總結是寫給人看的,，條理不清，人們就看不下去，即使看了也不知其所以然,，這樣就達不到總結的目的,。寫總結的時候需要注意什么呢,？有哪些格式需要注意呢,？下面是我給大家整理的總結范文,，歡迎大家閱讀分享借鑒,，希望對大家能夠有所幫助,。

醫(yī)院醫(yī)療質量管理工作總結篇一

1、堅持對醫(yī)院各醫(yī)療科室進行定期醫(yī)療質量和醫(yī)療安全檢查,，并進行匯總,、分析。把減少醫(yī)療缺陷,，及時排查,、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當作重中之重的工作來抓,。

2,、認真做好依法執(zhí)業(yè)管理工作。做到了無執(zhí)業(yè)資格醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)護士資格人員嚴禁上崗,。

3,、嚴把醫(yī)療質量關，各科室嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,，規(guī)范診療行為,，堅持首診負責制、疑難危重病人會診轉診制度,，把醫(yī)療質量始終放在首位,，堅決杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。增強責任意識,，完善各項防范措施,，防患于未然。

4,、加強醫(yī)療質量,、醫(yī)療安全教育，組織全院職工學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,、《醫(yī)療事故處理條例》,、《傳染病法》等相關法律法規(guī)，提高法律意識,。

5,、加強全院醫(yī)務人員的素質教育，樹立正確的人生觀,、價值觀,、職業(yè)道德觀。教育全院醫(yī)務人員要以“病人為中心,，以醫(yī)療質量”為核心,，“五好一滿意”為工作目標，改善服務態(tài)度,，提高服務質量,，減少醫(yī)療差錯的發(fā)生。做好繼續(xù)教育工作,，有計劃的安排人員到上級醫(yī)院進修及管局衛(wèi)生局組織的各項業(yè)務培訓工作,。定期開展業(yè)務學習，狠抓各類醫(yī)療文書及處方的規(guī)范書寫工作不放松,。

成立醫(yī)院感染管理領導小組,，專人負責,，責任到人，嚴格執(zhí)行各項造作規(guī)程,，保障醫(yī)療安全,。定期進行醫(yī)院感染檢查，并進行匯總,、分析,，組織全院醫(yī)務人員認真學習《醫(yī)院感染管理辦法》和相關技術規(guī)范培訓工作，加強醫(yī)療廢物管理工作,，加強醫(yī)院重點部門的醫(yī)院感染控制工作,，有效預防和控制醫(yī)院感染，保證患者醫(yī)療安全,。

對醫(yī)務人員進行《處方管理辦法》,、《抗菌藥物臨床應用指導原則》的學習，嚴格執(zhí)行特殊藥品管理制度和藥品不良反應監(jiān)測報告制度,，及時報告和處置藥品不良反應,。做到因病施治、合理檢查,、合理用藥、規(guī)范收費,，杜絕濫用藥,、濫檢查現象的發(fā)生。

組織全院醫(yī)務人員認真學習《傳染病防治法》,，及時上報國家規(guī)定的傳染病,。

20xx年，我院共收治門診15991人次,，住院1362人次,，門診及住院人次比20xx年進一步提高，也存在許多不足之處,。下一年我們將及時整改存在的醫(yī)療缺陷,，不斷提高醫(yī)療質量，為患者提供安全,、有效,、方便、價廉的醫(yī)療服務,。

醫(yī)院醫(yī)療質量管理工作總結篇二

我院堅持以病人為中心,、以醫(yī)療質量為核心的服務理念，不斷深化改革,，加強管理,，改善服務態(tài)度,，優(yōu)化服務環(huán)境，簡化服務流程,，提高服務質量,，滿足群眾基本醫(yī)療需求，切實保障了人民群眾的身體健康和生命安全,。但是,，隨著經濟社會發(fā)展，人民群眾的醫(yī)療服務需求越來越高,。同時,，衛(wèi)生改革不到位、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對滯后,、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足和結構不合理的雙重矛盾逐步凸現,，醫(yī)患矛盾愈演愈烈，醫(yī)療糾紛事件時有發(fā)生,，給醫(yī)患雙方造成了巨大的社會和經濟損失,，嚴重干擾了醫(yī)療機構的正常工作秩序，損壞了衛(wèi)生系統的整體形象,，給社會造成不穩(wěn)定因素,。為了切實解決這些熱點、難點問題,，進一步提高人民群眾對醫(yī)療服務工作的滿意度,，我縣從20xx年起，把醫(yī)療質量管理擺在了重要議事日程,，貫穿于衛(wèi)生工作的全過程,，堅持每年組織開展醫(yī)療質量管理活動。

為加強對活動的領導,，我院專門成立了醫(yī)療質量管理活動領導小組,，具體負責全鄉(xiāng)醫(yī)療質量管理活動的督導，定期檢查,、考核和調度活動開展情況,，及時發(fā)現和糾正存在的問題。我院建立健全院,、科兩級醫(yī)療質量管理組織,，明確主要領導負總責，分管領導具體抓;各職能科室分工明確,，精心組織,，認真履行職責，加強對活動開展情況的督導檢查,，確保了活動順利實施,。

今年以來,，我院以黨和國家的方針、路線,、政策為指針,，保證醫(yī)療安全、強化內涵建設,、杜絕醫(yī)療差錯事故為目的;以加強思想教育,、轉變工作作風、強化法制意識為重點;以完善規(guī)章制度,、落實崗位職責,、嚴格診療護理常規(guī)和各項技術操作規(guī)程為主要措施，明確主題開展醫(yī)療質量管理活動,，引導,、帶領各科室抓質量，使醫(yī)療質量管理逐步推向深入,，努力塑造醫(yī)護人員良好的社會形象,，滿足人民群眾不斷提高的醫(yī)療服務和質量安全要求。

醫(yī)務人員只有通過不斷地培訓學習,，專業(yè)技術知識和水平才能得到更新和提高,，醫(yī)療機構的服務能力才能不斷增強。為此,，在今年組織的醫(yī)療質量管理活動中,，我們始終把醫(yī)務人員的培訓放在重要位置，采取多種形式,，全面開展 業(yè)務技術人員培訓，努力提升醫(yī)務人員的業(yè)務技術能力和水平,。

具體做法是：一是組織衛(wèi)生法律法規(guī),、規(guī)章制度、職責規(guī)程,、常規(guī)規(guī)范的學習,。《醫(yī)療質量管理相關法律文件匯編》,、《醫(yī)院管理制度和人員崗位職責》,，通過單位集中學習、醫(yī)務人員自學等形式,，使醫(yī)務人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī),、規(guī)章制度、職責規(guī)程,、常規(guī)規(guī)范,，強化其法律意識,，增強依法執(zhí)業(yè)的自覺性。二是開展多種形式的培訓活動,。醫(yī)務人員,、業(yè)務骨干培訓、病例書寫培訓,、“三基”“三嚴”培訓,、護理培訓、藥品培訓,、醫(yī)院感染知識培訓,、醫(yī)療糾紛防范等培訓活動，使醫(yī)務人員的業(yè)務技術明顯提高,。三是在職人員繼續(xù)教育,、著力抓好人才培養(yǎng)，提高衛(wèi)生技術隊伍的整體水平,。

四是規(guī)范醫(yī)療文書,，加強病歷質量控制。按照衛(wèi)生部,、國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》,、《自治區(qū)醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》、《診療護理常規(guī)與操作規(guī)程》,，規(guī)范醫(yī)務人員的病歷書寫,，提高醫(yī)療護理文書書寫質量。醫(yī)療質量管理工作總結四,、依法監(jiān)管,，全面提高醫(yī)療質量管理和服務水平

為了確保各項醫(yī)療質量管理規(guī)章制度得到落實，我們把醫(yī)療質量的綜合監(jiān)督檢查與專項重點工作監(jiān)督檢查緊密結合,，通過日常工作中督導檢查,，嚴格對醫(yī)務人員的監(jiān)督管理;其次，注重各項制度,、措施落實,。從制度、職責完善到執(zhí)行,，加強醫(yī)療質量的關鍵環(huán)節(jié),、重點部門和重要崗位的管理，認真執(zhí)行醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度,，及時發(fā)現和解決醫(yī)療安全隱患;第三,，健全組織，明確責任,。制定醫(yī)療質量管理和持續(xù)改進方案并組織實施,。院長為醫(yī)療質量管理第一責任人,，領導組織職能科室，定期對醫(yī)療質量進行指導檢查,、監(jiān)督考核; 我院在醫(yī)療質量監(jiān)管方面做了一些工作,，取得了一定成效。但距上級的要求還有一定差距,。今后,，在縣衛(wèi)生局及院領導的正確領導下，我們將進一步更新觀念,，提高認識,，多措并舉，加強醫(yī)療醫(yī)療質量管理,，確保醫(yī)療安全,，為經濟發(fā)展和社會穩(wěn)定，做出新的更大貢獻!

醫(yī)院醫(yī)療質量管理工作總結篇三

醫(yī)院管理與人民群眾的利益密切相關,，是社會高度關注的熱點問題之一,。改革開放以來，各醫(yī)療機構堅持以病人為中心,、以質量為核心的服務理念,，不斷深化改革，加強管理,，改善服務態(tài)度,，優(yōu)化服務環(huán)境，簡化服務流程,，提高服務質量,，滿足群眾基本醫(yī)療需求,，切實保障了人民群眾的身體健康和生命安全,。但是,，隨著經濟社會發(fā)展,，人民群眾的醫(yī)療服務需求越來越高,。同時,，衛(wèi)生改革不到位,、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對滯后,、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足和結構不合理的雙重矛盾逐步凸現,，醫(yī)患矛盾愈演愈烈，醫(yī)療糾紛事件時有發(fā)生,，給醫(yī)患雙方造成了巨大的社會和經濟損失,，嚴重干擾了醫(yī)療機構的正常工作秩序，損壞了衛(wèi)生系統的整體形象,，給社會造成不穩(wěn)定因素,。為了切實解決這些熱點,、難點問題，進一步提高人民群眾對醫(yī)療服務工作的滿意度,，我縣從20xx年起,，把醫(yī)療質量管理擺在了重要議事日程，貫穿于衛(wèi)生工作的全過程,，堅持每年組織開展醫(yī)療質量管理活動,。為加強對活動的領導，我院專門成立了醫(yī)療質量管理活動領導小組,，具體負責全鄉(xiāng)醫(yī)療質量管理活動的督導,，定期檢查、考核和調度活動開展情況,，及時發(fā)現和糾正存在的問題,。要求各醫(yī)療機構建立健全院、科兩級醫(yī)療質量管理組織,，明確主要領導負總責,，分管領導具體抓；各職能科室分工明確,，精心組織,，認真履行職責，加強對活動開展情況的督導檢查,，確保了活動順利實施,。

20xx年以來，我縣以黨和國家的方針,、路線,、政策為指針，以整頓醫(yī)療秩序,、保證醫(yī)療安全,、強化內涵建設、杜絕醫(yī)療差錯事故為目的,；以加強思想教育,、轉變工作作風、強化法制意識為重點,；以完善規(guī)章制度,、落實崗位職責、嚴格診療護理常規(guī)和各項技術操作規(guī)程為主要措施,，每年明確主題開展醫(yī)療質量管理活動,，引導、帶領各醫(yī)療機構抓質量、抓管理,、抓發(fā)展,，使醫(yī)療質量管理逐步推向深入，努力塑造衛(wèi)生行業(yè)良好的社會形象,，滿足人民群眾不斷提高的醫(yī)療服務和質量安全要求,。

醫(yī)務人員只有通過不斷地培訓學習，專業(yè)技術知識和水平才能得到更新和提高,，醫(yī)療機構的服務能力才能不斷增強,。為此，在每年組織的醫(yī)療質量管理活動中,，我們始終把醫(yī)務人員的培訓放在重要位置,，采取多種形式，全面開展業(yè)務技術人員培訓,，努力提升醫(yī)務人員的業(yè)務技術能力和水平,。具體做法是：

一是組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度,、職責規(guī)程,、常規(guī)規(guī)范的學習?！夺t(yī)療質量管理相關法律文件匯編》,、《醫(yī)院管理制度和人員崗位職責》，通過單位集中學習,、醫(yī)務人員自學等形式,，使各醫(yī)療機構所有人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度,、職責規(guī)程,、常規(guī)規(guī)范，強化其法律意識,，增強依法執(zhí)業(yè)的自覺性,。

二是開展多種形式的培訓活動。幾年來,，我們參加了院長培訓,、業(yè)務骨干培訓、病例書寫培訓,、“三基”“三嚴”培訓,、護理培訓、藥品培訓,、醫(yī)院感染知識培訓,、醫(yī)療糾紛防范等培訓活動,，使醫(yī)務人員的業(yè)務技術明顯提高,。

三是實施科技興醫(yī)戰(zhàn)略,。牢固樹立依靠科技進步發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的思想，采取“請進來,，送出去”,、學科帶頭人選拔和培養(yǎng)、在職人員繼續(xù)教育,、加強醫(yī)療基礎設施建設等多措并舉,，著力抓好人才培養(yǎng)、科研和特色?？疲椖浚┙ㄔO,，提高衛(wèi)生技術隊伍的整體水平。四是規(guī)范醫(yī)療文書,，加強病歷質量控制,。按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》,、《自治區(qū)醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》,、《診療護理常規(guī)與操作規(guī)程》，規(guī)范醫(yī)務人員的病歷書寫,，提高醫(yī)療護理文書書寫質量,。

五是積極參加上級組織的培訓講座。對盟,，縣兩級組織的各種有關醫(yī)療質量管理和業(yè)務技術培訓講座,，積極組織各單位參加學習，使醫(yī)務人員學習接受新知識,、新技術,、新理念、新觀點,。

為了確保各項醫(yī)療質量管理規(guī)章制度得到落實,，我們一直堅持“依法監(jiān)督為主、行政管理為附,、管理和處罰并舉”的醫(yī)療質量管理監(jiān)督機制,。首先，堅持依法監(jiān)管,。變事后的被動說教檢查為事前的主動依法監(jiān)督,，把醫(yī)療質量的綜合監(jiān)督檢查與專項重點工作監(jiān)督檢查緊密結合，通過日常工作中依法下達監(jiān)督文書,，嚴格對各醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的監(jiān)督管理,；其次，注重各項制度、措施落實,。從制度,、職責完善到執(zhí)行，加強醫(yī)療質量的關鍵環(huán)節(jié),、重點部門和重要崗位的管理,，認真執(zhí)行醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度，及時發(fā)現和解決醫(yī)療安全隱患,；第三,，健全組織，明確責任,。要求各醫(yī)療機構建立健全院科兩級醫(yī)療質量管理組織,，達到人員結構合理、分工明確,、工作協調,，制定醫(yī)療質量管理和持續(xù)改進方案并組織實施。院長為醫(yī)療質量管理第一責任人,，領導組織職能科室,，定期對醫(yī)療質量進行指導檢查、監(jiān)督考核,；第四,，形成制度落實監(jiān)控體系。局和各醫(yī)療機構醫(yī)療質量管理組織,，制定醫(yī)療質量考核標準,。

通過以上措施的積極開展和有效實施，使我院的醫(yī)療質量管理工作,，取得了明顯成效：醫(yī)療技術水平得到較大提高,，廣大醫(yī)務人員的依法執(zhí)業(yè)意識明顯增強，醫(yī)療服務質量得到很大改善,，為構建和諧社會奠定了堅實基礎,。在多年的醫(yī)療質量管理工作中，我們深深體會到：

（一）醫(yī)療服務質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線,。醫(yī)療服務質量是醫(yī)院管理的核心,，是醫(yī)院管理永恒的主題。在日益激烈的競爭中,，只有樹立醫(yī)療服務質量是醫(yī)院生存和發(fā)展生命線這一理念,，堅持為人民群眾提供優(yōu)質、安全,、滿意的醫(yī)療服務,，社會效益和經濟效益才能得到持續(xù)增長,。

（二）技術創(chuàng)新是提高醫(yī)院核心競爭力的關鍵和不竭動力。技術創(chuàng)新,、特色診療,、科教興院是醫(yī)院經營管理的三大戰(zhàn)略。只有堅持院有優(yōu)勢,、科有特色、人有專長的發(fā)展思路,，醫(yī)院才能在競爭中形成和保持學科學術地位和技術水平在同行中的優(yōu)勢,，占有更大的市場份額，才有可能在市場中立足和發(fā)展,。

（三）以人為本,、以病人為中心是促進醫(yī)院發(fā)展的根本理念。在深化改革中,，轉變觀念,，改善服務環(huán)境和服務態(tài)度，改進工作作風,，樹立起以人為本的服務理念,，有助于醫(yī)療服務水平上新臺階、上水平,。

（四）行風建設與質量管理相結合是解決醫(yī)德醫(yī)風好轉的有效途徑,。將行風建設管理與醫(yī)療服務質量管理相結合，可以把柔性管理指標轉化為剛性管理指標,，是解決技術性質量管理和功能性質量管理的有效途徑,，有利于處理醫(yī)療服務質量管理、收費管理,、行風建設過程中出現的矛盾,。

我院在醫(yī)療質量監(jiān)管方面做了一些工作，取得了一定成效,。但距上級的要求還有一定差距,。今后，在縣衛(wèi)生局的正確領導下,，我們將進一步更新觀念,，提高認識，多措并舉,，加強醫(yī)療醫(yī)療質量管理,，確保醫(yī)療安全，推動衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進,，為經濟發(fā)展和社會穩(wěn)定,，做出新的更大貢獻,！

醫(yī)院醫(yī)療質量管理工作總結篇四

20xx年我院堅持以病人為中心的服務理念，以提高醫(yī)療質量,，合理收費,，降低醫(yī)療費用為落腳點，努力為患者提供優(yōu)質的醫(yī)療服務?，F將20xx年的醫(yī)療質量管理工作總結如下：

1,、堅持對醫(yī)院各醫(yī)療科室進行定期醫(yī)療質量和醫(yī)療安全檢查，并進行匯總,、分析,。把減少醫(yī)療缺陷，及時排查,、消除醫(yī)療安全隱患,，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當作重中之重的工作來抓,。

2,、認真做好依法執(zhí)業(yè)管理工作。做到了無執(zhí)業(yè)資格醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)護士資格人員嚴禁上崗,。

3,、嚴把醫(yī)療質量關，各科室嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,，規(guī)范診療行為,， 堅持首診負責制、疑難危重病人會診轉診制度,，把醫(yī)療質量始終放在首位,，堅決杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。增強責任意識,，完善各項防范措施,，防患于未然。

4,、加強醫(yī)療質量,、醫(yī)療安全教育，組織全院職工學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,、《醫(yī)療事故處理條例》等相關法律法規(guī),，提高法律意識。

5,、加強全院醫(yī)務人員的素質教育,，樹立正確的人生觀、價值觀,、職業(yè)道德觀,。教育全院醫(yī)務人員要以病人為中心,，以醫(yī)療質量為核心，改善服務態(tài)度,，提高服務質量,，減少醫(yī)療差錯的發(fā)

生。做好繼續(xù)教育工作,，有計劃的安排人員到上級醫(yī)院進修及參加市醫(yī)學會組織的短期培訓班,，積極參與市衛(wèi)生局組織的全科醫(yī)師培訓工作。定期開展業(yè)務學習,，狠抓各類醫(yī)療文書及處方的規(guī)范書寫工作不放松,。

成立醫(yī)院感染管理領導小組，專人負責,，責任到人,，嚴格執(zhí)行各項造作規(guī)程,，保障醫(yī)療安全,。定期進行醫(yī)院感染檢查，并進行匯總,、分析,，組織全院醫(yī)務人員認真學習《醫(yī)院感染管理辦法》和相關技術規(guī)范培訓工作，加強醫(yī)療廢物管理工作,，加強醫(yī)院重點部門(注射室)的醫(yī)院感染控制工作,，有效預防和控制醫(yī)院感染，保證患者醫(yī)療安全,。

對醫(yī)務人員進行《處方管理辦法》,、《抗菌藥物臨床應用指導原則》的學習，嚴格執(zhí)行特殊藥品管理制度和藥品不良反應監(jiān)測報告制度,，及時報告和處置藥品不良反應,。做到因病施治、合理檢查,、合理用藥,、規(guī)范收費，杜絕濫用藥,、濫檢查現象的發(fā)生,。

組織全院醫(yī)務人員認真學習《傳染病防治法》，及時上報國家規(guī)定的傳染病,。

20xx年,，我們將及時整改存在的醫(yī)療缺陷，不斷提高醫(yī)療質量,，為患者提供安全,、有效,、方便、價廉的醫(yī)療服務,。

醫(yī)院醫(yī)療質量管理工作總結篇五

醫(yī)療質量是社區(qū)衛(wèi)生服務站的立足之本,，質量管理是醫(yī)療衛(wèi)生的核心工作，加強質量管理,、提高醫(yī)療質量是生存和發(fā)展的前提,。本年來，我站結合“醫(yī)療安全百日行動”,、在醫(yī)療質量管理上狠下功夫,，收到了良好的效果，醫(yī)療質量有了進一步的提高?，F就我站在醫(yī)療質量管理上的具體做法做如下總結：

（一）本站設立醫(yī)療護理質量管理小組,。負責完善醫(yī)療、護理,、醫(yī)技,、藥劑質量管理目標及考核標準，制定適合我院的醫(yī)療工作制度,，制定杜絕醫(yī)療事故預案,，對差錯事故，制定質量管理獎懲制度,，落實質量管理獎懲辦法,。

（二）成立醫(yī)療質量管理小組。由站長任組長時時抓,。負責貫徹落實質量管理目標,，嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生工作制度，定期進行科室質量自查,，從而做到醫(yī)療質量處處有人管,，時時有人查。

進一步完善質量管理制度,，制定了本站《醫(yī)療質量考核細則》,、《醫(yī)療質量責任追究制度》、《醫(yī)療質量考評獎懲制度》等管理制度,，確保醫(yī)療質量與安全,，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進我站醫(yī)療質量穩(wěn)步提高,。

成立質量考評制度,，采用多種形式檢查、評價和考核,，不斷改進和完善質量,，加強日常工作質量考評,。由站長負責對醫(yī)療、護理,、藥品,、文書書寫、院內感染管理等進行監(jiān)督檢查,、考核,，每月一次。加強節(jié)假日前檢查,，突擊性檢查,，發(fā)現問題，及時解決,，責任到人,。建立質量分析制度，及時發(fā)現質量管理中存在的問題,，及時消除影響醫(yī)療質量的各種因素,。

嚴格執(zhí)行《責任追究制度》、《質量考評獎懲制度》并人人簽定《責任追究協議書》,，每月對工作成績突出者進行表彰獎勵,，對違規(guī)操作,、出現差錯事故,、不能保質保量完成工作任務的，追究當事人責任,，進行現金處罰,。

1、加強質量管理教育,，增強法律意識,、質量意識。一是結合每季度一次的集中業(yè)務學習,，開展質量管理教育,，增強質量意識，并納入個人考核項目,。二是定期組織本站人員學習衛(wèi)生法規(guī),，規(guī)章制度、操作規(guī)程等,。要在醫(yī)療質量管理中,，及時總結和推廣質量管理的好經驗、好做法,。

2,、每季度組織全體醫(yī)務人員進行無菌技術操作,、急救知識、急救技能培訓,，并反復操作和練習,，做到人人掌握。把“三基”,、“三嚴”的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務活動和質量管理的始終,。

加強重點科室和重點環(huán)節(jié)的質量控制，嚴格執(zhí)行質量管理與技術規(guī)范,。重點抓以下幾方面的工作：

1,、加強感染管理。定期或不定期開展治療室,、醫(yī)療廢物等重點檢查,，及時查找本站感染管理工作中存在的問題，消除安全隱患,，把感染降到最低程度,。

2、加強人員,、設施設備標準化配置,，定期檢查急救藥品、急救設備,，使其處于完好備用狀態(tài),，完善提高醫(yī)務人員診療技術水平。

3,、加強護理安全管理,。認真貫徹落實《護士條例》，保障病人安全,。貫穿“以病人為中心”的整體護理理念,，重視基礎護理質量，加強病情觀察,，強化護患溝通,，提供用藥、治療,、健康指導等規(guī)范服務,，達到促進護理質量穩(wěn)步提高的目的。

通過上述措施,，我站逐步推行全面質量管理,，建立了任務明確、職責權限相互制約、協調與促進的質量保證體系,，努力使本站的醫(yī)療質量管理達到制度化,、標準化，堅持檢查與考核,、獎懲相結合,，嚴把環(huán)節(jié)質量關，確保終末質量關,，從而保證我站的醫(yī)療質量與安全,。

寒亭街道商城社區(qū)衛(wèi)生服務站

醫(yī)院醫(yī)療質量管理工作總結篇六

工程系地產公司（業(yè)主）與工程有限公司（承包商）雙方于201年10月17日簽訂施工承包合同。該工程由委托有限公司負責實施,。該工程總占地面積7104㎡,，總建筑面積9551.21㎡，底層建筑面積848.01㎡,，標準層建筑面積761,。14m2，層高3.6m,，總建筑標高46.8m,。該辦公樓地上12層，局部13層,，建筑結構為鋼筋混凝土獨立基礎,、框架—局部剪力墻、現澆密肋梁加空心磚樓板,。

作為公司在海外承接的首個高層房建項目,，項目的建設并不順暢，受到了諸多因素的限制和影響,。項目所處這個新生國家貧乏薄弱的市場環(huán)境,，注定該項目的實施難度會超過其他市場,，另外受到也業(yè)主方增層變更和與北蘇丹的南北邊界戰(zhàn)爭以及武裝政變等諸多不可控因素的影響,，項目至今仍未完工。自今年4月份項目復工以來,，在公司領導的關心下,，項目領導和全體員工不畏險困，共同努力,，主要進行了室外停車場部分區(qū)域的開挖回填和主樓室內外裝飾施工,。施工過程中，項目部高度重視質量工作,，堅持計劃,、實施、檢查、處理循環(huán)工作方法,，持續(xù)改進質量控制工作,。

項目在開工伊始，就制定了質量工作的目標：產品質量一次性檢驗合格率90%以上,，產品質量一次性交付合格率100%,，顧客滿意，合同保證條款履約率100%,。

項目部克服業(yè)主方供應部分裝飾材料到場延誤,，幕墻缺少配件且部分尺寸與現場尺寸存在較大偏差等問題，經過項目全體人員共同努力,，本年度主要完成：室外土方回填分層壓實1318m,，零星混凝土澆筑46.5方，女兒墻壓頂澆筑300米,，鋼筋加工及安裝14噸,，零星砌筑218㎡，外墻抹灰14314㎡,，外墻面磚粘貼2462㎡,，室內墻面瓷磚粘貼2215，室內地面瓷磚粘貼315㎡,，室內墻面大理石粘貼712㎡,，室內地面大理石粘貼320㎡，主體鋁合金窗安裝1630㎡,，鋁合金幕墻安裝448㎡,，樓梯間碳鋼扶手焊接190m，樓梯間瓷磚粘貼10層,，樓梯間刮膩子3010平,，l13鋼結構造型焊接2組，西側鋼結構焊接22個,。

針對裝飾施工的特點,，項目部結合工程承包合同、設計圖紙,、公司和項目質量管理文件以及有關施工操作規(guī)程和技術標準,，編制了項目裝飾施工質量控制文件，并向施工人員進行技術交底,。在工作安排中,，把質量目標要求層層分解，按質量計劃和實施步驟層層落實,，一直落實到個人,，使每一層次的職責、權限、資源分配以及保證質量的措施都予以明確,；在施工過程中,，重點檢查影響質量的控制節(jié)點，通過三檢制控制施工質量,；對于施工中發(fā)現的問題,，及時制定處理方案，指定專人按照制定的方案限時整改,。

目前項目的質量工作基本達到預期目標,，業(yè)主和監(jiān)理方都比較滿意。

目前質量管理工作中存在的問題主要表現在進場裝飾材料質量控制方面,，諸如部分瓷磚尺寸不標準,，表面不平整；部分大理石又明顯的麻點和膠粘補縫痕跡,；部分鋁合金幕墻尺寸與現場實際尺寸存在較大偏差等,。

由于上述主要裝飾材料均為業(yè)主方采購，且考慮到的實際情況,，受工期成本等因素的制約,，項目部經過同業(yè)主和監(jiān)理方溝通，在進行裝飾材料安裝過程中,，立足已到場裝飾材料,，優(yōu)先挑選質量瑕疵較小的材料進行安裝，在保證實用和安全的前提下,，盡最大可能兼顧美觀,。當然，挑選過程也給我方的施工造成了降效,，增加了成本,，我方也就此同業(yè)主和監(jiān)理方保持溝通。

下一年度質量管理工作的重點,，善始善終的搞好主樓裝飾工作的質量把控,，協調安排控制好室外附屬房屋和配套設施的施工，努力確保項目如期交工,。

醫(yī)院醫(yī)療質量管理工作總結篇七

（一）,、注重醫(yī)療質量檢查過程

院科二級醫(yī)療質量管理小組定期進行醫(yī)療質量工作檢查考核，并每月上報,。院級醫(yī)療質量管理委員會每月對科室質量管理小組進行檢查考核，每季度進行一次匯總,，科級醫(yī)療質量管理小組每月進行一次醫(yī)療質量檢查考核,，主要加強對各科室的醫(yī)療質量工作考核。醫(yī)療組主要考核在醫(yī)生的'醫(yī)療文獻書寫質量如住院病歷、門診病歷,、處方等及疾病診療效果質量評價,。建立健全各種醫(yī)療質量記錄及登記。對各種質量指標做好登記,、收集,、統計、反饋（上報）,。檢查考核方式有每月的定期檢查和節(jié)假日等關鍵時間的不定期檢查,。質量檢查除終末質量外，還加強了對基礎質量和環(huán)節(jié)質量（死亡病例,、輸血病歷,、圍手術期病歷的專項檢查）的考核檢查，醫(yī)務人員的自我質控,，科室間的互相質控,，實現了全方位、多層次的質量控制體系,。

（二）,、合理調配醫(yī)療資源，加強急診急救力量

根據急診需求變化規(guī)律,，合理調配急診力量,。組織全院青年醫(yī)師根據《成人基礎生命支持（bls）操作流程評分標準》、《成人氣管插管（經口）操作流程評分標準》,、《心肺復蘇術評分標準》進行多場次錄像教學及現場操作培訓,。6月份組織各科室分組進行現場考核。對于不合格人員進行繼續(xù)培訓,、補考,，要求每名青年醫(yī)師認真掌握、熟練應用,。選拔優(yōu)秀選手集中培訓,，備戰(zhàn)鞍山市青年醫(yī)師、護士急救技能及相關知識競賽,。

（三）,、落實應急救助制度，妥善處理群傷事件

加強急診與院前急救的醫(yī)療信息共享與醫(yī)療服務銜接,，不推諉,、拒診急診患者。對于需要緊急救治,，但無法查明身份或身份明確無力繳費的患者,，及時組織救治,，不以任何理由拒絕、推諉或拖延救治,。實行急診患者按病情輕重分級分類處置,，對急性心腦血管疾病、嚴重創(chuàng)傷,、急危重孕產婦,、急危重老年患者、急危重兒科患者,，開通綠色通道,，先救治、后繳費,。加強急診與臨床科室間的銜接,，調動各相關科室主任，組織強有力的急診搶救隊伍,，需住院患者及時收入院治療,，開放綠色通道直入手術室施行急診手術。20xx年1至10月收治六起群傷事件,，共救治約72人,；收住院34人。向市衛(wèi)計委,、市救助管理站上報急診室,、骨一三無患者情況，市衛(wèi)計委領導組織現場調研,，救助站人員到院調查了解患者情況,，并安排市康寧醫(yī)院、精神康復醫(yī)院專家會診,，患者反復拒絕被救助并送往老家,。聯系神內一無名氏患者去向，將患者送往養(yǎng)老院,。聯系胸外三無患者家屬,，家屬堅決拒絕來院照顧患者。

（四）,、推行日間手術

積極推行日間手術,，開協調會，完善日間手術管理,，醫(yī)院充分考慮日間手術病人的需求,，設置、優(yōu)化日間手術病人的診療流程,，確保門診醫(yī)師,、主刀醫(yī)師,、病房全科醫(yī)師,、麻醉醫(yī)師,，病房護士、隨訪護士的密切配合,。

（五）,、強化臨床路徑管理

大力推行臨床路徑，進一步完善科室臨床路徑管理小組,，設立臨床路徑管理專員,，與信息科聯合進行各個病種的路徑維護，臨床科室積極進入臨床路徑,，要求入組率100%,。

（六）、出色完成市衛(wèi)計委安排的義診活動

我院于到海城市第二醫(yī)院開展《20xx年衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”活動》,，20xx年9月13至19日期間舉辦了以“服務百姓健康行動”為主題的大型義診活動,。10月17日市全國第二個扶貧日，也是第23個國際消除貧困日,。按照省扶貧開發(fā)領導小組《遼寧省20xx年扶貧日活動方案》的要求,，我院組織醫(yī)療隊到岫巖縣醫(yī)院開展義診活動,有專家出診、疑難病例討論,、可開展的新技術講座,、免費手術等多種形式。

（七）,、妥善化解醫(yī)療糾紛,，構建和諧醫(yī)療關系

接到糾紛案件后，仔細認真了解整個醫(yī)療過程,，專研病歷資料,，與當事人及科主任溝通，組織專家進行討論,，得出院內意見后進一步與患者或家屬耐心的溝通,。以簽和解協議、第三方調解,、做司法程序等多種途徑,，化解糾紛。

（八）,、出色完成支援工作

積極響應市衛(wèi)計委的工作部署,，與海城市第二醫(yī)院、騰鰲中心衛(wèi)生院簽署醫(yī)療對口支援協議,，定期派各科室思想作風好,、業(yè)務水平高,、管理能力強、身體健康高年資醫(yī)師及管理人員到受援醫(yī)院開展工作,，組織專家義診,、遠程會診。在上級部門的領導及受援醫(yī)院的大力支持下,，工作開展順利,，支援工作取得了一定的成績。為貫徹落實衛(wèi)計委和武警部隊《關于二級以上醫(yī)院與武警部隊醫(yī)療機構開展對口支援工作的通知》精神,，與武警鞍山支隊,、空一師簽署醫(yī)療對口支援協議。

（九）,、開展“愛佑童心”項目

通過與鞍山市各級衛(wèi)生,、民政和社保中心的合作，在不增加政府

投入的前提下,，實現鞍山地區(qū)貧困先天性心臟病患兒的完全免費治療,，進而逐步擴大到所有先天性心臟病患者，給患者一次生命的機會,，給家庭一個美好的未來,。鞍山市中心醫(yī)院作為遼寧省先天性心臟病轉化醫(yī)學研究中心在鞍山的協作單位，協作軍區(qū)總醫(yī)院心血管外科在鞍山地區(qū)開展先天性心臟病的普查,、篩選,、診治等臨床和科研工作，并且承擔力所能及（包括手術）的工作,。

（十）,、分級診療工作

召開分級診療啟動工作會議，動員部署分級診療啟動前準備工作,。成立鞍山市中心醫(yī)院分級診療工作領導小組,，分級診療工作辦公室設在醫(yī)務科，各職能科室科長為成員,，并明確工作小組職責,。制定《鞍山市中心醫(yī)院分級診療工作實施方案》和《鞍山市中心醫(yī)院分級診療任務分解落實計劃表》。一是督導建立和完善分級診療工作實施方案,，扎實推進我院的分級診療工作,；二是督導醫(yī)聯體實質性運行，按《工作方案》落實各項任務,，為啟動分級診療奠定堅實基礎,；三是協調推動各項配套政策措施的落實，為分級診療的實施創(chuàng)造政策條件,；四是開展分級診療情況調查,，包括醫(yī)院和基層機構的現有運行數據,，與分級診療開展后運行情況對比，評估開展效果,。

（十一）,、新技術新項目的準入

組織各科室申報擬開展的新技術及復雜手術，上報市衛(wèi)計委我院擬開展的第二類醫(yī)療技術目錄,。組織相關臨床科室申報第二類醫(yī)療技術,。

（十二）,、參加第三期住院醫(yī)師規(guī)培的開學典禮并針對《醫(yī)政法律法規(guī)》進行現場授課,。到中心血站參加輸血工作會議。到區(qū)婦幼保健所參加婦幼工作會議,。協助人事科對合同制護士招聘考試進行監(jiān)考,。到省衛(wèi)計委參加醫(yī)政工作會議。到醫(yī)管局參加關于《開展市直公立醫(yī)院患者滿意度“第三方”評價》的會議,。參加市衛(wèi)計委組織的愛嬰醫(yī)院復核工作會,。參加市衛(wèi)計委組織的醫(yī)政、婦幼工作會,。到市衛(wèi)計委參加高考醫(yī)療保障工作協調會,，組織相關科室負責人開會布置工作，安排醫(yī)護人員做好保障工作,。參加中東呼吸綜合征診療工作協調會,，并按要求建立領導小組、專家組等,。到市衛(wèi)計委參加全國電競大賽醫(yī)療保障工作協調會,。參加中東呼吸綜合征診療工作協調會。參加分級診療電視電話會,。

（十三）,、做好檢查及接待工作

多次接待市領導、市衛(wèi)生監(jiān)督所,、鐵東保健院檢查,；接待市衛(wèi)計委來我院對燒傷科、手足外科開展情況進行調研,。迎接市衛(wèi)計委醫(yī)政處到我院進行醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可現場校驗,。配合科教科迎接省住院醫(yī)師規(guī)培檢查。迎接市衛(wèi)計委廉政風險百日排查行動專項檢查,。配合創(chuàng)城檢查,，多次到醫(yī)務科分擔區(qū)巡查。

（十四）,、不斷完善核心制度,、嚴抓落實

制定《手術室參觀管理制度》、《首診測血壓制度》,，多次陪同胡院長進行業(yè)務查房,，檢查核心制度執(zhí)行情況；針對疑難病歷,，組織院內會診97次,。

（十五）、下發(fā)通知及上報工作

下發(fā)加強醫(yī)療質量安全管理工作的通知,。上報市衛(wèi)計委20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作統計表。按市衛(wèi)計委規(guī)定,，上報2月16日車肇事環(huán)衛(wèi)工人住院情況,。上報市衛(wèi)計《委愛嬰醫(yī)院復核登記表》。 填寫并上報鞍山市中心醫(yī)院患者滿意度“第三方”評價表,。請各手術科室上報技術領先、耗材少手術項目名稱,。為市人大考試安排醫(yī)療保

健醫(yī)生,。迎接院長目標責任狀考核檢查。組織20xx年醫(yī)師資格考試人員報名,。為《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》換證準備材料。填寫鞍山市中心醫(yī)院更換《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》申請報告,。上報《寄居兒童費用等相關情況統計表》,。上報《全國醫(yī)療機構新生兒和兒童重癥監(jiān)護病房現狀調查表》。上報市衛(wèi)計委《愛嬰醫(yī)院基本情況登記表》,。每日向市衛(wèi)計委上報5月5日發(fā)生的氬氣中毒事件的患者情況。下發(fā)手術前在電子病歷中下“手術醫(yī)囑”的通告,。下發(fā)分娩前在電子病歷中下“臨產分娩”的通告,。下發(fā)檢驗科開展新項目的通告。安排醫(yī)護人員參加十運會門球比賽醫(yī)療保健,。上報市衛(wèi)計委“醫(yī)療服務質量管理年”月總結,。按照市衛(wèi)計委要求，安排醫(yī)護人員參加中考醫(yī)療保障工作。按照市衛(wèi)計委要求,，安排醫(yī)護人員參加十運會籃球比賽醫(yī)療保障工作,。聯系兒童福利院領導來院，接新生兒病房棄嬰,。安排康寧醫(yī)院三無患者來院會診檢查,。安排120運送普外一三無患者回康寧醫(yī)院。補開死亡證明（23份）,。

（十六）,、收到上級下發(fā)材料并制定實施方案、部署工作

收到市衛(wèi)計委《關于開展20xx年春夏季傳染病防控工作督導檢查的通知》,、《關于印發(fā)20xx年全市疾病預防控制工作要點的通知》,、《關于印發(fā)腫瘤登記管理辦法的通知》、《鞍山市重點傳染病防控及衛(wèi)生應急準備工作督導檢查方案》,、《轉發(fā)關于印發(fā)20xx年遼寧省衛(wèi)生計生部門食品安全風險檢測質量管理方案的通知》,、《關于進一步加強食品安全事故調查處理工作的通知》、《關于開展鞍山市青年醫(yī)師崗位技能訓練與競賽活動的通知》,、《關于做好全市產婦分娩信息登記工作的通知》、《轉發(fā)省衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管處關于開展“改善醫(yī)療服務行動計劃全國醫(yī)院擂臺賽”的通知》,、《關于進一步加強省級臨床重點?？平ㄔO與管理工作的通知》、《轉發(fā)省衛(wèi)計委貫徹落實國務院辦公廳20xx年政府信息公開工作要點實施方案的通知》,、《關于進一步加強出生醫(yī)學證明管理的通知》,、《轉發(fā)省衛(wèi)計委關于開展“改善服務亮點展示及評選活動”的通知》、《關于做好20xx年全市衛(wèi)生應急管理宣傳周活動有關工作的通知》,、《關于指定梅毒感染孕產婦治療定點醫(yī)院的通知》,。

醫(yī)務部的工作既對內又對外，每天來醫(yī)務部辦事的人很多,，基本素質參差不齊,，而對這些，我們盡量做到服務周到,、熱情,、盡量滿足來人需要。但原則問題我們絕不含糊,，有理有據的與病人做好解釋與 溝通工作,，盡量讓病人滿意而歸，但絕不違規(guī)操作,，醫(yī)務部在人員少,， 工作繁忙的情況下，堅守工作崗位，勤勤懇懇,、任勞任怨,，沒有離崗、脫崗情況發(fā)生,，總之,，在20xx年度的工作中我們認真履行自己的崗位職責，較好的完成了上級領導交給的各項任務,，醫(yī)務部作為醫(yī)院的職能科室,，工作千頭萬緒，所以有些地方有待完善,，我們一定要繼續(xù)加大管理力度,，在內在質量上下功夫，加強服務和監(jiān)控力度,，使我院的醫(yī)療質量上一個新臺階,。

醫(yī)院醫(yī)療質量管理工作總結篇八

醫(yī)院管理與人民群眾的利益密切相關，是社會高度關注的熱點問題之一,。改革開放以來,，各醫(yī)療機構堅持以病人為中心、以質量為核心的服務理念,，不斷深化改革,，加強管理，改善服務態(tài)度,，優(yōu)化服務環(huán)境,，簡化服務流程，提高服務質量,，滿足群眾基本醫(yī)療需求,，切實保障了人民群眾的身體健康和生命安全。但是,，隨著經濟社會發(fā)展,，人民群眾的醫(yī)療服務需求越來越高。同時,，衛(wèi)生改革不到位,、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對滯后、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足和結構不合理的雙重矛盾逐步凸現,，醫(yī)患矛盾愈演愈烈,，醫(yī)療糾紛事件時有發(fā)生，給醫(yī)患雙方造成了巨大的社會和經濟損失,，嚴重干擾了醫(yī)療機構的正常工作秩序,，損壞了衛(wèi)生系統的整體形象,，給社會造成不穩(wěn)定因素。為了切實解決這些熱點,、難點問題,，進一步提高人民群眾對醫(yī)療服務工作的滿意度，我院從20xx年起,，把醫(yī)療質量管理擺在了重要議事日程,，貫穿于衛(wèi)生工作的全過程，堅持每年組織開展醫(yī)療質量管理活動,。為加強對活動的領導,，我院專門成立了醫(yī)療質量管理活動領導小組，具體負責醫(yī)療質量管理活動的督導,，定期檢查,、考核和調度活動開展情況，及時發(fā)現和糾正存在的問題,。要求建立健全院,、科兩級醫(yī)療質量管理組織，明確主要領導負總責,，分管領導具體抓,；各職能科室分工明確，精心組織,，認真履行職責,，加強對活動開展情況的督導檢查，確保了活動順利實施,。

20xx年以來，我市以黨和國家的方針,、路線,、政策為指針，以整頓醫(yī)療秩序,、保證醫(yī)療安全,、強化內涵建設、杜絕醫(yī)療差錯事故為目的,；以加強思想教育,、轉變工作作風、強化法制意識為重點,；以完善規(guī)章制度,、落實崗位職責、嚴格診療護理常規(guī)和各項技術操作規(guī)程為主要措施,，每年明確主題開展醫(yī)療質量管理活動,，引導、帶領各醫(yī)療機構抓質量、抓管理,、抓發(fā)展,，使醫(yī)療質量管理逐步推向深入，努力塑造衛(wèi)生行業(yè)良好的社會形象,，滿足人民群眾不斷提高的醫(yī)療服務和質量安全要求,。

醫(yī)務人員只有通過不斷地培訓學習，專業(yè)技術知識和水平才能得到更新和提高,，醫(yī)療機構的服務能力才能不斷增強,。為此，在每年組織的醫(yī)療質量管理活動中,，我們始終把醫(yī)務人員的培訓放在重要位置,，采取多種形式，全面開展 業(yè)務技術人員培訓,，努力提升醫(yī)務人員的業(yè)務技術能力和水平,。具體做法是：

一是組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度,、職責規(guī)程,、常規(guī)規(guī)范的學習。我們編印《醫(yī)療質量管理相關法律文件匯編》,、《醫(yī)院管理制度和人員崗位職責》,，要求各醫(yī)療機構所有人員人手一冊，通過聘請專家講座,、單位集中學習,、醫(yī)務人員自學、專題講座,、典型案例分析討論等形式,，使各醫(yī)療機構所有人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度,、職責規(guī)程,、常規(guī)規(guī)范，強化其法律意識,，增強依法執(zhí)業(yè)的自覺性,。

二是開展多種形式的培訓活動。幾年來,，我們組織了院長培訓,、業(yè)務骨干培訓、病例書寫培訓,、“三基”“三嚴”培訓,、護理培訓,、藥品培訓、醫(yī)院感染知識培訓,、醫(yī)療糾紛防范等培訓活動,，使醫(yī)務人員的業(yè)務技術明顯提高。

三是實施科技興醫(yī)戰(zhàn)略,。牢固樹立依靠科技進步發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的思想,，采取“請進來，送出去”,、學科帶頭人選拔和培養(yǎng),、在職人員繼續(xù)教育、加強醫(yī)療基礎設施建設等多措并舉,，著力抓好人才培養(yǎng),、科研和特色專科（項目）建設,，提高衛(wèi)生技術隊伍的整體水平,。

四是規(guī)范醫(yī)療文書，加強病歷質量控制,。按照衛(wèi)生部,、國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》、《山東省醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》,、《診療護理常規(guī)與操作規(guī)程》,，規(guī)范醫(yī)務人員的病歷書寫，提高醫(yī)療護理文書書寫質量,；從20xx年起,，每年堅持實行了病歷質量逐級控制和評審。在各醫(yī)療機構院科兩級病歷質量評審的基礎上,，我局隨機抽取一定比例的出院病歷,，抽調專家集中評審，結果全市通報,，按規(guī)定處理，并與醫(yī)務人員的工資福利掛鉤,，有效地促進了病歷質量提高,。

五是組織理論考試和技術比武。近三年來,，我們以培養(yǎng)提高鎮(zhèn)街衛(wèi)生院醫(yī)護人員急救技術,、程序、常用方法和治療方案的應用為重點,，按照由易到難,、由淺入深的原則,，每年遴選適宜技術向鎮(zhèn)街衛(wèi)生院醫(yī)護人員推廣。方法是：局里組織專家,，采取理論講座和現場操作相結合的方式,，組織鎮(zhèn)街衛(wèi)生院醫(yī)護人員培訓、應用,；年底,，對所有參加培訓的醫(yī)護人員的掌握應用情況進行理論考試，在此基礎上,，選3－5常用技術組織競賽比武,。對表現突出的單位和個人，給予表彰獎勵,。

六是積極參加上級組織的培訓講座,。對省、市兩級組織的各種有關醫(yī)療質量管理和業(yè)務技術培訓講座,，積極組織各單位參加學習,，使醫(yī)務人員學習接受新知識、新技術,、新理念,、新觀點。

為了確保各項醫(yī)療質量管理規(guī)章制度得到落實,，我們一直堅持“依法監(jiān)督為主,、行政管理為附、管理和處罰并舉”的醫(yī)療質量管理監(jiān)督機制,。首先,，堅持依法監(jiān)管。變事后的被動說教檢查為事前的主動依法監(jiān)督,，把醫(yī)療質量的綜合監(jiān)督檢查與專項重點工作監(jiān)督檢查緊密結合,，通過日常工作中依法下達監(jiān)督文書，嚴格對各醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的監(jiān)督管理,；其次,，注重各項制度、措施落實,。從制度,、職責完善到執(zhí)行，加強醫(yī)療質量的關鍵環(huán)節(jié),、重點部門和重要崗位的管理,，認真執(zhí)行醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度，及時發(fā)現和解決醫(yī)療安全隱患,；第三,，健全組織,，明確責任。要求各醫(yī)療機構建立健全院科兩級醫(yī)療質量管理組織,，達到人員結構合理,、分工明確、工作協調,，制定醫(yī)療質量管理和持續(xù)改進方案并組織實施,。院長為醫(yī)療質量管理第一責任人，領導組織職能科室,，定期對醫(yī)療質量進行指導檢查,、監(jiān)督考核；第四,，形成制度落實監(jiān)控體系,。局和各醫(yī)療機構醫(yī)療質量管理組織，制定醫(yī)療質量考核標準,，采取專家組質量考評,、科主任座談會、醫(yī)療質量警示談話,、醫(yī)療質量院長大查房,、查房參觀學習等形式，廣泛開展醫(yī)療質量檢查和監(jiān)督工作,。

通過以上措施的積極開展和有效實施,，使我市各醫(yī)療機構的醫(yī)療質量管理工作，取得了明顯成效：各醫(yī)療機構的醫(yī)療技術水平得到較大提高,，廣大醫(yī)務人員的依法執(zhí)業(yè)意識明顯增強,，醫(yī)療服務質量得到很大改善，醫(yī)療糾紛的發(fā)生逐年減少,，特別是事故性醫(yī)療糾紛一直很少,，醫(yī)患關系明顯好轉，連續(xù)三年保持了滕州市民主評議行風前三名的好成績,，為構建和諧社會奠定了堅實基礎,。在多年的醫(yī)療質量管理工作中，我們深深體會到：

（一）醫(yī)療服務質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線,。醫(yī)療服務質量是醫(yī)院管理的核心,，是醫(yī)院管理永恒的主題。在日益激烈的競爭中,，只有樹立醫(yī)療服務質量是醫(yī)院生存和發(fā)展生命線這一理念，堅持為人民群眾提供優(yōu)質,、安全,、滿意的醫(yī)療服務,，社會效益和經濟效益才能得到持續(xù)增長。

（二）技術創(chuàng)新是提高醫(yī)院核心競爭力的關鍵和不竭動力,。技術創(chuàng)新,、特色診療、科教興院是醫(yī)院經營管理的三大戰(zhàn)略,。只有堅持院有優(yōu)勢,、科有特色、人有專長的發(fā)展思路,，醫(yī)

院才能在競爭中形成和保持學科學術地位和技術水平在同行中的優(yōu)勢,，占有更大的市場份額，才有可能在市場中立足和發(fā)展,。

（三）以人為本,、以病人為中心是促進醫(yī)院發(fā)展的根本理念。在深化改革中,，轉變觀念,，改善服務環(huán)境和服務態(tài)度，改進工作作風,，樹立起以人為本的服務理念,，有助于醫(yī)療服務水平上新臺階、上水平,。

（四）行風建設與質量管理相結合是解決醫(yī)德醫(yī)風好轉的有效途徑,。將行風建設管理與醫(yī)療服務質量管理相結合，可以把柔性管理指標轉化為剛性管理指標,，是解決技術性質量管理和功能性質量管理的有效途徑,，有利于處理醫(yī)療服務質量管理、收費管理,、行風建設過程中出現的矛盾,。

我市在醫(yī)療質量監(jiān)管方面做了一些工作，取得了一定成效,。但距上級的要求,，與兄弟市區(qū)相比還有一定差距。今后,，在棗莊市衛(wèi)生局的正確領導下,，我們將進一步更新觀念，提高認識,，多措并舉,，加強醫(yī)療醫(yī)療質量管理，確保醫(yī)療安全,，推動衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進,，為經濟發(fā)展和社會穩(wěn)定,，做出新的更大貢獻！

醫(yī)院醫(yī)療質量管理工作總結篇九

醫(yī)院為保證醫(yī)療質量持續(xù)改進,，確保醫(yī)療質量安全,，消除安全隱患，杜絕醫(yī)療安全事件的發(fā)生,，貫徹落實《醫(yī)療機構管理條例》,、《醫(yī)療質量管理辦法》以及《醫(yī)療機構校驗管理辦法（試行）》等工作要求。為進一步提升醫(yī)院醫(yī)療質量,，保障醫(yī)療安全,，維護人民群眾健康權益，我院積極完善醫(yī)療質量管理體系,制訂醫(yī)療質量考核與激勵機制,，加強醫(yī)療質量安全不良事件管理,，有效運用醫(yī)療質量管理工具，不斷提升醫(yī)療質量管理的科學化,、精細化水平,，確保醫(yī)療質量安全核心制度有效落實。現將我院全年工作總結匯報如下：

（一）完善質量管理體系,。重新修訂醫(yī)療質量考核細則,，規(guī)范診療行為及流程，繼續(xù)加大核心制度的執(zhí)行和落實力度,，不定期對制度落實情況進行督導檢查,。科室各醫(yī)務人員均能嚴格執(zhí)行各種規(guī)章制度,，進一步學習新的十八項核心制度,。對本院現有的規(guī)章制度、崗位職責進行認真梳理,，列出清單,，有針對性地分別廢止、修訂,、補充,、完善和規(guī)范，規(guī)范診療行為及流程,，繼續(xù)加大核心制度的執(zhí)行和落實力度,。

（二）定期召開醫(yī)院各項委員會會議。包括醫(yī)療質量管理委員會,、病案管理委員會,、藥事管理委員會、護理質量管理委員會、院感管理委員會,，發(fā)現問題及時反饋,，督促、加強科室質量管理,，實現醫(yī)療質量持續(xù)改進。

（一）醫(yī)院建立健全的醫(yī)療質量安全責任制和責任追究制,，各部門制訂質量安全考核細則,，保證醫(yī)療質量和安全。

結合醫(yī)院身身情況,，修訂了全院崗位職責和崗位說明書,。完善醫(yī)療質量安全管理的制度措施和突發(fā)事件的應急處置預案，在醫(yī)療質量安全管理上存在的漏洞和薄弱環(huán)節(jié),，切實加以改進,，進一步明確質量安全崗位責任，把醫(yī)療質量和安全管理的各項工作措施落到實處,。

（二）建立健全醫(yī)療安全責任督查和追究制度,。對違法違規(guī)、發(fā)生嚴重醫(yī)療質量安全事件,醫(yī)院追糾科主任和主管領導的責任,。對工作中責任心不強,、玩忽職守、工作疏漏,、職責懈怠,、違反操作規(guī)程等造成的各類醫(yī)療差錯和事故的責任人，依法依規(guī)予以追究,。

（三）加大對本單位醫(yī)療質量和安全工作的查處力度,。xxx年醫(yī)院進一步強化單位內部醫(yī)療安全工作監(jiān)督和檢查，把醫(yī)療安全管理工作納入綜合目標管理進行考核,。嚴防醫(yī)療糾紛和責任事故的發(fā)生,。

（一）醫(yī)院組織全院醫(yī)護人員進行醫(yī)療質量管理辦法培訓，通過本次培訓,，臨床醫(yī)師及醫(yī)技人員對國家衛(wèi)計委《醫(yī)療質量管理辦法》有了較深的理解,，樹立了“全面質量管理”的新理念，不斷提升醫(yī)療質量管理的科學化,、精細化水平,，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。

（二）為有效落實《醫(yī)療質量管理辦法》各項規(guī)定,，醫(yī)院結合質量管理辦法相關內容,，加強了以依法執(zhí)業(yè)、質量安全管理、醫(yī)療技術管理,、院感管理,、醫(yī)療質量不良事件報告處置為重點內容，對全體在崗醫(yī)護人員進行法律法規(guī),、核心制度,、診療規(guī)范、“三基三嚴”培訓,。

加強醫(yī)療管理工具運行,，提高醫(yī)療質量管理水平組織相關人員參加衛(wèi)計委組織的醫(yī)療質量管理工具和質量管理核心制度培訓會議。制訂醫(yī)院新的質量考核和激勵機制,，嚴格落實核心制度,，明確崗位職責、工作目標和獎懲措施,，做到合理檢查,、合理用藥、合理治療,。并將醫(yī)療質量安全及核心制度落實情況列入對科室,、個人的考核獎懲，與崗位績效考核,、醫(yī)師定期考核掛鉤,，實現對科室、醫(yī)務人員核心制度落實情況考核率達到100%,。加強病案管理為加強病案管理,，醫(yī)院定期對全院醫(yī)護人員進行培訓，并設專人負責病案管理,，重點檢查病歷書寫的內涵質量和完整性,，督查住院病歷書寫的及時性、治療計劃的合理性,、病情告知的有效性和病歷的書寫質量等,，做到及時發(fā)現、及時反饋,、及時更正,。診療技術全面提升，病人滿意度進一步提高,。醫(yī)院嚴格按照診療常規(guī)和臨床技術操作規(guī)定完成患者疾病診治,，我院是銀屑病專科治療醫(yī)院,，現在患者的治療效果達到預定的目標,，病人滿意度進一步提升,。加強護理、院感質量管理實行優(yōu)質護理服務,，提高責任制整體護理水平,，注重環(huán)節(jié)質量管理，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,；加強病區(qū)環(huán)境安全及急救管理,；加強護理文件管理，及時上報護理不良事件及差錯事故,；提出整改措施并持續(xù)改進,，保證護理安全。加強醫(yī)技質量管理認真執(zhí)行各項規(guī)章制度,；配合科室做好檢查項目的分析，診斷報告及時,，結論準確,，內容完善清楚。嚴格管理和合理使用各類儀器,、設備,、器械、試劑,。并做到室間和室內質控,。加強抗菌藥物和處方管理嚴格執(zhí)行衛(wèi)計委有關抗菌藥物相關規(guī)定，加臨床合理使用抗生素,，全面督導檢查處方管理落實情況,。五、醫(yī)院建立醫(yī)療質量考核獎懲措施,，明確各層級員工的職責范圍和獎罰措施,，將醫(yī)療質量管理情況和督查結果納入醫(yī)院、科室及個人考核的關鍵指標,，對醫(yī)療質量管理先進的科室和個人要予以表揚和鼓勵,。總之,，20xx年我院在落實醫(yī)療質量和安全過程中,，領導高度重視，樹立了“全面質量管理”的新理念,，不斷提升醫(yī)療質量管理的科學化,、精細化水平，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全,，使我院的醫(yī)療質量再上一個新臺階,。

醫(yī)院醫(yī)療質量管理工作總結篇十

20xx年,，為深入貫徹落實《20xx年新津縣衛(wèi)生系統“三好一滿意”活動方案》和《20xx年醫(yī)療質量萬里行》活動標準，我院以“仁愛,、關懷,、健康”為院訓，以“服務好,、質量好,、醫(yī)德好、群眾滿意”為工作目標,，著力改善醫(yī)院服務態(tài)度,，優(yōu)化服務環(huán)境，規(guī)范服務行為,，改進醫(yī)德醫(yī)風,，全面提升了醫(yī)療質量和服務水平，具體工作匯報如下：

醫(yī)院成立以院長任組長,、分管領導任副組長,，各職能科室負責人為成員的“醫(yī)療質量管理”領導小組；新成立了醫(yī)務科,，具體負責全院醫(yī)療質量管理工作,。對科室實行目標責任制，簽訂了目標責任書,，建立起逐級責任追究制,，做到了全院行動一致，目標清晰,，責任明確,，獎懲分明。

在醫(yī)療質量管理工作中,，始終把醫(yī)務人員的培訓放在重要位置,，醫(yī)院采取多種形式，全面開展業(yè)務技術人員培訓,，努力提升醫(yī)務人員的業(yè)務技術水平和能力,。

1.組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度學習,。我們先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,、《護士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī),，以及《商業(yè)賄賂》相關法律法規(guī)的培訓,，使醫(yī)務人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度,、常規(guī)規(guī)范,，強化其法律意識和自我保護意識,，增強了依法執(zhí)業(yè)的自覺性。

2.開展多種形式的培訓活動,。一是在院內組織了業(yè)務骨干常規(guī)規(guī)范培訓,、病例書寫培訓、“三基”“三嚴”培訓,、護理培訓,、藥品使用培訓、醫(yī)院感染知識培訓,、醫(yī)療糾紛防范,、醫(yī)德醫(yī)風培訓等活動，使醫(yī)務人員的業(yè)務技術,、醫(yī)療安全意識和醫(yī)德醫(yī)風明顯提高,。二是積極參加上級組織的培訓講座。20xx年,，共選派各科室醫(yī)務人員50余人參加省,、市級組織的各種有關醫(yī)療質量管理和業(yè)務技術培訓講座16次，學習了醫(yī)學相關專業(yè)的新知識,、新技術、新理念,、新觀點,。三是邀請市級、縣級專家20余人次到我院進行查房和指導,。通過以上舉措,，顯著提高了我院衛(wèi)生技術隊伍的整體水平。

3.組織理論考試和技術比武,。我們以培養(yǎng)提高醫(yī)護人員急救技術,、規(guī)范和治療方案的應用為重點，按照由易到難,、由淺入深的原則進行培訓,，積極推廣新知識、新技術,。病房每月開展病歷書寫質量評比,；藥劑科每月開展處方點評工作；5.12護士節(jié),，全院護理人員開展了“護理技能大練武”比賽等,，切實加強醫(yī)院醫(yī)護人員基礎知識、基本理論,、基本技能訓練,，提高了醫(yī)護人員業(yè)務素質和專業(yè)技術水平,。

醫(yī)療質量是醫(yī)院管理的核心，圍繞醫(yī)療質量管理工作,， 3月份,、7月份全院兩次召開全體醫(yī)、藥,、護,、技人員參加的“醫(yī)療安全工作大會”，查擺安全隱患,，制訂醫(yī)療安全整改措施,，全面提高了醫(yī)療質量。20xx年醫(yī)院全年無一例醫(yī)療糾紛和醫(yī)療差錯事故發(fā)生,。

1.醫(yī)院感染治理,。完善了醫(yī)院感染管理制度，加強了院內感染知識宣教和培訓,，認真落實消毒隔離制度,，嚴格無菌操作規(guī)程。以“治療室,、換藥室,、病房”為突破口，抓好重點科室的治理,，加強了科室,、院內院外交接手續(xù)，杜絕了醫(yī)療廢物亂扔亂放,。

2.醫(yī)療安全治理,。全年認真開展了臨床醫(yī)護人員醫(yī)療安全知識宣教，組織學習衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》,，嚴格落實差錯事故登記上報,。及時完善病歷書寫和各種醫(yī)療文書確實履行各項簽字手續(xù)。堅持會診制度,，認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論,，切實加強了急危重病人的搶救和監(jiān)測，努力同病人及其家屬溝通思想,，避免了醫(yī)患糾紛,。

醫(yī)院醫(yī)療質量管理工作總結篇十一

20xx年我院在市衛(wèi)生局的正確領導下，在醫(yī)院全體職工共同努力下,，按照市衛(wèi)生局年初衛(wèi)生工作會議精神和醫(yī)院年度規(guī)劃,，扎實地開展工作，一年來,，醫(yī)院在醫(yī)療安全,、醫(yī)療質量管理,、護理工作、藥事管理等方面取得一定進步,，現總結匯報如下：

1,、嚴格依法、規(guī)范執(zhí)業(yè),，建立健全醫(yī)院各項規(guī)章管理制度,；各級各類人員崗位職責和診療護理常規(guī)、規(guī)范及技術操作規(guī)程并組織實施,；各科建立門診日志,，發(fā)現傳染病患者或疑似患者按規(guī)定上報。

2,、明確全院年度工作目標,，分解任務，落實責任,，落實考核體系,。院領導班子結構與分工明確，職責清楚,。

3,、醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)注冊率達100%，無非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作,。

4,、加強繼續(xù)醫(yī)學教育，醫(yī)院制定了人才培訓計劃,、措施。衛(wèi)技人員繼續(xù)醫(yī)學教育ic卡管理覆蓋率達100%,。建立健全了醫(yī)技人員技術檔案,。目前已有xx人（xx、xx）取得全科醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證,，還有xx人（xx）在培訓中,。今年xx人xx）已完成在市人民醫(yī)院務實進修中醫(yī)。

5,、對醫(yī)療設備實行科學管理,。建立了醫(yī)療設備采購、登記,、保養(yǎng),、維修與更新制度，醫(yī)療設備運行性能良好,。

6,、建立健全了醫(yī)療廢物管理制度及應急預案,，工作人員職責明確。醫(yī)療廢物分類,、收集,、運送、暫存,、處理及工作人員的防護符合規(guī)定,。

7、嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務收費標準,，實行醫(yī)療服務價格公示制度,，及時解答患者的費用查詢，實行住院病人費用一日清單制,。

8,、制定了突發(fā)重大醫(yī)療救護、突發(fā)公共衛(wèi)生事件防護,、自然災害救治等重大突發(fā)事件應急預案,，認真完成衛(wèi)生行政部門指令性任務。

（一）醫(yī)療質量,。

1,、建立健全了醫(yī)療質量管理組織，制定了日常醫(yī)療質量監(jiān)管制度,，完善醫(yī)療質量管理方案,，落實質量持續(xù)改進措施。特別是堅持落實醫(yī)療核心制度,。堅持定期進行醫(yī)療質量,、醫(yī)療安全檢查，及時消除醫(yī)療安全隱患,，減少醫(yī)療爭議,，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。今年xx月——xx月人份未發(fā)生一起醫(yī)療事故,。

2,、定期進行醫(yī)療質量、醫(yī)療安全,、臨床醫(yī)師“三基”技能培訓,，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范和常規(guī)。今年進行了基藥培訓,、20xx病案質量評審標準培訓,、心肺復蘇培訓、埃博拉出血熱防控知識學習等。

3,、完善醫(yī)療質量管理,，堅持業(yè)務院長每天查房，對醫(yī)療護理質量進行不定期抽查,。

4,、積極開展臨床合理應用抗生素專項整治活動，門診處方抗菌藥物使用率下降至xx%,，住院病人抗菌藥物使用率下降至xx%,，均取得明顯改觀。全院藥占比已下降至xx%,。

5,、實行手術分級管理制度，超范圍手術報告,、審批制度,，堅決做到現審批后手術，嚴格執(zhí)行會診手術,、疑難手術,、超范圍手術術前討論制度。

6,、掌握輸血適應證,，科學合理用血，落實臨床用血告知制度并簽定輸血同意書,。臨床用血申請單填寫規(guī)范,、執(zhí)行輸血前檢驗和查對制度。

7,、貫徹落實《病歷書寫基本規(guī)范》,、《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》等制度。為提高病歷書寫內涵質量,。通過學習培訓,，病歷質量比往年有所提高，自查未發(fā)現丙級病歷,。建立了病案管理制度，住院病歷及時歸檔并有專人管理病案室,。

8,、急診室的急救器材、藥品,、物品有專人管理,、定位放置，定期檢查、保養(yǎng),、維修,，隨時處于應急狀態(tài)。完善首診負責制和會診制度,，院內急會診確保5分鐘到場,。

9、認真做好h7n9人感染禽流感的防控工作,，加強學習培訓,，對h7n9人感染禽流感相關知識培訓，及時開設發(fā)熱門診,。

10,、院感防控落實到位，一次性醫(yī)療用品索證齊全,。醫(yī)療廢棄物暫存處雙人雙鎖,，登記齊全，交接手續(xù)完善,。

11,、20xx年xx月——xx月份，醫(yī)院本部完成門診人次xx萬人次,，比去年同期增長xx%,。出院xx人次，比去年xx%,，手術xx人次,，比去年增長xx%。床位使用率xx%,，平均住院日xx天,。完成業(yè)務總收入xx萬元，比去年同期增長xx%,，完成醫(yī)療收入xx萬元,，比去年同期增長xx%，門診均次費用xx元,，比去年下降xx%,。

門診均次藥費xx元，比去年下降xx%,。住院均次費用xx元,，比去年增長xx%，住院均次藥費xx元,，比去年增長xx%,。xx月——xx月份藥占比xx%，比去年下降xx%。門診處方合格率xx%,。

（二）藥事管理,。

1、成立了醫(yī)院藥事管理小組,，分工明確,，定期召開藥事管理工作會議。

2,、新規(guī)劃藥房,、藥庫按上級行政主管部門要求建設。

3,、開展藥品不良反應監(jiān)測與報告,，共報告藥品不良反應xx例。

4,、加強臨床用藥管理,。對醫(yī)務人員進行《處方管理辦法》、《國家基本臨床應用指南》,、《抗菌藥物臨床應用指導原則》學習,，嚴格執(zhí)行特殊藥品管理制度和藥品不良反應，及時報告和處置藥品不良反應,。做到合理檢查,、合理用藥、規(guī)范收費,、杜絕濫用藥,、濫檢查等現象的發(fā)生。

5,、全部配備使用基本藥物并實行藥品零差價銷售,，按照基本藥物臨床應用指南、基本藥物處方集,、《處方管理辦法》的要求使用基本藥物,。

（三）護理管理。

1,、業(yè)務院長分管護理工作,，護士長具體負責全院護理人員的管理，職責明確,。

2,、成立了護理質量管理小組，對護理質量進行質控,，每季度對護理質量進行檢查,、評價，提出整改措施,，并及時將信息在護士會議上反饋,。

3、學習護理工作核心制度,，認真落實護理分級管理和優(yōu)質護理工作,，加強護理實踐工作中查對制度的落實。全年護理工作未發(fā)生差錯事故,。

4,、護士大專以上學歷比例為100%，有全院護士培訓計劃,，每月組織業(yè)務學習一次,。

5、建立醫(yī)院感染管理組織,，制定醫(yī)院感染管理方案,，由專門兼職人員負責院感工作，并取得相應資格證書,。定期開展醫(yī)院感染管理質量檢查工作,，監(jiān)管到位。加強醫(yī)療廢物管理工作,，醫(yī)療廢物存放點雙人雙鎖管理,，對重點部門、重點環(huán)節(jié)（如：注射室,、輸液室,、供應室、手術室,、人流室,、口腔科等）按醫(yī)院感染管理要求嚴格管理。

1,、醫(yī)療文件書寫質量有待進一步提高,。主要表現在病史的采集、鑒別診斷以及陽性檢查項目的討論和分析上,。

2,、抗菌藥物的應用，嚴格掌握抗菌藥物指征上不嚴,，存在濫用情況,。門診使用抗菌藥物比率較上級標準仍有差距。

3,、門診病歷書寫不規(guī)范,，物別是現病史書寫過分簡單,。

4、分級護理和重點科室和管理與上級要求仍有差距,。

1,、加強各類質量管理制度的學習，特別是醫(yī)療核心制度的學習,。提高醫(yī)療質量,，做到診斷有標準，治療有依據,，從而達到減少病人住院時間和費用之目的,。

2、對抗菌藥物使用和管理進一步加大考核力度和三合理考核力度,。

3,、加強各類醫(yī)療文書的書寫和考評考核工作，提高病案質量,。

4,、進一步加強對護理工作的管理工作，特別是查對制度的落實和分級護理的工作,，重點科室如手術室,、口腔科、人流室的院感防治工作,。

5,、改善服務態(tài)度，提高服務質量,，進一步加強醫(yī)患溝通,，構建和諧的新型醫(yī)患關系。

6,、針對我院特點,，加大對鄉(xiāng)村醫(yī)生的轉診病人和輔助檢查的考核力度，使其對病人不截留,，提高醫(yī)院病人住院人次,，床位周轉率以及醫(yī)療收入，降低藥占比,。

7,、發(fā)揮好我院xx優(yōu)勢，各xx中發(fā)現病人,，服務病人,。