

常住地址:,。

入院時(shí)間:2002年4月13日10時(shí)病史采集時(shí)間:2002年4月13日10時(shí)病史陳述者:患兒母親可靠程度:基本可靠發(fā)病節(jié)氣:清明后主訴:反復(fù)發(fā)熱,、咳嗽5天現(xiàn)病史:緣患兒5天前無(wú)明顯誘因下開始出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,,有痰,,鼻塞,嘔吐胃內(nèi)容物一次,,曾多次到我院門診求治,,予中藥及靜滴先鋒vi、魚腥草治療,,癥狀未見改善,。

于今天再次來(lái)我院門診求治,為求進(jìn)一步系統(tǒng)治療,,遂由門診收入院,。入院時(shí)癥見:患兒精神疲倦,發(fā)熱,,咳嗽,,有痰,無(wú)氣促,,嘔吐胃內(nèi)容物一次,,耳痛,無(wú)耳鳴,,納呆,,睡眠差,大便爛,,日三次,,小便調(diào)。

既往史:既往健康,,否認(rèn)水痘,,麻疹,結(jié)核,,肝炎病史,。個(gè)人史:母孕期健康,足月順產(chǎn),,第一胎,,出生時(shí)體重、身高不詳,。

出生時(shí)無(wú)窒息,、缺氧史,,無(wú)病理性黃疸,混合喂養(yǎng),,按時(shí)添加輔食,,生長(zhǎng)發(fā)育正常,智力正常,,按時(shí)預(yù)防接種,。過(guò)敏史:自訴清開靈過(guò)敏史,否認(rèn)其他食物及藥物過(guò)敏史,。

月經(jīng)婚育史:家族史:父母健康,。否認(rèn)家族遺傳病史。

體格檢查t37℃p92次/分r20次/分bp整體狀況:望神:神志清楚,,精神疲倦,,表情正常。 望色:正常面容,,色澤偏白,。

望形:發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)一般,,體型偏瘦。望態(tài):體位正常,,姿勢(shì)自然,,步態(tài)正常。

聲音:語(yǔ)言清晰,,語(yǔ)言強(qiáng)弱適中,,咳嗽,無(wú)呃逆,、噯氣,、哮鳴、呻吟等異常聲音,。氣味:無(wú)特殊氣味,。

舌象:舌紅,苔白,。脈象:脈浮數(shù),。

皮膚、粘膜及淋巴結(jié):皮膚粘膜:皮膚粘膜無(wú)黃染,,紋理,、彈性等均正常,皮膚稍熱,,無(wú)汗,,無(wú)斑疹,、瘡瘍、疤痕,、腫物,,無(wú)腧穴異常征、血管征,、蜘蛛痣,、色素沉著等,無(wú)皮膚劃痕征,。 淋巴結(jié):雙頜下各可捫及花生米大小淋巴結(jié),,表面光滑,無(wú)壓痛,,活動(dòng)度好,,無(wú)粘連。

頭面部:頭顱:頭顱正常無(wú)畸形,、腫物,、壓痛,頭發(fā)疏密,、色澤,、分布均正常,無(wú)癤,、癬,、疤痕。眼:眉毛,、睫毛,、眼瞼、眼球正常,,眼結(jié)膜輕微充血,,鞏膜無(wú)黃染,角膜清晰,,雙瞳孔等大等圓,,直徑2。

5mm,,對(duì)光反應(yīng)靈敏,。耳:耳廓正常無(wú)畸形,外耳道通暢,,無(wú)異常分泌物,,乳突無(wú)壓痛,聽力正常。

鼻:無(wú)畸形,、鼻中隔居中,,無(wú)穿孔,無(wú)鼻甲肥大或阻塞,,無(wú)鼻腔異常分泌物,,副鼻竇無(wú)壓痛,嗅覺(jué)正常,??谇唬嚎诖郊t,無(wú)皰疹,、皸裂,、潰瘍,牙齒正常,,齒齦無(wú)出血或腫脹,,口腔粘膜無(wú)皰疹、出血,、潰瘍,,咽充血( ),雙側(cè)扁桃體ii0腫大,,腭垂居中,。

頸部:形:對(duì)稱,無(wú)異常腫塊,。態(tài):無(wú)抵抗強(qiáng)直,、壓痛,活動(dòng)無(wú)受限,。

氣管:位置居中。甲狀腺:無(wú)腫大或結(jié)節(jié),。

頸脈:無(wú)異常搏動(dòng)及雜音,,頸靜脈無(wú)怒張,無(wú)肝頸回流征,。胸部:胸廓:外觀對(duì)稱,,無(wú)畸形,肋間隙正常,,無(wú)局部隆起,、凹陷、壓痛及叩擊痛,,無(wú)水腫,、皮下氣腫、腫塊,靜脈無(wú)怒張及回流異常,。

乳房:大小正常,,無(wú)紅腫壓痛。肺:呼吸正常,,雙側(cè)呼吸活動(dòng)度正常,,語(yǔ)顫正常,雙肺叩診清音,,肺肝濁音界,、肺下界、呼吸時(shí)肺下緣移動(dòng)度均正常,。

雙肺呼吸音清,,雙肺未聞及干濕性啰音,語(yǔ)音傳導(dǎo)無(wú)異常,。無(wú)胸膜摩擦音,、哮鳴音。

心:心尖搏動(dòng)位于第4,、5肋間左鎖骨中線內(nèi)0,。 5cm,無(wú)負(fù)性心尖搏動(dòng)及心前區(qū)彌散性搏動(dòng),,無(wú)震顫或摩擦感,,心臟左右濁音界如右圖。

心臟搏動(dòng)節(jié)律整,,心率92次/分,,心音正常,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音,。血管:動(dòng)脈:橈動(dòng)脈的頻率,、節(jié)律均規(guī)則正常,無(wú)奇脈,。

股動(dòng)脈及肱動(dòng)脈無(wú)搶擊音,。周圍血管:無(wú)毛細(xì)血管搏動(dòng)征,無(wú)射槍音,,無(wú)水沖脈,,無(wú)動(dòng)脈異常搏動(dòng),duroziez氏征(-),。

腹部:視診:腹部對(duì)稱,,大小正常,呼吸運(yùn)動(dòng)正常,,無(wú)膨隆,、凹陷,,無(wú)皮疹、色素沉著,、條紋,、疤痕、臍疝,、靜脈曲張,、胃腸蠕動(dòng)波。觸診:腹部柔軟,,無(wú)壓痛,、反跳痛,不拒按,。

叩診:鼓音,,無(wú)移動(dòng)性濁音和包塊。聽診:腸鳴音正常,,無(wú)氣過(guò)水聲,,無(wú)血管雜音。

肝臟:肋下未觸及,,肝區(qū)無(wú)壓痛,。 膽囊:未觸及,膽囊區(qū)無(wú)壓痛,。

脾臟:未觸及,,脾區(qū)無(wú)壓痛。腎臟:雙腎無(wú)叩擊痛,,無(wú)腰酸痛,。

膀胱:未觸及,輸尿管無(wú)壓痛點(diǎn),。二陰及排泄物:二陰:前后二陰正常,。

排泄物:未查。脊柱四肢:脊柱:生理曲度存在,,無(wú)畸形,、強(qiáng)直、叩壓痛,,運(yùn)動(dòng)度不受限,、兩側(cè)肌肉無(wú)緊張,、壓痛,。

四肢:肌力、肌張力均正常,,無(wú)外傷,、骨折、肌萎縮。關(guān)節(jié)無(wú)紅腫,、疼痛,、壓痛、積液,、脫臼,,活動(dòng)度正常,無(wú)畸形,,下肢無(wú)水腫,、靜脈曲張。

指趾甲:指趾甲紅潤(rùn),,光澤,,形狀正常。神經(jīng)系統(tǒng):感覺(jué):痛覺(jué),、溫度覺(jué),、觸覺(jué)、音叉振動(dòng)覺(jué)及關(guān)節(jié)位置覺(jué)都正常,。

運(yùn)動(dòng):肌肉無(wú)緊張及萎縮,,無(wú)癱瘓,無(wú)不正常的動(dòng)作,,共劑運(yùn)動(dòng)及步態(tài)正常,。 淺反射:腹壁反射、跖反射正常,,提睪反射和肛門反射未查,。

深反射:二、三頭肌反射,,橈骨膜反射,,膝腱反射及跟腱反射正常。病理反射:hoffmann(-),babinski(-),gordon(-),chaddock(-),kernig(-),。

實(shí)驗(yàn)室檢查:血分析:wbc12,。 6x10e9/l,granv。

2%,。胸片示:雙肺支氣管感染,。

辨病辨證依據(jù):四診合參,本病當(dāng)屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)之“咳嗽”范疇,,證屬“風(fēng)熱型”,。緣患兒年幼,肺氣虛弱,,為風(fēng)熱之邪所襲,,邪閉肺絡(luò),,肺氣失于宣肅,腠理開合失度,,可致發(fā)熱,,咳嗽。

鼻咽,。

針灸理療科會(huì)診記錄篇六

人才類型: 普通求職

應(yīng)聘職位: 醫(yī)院/醫(yī)療/護(hù)理/美容保健類:中醫(yī)(針灸推拿),、 其它類 其它 其它類 文員或行政文員

工作年限: 8 職稱: 初級(jí)

求職類型: 全職 可到職- 隨時(shí)

月薪要求: 1500--2000 希望工作地區(qū): 廣州 東莞

個(gè)人工作經(jīng)歷: — 就職于韶關(guān)市翁源縣某醫(yī)院門診部康復(fù)科任職中醫(yī)士

負(fù)責(zé)針灸推拿等康復(fù)治療

— 就職于廣州市某醫(yī)院門診部中醫(yī)骨傷科任職中醫(yī)士

負(fù)責(zé)針灸推拿,并擔(dān)任該科新員工的培訓(xùn)輔導(dǎo)等工作

— 就職于廣州市某醫(yī)院門診部中醫(yī)科任職中醫(yī)士

負(fù)責(zé)針灸減肥及康復(fù)推拿等工作,,對(duì)針灸減肥有一套獨(dú)特的

治療方法,,能夠獨(dú)立診斷操作

— 就職于廣州市番禺區(qū)某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心康復(fù)科任職中醫(yī)士

負(fù)責(zé)針灸減肥及針灸推拿等康復(fù)治療

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