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首診負(fù)責(zé)制度的基本要求篇一

1．分診患者經(jīng)分診,、掛號(hào)后，到相關(guān)診室就診（危象患者應(yīng)先入搶救室救治后掛號(hào)),，分診護(hù)士有絕對(duì)分診權(quán)力，各科不得以任何理由推諉病人（尤其在對(duì)分診有疑議時(shí)）,。護(hù)士分診時(shí)應(yīng)了解患者的基本情況，對(duì)于危重患者應(yīng)在醫(yī)師到來之前給予基本搶救處理（如吸氧,、吸痰、監(jiān)護(hù)等）,。

2．如首診醫(yī)師經(jīng)檢查患者后，判斷確實(shí)為其他科疾患,，亦應(yīng)書寫病歷,，做必要的檢查和處理，尤其對(duì)予危重?fù)尵然颊?，首診醫(yī)師必須及時(shí)實(shí)施搶救措施，之后提請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診或申請(qǐng)轉(zhuǎn)科,，在與有關(guān)科室當(dāng)面交接患者后方可離開，在患者未正式轉(zhuǎn)科前,，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。

3．凡遇到不能明確診斷或診斷,、治療上有困難的患者，首診醫(yī)師應(yīng)先承擔(dān)診治責(zé)任,，及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。上級(jí)醫(yī)師應(yīng)親臨現(xiàn)場(chǎng)查看患者,，提出處理意見，并及時(shí)記錄病歷,，必要時(shí)牽頭邀請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診。各科在做出“排除本專業(yè)疾病”的結(jié)論時(shí)應(yīng)非常慎重,，在未確定接受科室前，首診科室和首診醫(yī)師要對(duì)患者全面負(fù)責(zé),。4．如不同科室的醫(yī)師會(huì)診意見不一致時(shí)，應(yīng)分別請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師直至主任會(huì)診,。如仍不一致時(shí)，由急診科主任裁決該患者應(yīng)由哪科負(fù)責(zé),。急診科主任不在或裁決有困難時(shí)，正常工作時(shí)間由醫(yī)務(wù)科裁決,，夜間或節(jié)假日由總值班裁決，仍有困難時(shí)及時(shí)請(qǐng)示分管院長(zhǎng)。在尚未作出裁決前,，由首診科室負(fù)責(zé)診治，不得推諉,。5．凡涉及多科室的危重患者,，相關(guān)科室必須以患者為中心,，協(xié)同搶救，不得擅自離開,，各科室所做的相應(yīng)檢查和處理應(yīng)及時(shí)記錄。首診科室在搶救過程中起主要協(xié)調(diào)作用,。

6．急診科嚴(yán)格限制以“共管”形式管理跨科,、跨專業(yè)患者，應(yīng)根據(jù)患者的主訴與病情程度分清主次,，由一科為主管理患者,，其他科室以會(huì)診的形式協(xié)助診治。若無法分清主次,，則首診科室全面負(fù)責(zé),，其他相關(guān)科室會(huì)診,。

7．急診一線醫(yī)師無權(quán)將患者轉(zhuǎn)院，如患者病情確需轉(zhuǎn)院,，必須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師診查患者,，同意后方可轉(zhuǎn)院?；颊呱w征不平穩(wěn)，或在轉(zhuǎn)院途中可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)時(shí),，不得轉(zhuǎn)院，如家屬?gòu)?qiáng)行要求轉(zhuǎn)院必須履行簽字手續(xù),。

首診負(fù)責(zé)制度的基本要求篇二

一,、首診負(fù)責(zé)制度

1、第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和首診科室,，首診醫(yī)師對(duì)患者的檢查、診斷,、治療,、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé),。

2,、首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問病史,，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理,，并認(rèn)真記錄病歷。對(duì)診斷明確的患者應(yīng)積極治療或提出處理意見,；對(duì)診斷尚未明確的患者應(yīng)在對(duì)癥治療的同時(shí),，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診。

3,、首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師,，把患者的病情及需注意的事項(xiàng)交待清楚，并認(rèn)真做好交接班記錄,。

4,、對(duì)急、危,、重患者,，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施負(fù)責(zé)實(shí)施搶救。如為非所屬專業(yè)疾病或多科疾病,，應(yīng)組織相關(guān)科室會(huì)診或報(bào)告醫(yī)院主管部門組織會(huì)診。危重癥患者如需檢查,、住院或轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應(yīng)陪同或安排醫(yī)務(wù)人員陪同護(hù)送,；如接診醫(yī)院條件所限，需轉(zhuǎn)院者,，首診醫(yī)師應(yīng)與所轉(zhuǎn)醫(yī)院聯(lián)系安排后再予轉(zhuǎn)院,。

5,、首診醫(yī)師在處理患者,，特別是急、危,、重患者時(shí),，有組織相關(guān)人員會(huì)診、決定患者收住科室等醫(yī)療行為的決定權(quán),，任何科室、任何個(gè)人不得以任何理由推諉或拒絕,。二、三級(jí)醫(yī)師查房制度

1,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立三級(jí)醫(yī)師治療體系，實(shí)行主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）,、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級(jí)醫(yī)師查房制度,。

2,、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）或主治醫(yī)師查房，應(yīng)有住院醫(yī)師和相關(guān)人員參加,。主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房每周2次,；主治醫(yī)師查房每日1次,。住院醫(yī)師對(duì)所管患者實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制，實(shí)行早晚查房,。

3,、對(duì)急危重患者，住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理,，必要時(shí)可請(qǐng)主治醫(yī)師、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）臨時(shí)檢查患者,。

4、對(duì)新入院患者,，住院醫(yī)師應(yīng)在入院8小時(shí)內(nèi)查看患者，主治醫(yī)師應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)查看患者并提出處理意見,，主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)查看患者并對(duì)患者的診斷,、治療、處理提出指導(dǎo)意見,。

5、查房前要做好充分的準(zhǔn)備工作,，如病歷,、x光片、各項(xiàng)有關(guān)檢查報(bào)告及所需要的檢查器材等,。查房時(shí),，住院醫(yī)師要報(bào)告病歷摘要、目前病情,、檢查化驗(yàn)結(jié)果及提出需要解決的問題,。上級(jí)醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查，提出診治意見,，并做出明確的指示,。

6,、查房?jī)?nèi)容：（1）住院醫(yī)師查房，要求重點(diǎn)巡視急危重,、疑難、待診斷,、新入院、手術(shù)后的患者,，同時(shí)巡視一般患者；檢查化驗(yàn)報(bào)告單,，分析檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查或治療意見,；核查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況,；給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑、次晨特殊檢查的醫(yī)囑,；詢問、檢查患者飲食情況,；主動(dòng)征求患者對(duì)醫(yī)療、飲食等方面的意見,。（2）主治醫(yī)師查房,，要求對(duì)所管患者進(jìn)行系統(tǒng)查房。尤其對(duì)新入院,、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論,；聽取住院醫(yī)師和護(hù)士的意見,；傾聽患者的陳述,；檢查病歷,；了解患者病情變化并征求對(duì)醫(yī)療,、護(hù)理,、飲食等的意見；核查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果,。（3）、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房,，要解決疑難病例及問題；審查對(duì)新入院,、重?；颊叩脑\斷、診療計(jì)劃,；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑,、病歷,、醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量,；聽取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理的意見,；進(jìn)行必要的教學(xué)工作,；決定患者出院,、轉(zhuǎn)院等。

三,、疑難病例討論制度

1,、凡遇疑難病例、入院三天內(nèi)未明確診斷,、治療效果不佳、病情嚴(yán)重等均應(yīng)組織會(huì)診討論,。

2、會(huì)診由科主任或主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）主持,，召集有關(guān)人員參加,，認(rèn)真進(jìn)行討論，盡早明確診斷,，提出治療方案。

3,、主管醫(yī)師須事先做好準(zhǔn)備，將有關(guān)材料整理完善,，寫出病歷摘要，做好發(fā)言準(zhǔn)備,。

4,、主管醫(yī)師應(yīng)作好書面記錄,，并將討論結(jié)果記錄于疑難病例討論記錄本,。記錄內(nèi)容包括：討論日期,、主

持人及參加人員的專業(yè)技術(shù)職務(wù),、病情報(bào)告及討論目的,、參加人員發(fā)言、討論意見等,，確定性或結(jié)論性意見記錄于病程記錄中,。

四、會(huì)診制度

1,、醫(yī)療會(huì)診包括：急診會(huì)診,、科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診,、全院會(huì)診,、院外會(huì)診等。

2,、急診會(huì)診可以電話或書面形式通知相關(guān)科室，相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后,，應(yīng)在15分鐘內(nèi)到位。會(huì)

診醫(yī)師在簽署會(huì)診意見時(shí)應(yīng)注明時(shí)間（具體到分鐘）,。

3、科內(nèi)會(huì)診原則上應(yīng)每周舉行一次,，全科人員參加,。主要對(duì)本科的疑難病例、危重病例,、手術(shù)病例,、出

現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價(jià)值的病例等進(jìn)行全科會(huì)診。會(huì)診由科主任或總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)組織和召集,。會(huì)診時(shí)由主管醫(yī)師報(bào)告病歷,、診治情況以及要求會(huì)診的目的,。通過廣泛討論，明確診斷治療意見,，提高科室人員的業(yè)務(wù)水平,。

4,、科間會(huì)診：患者病情超出本科專業(yè)范圍,，需要其他專科協(xié)助診療者,，需行科間會(huì)診?？崎g會(huì)診由主管醫(yī)師提出,，填寫會(huì)診單，寫明會(huì)診要求和目的,，送交被邀請(qǐng)科室。應(yīng)邀科室應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進(jìn)行會(huì)診,。會(huì)診時(shí)主管醫(yī)師應(yīng)在場(chǎng)陪同，介紹病情,，聽取會(huì)診意見。會(huì)診后要填寫會(huì)診記錄,。

5、全院會(huì)診：病情疑難復(fù)雜且需要多科共同協(xié)作者,、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者等應(yīng)進(jìn)行全院會(huì)診,。全院會(huì)診由科室主任提出，報(bào)醫(yī)務(wù)科同意或由醫(yī)務(wù)科指定并決定會(huì)診日期,。會(huì)診科室應(yīng)提前將會(huì)診病例的病情摘要,、會(huì)診目的和擬邀請(qǐng)人員報(bào)醫(yī)務(wù)科，由其通知有關(guān)科室人員參加,。會(huì)診時(shí)由醫(yī)務(wù)科或申請(qǐng)會(huì)診科室主任主持召開,，業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)原則上應(yīng)該參加并作總結(jié)歸納,，應(yīng)力求統(tǒng)一明確診治意見。主管醫(yī)師認(rèn)真做好會(huì)診記錄,，并將會(huì)診意見摘要記入病程記錄。

6,、院外會(huì)診,。邀請(qǐng)外院醫(yī)師會(huì)診或派本院醫(yī)師到外院會(huì)診,，須按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》（衛(wèi)生部42號(hào)令）有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,。

五,、危重患者搶救制度

1、制定醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和各專業(yè)常見危重患者搶救技術(shù)規(guī)范,，并建立定期培訓(xùn)考核制度,。

2,、對(duì)危重患者應(yīng)積極進(jìn)行救治，正常上班時(shí)間由主管患者的三級(jí)醫(yī)師醫(yī)療組負(fù)責(zé),，非正常上班時(shí)間或特殊情況（如主管醫(yī)師手術(shù)、門診值班或請(qǐng)假等）由值班醫(yī)師負(fù)責(zé),，重大搶救事件應(yīng)由科主任、醫(yī)務(wù)科或院領(lǐng)導(dǎo)參加組織,。

3,、主管醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情適時(shí)與患者家屬（或隨從人員）進(jìn)行溝通,，口頭（搶救時(shí)）或書面告知病危并簽字,。

4,、在搶救危重癥時(shí),，必須嚴(yán)格執(zhí)行搶救規(guī)程和預(yù)案，確保搶救工作及時(shí),、快速,、準(zhǔn)確、無誤,。醫(yī)護(hù)人員要密切配合，口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確,、清楚,，護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須復(fù)述一遍。在搶救過程中要做到邊搶救邊記錄,，記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘,。未能及時(shí)記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,，并加以說明,。

5,、搶救室應(yīng)制度完善,，設(shè)備齊全,，性能良好,。急救用品必須實(shí)行“五定”,，即定數(shù)量、定地點(diǎn),、定人員管理、定期消毒滅菌,、定期檢查維修,。

六、死亡病例討論制度

1,、死亡病例，一般情況下應(yīng)在1周內(nèi)組織討論,；特殊病例（存在醫(yī)療糾紛的病例）應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行討論；尸檢病例,，待病理報(bào)告發(fā)出后1周內(nèi)進(jìn)行討論。

2,、死亡病例討論，由科主任主持，本科醫(yī)護(hù)人員和相關(guān)人員參加,，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)政（務(wù)）科派人參加。

3,、死亡病例討論由主管醫(yī)師匯報(bào)病情,、診治及搶救經(jīng)過,、死亡原因初步分析及死亡初步診斷等。死亡討論內(nèi)容包括診斷,、治療經(jīng)過,、死亡原因、死亡診斷以及經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),。

4,、討論記錄應(yīng)詳細(xì)記錄在死亡討論專用記錄本中，包括討論日期,、主持人及參加人員姓名,、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、討論意見等,，并將形成一致的結(jié)論性意見摘要記入病歷中,。

七、醫(yī)生交接班制度

1,、病區(qū)值班需有一,、二線和三線值班人員。一線值班人員為取得醫(yī)師資格的住院醫(yī)師,，二線值班人員為主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師,，三線值班人員為主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師。進(jìn)修醫(yī)師值班時(shí)應(yīng)在本院醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)療工作,。

2,、病區(qū)均實(shí)行２４小時(shí)值班制。值班醫(yī)師應(yīng)按時(shí)接班,，聽取交班醫(yī)師關(guān)于值班情況的介紹,，接受交班醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。

3,、對(duì)于急,、危、重病患者,，必須做好床前交接班,。值班醫(yī)師應(yīng)將急、危,、重患者的病情和所有應(yīng)處理事項(xiàng),，向接班醫(yī)師交待清楚，雙方進(jìn)行責(zé)任交接班簽字,，并注明日期和時(shí)間,。

4,、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)病區(qū)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和患者臨時(shí)情況的處理，并作好急,、危,、重患者病情觀察及醫(yī)療措施的記錄。一線值班人員在診療活動(dòng)中遇到困難或疑問時(shí)應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示二線值班醫(yī)師,，二線值班醫(yī)師應(yīng)及時(shí)指導(dǎo)處理,。二線班醫(yī)師不能解決的困難，應(yīng)請(qǐng)三線班醫(yī)師指導(dǎo)處理,。遇有需經(jīng)主管醫(yī)師協(xié)同處理的特殊問題時(shí),，主管醫(yī)師必須積極配合。遇有需要行政領(lǐng)導(dǎo)解決的問題時(shí),，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院總值班或醫(yī)務(wù)科,。

5、一,、二線值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿,，不得擅自離開工作崗位，遇到需要處理的情況時(shí)應(yīng)立即前往診治,。如有急診搶救,、會(huì)診等需要離開病區(qū)時(shí)，必須向值班護(hù)士說明去向及聯(lián)系方法,。三線值班醫(yī)師可住家中，但須留聯(lián)系方式,，接到請(qǐng)求電話時(shí)應(yīng)立即前往,。

6,、值班醫(yī)師不能“一崗雙責(zé)”，如即值班又坐門診,、做手術(shù)等,，急診手術(shù)除外,，但在病區(qū)有急診處理事項(xiàng)時(shí)，應(yīng)由備班進(jìn)行及時(shí)處理,。

7、每日晨會(huì),，值班醫(yī)師應(yīng)將重點(diǎn)患者情況向病區(qū)醫(yī)護(hù)人員報(bào)告,，并向主管醫(yī)師告知危重患者情況及尚待處理的問題,。

八、臨床用血審核制度

根據(jù)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》,，特制定臨床用血審核制度。

1,、血液資源必須加以保護(hù),、合理應(yīng)用,，避免浪費(fèi)，杜絕不必要的輸血,。

2、臨床醫(yī)師和輸血醫(yī)技人員應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證,，正確應(yīng)用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保護(hù)技術(shù),、包括成分輸血和自體輸血等,。

3、輸血科負(fù)責(zé)臨床用血的技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)實(shí)施,，確保貯血,、配血和其他科學(xué)、合理用血措施的執(zhí)行,。

4、輸血申請(qǐng)應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫《臨床輸血申請(qǐng)單》,，由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字，連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送交輸血科備血,。

5,、臨床輸血一次用血,、備血量超過2000毫升時(shí)要履行報(bào)批手續(xù)，需經(jīng)輸血科醫(yī)師會(huì)診，由科室主任簽名后報(bào)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)（急診用血除外）,。急診用血事后應(yīng)當(dāng)按照以上要求補(bǔ)辦手續(xù)。

6,、決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性,，征得患者或家屬的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字,。《輸血治療同意書》入病歷,。無家屬簽字的無自主意識(shí)患者的緊急輸血，應(yīng)報(bào)醫(yī)務(wù)部或片區(qū)院長(zhǎng)同意備案并記入病歷,。危重?fù)尵然颊呔o急情況下需要用血時(shí)，時(shí)間內(nèi)報(bào)醫(yī)務(wù)科審批,，時(shí)間外報(bào)總值班,，必須由當(dāng)班醫(yī)生及醫(yī)務(wù)科或總值班簽名,，醫(yī)務(wù)科及總值班備案。

7,、配血合格后，由醫(yī)護(hù)人員到輸血科（血庫）取血,。取血與發(fā)血的雙方必須共同查對(duì)患者姓名、性別,、病案號(hào),、門急診／病室,、床號(hào)、血型,、血液有效期及配血試驗(yàn)結(jié)果，以及保存血的外觀等，準(zhǔn)確無誤時(shí),，雙方共同簽字后方可發(fā)出。

8,、輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容,，檢查血袋有無破損滲漏,，血液顏色是否正常,。準(zhǔn)確無誤方可輸血。輸血時(shí),，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對(duì)患者姓名、性別,、年齡、病案號(hào),、門急診／病室、床號(hào),、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符,，再次核對(duì)血液后,，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血,。取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血,。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩,。血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水,。輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，前一袋血輸盡后,，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注,。

9,、疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng),，應(yīng)立即停止輸血,，用靜脈注射生理鹽水維護(hù)靜脈通路，及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師,，在積極治療搶救的同時(shí)，做以下核對(duì)檢查：

（1）核對(duì)用血申請(qǐng)單,、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄,；（2）核對(duì)受血者及供血者ａｂｏ血型、ｒｈ（ｄ）血型,。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣,、新采集的受血者血樣,、血袋中血樣,，重測(cè)ａｂｏ血型、ｒｈ（ｄ）血型,、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(yàn)（包括鹽水相和非鹽水相試驗(yàn)）；

（3）立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑,，分離血漿，觀察血漿顏色,，測(cè)定血漿游離血紅蛋白含量,；

（4）立即抽取受血者血液,，檢測(cè)血清膽紅素含量,、血漿游離血紅蛋白含量,、血漿結(jié)合珠蛋白測(cè)定,、直接抗人球蛋白試驗(yàn)并檢測(cè)相關(guān)抗體效價(jià)，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體,，應(yīng)作進(jìn)一步鑒定,；

（5）如懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng),，抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)；

（6）盡早檢測(cè)血常規(guī),、尿常規(guī)及尿血紅蛋白；

（7）必要時(shí),，溶血反應(yīng)發(fā)生后5-7小時(shí)測(cè)血清膽紅素含量。

10,、輸血完畢，醫(yī)護(hù)人員對(duì)有輸血反應(yīng)的應(yīng)立即通知輸血科,，并逐項(xiàng)填寫患者輸血不良反應(yīng)回報(bào)單，并返還輸血科保存,。輸血科每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)務(wù)部備案。

11,、輸血完畢后,，醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單（交叉配血報(bào)告單）貼在病歷中，并將血袋送回輸血科至少保存一天,。

首診負(fù)責(zé)制度的基本要求篇三

兒科首診負(fù)責(zé)制度

1.首診負(fù)責(zé)制度是指凡到我科就診的患兒，首診的醫(yī)師對(duì)患兒的檢查,、診斷、治療和搶救承擔(dān)責(zé)任的制度,?；純菏紫染驮\的科室為首診科室,，接診醫(yī)師為首診醫(yī)師,，須及時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行必要的檢查、作出初步診斷與處理,，并認(rèn)真書寫病歷。

2.診斷為非本科疾患,，需請(qǐng)其它科室會(huì)診。若屬危重?fù)尵然純?，首診醫(yī)師必須及時(shí)搶救患兒，同時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào),。堅(jiān)決杜絕科室間,、醫(yī)師間推諉病人,。

3.被邀會(huì)診的科室醫(yī)師須按時(shí)會(huì)診,，執(zhí)行醫(yī)院會(huì)診制度。會(huì)診意見必須向邀請(qǐng)科室醫(yī)師書面交待,。

4.首診醫(yī)師請(qǐng)其它科室會(huì)診必須先經(jīng)本科上級(jí)醫(yī)師查看患兒并同意。被邀科室須有主治醫(yī)師以上人員參加會(huì)診,，中午及晚間非主治醫(yī)師以上人員值班時(shí),，由值班人員先行會(huì)診,，并及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師,。5.兩個(gè)科室的醫(yī)師會(huì)診意見不一致時(shí)，須分別請(qǐng)示本科上級(jí)醫(yī)師,，直至本科主任。若雙方仍不能達(dá)成一致意見,，由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)處理并上報(bào)醫(yī)務(wù)科或總值班協(xié)調(diào)解決，不得推諉,。

6.涉及多科室的危重患兒搶救，在未明確由哪一科室主管之前,，除首診科室負(fù)責(zé)診治外,，所有的有關(guān)科室須執(zhí)行危重病人搶救制度，協(xié)同搶救,，不得推諉，不得擅自離去,。各科室分別進(jìn)行相應(yīng)的處理并及時(shí)做病歷記錄,。

7.首診醫(yī)師對(duì)需要緊急搶救的病人,，須先搶救，同時(shí)由病人陪同人員辦理掛號(hào)和交費(fèi)等手續(xù),，不得因強(qiáng)調(diào)掛號(hào)、交費(fèi)等手續(xù)延誤搶救

時(shí)機(jī),。

8.首診醫(yī)師搶救急、危,、重癥病人,，在病人穩(wěn)定之前不得轉(zhuǎn)院，因醫(yī)院病床,、設(shè)備和技術(shù)條件所限，須由醫(yī)療組長(zhǎng)以上人員親自察看病情及報(bào)科主任同意后,，決定是否可以轉(zhuǎn)院，對(duì)需要轉(zhuǎn)院而病情允許轉(zhuǎn)院的病人(特殊情況下需先與接收醫(yī)院聯(lián)系好),，責(zé)任醫(yī)生應(yīng)對(duì)病情記錄,、途中注意事項(xiàng),、風(fēng)險(xiǎn)告知,、護(hù)送等均須作好交代和妥善安排。

9.首診醫(yī)師應(yīng)對(duì)病人的去向或轉(zhuǎn)歸進(jìn)行登記備查,。

10.凡在接診、診治,、搶救病人或轉(zhuǎn)院過程中未執(zhí)行上述規(guī)定、推諉病人者,，要追究首診醫(yī)師、當(dāng)事人和科室的責(zé)任,。

首診負(fù)責(zé)制度的基本要求篇四

傳染病首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制度

1、按首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制規(guī)定,，凡發(fā)現(xiàn)傳染病人,，疑似病人病源攜帶者的均由首診醫(yī)生填寫傳染病報(bào)告卡,，并作好記錄備查。

2,、轉(zhuǎn)歸、訂正報(bào)告卡,，均由經(jīng)治醫(yī)生確診或排除,，出院后填寫報(bào)告卡,，并作好記錄備查。

3,、凡報(bào)告責(zé)任人必須認(rèn)真填寫，其中有一項(xiàng)不合格者均按不合格卡論處,。

4、凡不按規(guī)定報(bào)告時(shí)間報(bào)告卡者,，均由遲報(bào)或漏報(bào)論處。

5,、任何人不得接受或脅迫他人隱瞞，謊報(bào)疫情,。

首診負(fù)責(zé)制度的基本要求篇五

祥云縣中醫(yī)醫(yī)院傳染病首診負(fù)責(zé)制度

一、在傳染病人診療過程中實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,，即第一個(gè)接診傳

染病人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其首診醫(yī)生對(duì)就診病人負(fù)責(zé)的制度，具體包括

科學(xué)診斷的責(zé)任,、有效治療的責(zé)任、隔離控制以及流行病學(xué)調(diào)查的責(zé)任等,。

二、首診醫(yī)生除要求對(duì)傳染病病人進(jìn)行病史,、身體檢查，化驗(yàn)的詳細(xì)記錄外,，對(duì)診斷已明確的病人應(yīng)積極治療或收住院治療；對(duì)

診斷尚未明確的病人應(yīng)邊對(duì)癥治療,，及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生會(huì)診或邀請(qǐng)有

關(guān)科室醫(yī)生會(huì)診，診斷明確后即轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療,。

三,、對(duì)非本科室范疇的傳染病患者,，首診醫(yī)生均不得拒診，不

得推諉和刁難病人,，應(yīng)詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行必要的體格檢查,，認(rèn)真

書寫門診病歷，并耐心向患者介紹其病種及應(yīng)去就診科室,。

四、在遇危重傳染病人或疑似病人需搶救時(shí),，首診醫(yī)生首先搶

救并及時(shí)通知上級(jí)醫(yī)生、科主任主持搶救工作,，不得以任何理由拖

延和拒絕搶救。診斷明確需要經(jīng)住院治療的危重病人,，必須及時(shí)收

入院；如因本院條件所限確需轉(zhuǎn)院者,，按轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行。

五,、首診醫(yī)生要認(rèn)真填寫門診日志、傳染病登記簿和填寫傳染病報(bào)

理人員,，在規(guī)定時(shí)限內(nèi)向縣疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。告卡,，并及時(shí)

上報(bào)院預(yù)防保健科（組）及疫情報(bào)告管

祥云縣中醫(yī)醫(yī)院防保科