總結(jié)是對某一特定時間段內(nèi)的學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)情況加以回顧和分析的一種書面材料,，它能夠使頭腦更加清醒，目標(biāo)更加明確，讓我們一起來學(xué)習(xí)寫總結(jié)吧。寫總結(jié)的時候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢,？那么下面我就給大家講一講總結(jié)怎么寫才比較好，我們一起來看一看吧。

醫(yī)院質(zhì)量管理工作總結(jié)篇一

1,、加強醫(yī)療質(zhì)控是成功推行臨床路徑的基礎(chǔ)。臨床路徑的實施本身就是以提高醫(yī)療質(zhì)量,，規(guī)范醫(yī)療流程為目的,，在實施過程中一是要嚴(yán)把路徑準(zhǔn)入關(guān)，接診醫(yī)師要及時和?？平?jīng)治醫(yī)師溝通,，詳細詢問病史，準(zhǔn)確分析病情,，判斷是否符合進入臨床路徑的要求,。二是要密切觀察病情變化，隨時發(fā)現(xiàn),、處置,、干預(yù)出現(xiàn)的異常情況，及時組織病例討論，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規(guī)程和醫(yī)囑內(nèi)容,。三是要搞好數(shù)據(jù)收集,、分析及效果評價，及時總結(jié)經(jīng)驗,，完善臨床路徑流程及文本,。四是要重視和患者的溝通解釋工作。

2,、良好的獎懲機制有利于臨床路徑,、單病種管理工作的開展。適當(dāng)?shù)莫剟顧C制可以提高臨床路徑實施小組的積極性,，適宜的處罰制度可以保障臨床路徑,、單病種管理工作的順利進行。

1,、病種選擇單一,，病例數(shù)較少，分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少,，多數(shù)病人都合并有其他疾病或有并發(fā)癥,，無法按照路徑要求實施診治。

2,、部分病例未嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)流程實施診治,，導(dǎo)致住院時間延長。

3,、臨床路徑準(zhǔn)入把關(guān)不嚴(yán),。主要原因是科室醫(yī)療人員對臨床路徑相關(guān)政策、知識還不熟悉,，對路徑準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不清楚,，在判斷患者是否符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)時，常常忽視合并癥的治療和疾病的轉(zhuǎn)歸變化,。

4,、醫(yī)患溝通有待加強。臨床路徑的實施,，也是加強醫(yī)患溝通的過程,，我們部分醫(yī)護人員對于這一點缺乏深刻認識，不重視同患者交流,，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的,，患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴(yán)重影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作,。

5,、護理單元對實施臨床路徑管理工作介入較少,。

6、醫(yī)院信息系統(tǒng)支持不夠,，信息化程度不高，很多項目數(shù)據(jù)無法提供,，統(tǒng)計工作處于手工操作階段,，導(dǎo)致數(shù)據(jù)整理、分析評估,、監(jiān)督規(guī)范工作開展困難,。

1、深入宣傳和推廣臨床路徑工作,?？剖依^續(xù)加強臨床路徑工作的宣傳教育工作，使醫(yī)務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識,，使更多患者知道,、了解臨床路徑工作，及時搞好分析,、總結(jié),，為今后深入執(zhí)行臨床路徑工作打下堅實基礎(chǔ)。

2,、繼續(xù)加強臨床路徑實施過程中的質(zhì)量控制,。對開展臨床路徑工作的病種從路徑準(zhǔn)入、病例文書,、診療流程,、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強質(zhì)量監(jiān)控,，確保不出現(xiàn)相關(guān)醫(yī)療糾紛及事故,，確保試點工作順利開展實施。

3,、加強對臨床實施小組的監(jiān)督,，保障已制定的臨床路徑、單病種文本切實在執(zhí)行,。

4,、制定并完善獎懲制度，更好的督促臨床路徑,、單病種的落實,、執(zhí)行。

醫(yī)院質(zhì)量管理工作總結(jié)篇二

醫(yī)院管理與人民群眾的利益密切相關(guān),，是社會高度關(guān)注的熱點問題之一,。改革開放以來,，各醫(yī)療機構(gòu)堅持以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念,，不斷深化改革,，加強管理，改善服務(wù)態(tài)度,，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,，簡化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量,，滿足群眾基本醫(yī)療需求,，切實保障了人民群眾的身體健康和生命安全。但是,，隨著經(jīng)濟社會發(fā)展,，人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求越來越高。同時,，衛(wèi)生改革不到位,、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對滯后、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足和結(jié)構(gòu)不合理的雙重矛盾逐步凸現(xiàn),，醫(yī)患矛盾愈演愈烈,，醫(yī)療糾紛事件時有發(fā)生，給醫(yī)患雙方造成了巨大的社會和經(jīng)濟損失,，嚴(yán)重干擾了醫(yī)療機構(gòu)的正常工作秩序,，損壞了衛(wèi)生系統(tǒng)的整體形象，給社會造成不穩(wěn)定因素,。為了切實解決這些熱點,、難點問題，進一步提高人民群眾對醫(yī)療服務(wù)工作的滿意度,，我院從20xx年起,，把醫(yī)療質(zhì)量管理擺在了重要議事日程，貫穿于衛(wèi)生工作的全過程,，堅持每年組織開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動,。為加強對活動的領(lǐng)導(dǎo)，我院專門成立了醫(yī)療質(zhì)量管理活動領(lǐng)導(dǎo)小組,，具體負責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理活動的督導(dǎo),，定期檢查、考核和調(diào)度活動開展情況,，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題,。要求建立健全院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織,，明確主要領(lǐng)導(dǎo)負總責(zé),，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,；各職能科室分工明確，精心組織,，認真履行職責(zé),，加強對活動開展情況的督導(dǎo)檢查，確保了活動順利實施,。

20xx年以來,，我市以黨和國家的方針、路線,、政策為指針，以整頓醫(yī)療秩序,、保證醫(yī)療安全,、強化內(nèi)涵建設(shè)、杜絕醫(yī)療差錯事故為目的,；以加強思想教育,、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、強化法制意識為重點,；以完善規(guī)章制度,、落實崗位職責(zé)、嚴(yán)格診療護理常規(guī)和各項技術(shù)操作規(guī)程為主要措施,，每年明確主題開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動,，引導(dǎo)、帶領(lǐng)各醫(yī)療機構(gòu)抓質(zhì)量,、抓管理,、抓發(fā)展，使醫(yī)療質(zhì)量管理逐步推向深入,，努力塑造衛(wèi)生行業(yè)良好的社會形象,，滿足人民群眾不斷提高的醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量安全要求。

醫(yī)務(wù)人員只有通過不斷地培訓(xùn)學(xué)習(xí),，專業(yè)技術(shù)知識和水平才能得到更新和提高,，醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力才能不斷增強。為此,，在每年組織的醫(yī)療質(zhì)量管理活動中,，我們始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置，采取多種形式,，全面開展 業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn),，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。具體做法是：

一是組織衛(wèi)生法律法規(guī),、規(guī)章制度,、職責(zé)規(guī)程,、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。我們編印《醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律文件匯編》,、《醫(yī)院管理制度和人員崗位職責(zé)》,，要求各醫(yī)療機構(gòu)所有人員人手一冊，通過聘請專家講座,、單位集中學(xué)習(xí),、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)、專題講座,、典型案例分析討論等形式,，使各醫(yī)療機構(gòu)所有人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度,、職責(zé)規(guī)程,、常規(guī)規(guī)范，強化其法律意識,，增強依法執(zhí)業(yè)的自覺性,。

二是開展多種形式的培訓(xùn)活動。幾年來,，我們組織了院長培訓(xùn),、業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)、病例書寫培訓(xùn),、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn),、護理培訓(xùn)、藥品培訓(xùn),、醫(yī)院感染知識培訓(xùn),、醫(yī)療糾紛防范等培訓(xùn)活動，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)明顯提高,。

三是實施科技興醫(yī)戰(zhàn)略,。牢固樹立依靠科技進步發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的思想，采取“請進來,，送出去”,、學(xué)科帶頭人選拔和培養(yǎng)、在職人員繼續(xù)教育,、加強醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等多措并舉,，著力抓好人才培養(yǎng)、科研和特色?？疲椖浚┙ㄔO(shè),，提高衛(wèi)生技術(shù)隊伍的整體水平。

四是規(guī)范醫(yī)療文書,，加強病歷質(zhì)量控制,。按照衛(wèi)生部,、國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》、《山東省醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》,、《診療護理常規(guī)與操作規(guī)程》,，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫，提高醫(yī)療護理文書書寫質(zhì)量,；從20xx年起,，每年堅持實行了病歷質(zhì)量逐級控制和評審。在各醫(yī)療機構(gòu)院科兩級病歷質(zhì)量評審的基礎(chǔ)上,，我局隨機抽取一定比例的出院病歷,，抽調(diào)專家集中評審，結(jié)果全市通報,，按規(guī)定處理,，并與醫(yī)務(wù)人員的工資福利掛鉤，有效地促進了病歷質(zhì)量提高,。

五是組織理論考試和技術(shù)比武。近三年來,，我們以培養(yǎng)提高鎮(zhèn)街衛(wèi)生院醫(yī)護人員急救技術(shù),、程序、常用方法和治療方案的應(yīng)用為重點,，按照由易到難,、由淺入深的原則，每年遴選適宜技術(shù)向鎮(zhèn)街衛(wèi)生院醫(yī)護人員推廣,。方法是：局里組織專家,，采取理論講座和現(xiàn)場操作相結(jié)合的方式，組織鎮(zhèn)街衛(wèi)生院醫(yī)護人員培訓(xùn),、應(yīng)用,；年底，對所有參加培訓(xùn)的醫(yī)護人員的掌握應(yīng)用情況進行理論考試,，在此基礎(chǔ)上,，選3－5常用技術(shù)組織競賽比武。對表現(xiàn)突出的單位和個人,，給予表彰獎勵,。

六是積極參加上級組織的培訓(xùn)講座。對省,、市兩級組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座,，積極組織各單位參加學(xué)習(xí)，使醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)接受新知識,、新技術(shù),、新理念,、新觀點。

為了確保各項醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度得到落實,，我們一直堅持“依法監(jiān)督為主,、行政管理為附、管理和處罰并舉”的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)督機制,。首先,，堅持依法監(jiān)管。變事后的被動說教檢查為事前的主動依法監(jiān)督,，把醫(yī)療質(zhì)量的綜合監(jiān)督檢查與專項重點工作監(jiān)督檢查緊密結(jié)合,，通過日常工作中依法下達監(jiān)督文書，嚴(yán)格對各醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理,；其次,，注重各項制度、措施落實,。從制度,、職責(zé)完善到執(zhí)行，加強醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié),、重點部門和重要崗位的管理,，認真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，及時發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療安全隱患,；第三,，健全組織，明確責(zé)任,。要求各醫(yī)療機構(gòu)建立健全院科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織,，達到人員結(jié)構(gòu)合理、分工明確,、工作協(xié)調(diào),，制定醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進方案并組織實施。院長為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人,，領(lǐng)導(dǎo)組織職能科室,，定期對醫(yī)療質(zhì)量進行指導(dǎo)檢查、監(jiān)督考核,；第四,，形成制度落實監(jiān)控體系。局和各醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理組織,，制定醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),，采取專家組質(zhì)量考評、科主任座談會、醫(yī)療質(zhì)量警示談話,、醫(yī)療質(zhì)量院長大查房,、查房參觀學(xué)習(xí)等形式，廣泛開展醫(yī)療質(zhì)量檢查和監(jiān)督工作,。

通過以上措施的積極開展和有效實施,，使我市各醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理工作，取得了明顯成效：各醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)水平得到較大提高,，廣大醫(yī)務(wù)人員的依法執(zhí)業(yè)意識明顯增強,，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到很大改善，醫(yī)療糾紛的發(fā)生逐年減少,，特別是事故性醫(yī)療糾紛一直很少,，醫(yī)患關(guān)系明顯好轉(zhuǎn)，連續(xù)三年保持了滕州市民主評議行風(fēng)前三名的好成績,，為構(gòu)建和諧社會奠定了堅實基礎(chǔ),。在多年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，我們深深體會到：

（一）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線,。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心,，是醫(yī)院管理永恒的主題。在日益激烈的競爭中,，只有樹立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展生命線這一理念,，堅持為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全,、滿意的醫(yī)療服務(wù)，社會效益和經(jīng)濟效益才能得到持續(xù)增長,。

（二）技術(shù)創(chuàng)新是提高醫(yī)院核心競爭力的關(guān)鍵和不竭動力,。技術(shù)創(chuàng)新、特色診療,、科教興院是醫(yī)院經(jīng)營管理的三大戰(zhàn)略,。只有堅持院有優(yōu)勢、科有特色,、人有專長的發(fā)展思路,，醫(yī)

院才能在競爭中形成和保持學(xué)科學(xué)術(shù)地位和技術(shù)水平在同行中的優(yōu)勢，占有更大的市場份額,，才有可能在市場中立足和發(fā)展,。

（三）以人為本、以病人為中心是促進醫(yī)院發(fā)展的根本理念,。在深化改革中,，轉(zhuǎn)變觀念，改善服務(wù)環(huán)境和服務(wù)態(tài)度，改進工作作風(fēng),，樹立起以人為本的服務(wù)理念,，有助于醫(yī)療服務(wù)水平上新臺階、上水平,。

（四）行風(fēng)建設(shè)與質(zhì)量管理相結(jié)合是解決醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好轉(zhuǎn)的有效途徑,。將行風(fēng)建設(shè)管理與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理相結(jié)合，可以把柔性管理指標(biāo)轉(zhuǎn)化為剛性管理指標(biāo),，是解決技術(shù)性質(zhì)量管理和功能性質(zhì)量管理的有效途徑,，有利于處理醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理、收費管理,、行風(fēng)建設(shè)過程中出現(xiàn)的矛盾,。

我市在醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管方面做了一些工作，取得了一定成效,。但距上級的要求,，與兄弟市區(qū)相比還有一定差距。今后,，在棗莊市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，我們將進一步更新觀念，提高認識,，多措并舉,，加強醫(yī)療醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全,，推動衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進,，為經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定，做出新的更大貢獻,！

醫(yī)院質(zhì)量管理工作總結(jié)篇三

20xx年4月1日醫(yī)院質(zhì)量管理辦公室成立以來,，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、指導(dǎo)和兄弟科室的協(xié)作下,，順利開展工作,，完成情況如下：

1、科室建立規(guī)章制度,，工作有章可依,。醫(yī)院質(zhì)量管理辦公室成立以后，借鑒周邊縣級醫(yī)院及市級醫(yī)院的經(jīng)驗,，通過各種途徑學(xué)習(xí),，建立了符合我院實際和要求的醫(yī)院質(zhì)量管理辦公室崗位職責(zé)4項及規(guī)章制度4項，制定了《20xx年質(zhì)量與安全管理方案》并實施,。

2,、建立了院級層面質(zhì)量監(jiān)控重點指標(biāo)數(shù)據(jù)庫,，職能科室依據(jù)《三級醫(yī)院績效考核指標(biāo)》及《三級醫(yī)院評審監(jiān)控指標(biāo)（20xx版）》，共涉及8個科室上報了本部門需重點監(jiān)控指標(biāo)共34項,，每月上報率達100%,，指標(biāo)完成率85%。

3,、上半年共上報和處理醫(yī)療安全不良事件54件,，藥品不良反應(yīng)134件，器械不良事件64件,，輸血反應(yīng)不良事件6件,。召開2次醫(yī)院不良事件分析報告會，對發(fā)生頻率高的事件進行分析討論,，制定整改措施,，事件科內(nèi)重返率為0.

4、完成醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會換屆工作,，成功召開2次醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會會議,。

5、存在不足：因信息系統(tǒng)升級,，數(shù)據(jù)平臺不完善,，上半年數(shù)據(jù)不能核定上報的準(zhǔn)確性。

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1,、根據(jù)醫(yī)院工作需要,，依據(jù)三級醫(yī)院管理要求，完善科室各項規(guī)章制度,，監(jiān)管質(zhì)量與安全工作,。

2、加強監(jiān)管各職能科室重點監(jiān)控指標(biāo),，爭取達標(biāo)率100%,。3、繼續(xù)優(yōu)化醫(yī)院不良事件管理方法和流程,。

4,、進一步完善醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會各項工作,。

醫(yī)院質(zhì)量管理工作總結(jié)篇四

20xx年,，為深入貫徹落實《20xx年新津縣衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動方案》和《20xx年醫(yī)療質(zhì)量萬里行》活動標(biāo)準(zhǔn)，我院以“仁愛,、關(guān)懷,、健康”為院訓(xùn)，以“服務(wù)好,、質(zhì)量好,、醫(yī)德好、群眾滿意”為工作目標(biāo)，著力改善醫(yī)院服務(wù)態(tài)度,，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,，規(guī)范服務(wù)行為，改進醫(yī)德醫(yī)風(fēng),，全面提升了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,，具體工作匯報如下：

醫(yī)院成立以院長任組長、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長,，各職能科室負責(zé)人為成員的“醫(yī)療質(zhì)量管理”領(lǐng)導(dǎo)小組,；新成立了醫(yī)務(wù)科，具體負責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量管理工作,。對科室實行目標(biāo)責(zé)任制,，簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，建立起逐級責(zé)任追究制,，做到了全院行動一致,，目標(biāo)清晰，責(zé)任明確,，獎懲分明,。

在醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置,，醫(yī)院采取多種形式,，全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平和能力,。

1.組織衛(wèi)生法律法規(guī),、規(guī)章制度學(xué)習(xí)。我們先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,、《護士條例》,、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)，以及《商業(yè)賄賂》相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn),，使醫(yī)務(wù)人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī),、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范,，強化其法律意識和自我保護意識,，增強了依法執(zhí)業(yè)的自覺性。

2.開展多種形式的培訓(xùn)活動,。一是在院內(nèi)組織了業(yè)務(wù)骨干常規(guī)規(guī)范培訓(xùn),、病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn),、護理培訓(xùn),、藥品使用培訓(xùn),、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范,、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)等活動,，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)、醫(yī)療安全意識和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯提高,。二是積極參加上級組織的.培訓(xùn)講座,。20xx年，共選派各科室醫(yī)務(wù)人員50余人參加省,、市級組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座16次,，學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的新知識、新技術(shù),、新理念,、新觀點。三是邀請市級,、縣級專家20余人次到我院進行查房和指導(dǎo),。通過以上舉措，顯著提高了我院衛(wèi)生技術(shù)隊伍的整體水平,。

3.組織理論考試和技術(shù)比武,。我們以培養(yǎng)提高醫(yī)護人員急救技術(shù)、規(guī)范和治療方案的應(yīng)用為重點,，按照由易到難,、由淺入深的原則進行培訓(xùn)，積極推廣新知識,、新技術(shù),。病房每月開展病歷書寫質(zhì)量評比；藥劑科每月開展處方點評工作,；5.12護士節(jié),，全院護理人員開展了“護理技能大練武”比賽等，切實加強醫(yī)院醫(yī)護人員基礎(chǔ)知識,、基本理論,、基本技能訓(xùn)練，提高了醫(yī)護人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平,。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心,，圍繞醫(yī)療質(zhì)量管理工作， 3月份,、7月份全院兩次召開全體醫(yī),、藥,、護,、技人員參加的“醫(yī)療安全工作大會”,，查擺安全隱患，制訂醫(yī)療安全整改措施,，全面提高了醫(yī)療質(zhì)量,。20xx年醫(yī)院全年無一例醫(yī)療糾紛和醫(yī)療差錯事故發(fā)生。

1.醫(yī)院感染治理,。完善了醫(yī)院感染管理制度,，加強了院內(nèi)感染知識宣教和培訓(xùn)，認真落實消毒隔離制度,，嚴(yán)格無菌操作規(guī)程,。以“治療室、換藥室,、病房”為突破口,，抓好重點科室的治理，加強了科室,、院內(nèi)院外交接手續(xù),，杜絕了醫(yī)療廢物亂扔亂放。

2.醫(yī)療安全治理,。全年認真開展了臨床醫(yī)護人員醫(yī)療安全知識宣教,，組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，嚴(yán)格落實差錯事故登記上報,。及時完善病歷書寫和各種醫(yī)療文書確實履行各項簽字手續(xù),。堅持會診制度，認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論,，切實加強了急危重病人的搶救和監(jiān)測,，努力同病人及其家屬溝通思想，避免了醫(yī)患糾紛,。

醫(yī)院質(zhì)量管理工作總結(jié)篇五

20xx年我院堅持以病人為中心的服務(wù)理念,，以提高醫(yī)療質(zhì)量，合理收費,，降低醫(yī)療費用為落腳點,，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。現(xiàn)將20xx年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)如下：

1,、堅持對醫(yī)院各醫(yī)療科室進行定期醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全檢查,，并進行匯總、分析,。把減少醫(yī)療缺陷,，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患,，減少醫(yī)療事故爭議,，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作來抓,。

2、認真做好依法執(zhí)業(yè)管理工作,。做到了無執(zhí)業(yè)資格醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)護士資格人員嚴(yán)禁上崗,。

3、嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān),，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度,，規(guī)范診療行為， 堅持首診負責(zé)制,、疑難危重病人會診轉(zhuǎn)診制度,，把醫(yī)療質(zhì)量始終放在首位，堅決杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生,。增強責(zé)任意識,，完善各項防范措施，防患于未然,。

4,、加強醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育,，組織全院職工學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,、《醫(yī)療事故處理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，提高法律意識,。

5,、加強全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育，樹立正確的人生觀,、價值觀,、職業(yè)道德觀。教育全院醫(yī)務(wù)人員要以病人為中心,，以醫(yī)療質(zhì)量為核心,，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量,，減少醫(yī)療差錯的發(fā)

生,。做好繼續(xù)教育工作，有計劃的安排人員到上級醫(yī)院進修及參加市醫(yī)學(xué)會組織的短期培訓(xùn)班,，積極參與市衛(wèi)生局組織的全科醫(yī)師培訓(xùn)工作,。定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，狠抓各類醫(yī)療文書及處方的規(guī)范書寫工作不放松,。

成立醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組,，專人負責(zé)，責(zé)任到人，嚴(yán)格執(zhí)行各項造作規(guī)程,，保障醫(yī)療安全,。定期進行醫(yī)院感染檢查，并進行匯總,、分析，組織全院醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)工作,，加強醫(yī)療廢物管理工作,，加強醫(yī)院重點部門（注射室）的醫(yī)院感染控制工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,，保證患者醫(yī)療安全,。

對醫(yī)務(wù)人員進行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的學(xué)習(xí),，嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理制度和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度,，及時報告和處置藥品不良反應(yīng)。做到因病施治,、合理檢查,、合理用藥、規(guī)范收費,，杜絕濫用藥,、濫檢查現(xiàn)象的發(fā)生。

組織全院醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》,，及時上報國家規(guī)定的傳染病,。20xx年，我們將及時整改存在的醫(yī)療缺陷,，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,，為患者提供安全、有效,、方便,、價廉的醫(yī)療服務(wù)。