隨著個人素質(zhì)的提升,，報(bào)告使用的頻率越來越高，我們在寫報(bào)告的時(shí)候要注意邏輯的合理性。那么什么樣的報(bào)告才是有效的呢,？下面是小編為大家整理的報(bào)告范文,，僅供參考,，大家一起來看看吧,。

醫(yī)院質(zhì)量管理工作總結(jié)報(bào)告篇一

1,、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)控是成功推行臨床路徑的基礎(chǔ),。臨床路徑的實(shí)施本身就是以提高醫(yī)療質(zhì)量,，規(guī)范醫(yī)療流程為目的，在實(shí)施過程中一是要嚴(yán)把路徑準(zhǔn)入關(guān),，接診醫(yī)師要及時(shí)和?？平?jīng)治醫(yī)師溝通，詳細(xì)詢問病史,，準(zhǔn)確分析病情,，判斷是否符合進(jìn)入臨床路徑的要求。二是要密切觀察病情變化,，隨時(shí)發(fā)現(xiàn),、處置、干預(yù)出現(xiàn)的異常情況,，及時(shí)組織病例討論,，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規(guī)程和醫(yī)囑內(nèi)容。三是要搞好數(shù)據(jù)收集,、分析及效果評價(jià),，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作,。

2,、良好的獎懲機(jī)制有利于臨床路徑、單病種管理工作的開展,。適當(dāng)?shù)莫剟顧C(jī)制可以提高臨床路徑實(shí)施小組的積極性,，適宜的處罰制度可以保障臨床路徑、單病種管理工作的順利進(jìn)行,。

1,、病種選擇單一，病例數(shù)較少,，分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少,，多數(shù)病人都合并有其他疾病或有并發(fā)癥，無法按照路徑要求實(shí)施診治,。

2,、部分病例未嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)流程實(shí)施診治，導(dǎo)致住院時(shí)間延長,。

3,、臨床路徑準(zhǔn)入把關(guān)不嚴(yán)。主要原因是科室醫(yī)療人員對臨床路徑相關(guān)政策,、知識還不熟悉,，對路徑準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不清楚，在判斷患者是否符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)時(shí),，常常忽視合并癥的治療和疾病的轉(zhuǎn)歸變化,。

4、醫(yī)患溝通有待加強(qiáng),。臨床路徑的實(shí)施,，也是加強(qiáng)醫(yī)患溝通的過程，我們部分醫(yī)護(hù)人員對于這一點(diǎn)缺乏深刻認(rèn)識,，不重視同患者交流,，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實(shí)施目的，患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚,，嚴(yán)重影響了臨床路徑實(shí)施效果的評價(jià)和改進(jìn)工作,。

5、護(hù)理單元對實(shí)施臨床路徑管理工作介入較少,。

6,、醫(yī)院信息系統(tǒng)支持不夠，信息化程度不高,，很多項(xiàng)目數(shù)據(jù)無法提供,，統(tǒng)計(jì)工作處于手工操作階段,，導(dǎo)致數(shù)據(jù)整理、分析評估,、監(jiān)督規(guī)范工作開展困難,。

1、深入宣傳和推廣臨床路徑工作,?？剖依^續(xù)加強(qiáng)臨床路徑工作的宣傳教育工作，使醫(yī)務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識,，使更多患者知道,、了解臨床路徑工作，及時(shí)搞好分析,、總結(jié),，為今后深入執(zhí)行臨床路徑工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2,、繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑實(shí)施過程中的'質(zhì)量控制,。對開展臨床路徑工作的病種從路徑準(zhǔn)入、病例文書,、診療流程,、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控,，確保不出現(xiàn)相關(guān)醫(yī)療糾紛及事故,，確保試點(diǎn)工作順利開展實(shí)施。

3,、加強(qiáng)對臨床實(shí)施小組的監(jiān)督,，保障已制定的臨床路徑、單病種文本切實(shí)在執(zhí)行,。

4、制定并完善獎懲制度,，更好的督促臨床路徑,、單病種的落實(shí)、執(zhí)行,。

醫(yī)院質(zhì)量管理工作總結(jié)報(bào)告篇二

20xx年,，為深入貫徹落實(shí)《20xx年新津縣衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動方案》和《20xx年醫(yī)療質(zhì)量萬里行》活動標(biāo)準(zhǔn)，我院以“仁愛,、關(guān)懷,、健康”為院訓(xùn)，以“服務(wù)好,、質(zhì)量好,、醫(yī)德好,、群眾滿意”為工作目標(biāo)，著力改善醫(yī)院服務(wù)態(tài)度,，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,，規(guī)范服務(wù)行為，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng),，全面提升了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,，具體工作匯報(bào)如下：

醫(yī)院成立以院長任組長、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長,，各職能科室負(fù)責(zé)人為成員的“醫(yī)療質(zhì)量管理”領(lǐng)導(dǎo)小組,；新成立了醫(yī)務(wù)科，具體負(fù)責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量管理工作,。對科室實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制,，簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，建立起逐級責(zé)任追究制,，做到了全院行動一致,，目標(biāo)清晰，責(zé)任明確,，獎懲分明,。

在醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置,，醫(yī)院采取多種形式,，全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平和能力,。

1.組織衛(wèi)生法律法規(guī),、規(guī)章制度學(xué)習(xí)。我們先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,、《護(hù)士條例》,、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)，以及《商業(yè)賄賂》相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn),，使醫(yī)務(wù)人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī),、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范,，強(qiáng)化其法律意識和自我保護(hù)意識,，增強(qiáng)了依法執(zhí)業(yè)的自覺性。

2.開展多種形式的培訓(xùn)活動,。一是在院內(nèi)組織了業(yè)務(wù)骨干常規(guī)規(guī)范培訓(xùn),、病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn),、護(hù)理培訓(xùn),、藥品使用培訓(xùn),、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范,、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)等活動,，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)、醫(yī)療安全意識和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯提高,。二是積極參加上級組織的培訓(xùn)講座,。20xx年，共選派各科室醫(yī)務(wù)人員50余人參加省,、市級組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座16次,，學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的`新知識、新技術(shù),、新理念,、新觀點(diǎn)。三是邀請市級,、縣級專家20余人次到我院進(jìn)行查房和指導(dǎo),。通過以上舉措，顯著提高了我院衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的整體水平,。

3.組織理論考試和技術(shù)比武,。我們以培養(yǎng)提高醫(yī)護(hù)人員急救技術(shù)、規(guī)范和治療方案的應(yīng)用為重點(diǎn),，按照由易到難,、由淺入深的原則進(jìn)行培訓(xùn)，積極推廣新知識,、新技術(shù),。病房每月開展病歷書寫質(zhì)量評比；藥劑科每月開展處方點(diǎn)評工作,；5.12護(hù)士節(jié),，全院護(hù)理人員開展了“護(hù)理技能大練武”比賽等，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員基礎(chǔ)知識,、基本理論,、基本技能訓(xùn)練，提高了醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平,。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，圍繞醫(yī)療質(zhì)量管理工作,， 3月份,、7月份全院兩次召開全體醫(yī)、藥,、護(hù),、技人員參加的“醫(yī)療安全工作大會”,，查擺安全隱患，制訂醫(yī)療安全整改措施,，全面提高了醫(yī)療質(zhì)量,。20xx年醫(yī)院全年無一例醫(yī)療糾紛和醫(yī)療差錯事故發(fā)生。

1.醫(yī)院感染治理,。完善了醫(yī)院感染管理制度,，加強(qiáng)了院內(nèi)感染知識宣教和培訓(xùn)，認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度,，嚴(yán)格無菌操作規(guī)程,。以“治療室、換藥室,、病房”為突破口,，抓好重點(diǎn)科室的治理，加強(qiáng)了科室,、院內(nèi)院外交接手續(xù),，杜絕了醫(yī)療廢物亂扔亂放。

2.醫(yī)療安全治理,。全年認(rèn)真開展了臨床醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療安全知識宣教,，組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，嚴(yán)格落實(shí)差錯事故登記上報(bào),。及時(shí)完善病歷書寫和各種醫(yī)療文書確實(shí)履行各項(xiàng)簽字手續(xù),。堅(jiān)持會診制度，認(rèn)真組織急危重病癥及疑難雜癥討論,，切實(shí)加強(qiáng)了急危重病人的搶救和監(jiān)測,，努力同病人及其家屬溝通思想，避免了醫(yī)患糾紛,。

醫(yī)院質(zhì)量管理工作總結(jié)報(bào)告篇三

醫(yī)院管理與人民群眾的利益密切相關(guān),，是社會高度關(guān)注的熱點(diǎn)問題之一。改革開放以來,，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)堅(jiān)持以病人為中心,、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，不斷深化改革,，加強(qiáng)管理,，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,，簡化服務(wù)流程,，提高服務(wù)質(zhì)量，滿足群眾基本醫(yī)療需求，切實(shí)保障了人民群眾的身體健康和生命安全,。但是,，隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求越來越高,。同時(shí),，衛(wèi)生改革不到位、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對滯后,、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足和結(jié)構(gòu)不合理的雙重矛盾逐步凸現(xiàn),，醫(yī)患矛盾愈演愈烈，醫(yī)療糾紛事件時(shí)有發(fā)生,，給醫(yī)患雙方造成了巨大的社會和經(jīng)濟(jì)損失,，嚴(yán)重干擾了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作秩序，損壞了衛(wèi)生系統(tǒng)的整體形象,，給社會造成不穩(wěn)定因素,。為了切實(shí)解決這些熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題,，進(jìn)一步提高人民群眾對醫(yī)療服務(wù)工作的滿意度,，我院從20xx年起，把醫(yī)療質(zhì)量管理擺在了重要議事日程,，貫穿于衛(wèi)生工作的全過程,，堅(jiān)持每年組織開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動。為加強(qiáng)對活動的領(lǐng)導(dǎo),，我院專門成立了醫(yī)療質(zhì)量管理活動領(lǐng)導(dǎo)小組,，具體負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理活動的督導(dǎo)，定期檢查,、考核和調(diào)度活動開展情況,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。要求建立健全院,、科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織,，明確主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,；各職能科室分工明確,，精心組織，認(rèn)真履行職責(zé),，加強(qiáng)對活動開展情況的督導(dǎo)檢查,，確保了活動順利實(shí)施。

20xx年以來,，我市以黨和國家的方針,、路線,、政策為指針，以整頓醫(yī)療秩序,、保證醫(yī)療安全、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè),、杜絕醫(yī)療差錯事故為目的,；以加強(qiáng)思想教育、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),、強(qiáng)化法制意識為重點(diǎn),；以完善規(guī)章制度、落實(shí)崗位職責(zé),、嚴(yán)格診療護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程為主要措施,，每年明確主題開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動，引導(dǎo),、帶領(lǐng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)抓質(zhì)量,、抓管理、抓發(fā)展,，使醫(yī)療質(zhì)量管理逐步推向深入,，努力塑造衛(wèi)生行業(yè)良好的社會形象，滿足人民群眾不斷提高的醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量安全要求,。

醫(yī)務(wù)人員只有通過不斷地培訓(xùn)學(xué)習(xí),，專業(yè)技術(shù)知識和水平才能得到更新和提高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力才能不斷增強(qiáng),。為此,，在每年組織的醫(yī)療質(zhì)量管理活動中，我們始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置,，采取多種形式,，全面開展 業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平,。具體做法是：

一是組織衛(wèi)生法律法規(guī),、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程,、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí),。我們編印《醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律文件匯編》、《醫(yī)院管理制度和人員崗位職責(zé)》,，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有人員人手一冊,，通過聘請專家講座、單位集中學(xué)習(xí),、醫(yī)務(wù)人員自學(xué),、專題講座、典型案例分析討論等形式，使各醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī),、規(guī)章制度,、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范,，強(qiáng)化其法律意識,，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺性。

二是開展多種形式的培訓(xùn)活動,。幾年來,，我們組織了院長培訓(xùn)、業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn),、病例書寫培訓(xùn),、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護(hù)理培訓(xùn),、藥品培訓(xùn),、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等培訓(xùn)活動,，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)明顯提高,。

三是實(shí)施科技興醫(yī)戰(zhàn)略。牢固樹立依靠科技進(jìn)步發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的思想,，采取“請進(jìn)來,，送出去”、學(xué)科帶頭人選拔和培養(yǎng),、在職人員繼續(xù)教育,、加強(qiáng)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等多措并舉，著力抓好人才培養(yǎng),、科研和特色?？疲?xiàng)目）建設(shè)，提高衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的整體水平,。

四是規(guī)范醫(yī)療文書,，加強(qiáng)病歷質(zhì)量控制。按照衛(wèi)生部,、國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》,、《山東省醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》、《診療護(hù)理常規(guī)與操作規(guī)程》,，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫,，提高醫(yī)療護(hù)理文書書寫質(zhì)量；從20xx年起,，每年堅(jiān)持實(shí)行了病歷質(zhì)量逐級控制和評審,。在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)院科兩級病歷質(zhì)量評審的基礎(chǔ)上,，我局隨機(jī)抽取一定比例的出院病歷，抽調(diào)專家集中評審,，結(jié)果全市通報(bào),，按規(guī)定處理，并與醫(yī)務(wù)人員的`工資福利掛鉤,，有效地促進(jìn)了病歷質(zhì)量提高,。

五是組織理論考試和技術(shù)比武。近三年來,，我們以培養(yǎng)提高鎮(zhèn)街衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員急救技術(shù)、程序,、常用方法和治療方案的應(yīng)用為重點(diǎn),，按照由易到難、由淺入深的原則,，每年遴選適宜技術(shù)向鎮(zhèn)街衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員推廣,。方法是：局里組織專家，采取理論講座和現(xiàn)場操作相結(jié)合的方式,，組織鎮(zhèn)街衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn),、應(yīng)用；年底,，對所有參加培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員的掌握應(yīng)用情況進(jìn)行理論考試,，在此基礎(chǔ)上，選3－5常用技術(shù)組織競賽比武,。對表現(xiàn)突出的單位和個人,，給予表彰獎勵。

六是積極參加上級組織的培訓(xùn)講座,。對省,、市兩級組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座，積極組織各單位參加學(xué)習(xí),，使醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)接受新知識,、新技術(shù)、新理念,、新觀點(diǎn),。

為了確保各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度得到落實(shí)，我們一直堅(jiān)持“依法監(jiān)督為主,、行政管理為附,、管理和處罰并舉”的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)督機(jī)制。首先,，堅(jiān)持依法監(jiān)管,。變事后的被動說教檢查為事前的主動依法監(jiān)督,，把醫(yī)療質(zhì)量的綜合監(jiān)督檢查與專項(xiàng)重點(diǎn)工作監(jiān)督檢查緊密結(jié)合，通過日常工作中依法下達(dá)監(jiān)督文書,，嚴(yán)格對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理,；其次，注重各項(xiàng)制度,、措施落實(shí),。從制度、職責(zé)完善到執(zhí)行,，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié),、重點(diǎn)部門和重要崗位的管理，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療安全隱患,；第三，健全組織,，明確責(zé)任,。要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全院科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織，達(dá)到人員結(jié)構(gòu)合理,、分工明確,、工作協(xié)調(diào)，制定醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案并組織實(shí)施,。院長為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人,，領(lǐng)導(dǎo)組織職能科室，定期對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行指導(dǎo)檢查,、監(jiān)督考核,；第四，形成制度落實(shí)監(jiān)控體系,。局和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理組織,，制定醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，采取專家組質(zhì)量考評,、科主任座談會,、醫(yī)療質(zhì)量警示談話、醫(yī)療質(zhì)量院長大查房,、查房參觀學(xué)習(xí)等形式,，廣泛開展醫(yī)療質(zhì)量檢查和監(jiān)督工作。

通過以上措施的積極開展和有效實(shí)施,，使我市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理工作,，取得了明顯成效：各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)水平得到較大提高，廣大醫(yī)務(wù)人員的依法執(zhí)業(yè)意識明顯增強(qiáng),，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到很大改善,，醫(yī)療糾紛的發(fā)生逐年減少,，特別是事故性醫(yī)療糾紛一直很少，醫(yī)患關(guān)系明顯好轉(zhuǎn),，連續(xù)三年保持了滕州市民主評議行風(fēng)前三名的好成績,，為構(gòu)建和諧社會奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。在多年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中,，我們深深體會到：

（一）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線,。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)院管理永恒的主題,。在日益激烈的競爭中,，只有樹立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展生命線這一理念，堅(jiān)持為人民群眾提供優(yōu)質(zhì),、安全,、滿意的醫(yī)療服務(wù)，社會效益和經(jīng)濟(jì)效益才能得到持續(xù)增長,。

（二）技術(shù)創(chuàng)新是提高醫(yī)院核心競爭力的關(guān)鍵和不竭動力。技術(shù)創(chuàng)新,、特色診療,、科教興院是醫(yī)院經(jīng)營管理的三大戰(zhàn)略。只有堅(jiān)持院有優(yōu)勢,、科有特色,、人有專長的發(fā)展思路，醫(yī)

院才能在競爭中形成和保持學(xué)科學(xué)術(shù)地位和技術(shù)水平在同行中的優(yōu)勢,，占有更大的市場份額,，才有可能在市場中立足和發(fā)展。

（三）以人為本,、以病人為中心是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的根本理念,。在深化改革中，轉(zhuǎn)變觀念,，改善服務(wù)環(huán)境和服務(wù)態(tài)度,，改進(jìn)工作作風(fēng)，樹立起以人為本的服務(wù)理念,，有助于醫(yī)療服務(wù)水平上新臺階,、上水平。

（四）行風(fēng)建設(shè)與質(zhì)量管理相結(jié)合是解決醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好轉(zhuǎn)的有效途徑,。將行風(fēng)建設(shè)管理與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理相結(jié)合,，可以把柔性管理指標(biāo)轉(zhuǎn)化為剛性管理指標(biāo)，是解決技術(shù)性質(zhì)量管理和功能性質(zhì)量管理的有效途徑,，有利于處理醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理,、收費(fèi)管理,、行風(fēng)建設(shè)過程中出現(xiàn)的矛盾。

我市在醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管方面做了一些工作,，取得了一定成效,。但距上級的要求，與兄弟市區(qū)相比還有一定差距,。今后,，在棗莊市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們將進(jìn)一步更新觀念,，提高認(rèn)識,，多措并舉，加強(qiáng)醫(yī)療醫(yī)療質(zhì)量管理,，確保醫(yī)療安全,，推動衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進(jìn)，為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定,，做出新的更大貢獻(xiàn),！

醫(yī)院質(zhì)量管理工作總結(jié)報(bào)告篇四

20xx年4月1日醫(yī)院質(zhì)量管理辦公室成立以來，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,、指導(dǎo)和兄弟科室的協(xié)作下,，順利開展工作，完成情況如下：

1,、科室建立規(guī)章制度,，工作有章可依。醫(yī)院質(zhì)量管理辦公室成立以后,，借鑒周邊縣級醫(yī)院及市級醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn),，通過各種途徑學(xué)習(xí)，建立了符合我院實(shí)際和要求的`醫(yī)院質(zhì)量管理辦公室崗位職責(zé)4項(xiàng)及規(guī)章制度4項(xiàng),，制定了《20xx年質(zhì)量與安全管理方案》并實(shí)施,。

2、建立了院級層面質(zhì)量監(jiān)控重點(diǎn)指標(biāo)數(shù)據(jù)庫,，職能科室依據(jù)《三級醫(yī)院績效考核指標(biāo)》及《三級醫(yī)院評審監(jiān)控指標(biāo)（20xx版）》,，共涉及8個科室上報(bào)了本部門需重點(diǎn)監(jiān)控指標(biāo)共34項(xiàng)，每月上報(bào)率達(dá)100%,，指標(biāo)完成率85%,。

3、上半年共上報(bào)和處理醫(yī)療安全不良事件54件,，藥品不良反應(yīng)134件,，器械不良事件64件，輸血反應(yīng)不良事件6件,。召開2次醫(yī)院不良事件分析報(bào)告會,，對發(fā)生頻率高的事件進(jìn)行分析討論,，制定整改措施，事件科內(nèi)重返率為0.

4,、完成醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會換屆工作,，成功召開2次醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會會議。

5,、存在不足：因信息系統(tǒng)升級,，數(shù)據(jù)平臺不完善，上半年數(shù)據(jù)不能核定上報(bào)的準(zhǔn)確性,。

：

1,、根據(jù)醫(yī)院工作需要，依據(jù)三級醫(yī)院管理要求,，完善科室各項(xiàng)規(guī)章制度,，監(jiān)管質(zhì)量與安全工作。

2,、加強(qiáng)監(jiān)管各職能科室重點(diǎn)監(jiān)控指標(biāo),，爭取達(dá)標(biāo)率100%。3,、繼續(xù)優(yōu)化醫(yī)院不良事件管理方法和流程,。

4、進(jìn)一步完善醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會各項(xiàng)工作,。