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醫(yī)療安全管理制度最新 科室醫(yī)療安全管理制度篇一

1.應(yīng)完善醫(yī)療安全責(zé)任制,，使各科室(部門)和各級醫(yī)務(wù)人員做到層層對醫(yī)療安全負(fù)責(zé)。

2.責(zé)任制應(yīng)達(dá)到有責(zé)任目標(biāo),、有實現(xiàn)目標(biāo)的保障措施,、有檢查考核辦法、有獎懲激勵制度等要求,。

1.目的

目的旨在使醫(yī)務(wù)人員在思想認(rèn)識上,、職業(yè)道德上、應(yīng)變能力上和保證醫(yī)療安全的心理狀態(tài)及技能上,，排除各種主觀障礙,。

2.醫(yī)療安全意識教育：

(1)樹立正確、積極的醫(yī)療風(fēng)險意識,；

(2)增強(qiáng)醫(yī)療安全責(zé)任感,，增強(qiáng)醫(yī)療安全管理的法律意識；

(3)克服自身及周圍有關(guān)方面存在不安全因素的自覺性和主動性,。

3.醫(yī)德與醫(yī)療安全相關(guān)教育：包括醫(yī)德理念與醫(yī)療安全,、醫(yī)德規(guī)范與醫(yī)療安全和醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)療安全等相關(guān)性的認(rèn)識。

4.質(zhì)量管理知識與醫(yī)療安全相關(guān)教育：

(1)醫(yī)療安全教育是質(zhì)量教育的重要內(nèi)容,；

(2)為保障醫(yī)療安全又需要掌握相關(guān)的質(zhì)量管理知識，主要是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全質(zhì)量特性的內(nèi)涵與外延知識,、標(biāo)準(zhǔn)化管理知識和醫(yī)療缺陷管理知識等,。

5.醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)療安全相關(guān)教育：

應(yīng)緊密結(jié)合繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，將醫(yī)療安全教育貫穿于醫(yī)學(xué)技術(shù)教育之中,。

1.醫(yī)療不安全事件的發(fā)生具有一定的隨機(jī)性特點(diǎn),。因此,，必須時時處處進(jìn)行缺陷檢控，加強(qiáng)醫(yī)療安全把關(guān),，以防患于未然,。

2.一般地說，醫(yī)療不安全事件均潛藏在日常的醫(yī)療缺陷之中,，因此,。強(qiáng)化日常醫(yī)療缺陷管理，既是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要措施,；也是卡緊醫(yī)療不安全事件源頭的重要對策,。在此基礎(chǔ)上，還必須建立健全各級衛(wèi)生技術(shù)人員自下而上和各級行政組織自上而下對重大高難度或新技術(shù)措施進(jìn)行安全把關(guān)的制度,。

傳統(tǒng)的醫(yī)療安全管理的主要對策是強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)病人醫(yī)療管理,。此對策是行之有效的，在全面系統(tǒng)的醫(yī)療安全管理中,，仍需重視采用,。

醫(yī)療安全管理突出重點(diǎn)的另一個方面，就是建立重點(diǎn)科室(專業(yè))及重點(diǎn)工作崗位和工作人員的“安全包保機(jī)制”,。重點(diǎn)科室即通過科室安全評估發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全系數(shù)特低的科室(專業(yè)),、重點(diǎn)工作崗位和工作人員，對他們采取特別防范措施的有效辦法,，就是指定各級領(lǐng)導(dǎo)和技術(shù)骨干實行一對一的指導(dǎo),、幫助和監(jiān)督治理。

通過每年一度的醫(yī)療安全大檢查,，以科室為單位評價不安全因素存在的程度,，并對明顯存在的不安全因素采取切實有效的治理消除措施。

醫(yī)療不安全事件易發(fā)境況是指夜班,、節(jié)假日及其他容易發(fā)生醫(yī)療不安全事件的環(huán)境和情況,。每有這種情況均應(yīng)進(jìn)行醫(yī)療安全防范的特別部署。

醫(yī)療安全管理制度最新 科室醫(yī)療安全管理制度篇二

制定醫(yī)療差錯,、事故的防范措施,，熟悉差錯、事故發(fā)生后的處理流程,，旨在杜絕或減少檢驗差錯的發(fā)生,，保證醫(yī)療安全。

適用于檢驗科務(wù)實驗室從事檢驗技術(shù)工作的全體人員,。

(1)科主任對檢驗科醫(yī)療安全管理負(fù)總責(zé),。對醫(yī)療安全定期檢查、督促并負(fù)責(zé)處理差錯事故,。

(2)實驗室組長負(fù)責(zé)落實具體措施,。

(3)各技術(shù)崗位工作人員對本崗位檢驗報告負(fù)責(zé),。

(1)加強(qiáng)對職工的醫(yī)療安全意識教育，緊緊繃?yán)吾t(yī)療安全這根弦,?？浦魅我皶r發(fā)現(xiàn)存在的不安全隱患，并提出防范措施,。一旦發(fā)生差錯或糾紛,，科主任要及時組織討論，分析原因,，對差錯定性,，必要時在全科會議上通報，組織全科人員討論分析,，使其它同志引以為鑒,，防止再發(fā)生類似差錯或糾紛。

(2)進(jìn)一步改善職工的服務(wù)意識,，加強(qiáng)醫(yī)患溝通,，特別是服務(wù)窗口，是最容易與病人發(fā)生口角的地方,，因此,，工作人員的服務(wù)態(tài)度及與病人溝通的技巧都很重要。

(3)進(jìn)一步落實相關(guān)的規(guī)章制度和操作技術(shù)規(guī)范,，如檢驗結(jié)果審核制度,、急診管理及危急值報告制度、檢驗標(biāo)本管理制度,、異常結(jié)果復(fù)檢規(guī)定,、血球儀復(fù)檢和鏡檢要求等，科主任經(jīng)常性檢查和督促落實情況,。

(4)嚴(yán)把檢驗質(zhì)量關(guān),，加強(qiáng)檢驗報告審核工作。報告單發(fā)出前必須認(rèn)真,、仔細(xì)核對,，對檢驗結(jié)果與臨床診斷明顯不符、陰性與陽性臨界值結(jié)果,、自相矛盾不能解釋的,、離譜的結(jié)果均要給予復(fù)查，并在報告單上注明“已復(fù)查”,。對血清外觀異常者也要注明,，必要時與病區(qū)溝通。

(5)堅守工作崗位，急診標(biāo)本及時檢測,，及時報告。屬“危急值”結(jié)果必須立即復(fù)查確認(rèn),，并按“檢驗結(jié)果危急值質(zhì)量管理及報告制度”流程及時報告給臨床,。

(6)做好實習(xí)生帶教工作。實習(xí)生必須在老師指導(dǎo)下從事操作,，檢驗結(jié)果必須由帶教老師審核后簽發(fā),。實習(xí)生發(fā)生的差錯由帶教老師承擔(dān)責(zé)任。

(7)加強(qiáng)標(biāo)本的管理,，認(rèn)真采集和驗收檢驗標(biāo)本，仔細(xì)核對條形碼上的信息,，防止標(biāo)本錯采,、錯收、張冠李戴,。不合格標(biāo)本須及時退回并電話通知重新采集送檢,，以保證檢驗質(zhì)量。已測標(biāo)本和未測標(biāo)本分開放置,，標(biāo)本存人冰箱前必須檢查是否已檢測過(即是否有未測標(biāo)本混入其中),；下班前也要檢查操作臺上、水浴箱及離心機(jī)內(nèi)是否有未測標(biāo)本,，確保檢驗標(biāo)本不遺失并保證及時報告,。同時，作好記錄,，以備查詢,。為便于標(biāo)本復(fù)查及查找差錯原因，檢測后的標(biāo)本必須冰箱保存一周,，骨髓片,、染色體制片則要長期存檔保存，征兵標(biāo)本需保存三個月以上,。

(8)加強(qiáng)對職工的業(yè)務(wù)培訓(xùn),，除每月開展一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外，還要結(jié)合本科的工作實際,，對職工進(jìn)行技術(shù)考核,，提高職工的業(yè)務(wù)水平。

(9)工作期間嚴(yán)肅,、認(rèn)真,、細(xì)致，不閑聊，不脫崗,。

嚴(yán)格交接班制度,，交接標(biāo)本必須到人到位，交接雙方須在交接班本上簽字,。

(10)加強(qiáng)法制觀念,，不使用三證不全的試劑(無論質(zhì)量多好)，以防不必要的糾紛發(fā)生,。

(11)科主任二線值班,，及時處理值班期間的意外事項(如儀器故障、急診標(biāo)本太多需臨時加人等),，保證值班期間人員,、儀器正常。

(1)科室職工收到臨床對檢驗質(zhì)量的反饋(口頭或書面),，均統(tǒng)一轉(zhuǎn)交給科主任,，科主任應(yīng)及時查實情況，作出相應(yīng)整改措施,，并給臨床答復(fù),。如反饋內(nèi)容屬于差錯性質(zhì)，應(yīng)按差錯標(biāo)準(zhǔn)定性及時記錄,、上報,。

(2)發(fā)生一般差錯。當(dāng)事人應(yīng)主動向分管科主任匯報,，分管科主任及時登記并處理,，每月全科匯總一次，月底填表上報醫(yī)務(wù)處,。

(3)發(fā)生嚴(yán)重差錯或事故,，當(dāng)事人應(yīng)立即向科主任匯報，科主任應(yīng)交待相應(yīng)的應(yīng)急措施,，同時親臨現(xiàn)場與當(dāng)事人一起進(jìn)行應(yīng)急處理,，避免事態(tài)擴(kuò)大，將差錯降低到最低水平,。

(4)發(fā)生差錯的標(biāo)本及有關(guān)記錄等均須妥善保存，以備查對,。

(5)發(fā)生嚴(yán)重差錯及事故,，其匯報路線：當(dāng)事人→科主任→醫(yī)務(wù)處。

(6)發(fā)生一般差錯,，科主任應(yīng)在科室會議上通報,。發(fā)生嚴(yán)重差錯及事故,，應(yīng)在三天內(nèi)組織全科討論分析，當(dāng)事人須在會上作深刻檢查,，由科主任向醫(yī)務(wù)處作出書面匯報,。

(7)發(fā)生差錯的責(zé)任人除通報教育外，根據(jù)相關(guān)獎懲條例,，給予恰當(dāng)?shù)腵獎金處罰,。

醫(yī)療安全管理制度最新 科室醫(yī)療安全管理制度篇三

一、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,，嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī),、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范,、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德,。

二,、按照《醫(yī)療事故處理條例》、《重慶市病歷書寫規(guī)范》,、《重慶市病案管理規(guī)范》,、《處方管理辦法(試行)》及各級衛(wèi)生行政部門規(guī)定和要求，書寫和妥善保管病歷資料,。病歷資料承擔(dān)醫(yī)療糾紛,、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定和法律訴訟舉證責(zé)任,。

三,、嚴(yán)格執(zhí)行值班制度、崗位責(zé)任制度,、查對制度,、醫(yī)囑制度、交接班制度,、三級查房制度,、會診制度、病例討論制度,、手術(shù)制度,、死亡病例討論制度、消毒隔離制度,、分級護(hù)理制度以及請示報告制度等有關(guān)制度和規(guī)定,。提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全,。

四,、按照衛(wèi)生部、重慶市衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入有關(guān)規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和醫(yī)師,、護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為,，執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。

五,、尊重患者的知情同意權(quán),。應(yīng)當(dāng)用患者能夠理解的語言，將患者病情,、醫(yī)療措施,、醫(yī)療風(fēng)險等如實告知患者或家屬，及時解答其咨詢,；并避免對患者產(chǎn)生不利后果,。要讓患者對手術(shù)、麻醉,、特殊檢查(治療)同意書條款,，新開展技術(shù)項目及某些非常規(guī)治療項目風(fēng)險了解清楚，并于檢查或治療前履行患者同意簽字手續(xù),。

六,、按照《醫(yī)療事故處理條例》要求，做好病歷和實物封存和保管,。按規(guī)定保管和復(fù)印病歷資料,，嚴(yán)格遵守病歷回收和病歷借閱制度。

七,、按照《醫(yī)療事故處理條例》要求,，做好患者死亡后尸體處理和尸檢。凡醫(yī)患雙方當(dāng)事人對患者死亡原因有異議的,，應(yīng)在患者死亡后48小時內(nèi)進(jìn)行尸檢,，并有死者親屬同意簽字。

八,、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為,，當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員及科室領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害,，防止損害擴(kuò)大,。

九、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故,，可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療爭議時,，應(yīng)當(dāng)立即向科室負(fù)責(zé)人報告，科室負(fù)責(zé)人要及時向醫(yī)務(wù)科報告,，醫(yī)務(wù)科接報后,，應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查,、核實，將有關(guān)情況如實向主管副院長報告,，并按規(guī)定向區(qū)衛(wèi)生局報告,。

十、科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員要積極做好患者或親屬的解釋,，化解矛盾,，并主動配合醫(yī)院處理善后工作。

醫(yī)療安全管理制度最新 科室醫(yī)療安全管理制度篇四

1.醫(yī)院建立健全醫(yī)療安全管理機(jī)構(gòu),，各科室行使相應(yīng)管理職權(quán),。

2.醫(yī)院醫(yī)療安全管理組織主要有：醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會,、病案管理委員會,、藥事委員會、安全委員會等,，醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部,、共同負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量的日常監(jiān)督管理,，做好醫(yī)療安全管理工作。不定期的向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)反饋醫(yī)院醫(yī)療安全的現(xiàn)狀,，提供警示作用的醫(yī)療安全信息,。

3.醫(yī)院檢驗室必須定期檢查安全制度的執(zhí)行情況，并經(jīng)常進(jìn)行安全教育,。

4.專人保管易燃,、易爆和劇毒化學(xué)藥品，建立易燃,、易爆,、劇毒化學(xué)藥品的使用登記制度。

5.普通化學(xué)試劑庫設(shè)在檢驗科內(nèi),，要專人負(fù)責(zé),，并建立試劑使用登記制度。

4.各種電器設(shè)備,，如電爐,、干燥箱、保溫箱等儀器,，由專人保管,，并建立儀器卡片。

6.上班時檢查科室有無異常,，下班前關(guān)閉好門窗,。有不安全現(xiàn)象應(yīng)立即報告醫(yī)院負(fù)責(zé)人,。

醫(yī)療安全管理制度最新 科室醫(yī)療安全管理制度篇五

1.根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物,、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi),。

2.在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查,，確保無破損,、滲漏和其它缺陷。

3.對感染性廢物,、病理性廢物,、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集,。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。

4.廢棄的麻醉,、精神,、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)廢物的管理,，在醫(yī)務(wù)部,、醫(yī)院感染管理辦公室指導(dǎo)下，依照有關(guān)法律,、法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定,、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

5.化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑,、廢消毒劑的處置同（4）,。

6.批量的含汞體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時,，處置同（4）,。

7.隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的標(biāo)本及排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒,，達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后,，方可排入污水處理系統(tǒng)。

8.隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物,，并及時密封,。

9.放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物,、損傷性廢物不得取出,。

1.科室應(yīng)當(dāng)設(shè)立固定的醫(yī)療廢物暫時存放或交接地點(diǎn)，醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖及文字說明（附2）,。

2.嚴(yán)格區(qū)分一般廢棄物,、生活垃圾（黑色塑料袋）,、醫(yī)用固體廢棄物（黃色塑料袋）及醫(yī)用銳利廢棄物（防水、耐刺堅固容器）,，分別放置,，嚴(yán)格管理。

3.盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時,，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式,，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴(yán)密,。

4.包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時,，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。

5.盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物,、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識,，在每個包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽,，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位,、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等,。

6.醫(yī)療廢物運(yùn)出后,，及時對暫存地點(diǎn)及工具進(jìn)行清潔和消毒。

7.禁止在非收集,、非暫存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物,，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾,。

1.依照危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。

2.對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記（包括醫(yī)療廢物的來源,、種類,、重量或者數(shù)量、交接時間,、最終去向及經(jīng)辦人簽名）,，登記資料保存3年。

3.對交接醫(yī)療廢物過程中出現(xiàn)的問題及時向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報,，以求盡快解決,。

病理科應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國消防法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》,、《危險化學(xué)品安全管理條例》,、《實驗室生物安全通用要求》和《微生物和生物醫(yī)學(xué)實驗室生物安全通用準(zhǔn)則》等規(guī)定，做好危險化學(xué)品和生物安全管理

1.有定期對取材室,、切片室等進(jìn)行甲醛,、二甲苯濃度的檢測報告,，保證有害氣體濃度在規(guī)定許可的范圍

2.病理科工作中產(chǎn)生的廢棄二甲苯、甲醛等液體,，必須統(tǒng)一回收,，嚴(yán)禁隨意傾倒入下水道

3.未固定病理標(biāo)本取材應(yīng)在p2級實驗室中進(jìn)行，嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū),、非污染區(qū),，應(yīng)有單獨(dú)的洗手池和濺眼噴淋設(shè)備

4.有完善的易燃品、劇毒化學(xué)品的登記和管理規(guī)范

5.病理科工作人員應(yīng)有接觸有害品職務(wù)補(bǔ)貼,，并定期做職業(yè)病體檢

醫(yī)療安全管理制度最新 科室醫(yī)療安全管理制度篇六

通過對醫(yī)療器械的安全控制和風(fēng)險分析,，采取相應(yīng)措施從而降低風(fēng)險發(fā)生的概率。

適用范圍：

通過正常招采程序進(jìn)入我院的醫(yī)療設(shè)備（含科研,、教學(xué)）,、配件。

醫(yī)療器械使用安全風(fēng)險管理是對醫(yī)療器械臨床使用環(huán)節(jié)可能發(fā)生的安全風(fēng)險進(jìn)行分析,、評價,、控制和檢測工作的管理方針、程序及其實踐發(fā)系統(tǒng)運(yùn)用,。

1,、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》，國務(wù)院令650號,，自20xx年6月1日實施,；

2、《國務(wù)院關(guān)于修改〈醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例〉的決定》,，國務(wù)院令第680號,，自20xx年5月4日實施；

3,、《醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》,，國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第18號，自20xx年2月1日實施,；

1,、《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》(20xx版），第六章醫(yī)院管理6,、9,、4、1“有醫(yī)學(xué)裝備臨床使用安全控制與風(fēng)險管理的相關(guān)工作制度與流程”,。

2,、《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》(20xx版），第六章醫(yī)院管理6,、9,、4,、1“有生命支持類、急救類,、植入類,、輻射類、滅菌類和大型醫(yī)用設(shè)備等醫(yī)學(xué)裝備臨床使用安全監(jiān)測與報告制度”,。

1,、病人和操作人員不能覺察的危險因素，如放射線,、電離輻射,、磁場。

2,、昏迷,、麻醉狀態(tài)或臥床病人，尤其老人,、兒童,、殘疾人，對危害無法采取正常反應(yīng),。

3,、作為生命支持和功能替代的醫(yī)療器械，其安全性,、可靠性能直接影響人體生命安全,。

4、使用中的醫(yī)療器械絕緣程度下降,，保護(hù)接地措施不當(dāng)?shù)纫蛩卦斐傻碾姎獍踩[患,。

5、多種醫(yī)療器械連接使用,，可能產(chǎn)生更大的安全隱患,。

6,、不同醫(yī)療器械之間相互干擾,，如電磁干擾產(chǎn)生的安全隱患。

7,、有源醫(yī)療器械通過皮膚或直接插入體內(nèi)時,，電氣安全性能造成的危害。

8,、特定環(huán)境如濕度,、溫度、可燃?xì)怏w,、有毒氣體,、易爆物質(zhì),，使醫(yī)療器械在應(yīng)用中可能造成安全性、可靠性下降,。

10,、年久失修或大修理后未按常規(guī)進(jìn)行設(shè)備有關(guān)數(shù)據(jù)檢測，使電氣,、機(jī)械等部件安全性能下降未被發(fā)現(xiàn),。

11、使用人員操作失誤或無關(guān)人員在無意或無知情況下變動醫(yī)療器械的工作狀態(tài)和預(yù)設(shè)置,，造成的安全風(fēng)險,。

12,、未重視生產(chǎn)廠家提示的適應(yīng)證、禁忌證及風(fēng)險因素或可能產(chǎn)生的副作用。

1,、為防止醫(yī)療器械在使用中對病人和工作人員造成傷害，必須設(shè)置警示標(biāo)志,。

(1)危險標(biāo)示：對放射線,、電離輻射、高磁場等區(qū)域的通道與入口處,，應(yīng)設(shè)置明顯的警告標(biāo)志,。

(2)狀態(tài)標(biāo)示：對x線機(jī)房、ct機(jī)房,、直線加速器和spect等機(jī)房,，當(dāng)設(shè)備處于工作狀態(tài)時，通常設(shè)置紅燈以示警告,。

根據(jù)國際電工委員會（iec)的標(biāo)準(zhǔn)iec60601-1-1988〔《醫(yī)用電氣設(shè)備第一部分:安全通用要求》第一版〕及其第一號修訂標(biāo)準(zhǔn)0991-10制定了醫(yī)用電氣設(shè)備安全的國家標(biāo)準(zhǔn)gb9706,、1-1995《醫(yī)用電氣設(shè)備第一部分：安全通用要求》。該標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)療設(shè)備在整個使用壽命周期中必須達(dá)到的安全基本要求,。

醫(yī)療器械必須采用保護(hù)接地,，配電方式為三相五線制、保護(hù)接地母線接地電阻應(yīng)小于4ω,。大型醫(yī)療設(shè)備如ct機(jī),、mri、dsa,、直線加速器,、spect等，應(yīng)按設(shè)備安裝說明書中接地電阻要求,，設(shè)置專用接地保護(hù),。對有特殊要求的供電系統(tǒng)如心胸外科手術(shù)室，應(yīng)采用1:1隔離變壓器與專用接地線，隔離變壓器的二次回路不接地,。

國家對放射診斷,、治療設(shè)備，包括x線機(jī),、ct,、dsa、核醫(yī)學(xué)設(shè)備如spect,、pet,、pet-ct、γ計數(shù)儀,，醫(yī)用直線加速器,、鉆機(jī)，模擬定位機(jī),、x-刀和γ刀等,，國家己有成熟的防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)和安全規(guī)范，主要的防護(hù)規(guī)范有兩項,，《gbw-3-80醫(yī)用遠(yuǎn)距離γ射線治療衛(wèi)生防護(hù)規(guī)定》和《gbw-2-80醫(yī)用治療x線衛(wèi)生防護(hù)規(guī)定》,。

在采購醫(yī)療設(shè)備時，應(yīng)選擇通過電磁兼容性安全認(rèn)證的醫(yī)療設(shè)備,。在設(shè)備的安裝布局中,，應(yīng)考慮醫(yī)療設(shè)備之間的相互干擾與影響、在使用前應(yīng)分析各種醫(yī)療設(shè)備的電磁兼容性問題,，制定操作規(guī)程時應(yīng)充分強(qiáng)調(diào)電磁輻射的防護(hù)措施,。

設(shè)備使用前對醫(yī)護(hù)人員、操作人員及工程技術(shù)人員的技術(shù)培訓(xùn),，可采取現(xiàn)場培訓(xùn)和工廠培訓(xùn)相結(jié)合的方式,，大型醫(yī)療設(shè)備培訓(xùn)可分多次完成。

(2)了解使用說明書,、維修手冊及與該設(shè)備有關(guān)的國際,、國家標(biāo)準(zhǔn)。

(3)科室所購置設(shè)備應(yīng)具備說明書,，并隨機(jī)器放置,。醫(yī)學(xué)裝備部按使用說明書，協(xié)助臨床科室制定設(shè)備操作規(guī)程,，內(nèi)容如下：

①有關(guān)醫(yī)療設(shè)備適用的對象,、設(shè)備保管人員,、應(yīng)用范圍,、開機(jī)前檢查、注意事項及標(biāo)準(zhǔn)程序。

④操作中的注意事項,、安全風(fēng)險,、禁忌、操作人員要求等,。

(5)大型貴重精密儀器設(shè)備操作人員必須具備操作人員上崗證,。

(2)大型貴重精密儀器設(shè)備應(yīng)指定專人操作與專人負(fù)責(zé)管理。

(4)使用人員應(yīng)與工程技術(shù)人員合作,，共同開發(fā)醫(yī)療設(shè)備的全部功能,，做到物盡其用。

(5)為確保醫(yī)療設(shè)備始終處于最佳的性能狀態(tài),，并及時發(fā)現(xiàn)設(shè)備性能的變化,，對大型醫(yī)療設(shè)備日常的質(zhì)量控制，由使用科室醫(yī)技人員及工程技術(shù)人員對設(shè)備作穩(wěn)定性檢測,，并進(jìn)行評價,。

(6)操作使用人員應(yīng)按設(shè)備使用說明書及操作規(guī)程要求對設(shè)備定期進(jìn)行日常維護(hù)和保養(yǎng)。

(7)根據(jù)《醫(yī)療設(shè)備三級質(zhì)量控制具體要求規(guī)范》及設(shè)備技術(shù)要求,，醫(yī)學(xué)裝備部制定設(shè)備維保周期及內(nèi)容,，并定期對維護(hù)報告進(jìn)行分析。

(8)醫(yī)學(xué)裝備部按照《急救生命支持類設(shè)備管理制度》,，《大型醫(yī)療設(shè)備管理制度》等對全院醫(yī)學(xué)裝備進(jìn)行定期巡檢及預(yù)防性維護(hù),，并對巡檢中發(fā)現(xiàn)的問題及時解決，并做好記錄,。

(9)設(shè)備維修人員在維修醫(yī)學(xué)裝備后應(yīng)進(jìn)行相關(guān)的性能檢測和電氣安全檢查,，并對檢測內(nèi)容進(jìn)行登記，經(jīng)檢修仍不能達(dá)到使用安全標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療器械,，不得繼續(xù)使用,。

(1)科室應(yīng)將設(shè)備日常維護(hù)及使用情況定期報告醫(yī)學(xué)裝備部。

(2)醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障,，應(yīng)立即停止使用該醫(yī)療設(shè)備,，懸掛設(shè)備停用標(biāo)識，并立即通知醫(yī)學(xué)裝備部,，可撥打63910296（外線）,、2296（內(nèi)線）或與設(shè)備責(zé)任人直接聯(lián)系。

對培訓(xùn)記錄,、預(yù)防性維修,、醫(yī)療器械不良事件、計量管理及維修數(shù)據(jù)進(jìn)行分析評估,，評估數(shù)據(jù)作為下周期管理依據(jù),。針對數(shù)據(jù)分析原因,，持續(xù)改進(jìn)。

醫(yī)療安全管理制度最新 科室醫(yī)療安全管理制度篇七

醫(yī)院負(fù)責(zé)接待醫(yī)療糾紛的部門是醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部,，醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部接到病人醫(yī)療投訴后,，初步判定不存在醫(yī)療過錯，向病人耐心解釋,，必要時,，請當(dāng)事科室協(xié)助向病人或其家屬解釋；初步判斷存在或可疑存在醫(yī)療過失行為的,，將按以下原則和程序操作：

1,、醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部向當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員及科室送發(fā)《醫(yī)療爭議事件說明書》，當(dāng)事人或科室應(yīng)如實作出回復(fù),；回復(fù)材料中必須就是否存在醫(yī)療不當(dāng)行為作出回答,，并由科主任簽署意見后送交醫(yī)務(wù)科。

2,、經(jīng)過調(diào)查,，當(dāng)事科室和院方均認(rèn)為無醫(yī)療不當(dāng)行為的，由醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部和當(dāng)事科室負(fù)責(zé)向患方解釋或書面答復(fù),。

3,、如果當(dāng)事科室認(rèn)定無醫(yī)療過失，但與院方初步調(diào)查結(jié)論相左者,，將提交院安全醫(yī)療委員會討論,。

4、如果當(dāng)事科室和院醫(yī)療安全管理部門均認(rèn)定有醫(yī)療過失者,，由醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部和當(dāng)事科室共同與患方協(xié)商解決,。

5、如果患方不滿意院方的答復(fù)或者與院方的協(xié)商不能達(dá)成一致,，可向衛(wèi)生行政部門申請行政調(diào)解或提出醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請,，由衛(wèi)生局委托溫州市醫(yī)學(xué)會進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

6,、醫(yī)療糾紛下列情況之一者,，醫(yī)院原則上不負(fù)賠償責(zé)任。

（1）院方判定不屬醫(yī)療事故,，或不存在醫(yī)療過失的,；

（2）存在醫(yī)療不當(dāng)行為，但未造成患者人身損害后果,。

7,、醫(yī)療糾紛進(jìn)入醫(yī)療事故技術(shù)鑒定程序時，當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員必須參與鑒定會進(jìn)行申辯和接受質(zhì)詢,。

8,、醫(yī)療事故爭議進(jìn)入司法解決程序的,，當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員必須出庭；科主任原則上作為院長委托代理人出庭抗辯,，醫(yī)務(wù)科亦派員出庭抗辯。

9,、當(dāng)事科室有義務(wù)協(xié)同醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部共同向患方做必要的解釋和糾紛處理工作,。

10、病歷復(fù)印先經(jīng)醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部審批,，統(tǒng)一在醫(yī)院病歷室進(jìn)行,，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)陪同患方復(fù)印資料，復(fù)印時患者必須在場,。

11,、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，對不允許患者復(fù)印的病歷資料應(yīng)當(dāng)在患者在場的情況下進(jìn)行封存及啟封,。

12,、死亡病例的醫(yī)療事故爭議，為明確死因,，尸體應(yīng)在48小時內(nèi)由取得相應(yīng)資格的機(jī)構(gòu)進(jìn)行尸解,。醫(yī)患雙方均應(yīng)按此規(guī)定進(jìn)行，任何一方拒絕尸解,，由拒絕方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任,。

13、出現(xiàn)醫(yī)療事故或可能為醫(yī)療事故時,，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報告,，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時向醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門報告。

14,、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門接到報告后,，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實,，將有關(guān)情況如實向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報告,，并向患者通報、解釋,。

醫(yī)療安全管理制度最新 科室醫(yī)療安全管理制度篇八

一,、醫(yī)療室要具備基本的設(shè)施和設(shè)備，室內(nèi)環(huán)境整潔,、衛(wèi)生,、優(yōu)雅，藥品,、器械擺放規(guī)范,，符合有關(guān)衛(wèi)生要求,，應(yīng)防塵、防蠅,、防污染,。

二、藥品,、器械使用要嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,，要消毒、殺菌,，防止交叉?zhèn)魅竞筒话踩鹿拾l(fā)生,。

三、醫(yī)療室工作人員,，要有行醫(yī)許可證,，著衛(wèi)生服上崗，規(guī)范操作,。要不斷學(xué)習(xí),，提高技術(shù)，遵守醫(yī)德,。

四,、采購藥品、器械必須到國家認(rèn)定的經(jīng)銷單位,。購買符合國家醫(yī)藥質(zhì)量,、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的藥品、器械,。若使用不正規(guī)渠道和不符合國家質(zhì)量,、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的器材、藥品,，而造成醫(yī)療事故的,，要追究當(dāng)事人經(jīng)濟(jì)責(zé)任和刑事責(zé)任。

五,、總務(wù)處定期對醫(yī)務(wù)室的衛(wèi)生,、藥品、器械進(jìn)行檢查,，嚴(yán)防使用過期,、假冒、不符合國家質(zhì)量,、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的藥品和器械,，若查出每次罰款50-200元。