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疑難病例討論制度試題及答案篇一

一,、入院后三日內(nèi)不能確診的，需進(jìn)行科室內(nèi)討論,；入院后七日內(nèi)未能確診的,，需組織全院討論。

二,、療效不滿意病例的討論：主要病情不能控制的,，三日內(nèi)完成科室內(nèi)討論；仍不能控制的,，七日內(nèi)完成全院討論,。

三、門診病例討論：凡是在我院就診三次仍不能明確診斷的,，要組織相關(guān)科室進(jìn)行討論,。

四、醫(yī)技病例討論：凡疑難病例,，或發(fā)現(xiàn)結(jié)果明顯異常,，報告有疑問，要組織討論,，必要時復(fù)驗(yàn),，并由副主任醫(yī)（技）師審核簽發(fā)。

五,、危重病例討論：病危病重的病人要在24小時內(nèi)完成科室內(nèi)討論,；病情不能控制的要提請醫(yī)務(wù)科組織全院會診，醫(yī)務(wù)科在24小時內(nèi)組織完成院級討論,。

疑難病例討論制度試題及答案篇二

為了使疑難病盡早確診,，并提出合理的治療措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全,，特制定疑難病例討論制度,。

1、醫(yī)務(wù)部主任負(fù)責(zé)制定和修訂疑難病例討論制度,。

3,、超聲科主任負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查本科室對疑難病例討論制度的執(zhí)行。

4,、醫(yī)務(wù)部主任監(jiān)督和檢查全院疑難病例討論制度的執(zhí)行,。

5、醫(yī)療院長,、院長負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查醫(yī)務(wù)部主任疑難病例討論的執(zhí)行,。

1、討論對象

各種疑難病例,、診斷不明確的病例,、病情復(fù)雜的病例。

2,、討論提出

疑難病例討論由主管醫(yī)師提出,，科主任主持，本科醫(yī)師參加,，必要時邀請相關(guān)科室專家參加,，特殊情況也可邀請醫(yī)務(wù)部，醫(yī)療院長參加或者由醫(yī)務(wù)部組織全員性討論,。

3,、討論前準(zhǔn)備

討論前由經(jīng)治住院醫(yī)師將相關(guān)醫(yī)療資料收集完備，必要時提前將病例資料整理提交給參加討論人員,，參加討論人員應(yīng)查閱相關(guān)醫(yī)學(xué)資料,，認(rèn)真準(zhǔn)備。

4,、討論程序

①討論時由經(jīng)治醫(yī)師簡明介紹病史,，病情及診療經(jīng)過；主旨醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)分析病情,，提出開展本次討論的目的及關(guān)鍵的難點(diǎn)疑點(diǎn)等問題,；參加討論的人員針對該病例充分發(fā)表意見和建議；最后由主持人進(jìn)行總結(jié),，并確定進(jìn)一步診療方案,。

②科內(nèi)疑難病例討論由三級醫(yī)師主持，負(fù)責(zé)介紹解答歐冠病情,、診斷,、治療等方面的問題，并提出分析意見。病歷由住院醫(yī)師報告,，會議結(jié)束時由主持人做總結(jié)。

5,、討論記錄

疑難病例討論應(yīng)有記錄,，討論由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄和登記，將討論結(jié)果記錄于疑難病例討論記錄本,。

記錄內(nèi)容包括：討論日期,、主持人及參加人員的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、病情報告及討論目的,、參加人員發(fā)言,、討論意見、考慮診斷和治療方案,、今后應(yīng)當(dāng)做哪些工作,、有哪些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、其它注意事項等等,。

疑難病例討論制度試題及答案篇三

（一）凡遇診斷不明確和治療無效的及實(shí)驗(yàn)室有重大突破的病例及危重病例,，應(yīng)進(jìn)行疑難、危重病例討論,。

（二）討論會由科主任或正副主任醫(yī)師主持,，經(jīng)治住院醫(yī)師和主治醫(yī)師充分準(zhǔn)備，有關(guān)人員參加,，并詳細(xì)記錄留于科室,，最后歸檔，摘要寫入病程錄,。

（三）疑難,、危重病例討論包括：病史癥狀、體征,、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果在鑒別診斷中的意義,，明確診療的途徑、措施,、方法和預(yù)后,。

二、手術(shù)病例討論制度

（一）擇期病例均應(yīng)行術(shù)前討論

（二）病情較重,、手術(shù)難度較大或手術(shù)具有風(fēng)險,，討論會由科主任或正副主任醫(yī)師主持，經(jīng)治醫(yī)師,、手術(shù)醫(yī)師,、麻醉醫(yī)師、護(hù)理組及有關(guān)人員參加，并按衛(wèi)生部病歷書寫規(guī)范第23條第11款的要求詳細(xì)記錄資料最后歸檔,。摘要記入病程錄,。

（三）術(shù)前討論內(nèi)容主要包括診斷、診斷依據(jù),、手術(shù)指征,、施行手術(shù)名稱、手術(shù)方案,、術(shù)中困難及防范措施,、施行手術(shù)人員、麻醉方式等,。

三,、死亡病例討論制度

（一）凡遇死亡病例均應(yīng)在死亡后一周內(nèi)進(jìn)行討論。

（二）討論會由科主任或正副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)人員主持,，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加,，必要時請醫(yī)務(wù)科派人參加，討論摘要?dú)w入病歷,。

（三）討論主要內(nèi)容記錄從發(fā)病到死亡期間疾病發(fā)生,、演變進(jìn)程及診治情況的評估，死因分析及吸取的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等,，該記錄按衛(wèi)生部病歷書寫基本規(guī)范第27條書寫,，可另行單獨(dú)保存在科室。

為了進(jìn)一步提高我院醫(yī)療質(zhì)量,，減少誤診,、漏診，提高疑難危重病人的診斷,、治療水平,，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》,、《病歷書寫基本規(guī)范》,、《醫(yī)院工作制度》等相關(guān)法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況,，制定我院《疑難病例討論制度》,。

一、職責(zé)

臨床科室主任要負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查本科室疑難病例討論制度的執(zhí)行情況,。

醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查全院疑難病例討論制度的執(zhí)行情況,。

二、疑難病例討論工作程序

在診療中,，對確診困難或療效不確切病例以及科室認(rèn)為必須討論的其他病例均應(yīng)進(jìn)行疑難病例討論,，一般須全科討論,。如遇特殊病例，須全院討論,。疑難病例討論包括：住院患者疑難病例討論,、門診患者疑難病例討論。

1,、凡入院3日未確診或治療效果不佳的病人以及科室認(rèn)為必須

2,、科內(nèi)討論由科主任或副主任以上職稱醫(yī)師主持，全科室醫(yī)師

及本科護(hù)士長,、責(zé)任護(hù)士須參加討論。

3,、對科內(nèi)討論仍不能明確診斷或治療效果不顯著的病人,，科主任應(yīng)報告醫(yī)務(wù)部，組織全院會診,，或請院外專家會診,，以明確診療方案。

4,、討論前由經(jīng)治醫(yī)師將有關(guān)醫(yī)療資料收集完整,，必要時提前將病例資料整理提交給參加討論人員。

5,、討論時由經(jīng)治醫(yī)師匯報病歷,，提出自己的診斷及治療意見；本組主治醫(yī)師詳細(xì)分析病情,，提出參加本次討論的目的及關(guān)鍵的難點(diǎn),、疑點(diǎn)等問題，主任補(bǔ)充說明,。參加討論人員提出意見和建議,，必要時參加討論人員集體查看病人。主持人做歸納總結(jié),，并確定下一步診療方案,。

6、經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)在《疑難病例討論記錄本》上作討論記錄,，詳細(xì)記錄每個人的`發(fā)言,，主持人審核并簽字；同時經(jīng)治醫(yī)師將主持人小結(jié)意見轉(zhuǎn)記錄于病歷中,，并在上級醫(yī)師指導(dǎo)下執(zhí)行,。

1、門診患者的疑難病例討論由門診首診醫(yī)師提出申請,，門診部指派人員負(fù)責(zé)主持疑難病例的討論,，并指派有關(guān)的上級醫(yī)師及相關(guān)科室上級醫(yī)師參加,。討論前由首診醫(yī)師將有關(guān)醫(yī)療資料收集完整，必要時提前將病例資料整理提交給參加討論人員,。討論時由首診醫(yī)師匯報病歷,，提出自己的診斷及治療意見；上級醫(yī)師詳細(xì)分析病情,，提出參加本次討論的目的及關(guān)鍵的難點(diǎn),、疑點(diǎn)等問題，并補(bǔ)充說明,；相關(guān)科室上級醫(yī)師提出本專業(yè)的意見和建議,。討論后由主持人做歸納總結(jié)，并確定下一步診療方案,。

2,、討論意見由門診部人員作記錄，由門診首診醫(yī)師負(fù)責(zé)將整理后的討論意見記載于患者的的門診病歷本中,，并將討論后的有關(guān)下一步診療方案情況告知患者,。門診部《疑難病例討論記錄本》須在門診部保存管理。

疑難病例討論制度試題及答案篇四

一,、凡病情危重,、危及生命、大手術(shù),、新開展的手術(shù)以及死亡病例,，均應(yīng)進(jìn)行護(hù)理病例討論。

二,、討論會由護(hù)士長主持,，全科護(hù)理人員參加，必要時邀請相關(guān)人員參加（如科主任,、護(hù)理部主任及問題相關(guān)專家）,。分管床位的護(hù)士匯報病人存在的護(hù)理問題、護(hù)理措施及效果,，提出需要解決的問題,。參加人員充分發(fā)表意見進(jìn)行討論，討論結(jié)束后由護(hù)士長進(jìn)行總結(jié),。

三,、護(hù)理病例討論的主要內(nèi)容有：護(hù)理措施及落實(shí)情況，經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)及借鑒問題,，討論中圍繞病例護(hù)理中的難點(diǎn)和疑點(diǎn)進(jìn)行循證分析,、討論，專家提出指導(dǎo)性的方案,。護(hù)士長要對討論的重癥患者護(hù)理情況及效果進(jìn)行追蹤,。

四,、外科大手術(shù)病例，要討論患者的術(shù)前,、術(shù)后護(hù)理,，預(yù)防術(shù)后患者可能出現(xiàn)的護(hù)理并發(fā)癥。

五,、對死亡病例的護(hù)理討論,，必須在患者死亡一月內(nèi)進(jìn)行（特殊病例及時討論），并請護(hù)理部人員參加,。參加搶救的護(hù)士,，要匯報搶救的經(jīng)過，護(hù)士長或護(hù)理組長就搶救配合,、病情觀察,、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理記錄等方面進(jìn)行綜合分析,，找出存在不足，提出改進(jìn)措施,。

六,、病例討論應(yīng)做好記錄，討論資料歸于業(yè)務(wù)技術(shù)管理檔案中,。

疑難病例討論制度試題及答案篇五

1,、疑難病例是指門診病人就診3次未確定診斷者、住院病人入院7日未確定診斷者,、涉及多臟器嚴(yán)重病理生理異常者,、涉及重大手術(shù)治療者。住院期間相關(guān)檢查有重要發(fā)現(xiàn),，可能導(dǎo)致診療方案的重大改變,；病情復(fù)雜疑難或者本院本地區(qū)首次發(fā)現(xiàn)的罕見疾病,；病情危重或者需要多學(xué)科協(xié)作搶救病例以及科室認(rèn)為必須討論的其他病例,。

2、遇門診疑難病例,，由主治及以上醫(yī)師進(jìn)行診查,。必要時，進(jìn)行門診多學(xué)科綜合討論,。

3,、遇住院疑難病例，由科室主任或副主任及以上職稱醫(yī)師主持,，有關(guān)人員參加,，認(rèn)真討論,，盡早明確診斷，提出治療方案,。

4,、疑難病例討論，可以一科舉行,，也可以多科聯(lián)合,。

5、疑難病例討論前,，應(yīng)當(dāng)做好準(zhǔn)備,，病人所在科室應(yīng)將有關(guān)材料加以整理，做出書面摘要,，發(fā)給參加討論人員,，并作發(fā)言準(zhǔn)備。

6,、科內(nèi)疑難病例討論由病人所在科室主任或高級職稱醫(yī)師主持,，負(fù)責(zé)解答有關(guān)病情、診斷,、治療等方面的問題,，并提出分析意見。病歷由主管醫(yī)師報告,，會議結(jié)束時由主持人做總結(jié),。

7、疑難病例討論應(yīng)有記錄,，記錄內(nèi)容包括：時間,、地點(diǎn)、參加人員,、主持人,、考慮診斷和治療方案,、今后應(yīng)當(dāng)做哪些工作,、有哪些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),、其它注意事項等,，將討論記錄的全部或部分內(nèi)容整理后,，經(jīng)主持人簽字,，歸入病歷存檔,?？剖倚枰谝呻y病例討論登記本中登記,。

8,、院級疑難病例討論由病人所在科室的主任向醫(yī)務(wù)科提出申請，將有關(guān)材料加以整理,，做出書面摘要,，提交醫(yī)務(wù)科,，由醫(yī)務(wù)科根據(jù)具體情況組織相關(guān)科室人員參加病例討論，必要時分管院長參加,。

疑難病例討論制度試題及答案篇六

一,、凡遇疑難病例、入院三天內(nèi)未確診,、病情不穩(wěn)定,、治療效果不佳、住院期間不明原因的病情惡化或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,、院內(nèi)感染經(jīng)積極搶救仍未脫離危險者,；住院期間有醫(yī)療事故爭議傾向以及其它需要討論的病例等均應(yīng)組織會診討論。

二,、會診討論由科主任或醫(yī)務(wù)科或院領(lǐng)導(dǎo)召集有關(guān)人員參加,，若病情需要或因患者家屬請求，也可邀請上級醫(yī)院專家參加,。

三,、舉行疑難危重病例討論前應(yīng)當(dāng)充分做好準(zhǔn)備工作。經(jīng)管醫(yī)生應(yīng)當(dāng)系統(tǒng)收集討論病例資料,，必要時提前將有關(guān)病例資料整理形成書面病情摘要,，提交給討論會成員。

四,、討論時由經(jīng)管醫(yī)生簡明介紹病情及診療經(jīng)過。責(zé)任醫(yī)生詳細(xì)分析病情變化及目前主要的診療方案,，提出本次討論的主要目的,、關(guān)鍵的難點(diǎn)、疑點(diǎn)及重點(diǎn)要解決的問題,。

參加討論的人員應(yīng)當(dāng)針對該病例的病情進(jìn)行全面分析,，充分發(fā)表意見和建議，最后由召集人進(jìn)行總結(jié),，盡可能明確疾病診斷,，確定下一步診療方案。

五,、經(jīng)管醫(yī)生應(yīng)當(dāng)作好書面記錄,，并將討論結(jié)果記錄于疑難病例討論記錄本。

記錄內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名,、性別,、年齡、住院號,、討論日期,、地點(diǎn),、召集人及參加人員的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、入院診斷,、病情報告及討論目的,、參加人員發(fā)言的重點(diǎn)內(nèi)容、討論意見,、確定性或結(jié)論性意見等,。

疑難病例討論記錄本中記錄內(nèi)容要與病歷記錄相符，并經(jīng)責(zé)任醫(yī)生審核后交會議召集人簽字確認(rèn),。

經(jīng)管醫(yī)生須將確認(rèn)后的討論內(nèi)容與患者及家屬溝通,，并記錄于病程記錄中。

疑難病例討論制度試題及答案篇七

疑難病例討論目的在于盡早明確診斷,，制定最佳診療方案,，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全,。是提高診斷率,、治愈率和搶救成功率的重要措施，也是培養(yǎng)各級醫(yī)師診療水平的重要手段,。

一,、疑難病例討論范疇：入院3天不能確診病例；住院期間不明原因的病情惡化或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,、院內(nèi)感染經(jīng)積極搶救仍未脫離危險,、病情仍不穩(wěn)定者；病情復(fù)雜,、涉及多個學(xué)科或者療效極差的疑難雜癥,；涉及重大疑難手術(shù)或需再次手術(shù)治療病例；住院期間有醫(yī)療事故爭議傾向以及其它需要討論的`病例,。

二,、疑難病例討論，先進(jìn)行科室內(nèi)討論,，由科主任或副主任以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持,，有關(guān)醫(yī)護(hù)人員盡可能參加。如需多科討論,，由科主任提出,，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，由醫(yī)務(wù)科召集舉行幾個科室聯(lián)合或院內(nèi)病例討論,。

三,、舉行疑難病例討論前應(yīng)充分做好準(zhǔn)備工作。經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)盡可能全面收集與患者病情相關(guān)資料。必要時提前將有關(guān)病例資料整理形成書面病情摘要,，提交給參加討論人員,。討論時由經(jīng)治醫(yī)師簡明介紹病情及診療經(jīng)過。主治醫(yī)師詳細(xì)分析病情變化及目前主要的診療方案,，提出本次討論的主要目的,、關(guān)鍵的難點(diǎn)疑點(diǎn)及重點(diǎn)要解決的問題等。參加討論的人員針對該病例的病情進(jìn)行全面分析,，充分發(fā)表意見和建議,，可應(yīng)用國內(nèi)外學(xué)術(shù)理論、專業(yè)新進(jìn)展,，針對病情提出可行性的診療建議,。最后由主持人進(jìn)行總結(jié)，盡可能明確診斷,，確定進(jìn)一步診療方案,。討論由經(jīng)管醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄和登記。

四,、院級疑難病例討論由科主任向醫(yī)務(wù)科提出申請,，并提前將有關(guān)材料加以整理，做出書面摘要,，提交醫(yī)務(wù)科,。由醫(yī)務(wù)科根據(jù)具體情況，確定會診時間,，邀請相關(guān)科室人員參加病歷討論,，必要時主管院長參加。若病情需要或因患者家屬請求,，也可邀請院外專家參加,。科室均要負(fù)責(zé)做好疑難危重病例討論記錄,。

五,、疑難病例討論記錄內(nèi)容包括：患者姓名,、性別,、年齡、住院號,、討論日期,、地點(diǎn)、主持人,、記錄員,、參加討論人員的姓名及專業(yè)技術(shù)職務(wù)、入院診斷、病情摘要,、討論目的,、參加醫(yī)師發(fā)言的重點(diǎn)內(nèi)容、結(jié)論性意見,、主持人簽名,。

疑難病例討論制度試題及答案篇八

一、出現(xiàn)疑難病例隨時進(jìn)行病例討論,，由醫(yī)務(wù)部主任主持,。

二、由醫(yī)務(wù)部主任確認(rèn)病例討論時間,、參加人員,，并負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)門診內(nèi)、外疑難病例討論,。

三,、參加討論的醫(yī)師必須親自查看病人，主管醫(yī)師必須將病歷相關(guān)資料準(zhǔn)備齊全,、匯報病歷,。

四、從解決現(xiàn)存診療中的疑難問題入手進(jìn)行全程討論,，討論后的一天內(nèi),，由主管住院醫(yī)師完成討論記錄的整理，整理后的討論記錄由醫(yī)務(wù)部主任決定記入病歷中的部分,。

五,、討論后的診療計劃由醫(yī)務(wù)部主任、主管醫(yī)師負(fù)責(zé)實(shí)施,。

六,、全門診的疑難病例討論由主接診醫(yī)師負(fù)責(zé)撰寫病歷摘要，醫(yī)務(wù)部主任主持,，參加醫(yī)師均應(yīng)發(fā)言,。

疑難病例討論制度試題及答案篇九

一、出現(xiàn)疑難病例隨時進(jìn)行病例討論,，由科主任主持,。

二、由科室主任確認(rèn)病例討論時間,、參加人員,，并負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)院內(nèi)、外疑難病例討論,。

三,、參加討論的醫(yī)師必須親自查看病人，主管醫(yī)師必須將病歷相關(guān)資料準(zhǔn)備齊全、匯報病歷,。

四,、從解決現(xiàn)存診療中的疑難問題入手進(jìn)行全程討論，討論后的一天內(nèi),，由主管住院醫(yī)師完成討論記錄的整理,，整理后的討論記錄由科主任決定記入病歷中的部分。

五,、討論后的診療計劃由科主任,、主管醫(yī)師負(fù)責(zé)實(shí)施。

六,、全院的疑難病例討論由主治科室負(fù)責(zé)撰寫病歷摘要,，科主任主持，參加醫(yī)師均應(yīng)發(fā)言,。