在日常學習、工作或生活中,，大家總少不了接觸作文或者范文吧,，通過文章可以把我們那些零零散散的思想，聚集在一塊,。相信許多人會覺得范文很難寫,？這里我整理了一些優(yōu)秀的范文，希望對大家有所幫助,，下面我們就來了解一下吧,。

院感知識培訓內(nèi)容記錄表篇一

二、培訓地點：洪門口醫(yī)院會議室

三,、培訓人員范圍人數(shù)：全員

四,、培訓記錄及總結(jié)：

什么手足口病：手足口?。╤fmd）是嬰兒和兒童的一種常見疾病,。以發(fā)熱、口腔潰瘍和皰疹為特征,。初始癥狀為低熱,、食欲減退、不適并常伴咽痛,。發(fā)熱1－2天后出現(xiàn)口腔潰瘍,，開始為紅色小皰疹，然后常變?yōu)闈??？谇话捳畛Ｒ娪谏唷⒀例l和口腔頰粘膜,。1－2天后可見皮膚斑丘疹,，有些為皰疹,皮疹不癢,，常見于手掌和足底,，也可見于臀部。

手足口病的癥狀：

1,、急性起病,，發(fā)熱；

2,、口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹,，米粒大小，疼痛明顯；

3,、手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹,，臀部或膝蓋偶可受累,；

4、皰疹周圍有炎性紅暈,，皰內(nèi)液體較少；

5,、部分患兒可伴有咳嗽、流涕,、食欲不振、惡心,、嘔吐,、頭疼手足口病的治療：

1、一要到醫(yī)院診治,，并按醫(yī)生的囑咐服藥,，并臥床休息,。

2,、必要時可服用中成藥,，如小兒咽扁沖劑,，清開靈口服液,，板蘭根沖劑等口服藥物。

3,、取西瓜霜或思密達涂搽口腔患處,，每天2－3次,。

4,、注意口腔皮膚清潔,，每天用生理鹽水清潔口腔，同時注意看護病人,，防止其對皮膚皰疹進抓撓,，以防破潰感染。

手足口病飲食注意：

1,、飲食宜清淡無刺激性，忌食辛辣、魚,、蝦,、肉類等易使病情加重的食物。

2,、飲食溫度不宜過高,，食用過熱的食物可以刺激破潰處引起疼痛，不利于病變愈合,。

手足口病的護理：

1,、讓孩子與患兒或有可疑癥狀者接觸，吃東西前一定要洗干凈手,，不要隨意使用別人的餐具或其他生活用品,，盡量少去人口密集的公共場所。

2,、如果孩子被感染,，一定要很好地臥床休息，發(fā)熱時多給喝溫開水,，宜吃清淡稀軟的飲食,，患兒嘴痛時注意給吃低溫食物，疼痛厲害不能進食時要及時去醫(yī)院輸液,，補充身體所需的熱能,。

3、注意讓患兒注意衛(wèi)生,，對于糞便應馬上進行處理,，便盆、衣褲要及時注意消毒,，保護手,、腳部的皮膚及衣著、被單的清潔,，避免污染破潰的疹子,，

勤給患兒洗手，并且將指甲剪短,，以防抓疹子而感染,。

手足口病注意事項

1、對于患病寶貝,，一定要從發(fā)病開始隔離7－10天,，以免傳染其他孩子。

2,、雖然手足口癥類似水痘,，一般能很快痊愈,，但也不可掉以輕心，要細心呵護,，注意預防隔離,，以防擴散流行。當媽咪不能識別這種病時,，要去看醫(yī)生,，對可疑孩子都要早診早治早隔離。

托幼機構(gòu)的預防控制措施

1,、本病流行季節(jié),，教室和宿舍等場所要保持良好通風；

2,、每日對玩具,、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進行清洗消毒,；

3,、進行清掃或消毒工作（尤其是清掃廁所）時，工作人員應穿戴手套,，清洗工作結(jié)束后應立即洗手,；

4、每日對門把手,、樓梯扶手,、桌面等物體表面進行擦拭消毒；

5,、教育指導兒童養(yǎng)成正確洗手的習慣,；

6、每日進行晨檢,，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時,，要對患兒采取及時送診、居家休息的措施,；對患兒所用的物品要立即進行消毒處理,；

7、患兒增多時,，要及時向衛(wèi)生和教育部門

報告

春季傳染病雖然種類繁多,，但只要我們重視預防工作,，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離治療,，就能有效的阻斷傳染病的流行與傳播,。

1,、每天開窗通風，保持室內(nèi)空氣新鮮,，尤其是教室,、電腦房；

2,、不到人口密集、空氣污染的場所去,，如歌舞廳,、影院、錄像廳,；

3,、勤洗手，并用流動的水徹底洗干凈,；

4,、注意不要過度疲勞，防治感冒,；

5,、合理膳食、增加營養(yǎng),；

6,、發(fā)熱或有其它不適及時就醫(yī)；

7,、避免接觸傳染病人,；

8、傳染病人用過的物品及房間及時消毒,，如日光下晾曬衣,、被，房間把手應用消毒劑噴灑,、擦拭,；

9、及時接種針對傳染病疫苗,，提高易感人群的免疫力,，建立完整的免疫屏障。

院感知識培訓內(nèi)容記錄表篇二

醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,，包括在住院期間發(fā)生的和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染;但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染,。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。

1,、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,。

2,、掌握抗生素的使用原則，做到合理應用,。

3,、掌握醫(yī)院感染診斷標準。

4,、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,，及時上報感染管理部門。

5,、掌握自我防護知識,，正確進行各項技術(shù)操作，預防銳器刺傷,。

1,、環(huán)境要清潔，采用濕式清掃,，并每日用紫外線消毒,。

2、進行無菌操作時,，帽子要把全部頭發(fā)蓋住,，口罩須遮住口鼻，并修剪指甲,、洗手,。

3、無菌物品與非無菌物品分別放置,。無菌物品應放在清潔,、干燥、固定的地方,，不可久露于空氣中并定期檢查,。

4、取無菌物品時,，必須使用無菌持物鉗,。凡未經(jīng)消毒的手和物品，不可觸及和跨越無菌區(qū),。無菌物品取出后,，雖未動用，但亦不能放回原處,。

5,、執(zhí)行無菌操作的地方要寬闊，不可過于狹窄,，以防無菌物品被污染,。

6,、進行無菌操作時，如疑有污染,，即不可使用,，應予更換或重新滅菌。

7,、一份無菌物品只能供一個病人使用,，以防交叉感染。

1,、檢查包裝的完整性,，若有破損不可作為無菌包使用。

2,、使用前檢查化學指示膠帶變色情況和包內(nèi)指示卡是否達到已滅菌的色澤(狀態(tài))，未達到或有可疑點者,，不可作為無菌包使用,。

3、濕包或有水漬的包不作為無菌包使用,，啟閉式容器應檢查篩孔是否已關閉,。

4、滅菌包掉落在地,，或誤放不潔之處或沾有水液,，應視為受污染，不可作為無菌包使用,。

5,、已滅菌的物品，不可與未滅菌的物品混放,。

6,、運送無菌物品的工具應每日清洗并保持清潔干燥。當懷疑或發(fā)現(xiàn)有污染的可能時,，應立即進行清洗消毒,，物品順序擺放，并加塵罩,，以放再污染,。

7、滅菌后的物品應放入清潔區(qū)的柜廚(或架子上,，推車內(nèi)),，櫥柜或架子應由不易吸潮、表面光潔的材料制成,，表面再涂以不易剝蝕脫落的涂料,，使之易于清潔和消毒,。滅菌物品應放于離地高20-25cm，離天花板50cm,，離墻遠于5cm處的載物架上,，順序排放，分類放置,，并加蓋防塵罩,。無菌物品儲存于密閉櫥柜并有清潔和消毒措施，專室專用,，專人負責,，限制無關人員出入。

8,、儲存的有效期受包裝材料,、封口的嚴密性、滅菌條件,、儲存環(huán)境等諸多因素的影響,，對于棉布包裝材料和開啟式容器，一般建議,，溫度25℃以下10-14天,，潮濕多雨季節(jié)應縮短天數(shù);對于其它包裝如一次性無紡布、一次性紙塑包裝材料,，如證實包裝材料能阻擋微生物滲入,，其有效期可相應延長，至少為半年以上,。

1,、室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)污染區(qū)分區(qū)明確,，標志清楚,。無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌;設有流動水洗手設備,。

2,、醫(yī)護人員進入室內(nèi)，應衣帽整潔,，嚴格遵守無菌操作規(guī)程,。

3、無菌物品必須一人一用一滅菌,。

4,、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用;啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用,，最好使用小包裝,。

5、碘酒,、酒精應密閉保存,，每周更換2次，容器每周滅菌2次,。常用無菌敷料罐應每天更換并滅菌;置于無菌儲槽中的滅菌物品(棉球,、紗布等)一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24小時,，提倡使用小包裝,。

6、治療車上的物品應排放有序,，上層為清潔區(qū),，下層為污染區(qū);進入病室的治療車、換藥車應配有快速手消毒劑,。

7,、各種治療、護理及換藥操作應按清潔傷口,、隔離傷口依次進行，特殊感染傷口如:炭疽,、氣性壞疽,、破傷風等應就地(診室或病室)嚴格隔離，處置后進行嚴格終末消毒,，不得進入換藥室;感染性敷料應放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi),，及時焚燒處理。

8,、堅持每日清潔,、消毒制度，地面濕式清掃,。

院感知識培訓內(nèi)容記錄表篇三

1,、控制醫(yī)院感染最簡單,最有效,最方便,最經(jīng)濟方法答：洗手啊

2、何為手衛(wèi)生

答：手衛(wèi)生為洗手,、手消毒或外科手消毒的總稱,；

3、一般手衛(wèi)生設施包括：

答：洗手用的流動水,、洗手池,、清潔劑、手消毒劑,、水龍頭開關,、干手紙巾,、干手機或毛巾。

4,、醫(yī)務人員在下列情況下應當洗手：

答：①直接接觸病人前后,，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位到清潔部位,；

②接觸病人黏膜,、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液,、體液,、分泌物、排泄物,、傷口敷料之后,；③穿脫隔離衣前后，摘手套后,；

④進行無菌操作前后,，處理清潔、無菌物品之前,，處理污染物品之后,；⑤當醫(yī)務人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后,。

5,、醫(yī)務人員洗手的方法是：

答：①采用流動水洗手，使雙手充分浸濕,；

②取適量肥皂或者皂液,，均勻涂抹至整個手掌、手背,、手指和指縫,；

③認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚,，清洗指背,、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：a)掌心相對,，手指并攏,，相互揉搓；

b)手心對手背沿指縫相互揉搓,，交換進行,；掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；

d)右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓,，交換進行,；

e)彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行,；f)將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,，交換進行；g)必要時增加對手腕的清洗,。

6,、醫(yī)務人員在下列情況時應當進行手消毒：

答：①檢查、治療,、護理免疫功能低下的病人之前,；

②出入隔離病房、重癥監(jiān)護病房,、燒傷病房,、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點部門前后；③接觸具有傳染性的血液,、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后,；④雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療,、護理或處理傳染病人污物之后,；⑤需雙手保持較長時間抗菌活性時。

7,、醫(yī)院感染流行病學三大要素是什么,？

答：三大要素是傳染源、傳播途徑和易感人群,。

8,、何謂醫(yī)院感染爆發(fā)流行,？答：醫(yī)院感染暴發(fā)：是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中,，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。

9,、暴發(fā)流行的常見傳播方式有哪幾種

答：共同來源,、帶菌者傳播、交叉感染,、空氣傳播和其他方式,。

10、預防抗菌藥物耐藥的12項措施包括：

答：

11,、標準預防的概念

答：標準預防是針對醫(yī)院所有病人使用的一種預防,，將病人的血液、體液、分泌物,、排泄物（不包括汗液）均視為具有傳染性,，在接觸上述物質(zhì)、粘膜與非完整皮膚時必須采取相應的隔離措施,。包括既要防止血源性疾病傳播,，也要防止非血源性疾病傳播；既要防止病人將疾病傳染給醫(yī)務人員,，又要防止醫(yī)務人員將疾病傳染給病人,，強調(diào)雙向防護。

12,、標準預防的具體方法與措施

答：標準預防適用于所有病人的診斷,、治療、護理等操作的全過程,，當醫(yī)務人員每一次進行可能與污染物接觸時,，必須戴手套，有可能污染其它部位時采取相應的防護措施,。標準預防的措施主要包括：⑴手衛(wèi)生⑵戴手套

⑶正確使用口罩,、防護鏡和面罩⑷適時穿隔離衣、防護服,、鞋套

⑸污染的醫(yī)療儀器設備或物品的處理：

①可復用的醫(yī)療用品和醫(yī)療設備,，在用于下一病人時，根據(jù)規(guī)定進行消毒或滅菌處理,。

②處理被血液,、體液、分泌物,、排泄物污染的儀器設備時,，要防止工作人員皮膚和黏膜暴露、工作服的污染,，以防止將病原微生物傳播給病人和污染環(huán)境,。

③需重復使用的利器，應放在防刺的容器內(nèi),，以便運輸,、處理和防止刺傷。④一次性使用的利器,，如針頭等放置在防刺,、防滲漏的容器內(nèi)進行焚燒處理。

⑹急救場所可能出現(xiàn)呼吸驟停等需要復蘇時,，用簡易呼吸囊(復蘇袋)或其他通氣裝置以代替口對口人工呼吸方法,。⑺醫(yī)療廢物應按照國務院頒布的《醫(yī)療廢物管理條例》及其相關法律法規(guī)進行處理,。⑻物體表面、環(huán)境,、衣物與餐飲具的消毒

①對醫(yī)院普通病房的環(huán)境,、物體表面包括床欄、床邊,、床頭桌,、椅、門把手等經(jīng)常接觸的物體表面定期清潔,，遇污染時隨時消毒,。

②在處理和運輸被血液、體液,、分泌物,、排泄物污染的被服、衣物時,，要防止醫(yī)務人員皮膚暴露,、污染工作服和環(huán)境。

③可重復使用的餐飲具應消毒,、清洗后再使用,，對隔離病人盡可能使用一次性餐飲具。④復用的衣服置于專用袋中,，運輸至指定地點進行消毒,、清洗，并防止運輸過程中的污染,。

13,、微生物的感染途徑有以下5種，以前三種最為常見,。

答：接觸傳播,、飛沫傳播、空氣傳播,、媒介物傳播,、昆蟲媒介傳播。

14,、《醫(yī)院感染管理辦法》何時發(fā)布實施,？答：2006年9月1日,。

15,、原《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》何時廢止？答：2006年9月1日,。

16,、醫(yī)院感染三級管理組織應包括哪些,？答：（1）醫(yī)院感染管理委員會。（2）醫(yī)院感染科和專職人員,。（3）各科室病房的醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)生和護士,。

17、醫(yī)用物品對人體的危險性分類

答：醫(yī)用物品對人體的危險性是指物品污染后造成危害的程度,。根據(jù)其危害程度將其分為三類：

(1)高度危險性物品：這類物品是穿過皮膚或黏膜而進入無菌的組織或器官內(nèi)部的器材,，或與破損的組織、皮膚,、黏膜密切接觸的器材和用品,，例如，手術(shù)器械和用品,、穿刺針,、輸血器材、輸液器材,、注射的藥物和液體,、透析器、血液和血液制品,、導尿管,、膀胱鏡、腹腔鏡,、臟器移植物和活體組織檢查鉗等,。

(2)中度危險性物品：這類物品僅和破損的皮膚、黏膜相接觸,，而不進入無菌的組織內(nèi),。例如，消化道管道,、胃腸道內(nèi)窺鏡,、氣管鏡、麻醉機管道,、子宮帽,、避孕環(huán)、壓舌板,、喉鏡,、體溫表等。

(3)低度危險性物品：雖有微生物污染,，但在一般情況下無害,，只有當受到一定量的病原微生物污染時才造成危害的物品。這類物品和器材僅直接或間接地和健康無損的皮膚相接觸,，包括生活衛(wèi)生用品和病人,、醫(yī)護人員生活和工作環(huán)境中的物品,。例如，毛巾,、面盆,、痰盂（杯）、地面,、便器,、餐具、茶具,、墻面,、桌面、床面,、被褥,、一般診斷用品（聽診器、聽筒,、血壓計袖帶等）等,。

18、醫(yī)療廢物含義,？

答：是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療,、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性,、毒性以及其他危害性的廢物,。

19、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物如何貯存,？

答：醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療應當建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設施,、設備，不得露天存放醫(yī)療廢物,；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過２天,。

20、發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施

1）保持鎮(zhèn)靜,。

2）用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚,，用生理鹽水沖洗污染的粘膜。

3）刺激局部出血：有傷口,，應在傷口旁端輕輕擠壓,，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗,。

4）受傷部位的消毒：受傷部位的傷口沖洗后,，用消毒液（75℅酒精或者0.5℅碘伏）進行消毒，并包扎傷口,；被暴露的粘膜,，反復用生理鹽水沖洗干凈。

5）發(fā)生職業(yè)暴露后,，立即

報告

2

7）高風險時藥物預防：例如：被hbv陽性病人血液,、體液污染的銳器損傷,，應在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查,，陰性者皮下注射乙肝疫苗10ug,、5ug、5ug（按0,、1月,、6月間隔）。

21,、常見耐藥菌感染病人的隔離措施

22,、醫(yī)療廢物分類

23、凡需要消毒,、滅菌的診療器械,、器具和物品洗消程序

答：凡需要消毒、滅菌的診療器械,、器具和物品必須先清洗再消毒或滅菌,。特殊感染性疾病（破傷風,、碳疽,、朊毒體等）污染的器械應執(zhí)行專門的操作規(guī)程和處理流程。

24,、醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生以下情形時,，應當按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范（試行）》的要求進行報告

答：⑴10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件；⑵發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染,；⑶可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染,。

25、如果遇見hiv初篩（+）的病人,，應該如何處理,？

答：應該馬上上報防保科,，如不能單間隔離的情況下應對病人進行床旁隔離,，保護病人隱私,，但應該讓本科室醫(yī)護人員知道，在對病人進行診療護理時注意自身防護,，具體措施如下：

①接觸血液,、體液、分泌物,、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時應當戴手套,，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒,。

②在診療,、護理操作過程中，有可能發(fā)生血液,、體液飛濺到醫(yī)務人員的面部時,，醫(yī)務人員應當戴手套、具有防滲透性能的口罩,、防護眼鏡,；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務人員的身體時,，還應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙,。

③醫(yī)務人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸病人血液,、體液的診療,、護理操作時必需戴雙層手套。④醫(yī)務人員在進行侵襲性診療,、護理操作過程中,，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭,、縫合針,、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

⑤使用后的銳器應當直接放入耐刺,、防滲漏的利器盒,，或者利用針頭處理設備進行安全處置，也可以使用具有安全性能的注射器,、輸液器等醫(yī)用銳器,，以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套,。禁止用手直接接觸使用后的針頭,、刀片等銳器。

⑥對病人用后的醫(yī)療器械、器具應采取正確的消毒措施,。

院感知識培訓內(nèi)容記錄表篇四

醫(yī)院保潔,，顧名思義，就是確保醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生,。隨著社會的發(fā)展,，文明程度不斷提高，人們對環(huán)境質(zhì)量,、衛(wèi)生的要求越來越高,，因此維護好醫(yī)院(室)的清潔衛(wèi)生,，就象一個人每天要洗臉,，保持衣著整潔一樣重要。

做好醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境的衛(wèi)生工作：是醫(yī)院生存,、發(fā)展的需要,，是醫(yī)院保障系統(tǒng)的重要任務，是醫(yī)院管理者的重要職能之一,。

保潔人員在日常操作過程中,，不僅要清掃垃圾，擦掉塵埃,，必須做好消毒隔離,，預防交叉感染。這是提高醫(yī),、護質(zhì)量的要求,，這是醫(yī)院安全管理的需要，也是提高醫(yī)院整體水平的重要環(huán)節(jié),。

改革開放以來,，醫(yī)院的各項設施不同程度得到改善，各診區(qū),、病房,、日趨家庭化、現(xiàn)代化,、這就要求保潔管理也必須跟上,、并符合專業(yè)要求。

它將——展現(xiàn)醫(yī)院的整體形象,，反映醫(yī)院精神風貌,，體現(xiàn)醫(yī)院管理及素質(zhì)水平等……。

醫(yī)院是一個特殊的環(huán)境：

1,、是預防疾病,、治療疾病及保健的重要場所。清潔衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染的基礎，醫(yī)院感

染率能反映醫(yī)院的醫(yī)療水平,，管理水平及社會形象.醫(yī)院感染率極大地影響著醫(yī)院衛(wèi)生資源的流向,，影響著病人身心康復和醫(yī)院的綜合效益。

2,、是病人醫(yī)療,、護理、康復,、生活的重要場地,。

良好的室內(nèi)環(huán)境，如適宜的：微小氣候,，充足光線,、清新空氣、安靜環(huán)境,、整潔病房等對病人均是良性刺激,，可使中樞系統(tǒng)處在正常狀態(tài)，有利于提高機體各系統(tǒng)的生理功能,。增強患者抵抗力,，防止醫(yī)院感染的發(fā)生和流行，從而有利于醫(yī),、護質(zhì)量的提高和病人早日痊愈,、康復。

3,、是病原微生物聚集的地方,。

微生物：是很小的、用肉眼看不見的,，只能在顯微鏡下才可以看見的微生物,，包括：細菌、病毒,、寄生蟲,、真菌等。病人的日常生活活動直接/間接造成空氣/物表污染傳播,。

醫(yī)院感染源：通過咳嗽,、打噴嚏、

講話

病人的污染物:如血液,、體液,、分泌物、排泄物等,，可直接造成醫(yī)院環(huán)境和物體表面的污染,。也可由干燥的污染物隨塵土飛揚散布造成間接污染。

門診病人,、陪護者,、探視者等將社會感染源帶入醫(yī)院造成醫(yī)院空氣環(huán)境污染,。病人,、探視人員和醫(yī)務人員的各種活動，如說話,、呼吸,、咳嗽、打噴嚏,、脫鞋換衣,、換洗被褥等，都可以散布大量微生物,，造成對環(huán)境物品的污染,。

在環(huán)境臟、亂,、差的情況下進行診療,、治療、護理,，就無法確保各項消毒,、滅菌的效果，就談不上預防,、控制醫(yī)院感染具體措施的落實,。如果把降低醫(yī)院感染率看做一個整體工程,醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生就是基礎工程之一。

保潔人員不了解清潔區(qū),、半污染區(qū),、污染區(qū)的劃分及意義。拖布沒有分區(qū)，為了完成工作任務,，保潔工具混放混用,。

抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用,。醫(yī)療廢棄物混裝,，混運。手套的錯誤使用,，自我保護意識差不了解消毒的目的,，意義和要求，不知道消毒液的使用方法

保潔人員是控制醫(yī)院感染的重要組成部分,，也是切斷病源傳播途徑的具體實施者,。

1、保潔人員必須清楚相關區(qū)域的劃分,，人員應相對固定,、明白各區(qū)域清潔、消毒的用具

的使用辦法,。

醫(yī)院保潔應做到：(1)各項清潔工作：要有程序,、由潔到污、分區(qū),、分室進行,。(2)特別是干式清掃很容易造成灰塵播散，造成微生物污染——禁用,。(3)濕式清掃可由污染嚴重的抹布和拖把造成污染擴散——嚴格區(qū)分,、必要消毒。(4)正確處理各種特殊細菌污染,。

了解醫(yī)院的分區(qū)：

辦公區(qū)(低危險區(qū))--辦公,、教學區(qū)……。

醫(yī)療區(qū)(中等危險區(qū))—普通門診,、普通病房(內(nèi),、外病區(qū))……。

住院區(qū)(高危險區(qū))--傳染科(門診,、病房)……,。

重點科室(極高危區(qū))--手術(shù)室、icu,、器官移植病房……,。

清潔有條不紊，有秩序,、不遺漏,、一次擦完,，不宜反復擦拭無序進行。清潔用具分區(qū)使用標記明確：一桌一椅一抹布,、一房間一拖布,，每個拖布清潔面積最好不超過20m2。

堅持每日定時清掃制度,，清掃必須在早晨上班前進行,，經(jīng)常保持醫(yī)院內(nèi)、外環(huán)境整潔,，防“臟,、亂、差”,。及時清掃地面,，清除痰跡、污物,、廢棄物,、積水，制止隨地吐和亂扔,、亂倒廢棄物。防止空氣污染,，堅持濕式清掃,，嚴禁在醫(yī)院內(nèi)焚燒樹葉,、紙屑等,。達到窗明、物潔,、地凈,。

掌握病區(qū)的分區(qū)：

清潔區(qū)(限制區(qū))--值班室……;半污染區(qū)(半限制區(qū))--治療(換藥)室……;污染區(qū)(非限制區(qū))--普通病房……。每日清潔消毒應按順序進行：從治療室即清潔區(qū)開始,，依次為辦公室,、值班室、病房,、走廊,、廁所……。不同區(qū)域的拖把如病房,、走廊、廁所不得混用并應定點放置,，拖把分池清洗，禁止在洗漱池沖洗,，拖把及水桶用后要洗干凈進行消毒并涼干,，拖把不涼干不準隔天再用。要嚴格區(qū)分,，固定放置,，不得交叉使用,。

拖把標識(拖把上粘一段相應色不粘膠紙)：

治療室使用——綠色拖把;病房使用——黃色拖把;樓道(公共區(qū)域)使用—黑色拖把;衛(wèi)生間使用——紅色拖把,。保潔人員不固定，不了解醫(yī)院,、病區(qū)區(qū)域劃分及意義,，為盡快完成工作任務，工作內(nèi)容交叉,，保潔工具混放混用,。如掃地、擦拭床邊框,、門把手,、走廊扶手等同時進行，抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒,，而是一桌多用,。

醫(yī)院衛(wèi)生潔具細菌學調(diào)查，拖把,、抹布比物體表面中含菌種類既多,量又大,作為每日必用的清潔工具不僅達不到清潔的目的,反而成為細菌散布工具;拖把,、抹布可用“細菌培養(yǎng)基“來形容,含有大量的細菌,尤其是銅綠假單孢桿菌污染嚴重,有時可高達30%.醫(yī)院的衛(wèi)生清掃和消毒必須按科學方法和規(guī)范方法操作，如定期清掃病房應采用清潔濕式方法,，抹布應作必要的消毒,，應該一床一更換;拖把應保持干燥，分區(qū)固定使用,，否則它們就成了染菌載體,，而造成污染擴散。

2,、正確掌握消毒,、隔離基本方法

工作人員自身：不了解各項工作的目的，要求,，方法及工作中應注意的事項,，不了解消毒的目的,，意義和要求，不知道消毒液的使用方法及注意事項等,，而是隨意配置,，濃度過高或太低，即造成了消毒液的浪費,，又達不到消毒的目的,，還造成環(huán)境污染、耐藥菌的產(chǎn)生,。應在科室護士指導下進行：

(1)地面消毒：

醫(yī)院地面經(jīng)常受到病人排泄物,、嘔吐物、分泌物的污染,，由于人員的流動量大,，如果不能時清除地面污染，極易造成病原菌的擴散,。

①當?shù)孛鏌o明顯污染的情況下,，通常采用濕式清掃，用清水或清潔劑拖地每日1—2次,，清除地面的污穢和部分病原微生物,。

②當?shù)孛媸艿讲≡廴緯r，通常采用含氯消毒劑(250-500mg/l)拖地或噴灑消毒地面,。

③對結(jié)核病人污染的表面,，可用0.2%過氧乙酸或含氯消毒劑(84消毒液)擦洗。

(2)墻面消毒：

醫(yī)院墻面在一般情況下污染狀況輕于地面,，通常不需要進行常規(guī)消毒,經(jīng)常進行清潔就可以了,。當受到病原菌污染時，可采用化學消毒劑噴霧或擦洗,，墻面消毒一般為2.0米--2.5米高即可,。應保持無塵和清潔，不允許出現(xiàn)霉斑,。

對細菌繁殖體、肝炎病毒,、芽孢污染者,，分別用含有效氯250mg/l-500mg/l擦洗或與2000mg/l--3000mg/l的消毒劑溶液噴霧處理，有較好的殺滅效果,。噴霧量根據(jù)墻面結(jié)構(gòu)不同,，以濕潤不向下流為度，一般50ml/㎡-200ml/㎡,。

(3)病房各類物體表面的消毒：

病房內(nèi)用品有桌子,、凳子,、床頭柜等，一般情況下室內(nèi)用品只進行日常清潔衛(wèi)生工作,，用清潔的濕抹布或季胺鹽類消毒液每日2次擦拭各種用品的表面,，可去除大部分微生物。當室內(nèi)各種用品的表面受到病原菌的污染時必須采取嚴格的消毒處理,。注意抹布必須做到一床一巾,。

①用含有效氯200mg/l-500mg/l的消毒劑溶液、含有效250mg/l-500mg/l的碘伏,，可擦拭或噴灑室內(nèi)各種物品表面,。

②紫外線燈照射：

1)懸吊式或移動式等消毒時，離污染表面不宜超過1米,消毒有效區(qū)為燈管周圍1.5米-2米,。

2)紫外線燈管必須保持清潔,，每周1次用酒精擦拭一次，照射時間不得少于30分鐘,根據(jù)物品及要殺的病原微生物適當延長照射時間,。

3)照射時注意不要直接照射到人,，以免引起傷害。

③其它表面的消毒：包括門把手,、水龍頭,、門窗、洗手池,、衛(wèi)生間,、便池等物表，這些地方容易受到污染,。通常情況下,，每天用消毒水擦抹、刷洗處理,，保持清潔,。不懂的地方多問護士長和護士，在專業(yè)人員的指導下進行安全的操作,。

(4)病室日常消毒：

①患者安置原則：感染病人與非感染病人分開,，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置,。②病室內(nèi)定時通風換氣,，必要時進行空氣消毒，每周紫外線消毒30分鐘,。地面濕式清掃,，用清水濕拖，一日一次,。有明顯污染或被病人血,。