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工傷事故協(xié)議書篇一

乙方：____，男,，1990年2月28日,，身份證號

許啟榮，男,，1988年5月9日,，身份證號

甲乙雙方于20xx年3月12日因瑣事在安海永盛ktv發(fā)生糾紛，互相發(fā)生廝打,，乙方將甲方致輕微傷,，經醫(yī)院檢查證明，甲方已恢復正常,，并無大礙,。經甲、乙雙方協(xié)商,，于_20xx____年_5________月______31___日簽訂《人身損害賠償協(xié)議書》,，達成如下協(xié)議：

第一條 關于賠償問題：

由乙方向甲方賠償醫(yī)藥費、護理費,、誤工費,、營養(yǎng)費、伙食補助費等陸萬貳仟元人民幣,。乙方已向甲方支付醫(yī)療費等貳萬貳仟元人民幣,，肆萬元人民幣協(xié)議簽訂生效支付貳萬元人民幣，余下貳萬元人民幣一年內支付,。

第二條 關于甲方日后身體狀況的問題：

甲方接受乙方賠償,，甲方日后再發(fā)生任何身體健康問題均與乙方無關。

第三條 甲方簽訂協(xié)議后,，不再向任何機關或單位主張該起糾紛的權利,。甲方對乙方表示諒解。

第四條 該協(xié)議雙方簽字,、按手印后,，即發(fā)生法律效力，永不反悔,。

第五條 本協(xié)議一式三份,，雙方各執(zhí)一份，具有相同法律效力,。

甲方：_________ 乙方：_________ _________

年____月____日 _________年____月____日

工傷事故協(xié)議書篇二

甲方：__________ ,，身份證號：____________

乙方：__________ ，身份證號：____________

乘坐人：________ ,，身份證號：____________(系乙方配偶)

20____年____月____日在________市________路________門前發(fā)生,，事故中甲方駕駛陜轎車由北向南行駛,，乙方駕駛兩輪摩托車由南向北行駛，不慎發(fā)生輕微碰撞,，造成雙方車輛受損，無人員受傷,，現(xiàn)雙方就本次充分協(xié)商后達成以下協(xié)議內容：

一,、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害,，互不追究責任,；

二、乙方乘坐人在事故中受到驚嚇,，因其懷孕,，甲、乙雙方立即將其送往醫(yī)院,，檢查后無任何傷情,，且胎兒完好，乘坐人遂自行放棄住院觀察機會,，在本協(xié)議簽訂后乙方乘坐人再出現(xiàn)任何問題均不得追究甲,、乙雙方任何責任；

三,、由甲方一次性支付乙方乘坐人醫(yī)院檢查費,、交通費等共計____________元人民幣(大寫________________________)；

四,、甲,、乙雙方在本次事故中造成車損由雙方各自承擔，互不追究,；

五,、本協(xié)議內容真實有效，雙方簽定后即生效,，此事故即一次性了解,，今后雙方(包括乘坐人)互不追究由此引起的一切責任；

六,、本協(xié)議一式三份,，甲、乙(包括乘坐人)雙方各執(zhí)一份,，交警部門存檔一份,。

協(xié)議是自愿達成調解憑證，一經簽定后不得反悔,。 我們上述協(xié)議完全真實,、合法,，如果有虛假愿意承擔法律責任。

甲方：________ 乙方：________ 乙方乘坐人：________ 見證人：________

協(xié)調地址：____________

20____年____月____日

工傷事故協(xié)議書篇三

甲方：xxx

乙方：xxx

甲,、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,，經自愿、平等協(xié)商一致,，簽訂本協(xié)議,，并嚴格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行：

1、乙方于今年進入甲方維修隊任職雜工員工,。于20xx年5月19日在深圳市xxxxxxxxxxxx工程施工時,，由于乙方擅自操作抽水機并導致其右手被嚴重擠傷（第2—5指毀損傷）。后甲方及時送往深圳市xxxxx人民醫(yī)院接受治療,，治療期間甲方派專人對乙方進行護理,，并已支付其在工傷治療期間的一切費用（含醫(yī)療費）。現(xiàn)已愈合出院,。

2,、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經協(xié)商一致,，確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款（包括后續(xù)醫(yī)療費,、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助金,、工傷期間工資,、護理費、經濟補償?shù)雀黜椯M用）共計人民幣貳拾萬元整（現(xiàn)金付款）,，以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系,，并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協(xié)議之日起,，乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利,，甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,，甲方將依法追究乙方賠償責任,。

3、甲方應在簽訂本協(xié)議后三天內一次性向乙方支付上述賠償費,，乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊,。

4、本協(xié)議自簽訂時生效,。

甲方（簽字）

乙方（簽字按手模）

20xx年8月19日

工傷事故協(xié)議書篇四

甲方(單位)：

乙方(工人)：

地址：

身份證號碼：

乙方于20xx年4月份在×××××發(fā)生工傷事故,，其腰椎壓縮性骨折住院，經醫(yī)院治療后現(xiàn)已出院，為妥善解決乙方受傷事宜,，甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則，經友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的醫(yī)療費用計人民幣52078.00元由甲方支付,。涉及工傷類傷殘補助、醫(yī)療補助,、就業(yè)補助,、交通費、誤工費,、營養(yǎng)費、護理費及二次手術費用等其他所有費用,，雙方約定為90000.00元人民幣(玖萬元整),，以包干形式由甲方一次性支付給乙方。并以本協(xié)議形式由雙方簽字確認,。自協(xié)議簽訂及乙方收到玖萬元工傷補助費用后,，乙方不得再以其他理由向甲方主張任何費用。

2,、乙方收到一次性賠償金后,，應合理分配、處理,，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復、生活等費用,。乙方分配,、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔,。

3,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關系即行終止,。同時乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

4,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結果，是雙方真實意思的表示,，充分體現(xiàn)公平,、合理。

5,、雙方約定,，乙方所有治療憑證交由甲方保管,，如甲方辦理保險手續(xù)所得保險費均屬甲方所有，但如保險部門要求應由乙方提供本人相關證明手續(xù)或原件時,，乙方同意予以配合,。

6、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,，雙方當事人應以此為斷,，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏甲方,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關,。

7、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

附：乙方身份證復印件

甲方簽字： 乙方簽字：

工傷事故協(xié)議書篇五

甲方：

乙方： 男 漢族 xx歲 xx省 xx縣 xx鄉(xiāng) xx村人,。

女 漢族 xx歲 xx省 xx縣 xx鄉(xiāng) xx村人,。

xxxx年xx月xx日，乙方xxx人乘坐甲方xx縣xxxx公司的x號大客車,，大客車在x路段發(fā)生交通事故,，(詳情見xx公交認字(xxxx )第x號)造成乙方xx人不同程度受傷，現(xiàn)乙方根據(jù)運輸合同的有關規(guī)定向甲方提起索賠,，經雙方協(xié)商一致達成協(xié)議如下：

1,、乙方于xxxx 年xx月xx日住院至xxxx 年xx月xx日出院，住院x天,，共花去醫(yī)療費：xx元,，住院期間護理費： × = 元，伙食補助費 ×15= 元,，誤工費：出院后按x個月計算 ×= 元,，合計人民幣x元大寫：x萬x仟x佰x拾x元x角x分整，由甲方先行支付,。

2,、乙方于xxxx年xx月xx日住院至xxxx年xx月xx日出院，住院x天,，共花去醫(yī)療費：xx元,，住院期間護理費： × = 元，伙食補助費 ×15= 元,，誤工費：出院后按 個月計算 ×= 元,，合計人民幣x元大寫：x萬x仟x佰x拾x元x角x分整，由甲方先行支付。

3,、乙方xxx人將向本次事故第三方追究賠償責任的權力移交給甲方,，由甲方全權負責。

4,、本協(xié)議經甲,、乙方雙方簽字后生效。協(xié)議生效后乙方的一切生,、老,、并死都與甲方無關。

甲方： 乙方：

xxxx年xx月xx日

工傷事故協(xié)議書篇六

甲方： ,，男,， 漢族，云南省大理州xx縣xx鎮(zhèn)xx村人,。身份證號 駕駛證號 ,，系“云 號面包車駕駛員。

乙方： ,，女,， 漢族,，云南省大理州xx縣xx鎮(zhèn)xx村人,。身份證號 駕駛證號 ,系該交通事故受害人。

20xx年xx月xx日晚,，甲方駕駛一輛白色面包車在大理州xx縣xx鎮(zhèn)xx村把在路邊行走的乙方撞傷,，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,，甲方立即將乙方送至xx縣醫(yī)院緊急救治,。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧,。20xx年x月xx日,，乙方治愈出院。現(xiàn)雙方友好協(xié)商,，并經雙方家屬同意,，就該交通事故的相關賠償事宜協(xié)議如下：

一、乙方住院期間已經產生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔,。

二,、出院后，甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費xxxx元,、誤工費xxx元,、護理費xxxx元、住院伙食補助費xxx元、復查費xx元等費用,，合計xxxxx元,。

三、以上各項費用一次性付清,。自此,，甲方的賠償責任完全消除，乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任,。

四、本協(xié)議一式三份,，雙方各持一份,，xx交警大隊備案一份。

甲方（簽字）： 年 月 日乙方（簽字）： 年 月 日聞言審聽,，筆動冤明,；受人之托，忠人之事,；知情釋法,，拼理力爭；高懸義劍,，拍案而起,；人間正道，朗朗乾坤,；大彰法制,，邪不壓正！

工傷事故協(xié)議書篇七

甲方：

乙方： 身份證：

甲乙雙方均同意的前提下,，并且本著友好的協(xié)商的原則,，根據(jù)中國的合同法以及醫(yī)療事故處理條例，以及北京市的相關規(guī)則制度,，就賠償事宜作如下協(xié)議：

1.雙方對于此次協(xié)議簽訂的`內容完全了解,，也知道此份協(xié)議所存在的風險，乙方愿意放棄對于甲方責任權利的追究,，本協(xié)議是甲乙方真實思想的闡述,，不存在任何表述上的糾紛。

2.甲方會向乙方承擔醫(yī)療費用以及誤工費,，護理費和交通費,，住宿費和伙食補助費，另外還包括必要的營養(yǎng)費以及賠償金,，被撫養(yǎng)人的生活費用以及后期的治療費用等各項費用總計人民幣 元,。

3.此份協(xié)議在生效之后,，乙方愿意放棄對于賠償差額權利的責任追究。

4.乙方自愿放棄此次糾紛所享有的訴訟權利,。

5.本協(xié)議一式兩份,，甲方乙方各持有一份。

6.此份協(xié)議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效,。

甲方： 乙方：

年月日 年月日