為保證事情或工作高起點(diǎn),、高質(zhì)量,、高水平開(kāi)展,，常常需要提前準(zhǔn)備一份具體、詳細(xì),、針對(duì)性強(qiáng)的方案,，方案是書(shū)面計(jì)劃，是具體行動(dòng)實(shí)施辦法細(xì)則,，步驟等,。方案對(duì)于我們的幫助很大，所以我們要好好寫(xiě)一篇方案,。接下來(lái)小編就給大家介紹一下方案應(yīng)該怎么去寫(xiě),，我們一起來(lái)了解一下吧。

護(hù)理畢業(yè)論文開(kāi)題報(bào)告 護(hù)理畢業(yè)論文開(kāi)題報(bào)告研究方案篇一

鋼筋混凝土多層,、多跨框架軟件開(kāi)發(fā)

所要編寫(xiě)的結(jié)構(gòu)程序是混凝土的框架結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì),，建筑指各種房屋及其附屬的構(gòu)筑物。建筑結(jié)構(gòu)是在建筑中,，由若干構(gòu)件,，即組成結(jié)構(gòu)的單元如梁、板,、柱等,，連接而構(gòu)成的能承受作用(或稱(chēng)荷載)的平面或空間體系。

編寫(xiě)算例使用建設(shè)部最新xx的gb50010-xx,，該規(guī)范與原混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范gbj10-89相比,，新增內(nèi)容約占15%，有重大修訂的內(nèi)容約占35%,，保持和基本保持原規(guī)范內(nèi)容的部分約占50%,，規(guī)范全面總結(jié)了原規(guī)范發(fā)布實(shí)施以來(lái)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，借鑒了國(guó)外先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)技術(shù),。

建筑中,，結(jié)構(gòu)是為建筑物提供安全可靠、經(jīng)久耐用,、節(jié)能節(jié)材,、滿(mǎn)足建筑功能的一個(gè)重要組成部分，它與建筑材料,、制品,、施工的工業(yè)化水平密切相關(guān)，對(duì)發(fā)展新技術(shù),。新材料,，提高機(jī)械化,、自動(dòng)化水平有著重要的促進(jìn)作用。

由于結(jié)構(gòu)計(jì)算牽扯的數(shù)學(xué)公式較多,，并且所涉及的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)很零碎,。并且計(jì)算量非常之大,，近年來(lái),，隨著經(jīng)濟(jì)進(jìn)一步發(fā)展,，城市人口集中、用地緊張以及商業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的激烈化,，更加劇了房屋設(shè)計(jì)的復(fù)雜xx,，許多多高層建筑不斷的被建造。這些建筑無(wú)論從時(shí)間上還是從勞動(dòng)量上,，都客觀的需要計(jì)算機(jī)程序的輔助設(shè)計(jì),。這樣，結(jié)構(gòu)軟件開(kāi)發(fā)就顯得尤為重要,。

一棟建筑的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)是否合理,，主要取決于結(jié)構(gòu)體系、結(jié)構(gòu)布置,、構(gòu)件的截面尺寸,、材料強(qiáng)度等級(jí)以及主要機(jī)構(gòu)構(gòu)造是否合理。這些問(wèn)題已經(jīng)正確解決,，結(jié)構(gòu)計(jì)算,、施工圖的繪制、則是另令人xx苦的具體程序設(shè)計(jì)工作了,，因此原來(lái)在學(xué)校使用的手算方法,，將被運(yùn)用到具體的程序代碼中去，精力就不僅集中在怎樣利用所學(xué)的結(jié)構(gòu)知識(shí)來(lái)設(shè)計(jì)出做法,，還要想到如何把這些做法用代碼來(lái)實(shí)現(xiàn),。

在不同類(lèi)型的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)中有些內(nèi)容是一樣的，做框架結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)時(shí)關(guān)鍵是要減少漏項(xiàng),、減少差錯(cuò),，計(jì)算機(jī)也是如此的。

建筑結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)(gbj68-84)該標(biāo)準(zhǔn)是為了合理地統(tǒng)一各類(lèi)材料的建筑結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的基本原則,，是制定工業(yè)與民用建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范,、鋼結(jié)構(gòu)、薄壁型鋼結(jié)構(gòu),、混凝土結(jié)構(gòu),、砌體結(jié)構(gòu)、木結(jié)構(gòu)等設(shè)計(jì)規(guī)范以及地基基礎(chǔ)和建筑抗震等設(shè)計(jì)規(guī)范應(yīng)遵守的準(zhǔn)則,，這些規(guī)范均應(yīng)按本標(biāo)準(zhǔn)的要求制定相應(yīng)的具體規(guī)定,。制定其它土木工程結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范時(shí),，可參照此標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的原則。本標(biāo)準(zhǔn)適用于建筑物(包括一般構(gòu)筑物)的整個(gè)結(jié)構(gòu),，以及組成結(jié)構(gòu)的構(gòu)件和基礎(chǔ);適用于結(jié)構(gòu)的使用階段,，以及結(jié)構(gòu)構(gòu)件的制作、運(yùn)輸與安裝等施工階段,。本標(biāo)準(zhǔn)引進(jìn)了現(xiàn)代結(jié)構(gòu)可靠xx設(shè)計(jì)理論,，采用以概率理論為基礎(chǔ)的極限狀態(tài)設(shè)計(jì)方法分析確定,，即將各種影響結(jié)構(gòu)可靠xx的因素都視為隨機(jī)變量,，使設(shè)計(jì)的概念和方法都建立在統(tǒng)計(jì)數(shù)學(xué)的基礎(chǔ)上，并以主要根據(jù)統(tǒng)計(jì)分析確定的失效概率來(lái)度量結(jié)構(gòu)的可靠xx,，屬于概率設(shè)計(jì)法,，這是設(shè)計(jì)思想上的重要演進(jìn)。這也是當(dāng)代xx上工程結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)方法發(fā)展的總趨勢(shì),，而我國(guó)在設(shè)計(jì)規(guī)范(或標(biāo)準(zhǔn))中采用概率極限狀態(tài)設(shè)計(jì)法是迄今為止采用最廣泛的國(guó)家,。

護(hù)理畢業(yè)論文開(kāi)題報(bào)告 護(hù)理畢業(yè)論文開(kāi)題報(bào)告研究方案篇二

組織護(hù)理本科生畢業(yè)論文的設(shè)計(jì)是臨床教學(xué)過(guò)程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)進(jìn)行科學(xué)研究的重要實(shí)踐教學(xué)過(guò)程,，是全面檢驗(yàn)學(xué)生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力的主要手段,。我院從xx年開(kāi)始指導(dǎo)護(hù)理本科生進(jìn)行畢業(yè)論文開(kāi)題，通過(guò)護(hù)理部有力地組織實(shí)施和教師認(rèn)真的指導(dǎo),，取得了較好的效果,，但也發(fā)現(xiàn)護(hù)生在論文開(kāi)題中存在的一些問(wèn)題，影響了論文撰寫(xiě)質(zhì)量和其能力的養(yǎng)成,。本文通過(guò)重點(diǎn)分析116篇護(hù)理本科生畢業(yè)論文開(kāi)題所存在的問(wèn)題,，進(jìn)一步探究醫(yī)院在組織管理方面的新路子，從而確保護(hù)理本科生畢業(yè)論文的質(zhì)量,。

資料與方法統(tǒng)計(jì)xx-xx年116篇在本院實(shí)習(xí)的本科護(hù)生畢業(yè)論文,，按文獻(xiàn)內(nèi)容分析法對(duì)資料進(jìn)行分析，主要分析指標(biāo)包括：論文研究的主要領(lǐng)域,、論文選題的主要類(lèi)型,、指導(dǎo)教師職稱(chēng)分布、畢業(yè)論文存在的主要問(wèn)題等,。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,所有數(shù)據(jù)以相對(duì)數(shù)表示,各構(gòu)成比間差異用卡方檢驗(yàn),以p<為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,。

論文研究的主要領(lǐng)域論文研究的主要領(lǐng)域?yàn)?護(hù)理管理、護(hù)理教育,、心理護(hù)理,、專(zhuān)科護(hù)理、社區(qū)護(hù)理和其他等,，具體分類(lèi)情況見(jiàn)表1,。

論文選題的主要類(lèi)型

論文選題的主要類(lèi)型為：經(jīng)驗(yàn)性,、研究性、綜述和個(gè)案護(hù)理,，具體分類(lèi)見(jiàn)表2。

指導(dǎo)教師職稱(chēng)分布情況

指導(dǎo)教師的技術(shù)職務(wù)分別為：中級(jí),、副高級(jí)和正高級(jí)(從他院聘請(qǐng)部分指導(dǎo)教師),，具體分布情況見(jiàn)表3,。

論文開(kāi)題存在的主要問(wèn)題論文開(kāi)題存在的主要問(wèn)題為：選題,、查新,、設(shè)計(jì)問(wèn)題和報(bào)告問(wèn)題，具體分類(lèi)見(jiàn)表4,。從表4中分析發(fā)現(xiàn),，論文選題方面的問(wèn)題較多,，占%,，學(xué)生選題未體現(xiàn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，選題的廣度,、深度把握不準(zhǔn),，存在文題大而全、空而泛,、舊而陳的問(wèn)題,。如有位護(hù)生的選題是“活體肝移植術(shù)后護(hù)理進(jìn)展”，活體肝移植術(shù)后的護(hù)理包括：基礎(chǔ)護(hù)理,、專(zhuān)科護(hù)理,、生活護(hù)理、心理護(hù)理等等,，選題面面俱到,，導(dǎo)致沒(méi)有具體的切入點(diǎn)。有的選題是前輩早已研究過(guò)且已在臨床應(yīng)用的,，無(wú)需再次進(jìn)行研究和論證,，如“重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士壓力分析”，李曉琳等在這方面已于xx年進(jìn)行了研究,。

原因分析

學(xué)生因素學(xué)生自身的科研水平和能力較薄弱,，對(duì)論文的選題,、設(shè)計(jì)、開(kāi)題和實(shí)施等過(guò)程不熟悉,，缺乏理論知識(shí);分析問(wèn)題,、判斷問(wèn)題能力較弱，不會(huì)從實(shí)踐中找課題;從思想上沒(méi)有高度重視論文開(kāi)題工作,，沒(méi)有意識(shí)到論文開(kāi)題是畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的關(guān)鍵一環(huán),，有的護(hù)生在開(kāi)題前不積極主動(dòng)進(jìn)行科研設(shè)計(jì)，存在被動(dòng)和應(yīng)付的現(xiàn)象,，另外,，學(xué)生的精力有限，白天進(jìn)行臨床實(shí)踐,，晚上忙于準(zhǔn)備4級(jí),、6級(jí)英語(yǔ)考試和研究生考試,，還有的學(xué)生忙于找工作,，其精力和時(shí)間開(kāi)始偏移，沒(méi)有將主要的精力放在論文的開(kāi)題上,。

導(dǎo)師因素

指導(dǎo)教師對(duì)學(xué)生疏于管理,，不重視對(duì)學(xué)生獨(dú)立、分析解決問(wèn)題和創(chuàng)新能力的培養(yǎng);有些導(dǎo)師缺少與學(xué)生的溝通和交流,，不能定期檢查學(xué)生的工作進(jìn)度和質(zhì)量;有些導(dǎo)師對(duì)學(xué)生較新,、較偏的選題所投入的精力較少，缺乏整體,、科學(xué)和規(guī)范的指導(dǎo),。

管理因素

從表3分析發(fā)現(xiàn)，指導(dǎo)教師技術(shù)職務(wù)層次與學(xué)生人數(shù)成反比,，隨著學(xué)生人數(shù)的增加,，高級(jí)技術(shù)職務(wù)和科研水平高的指導(dǎo)教師有限，導(dǎo)致指導(dǎo)教師緊缺,，出現(xiàn)一個(gè)教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)2～3名護(hù)生的現(xiàn)象,，教師缺少與護(hù)生溝通、交流和對(duì)其論文的指導(dǎo),，導(dǎo)致護(hù)生在論文開(kāi)題時(shí)存在一些問(wèn)題,。

對(duì)策

加強(qiáng)論文開(kāi)題組織管理針對(duì)以上問(wèn)題醫(yī)院則采取了在護(hù)生實(shí)習(xí)初期便對(duì)學(xué)生的開(kāi)題進(jìn)行指導(dǎo)，重點(diǎn)了解學(xué)生研究的大致方向,、設(shè)計(jì)的困難,，明確開(kāi)題的時(shí)間和具體要求。實(shí)施導(dǎo)師負(fù)責(zé)制,，根據(jù)學(xué)生的研究方向有針對(duì)性地選擇指導(dǎo)教師,，確保能對(duì)學(xué)生一對(duì)一地指導(dǎo),。導(dǎo)師與護(hù)生的搭配時(shí)力爭(zhēng)做到“兩個(gè)一致”：導(dǎo)師的研究領(lǐng)域與護(hù)生的選題方向一致，導(dǎo)師的研究專(zhuān)長(zhǎng)與護(hù)生的特長(zhǎng)一致;中期要對(duì)教師的指導(dǎo)情況進(jìn)行定期和不定期檢查,，重點(diǎn)檢查導(dǎo)師對(duì)所指導(dǎo)課題的掌握情況,，課題的條件是否具備，是否對(duì)課題進(jìn)行了論證和檢索;后期則要對(duì)論文的開(kāi)題過(guò)程進(jìn)行規(guī)范,，明確學(xué)生開(kāi)題報(bào)告的內(nèi)容,、方法和要求，以提高報(bào)告的質(zhì)量,。

加強(qiáng)學(xué)生科研能力培養(yǎng)

學(xué)生科研能力的培養(yǎng)是一個(gè)長(zhǎng)期的,、循序漸進(jìn)的過(guò)程，需要學(xué)校和醫(yī)院齊抓共管,。盡管學(xué)生在大學(xué)期間的護(hù)理科研課程為必修課,，使學(xué)生了解和熟悉了科學(xué)研究的基本方法和手段，為學(xué)生撰寫(xiě)科研論文和開(kāi)展護(hù)理科研奠定了一定的基礎(chǔ),，但往往只是給學(xué)生傳授了初步的,、基本的護(hù)理科研知識(shí)，為此,，學(xué)校要有步驟,、有系統(tǒng)地培養(yǎng)學(xué)生的科研能力，適當(dāng)延長(zhǎng)科研課程的學(xué)時(shí),，或?yàn)楦吣昙?jí)的學(xué)生開(kāi)設(shè)護(hù)理科研第二課堂,，在護(hù)理科研教學(xué)中，教師應(yīng)通過(guò)設(shè)定短期和長(zhǎng)期目標(biāo),，引導(dǎo)和點(diǎn)撥學(xué)生自學(xué)與思索,，達(dá)到認(rèn)知與技能同步收獲。12

達(dá)到了教學(xué)所規(guī)定的目標(biāo),，提高了論文質(zhì)量我國(guó)本科生護(hù)理科研的教育目標(biāo)為:通過(guò)學(xué)習(xí),，本科生具有護(hù)理科研意識(shí)，掌握護(hù)理科研的一般程序和方法,，具備初步的護(hù)理科研能力,，從實(shí)踐中選擇科研課題并完成科研設(shè)計(jì)，并初步具備撰寫(xiě)科研論文的能力,。我們通過(guò)加強(qiáng)管理,導(dǎo)師全程監(jiān)控等措施,使本科護(hù)生均完成了選題,、設(shè)計(jì)和論文的撰寫(xiě)，并掌握了基本的方法,具備了初步的科研能力,達(dá)到了教學(xué)目標(biāo),。隨著護(hù)理科研帶教質(zhì)量的提高,，我學(xué)院本科護(hù)生不僅全部通過(guò)了學(xué)校的畢業(yè)論文答辯,而且獲學(xué)校優(yōu)秀論文的篇數(shù)逐年增多，有的文章還在統(tǒng)計(jì)源期刊上得以刊發(fā)。

建立和完善指導(dǎo)教師的數(shù)據(jù)庫(kù)嚴(yán)格選拔科研輔導(dǎo)導(dǎo)師是本科護(hù)生科研能力提高的關(guān)鍵,，為此我們嚴(yán)格按照其標(biāo)準(zhǔn)選擇高素質(zhì)的輔導(dǎo)導(dǎo)師,，確保帶教工作質(zhì)量。對(duì)導(dǎo)師的學(xué)歷,、技術(shù)職務(wù),、專(zhuān)業(yè)水平、科研能力,、責(zé)任心等方面要進(jìn)行全面考核,，按照?qǐng)?jiān)持標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范程序,、擇優(yōu)遴選的原則儲(chǔ)備優(yōu)秀導(dǎo)師,。同時(shí)，加強(qiáng)橫向聯(lián)系,，聘請(qǐng)?jiān)和鈱?dǎo)師充實(shí)我學(xué)院本科護(hù)生輔導(dǎo)導(dǎo)師數(shù)據(jù)庫(kù),，不斷擴(kuò)大導(dǎo)師隊(duì)伍，從而根據(jù)學(xué)生認(rèn)為雙導(dǎo)師具有集思廣益,、理論互補(bǔ),、資源共享，能提高科研能力的優(yōu)點(diǎn),，采用雙導(dǎo)師制指導(dǎo)護(hù)生護(hù)理科研實(shí)習(xí),。

構(gòu)建論文設(shè)計(jì)管理系統(tǒng)

隨著本科護(hù)生數(shù)量的不斷增加，給教學(xué)管理帶來(lái)了一定的難度,，為此，為進(jìn)行科學(xué)管理,，要構(gòu)建論文設(shè)計(jì)管理系統(tǒng),，該系統(tǒng)應(yīng)包括3部分內(nèi)容：學(xué)生模塊、導(dǎo)師模塊和管理人員模塊,，第一部分內(nèi)容應(yīng)能提供所需的完整信息,，并能滿(mǎn)足學(xué)生、導(dǎo)師和管理人員的需求,。學(xué)生模塊：錄入個(gè)人信息,，查詢(xún)檢索文章，與導(dǎo)師,、管理人員溝通信息和選擇導(dǎo)師等,。

導(dǎo)師模塊：查看學(xué)生信息，查詢(xún)檢索文章,，與學(xué)生,、管理人員溝通信息和選擇學(xué)生等。管理人員模塊：查看學(xué)生信息，查看導(dǎo)師信息,，查詢(xún)檢索文章,，與導(dǎo)師、管理人員溝通信息,，統(tǒng)計(jì)生成報(bào)表和系統(tǒng)維護(hù)等,。

護(hù)理畢業(yè)論文開(kāi)題報(bào)告 護(hù)理畢業(yè)論文開(kāi)題報(bào)告研究方案篇三

應(yīng)用spss13。統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,，所有數(shù)據(jù)以相對(duì)數(shù)表示,，各構(gòu)成比間差異用卡方檢驗(yàn)，以p《0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義》,。

論文研究的主要領(lǐng)域論文研究的主要領(lǐng)域?yàn)椋鹤o(hù)理管理,、護(hù)理教育、心理護(hù)理,、專(zhuān)科護(hù)理,、社區(qū)護(hù)理和其他等，具體分類(lèi)情況見(jiàn)表1,。

論文選題的主要類(lèi)型

論文選題的主要類(lèi)型為：經(jīng)驗(yàn)性,、研究性、綜述和個(gè)案護(hù)理,，具體分類(lèi)見(jiàn)表2,。

指導(dǎo)教師職稱(chēng)分布情況

指導(dǎo)教師的技術(shù)職務(wù)分別為：中級(jí)、副高級(jí)和正高級(jí)（從他院聘請(qǐng)部分指導(dǎo)教師）,，具體分布情況見(jiàn)表3,。

論文開(kāi)題存在的主要問(wèn)題,、原因及對(duì)策

論文開(kāi)題存在的主要問(wèn)題論文開(kāi)題存在的主要問(wèn)題為：選題,、查新,、設(shè)計(jì)問(wèn)題和報(bào)告問(wèn)題,，具體分類(lèi)見(jiàn)表4大專(zhuān)護(hù)理畢業(yè)論文開(kāi)題報(bào)告大專(zhuān)護(hù)理畢業(yè)論文開(kāi)題報(bào)告。從表4中分析發(fā)現(xiàn)，論文選題方面的問(wèn)題較多,，占36.21%，學(xué)生選題未體現(xiàn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)特點(diǎn),，選題的廣度,、深度把握不準(zhǔn)，存在文題大而全,、空而泛,、舊而陳的問(wèn)題,。如有位護(hù)生的選題是活體肝移植術(shù)后護(hù)理進(jìn)展，活體肝移植術(shù)后的護(hù)理包括：基礎(chǔ)護(hù)理,、專(zhuān)科護(hù)理,、生活護(hù)理,、心理護(hù)理等等，選題面面俱到,，導(dǎo)致沒(méi)有具體的切入點(diǎn),。有的選題是前輩早已研究過(guò)且已在臨床應(yīng)用的，無(wú)需再次進(jìn)行研究和論證,，如重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士壓力分析,，李曉琳等[1]在這方面已于20xx年進(jìn)行了研究。

學(xué)生因素學(xué)生自身的科研水平和能力較薄弱,，對(duì)論文的選題,、設(shè)計(jì)、開(kāi)題和實(shí)施等過(guò)程不熟悉,，缺乏理論知識(shí)；分析問(wèn)題,、判斷問(wèn)題能力較弱,，不會(huì)從實(shí)踐中找課題,；從思想上沒(méi)有高度重視論文開(kāi)題工作，沒(méi)有意識(shí)到論文開(kāi)題是畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的關(guān)鍵一環(huán),，有的護(hù)生在開(kāi)題前不積極主動(dòng)進(jìn)行科研設(shè)計(jì),，存在被動(dòng)和應(yīng)付的現(xiàn)象，另外,，學(xué)生的精力有限,，白天進(jìn)行臨床實(shí)踐，晚上忙于準(zhǔn)備4級(jí),、6級(jí)英語(yǔ)考試和研究生考試,，還有的學(xué)生忙于找工作，其精力和時(shí)間開(kāi)始偏移,，沒(méi)有將主要的精力放在論文的開(kāi)題上。

指導(dǎo)教師對(duì)學(xué)生疏于管理,，不重視對(duì)學(xué)生獨(dú)立,、分析解決問(wèn)題和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)；有些導(dǎo)師缺少與學(xué)生的溝通和交流,，不能定期檢查學(xué)生的工作進(jìn)度和質(zhì)量,；有些導(dǎo)師對(duì)學(xué)生較新、較偏的選題所投入的精力較少,，缺乏整體,、科學(xué)和規(guī)范的指導(dǎo)。

從表3分析發(fā)現(xiàn),，指導(dǎo)教師技術(shù)職務(wù)層次與學(xué)生人數(shù)成反比,，隨著學(xué)生人數(shù)的增加，高級(jí)技術(shù)職務(wù)和科研水平高的指導(dǎo)教師有限,，導(dǎo)致指導(dǎo)教師緊缺,，出現(xiàn)一個(gè)教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)2~3名護(hù)生的現(xiàn)象，教師缺少與護(hù)生溝通,、交流和對(duì)其論文的指導(dǎo),，導(dǎo)致護(hù)生在論文開(kāi)題時(shí)存在一些問(wèn)題

加強(qiáng)論文開(kāi)題組織管理針對(duì)以上問(wèn)題醫(yī)院則采取了在護(hù)生實(shí)習(xí)初期便對(duì)學(xué)生的開(kāi)題進(jìn)行指導(dǎo)，重點(diǎn)了解學(xué)生研究的大致方向,、設(shè)計(jì)的困難,，明確開(kāi)題的時(shí)間和具體要求。實(shí)施導(dǎo)師負(fù)責(zé)制,，根據(jù)學(xué)生的.研究方向有針對(duì)性地選擇指導(dǎo)教師,，確保能對(duì)學(xué)生一對(duì)一地指導(dǎo)大專(zhuān)護(hù)理畢業(yè)論文開(kāi)題報(bào)告工作報(bào)告。導(dǎo)師與護(hù)生的搭配時(shí)力爭(zhēng)做到兩個(gè)一致：導(dǎo)師的研究領(lǐng)域與護(hù)生的選題方向一致,，導(dǎo)師的研究專(zhuān)長(zhǎng)與護(hù)生的特長(zhǎng)一致,；中期要對(duì)教師的指導(dǎo)情況進(jìn)行定期和不定期檢查,，重點(diǎn)檢查導(dǎo)師對(duì)所指導(dǎo)課題的掌握情況，課題的條件是否具備,，是否對(duì)課題進(jìn)行了論證和檢索,；后期則要對(duì)論文的開(kāi)題過(guò)程進(jìn)行規(guī)范，明確學(xué)生開(kāi)題報(bào)告的內(nèi)容,、方法和要求,，以提高報(bào)告的質(zhì)量。

學(xué)生科研能力的培養(yǎng)是一個(gè)長(zhǎng)期的,、循序漸進(jìn)的過(guò)程,，需要學(xué)校和醫(yī)院齊抓共管。盡管學(xué)生在大學(xué)期間的護(hù)理科研課程為必修課,，使學(xué)生了解和熟悉了科學(xué)研究的基本方法和手段,，為學(xué)生撰寫(xiě)科研論文和開(kāi)展護(hù)理科研奠定了一定的基礎(chǔ)，但往往只是給學(xué)生傳授了初步的,、基本的護(hù)理科研知識(shí),，為此，學(xué)校要有步驟,、有系統(tǒng)地培養(yǎng)學(xué)生的科研能力,，適當(dāng)延長(zhǎng)科研課程的學(xué)時(shí)，或?yàn)楦吣昙?jí)的學(xué)生開(kāi)設(shè)護(hù)理科研第二課堂,，在護(hù)理科研教學(xué)中,，教師應(yīng)通過(guò)設(shè)定短期和長(zhǎng)期目標(biāo)，引導(dǎo)和點(diǎn)撥學(xué)生自學(xué)與思索,，達(dá)到認(rèn)知與技能同步收獲[2],。

建立和完善指導(dǎo)教師的數(shù)據(jù)庫(kù)嚴(yán)格選拔科研輔導(dǎo)導(dǎo)師是本科護(hù)生科研能力提高的關(guān)鍵，為此我們嚴(yán)格按照其標(biāo)準(zhǔn)選擇高素質(zhì)的輔導(dǎo)導(dǎo)師,，確保帶教工作質(zhì)量,。對(duì)導(dǎo)師的學(xué)歷、技術(shù)職務(wù),、專(zhuān)業(yè)水平,、科研能力、責(zé)任心等方面要進(jìn)行全面考核,，按照?qǐng)?jiān)持標(biāo)準(zhǔn),、規(guī)范程序、擇優(yōu)遴選的原則[4]儲(chǔ)備優(yōu)秀導(dǎo)師,。同時(shí),，加強(qiáng)橫向聯(lián)系，聘請(qǐng)?jiān)和鈱?dǎo)師充實(shí)我學(xué)院本科護(hù)生輔導(dǎo)導(dǎo)師數(shù)據(jù)庫(kù),，不斷擴(kuò)大導(dǎo)師隊(duì)伍,，從而根據(jù)學(xué)生認(rèn)為雙導(dǎo)師具有集思廣益,、理論互補(bǔ)、資源共享,，能提高科研能力的優(yōu)點(diǎn)[5]，采用雙導(dǎo)師制指導(dǎo)護(hù)生護(hù)理科研實(shí)習(xí),。

隨著本科護(hù)生數(shù)量的不斷增加,，給教學(xué)管理帶來(lái)了一定的難度，為此,，為進(jìn)行科學(xué)管理,，要構(gòu)建論文設(shè)計(jì)管理系統(tǒng)，該系統(tǒng)應(yīng)包括3部分內(nèi)容：學(xué)生模塊,、導(dǎo)師模塊和管理人員模塊,，第一部分內(nèi)容應(yīng)能提供所需的完整信息，并能滿(mǎn)足學(xué)生,、導(dǎo)師和管理人員的需求,。學(xué)生模塊：錄入個(gè)人信息，查詢(xún)檢索文章,，與導(dǎo)師,、管理人員溝通信息和選擇導(dǎo)師等。

導(dǎo)師模塊：查看學(xué)生信息,，查詢(xún)檢索文章,，與學(xué)生、管理人員溝通信息和選擇學(xué)生等,。管理人員模塊：查看學(xué)生信息,，查看導(dǎo)師信息，查詢(xún)檢索文章,，與導(dǎo)師,、管理人員溝通信息，統(tǒng)計(jì)生成報(bào)表和系統(tǒng)維護(hù)等,。

護(hù)理畢業(yè)論文開(kāi)題報(bào)告 護(hù)理畢業(yè)論文開(kāi)題報(bào)告研究方案篇四

自有人類(lèi)以來(lái)就有護(hù)理,，護(hù)理是人們謀求生存的本能和需要。以下內(nèi)容是小編為大家整理的護(hù)理畢業(yè)論文開(kāi)題報(bào)告范文,，歡迎大家借鑒賞閱,！

一文獻(xiàn)綜述 網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷(xiāo)仍然屬于市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)理論的范疇，它在強(qiáng)化了傳統(tǒng)市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)理論的同時(shí),。也提出了一些不同于傳統(tǒng)市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)的新理論,。目前網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷(xiāo)主要建立在以下基礎(chǔ)理論之上：

在傳統(tǒng)市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)策略中，由于技術(shù)手段和物質(zhì)基礎(chǔ)的限制,，產(chǎn)品的價(jià)格,、宣傳和銷(xiāo)售的渠道,、商家 (或廠家)所處的地理位置以及企業(yè)促銷(xiāo)策略等就成了企業(yè)經(jīng)營(yíng)，市場(chǎng)分析和營(yíng)銷(xiāo)策略的關(guān)鍵性?xún)?nèi)容,。

而網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)的特性使得顧客能夠真正參與到整個(gè)營(yíng)銷(xiāo)過(guò)程中來(lái),，顧客不僅參與的主動(dòng)性增強(qiáng)，而且選擇的主動(dòng)性也得到加強(qiáng),，在滿(mǎn)足個(gè)性化消費(fèi)需求的驅(qū)動(dòng)之下,，企業(yè)必須嚴(yán)格地執(zhí)行以消費(fèi)者需求為出發(fā)點(diǎn)、以滿(mǎn)足消費(fèi)者需求為歸宿點(diǎn)的現(xiàn)代市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)思想,。否則顧客就會(huì)選擇其他企業(yè)的產(chǎn)品,。

所以，網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷(xiāo)首先要求把顧客整合到整個(gè)營(yíng)銷(xiāo)過(guò)程中來(lái),，從他們的需求出發(fā)開(kāi)始整個(gè)營(yíng)銷(xiāo)過(guò)程,。這樣，要求企業(yè)同時(shí)考慮顧客需求和企業(yè)利潤(rùn),。

據(jù)此,，以 舒爾茲教授為首的一批營(yíng)銷(xiāo)學(xué)者從顧客需求的角度出發(fā)研究市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)理論，提出了4c組合,。其要點(diǎn)是：

第一,，先不急于制定產(chǎn)品策略(product)，而以研究消費(fèi)者的需求和欲望(consumer's wants and needs)為中心,，賣(mài)消費(fèi)者想購(gòu)買(mǎi)的產(chǎn)品,。

第二，暫時(shí)把定價(jià)策略(price)放到一邊,，而研究消費(fèi)者為滿(mǎn)足其需求所愿付出的成本 (cost),。

第三，忘掉渠道策略 (place),著重考慮怎樣給消費(fèi)者方便 (convenience)以購(gòu)買(mǎi)到商品,。

第四,，拋開(kāi)促銷(xiāo)策略(promotion)，著重于加強(qiáng)與消費(fèi)者溝通和交流 (communication),。

網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷(xiāo)是一種 軟營(yíng)銷(xiāo) ,。這是網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷(xiāo)中有關(guān)消費(fèi)者心理學(xué)的另一個(gè)理論基礎(chǔ)。導(dǎo)出這個(gè)理論基礎(chǔ)的原因仍然是網(wǎng)絡(luò)本身的特點(diǎn)和消費(fèi)者個(gè)性化需求的回歸,。

強(qiáng)勢(shì)營(yíng)銷(xiāo) 是工業(yè)化大規(guī)模生產(chǎn)時(shí)代的營(yíng)銷(xiāo)方式,。傳統(tǒng)營(yíng)銷(xiāo)中最能體現(xiàn)強(qiáng)勢(shì)營(yíng)銷(xiāo)特征的是兩種促銷(xiāo)手段:傳統(tǒng)廣告和人員推銷(xiāo)。這兩種營(yíng)銷(xiāo)模式企圖以一種信息灌輸?shù)姆绞皆谙M(fèi)者心中留下深刻印象,，而不管你是否需要和喜歡(或憎惡)它的產(chǎn)品和服務(wù),。在網(wǎng)絡(luò)上這種以企業(yè)為主動(dòng)方的強(qiáng)勢(shì)營(yíng)銷(xiāo) (無(wú)論是有直接商業(yè)利潤(rùn)目的的推銷(xiāo)行為還是沒(méi)有直接商業(yè)目標(biāo)的主動(dòng)服務(wù)，是遭到唾棄并可能遭到報(bào)復(fù)的。

網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷(xiāo)必須遵循一定的規(guī)則,，這就是 網(wǎng)絡(luò)禮儀 ,。網(wǎng)絡(luò)禮儀是網(wǎng)上一切行為都必須遵守的規(guī)則。網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷(xiāo)也不例外,。 軟 營(yíng)銷(xiāo)的特征主要體現(xiàn)在 遵守網(wǎng)絡(luò)禮儀的同時(shí)通過(guò)對(duì)網(wǎng)絡(luò)禮儀的巧妙運(yùn)用從而獲得一種微妙的營(yíng)銷(xiāo)效果 ,。

概括地說(shuō)，軟營(yíng)銷(xiāo)和強(qiáng)勢(shì)營(yíng)銷(xiāo)的一個(gè)根本區(qū)別就在于,，軟營(yíng)銷(xiāo)的主動(dòng)方是消費(fèi)者而強(qiáng)勢(shì)營(yíng)銷(xiāo)的主動(dòng)方是企業(yè),。個(gè)性化消費(fèi)需求的回歸也使消費(fèi)者在心理上要求自己成為主動(dòng)方，而網(wǎng)絡(luò)的互動(dòng)特性又使他成為主動(dòng)方真正有了可能,。

他們不歡迎不請(qǐng)自到的廣告，但他們會(huì)在某種個(gè)性化需求的驅(qū)動(dòng)下自己到網(wǎng)上尋找相關(guān)的信息,、廣告,，此時(shí)的情況是企業(yè)在那兒靜靜地等待消費(fèi)者的尋覓，一旦消費(fèi)者找到你了,，這時(shí)你就應(yīng)該活躍起來(lái),，使出渾身解數(shù)把他留住。更美好的未來(lái)是永久的忠誠(chéng)!

根據(jù)美國(guó)直復(fù)營(yíng)銷(xiāo)協(xié)會(huì)(adma)為直復(fù)營(yíng)銷(xiāo)下的定義,，直復(fù)營(yíng)銷(xiāo)是一種為了在任何地方產(chǎn)生可度量的反應(yīng)和(或)達(dá)成交易而使用一種或多種廣告媒體的相互作用的市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)體系,。

網(wǎng)絡(luò)作為一種交互式的可以雙向溝通的渠道和媒體，它可以很方便為企業(yè)與顧客之間架起橋梁,，顧客可以直接通過(guò)網(wǎng)絡(luò)訂貨和付款,，企業(yè)可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)接收定單、安排生產(chǎn),，直接將產(chǎn)品送給顧客,。基于互聯(lián)網(wǎng)的的直復(fù)營(yíng)銷(xiāo)將更加吻合直復(fù)營(yíng)銷(xiāo)的理念,。

我國(guó)的專(zhuān)家學(xué)者也對(duì)網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷(xiāo)進(jìn)行了大量的研究,。如：劉寶成認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷(xiāo)是指以互聯(lián)網(wǎng)為媒介，以實(shí)現(xiàn)交易為核心的各種營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)及其過(guò)程,。

陳月波認(rèn)為,，網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷(xiāo)是企業(yè)整體營(yíng)銷(xiāo)戰(zhàn)略的一個(gè)組成部分，是建立在互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)之上,，借助于互聯(lián)網(wǎng)更有效地滿(mǎn)足顧客的需求和欲望,，從而實(shí)現(xiàn)企業(yè)營(yíng)銷(xiāo)目標(biāo)的一種手段。

王汝林認(rèn)為,，網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷(xiāo)是包含以下含義：是數(shù)字經(jīng)濟(jì)時(shí)代的一種嶄新的營(yíng)銷(xiāo)理念和營(yíng)銷(xiāo)模式;是近年來(lái)眾多營(yíng)銷(xiāo)理念的進(jìn)展,，凝練和升華;是促使企業(yè)開(kāi)辟?gòu)V闊市場(chǎng)，獲取增值效益的馬達(dá);是連接傳統(tǒng)營(yíng)銷(xiāo)，又引領(lǐng)和改造傳統(tǒng)營(yíng)銷(xiāo)的一種可取形式和有效方法;是用信息化技術(shù)進(jìn)行的全部營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng);是提升企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力的一把金鑰匙,。

唐德才,，錢(qián)敏等認(rèn)為，網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷(xiāo)是一個(gè)非常廣泛的概念,，它包括新時(shí)代的傳播媒體internet,信息高速公路,，數(shù)字電視網(wǎng)，電子貨幣交換方式等,。

葉曉宏認(rèn)為,，網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷(xiāo)的實(shí)質(zhì)是通過(guò)網(wǎng)絡(luò)，它著眼于信息流,。

王耀球,，萬(wàn)曉則認(rèn)為，網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷(xiāo)是個(gè)人或組織借助或通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)造,，提供并與他人交換有價(jià)值的產(chǎn)品以滿(mǎn)足自身需要和欲望的一種社會(huì)活動(dòng)管理過(guò)程,。

他們對(duì)網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷(xiāo)的理解是：網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷(xiāo)的實(shí)質(zhì)是一種營(yíng)銷(xiāo)功能或過(guò)程，而不是一種理論或一門(mén)學(xué)科;主體是 個(gè)人或組織 ;目的是滿(mǎn)足交換雙方的需要;本質(zhì)是 商品交換 ;手段是企業(yè)的整體性營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng);內(nèi)容是產(chǎn)品;特征是網(wǎng)絡(luò)在市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)中的應(yīng)用,。

張泉馨和王凱平則認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷(xiāo)的實(shí)質(zhì)是顧客需求管理,。他們提出，凡是借助于互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行的,、利用現(xiàn)代信息工具,，通過(guò)更好地滿(mǎn)足顧客需求(包括精神和物質(zhì)的)來(lái)實(shí)現(xiàn)企業(yè)市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)目標(biāo)的營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)，都可以稱(chēng)之為網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷(xiāo),。

盧泰宏教授在《因特網(wǎng)營(yíng)銷(xiāo)教程》中下定義：因特網(wǎng)營(yíng)銷(xiāo)(emarketing)是指在虛擬的因特網(wǎng)基礎(chǔ)上,，為目標(biāo)顧客制造、提供產(chǎn)品或服務(wù),，與目標(biāo)顧客進(jìn)行網(wǎng)上溝通的一系列戰(zhàn)略管理過(guò)程,。

馮英健認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷(xiāo)是企業(yè)整體營(yíng)銷(xiāo)戰(zhàn)略的一個(gè)組成部分，是為實(shí)現(xiàn)企業(yè)總體經(jīng)營(yíng)目標(biāo)所進(jìn)行的,，以互聯(lián)網(wǎng)為基本手段營(yíng)造網(wǎng)上經(jīng)營(yíng)環(huán)境的各種活動(dòng),。據(jù)此，他提出網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷(xiāo)的核心思想就是 營(yíng)造網(wǎng)上經(jīng)營(yíng)環(huán)境 ,。

姜旭平指出,，網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷(xiāo)不等于網(wǎng)上銷(xiāo)售、網(wǎng)上購(gòu)物,。

護(hù)理畢業(yè)論文開(kāi)題報(bào)告 護(hù)理畢業(yè)論文開(kāi)題報(bào)告研究方案篇五

【摘要】目的：對(duì)計(jì)劃生育手術(shù)患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行分析,，探討對(duì)其實(shí)施護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：對(duì)我院20xx年5月-20xx年6月收治的324例計(jì)劃生育手術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行回顧分析,，總結(jié)其心理特點(diǎn),，并給予護(hù)理干預(yù),，探討護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果：所有患者計(jì)劃生育手術(shù)均順利完成,。結(jié)論：全面了解計(jì)劃生育手術(shù)患者的心理特點(diǎn),，并給予一定的臨床護(hù)理干預(yù)，具有較好效果,，值得臨床推廣,。

【關(guān)鍵詞】心理特點(diǎn);護(hù)理干預(yù);計(jì)劃生育手術(shù)

我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，對(duì)人口的控制越來(lái)嚴(yán)格,，計(jì)劃生育是一項(xiàng)實(shí)現(xiàn)人口控制的有效措施,，具有重要的作用。計(jì)劃生育手術(shù)主要包括人工流產(chǎn)術(shù),、節(jié)育器放置與取出術(shù),、中期妊娠引產(chǎn)術(shù)和輸卵管結(jié)扎術(shù)?；颊邔?shí)施手術(shù),，很可能會(huì)導(dǎo)致疼痛并引發(fā)一定的并發(fā)癥，對(duì)患者的生命健康具有直接的影響,。我院對(duì)324例計(jì)劃生育手術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行回顧分析，總結(jié)其心理特點(diǎn),，并給予臨床護(hù)理干預(yù),，取得較好效果，現(xiàn)整理報(bào)告如下,。

1 臨床資料

324例病例均為我院20xx年5月-20xx年6月收治的自愿接受計(jì)劃生育手術(shù)患者,，年齡為24-46歲，平均年齡為35歲,，對(duì)患者臨床資料進(jìn)行整理可知：

(1)學(xué)歷：18例為小學(xué);160例為初中;146例為高中及以上;

(2)生育情況：73例為未生育,，141例生育孩子為1個(gè)，110例生育孩子為2個(gè)及以上

(3)手術(shù)類(lèi)型：158例實(shí)施宮內(nèi)節(jié)育器放置與取出術(shù),，9例實(shí)施輸卵管結(jié)扎術(shù);134例實(shí)施人工流產(chǎn)術(shù),，23例實(shí)施中期妊娠引產(chǎn)術(shù)。所有患者計(jì)劃生育手術(shù)均順利完成,。

2 計(jì)劃生育手術(shù)患者心理分析及護(hù)理干預(yù)

2.1 術(shù)前心理分析及護(hù)理干預(yù)

2.1.1 抵觸特點(diǎn)及其護(hù)理干預(yù)

一些計(jì)劃生育手術(shù)患者實(shí)施手術(shù)前,，會(huì)產(chǎn)生一定的抵觸心理，并且會(huì)引發(fā)恐懼,，不利于手術(shù)的順利完成,，會(huì)對(duì)手術(shù)效果造成一定的影響。護(hù)理人員應(yīng)做好患者的術(shù)前護(hù)理干預(yù)工作,，詳細(xì)向患者講解落實(shí)計(jì)劃生育政策的重要性和必要性,，讓患者充分認(rèn)識(shí)到自己的義務(wù)。

2.1.2 恐懼特點(diǎn)及其護(hù)理干預(yù)

計(jì)劃生育手術(shù)患者取得相關(guān)的計(jì)劃生育知識(shí)，擔(dān)心實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)會(huì)產(chǎn)生較大風(fēng)險(xiǎn),，產(chǎn)生一些手術(shù)后遺癥,，擔(dān)心對(duì)自己術(shù)后的性生活和生育造成影響等，很容易引發(fā)恐懼心理,，并且會(huì)產(chǎn)生焦躁和不安等情緒,。針對(duì)這種情況，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)向患者講解計(jì)劃生育手術(shù)方法,，結(jié)合手術(shù)的要點(diǎn),，讓患者了解相關(guān)知識(shí)。同時(shí),，對(duì)患者提出的問(wèn)題,，護(hù)理人員應(yīng)耐心解答，保持親切和熱情的態(tài)度,，運(yùn)用合適,、體貼的語(yǔ)言，讓患者獲得安全感和信賴(lài)感,，消除患者不良情緒,，減少患者顧慮，有利于計(jì)劃生育手術(shù)的順利完成,。

2.2 術(shù)中心理分析及護(hù)理干預(yù)

部分計(jì)劃生育手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室后,，面對(duì)陌生的環(huán)境，加上受到手術(shù)室氣味的刺激,，在聽(tīng)見(jiàn)手術(shù)器械的聲音后,，會(huì)產(chǎn)生恐懼感，臨床表現(xiàn)主要為心率加快,、言語(yǔ)增多和面色蒼白等,。出現(xiàn)這種情況后，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者感覺(jué)進(jìn)行詢(xún)問(wèn),，保持和藹可親的態(tài)度,，及時(shí)向患者解釋?zhuān)?duì)患者進(jìn)行安慰，指導(dǎo)患者深呼吸,，以平定心緒,。護(hù)理人員在做各項(xiàng)準(zhǔn)備操作時(shí)，應(yīng)該讓患者注意保暖,，盡量減少患者的暴露,，保護(hù)患者的隱私。同時(shí),，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保證輕柔動(dòng)作,，減少刺激聲響,。在手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員可緊握患者的手,，向患者傳遞溫暖和支持,，如出現(xiàn)緊急情況，應(yīng)保持冷靜,，迅速反應(yīng),，并給予患者心理支持，保證患者可安全度過(guò)手術(shù)期,。

2.3 術(shù)后心理分析及護(hù)理干預(yù)

一些計(jì)劃生育手術(shù)患者在成功完成手術(shù)后,，術(shù)前和術(shù)中各種不良情緒完全消失，隨著身體的逐漸康復(fù),，心情逐漸好轉(zhuǎn),。但是，也有部分患者手術(shù)產(chǎn)生疼痛,，或者引發(fā)術(shù)后并發(fā)癥,，從而出現(xiàn)不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)這類(lèi)患者進(jìn)行鼓勵(lì)和安慰,，保持親切和藹的態(tài)度,，詳細(xì)向患者描述其手術(shù)效果，告知患者手術(shù)十分順利,，讓患者安心靜養(yǎng),。針對(duì)患者出現(xiàn)的術(shù)后疼痛不適等隨癥反應(yīng)，應(yīng)采取對(duì)應(yīng)的措施進(jìn)行處理,，以保證手術(shù)效果。根據(jù)相關(guān)臨床資料分析可知,，患者術(shù)后產(chǎn)生的疼痛不適等隨癥反應(yīng),，其相關(guān)因素不僅包括手術(shù)方式和手術(shù)部位，還包括患者的文化教養(yǎng),、注意力,、個(gè)人經(jīng)驗(yàn)、情緒和心理因素等,，需在術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行密切觀察,，并保持良好氛圍，對(duì)室內(nèi)溫度進(jìn)行調(diào)節(jié),，最大程度降低噪聲,，通過(guò)分散患者注意力等方式減輕疼痛，讓患者保持最佳的心理和生理狀態(tài),。

3 總結(jié)

計(jì)劃生育手術(shù)是我國(guó)落實(shí)計(jì)劃生育政策的一項(xiàng)主要方法,，對(duì)婦女來(lái)說(shuō)是并非是機(jī)體疾患的需要,，因此心理上對(duì)計(jì)劃生育手術(shù)比較敏感。在實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)前,、中,、后都會(huì)產(chǎn)生一定的心理情緒，對(duì)手術(shù)效果具有一定的影響,。根據(jù)患者心理特點(diǎn),，對(duì)其實(shí)施護(hù)理干預(yù)，需要醫(yī)護(hù)人員具備豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí),、熟練掌握各項(xiàng)手術(shù)步驟,，保持親切和藹的態(tài)度，及時(shí)采取有效措施對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和安慰,，消除患者不良情緒,，以促進(jìn)患患者的早日康復(fù)。

護(hù)理畢業(yè)論文開(kāi)題報(bào)告 護(hù)理畢業(yè)論文開(kāi)題報(bào)告研究方案篇六

鋼筋混凝土多層,、多跨框架軟件開(kāi)發(fā)

所要編寫(xiě)的結(jié)構(gòu)程序是混凝土的框架結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì),，建筑指各種房屋及其附屬的構(gòu)筑物。建筑結(jié)構(gòu)是在建筑中,，由若干構(gòu)件,，即組成結(jié)構(gòu)的單元如梁、板,、柱等,，連接而構(gòu)成的能承受作用(或稱(chēng)荷載)的平面或空間體系。

編寫(xiě)算例使用建設(shè)部最新xx的gb50010-xx,，該規(guī)范與原混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范gbj10-89相比,，新增內(nèi)容約占15%，有重大修訂的內(nèi)容約占35%,，保持和基本保持原規(guī)范內(nèi)容的部分約占50%,，規(guī)范全面總結(jié)了原規(guī)范發(fā)布實(shí)施以來(lái)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，借鑒了國(guó)外先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)技術(shù),。

建筑中,，結(jié)構(gòu)是為建筑物提供安全可靠、經(jīng)久耐用,、節(jié)能節(jié)材,、滿(mǎn)足建筑功能的一個(gè)重要組成部分，它與建筑材料,、制品,、施工的工業(yè)化水平密切相關(guān)，對(duì)發(fā)展新技術(shù),。新材料,，提高機(jī)械化,、自動(dòng)化水平有著重要的促進(jìn)作用。

由于結(jié)構(gòu)計(jì)算牽扯的數(shù)學(xué)公式較多,，并且所涉及的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)很零碎,。并且計(jì)算量非常之大，近年來(lái),，隨著經(jīng)濟(jì)進(jìn)一步發(fā)展,，城市人口集中、用地緊張以及商業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的激烈化,，更加劇了房屋設(shè)計(jì)的復(fù)雜xx,，許多多高層建筑不斷的被建造。這些建筑無(wú)論從時(shí)間上還是從勞動(dòng)量上,，都客觀的需要計(jì)算機(jī)程序的輔助設(shè)計(jì),。這樣，結(jié)構(gòu)軟件開(kāi)發(fā)就顯得尤為重要,。

一棟建筑的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)是否合理,，主要取決于結(jié)構(gòu)體系、結(jié)構(gòu)布置,、構(gòu)件的截面尺寸,、材料強(qiáng)度等級(jí)以及主要機(jī)構(gòu)構(gòu)造是否合理。這些問(wèn)題已經(jīng)正確解決,，結(jié)構(gòu)計(jì)算,、施工圖的繪制、則是另令人xx苦的具體程序設(shè)計(jì)工作了,，因此原來(lái)在學(xué)校使用的手算方法,，將被運(yùn)用到具體的程序代碼中去，精力就不僅集中在怎樣利用所學(xué)的結(jié)構(gòu)知識(shí)來(lái)設(shè)計(jì)出做法,，還要想到如何把這些做法用代碼來(lái)實(shí)現(xiàn),。

在不同類(lèi)型的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)中有些內(nèi)容是一樣的，做框架結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)時(shí)關(guān)鍵是要減少漏項(xiàng),、減少差錯(cuò)，計(jì)算機(jī)也是如此的,。

建筑結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)(gbj68-84)該標(biāo)準(zhǔn)是為了合理地統(tǒng)一各類(lèi)材料的建筑結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的基本原則,，是制定工業(yè)與民用建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范、鋼結(jié)構(gòu),、薄壁型鋼結(jié)構(gòu),、混凝土結(jié)構(gòu)、砌體結(jié)構(gòu),、木結(jié)構(gòu)等設(shè)計(jì)規(guī)范以及地基基礎(chǔ)和建筑抗震等設(shè)計(jì)規(guī)范應(yīng)遵守的準(zhǔn)則,，這些規(guī)范均應(yīng)按本標(biāo)準(zhǔn)的要求制定相應(yīng)的具體規(guī)定,。制定其它土木工程結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范時(shí)，可參照此標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的原則,。本標(biāo)準(zhǔn)適用于建筑物(包括一般構(gòu)筑物)的整個(gè)結(jié)構(gòu),，以及組成結(jié)構(gòu)的構(gòu)件和基礎(chǔ);適用于結(jié)構(gòu)的使用階段，以及結(jié)構(gòu)構(gòu)件的制作,、運(yùn)輸與安裝等施工階段,。本標(biāo)準(zhǔn)引進(jìn)了現(xiàn)代結(jié)構(gòu)可靠xx設(shè)計(jì)理論，采用以概率理論為基礎(chǔ)的極限狀態(tài)設(shè)計(jì)方法分析確定,，即將各種影響結(jié)構(gòu)可靠xx的因素都視為隨機(jī)變量,，使設(shè)計(jì)的概念和方法都建立在統(tǒng)計(jì)數(shù)學(xué)的基礎(chǔ)上，并以主要根據(jù)統(tǒng)計(jì)分析確定的失效概率來(lái)度量結(jié)構(gòu)的可靠xx,，屬于概率設(shè)計(jì)法,，這是設(shè)計(jì)思想上的重要演進(jìn)。這也是當(dāng)代xx上工程結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)方法發(fā)展的總趨勢(shì),，而我國(guó)在設(shè)計(jì)規(guī)范(或標(biāo)準(zhǔn))中采用概率極限狀態(tài)設(shè)計(jì)法是迄今為止采用最廣泛的國(guó)家,。

護(hù)理畢業(yè)論文開(kāi)題報(bào)告 護(hù)理畢業(yè)論文開(kāi)題報(bào)告研究方案篇七

組織護(hù)理本科生畢業(yè)論文的設(shè)計(jì)是臨床教學(xué)過(guò)程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)進(jìn)行科學(xué)研究的重要實(shí)踐教學(xué)過(guò)程,，是全面檢驗(yàn)學(xué)生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力的主要手段,。我院從 xx 年開(kāi)始指導(dǎo)護(hù)理本科生進(jìn)行畢業(yè)論文開(kāi)題，通過(guò)護(hù)理部有力地組織實(shí)施和教師認(rèn)真的指導(dǎo),，取得了較好的效果,，但也發(fā)現(xiàn)護(hù)生在論文開(kāi)題中存在的一些問(wèn)題，影響了論文撰寫(xiě)質(zhì)量和其能力的養(yǎng)成,。本文通過(guò)重點(diǎn)分析 116 篇護(hù)理本科生畢業(yè)論文開(kāi)題所存在的問(wèn)題,，進(jìn)一步探究醫(yī)院在組織管理方面的新路子，從而確保護(hù)理本科生畢業(yè)論文的質(zhì)量,。

1.1 資料與方法統(tǒng)計(jì) xx-xx 年 116 篇在本院實(shí)習(xí)的本科護(hù)生畢業(yè)論文,，按文獻(xiàn)內(nèi)容分析法對(duì)資料進(jìn)行分析，主要分析指標(biāo)包括：論文研究的主要領(lǐng)域,、論文選題的主要類(lèi)型,、指導(dǎo)教師職稱(chēng)分布、畢業(yè)論文存在的主要問(wèn)題等,。

1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用 spss13.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,所有數(shù)據(jù)以相對(duì)數(shù)表示,各構(gòu)成比間差異用卡方檢驗(yàn),以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,。

2.1 論文研究的主要領(lǐng)域論文研究的主要領(lǐng)域?yàn)?護(hù)理管理、護(hù)理教育,、心理護(hù)理,、專(zhuān)科護(hù)理、社區(qū)護(hù)理和其他等,，具體分類(lèi)情況見(jiàn)表 1,。

2.2 論文選題的主要類(lèi)型

論文選題的主要類(lèi)型為：經(jīng)驗(yàn)性,、研究性、綜述和個(gè)案護(hù)理,，具體分類(lèi)見(jiàn)表 2,。

2.3 指導(dǎo)教師職稱(chēng)分布情況

指導(dǎo)教師的技術(shù)職務(wù)分別為：中級(jí)、副高級(jí)和正高級(jí)(從他院聘請(qǐng)部分指導(dǎo)教師),，具體分布情況見(jiàn)表 3,。

3.1 論文開(kāi)題存在的主要問(wèn)題論文開(kāi)題存在的主要問(wèn)題為：選題、查新,、設(shè)計(jì)問(wèn)題和報(bào)告問(wèn)題,，具體分類(lèi)見(jiàn)表 4。從表 4 中分析發(fā)現(xiàn),，論文選題方面的問(wèn)題較多,，占 36.21%，學(xué)生選題未體現(xiàn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)特點(diǎn),，選題的廣度,、深度把握不準(zhǔn),，存在文題大而全,、空而泛,、舊而陳的問(wèn)題,。如有位護(hù)生的選題是“活體肝移植術(shù)后護(hù)理進(jìn)展”，活體肝移植術(shù)后的護(hù)理包括：基礎(chǔ)護(hù)理,、專(zhuān)科護(hù)理,、生活護(hù)理,、心理護(hù)理等等,，選題面面俱到,，導(dǎo)致沒(méi)有具體的切入點(diǎn)。有的選題是前輩早已研究過(guò)且已在臨床應(yīng)用的,，無(wú)需再次進(jìn)行研究和論證,，如“重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士壓力分析”，李曉琳等[1]在這方面已于 xx 年進(jìn)行了研究,。

3.2 原因分析

3.2.1 學(xué)生因素學(xué)生自身的科研水平和能力較薄弱,，對(duì)論文的選題、設(shè)計(jì),、開(kāi)題和實(shí)施等過(guò)程不熟悉,，缺乏理論知識(shí);分析問(wèn)題、判斷問(wèn)題能力較弱,，不會(huì)從實(shí)踐中找課題;從思想上沒(méi)有高度重視論文開(kāi)題工作，沒(méi)有意識(shí)到論文開(kāi)題是畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的關(guān)鍵一環(huán),，有的護(hù)生在開(kāi)題前不積極主動(dòng)進(jìn)行科研設(shè)計(jì),，存在被動(dòng)和應(yīng)付的現(xiàn)象,，另外，學(xué)生的精力有限,，白天進(jìn)行臨床實(shí)踐,，晚上忙于準(zhǔn)備 4 級(jí)、6級(jí)英語(yǔ)考試和研究生考試,，還有的學(xué)生忙于找工作,，其精力和時(shí)間開(kāi)始偏移，沒(méi)有將主要的精力放在論文的開(kāi)題上,。

3.2.2 導(dǎo)師因素

指導(dǎo)教師對(duì)學(xué)生疏于管理,，不重視對(duì)學(xué)生獨(dú)立、分析解決問(wèn)題和創(chuàng)新能力的培養(yǎng);有些導(dǎo)師缺少與學(xué)生的溝通和交流,，不能定期檢查學(xué)生的工作進(jìn)度和質(zhì)量;有些導(dǎo)師對(duì)學(xué)生較新,、較偏的選題所投入的精力較少，缺乏整體,、科學(xué)和規(guī)范的指導(dǎo),。

3.2.3 管理因素

從表 3 分析發(fā)現(xiàn)，指導(dǎo)教師技術(shù)職務(wù)層次與學(xué)生人數(shù)成反比,，隨著學(xué)生人數(shù)的增加,，高級(jí)技術(shù)職務(wù)和科研水平高的指導(dǎo)教師有限，導(dǎo)致指導(dǎo)教師緊缺,，出現(xiàn)一個(gè)教師負(fù)責(zé)指導(dǎo) 2～3 名護(hù)生的現(xiàn)象,，教師缺少與護(hù)生溝通、交流和對(duì)其論文的指導(dǎo),，導(dǎo)致護(hù)生在論文開(kāi)題時(shí)存在一些問(wèn)題,。

3.3 對(duì)策

3.3.1加強(qiáng)論文開(kāi)題組織管理針對(duì)以上問(wèn)題醫(yī)院則采取了在護(hù)生實(shí)習(xí)初期便對(duì)學(xué)生的開(kāi)題進(jìn)行指導(dǎo)，重點(diǎn)了解學(xué)生研究的大致方向,、設(shè)計(jì)的困難,，明確開(kāi)題的時(shí)間和具體要求。實(shí)施導(dǎo)師負(fù)責(zé)制,，根據(jù)學(xué)生的研究方向有針對(duì)性地選擇指導(dǎo)教師,，確保能對(duì)學(xué)生一對(duì)一地指導(dǎo)。導(dǎo)師與護(hù)生的搭配時(shí)力爭(zhēng)做到“兩個(gè)一致”：導(dǎo)師的研究領(lǐng)域與護(hù)生的選題方向一致,，導(dǎo)師的研究專(zhuān)長(zhǎng)與護(hù)生的特長(zhǎng)一致;中期要對(duì)教師的指導(dǎo)情況進(jìn)行定期和不定期檢查,，重點(diǎn)檢查導(dǎo)師對(duì)所指導(dǎo)課題的掌握情況，課題的條件是否具備,，是否對(duì)課題進(jìn)行了論證和檢索;后期則要對(duì)論文的開(kāi)題過(guò)程進(jìn)行規(guī)范,，明確學(xué)生開(kāi)題報(bào)告的內(nèi)容、方法和要求，以提高報(bào)告的質(zhì)量,。

3.3.2 加強(qiáng)學(xué)生科研能力培養(yǎng)

學(xué)生科研能力的培養(yǎng)是一個(gè)長(zhǎng)期的,、循序漸進(jìn)的過(guò)程，需要學(xué)校和醫(yī)院齊抓共管,。盡管學(xué)生在大學(xué)期間的護(hù)理科研課程為必修課,，使學(xué)生了解和熟悉了科學(xué)研究的基本方法和手段，為學(xué)生撰寫(xiě)科研論文和開(kāi)展護(hù)理科研奠定了一定的基礎(chǔ),，但往往只是給學(xué)生傳授了初步的,、基本的護(hù)理科研知識(shí)，為此,，學(xué)校要有步驟,、有系統(tǒng)地培養(yǎng)學(xué)生的科研能力，適當(dāng)延長(zhǎng)科研課程的學(xué)時(shí),，或?yàn)楦吣昙?jí)的學(xué)生開(kāi)設(shè)護(hù)理科研第二課堂,，在護(hù)理科研教學(xué)中，教師應(yīng)通過(guò)設(shè)定短期和長(zhǎng)期目標(biāo),，引導(dǎo)和點(diǎn)撥學(xué)生自學(xué)與思索,，達(dá)到認(rèn)知與技能同步收獲。

護(hù)理畢業(yè)論文開(kāi)題報(bào)告 護(hù)理畢業(yè)論文開(kāi)題報(bào)告研究方案篇八

題目：孕產(chǎn)婦心理問(wèn)題分析及護(hù)理

本選題的意義及目前研究狀況：

1.研究目的和意義

隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,，孕產(chǎn)婦的心理保健已成為圍產(chǎn)保健中一個(gè)不可忽視的部分,，妊娠雖然是發(fā)育年齡婦女一種正常、自然的生理現(xiàn)象,，但對(duì)孕婦來(lái)說(shuō),，畢竟是一次巨大的生理變化和心理應(yīng)激過(guò)程，她們?cè)诮?jīng)歷懷孕,、分娩,、產(chǎn)后恢復(fù)及哺乳等一系列生理過(guò)程中，會(huì)產(chǎn)生各種心理,、生理的變化,。孕婦積極的心理反應(yīng)有利于胎兒發(fā)育和分娩過(guò)程，而負(fù)性心理反應(yīng)會(huì)使心理活動(dòng)失衡,，導(dǎo)致神經(jīng)活動(dòng)和內(nèi)分泌失調(diào),，不同程度地影響妊娠結(jié)局及母兒的安危。因此,，正確把握待產(chǎn)婦的心理,，有針對(duì)性地做好心理護(hù)理，是確保待產(chǎn)婦順利分娩以及產(chǎn)后恢復(fù)的重要工作,。

2.目前該選題研究狀況(文獻(xiàn)綜述)

近幾年,，隨著對(duì)分娩期精神衛(wèi)生方面研究的深入,，人們已經(jīng)從單純的產(chǎn)后抑郁認(rèn)識(shí)到整個(gè)圍生期焦慮和其他心理問(wèn)題，并提出早期發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù),。目前研究表明圍生期的主要心理問(wèn)題包括焦慮,、恐懼;陌生、孤獨(dú);沉重,、抑郁;人際關(guān)系敏感、軀體化癥狀和睡眠障礙,。

產(chǎn)生上述心理問(wèn)題的原因大致包括以下幾點(diǎn)：產(chǎn)痛;矛盾與痛苦;孕婦的性格;大部分孕婦缺乏妊娠生理知識(shí);家庭及社會(huì)支持系統(tǒng)以及其他因素,。

目前采用的護(hù)理干預(yù)模式包括ikap健康教育模式-即信息(information)-知識(shí)(knowledge)-信念(attitude)-行為 (practice)模式和自我效能理論(cbsei)模式。根據(jù)不同的干預(yù)模式采用不同的干預(yù)方法包括產(chǎn)前干預(yù)(健康教育)和產(chǎn)時(shí)干預(yù),。

3.研究?jī)?nèi)容(內(nèi)容,、結(jié)構(gòu)框架以及要突破的難點(diǎn))

研究?jī)?nèi)容：

(1)對(duì)孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的心理問(wèn)題原因進(jìn)行分析

(2)針對(duì)孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的心理問(wèn)題做相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)

技術(shù)關(guān)鍵問(wèn)題：通過(guò)觀察、交流,、與家屬溝通了解孕產(chǎn)婦的心理狀況,，分析出產(chǎn)生問(wèn)題的主要原因，并作出相應(yīng)的護(hù)理干預(yù),。

4.研究方法,、手段

研究方法：運(yùn)用護(hù)理心理學(xué)手段，在進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中,，通過(guò)親切交談,。了解她們的思想狀況，了解她們對(duì)妊娠,、分娩生理常識(shí)的掌握情況,，以便在分娩過(guò)程中有針對(duì)性的進(jìn)行護(hù)理。

研究對(duì)象：某醫(yī)院產(chǎn)科的**例孕產(chǎn)婦,。

5.研究計(jì)劃

(1) 通過(guò)觀察,、交流、與家屬溝通了解孕產(chǎn)婦的心理狀況,，并分析產(chǎn)生問(wèn)題的主要原因;

(2) 運(yùn)用護(hù)理學(xué)知識(shí)實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù),，考察干預(yù)效果;

(3) 分析干預(yù)效果的有效性;

(4) 處理資料，寫(xiě)出論文,。

護(hù)理畢業(yè)論文開(kāi)題報(bào)告 護(hù)理畢業(yè)論文開(kāi)題報(bào)告研究方案篇九

1,、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的名稱(chēng)

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)(臨床檢驗(yàn))(clinieallaboratorytech-nology)是將病人的血液、體液,、分泌物,、排泄物和脫落物等標(biāo)本，通過(guò)目視觀察,、理學(xué),、化學(xué),、儀器或分子生物學(xué)方法，并強(qiáng)調(diào)對(duì)檢驗(yàn)全過(guò)程(分析前,、分析中,、分析后)實(shí)行嚴(yán)密質(zhì)量管理措施以確保檢驗(yàn)質(zhì)量;從而為臨床提供有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)資料。臨床醫(yī)師根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果或數(shù)據(jù),，結(jié)合他所采集的詳細(xì)完整病史;系統(tǒng)周密的體格檢查,，及上述實(shí)驗(yàn)的資料，再加上在不同病因選擇下其他輔助檢查如x線,、心電圖,、超聲波、同位素,、內(nèi)窺鏡等一系列檢查結(jié)果,，進(jìn)行科學(xué)思維及邏輯性分析，對(duì)預(yù)防保健,、疾病診斷,、治療、科研積累等提供客觀依據(jù),，這就是診斷學(xué)(diagnosis),。通過(guò)實(shí)驗(yàn)方法達(dá)到診斷目的，即稱(chēng)實(shí)驗(yàn)診斷(laboratorydiagnosis),。

近年來(lái),，隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué),、生物工程學(xué)等發(fā)展,，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)現(xiàn)了四化即全實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化(totallaboratoryautomationtla)試劑多樣化、檢查方法標(biāo)準(zhǔn)化,、床邊檢查快速化,，促使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)朝著高理論、高科技,、高水平方向發(fā)展,。因此，目前全球?qū)z驗(yàn)與診斷結(jié)合即“檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)”(laboratorymedicine),。這是一門(mén)以生物學(xué),、生物化學(xué)、病理學(xué),、微生物學(xué),、免疫學(xué)與分子生物學(xué)等多專(zhuān)業(yè)為基礎(chǔ)，面向臨床各科的多學(xué)科結(jié)合的應(yīng)用學(xué)科(歐,、美,、日不少檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)含有臨床病理(clinicalpathalogy)甚至成立臨床化學(xué),、臨床微生物學(xué)研究所)。除有技術(shù)人員參加外,，還包括一定數(shù)量化學(xué),、毒理、微生物及臨床醫(yī)師共同參與檢驗(yàn)技術(shù),、質(zhì)量管理,、開(kāi)發(fā)新項(xiàng)目、開(kāi)展科研活動(dòng)等工作,。由于科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展,，如信息學(xué)、微機(jī)的廣泛應(yīng)用使各學(xué)科間關(guān)系緊密,，學(xué)科間相互交叉滲透，產(chǎn)生不少新的學(xué)科如免疫血液學(xué),、免疫化學(xué)素,。1985年建立的新的分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)聚合酶鏈反應(yīng)(pcr)技術(shù)用來(lái)識(shí)別各種病原體的基因，鑒定遺傳病,、衰老,、腫瘤等多發(fā)常見(jiàn)病的基因，近年來(lái)由于基因芯片(dnachip)的技術(shù)興起可在1cm2芯片上同時(shí)檢測(cè)數(shù)個(gè)到上百萬(wàn)個(gè)基因,，因此我們深信檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在今后必將進(jìn)入快速發(fā)展的新時(shí)期,。

2、臨床醫(yī)學(xué)與實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)關(guān)系緊密

臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展與實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的飛速前進(jìn)密不可分,，以臨床醫(yī)學(xué)與生物學(xué)三大工程(基因,、細(xì)胞、蛋白質(zhì))為例,，如dna合成技術(shù),，基因表達(dá)調(diào)控技術(shù)，各種電泳技術(shù),，細(xì)胞和器官培養(yǎng)技術(shù),，dna、rna提取技術(shù),，層析技術(shù)等都是21世紀(jì)分子生物學(xué)技術(shù)在臨床的聚焦,。例如神經(jīng)生物學(xué)迅猛發(fā)展，在生物學(xué),、技術(shù)科學(xué)和社會(huì)科學(xué)交叉領(lǐng)域中,，正在崛起的認(rèn)識(shí)科學(xué)和行為科學(xué)，對(duì)精神世界進(jìn)行研究成為可能,，這對(duì)于人類(lèi)思維發(fā)展有著無(wú)比深遠(yuǎn)的影響,。又如基因技術(shù)不僅在遺傳病,、產(chǎn)前診斷、腫瘤,、老年疾病等看到光輝前景,，在這些疾病的預(yù)防、病程觀察及治療發(fā)揮作用,，正?；虻靡员磉_(dá)，從而使有缺陷的基因錯(cuò)誤信息能夠獲得糾正,，使細(xì)胞,、器官功能恢復(fù)正常。通過(guò)上述,，臨床醫(yī)學(xué)面向21世紀(jì)發(fā)展將對(duì)實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)有更高的要求,。

3、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)人員學(xué)習(xí)臨床知識(shí),，接觸病人

開(kāi)展經(jīng)常性與臨床工作者對(duì)話極為必要schwarz在“開(kāi)展臨床與實(shí)驗(yàn)室對(duì)話”一文中強(qiáng)調(diào)了實(shí)驗(yàn)室管理的要素就是交流,、對(duì)話。和臨床醫(yī)師定期交流,、交換意見(jiàn),，可將醫(yī)生的建議和專(zhuān)業(yè)問(wèn)題深入闡述。這對(duì)只接觸實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本的檢驗(yàn)人員尤為重要,，因?yàn)橛绊憴z驗(yàn)結(jié)果除合格的標(biāo)本,、準(zhǔn)確的操作外，還有臨床的用藥等治療措施,。如在判斷血?dú)馑釅A分析結(jié)果就與病人的輸液特別是堿性液相關(guān),。

不了解就會(huì)作出錯(cuò)誤的判斷，同樣的例子在輸血后可影響血液分析和骨髓檢查結(jié)果,。schwarz提出“一個(gè)實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)工作者沒(méi)有同臨床溝通和對(duì)話的能力是不能生存的,。”實(shí)驗(yàn)工作者也要傾聽(tīng)病人的意見(jiàn),。一份有氨味的尿液(堿性)常是病人不了解尿液分析必須留取新鮮尿,，是放置一夜后造成的。同樣常在門(mén)診看到病人送檢的糞便是“正?！钡?實(shí)際上他不了解要送檢含粘液,、膿液、血液的病理部分糞便),。這樣的例子很多,，同病人的溝通、解釋也是有益的,。我們就碰到女性病人送檢有陰道分泌物污染的前段尿,，造成結(jié)果明顯異常,。其實(shí)用無(wú)菌棉簽搽拭尿道外口，真正留取中段尿就能避免污染,。實(shí)驗(yàn)室人員必須要求自己不斷學(xué)習(xí)新知識(shí),，開(kāi)展新的實(shí)驗(yàn)方法，才能在與醫(yī)師對(duì)話過(guò)程中提出新觀點(diǎn),，例如循證醫(yī)學(xué)(euidencebasedmedicine)就強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)方法的淵源性及存在的問(wèn)題,，在實(shí)際中發(fā)現(xiàn)后正確解決。例如出血時(shí)間的毛細(xì)管刺血法(duke)在多年的應(yīng)用過(guò)程中既不反映血管損傷,，也不證明血小板減少,，就要選擇敏感的其他方法取代。

不看書(shū),，不上網(wǎng)就掌握不了新理論,、新技術(shù)。此外,，實(shí)踐,、實(shí)驗(yàn)也是非常重要的。我們?cè)诶夏耆四驒z中注意到由于腎功能減退,，尿沉渣成分有其特點(diǎn)，即所謂亞臨床癥狀,。南通醫(yī)學(xué)院實(shí)驗(yàn)室人員中科主任,、專(zhuān)業(yè)組長(zhǎng)，主管技師以上人員每周安排1~2次去臨床查房,，學(xué)習(xí)臨床知識(shí);聽(tīng)取臨床對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果可靠性的評(píng)價(jià);解釋醫(yī)生疑問(wèn);將臨床對(duì)實(shí)驗(yàn)室建議及時(shí)反饋給各實(shí)驗(yàn)室工作者及時(shí)改進(jìn)工作,。他們參加臨床查房68次，應(yīng)臨床要求參加檢驗(yàn)結(jié)果討論共15次,，對(duì)臨床醫(yī)師提出與患者臨床表現(xiàn)明顯不符的主要為血鉀測(cè)定,，還有膽紅素測(cè)定、內(nèi)生肌酐與臨床不符,。在意見(jiàn)中有近1/3為誤解,，如標(biāo)本操作不當(dāng)，護(hù)士直接從輸液皮管抽血等及時(shí)得到糾正,。檢驗(yàn)對(duì)醫(yī)師提出的意見(jiàn)做到當(dāng)天調(diào)查,、核實(shí)，并責(zé)任到人,，以最快的速度改進(jìn),，對(duì)醫(yī)師提出建議暫時(shí)做不到的當(dāng)面解釋求得諒解和支持。丹陽(yáng)人民醫(yī)院還對(duì)檢驗(yàn)與臨床建立聯(lián)系報(bào)告單制度,，對(duì)不符的標(biāo)本請(qǐng)臨床醫(yī)師寫(xiě)出具體意見(jiàn),，件件有專(zhuān)業(yè)人核查落實(shí),。此外,，查閱可靠參考書(shū)對(duì)不常用的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)參考值和異常結(jié)果向臨床解釋等,。這些對(duì)改善檢驗(yàn)與臨床的關(guān)系，提高工作人員責(zé)任心,，提高檢驗(yàn)質(zhì)量都是很有益的,。

4、醫(yī)師到實(shí)驗(yàn)室主動(dòng)與檢驗(yàn)人員對(duì)話是加強(qiáng)溝通的積極措施

有的醫(yī)院試行新分配的臨床醫(yī)師(特別是內(nèi)、兒科)到實(shí)驗(yàn)室輪轉(zhuǎn),，了解實(shí)驗(yàn)檢查項(xiàng)目3周，這是有助加強(qiáng)醫(yī)檢聯(lián)系的好辦法,。醫(yī)師在開(kāi)展科研課題時(shí)要主動(dòng)與實(shí)驗(yàn)人員聯(lián)系,，指定方案，共同努力完成，也可以邀請(qǐng)檢驗(yàn)醫(yī)師為臨床開(kāi)展講座,，對(duì)新開(kāi)展的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的標(biāo)本要求,、參考值,、影響實(shí)驗(yàn)因素,、臨床意義等進(jìn)行講述、最好由臨床出面邀請(qǐng)實(shí)驗(yàn)相關(guān)人員到病房參加病例討論及查房,。討論對(duì)話不僅活躍學(xué)術(shù)氣氛,，也可以加深相互了解與支持，共同努力做好工作。