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一次性工傷賠償協(xié)議書格式 工傷協(xié)議賠償書篇一

地址：

法定代表人（經(jīng)營者）：

用工單位：

乙方：身份證號碼：

乙方于xxx年xxx月xxx日10：57左右，在xxxx有限公司外派從事銷售工作時,，乘坐的車輛在g65出城方向發(fā)生車禍,，導致其左手、頭部,、鼻部受傷,，經(jīng)重慶市南川區(qū)人民醫(yī)院治療。

xxx年3月21日經(jīng)重慶大渡口區(qū)勞動能力鑒定委員會（初次）鑒定,，鑒定結(jié)論為：九級傷殘,，無生活自理障礙。

甲,、乙雙方本著平等,、自愿、協(xié)商一致原則上次性處理達成如下賠償協(xié)議：

（一）一次性傷殘補助金：9*3370=30330.00元

（二）一次性工傷醫(yī)療補助金：4*5616=22464元

（三）住院期間伙食補助費：７*8=56元

（四）傷殘鑒定費：400元

（一）一次性傷殘就業(yè)補助金：9*5616=50544元

（二）停工留薪期工資：3*3500=10500元

（三）就醫(yī)交通費：350元

（四）生活津貼：3600元

以上待遇重慶市工傷保險基金支付部份待基金下賬后3個工作日內(nèi)一次性支付給乙方xxx元,應由乙方支付的xxx元,，簽訂協(xié)議之日甲方一次性支付給乙方,，乙方應當向甲方出具收款證明，具體以收款證明為準,。

,、甲乙雙方同意,，乙方與甲方的勞動關(guān)系自xxxx年xx月xx日解除。

,、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利（含所享有的程序性權(quán)利：仲裁,、訴訟）。

,、雙方簽訂本協(xié)議后,，乙方在實際收到本協(xié)議相應賠償款后,，乙方同意放棄以任何理由,、任何方式向甲方及其他相關(guān)方以仲裁或訴訟方式主張民事賠償或其他補充賠償?shù)臋?quán)利，乙方承諾不再追究甲方以及相關(guān)方相應人員的任何法律責任,。

,、本協(xié)議是在甲、乙雙方都對《勞動法》,、《勞動合同法》,、《工傷保險條例》、《社會保險法》及其他相關(guān)法律,、法規(guī)非常熟悉的基礎(chǔ)上簽訂的,，本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，是雙方真實意思表示,，雙方愿意自覺遵守,。

、本協(xié)議一式三份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，調(diào)解機構(gòu)一份。自三雙方簽字蓋章之日生效,。

甲方簽章：（蓋章）乙方（簽字按?。?/p>

甲方代表：

年月日年月日

一次性工傷賠償協(xié)議書格式 工傷協(xié)議賠償書篇二

甲方：身份證碼：電話：

乙方：身份證碼：電話：

乙方于年月日在甲方工地工作期間，不慎造成腳步受傷,，事發(fā)后,，甲方第一時間將乙方送到醫(yī)院進行治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜,。甲乙雙方為解決乙方一次性賠償事宜,，依據(jù)國家相關(guān)法律及地方相關(guān)法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，雙方本著公平合理,、互諒互讓,、誠實守信的原則，自愿達成如下協(xié)議：

一,、賠償金額

1,、自己方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費,、交通費等各項費用，共計人民幣元(大寫：元整),。在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,，協(xié)議簽訂之后乙方不再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,，甲方再向乙方一次性支付各項賠償金(包括但不限于一次性傷殘補助金、工傷醫(yī)療補助金,、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資,、伙食補助,、醫(yī)療費、傷殘津貼,、生活護理費,、工傷復發(fā)醫(yī)療費、后續(xù)醫(yī)藥費,、醫(yī)療器具費等相關(guān)費用)共計人民幣人民幣元(大寫：元整),，乙方自愿放棄其他請求，雙方從此無涉,。

二,、付款期限

本協(xié)議第一條第2項確認的款項，甲方在本協(xié)議簽定之日起按月份,，分十次給付人民幣元/月,。即于年月日前開始第一次支付，于年月日付清,。

乙方接受甲方通過銀行,、微信或支付寶等支付上述款項。

三,、違約責任

1,、甲方需按照合同規(guī)定的支付方式，每月按時支付協(xié)議的款項,。甲方遲延付款的,，乙方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息支付利息,。

2,、乙方收到一次性賠償金后，自行決定分配、處理,。但應當自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復、生活等費用,。后果由乙方自行承擔,。

3、因任何一方違約而導致訴訟,、仲裁或申請強制執(zhí)行的,，應當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用，包括但不限于調(diào)查取證費,、交通,、通訊賽、誤工費,、公證費,、律師費。

四,、本協(xié)說為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人須以此為斷,，全面切實履行合同,，不得再以任何形式、任何理由互相攪擾,。

五,、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思表示,，且公平合理,。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀，并理解無誤,，甲乙雙方明此協(xié)議所涉及的內(nèi)容,，甲乙雙方對此處理結(jié)果完全滿意。

六,、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。本協(xié)議一式貳份，甲乙雙方各執(zhí)壹份,，具有相等的法律效力,。

甲方簽字：

年月日

乙方簽字：

年月日

一次性工傷賠償協(xié)議書格式 工傷協(xié)議賠償書篇三

甲方：_____

乙方：_____

乙方于_____年_____月_____日在車間因操作過失,，不慎受傷,，現(xiàn)已治愈。就其醫(yī)療費,，補助費等經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，達成如下協(xié)議：

一,、醫(yī)療費用由甲方到醫(yī)院付清,，與乙方無關(guān)。

二,、甲方一次性支付給乙方一次性補償人民幣_____元,，于_____年_____月_____日付清。

三,、甲乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽定之日起,，雙方勞動關(guān)系解除。

四,、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生,、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利。

五,、甲乙雙方簽定此協(xié)議后,，甲乙雙方終結(jié)有關(guān)補償問題的一切權(quán)利義務關(guān)系，乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,，甲方也不再承擔任何義務,，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任,，同時,，自簽定本協(xié)議之日起，乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系及補償事宜所享有的一切仲裁,、訴訟等權(quán)利,。

六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

七,、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

八,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷,，全面切實履行合同,，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。

甲方：_____ 乙方：_____

協(xié)議簽字生效日：_____年_____月_____日

一次性工傷賠償協(xié)議書格式 工傷協(xié)議賠償書篇四

甲方：xxxxx公司

乙方：

性別：

年齡：

身份證號：

住址：

聯(lián)系電話：

乙方于________年____月____日發(fā)生傷害事故,，依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,，甲、乙雙方對相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,。為了解決賠償事宜,，雙方本著公平合理、互諒互讓,、誠實守信的原則,，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,，達成如下協(xié)議內(nèi)容：

一、賠償金額：甲方向乙方支付醫(yī)療費元;其他費用元，共計元,。乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項元取得,。

二,、乙方應將涉及本事故的醫(yī)療、交通,、陪護等一切票據(jù),，以及工傷認定報告，鑒定書等一切文書同時交與甲方,。

自本協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄其他賠償要求,。乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生,、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利,，乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,，甲方也不再承擔任何義務，雙方再無任何糾紛,，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任,。

三、違約責任：

因任何情形一方違約，應當向?qū)Ψ街Ц对馁M用,，包括但不限于調(diào)查取證費,、交通,、通訊費,、誤工費,、公證費、律師費,。

甲方：乙方：

時間：時間：

一次性工傷賠償協(xié)議書格式 工傷協(xié)議賠償書篇五

甲方(單位)：浙江**有限公司 地址：****2號

法定代表人：***

乙方(工人)：*** 身份證號：****

乙方于20xx年05月18日在甲方無紡布車間發(fā)生左手指壓傷的工傷事故,，經(jīng)治療后復查,，現(xiàn)已康復,。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生醫(yī)療費,、住院伙食補助費,、住宿費、營養(yǎng)費,、護理費,、交通費、誤工費等各項費共計17000元(大寫：人民幣壹萬柒仟圓整 )一次性結(jié)清,。

2,、付款期限：甲方應在20xx年8月31日之前通過現(xiàn)金方式支付上述款項。

3,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,，勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任,。乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金20%的.違約金,。

4,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,，是雙方真實意思的表示,，并且公平、合理,。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

5,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷,，全面切實履行合同,，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),，雙方自愿恪守本協(xié)議,，承諾今后互不相涉。

6,、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方簽章： 乙方簽字：

年月日 年月 日

見證人：

附:乙方身份證復印件

一次性工傷賠償協(xié)議書格式 工傷協(xié)議賠償書篇六

甲方：

性別： 出生年月： 年 月 日 身份證碼：

家庭住址： 電話：

乙方： 公司住所地：

法人代表：

鑒于甲方于 年 月 日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導致受傷一事,，依照國家有關(guān)法律及石家莊地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,，雙方對相關(guān)的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,，一次性賠償協(xié)議書,。為解決甲方工傷事宜，甲,、乙雙方本著實事求是的精神,，平等協(xié)商、互諒互讓,，依據(jù)《工傷保險條例》,，達成協(xié)議如下：

一、賠償金額：

1,、甲,、乙雙方一致確認，乙方于xx年6月1日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費共計人民幣￥ 元,，乙方還已支付甲方停職留薪期工資,、經(jīng)濟補償金、傷殘就業(yè)補助金等部分賠償款￥ 元,。

2,、在本協(xié)議第一條確認金額的基礎(chǔ)上，甲,、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關(guān)系之經(jīng)濟補償金,、一次性傷殘補助金、工傷醫(yī)療補助金,、一次性傷殘就業(yè)補助金,、停工留薪工資、伙食補助,、醫(yī)療費,、傷殘津貼、生活護理費,、工傷復發(fā)醫(yī)療費,、后續(xù)醫(yī)藥費、醫(yī)療器具費等相關(guān)費用)共計人民幣 元整,。 甲方自愿放棄其他請求,，雙方從此無涉。

二,、付款期限：

本協(xié)議第一條第2項確認的款項,，在本協(xié)議簽定之日即付人民幣 ;xx年8月31日前付人民幣 ;余款人民幣 于xx年12月31日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項，甲方的銀行賬戶為： .三,、甲,、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動關(guān)系解除,。

四、自協(xié)議簽訂之日起,，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

五,、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;

六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,，甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任,。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利,，協(xié)議書《一次性賠償協(xié)議書》,。

七、違約責任：

1,、乙方遲延付款的,，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息,。

2,、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,，應當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,，包括但不限于調(diào)查取證費、交通,、通訊費,、誤工費(每天50元)、公證費,、律師費,。

八、以上條款雙方均自愿遵守,。

九,、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字,、蓋章之日起生效,，本協(xié)議一式貳份，雙方各執(zhí)壹份,。

甲方： 乙方：

年 月 日 年 月 日

一次性工傷賠償協(xié)議書格式 工傷協(xié)議賠償書篇七

甲方：____________

乙方：____________

乙方在為甲方工作過程中不慎導致受傷,，現(xiàn)傷情基本痊愈，經(jīng)雙方友好協(xié)商，就工傷賠償事宜自愿達成如下一致協(xié)議：

一,、____年____月____日,，乙方在為甲方承包的建筑工地施工過程中不慎受傷，經(jīng)送醫(yī)院治療現(xiàn)傷情基本痊愈并已辦理出院手續(xù)?，F(xiàn)雙方對善后及賠償事宜經(jīng)充分協(xié)商,，一致確定由甲方一次性賠付乙方醫(yī)療費、誤工費,、護理費,、營養(yǎng)費、住院伙食補助費,、交通住宿費,、傷殘賠償金、精神撫慰金,、被撫養(yǎng)人生活費等法律,、法規(guī)規(guī)定的全部賠償范圍、項目,、標準損失共計人民幣______萬元整(￥______元),。

二、本協(xié)議簽訂后,，乙方及其家人均愿放棄與本事故相關(guān)的一切全部權(quán)利,，不再向任何行政及司法機關(guān)提出申訴和訴請賠償。

三,、本協(xié)議為一次性補償方案,，雙方別無爭議，乙方收取上述款項后即全部了結(jié),，乙方應保證本人及家中其他人均不得再向甲方以及甲方上方發(fā)包,、轉(zhuǎn)包人主張任何權(quán)利。

四,、本協(xié)議簽訂后,，任一方違約的，應向守約方支付賠款總金額百分之二十的違約金;乙方違約,，乙方及保證人自愿保證退還已收取甲方全部賠付款項,。

五、本協(xié)議自雙方簽字或捺指印和律師見證簽章后生效,。

六,、本協(xié)議一式一份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，見證單位河南澳博律師事務所存檔一份,。

甲方：____________

____年____月____日

乙方：____________

____年____月____日

一次性工傷賠償協(xié)議書格式 工傷協(xié)議賠償書篇八

一,、一次性工傷賠償協(xié)議書

甲方：

乙方：

乙方在為甲方工作過程中不慎導致受傷，現(xiàn)傷情基本痊愈,，經(jīng)雙方友好協(xié)商,，就工傷賠償事宜自愿達成如下一致協(xié)議：

一、20xx年xx月xx日約xx時許,，乙方在為甲方承包的建筑工地施工過程中不慎受傷,，經(jīng)送醫(yī)院治療現(xiàn)傷情基本痊愈并已辦理出院手續(xù)。現(xiàn)雙方對善后及賠償事宜經(jīng)充分協(xié)商,，一致確定由甲方一次性賠付乙方醫(yī)療費,、誤工費、護理費,、營養(yǎng)費、住院伙食補助費,、交通住宿費,、傷殘賠償金、精神撫慰金,、被撫養(yǎng)人生活費等法律,、法規(guī)規(guī)定的全部賠償范圍、項目,、標準損失共計人民幣xx萬元整(￥xx元),。

二、本協(xié)議簽訂后,，乙方及其家人均愿放棄與本事故相關(guān)的一切全部權(quán)利,，不再向任何行政及司法機關(guān)提出申訴和訴請賠償。

三,、本協(xié)議為一次性補償方案,，雙方別無爭議，乙方收取上述款項后即全部了結(jié),，乙方應保證本人及家中其他人均不得再向甲方以及甲方上方發(fā)包,、轉(zhuǎn)包人主張任何權(quán)利。

四,、本協(xié)議簽訂后,，任一方違約的，應向守約方支付賠款總金額百分之二十的違約金;乙方違約,，乙方及保證人自愿保證退還已收取甲方全部賠付款項,。

五、本協(xié)議自雙方簽字或捺指印和律師見證簽章后生效,。

六,、本協(xié)議一式x份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，見證單位河南澳博律師事務所存檔一份,。

甲方：

乙方：

乙方保證人：

見證單位：

見證律師：

執(zhí)業(yè)證號：

聯(lián)系電話：

二,、工傷賠償協(xié)議書

甲方(單位)：xxxxxx限公司，地址：

法定代表人：

乙方(工人)：xx,，男,，xx歲，住成都市xx,，身份證號：

乙方于20xx年xx月xx日發(fā)生傷害事故,，經(jīng)治療后復查，現(xiàn)已康復,。為妥善解決乙方受傷事宜,，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計xx元(大寫：人民幣),，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),，合計人民幣xx元(大寫：),。

3、本協(xié)議簽訂后xx日內(nèi),，甲方向乙方支付人民幣xx元(大寫：),，余款人民幣xx元(大寫：)于xx付清。

4,、乙方收到一次性補助金后,，應當合理分配、處理,，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復、生活等費用,。乙方分配,、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔,。

5,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,，勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任,。

6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

7,、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

8,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示,，并且公平、合理,。

9,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

10、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

11,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同,，不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方簽章：乙方簽字：

時間：時間：

見證人：

附:乙方身份證復印件

一次性工傷賠償協(xié)議書格式 工傷協(xié)議賠償書篇九

用人單位：

勞動者：

根據(jù)<中華人民共和國勞動法>,、<中華人民共和國勞動合同法>等法律,、法規(guī)的規(guī)定，用人單位與勞動者在平等,、自愿的基礎(chǔ)上,，就工傷賠償事宜,，達成如下協(xié)議，以共同遵守,、履行,。

第一條：xx年xx月xx日，在xx工作時發(fā)生xx,，導致xx,。

第二條：經(jīng)雙方充分協(xié)商，勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權(quán)利,，由用人單位參照有關(guān)標準給予勞動者相應的一次性賠償,。

第三條：經(jīng)用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商，勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇：

（1）后續(xù)治療和康復費用為：xx元（前期的醫(yī)療費用人單位已經(jīng)墊付）,；護理費：xx元,；含住院伙食補助費：xx元；交通費：xx元,；

（2）其他費用（誤工費,、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫(yī)療補助金,、一次性傷殘就業(yè)補助金等）為：xx元,；

（3）以上費用計人民幣：xx萬元。

對于前款約定的賠償款,，甲方應于本協(xié)議生效之日全額支付給勞動者,；

第四條：自本協(xié)議生效之日起，用人單位與勞動者之間的勞動合同關(guān)系即行終止解除,，各項社會保險關(guān)系也同時終止,，雙方之間也無其他任何其他債權(quán)、債務關(guān)系,。

第五條：勞動者在本協(xié)議生效后,，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何賠償請求。

第六條：本協(xié)議約定的前述賠償為一次性賠償,，勞動者在取得賠償款后,，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償，也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動,，否則,，應當補償因此給用人單位造成的經(jīng)濟損失。

第七條：本協(xié)議一式三份,，用人單位執(zhí)二份,，勞動者執(zhí)一份，具有同等法律效力,，自雙方簽章之日起生效,。

用人單位（蓋章）：勞動者（簽字）：

一次性工傷賠償協(xié)議書格式 工傷協(xié)議賠償書篇十

甲方：劉某,，男，xxx年10月5日出生

住河南省……

電話：……

身份證號：xxxxxxxxxxxxx;

乙方：北京……有限責任公司

住所地為北京市朝陽區(qū)……

法定代表人：劉……

針對甲方于xxxx年11月5日在北京市朝陽區(qū)*村因不慎摔傷導致骨折一事,，鑒于雙方對相關(guān)的國家法律法規(guī),、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解，為解決甲方工傷事宜,，甲,、乙雙方本著實事求是、誠實守信的精神,，平等協(xié)商,、互諒互讓，依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,，達成協(xié)議如下：

1,、甲、乙雙方一致確認：乙方于本協(xié)議簽訂日之前已經(jīng)支付甲方醫(yī)療費,、住院伙食補助費,、住宿費、營養(yǎng)費,、護理費,、交通費、誤工費等各項費用共人民幣元(大寫：元整)以及工傷發(fā)生之日起至本協(xié)議簽訂之日止的全額工資共元(大寫：元整),。

2,、在本協(xié)議第一條第1項確認各項費用的基礎(chǔ)上，甲,、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方下列各項賠償金：包括但不限于解除勞動關(guān)系之經(jīng)濟補償金、一次性傷殘補助金,、一次性工傷醫(yī)療補助金,、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資,、護理費,、住院伙食補助費、傷殘津貼,、生活護理費,、工傷復發(fā)醫(yī)療費、工傷康復費,、后續(xù)醫(yī)療費,、輔助器械費、精神撫慰金及其他費用,，共計人民幣元整(大寫：圓整),。

在本協(xié)議簽訂之日起,，乙方通過現(xiàn)金方式支付上述款項。

自本協(xié)議簽訂之日起,，雙方勞動關(guān)系解除,。

1、要求乙方為其辦理社會保險的權(quán)利;

2,、依照社會保險而享有各項權(quán)益的權(quán)利,。

甲、乙雙方終結(jié)有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務關(guān)系,，甲方不得另行向乙方主張任何權(quán)利,，乙方也不再承擔任何義務，雙方再無任何糾紛,，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任,。同時，自簽訂本協(xié)議之日起,，甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁,、訴訟等權(quán)利。

1,、乙方遲延付款的,，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方按照人民銀行同期貸款利率支付利息,。

2,、因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或者申請強制執(zhí)行的,，應當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,，包括但不限于調(diào)查取證費、交通費,、通訊費,、誤工費、公證費,、律師費,，及其他經(jīng)濟損失。

甲方：

乙方：

年月日年月日

一次性工傷賠償協(xié)議書格式 工傷協(xié)議賠償書篇十一

甲方：______________

乙方：______________

乙方___年___月___日到甲方工作,，乙方與___年___月___日在甲方處工作時不慎受傷,，后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘。現(xiàn)已康復出院,。

本著公平合理,、協(xié)商一致的原則，就乙方主動要求與同甲方一事，根據(jù)《中華人民共和國民法典》,、《中華人民共和國工傷保險條例》及___省的有關(guān)法規(guī),、規(guī)章雙方協(xié)商達成協(xié)議內(nèi)容如下：

第一條雙方完全理解和認知本協(xié)議存在的風險，乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責任的權(quán)利,，本協(xié)議為雙方真實意思表示,，不存在意思表示的瑕疵，特此聲明,。

第二條甲方給付乙方一次性工傷醫(yī)療補助金,、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性傷殘補助金,、工傷期間工資,、伙食補助、醫(yī)療費,、經(jīng)濟補償金,、各項金等各項費用共計人民幣_________元;____元已于___年___月___日給付，剩余款項在____年度分三次給付,。

第三條乙方主動提出解除勞動關(guān)系并要求一次性解決賠償事宜,。

第四條本協(xié)議生效后，雙方解除勞動關(guān)系,。

第五條本協(xié)議生效后,，乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利。

第六條乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利,。

第七條乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有仲裁,、訴訟的權(quán)利。

第八條本協(xié)議一式_____份,，雙方各持_____份,。

第九條本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方：_____________乙方：_____________

_____年____月____日_____年____月____日