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醫(yī)院醫(yī)??乒ぷ饔?jì)劃結(jié)尾篇一
隨著新農(nóng)合,,城鎮(zhèn)居民、職工,,在全國(guó)的廣泛推廣,,我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%以上,已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場(chǎng),。對(duì)上述三類病人服務(wù)好,,管理好,對(duì)我院以后的住院收入有著重大的意義,。(新農(nóng)合,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保,,以后簡(jiǎn)稱“基本醫(yī)?!?),是一種政府行為,,不僅是醫(yī)療任務(wù),,也具有很強(qiáng)的政治內(nèi)涵。
醫(yī)院醫(yī)保工作應(yīng)對(duì)被保險(xiǎn)人負(fù)責(zé),,讓參保人滿意,, 對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé),為醫(yī)院提高效益,,為工作宗旨,。通過(guò)對(duì)有關(guān)醫(yī)院的考察,結(jié)合我院的實(shí)際,,對(duì)我院的醫(yī)保管理提出以下幾點(diǎn)意見:
一,、門診管理
我院門診醫(yī)保病人現(xiàn)在主要是對(duì)離休干部和新農(nóng)合門診觀察對(duì)象的服務(wù),現(xiàn)在離休干部門診開藥和新農(nóng)合門診觀察較為規(guī)范,,但為了避免開“搭車藥”和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生,,我院門診大夫應(yīng)嚴(yán)加審核,,規(guī)范管理,,更加有效的使用醫(yī)保,、新農(nóng)合基金。
二,、醫(yī)保辦公室管理
現(xiàn)在我院醫(yī)保的醫(yī)保工作對(duì)病人的管理只是停留在對(duì)病人的人員核實(shí),,對(duì)醫(yī)保全過(guò)程的管理還存在缺陷,今后應(yīng)加強(qiáng)基本醫(yī)保病人在住院期間和出院時(shí)間的管理,。
注意對(duì)醫(yī)保病人的住院流程作出如下調(diào)整:
1,、在住院處辦理住院手續(xù),準(zhǔn)確登記醫(yī)療類型,,并收下城鎮(zhèn)職工,、城鎮(zhèn)居民病人醫(yī)保卡,。
2,、醫(yī)保辦在第二天到醫(yī)院住院處收集醫(yī)保卡,,在醫(yī)保程序中錄入醫(yī)保網(wǎng),。
3、在醫(yī)院his系統(tǒng)中導(dǎo)入醫(yī)保網(wǎng),。
4,、建立醫(yī)保監(jiān)督小組,每周對(duì)基本醫(yī)保病人抽二次,,不僅對(duì)病人的身份進(jìn)行核實(shí),,還要對(duì)基本醫(yī)保病人的運(yùn)行病例,根據(jù)基本醫(yī)保的政策規(guī)定進(jìn)行檢查,。
5,、病人出院時(shí)要對(duì)病人的病歷進(jìn)行審核,審核內(nèi)容:診斷病種是否準(zhǔn)確,、完整,,藥品使用是否正確,診斷項(xiàng)目是否合理,,審核檢查單是否完全,,是否有漏洞或超出現(xiàn)象。
6,、在醫(yī)保辦結(jié)算后,,病人拿著醫(yī)保或新農(nóng)合結(jié)算單到住院處進(jìn)行補(bǔ)償報(bào)銷,,這樣可以避免結(jié)賬報(bào)銷在一起更加規(guī)范了財(cái)務(wù)制度,。
三、需加強(qiáng)的幾項(xiàng)具體工作
1,、積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善,,使醫(yī)保管理科學(xué)化,、數(shù)字化。做到有據(jù)可查,、有據(jù)可依,。
2、根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保,、新農(nóng)合報(bào)銷字典的對(duì)應(yīng),,并有專人負(fù)責(zé)。
3,、根據(jù)市醫(yī)保處的安排積極配合市醫(yī)保處做好全市醫(yī)保統(tǒng)籌工作,。
20xx 赤峰寶山醫(yī)院醫(yī)保辦科 年12月31日
醫(yī)院醫(yī)保科工作計(jì)劃結(jié)尾篇二
20xx年我院醫(yī)保,、新農(nóng)合工作在開展過(guò)程中,,得到了市醫(yī)保中心、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,,加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合,,使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行,并取得了一定的成績(jī),。但仍存在有不足之處,,如:因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定掌握的不夠明確,,問題瑣碎,,人員緊張,導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng),,溝通協(xié)調(diào)阻力偏大,,全院醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。下一年工作具體安排如下:
1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保中心,、合管辦,、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作;
2.圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃,,突出重點(diǎn),,當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手,使醫(yī)保中心,、合管辦,,醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏;
3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳,。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保,、農(nóng)合工作反饋,每季度末對(duì)各臨床科室的各項(xiàng)指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋。重視培訓(xùn)工作,,舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn),,培訓(xùn)出一批懂政策、懂管理,、會(huì)操作的業(yè)務(wù)股干,不斷提高全院職工的自身素質(zhì),,以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要,。
4.加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化,建立積極,、科學(xué),、合理、簡(jiǎn)便,、易行的結(jié)算工作程序,,方便于民、取信于民,。
5.帶領(lǐng)全科工作人員,,求真務(wù)實(shí),一如既往地努力工作,,絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望,。
醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益,,是保證國(guó)家長(zhǎng)治久安的大事,。
柳河縣人民醫(yī)院農(nóng)合醫(yī)保管理科20xx年工作計(jì)劃
農(nóng)合醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸,是醫(yī)院中解決諸多社會(huì)矛盾的集中的地方,,是醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的核心,。我院作為農(nóng)合醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,不僅是醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所,,而且是新農(nóng)合醫(yī)保運(yùn)行的載體,,是醫(yī)、保,、患三者的核心,,是國(guó)家政府保障農(nóng)合醫(yī)保工作的橋梁,是保障社會(huì)穩(wěn)定促進(jìn)社會(huì)和諧的紐帶,,醫(yī)保工作意義重大,。
為進(jìn)一步提高農(nóng)合醫(yī)保管理質(zhì)量,創(chuàng)新農(nóng)合醫(yī)保管理體制,,確保農(nóng)合醫(yī)保各項(xiàng)工作落到實(shí)處,,特制訂20xx年度工作計(jì)劃如下:
一、定期進(jìn)行政策宣傳
1.對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行農(nóng)合醫(yī)保政策宣傳,及時(shí)傳達(dá)新政策,。
2.定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保,、農(nóng)合工作反饋,讓醫(yī)護(hù)人員知曉醫(yī)保局,、農(nóng)合辦審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,。
二、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)
1.組織對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),,要求醫(yī)護(hù)人員全面掌握醫(yī)保,、合作醫(yī)療政策、制度,。
2.加強(qiáng)農(nóng)合醫(yī)保管理科內(nèi)部培訓(xùn),,業(yè)務(wù)骨干須懂政策、懂管理,、會(huì)操作,,以適合基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。
三,、提供優(yōu)質(zhì)化服務(wù)
1.建立積極,、科學(xué)、合理,、簡(jiǎn)便,、易行的結(jié)算工作程序。
2.制訂相關(guān)醫(yī)保流程圖,,并上墻張貼,,讓患者對(duì)流程一目了然。
3.強(qiáng)化服務(wù)臺(tái)工作服務(wù)禮儀及農(nóng)合醫(yī)保政策的宣傳,。
四,、加強(qiáng)監(jiān)管力度
1.醫(yī)保管理科主任有副院長(zhǎng)擔(dān)任,完善制定醫(yī)保管理處罰制度,。
2.每月在月例會(huì)中,,總結(jié)分析近期工作中存在的問題,把各項(xiàng)政策措施落實(shí)到實(shí)處,。
3.定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等),。
4.加強(qiáng)對(duì)農(nóng)合醫(yī)保工作的日常檢查:
(1)加強(qiáng)病房管理,,經(jīng)常巡視病房,進(jìn)行病床邊政策宣傳,,征求病員意見及時(shí)解決問題,,查有無(wú)掛床現(xiàn)象,,有無(wú)冒名頂替現(xiàn)象。
(2)加強(qiáng)農(nóng)合醫(yī)保普通門診病人費(fèi)用控制,,適度增加均次門診費(fèi)用,,及時(shí)降低大處方率。
(3)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保處方管理,,杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方,。特別加強(qiáng)對(duì)于抗菌藥物的合理應(yīng)用,切實(shí)降低住院病人的均次費(fèi)用,。
(4)加強(qiáng)對(duì)科室的病歷書寫質(zhì)量要求,,減少在收費(fèi)和記賬工作中存在錯(cuò)誤的可能。
(5)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療過(guò)程,,做到合理檢查,,合理用藥,,杜絕亂檢查,,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,,并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。
五、當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀
1.圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃,,突出重點(diǎn),,當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手,使農(nóng)合醫(yī)保中心,、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏,。
2.帶領(lǐng)農(nóng)合醫(yī)保科工作人員,,求真務(wù)實(shí),,一如既往地努力工作。
3.按照上級(jí)醫(yī)保農(nóng)合部門的政策指示做好醫(yī)保農(nóng)合病人次均費(fèi)用,、目錄外指標(biāo)的管理,,做到合理檢查、合理用藥,、合規(guī)收費(fèi),,保障農(nóng)合醫(yī)保病人的切身利益,
六,、 加強(qiáng)與醫(yī)保局,、農(nóng)合辦的聯(lián)系、溝通
1.政策,、業(yè)務(wù)事項(xiàng)多請(qǐng)示,,多學(xué)習(xí),。
2.方針、政策及要求及時(shí),、認(rèn)真落實(shí),。
3.各項(xiàng)指示認(rèn)真執(zhí)行。
柳河縣人民醫(yī)院農(nóng)合醫(yī)保管理科
20xx年12月3日
醫(yī)院醫(yī)??乒ぷ饔?jì)劃結(jié)尾篇三
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作涉及面寬,、廣,情況復(fù)雜,,關(guān)系到千家萬(wàn)戶的切身利益,,我們要積極采取措施,保證城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的順利啟動(dòng)和實(shí)施,。
醫(yī)療保險(xiǎn)基金是否按時(shí)到位,,關(guān)系到我局醫(yī)療保險(xiǎn)工作是否能正常運(yùn)轉(zhuǎn),關(guān)系到廣大參保人員的醫(yī)療待遇是否能落到實(shí)處,,住院醫(yī)療費(fèi)用是否能得到及時(shí)報(bào)銷,。xx年在鞏固去年征收方式、征收成果的基礎(chǔ)上,,進(jìn)一步擴(kuò)大銀行,、財(cái)政等部門代扣代繳醫(yī)保基金,,徹底取消上門征收,。
(一)目標(biāo)任務(wù)
基金征收3800萬(wàn)元。
(二)落實(shí)措施
1,、及時(shí)做好全縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府,、中小學(xué)校參保人員核對(duì)、工資調(diào)整,、繳費(fèi)基數(shù)確認(rèn),。
2、做好全縣各級(jí)各類參保人員醫(yī)?;鹫魇疹A(yù)算,,并積極協(xié)調(diào)財(cái)政落實(shí)好鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、中小學(xué)校,、國(guó)有企業(yè)大病統(tǒng)籌移交人員,、“三類”人員醫(yī)療預(yù)算補(bǔ)助。
3,、積極主動(dòng)做好財(cái)政醫(yī)療預(yù)算補(bǔ)助的劃撥工作,,力爭(zhēng)按時(shí)間進(jìn)度撥回。
4,、進(jìn)一步加強(qiáng)非國(guó)庫(kù)直接劃撥醫(yī)?;鸬膮⒈挝换鹫魇?、催收工作。
①堅(jiān)持繳納醫(yī)?;鹋c享受醫(yī)保待遇平等原則,。
②采取電話催收、按月發(fā)征收通知單,,定期發(fā)催收通知單,。
③做好國(guó)庫(kù)、支付中心協(xié)助催收醫(yī)?;鸬膮f(xié)調(diào)工作,。
④調(diào)動(dòng)一切積極因素,動(dòng)員一切可動(dòng)員的力量,,做好基金征收工作,。
加大對(duì)私營(yíng)企業(yè)、民營(yíng)企業(yè),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和個(gè)體工商戶的參保工作,,動(dòng)員符合對(duì)象和有條件的靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險(xiǎn),做到應(yīng)保盡保,,擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面,,提高抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力,。
(一)繼續(xù)深入到有意向要參保的單位進(jìn)行面對(duì)面的宣傳,、動(dòng)員,全面完成上級(jí)下達(dá)的擴(kuò)面任務(wù),。
(二)做好新參保單位的人員工資,、繳費(fèi)基數(shù)、年齡和繳費(fèi)年限等稽核工作,。
(三)做好新參保單位參保人員的健康體檢工作,,嚴(yán)把關(guān)口。
(四)繼續(xù)搞好大病統(tǒng)籌移交醫(yī)保管理工作,。
一是增強(qiáng)責(zé)任心,,提高審核質(zhì)量,確保執(zhí)行醫(yī)保政策公平合理,。
二是提高工作效率,,及時(shí)辦理審核、審批,、報(bào)帳手續(xù),。
三是對(duì)縣級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院的住院費(fèi)用按10-20%的比例抽審,對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、中心衛(wèi)生院的費(fèi)用全面審核,,對(duì)費(fèi)用異動(dòng)的醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控,。
四是加強(qiáng)對(duì)門診特殊疾病待遇的審查和費(fèi)用管理工作。
五是做好《醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》的簽訂,、執(zhí)行,、監(jiān)督履行協(xié)議工作。
六是組織對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、定點(diǎn)藥店和參保單位經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo),,方便參保人員就醫(yī)購(gòu)藥。
醫(yī)院醫(yī)??乒ぷ饔?jì)劃結(jié)尾篇四
201x年我院醫(yī)保,、新農(nóng)合工作在開展過(guò)程中,得到了市醫(yī)保中心,、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,,加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合,使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行,,并取得了一定的成績(jī),。但仍存在有不足之處,如:因新農(nóng)合,、醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定掌握的不夠明確,,問題瑣碎,人員緊張,,導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng),,溝通協(xié)調(diào)阻力偏大,全院醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少,。下一年工作具體安排如下:
1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保中心,、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作,;
2.圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃,,突出重點(diǎn),當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手,,使醫(yī)保中心,、合管辦,醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏,;
3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳,。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋,,每季度末對(duì)各臨床科室的各項(xiàng)指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋,。重視培訓(xùn)工作,舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn),,培訓(xùn)出一批懂政策,、懂管理,、會(huì)操作的業(yè)務(wù)股干,不斷提高全院職工的自身素質(zhì),,以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要,。
4.加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化,建立積極,、科學(xué),、合理、簡(jiǎn)便,、易行的結(jié)算工作程序,,方便于民、取信于民,。
5.帶領(lǐng)全科工作人員,,求真務(wù)實(shí),一如既往地努力工作,,絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望,。
醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益,,
是保證國(guó)家長(zhǎng)治久安的大事,。我們已開展的工作和取得的成績(jī)證明:只要我們堅(jiān)決貫徹上級(jí)的各項(xiàng)政策,我們相信,,在政府高度重視,,在勞動(dòng)保障以及合管辦主管部門的指導(dǎo)下,在全院各科室的密切配合下,,,,明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行,。我們的工作人員也將振奮精神,,扎實(shí)工作,積極探索,,開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面,。
醫(yī)院醫(yī)保科工作計(jì)劃結(jié)尾篇五
清遠(yuǎn)市新城醫(yī)院20xx年醫(yī)??乒ぷ饔?jì)劃
醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸,,是醫(yī)院中解決諸多社會(huì)矛盾的集中的地方,是醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的核心,。我院作為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,,不僅是醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所,而且是醫(yī)保運(yùn)行的載體,,是醫(yī),、保,、患三者的核心,是國(guó)家政府保障醫(yī)保工作的橋梁,,是保障社會(huì)穩(wěn)定促進(jìn)社會(huì)和諧的紐帶,,醫(yī)保工作意義重大。同時(shí),,隨著基本醫(yī)保(新農(nóng)合,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保,,簡(jiǎn)稱“基本醫(yī)?!?)在全國(guó)的廣泛推廣,我院基本醫(yī)保病人占到總住院人數(shù)的95%以上,,已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場(chǎng),。對(duì)基本醫(yī)保病人服務(wù)好,管理好,,對(duì)我院以后的住院收入有著重大的意義,。
為進(jìn)一步提高醫(yī)保管理質(zhì)量,創(chuàng)新醫(yī)保管理體制,,確保醫(yī)保各項(xiàng)工作落到實(shí)處,,特制訂20xx年度工作計(jì)劃,具體事項(xiàng)如下:
一,、定期進(jìn)行政策宣傳
1. 對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保政策宣傳,,及時(shí)傳達(dá)新政策。
2. 定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保,、農(nóng)合工作反饋,,讓醫(yī)護(hù)人員知曉醫(yī)保局、農(nóng)合辦審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,。
二,、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)
1. 組織對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),要求醫(yī)護(hù)人員全面掌握醫(yī)保,、合作醫(yī)療政策,、制度。
2. 加強(qiáng)醫(yī)??苾?nèi)部培訓(xùn),,業(yè)務(wù)骨干須懂政策、懂管理,、會(huì)操作,,以適合基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。
三、提供優(yōu)質(zhì)化服務(wù)
1. 建立積極,、科學(xué),、合理、簡(jiǎn)便,、易行的結(jié)算工作程序,。
2. 制訂相關(guān)醫(yī)保流程圖,并上墻張貼,,讓醫(yī)患者對(duì)流程一目了然,。
3. 強(qiáng)化服務(wù)臺(tái)工作服務(wù)禮儀及醫(yī)保政策的宣傳。
四,、加強(qiáng)監(jiān)管力度
1. 成立由院長(zhǎng)牽頭的醫(yī)保管理委員會(huì),,由醫(yī)保管理委員會(huì)制定醫(yī)保管理處罰制度。
2. 每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì),,總結(jié)分析近期工作中存在的問題,,把各項(xiàng)政策措施落實(shí)到實(shí)處。
3. 定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量,、費(fèi)用控制等)。
4. 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保工作的日常檢查:
1) 加強(qiáng)病房管理,,經(jīng)常巡視病房,,進(jìn)行病床邊政策宣傳,征求病員意見及時(shí)解決問題,,查有無(wú)掛床現(xiàn)象,,有無(wú)冒名頂替現(xiàn)象。
2) 加強(qiáng)醫(yī)保普通門診病人費(fèi)用控制,,適度增加均次門診費(fèi)用,,及時(shí)降低大處方率。
3) 進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保處方管理,,杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方,。特別加強(qiáng)對(duì)于抗菌藥物的合理應(yīng)用,切實(shí)降低住院病人的均次費(fèi)用,。
4) 加強(qiáng)對(duì)科室的病歷書寫質(zhì)量要求,,減少在收費(fèi)和記賬工作中存在錯(cuò)誤的可能。
5) 規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療過(guò)程,,做到合理檢查,合理用藥,,杜絕亂檢查,,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。
五,、當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀
1. 圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃,突出重點(diǎn),,當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手,,使醫(yī)保中心、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏,。
2. 帶領(lǐng)醫(yī)??乒ぷ魅藛T,求真務(wù)實(shí),,一如既往地努力工作,。
六、加強(qiáng)與醫(yī)保局,、農(nóng)合辦的聯(lián)系,、溝通
1. 政策、業(yè)務(wù)事項(xiàng)多請(qǐng)示,,多學(xué)習(xí),。
2. 方針、政策及要求及時(shí),、認(rèn)真落實(shí),。
3. 各項(xiàng)指示認(rèn)真執(zhí)行。
醫(yī)???/p>
20xx年十二月二十日
醫(yī)院醫(yī)??乒ぷ饔?jì)劃結(jié)尾篇六
x醫(yī)院醫(yī)保工作計(jì)劃
為更好地為參保職工提供基本醫(yī)療服務(wù),根據(jù)年初與縣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處簽訂的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議書》的有關(guān)要求,,特制定醫(yī)保工作計(jì)劃如下:
一,、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),成立醫(yī)保組織
為加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的領(lǐng)導(dǎo),,成立以分管院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的x醫(yī)院醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,,并從內(nèi)科、外科,、急診科抽調(diào)技術(shù)骨干組成專家隊(duì)伍,,為醫(yī)療保險(xiǎn)提供技術(shù)保障。
組 長(zhǎng):
副組長(zhǎng):
成 員:
下設(shè)醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室,,配備專職人員()具體搞好此項(xiàng)工作,。
二、認(rèn)真貫徹國(guó)家,、省,、市、縣關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定。
三,、加強(qiáng)內(nèi)部管理,,為參保職工就醫(yī)提供方便。
1,、加強(qiáng)內(nèi)部管理,,努力為城鎮(zhèn)職工提供基本醫(yī)療服務(wù),在門診收款處,、中西藥房,、住院處懸掛“醫(yī)保優(yōu)先”的標(biāo)志,為參保人員就醫(yī)提供方便,。
2,、門診:實(shí)行一站式服務(wù),門診設(shè)立專門診室,,病人來(lái)院后的各種檢查由導(dǎo)醫(yī)陪同,,門診大廳有輪椅、擔(dān)架,,免費(fèi)供應(yīng)開水,,為病人提供便捷的醫(yī)療服務(wù)。
3,、病房:病人入院后有高,、中,、低檔病房供病人選擇,,病房醫(yī)療實(shí)行菜單制,至少提供2—3套醫(yī)療方案供病人選擇,,同時(shí)實(shí)行責(zé)醫(yī),、責(zé)護(hù)負(fù)責(zé)制,。病人從入院到出院都由責(zé)醫(yī)、責(zé)護(hù)來(lái)完成,。入院后對(duì)病人洗頭,、洗腳、剪指(趾)甲等生活護(hù)理,。
4,、對(duì)參保職工設(shè)立家庭病床,定期上門服務(wù),,查體,、給予一般治療,使病人不出家庭便可享受到最佳的醫(yī)療服務(wù),。
四,、嚴(yán)格掌握病人收治,、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn),,貫徹因病施治原則,,做到合理檢查,合理治療,,合
理用藥,。
五、積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過(guò)程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行稽查,,并提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料,。
六、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),,不擅自自立項(xiàng)目收費(fèi)或提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),。
七、設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”,,編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料,,公布咨詢等投訴電話,熱心為參保人員提供咨詢,。
醫(yī)院醫(yī)??乒ぷ饔?jì)劃結(jié)尾篇七
提高醫(yī)保管理質(zhì)量,創(chuàng)新醫(yī)保管理體制,,把醫(yī)保工作做實(shí)做細(xì),。隨著新農(nóng)合,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,,在全國(guó)的廣泛推廣,,我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%,已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場(chǎng),。對(duì)上述三類病人服務(wù)好,,管理好,對(duì)我院以后的住院收入有著重大的意義,。
20xx年我院醫(yī)保,、新農(nóng)合工作在開展過(guò)程中,得到了市醫(yī)保中心,、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,,加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合,使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行,,并取得了一定的成績(jī),。但仍存在有不足之處,如:因新農(nóng)合,、醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定掌握的不夠明確,,問題瑣碎,,人員緊張,導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng),,溝通協(xié)調(diào)阻力偏大,,全院醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。下一年工作具體安排如下:
1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保局,、合管辦,、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作;
2.圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃,,突出重點(diǎn),,當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手,使醫(yī)保局,、合管辦,,醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏;
3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳,。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保,、農(nóng)合工作反饋,每季度末對(duì)各臨床科室的各項(xiàng)指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋,。重視培訓(xùn)工作,,舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn),培訓(xùn)出一批懂政策,、會(huì)操作的科室業(yè)務(wù)股干,,不斷提高全院職工的自身
素質(zhì),以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要,。
4.加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化,,建立積極、科學(xué),、合理,、簡(jiǎn)便、易行的結(jié)算工作程序,,方便于民,、取信于民。
5.帶領(lǐng)全科工作人員,,求真務(wù)實(shí),,一如既往地努力工作,絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望,。
6. 根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保,、新農(nóng)合報(bào)銷字典的對(duì)應(yīng),并有專人負(fù)責(zé),。
7. 積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善,,使醫(yī)保管理科學(xué)化,、數(shù)字化。做到有據(jù)可查,、有據(jù)可依,。
醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益,,是保證國(guó)家長(zhǎng)治久安的大事,。我們已開展的工作和取得的成績(jī)證明:只要我們堅(jiān)決貫徹上級(jí)的各項(xiàng)政策,,我們相信,,在政府高度重視,在勞動(dòng)保障以及合管辦主管部門的指導(dǎo)下,,在全院各科室的密切配合下,,明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神,,扎實(shí)工作,,積極探索,開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面,。
赤峰寶山醫(yī)院醫(yī)???/p>
20xx年12月
醫(yī)院醫(yī)保科工作計(jì)劃結(jié)尾篇八
創(chuàng)新醫(yī)保管理體制,,把醫(yī)保工作做實(shí)做細(xì),。隨著新農(nóng)合,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,,在全國(guó)的廣泛推廣,,我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%,已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場(chǎng),。對(duì)上述三類病人服務(wù)好,,管理好,對(duì)我院以后的住院收入有著重大的意義,。
20xx年我院醫(yī)保,、新農(nóng)合工作在開展過(guò)程中,得到了市醫(yī)保中心,、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,,加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合,使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行,,并取得了一定的成績(jī),。但仍存在有不足之處,如:因新農(nóng)合,、醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定掌握的不夠明確,,問題瑣碎,,人員緊張,導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng),,溝通協(xié)調(diào)阻力偏大,,全院醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。下一年工作具體安排如下:
1,、繼續(xù)做好與市醫(yī)保局,、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作,。
2,、圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃,突出重點(diǎn),,當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手,,使醫(yī)保局、合管辦,,醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏,。
3、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳,。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保,、農(nóng)合工作反饋,每季度末對(duì)各臨床科室的各項(xiàng)指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋,。重視培訓(xùn)工作,,舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn),培訓(xùn)出一批懂政策,、會(huì)操作的科室業(yè)務(wù)股干,,不斷提高全院職工的自身素質(zhì),以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要,。
4,、加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化,建立積極,、科學(xué),、合理、簡(jiǎn)便,、易行的結(jié)算工作程序,,方便于民、取信于民,。
5,、帶領(lǐng)全科工作人員,求真務(wù)實(shí),,一如既往地努力工作,,絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望,。
6、根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保,、新農(nóng)合報(bào)銷字典的對(duì)應(yīng),,并有專人負(fù)責(zé)。
7,、積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善,,使醫(yī)保管理科學(xué)化、數(shù)字化,。做到有據(jù)可查,、有據(jù)可依。
醫(yī)保,、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益,,是保證國(guó)家長(zhǎng)治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績(jī)證明:只要我們堅(jiān)決貫徹上級(jí)的各項(xiàng)政策,,我們相信,在政府高度重視,,在勞動(dòng)保障以及合管辦主管部門的指導(dǎo)下,,在全院各科室的密切配合下,明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行,。我們的工作人員也將振奮精神,,扎實(shí)工作,積極探索,,開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面,。