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村衛(wèi)生室建設(shè)意見篇一

為進一步加快村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè),，提高村衛(wèi)生室綜合服務(wù)能力，鞏固完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,，保障農(nóng)村群眾健康安全,。市政府決定,，從現(xiàn)在起到年底,，在全市范圍內(nèi)全面開展村衛(wèi)生室的規(guī)范化建設(shè)工作，確保全市每一個行政村(城區(qū)等不設(shè)置村衛(wèi)生室者除外)有一所村衛(wèi)生室并達到規(guī)范化建設(shè)標準,，實現(xiàn)“疫情有人報,，防病有人管，小病有人治,、大病及時轉(zhuǎn)”的目標,。根據(jù)《陜西省人民政府關(guān)于進一步加快農(nóng)村衛(wèi)生改革發(fā)展的若干意見》(陜政發(fā)〔20xx〕14號)精神，現(xiàn)結(jié)合我市實際,，提出以下意見：

一,、提高認識，加強領(lǐng)導

村衛(wèi)生室是三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)的最基層組織,，是公益性的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),，也是農(nóng)村衛(wèi)生工作中最薄弱的地方。它擔負著疾病預防控制,，衛(wèi)生信息統(tǒng)計和報告,，農(nóng)村常見病、多發(fā)病的一般診治,，健康教育和愛國衛(wèi)生運動宣傳等職責,。加強村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)，是社會主義新農(nóng)村建設(shè)的一項重要任務(wù),，是貫徹xx屆三中全會精神,，踐行科學發(fā)展觀的一項重要舉措，是解決“三農(nóng)”問題,，關(guān)心農(nóng)民身體健康的具體體現(xiàn),。各級政府要高度重視,，把這項工作作為執(zhí)政為民，解決群眾關(guān)心的熱點,、難點問題來抓,，精心組織，認真實施,。為推動村衛(wèi)生室的規(guī)范化建設(shè)工作順利開展,，市政府成立“漢中市村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)工作領(lǐng)導小組”，由主管市長任組長,，衛(wèi)生,、發(fā)改、財政,、監(jiān)察,、城建規(guī)劃、國土資源,、審計,、藥監(jiān)、紅十字會等部門主要領(lǐng)導為成員,，領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室,，辦公室設(shè)在市衛(wèi)生局，具體負責日常工作,。各縣區(qū)政府也要成立相應機構(gòu),，強化領(lǐng)導，夯實責任,，為這項工作的順利開展奠定堅實的基礎(chǔ),。

二、嚴格標準,，積極實施

村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)的核心是建設(shè)規(guī)范,、管理達標。要按照先選定村醫(yī),，后進行建設(shè)的要求,，一個行政村建設(shè)一所村衛(wèi)生室，實行統(tǒng)一形象標識,、統(tǒng)一規(guī)章制度統(tǒng)一用藥目錄,、統(tǒng)一人員培訓、統(tǒng)一業(yè)務(wù)指導,、統(tǒng)一工作考核,，全面提高村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)水平，增強公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力,。各縣區(qū)政府要認真學習借鑒南鄭,、勉縣村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)試點經(jīng)驗,，結(jié)合縣區(qū)情，積極探索,，圍繞目標任務(wù),，積極調(diào)查研究，制定實施方案,，明確職責分工,，加強協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)，嚴格標準,，把握細節(jié),，確保按時按標準完成任務(wù)。通過建設(shè),，基本建成設(shè)施條件標準,、內(nèi)涵管理規(guī)范、醫(yī)療服務(wù)優(yōu)質(zhì),、考核督導健全的鄉(xiāng)村一體化的農(nóng)村基層衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)體系,，基本滿足當?shù)剞r(nóng)民群眾公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)需求，使村衛(wèi)生室達到建設(shè)規(guī)范,、運行順暢,、管理科學、保障有力,，適應農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展水平。各縣區(qū)的村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)工作方案要在20xx年3月底前編制完成并報市村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)工作領(lǐng)導小組辦公室備案,。

三,、多方參與，形成合力

縣區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府是建設(shè)工作的主體,，要加強組織協(xié)調(diào),，積極宣傳，廣泛動員,，充分調(diào)動方方面面參與村衛(wèi)生室建設(shè)的積極性,。衛(wèi)生行政部門負責全市村衛(wèi)生室建設(shè)的統(tǒng)籌與指導，制定工作計劃和方案,，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓,，依法對村衛(wèi)生室機構(gòu)及人員實施指導、考核,、評價,、準入和監(jiān)管工作;發(fā)改部門負責將村衛(wèi)生室建設(shè)納入社會發(fā)展規(guī)劃項目，加大對上爭取扶持力度;財政部門負責將村衛(wèi)生室建設(shè)經(jīng)費和公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費納入財政預算,，并按時撥付到位;城建規(guī)劃部門負責落實建設(shè)規(guī)費減免等優(yōu)惠政策;國土資源部門負責落實村衛(wèi)室建設(shè)用地優(yōu)惠政策;監(jiān)察,、審計部門負責對村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)資金使用情況進行監(jiān)督和審計;食品藥品監(jiān)督管理局負責加強村衛(wèi)生室藥品監(jiān)管;各級紅十字會要將災后重建,、社會援助資金向村衛(wèi)生室傾斜，加快建設(shè)步伐,。

四,、強化督導，嚴格獎罰

各縣區(qū)政府要加強對村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)的檢查督導,，采取月報,、季報、聯(lián)合檢查等形式推動工作迅速開展,。完成村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)任務(wù)的縣區(qū)要在10月底前向市村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)工作領(lǐng)導小組辦公室申請驗收,。對驗收合格的村衛(wèi)生室，實行“以獎代補”,，以縣為單位每個村衛(wèi)生室平均補助1萬元,。市村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)領(lǐng)導小組將組織力量對建設(shè)情況進行督導檢查，并對任務(wù)完成情況進行全面考核,。同時將這項工作納入對縣區(qū)政府的目標責任考核,，對圓滿完成任務(wù)的予以獎勵，對工作不力,，態(tài)度消極,、進展緩慢、失職瀆職的縣區(qū)將予以責任追究,。

二○○九年三月十日

村衛(wèi)生室建設(shè)意見篇二

20xx年黨中央,、國務(wù)院對農(nóng)村醫(yī)療工作實施新醫(yī)改政策以來，在各級黨委政府的重視和基層醫(yī)療單位的共同努力下,，我省農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展,，“看病難看病貴”在一定程度上得到解決，但目前農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)在建設(shè)管理方面存在著一些問題,。圍繞基層醫(yī)療單位在醫(yī)務(wù)人員結(jié)構(gòu),、醫(yī)療設(shè)備、門診和住院人數(shù),、醫(yī)務(wù)人員待遇等方面情況和存在問題,，我們進行了調(diào)研。

一,、新醫(yī)改后基層衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展,，基本能夠滿足農(nóng)村居民看病就醫(yī)的需求。文昌農(nóng)村人口44萬人,，現(xiàn)有基層衛(wèi)生院27家,，在職職工972人，其中醫(yī)生260人,，護士294人,，藥劑113人,，醫(yī)技114人，編外跟班學習191人,。自20xx年來,，中央和地方財政共投入4131萬元建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，各鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍設(shè)有內(nèi)科,、外科,、婦產(chǎn)科、兒科,、化驗科,、防疫科等科室，擁有b超,、心電圖,、x光室、自動生化分析儀,、洗胃機,、心電監(jiān)護儀、救護車等醫(yī)療設(shè)備;共投入1506萬元建設(shè)村衛(wèi)生室159間,，村醫(yī)179人,。20xx年全市鎮(zhèn)衛(wèi)生院門急診930175人次，同比增長85742人次,，增幅9%;住院3254人次,，同比下降391人次，降幅為12%;業(yè)務(wù)收入5873萬元,，同比增長19%;村衛(wèi)生室門急診人數(shù)392106人次,，銷售國家基本藥品220萬元。在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)人均花費63元/次;在村衛(wèi)生室就醫(yī)人均花費5.6元/次,，比新醫(yī)改前大幅減少，農(nóng)民“看病難看病貴”問題基本得到解決,。

二,、存在的主要問題及原因

通過實地視察，在看到成績的同時,，我們認為農(nóng)村衛(wèi)生工作發(fā)展相對滯后,，鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室發(fā)展面臨不少困難,，具體表現(xiàn)：

(一)醫(yī)療水平不高,，衛(wèi)技人員缺編較多，難以適應新醫(yī)改的要求

一是整體素質(zhì)不高,。從職稱上看,，文昌各鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員初級職稱占80%以上,，中、高級職稱人員較少,，放射,、檢驗科目大部分人員都是非專業(yè)的“半路出家人”。二是衛(wèi)生技術(shù)人員空編較多,。文昌衛(wèi)技人員編制853人,，現(xiàn)在編在崗631人，空崗222人,，占衛(wèi)技人員編制總數(shù)的26%,。三是骨干醫(yī)師老齡化嚴重，青黃不接,。大部分鎮(zhèn)衛(wèi)生院只有一至兩名副主任醫(yī)師,、主治醫(yī)師，年齡老化,，知識更新不夠,，具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的中青年醫(yī)務(wù)人員不多。四是村醫(yī)人員缺乏,，技術(shù)水平不高,。目前文昌尚有69間已經(jīng)建好標準化衛(wèi)生室沒有鄉(xiāng)村醫(yī)生。

(二)工資分配上實行“大鍋飯”,，醫(yī)務(wù)人員工作積極性不高

一是實行績效工資分配后,，編內(nèi)職工工資按照檔案工資發(fā)放，收入難以拉開距離,，工資水平比較平均化,，沒有體現(xiàn)按勞分配的原則，因此嚴重挫傷業(yè)務(wù)骨干的工作積極性,。二是醫(yī)務(wù)人員各項合規(guī)的津貼補貼項目,，比如：醫(yī)療行業(yè)服務(wù)特殊性的的“夜班、加班,、節(jié)假日值班”等8小時以外的工資,、高溫補貼、交通補貼等尚未列入財政預算,。

(三)基層醫(yī)療機構(gòu)普遍負債經(jīng)營,，欠賬嚴重

一是醫(yī)改后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院突出公益服務(wù)性，壓縮并減少了收費項目,，藥物實行零差率銷售,，造成基層衛(wèi)生院利潤收入減少，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院低利潤或零利潤運轉(zhuǎn)。二是崗位編制設(shè)置不合理,，無編制而又必須的崗位只能臨時聘請,，增加醫(yī)院負擔。三是鎮(zhèn)衛(wèi)生院編外人員較多,，全市編外人員191人,，如錦山鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制72人，實有95人,，超編23,。編外人員工資由鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責，壓力較大,。四是大部分鎮(zhèn)醫(yī)院都向藥品供應商借款發(fā)放工資,，負債經(jīng)營。據(jù)不完全統(tǒng)計,，文昌各鎮(zhèn)衛(wèi)生院共負債800多萬元,，其中錦山鎮(zhèn)衛(wèi)生院負債169萬元，馮坡鎮(zhèn)衛(wèi)生院負債75萬元,。

(四)村衛(wèi)生室布局不合理,，配套不完善，村醫(yī)養(yǎng)老問題無保障

一些村衛(wèi)生室建設(shè)在墟鎮(zhèn)周邊村委會,，一些衛(wèi)生室建設(shè)在人口稀少的山坡上,，造成資源浪費，如文城南陽新合衛(wèi)生室建設(shè)在新合 向蓬萊方向兩公里處,，周邊沒有村莊,，距離南陽衛(wèi)生院又較近，每天來就醫(yī)的群眾都沒有幾個人,。大部分村衛(wèi)生室水電,、綠化、硬化,、網(wǎng)絡(luò)沒有配套,，村醫(yī)20xx年人均月收入2116元，待遇低又沒有辦理養(yǎng)老保險,，積極性不高,。

(五)醫(yī)療設(shè)備陳舊，維修費用大,。

一是設(shè)備配置不齊全，影響到醫(yī)院正常醫(yī)療業(yè)務(wù)和公共衛(wèi)生工作的開展,。二是設(shè)備老化失修維護費用過高,，隨著醫(yī)改的推進，基層衛(wèi)生院公益性質(zhì)的特點越來越得到強化，而醫(yī)療設(shè)備日常維護和修理費用較高,，目前基層衛(wèi)生院普遍存在無力承擔此項費用,，導致部分設(shè)備已不法正常使用,嚴重影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

三,、意見建議

(一)加強隊伍建設(shè),，提高醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)

一是建立健全基層衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)培訓體系。省衛(wèi)生主管部門要制訂基層醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)培訓工作計劃,，定期或不定期組織醫(yī)務(wù)人員到省市各級醫(yī)院跟班學習,，特別是要加強中青年醫(yī)務(wù)骨干的業(yè)務(wù)培訓，解決鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才青黃不接問題,。二是各級政府應盡快解決鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員缺編問題,。三是創(chuàng)造有利條件，吸引本科以上醫(yī)學畢業(yè)生到基層衛(wèi)生院工作,，解決衛(wèi)技人員缺編和人才青黃不接的問題,。四是各級黨委政府及衛(wèi)生主管部門要加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風教育，增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德觀念,，愛崗敬業(yè),。

(二)建立健全機制，調(diào)動基層醫(yī)療服務(wù)人員積極性

一是盡快建立鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核機制,。省衛(wèi)生主管部門要根據(jù)新醫(yī)改政策實施前的鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理狀況,，結(jié)合當前實行藥品零差價、收支兩條線后的一些實際情況,，盡快出臺績效考核機制和管理方案,。要重視績效考核的科學性和有效性，以崗位責任和績效為基礎(chǔ)的獎懲機制,，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的綜合服務(wù)職能,，調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生人員積極性。

二是基層衛(wèi)生院要打破 “大鍋飯”分配方式,，建立績效工資與工作數(shù)量,、工作質(zhì)量、勞動紀律及醫(yī)德醫(yī)風為主要考核指標的分配方式,，使醫(yī)務(wù)人員收入與技術(shù)水平,、服務(wù)質(zhì)量及勞動貢獻掛鉤，重點向關(guān)鍵崗位,、業(yè)務(wù)骨干和成績突出的工作人員傾斜,，拉開收入差距，體現(xiàn)多勞多得,。

(三)妥善解決鎮(zhèn)衛(wèi)生院非醫(yī)療人員過多和負債經(jīng)營的問題

一是省衛(wèi)生主管部門要充分調(diào)研基層衛(wèi)生院非醫(yī)療業(yè)務(wù)崗位工作量,，嚴格控制非醫(yī)療人員崗位指標。二是對在崗不在編的醫(yī)務(wù)人員和救護車司機應當尊重歷史事實，妥善處理歷史遺留問題,，盡量讓長期工作在醫(yī)療戰(zhàn)線上的聘用醫(yī)療人員繼續(xù)在體制內(nèi)工作,，以穩(wěn)定鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員隊伍。三是對基層衛(wèi)生院負債經(jīng)營的情況,，建議由各級衛(wèi)生部門區(qū)別不同情況,，提出處置意見。

(四)加強村醫(yī)的管理,，解決村醫(yī)養(yǎng)老問題,，合理規(guī)劃村衛(wèi)生室建設(shè)

一是省衛(wèi)生廳要嚴格按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》的要求，加大村醫(yī)免費培訓力度,，提高村醫(yī)技術(shù)水平,，二是建議各級政府把村醫(yī)養(yǎng)老保險問題擺上議事日程，解決村醫(yī)后顧之憂,，穩(wěn)定村醫(yī)隊伍,。三是要合理規(guī)劃建設(shè)村衛(wèi)生室。各市縣衛(wèi)生部門在建設(shè)過程中要依據(jù)村民居住特點,、交通狀況和實際需要,，合理規(guī)劃建設(shè)，要加大投入,，完善村衛(wèi)生室水電,、網(wǎng)絡(luò)、硬化綠化等配套設(shè)施,。四是基層衛(wèi)生院要擔負起對村衛(wèi)生室的管理職能,，規(guī)范村醫(yī)的從業(yè)行為，進一步提高村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)能力,。

(五)加大投入力度,，提高鎮(zhèn)衛(wèi)生院保障能力

一是建議省、市政府加大基層衛(wèi)生事業(yè)的財政投入,，將基層衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員各項合規(guī)的津貼,、補貼以及醫(yī)療設(shè)備(包括救護車)的購置和日常維護維修費用等列入財政預算。二是建議省,、市政府在藥品零差率銷售方面應給予一定的財政補償,，增加基層衛(wèi)生院經(jīng)濟收入，確?；鶎有l(wèi)生院人員工資正常發(fā)放,，各項工作業(yè)務(wù)正常開展。三是建議省,、市政府劃撥?？疃ㄏ蚺囵B(yǎng)醫(yī)衛(wèi)專業(yè)大學生,，以戰(zhàn)略目光加強村醫(yī)人才隊伍建設(shè)，提高村醫(yī)業(yè)務(wù)水平,。

二0xx年x月x日

村衛(wèi)生室建設(shè)意見篇三

各縣市區(qū)人民政府，市政府各部門,，宜昌高新區(qū)管委會：

為進一步加快我市村衛(wèi)生室建設(shè)步伐,，全面提升鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍素質(zhì)和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，根據(jù)全省統(tǒng)一部署和《省人民政府辦公廳關(guān)于進一步落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補償政策的通知》(鄂政辦發(fā)〔20xx〕51號)等文件精神,，現(xiàn)結(jié)合實際提出如下意見：

一,、明確村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的總體目標

(一)總體目標。按照“?；?、強基層、建機制”的基本要求,，加大投入力度,，強化政策措施，加快推進村衛(wèi)生室建設(shè),，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè),，全面提升村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，推動全市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展,、走在全省前列,。到20xx年底，全市鄉(xiāng)村醫(yī)生中執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師的比例力爭達到30%,，鄉(xiāng)村醫(yī)生年收入不低于22萬元,，村衛(wèi)生室全部達到“產(chǎn)權(quán)公有化、建設(shè)標準化,、服務(wù)規(guī)范化,、運行信息化、管理一體化”標準,。

二,、全面推進村衛(wèi)生室“五化”建設(shè)

(二)科學制定村衛(wèi)生室設(shè)置規(guī)劃。各地要根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,，本著方便群眾和優(yōu)化衛(wèi)生資源配置的原則,，科學合理制定村衛(wèi)生室的設(shè)置規(guī)劃。原則上,，每個行政村設(shè)1所村衛(wèi)生室,，人口較少、交通較為方便的行政村可實行村村聯(lián)辦,，人口較多或者居住分散的行政村可酌情增設(shè),。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上可不設(shè)村衛(wèi)生室,。對服務(wù)人口超過3000或覆蓋范圍超過2個行政村的衛(wèi)生室可設(shè)為中心村衛(wèi)生室，中心村衛(wèi)生室的數(shù)量一般不得超過村衛(wèi)生室總數(shù)的20%,。

(三)加大村衛(wèi)生室建設(shè)資金投入,。各地要在統(tǒng)籌中央和省級項目補助的基礎(chǔ)上，科學測算村衛(wèi)生室實際建設(shè)經(jīng)費,，對不足部分由縣級財政予以配套,。市政府將對村衛(wèi)生室建設(shè)考核合格的縣市區(qū)給予適當獎勵。對村衛(wèi)生室建設(shè)資金要加強監(jiān)管,，確保?？顚Ｓ茫瑖婪罃D占,、挪用和截留,。要加強村衛(wèi)生室建設(shè)項目質(zhì)量監(jiān)管。

(四)加強村衛(wèi)生室公有化建設(shè),。各地要依托中央和省村衛(wèi)生室建設(shè)項目推進村衛(wèi)生室公有化建設(shè),，確保到20xx年底全市村衛(wèi)生室房屋產(chǎn)權(quán)100%公有化。新建村衛(wèi)生室的建設(shè)用地由村衛(wèi)生室所在地村委會無償提供,。在建設(shè)模式上,，要做到“五個結(jié)合”，即與組織部門開展的村級組織陣地建設(shè)相結(jié)合,，與新農(nóng)村建設(shè)相結(jié)合,，與鄉(xiāng)村一體化管理相結(jié)合，與村集體閑置用房有效利用相結(jié)合,，與村民實際需求相結(jié)合,。

(五)加強村衛(wèi)生室標準化建設(shè)。按照“統(tǒng)一設(shè)計,、統(tǒng)一布局,、統(tǒng)一外觀、統(tǒng)一標識標牌,、統(tǒng)一設(shè)備配備”的要求,，扎實推進村衛(wèi)生室標準化建設(shè)。村衛(wèi)生室房屋建設(shè)和基本裝備要符合國家,、省規(guī)定標準,。原則上村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房面積為100~160平方米，設(shè)“四室一房”(診斷室,、治療室,、觀察室、公衛(wèi)室,、藥房),，配齊29種常用設(shè)備,。

(六)加強村衛(wèi)生室規(guī)范化管理。各地要制定和完善村衛(wèi)生室管理制度,，建立健全診療操作規(guī)程,，完善績效考核辦法。要督促鄉(xiāng)村醫(yī)生嚴格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度,、診療規(guī)范,，完善業(yè)務(wù)記錄和財務(wù)記錄;要將鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇與績效考核緊密結(jié)合起來，促進鄉(xiāng)村醫(yī)生提高服務(wù)質(zhì)量和效益,。

(七)加強村衛(wèi)生室信息化建設(shè)。各地要將村衛(wèi)生室納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)和管理范圍,，確保到20xx年底村衛(wèi)生室信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)率達100%,。積極推進公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療,、新農(nóng)合即時結(jié)算,、基本藥物配備使用、績效考核管理等重點工作的信息融合互通,。

(八)加強村衛(wèi)生室一體化管理,。全面落實“六統(tǒng)一兩獨立”(統(tǒng)一規(guī)劃建設(shè)、統(tǒng)一人員準入,、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理,、統(tǒng)一藥械購銷、統(tǒng)一財務(wù)監(jiān)管,、統(tǒng)一績效考核和財務(wù)獨立核算,、責任獨立承擔)的要求,加強村衛(wèi)生室一體化管理。

(九)創(chuàng)新村衛(wèi)生室管理模式和運行機制,。積極推行村衛(wèi)生室“村辦院管”,、“村辦共管”、“院辦院管”等管理模式,。鼓勵有條件的地方開展“村醫(yī)上掛”,、“村醫(yī)直管”、“村醫(yī)鄉(xiāng)派”等試點,，實現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才良性流動,。探索農(nóng)村衛(wèi)生“醫(yī)養(yǎng)融合”服務(wù)模式，大力推行鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù),，主動為農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù),。

三、切實加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)

(十)嚴格鄉(xiāng)村醫(yī)生配備標準和執(zhí)業(yè)準入,。原則上按每千名服務(wù)人口配1名的標準,，對鄉(xiāng)村醫(yī)生總量,、崗位、身份進行核定,。按照“退出一批,、培養(yǎng)一批、調(diào)配一批”的原則,，將超額配備的鄉(xiāng)村醫(yī)生在20xx年底前全部調(diào)整安置到位,。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具備鄉(xiāng)村醫(yī)生或執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格;在村衛(wèi)生室從事護理等其他服務(wù)的人員要具備相應執(zhí)業(yè)資格;新進入村衛(wèi)生室從事公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)的人員原則上應當具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。

(十一)加強鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓和后備力量建設(shè),。從20xx年起,，依托三峽職業(yè)技術(shù)學院開辦“農(nóng)村醫(yī)學”專業(yè)學歷教育，“訂單式”免費培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量,，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)和補充機制,。各地每年要安排一定資金用于鄉(xiāng)村醫(yī)生的繼續(xù)教育和實用技術(shù)培訓，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生每年參加免費崗位培訓不少于兩次,，累計培訓時間不少于兩周,。

(十二)全面落實鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。各地要嚴格落實鄉(xiāng)村醫(yī)生的各項補償政策,，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生年收入不低于2?2萬元,。要全面落實村衛(wèi)生室一般診療費收費標準和新農(nóng)合支付政策，實行一般診療費總額控制的地區(qū),，要按不低于“村衛(wèi)生室服務(wù)人口×2?5次/人×4元”的標準落實,。要將40%基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔，并經(jīng)績效考核發(fā)放,。要按照鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)人口每人每年不低于5元的標準,，統(tǒng)籌中央和省級財政補助資金后，不足部分由縣級政府足額落實到位,，并列入常年財政預算,。要按照每年每室3650元的標準落實村衛(wèi)生室基本運行經(jīng)費補助，縣級要足額落實配套經(jīng)費,。所有注冊的村衛(wèi)生室必須參加醫(yī)療責任保險,，費用納入基本運行財政補助范圍。要采取先預撥,、后結(jié)算的方式,，通過國庫集中支付在規(guī)定時限內(nèi)將村衛(wèi)生室基本運行財政補助資金撥付到位。

(十三)妥善解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題,。各縣市區(qū)政府要積極研究解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險問題,，將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入養(yǎng)老保險制度范疇，通過參加新型農(nóng)村養(yǎng)老保險或靈活就業(yè)人員養(yǎng)老保險,，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險參保率和保障水平,。采取政府補助等多種形式,，妥善解決老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難。在建立鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障制度的基礎(chǔ)上,，逐步完善鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制,。

四、強化村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的保障措施

(十四)加強組織領(lǐng)導,?？h級政府是村衛(wèi)生室建設(shè)和落實鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇的責任主體，要加強組織領(lǐng)導,，細化政策措施,，確保如期完成既定任務(wù)目標。從20xx年起,，將村衛(wèi)生室建設(shè)納入市政府對縣市區(qū)政府的責任目標考核,。

(十五)落實部門責任。衛(wèi)生和計劃生育部門作為農(nóng)村衛(wèi)生工作的主管部門,，要加強行業(yè)管理和指導，重點抓好村衛(wèi)生室的規(guī)劃建設(shè),、鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍管理和鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇政策落實等工作;發(fā)改部門要會同衛(wèi)生和計劃生育部門制定村衛(wèi)生室建設(shè)規(guī)劃和年度建設(shè)計劃,，積極爭取將全市所有未達標和房屋產(chǎn)權(quán)私有的村衛(wèi)生室納入國家和省村衛(wèi)生室建設(shè)項目補助范圍;財政部門要統(tǒng)籌國家和省支持村衛(wèi)生室建設(shè)的項目資金，落實配套資金,，加強使用監(jiān)管,。

(十六)強化督導檢查。對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)工作,各級政府要加強綜合督辦,，及時研究解決相關(guān)問題,。市發(fā)改、財政,、衛(wèi)生和計劃生育等部門要加強指導,，建立完善激勵約束機制。市政府將定期進行專項檢查督辦,，并予以通報,。

宜昌市人民政府辦公室

20xx年1月2日