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科內疑難病例會診制度內容篇一
會診制度
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一,、對于無法做出明確病理診斷或較罕見的疑難病例,,由首診醫(yī)師提出,科主任組織高年資醫(yī)師或全科相關人員參加會診討論,。
二,、參加科內會診的主要醫(yī)師需在申請單中注明會診意見并親筆簽名。如討論意見能基本統(tǒng)一,,則首診醫(yī)師或高年資醫(yī)師可簽發(fā)病理診斷報告書,;否則需提請科外上級醫(yī)師會診,。
三,、科室有條件時可進置多頭顯微鏡,,方便對疑難切片的觀察討論。
四,、必要時委托上級醫(yī)療單位或醫(yī)學檢驗中心,,進行特殊染色或免疫組織化學染色,協(xié)助診斷,。
五,、會診結束后由首診醫(yī)師詳細填寫《病理科疑難病例會診登記本》,并簽字,。
科內疑難病例會診制度 [篇2]
疑難病例會診制度1. 病理科醫(yī)師遇有疑難病例應爭取在科內或同行間進行會診,。會診方式可以采取計算機遠程會診、郵寄切片會診及讀片會會診等,,切片和(或)蠟塊,,由請求會診的病理科提供。
2. 會診意見應記錄或附貼于該例病理檢查申請單后,,一并歸檔,。如會診意見與原診斷不一致,由原診斷病理科醫(yī)師決定是否更改或補發(fā)病理診斷報告,。
3. 經院外專家會診的病例,,應將各方面會診意見的原件或復印件附貼存檔,如各方會診意見不一,、難以明確診斷時,,可參考會診意見酌情診斷,或在病理學診斷報告書中將各方會診意見列出,,供臨床醫(yī)師參考,。
4. 應病人要求或經病人同意的會診,其全部費用由病人負擔,。
5. 對疑難病例,,或病理診斷與臨床診斷有分歧時,應爭取與臨床科室進行學術交流,。
科內疑難病例會診制度 [篇3]
東莞市橋頭醫(yī)院度1,、要經常與有關臨床醫(yī)師進行臨床-病理會診與溝通,了解臨床 醫(yī)師的診斷思考和病人情況,,將臨床醫(yī)師提供的`信息備注于病理申請單中,,并向臨床醫(yī)師通報病理診斷的疑難情況、初步擬診以及延期簽發(fā)報告的原因,。
2,、必要時病理科醫(yī)師應會見患者和其家屬等,了解病情,說明病理診斷的疑難情況和延期簽發(fā)報告的原因等,。
3,、遇有疑難病例,在輔以其他病理技術檢查措施,,如深切或連續(xù)切片,,做有關的特染和免疫組化,再觀察大體標本和補充取材等情況下,,仍出現(xiàn)以下幾種理由可以提出病理會診:①病理醫(yī)師不能明確診斷,;②兩個以上的病理醫(yī)師意見不一致;③患者要求得到另一位病理醫(yī)師的診斷意見,;④病人轉到另一家醫(yī)院,,需要得到該醫(yī)院病理醫(yī)師的診斷;⑤臨床醫(yī)師要求得到另一位病理醫(yī)師的意見,。對與最后診斷不符的活檢報告,,要組織相關醫(yī)師討論,接受經驗教訓,,以利提高診斷醫(yī)師素質和診斷符合率,。
4、加強簽發(fā)疑難病例報告前的病理會診,。簽發(fā)報告前應進行科內集體討論,,必要時可經外院專家會診,或主動介紹,、協(xié)助患者或家屬攜帶病理切片到外院,、外地有關病理專家處會診,以利提高疑難病變診斷水平,、防范診斷失誤,。
5、受委托會診的病理醫(yī)師最終對病人負有一定的責任,,因此:①請求會診時應提出會診的原因,、問題,請求的個人或單位應付適當?shù)馁M用,。②請求會診單位或個人應該提供會診需要的真實資料,,包括臨 1
床資料及大體標本描述,每張切片的確切部位來源,,he染色切片,、x光照片、特殊染色切片,,必要時需要蠟塊及固定的組織,。以及要在會診單位作更深入研究時所用的材料。再研究時需要的費用,由請求會診方支付,。③會診醫(yī)師應歸還除不能復制的原始材料外的所有會診的材料(包括復制的切片,、復制的原始材料)全部歸檔備查。④出于法律目的的病理會診,,由相關受委托的單位間完成,。⑤只有征得請求會診醫(yī)師的同意,,方能將此病例以文章形式發(fā)表,。⑥對于有嚴重分歧的病例,要及時委托市,、省病理學分會或病理質控中心,,組織全市或全省會診。⑦遠程病理會診,、可以用計算機的e-mail,、網站論壇或web等方式進行。正規(guī)的遠程病理會診應該使用web的方式進行,。其中電話費,、上網費、會診費等均有申請單位或個人支付,。
6,、實行病理診斷隨訪制度。尤其對疑難病例和診斷不確切的病例更應加強隨訪,,以利診斷水平的提高,、資料的科學性和可靠性。 2
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