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護理目標(biāo)管理責(zé)任書3 手術(shù)室護理目標(biāo)管理責(zé)任書篇一

為全面建設(shè)二級乙等醫(yī)院的方針及有關(guān)規(guī)定,，按照《護理工作指南》《xx省綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（20xx版）》的要求，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的具體目標(biāo)和我院日常護理質(zhì)量的實際情況,，對臨床科室實行目標(biāo)管理責(zé)任制,，做到職責(zé)明確，責(zé)任到人,，保障護理安全,，提升護理服務(wù)質(zhì)量。特簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書,。

1,、各護理單元根據(jù)《xx省綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（20xx版）》中要求的一票否決條款和倒扣分條款要求。

2,、護理指標(biāo)

（1）基礎(chǔ)護理合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）,。

（2）特、一級護理合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）,。

（3）護理文件書寫合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）,。

（4）急救物品完好率達100%。

（5）常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%,。

（6）特色護理質(zhì)量≥90分

（7）護理技術(shù)操作合格率≥90%

（8）病人對護理工作滿意度≥95%

（9）“三基三嚴(yán)”考核合格率：護理人員“三基理論”考試合格率95%（合格標(biāo)準(zhǔn)80分）以上,，護理技術(shù)操作合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）。

（10）繼續(xù)教育參與率100%（進修,、產(chǎn)假,、病假除外），繼續(xù)教育學(xué)分達標(biāo)率為100%,。

（11）規(guī)范化培訓(xùn)護理人員理論考試合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)80分）。

（12）非難免壓瘡發(fā)生次數(shù)為0,。

（13）每百張床年護理嚴(yán)重差錯≤0．5,。

（14）年護理事故發(fā)生率0。

（15）各科患者健康宣教覆蓋率100%

3,、護理工作任務(wù)

（1）護士長及主管護師以上職稱護理人員需在正規(guī)雜志發(fā)表論文≥1篇/年,，且護士長必須承擔(dān)護理查房至少1次/月。

（2）臨床護理技術(shù)操作每個病區(qū)≥2項,。

（3）在?？疲▽２。┲虚_展特色護理，有專病查房,，每季度一次,。

（4）理療病區(qū)開展中醫(yī)特色康復(fù)和康復(fù)指導(dǎo)，整體護理與辯證施護,，飲食指導(dǎo),，我院住院患者健康教育覆蓋率達100%，將具有綜合特色的健康教育滲透于每一個護理環(huán)節(jié),。

（5）所有病區(qū)繼續(xù)開展具有特色的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

（6）制定本病區(qū)護理工作計劃,，做到季、月有重點,，周,、日有安排，年終有總結(jié),，并制定本病房護理管理目標(biāo)及達標(biāo)措施,。

（7）根據(jù)科室人力資源，合理排班,，實行彈性排班,，并進行工作量化考核；

（8）嚴(yán)格執(zhí)行護理核心制度,，特別是查對制度,、交接班制度、分級護理制度,、消毒隔離制度,、搶救工作制度，有防范護理差錯事故的措施制度,。

（9）嚴(yán)格執(zhí)行護理不良事件登記和報告制度,、患者身份識別制度。

（10）護士長應(yīng)每周組織科室質(zhì)量檢查,，每月質(zhì)控活動一次,，定期進行考核，考核應(yīng)有記錄,。

（11）每月組織科室規(guī)范化培訓(xùn)理論學(xué)習(xí)及考核各一次,，技術(shù)操作培訓(xùn)及考核各一次，每季度護理部組織一次三基規(guī)范化培訓(xùn)操作和理論考試一次,。

（12）嚴(yán)格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》落實消毒隔離制度,，預(yù)防院內(nèi)感染發(fā)生。

（13）各科室要認真完成醫(yī)院及護理部下達的指令性工作任務(wù),，服從護理部統(tǒng)一安排,、調(diào)配,。

（14）在簽訂責(zé)任書后，每個臨床科室護士長必須在科室認真組織學(xué)習(xí),，對以上各項目標(biāo)逐條分析,，進一步量化，然后根據(jù)自己科內(nèi)的實際情況,，制定科內(nèi)的目標(biāo)管理責(zé)任書并與每位護理人員簽定,。真正做到各司其職，各負其責(zé),。護士長每季度對目標(biāo)任務(wù)的完成情況進行自查,，并在科室護士會上進行通報。

1,、護理部將每月不定期地對科室完成的目標(biāo)任務(wù)進行全面考核與評價,，并將考核情況進行分析與歸類。

2,、各科室目標(biāo)管理完成情況將與科室年終獎掛鉤,，并作為護士長晉升、評優(yōu)的優(yōu)先條件,。

本責(zé)任書,，如科室責(zé)任人有變動，由接任人繼續(xù)執(zhí)行,。

護理部：

科室：

責(zé)任人：

20xx年xx月xx日

護理目標(biāo)管理責(zé)任書3 手術(shù)室護理目標(biāo)管理責(zé)任書篇二

為了進一步加強護理管理,，提高護理質(zhì)量，保障護理安全,，樹立良好的護理行業(yè)形象,，特簽定護理服務(wù)目標(biāo)管理責(zé)任書。

1．遵守國家法律法規(guī),，依法執(zhí)業(yè),，遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，認真履行護理工作職責(zé),。按照醫(yī)院和護理部的工作計劃,，結(jié)合本科室情況制定護理工作計劃，并付諸實施,，定期進行總結(jié),。

2．加強科室護理人員職業(yè)道德建設(shè)，以病人為中心,，改善就醫(yī)環(huán)境，主動熱情服務(wù),，改進服務(wù)流程,，增進護患溝通,，不斷提高護理質(zhì)量。

3．加強護理質(zhì)量管理,，建立健全科室護理質(zhì)控小組,，按照護理考核標(biāo)準(zhǔn)每月自查，對存在問題認真分析原因,，制定整改措施,，持續(xù)改進護理質(zhì)量。

4．要求護理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度,、護理常規(guī)和護理規(guī)程,，指導(dǎo)并參與危重及大手術(shù)病人的救護，不斷提高護理業(yè)務(wù)水平,。

5．加強護理安全管理,，嚴(yán)格執(zhí)行護理核心制度，發(fā)現(xiàn)護理隱患或差錯,，應(yīng)及時進行分析反饋,，制定整改措施，減少護理差錯的發(fā)生,，杜絕護理事故,，保障護理工作的正常進行。

6．計劃,、組織本科室的護理業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核,，加強“三基”訓(xùn)練，不斷提高護理技術(shù)水平,。積極開展新業(yè)務(wù)新技術(shù)和護理科研工作,，積極撰寫護理學(xué)術(shù)論文。

7.按照二級醫(yī)院的要求,，完成全年護理管理綜合目標(biāo)：

1）年計劃達標(biāo)率≥80%

2）護理工作滿意率≥90%

3）護理人員考試考核參考率≥95%

4）護理技術(shù)操作合格率100%（合格分90分）

5）護理“三基”考核合格率100%（合格分80分）

6）掌握徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)合格率100%

7）護師以上職稱人員繼續(xù)教育學(xué)分達標(biāo)率≥90%

8）分級護理合格率≥90%9）護理文書合格率≥95%

10）護理病歷甲級率>90%11）急救物品完好率100%

12）常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%

13)院內(nèi)非難免性壓瘡發(fā)生率為“0”

14）年重大護理差錯事故發(fā)生率為“0”

上述各項內(nèi)容應(yīng)認真遵照執(zhí)行,，抓好落實，圓滿完成,。年終考核不達標(biāo)科室,，按照相關(guān)規(guī)定給予處理

護理部主任：護士長：

20xx年月日

護理目標(biāo)管理責(zé)任書3 手術(shù)室護理目標(biāo)管理責(zé)任書篇三

各臨床科室：

為全面建設(shè)二級乙等醫(yī)院的方針及有關(guān)規(guī)定，按照《護理工作指南》《xx省綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（20xx版）》的要求,，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的具體目標(biāo)和我院日常護理質(zhì)量的實際情況,，對臨床科室實行目標(biāo)管理責(zé)任制，做到職責(zé)明確,，責(zé)任到人,，保障護理安全，提升護理服務(wù)質(zhì)量,。特簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書,。

1,、各護理單元根據(jù)《xx省綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（20xx版）》中要求的一票否決條款和倒扣分條款要求。

2,、護理指標(biāo)

⑴基礎(chǔ)護理合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）,。

⑵特、一級護理合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）,。

⑶護理文件書寫合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）,。

⑷急救物品完好率達100%。

⑸常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%,。

⑹特色護理質(zhì)量≥90分

⑺護理技術(shù)操作合格率≥90%

⑻病人對護理工作滿意度≥95%

⑼“三基三嚴(yán)”考核合格率：護理人員“三基理論”考試合格率95%（合格標(biāo)準(zhǔn)80分）以上,，護理技術(shù)操作合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）。

⑽繼續(xù)教育參與率100%（進修,、產(chǎn)假,、病假除外），繼續(xù)教育學(xué)分達標(biāo)率為100%,。⑾規(guī)范化培訓(xùn)護理人員理論考試合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)80分）,。

⑿非難免壓瘡發(fā)生次數(shù)為0。

⒀每百張床年護理嚴(yán)重差錯≤0．5,。

⒁年護理事故發(fā)生率0,。

⒂各科患者健康宣教覆蓋率100%

3、護理工作任務(wù)

（1）,、護士長及主管護師以上職稱護理人員需在正規(guī)雜志發(fā)表論文≥1篇∕年,，且護士長必須承擔(dān)護理查房至少1次∕月。

（2）,、臨床護理技術(shù)操作每個病區(qū)≥2項

（3）,、在專科（專?。┲虚_展特色護理,，有專病查房，每季度一次,。

（4）,、理療病區(qū)開展中醫(yī)特色康復(fù)和康復(fù)指導(dǎo)，整體護理與辯證施護,，飲食指導(dǎo),，我院住院患者健康教育覆蓋率達100%，將具有綜合特色的健康教育滲透于每一個護理環(huán)節(jié),。

（5）,、所有病區(qū)繼續(xù)開展具有特色的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

（6）、制定本病區(qū)護理工作計劃，做到季,、月有重點,，周,、日有安排,，年終有總結(jié)，并制定本病房護理管理目標(biāo)及達標(biāo)措施,。

（7）,、根據(jù)科室人力資源，合理排班,，實行彈性排班,，并進行工作量化考核；

（8）,、嚴(yán)格執(zhí)行護理核心制度,，特別是查對制度、交接班制度,、分級護理制度,、消毒隔離制度、搶救工作制度,，有防范護理差錯事故的措施制度,。

（9）、嚴(yán)格執(zhí)行護理不良事件登記和報告制度,、患者身份識別制度,。

（10）、護士長應(yīng)每周組織科室質(zhì)量檢查,，每月質(zhì)控活動一次,，定期進行考核，考核應(yīng)有記錄,。

（11）,、每月組織科室規(guī)范化培訓(xùn)理論學(xué)習(xí)及考核各一次，技術(shù)操作培訓(xùn)及考核各一次,，每季度護理部組織一次三基規(guī)范化培訓(xùn)操作和理論考試一次,。

（12）、嚴(yán)格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》落實消毒隔離制度,，預(yù)防院內(nèi)感染發(fā)生,。

（13）、各科室要認真完成醫(yī)院及護理部下達的指令性工作任務(wù),，服從護理部統(tǒng)一安排,、調(diào)配。

（14）、在簽訂責(zé)任書后,，每個臨床科室護士長必須在科室認真組織學(xué)習(xí),，對以上各項目標(biāo)逐條分析，進一步量化,，然后根據(jù)自己科內(nèi)的實際情況,，制定科內(nèi)的目標(biāo)管理責(zé)任書并與每位護理人員簽定。真正做到各司其職,，各負其責(zé),。護士長每季度對目標(biāo)任務(wù)的完成情況進行自查，并在科室護士會上進行通報,。

1,、護理部將每月不定期地對科室完成的目標(biāo)任務(wù)進行全面考核與評價，并將考核情況進行分析與歸類,。

2,、各科室目標(biāo)管理完成情況將與科室年終獎掛鉤，并作為護士長晉升,、評優(yōu)的優(yōu)先條件,。

本責(zé)任書，如科室責(zé)任人有變動,，由接任人繼續(xù)執(zhí)行,。

護理部：xxx科室：xxx責(zé)任人：xxx

20xx年1月2日

護理目標(biāo)管理責(zé)任書3 手術(shù)室護理目標(biāo)管理責(zé)任書篇四

為全面提高管理效能，促進科室發(fā)展,，實現(xiàn)院,、科兩級責(zé)任目標(biāo)管理，現(xiàn)結(jié)合我院實際情況,，制定本責(zé)任書,。

一、在醫(yī)院各項規(guī)章制度的規(guī)范下,，部門負責(zé)人對各病區(qū)護理工作實施全面指導(dǎo),按照醫(yī)院人事制度改革方案,，享有行政領(lǐng)導(dǎo)權(quán)、業(yè)務(wù)決策權(quán)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎懲權(quán),。

二,、積極主動向院領(lǐng)導(dǎo)匯報工作，服從醫(yī)院統(tǒng)一管理,，保證政令暢通,，認真完成上級交辦的各項工作任務(wù)。

三,、護理部領(lǐng)導(dǎo)在對病區(qū)實施管理過程中,，要重視民主管理，科學(xué)決策，充分體現(xiàn)公開,、公正,、公平的原則，團結(jié)協(xié)作,，分工明確,，切實調(diào)動病區(qū)護理人員的積極性，增強病區(qū)活力,。

四,、加強護理質(zhì)量管理，制定全院護理管理標(biāo)準(zhǔn)和護理工作發(fā)展規(guī)劃,，制定護理技術(shù)操作規(guī)程和護理文書書寫標(biāo)準(zhǔn)，做好護理資料統(tǒng)計工作,，加強對護士長的'領(lǐng)導(dǎo)與培養(yǎng),，協(xié)調(diào)和處理與科主任、醫(yī)技,、后勤等部門的關(guān)系,，合理調(diào)配護理人員，組織領(lǐng)導(dǎo)護理教學(xué),不斷提高護理質(zhì)量,。

五,、各項管理制度健全，核心制度的執(zhí)行要落到實處,，管理措施科學(xué)合理,，人員思想穩(wěn)定，病區(qū)工作有序,，無違法,、違紀(jì)和責(zé)任事故發(fā)生。

六,、堅持科技興護,，切實加強人才梯隊建設(shè)，重視人才培養(yǎng)和儲備,。

七,、協(xié)助醫(yī)院做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的衛(wèi)生應(yīng)急處置工作，并有相應(yīng)的各種應(yīng)急事件處置預(yù)案,。

八,、堅持“以病人為中心”，認真學(xué)習(xí),、執(zhí)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范,，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和職業(yè)道德教育，自覺抵制損害群眾利益的不正之風(fēng), 努力為患者營造溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境.

院 長： 主任：

年 月

護理目標(biāo)管理責(zé)任書3 手術(shù)室護理目標(biāo)管理責(zé)任書篇五

為了確保該年度護理管理目標(biāo)的順利完成，現(xiàn)將該年度我科護理管理目標(biāo)分解給你,，請你認真理解,，全面完成，目標(biāo)完成情況將按個人工作考核內(nèi)容進行獎懲,。

1,、在護士長領(lǐng)導(dǎo)下和本科主管護師指導(dǎo)下進行工作。

2,、參加病房的護理臨床實踐,，指導(dǎo)護士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術(shù)操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問題及時解決,。

3,、參與病房危重，疑難病人的護理工作,，以及難度較大的護理技術(shù)操作,，帶領(lǐng)護士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實踐,。

4,、參加臨床教學(xué)，帶教護生臨床實習(xí),。

5,、協(xié)助護士長制訂病房的科研新業(yè)務(wù)、新技術(shù),、計劃并組織實施,。

6、協(xié)助護士長負責(zé)本病房護士和進修護士的業(yè)務(wù)培訓(xùn),，制訂學(xué)習(xí)計劃,，并擔(dān)任講課，對護士進行考核,，主持本病房的護理查房,。

7,、協(xié)助護士長擬訂病房護理工作計劃,，參與病房管理工作,。負責(zé)架上病歷護理書寫質(zhì)量的檢查,，定期提出改進意見,。

8、負責(zé)本病房護理人員三基三嚴(yán)培訓(xùn),，進行三基考核,，要求三基考核合格率≥90%,，對考試不合格者，必須反復(fù)培訓(xùn),，直至考核合格為止,。

9、每年撰寫一篇護理工作經(jīng)驗總結(jié)文章。

10、對病房出現(xiàn)的護理差錯、事故進行分析,，提出防范措施。

責(zé)任人：

年月日

護理目標(biāo)管理責(zé)任書3 手術(shù)室護理目標(biāo)管理責(zé)任書篇六

各臨床科室：

為了提高我院護理質(zhì)量并持續(xù)改進，繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),，按照《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價細則（20xx版）》的要求，落實責(zé)任制整體護理達到連續(xù)、無間隙的護理,，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的具體目標(biāo)和我院日常護理質(zhì)量的實際情況,，對臨床科室實行目標(biāo)管理責(zé)任制，做到職責(zé)明確,，責(zé)任到人,，保障護理安全，提升護理服務(wù)質(zhì)量,。特簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書,。

一、 目標(biāo)任務(wù)指標(biāo)要求

（一）護理目標(biāo)

1.基礎(chǔ)護理合格率≥95%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）,。

2.一級護理合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）,。

3.護理文件書寫合格率≥95%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）。

4.救物品完好率達100%,。

5.常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%,。

6.病人對護理工作滿意度≥95%。

7.護理“三基”考核合格率≥95%（合格標(biāo)準(zhǔn)：理論考試≥80分,，技術(shù)操作≥90分）,。

8.繼續(xù)教育參與率100%（進修、產(chǎn)假、病假除外），繼續(xù)教育學(xué)分達標(biāo)率為100%,。

9.規(guī)范化培訓(xùn)護理人員理論考試合格率≥95%（合格標(biāo)準(zhǔn)80分）,，護理技術(shù)操作合格率≥100%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）,。新護士崗前培訓(xùn)率100%,，專科技能培訓(xùn)合格率≥100%,。

10.非難免壓瘡發(fā)生次數(shù)為0,。

11.年護理事故發(fā)生次數(shù)為0。

12.患者健康教育覆蓋率100%,。

二、護理工作任務(wù)

1.護士長及主管護師以上職稱護理人員需發(fā)表論文≥1篇/年，且護士長必須承擔(dān)或承辦全院性護理講課或查房至少1次∕年。

2.所有病區(qū)繼續(xù)開展具有特色的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

3.制定本病區(qū)護理工作計劃,，做到季,、月有重點，周,、日有安排，年終有總結(jié),，并制定本病房護理管理目標(biāo)及達標(biāo)措施,。

4.根據(jù)科室人力資源,，實行彈性合理排班，不使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事護理工作；嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè),，護士不超范圍執(zhí)業(yè)。

5.嚴(yán)格執(zhí)行護理核心制度,，特別是查對制度,、交接班制度、層級護理制度,、消毒隔離制度,、搶救工作制度，有防范護理差錯事故的措施制度。

6.嚴(yán)格執(zhí)行護理不良事件登記和報告制度,、患者身份識別制度,。

7.每周組織科室質(zhì)量檢查一次，護士長定期進行考核,，考核應(yīng)有記錄,，并與獎懲掛鉤。

8.每月組織護理業(yè)務(wù)查房一次,，對危重,、疑難病例隨時組織病例討論、護理會診,。

9.每月組織科法室規(guī)范化培訓(xùn),，理論學(xué)習(xí)及護理質(zhì)量考核各一次，技術(shù)操作培訓(xùn)一次,，護理組織每年組織范化培訓(xùn)操作和理論考試兩次,。

10.加強病案管理，確保病案不丟失,。

11.護理人員嚴(yán)格按照《甘肅省護理文書書寫規(guī)范》進行護理文件書寫,，科室質(zhì)控人員加強護理病歷的指導(dǎo)、檢查,。

12.嚴(yán)格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》落實消毒隔離制度,，按照《消毒技術(shù)考核與評價》考核情況進行分析與歸類，預(yù)防院內(nèi)感染發(fā)生,。

13.完成進修和實習(xí)護士的進修實習(xí)計劃,，按教學(xué)大綱要求進行有計劃的示范操作和小講課，嚴(yán)格考試考核,，并定期進行教學(xué)分析總結(jié),。

14.認真完成醫(yī)院及護理部下達的指令性工作任務(wù)，服從護理部統(tǒng)一安排,、調(diào)配,。

15.消毒供應(yīng)室按甘肅省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)消毒質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進行。

16.在簽訂責(zé)任書后,，各科室護士長要認真組織學(xué)習(xí),，對以上各項目標(biāo)逐條分析，進各司其職,、各負其責(zé),。護士長每月對目標(biāo)任務(wù)的完成情況進行自查，并在科室護士會上進行通報,。

17.手術(shù)病人術(shù)前,、術(shù)后訪視,、交接率100%。

三,、考核辦法

1.護理部每月不定期對科室完成的目標(biāo)任務(wù)進行全面考核與評價,，并將考核情況進行分析，在護士長例會上通報,。

2、各科室目標(biāo)管理完成情況將與科室年終獎掛鉤,，并作為護士長晉升,、 評優(yōu)的優(yōu)先條件。

本責(zé)任書,，如科室責(zé)任人有變動,，由接任人繼續(xù)執(zhí)行。

護理部： 責(zé)任人：

科 室： 責(zé)任人：

護理目標(biāo)管理責(zé)任書3 手術(shù)室護理目標(biāo)管理責(zé)任書篇七

各護理單元：

為全面創(chuàng)建二級甲等綜合醫(yī)院,，按照醫(yī)院20xx年工作計劃的總體思路和《山西省二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細則》的要求,，對各科室實行目標(biāo)管理責(zé)任制，做到職責(zé)明確,，責(zé)任到人,，保障護理安全，提升護理服務(wù)質(zhì)量,。特簽訂護理管理目標(biāo)責(zé)任書,。

一、目標(biāo)任務(wù)指標(biāo)要求：

（一）,、臨床護理質(zhì)量

1,、建立院科二級護理質(zhì)量小組，職責(zé)分工明確,。護理部每月組織各質(zhì)控小組成員進行護理質(zhì)量檢查,，科室每月組織科室質(zhì)控組進行護理質(zhì)控活動，并做好活動記錄,，體現(xiàn)持續(xù)改進,。

2、護理文書書寫合格率≥95%,。

3,、基礎(chǔ)護理合格率≥90%。

4,、崗前培訓(xùn)率100%,。

5、使用監(jiān)護儀,、呼吸機等儀器的護士?？萍寄芘嘤?xùn)率100%,。

6、急救物品完好率100%,。

7,、每季度護理質(zhì)控檢查綜合評分≥95分。

8,、病區(qū)健康教育覆蓋率100%,。

9、一年內(nèi)住院病人無護理并發(fā)癥發(fā)生,。

10,、積極開展品管圈活動，持續(xù)改進護理質(zhì)量,。

（二）護理安全

1,、每月護理不良事件、中度護理缺陷主動上報率100%,、查處率100%,、討論率100%。

2,、護理部每季,、科室每月組織護理缺陷討論。

3,、護理部每半年對護理人員進行安全警示教育,。

4、執(zhí)行患者身份確認,、腕帶識別制度,，正確確認患者。

5,、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度,，洗手規(guī)范率達標(biāo)。

6,、嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品,、高危藥品管理制度，有統(tǒng)一標(biāo)識,。

7,、急救物品齊全、完好,、備用,。

8、建立患者跌倒,、墜床,，壓瘡防范等管理制度并落實到位,。

（三）培訓(xùn)學(xué)習(xí)

1、護理部每月組織護理查房,、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,，科室每月組織業(yè)務(wù)查房一次、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1-2次,。

2,、護理部、科室每年組織急救儀器使用培訓(xùn)二次,。

3,、新上崗護士崗前培訓(xùn)率100%。

4,、護理部每年組織在職人員“三基”理論考試1-2次，參考率≥95%,。

5,、護理核心制度、應(yīng)急預(yù)案的護理人員知曉率100%,，組織演練,。

6、年內(nèi)選派護士外出接受培訓(xùn)率≥10%,，繼續(xù)教育參與率100%,。

（四）護理服務(wù)

1、護理部每季度,、科室每月發(fā)放調(diào)查住院病人調(diào)查表,，收回有效問卷100例以上。

2,、1年內(nèi)護理過失投訴≤1起,，無護理服務(wù)態(tài)度投訴。

二,、實施辦法：

1,、在護理部總體目標(biāo)方案前提下，各護理單元根據(jù)實際情況制定分目標(biāo),。

2,、目標(biāo)制定后，各護理單元采用自我管理的方法,，按照目標(biāo)要求,，調(diào)動各種積極因素，確保目標(biāo)實現(xiàn),。護理部做好目標(biāo)管理的指導(dǎo),、協(xié)助,、監(jiān)督工作，共同促進全院護理工作目標(biāo)實現(xiàn),。

3,、護理部和各護理單元將目標(biāo)分解，每季度組織檢查,，實施動態(tài)管理,。對未達到的目標(biāo)，一起分析原因提出整改措施,，達到持續(xù)質(zhì)量改進的目的,。

三、考核方法：

1,、根據(jù)《平遙縣人民醫(yī)院護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》,，對各科室護理質(zhì)量進行考核，并與科室績效,、年終評優(yōu)掛鉤,。

2、建立“護理管理目標(biāo)責(zé)任制考核（護士長素質(zhì)考核）”,，考核成績作為聘用,、評優(yōu)、晉升的依據(jù),。

3,、目標(biāo)考核不達90%者，扣除當(dāng)年管理崗位津貼,。

本責(zé)任書,，如科室責(zé)任人有變動，由接任人繼續(xù)執(zhí)行,。

護理部：

科 室：

責(zé)任人：

護理目標(biāo)管理責(zé)任書3 手術(shù)室護理目標(biāo)管理責(zé)任書篇八

為了積極配合醫(yī)院創(chuàng)建三甲工作的開展,，使護理工作符合三甲醫(yī)院的規(guī)范要求，科室的護理質(zhì)量更上一個臺階,，同時也為了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的推廣和實施,，保障科室病人的護理安全，使全年本科室的護理工作順利進行,，特與本科室護士簽訂護理目標(biāo)責(zé)任書,，內(nèi)容如下：

1、在工作中認真學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度,、疾病護理常規(guī),、臨床服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn),、各種應(yīng)急預(yù)案和?？平】到逃Y料,、

2、加強基礎(chǔ)護理工作,，認真做好病房管理,，按級別負責(zé)對分管的病人進行護理，做好生活護理,，保持“八潔”,，加強病人安全工作落實，做好健康宣教,，給予必要的心理護理及疏導(dǎo),，避免并發(fā)癥的發(fā)生、

3,、認真執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范,，嚴(yán)格遵守操作流程，各項在操作達標(biāo),、

4,、認真執(zhí)行護理部制定的護理文件書寫規(guī)范，記錄全面,、及時、客觀,、真實,、準(zhǔn)確，字跡清楚,、無涂改,、簽全名、

5,、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔制度,，無菌物品放置合理，標(biāo)示清楚,，保證有效期內(nèi)使用,，診療用品按規(guī)定使用處理，保持床單元清潔,、整齊,、無渣，做好終末消毒,，掌握各種消毒液的配置,，傳染病人按隔離技術(shù)要求進行護理，配合控感辦做好各項生物監(jiān)測,，避免發(fā)生過院內(nèi)感染,、

6,、向患者介紹醫(yī)院環(huán)境、住院規(guī)章制度,、相關(guān)安全制度,、外出請假制度、病人須知,、責(zé)任醫(yī)生,、責(zé)任護士、責(zé)任護士掌握病人情況,、對病人做到“八知道”,，做好手術(shù)前后、特殊檢查治療,、飲食,、使用藥品的宣教、

7,、想病人所想,、急病人所急、為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),、

8,、做好急救藥品、物品的清點,、補充,，對搶救器械及設(shè)備進行認真保養(yǎng)，使其處于良好備用狀態(tài),、

9,、嚴(yán)格執(zhí)行三查七，準(zhǔn)確無誤執(zhí)行醫(yī)囑,，加強安全意識,，防止墜床、壓瘡,、燙傷,、摔傷、走失,，做好管道護理,，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，認真實行床頭,、書面,、口頭交接班，避免護理嚴(yán)重差錯、事故發(fā)生,、

10,、服從護理部及護士長的工作安排，履行崗位職責(zé),、

11,、積極參加醫(yī)院及科室組織的各類學(xué)習(xí)，在“三基”“三嚴(yán)”考核中做到達標(biāo),、

護士長：xxx

責(zé)任人：xxx

20xx年xx月xx日