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醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)內(nèi)容考試篇一

答：手衛(wèi)生為洗手,、手消毒或外科手消毒的總稱；3,、一般手衛(wèi)生設(shè)施包括：

答：洗手用的流動(dòng)水、洗手池,、清潔劑、手消毒劑,、水龍頭開關(guān)、干手紙巾,、干手機(jī)或毛巾。4,、醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)洗手：

答：①直接接觸病人前后，接觸不同病人之間,，從同一病人身體的污染部位到清潔部位；

②接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后,，接觸病人的血液、體液,、分泌物、排泄物,、傷口敷料之后；③穿脫隔離衣前后,，摘手套后；

④進(jìn)行無菌操作前后,，處理清潔、無菌物品之前,，處理污染物品之后,；⑤當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手有可見的污染物或者被病人的血液,、體液污染后,。5、醫(yī)務(wù)人員洗手的方法是：

答：①采用流動(dòng)水洗手,，使雙手充分浸濕；

②取適量肥皂或者皂液,，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背,、手指和指縫；

③認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘,，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背,、指尖和指縫,，具體揉搓步驟為：a)掌心相對，手指并攏,，相互揉搓；

b)手心對手背沿指縫相互揉搓,，交換進(jìn)行,；c)掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓,；

d)右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行,；

e)彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行,；f)將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行,；g)必要時(shí)增加對手腕的清洗。

6,、醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手消毒：

答：①檢查、治療,、護(hù)理免疫功能低下的病人之前；

②出入隔離病房,、重癥監(jiān)護(hù)病房、燒傷病房,、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點(diǎn)部門前后；③接觸具有傳染性的血液,、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；④雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查,、治療、護(hù)理或處理傳染病人污物之后；⑤需雙手保持較長時(shí)間抗菌活性時(shí),。7、醫(yī)院感染流行病學(xué)三大要素是什么,？

答：三大要素是傳染源、傳播途徑和易感人群,。

8,、何謂醫(yī)院感染爆發(fā)流行,？答：醫(yī)院感染暴發(fā)：是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。

9,、暴發(fā)流行的常見傳播方式有哪幾種

答：共同來源、帶菌者傳播,、交叉感染、空氣傳播和其他方式,。10、預(yù)防抗菌藥物耐藥的12項(xiàng)措施包括：

答：

11,、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念

答：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對醫(yī)院所有病人使用的一種預(yù)防，將病人的血液,、體液、分泌物,、排泄物（不包括汗液）均視為具有傳染性,，在接觸上述物質(zhì),、粘膜與非完整皮膚時(shí)必須采取相應(yīng)的隔離措施,。包括既要防止血源性疾病傳播,，也要防止非血源性疾病傳播,；既要防止病人將疾病傳染給醫(yī)務(wù)人員，又要防止醫(yī)務(wù)人員將疾病傳染給病人,，強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)。

12,、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體方法與措施

答：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防適用于所有病人的診斷、治療,、護(hù)理等操作的全過程,，當(dāng)醫(yī)務(wù)人員每一次進(jìn)行可能與污染物接觸時(shí)，必須戴手套,，有可能污染其它部位時(shí)采取相應(yīng)的防護(hù)措施。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施主要包括：⑴手衛(wèi)生⑵戴手套

⑶正確使用口罩,、防護(hù)鏡和面罩⑷適時(shí)穿隔離衣、防護(hù)服,、鞋套

⑸污染的醫(yī)療儀器設(shè)備或物品的處理：

①可復(fù)用的醫(yī)療用品和醫(yī)療設(shè)備，在用于下一病人時(shí),，根據(jù)規(guī)定進(jìn)行消毒或滅菌處理。

②處理被血液,、體液、分泌物,、排泄物污染的儀器設(shè)備時(shí)，要防止工作人員皮膚和黏膜暴露,、工作服的污染，以防止將病原微生物傳播給病人和污染環(huán)境,。

③需重復(fù)使用的利器,，應(yīng)放在防刺的容器內(nèi)，以便運(yùn)輸,、處理和防止刺傷。④一次性使用的利器,，如針頭等放置在防刺,、防滲漏的容器內(nèi)進(jìn)行焚燒處理,。

⑹急救場所可能出現(xiàn)呼吸驟停等需要復(fù)蘇時(shí)，用簡易呼吸囊(復(fù)蘇袋)或其他通氣裝置以代替口對口人工呼吸方法,。⑺醫(yī)療廢物應(yīng)按照國務(wù)院頒布的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及其相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處理。⑻物體表面,、環(huán)境、衣物與餐飲具的消毒

①對醫(yī)院普通病房的環(huán)境,、物體表面包括床欄、床邊,、床頭桌、椅,、門把手等經(jīng)常接觸的物體表面定期清潔，遇污染時(shí)隨時(shí)消毒,。

②在處理和運(yùn)輸被血液、體液,、分泌物、排泄物污染的被服,、衣物時(shí)，要防止醫(yī)務(wù)人員皮膚暴露,、污染工作服和環(huán)境,。

③可重復(fù)使用的餐飲具應(yīng)消毒,、清洗后再使用,，對隔離病人盡可能使用一次性餐飲具,。④復(fù)用的衣服置于專用袋中，運(yùn)輸至指定地點(diǎn)進(jìn)行消毒,、清洗，并防止運(yùn)輸過程中的污染,。13、微生物的感染途徑有以下5種,，以前三種最為常見,。

答：接觸傳播,、飛沫傳播,、空氣傳播、媒介物傳播,、昆蟲媒介傳播。14,、《醫(yī)院感染管理辦法》何時(shí)發(fā)布實(shí)施？答：2006年9月1日,。

15、原《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》何時(shí)廢止,？答：2006年9月1日,。

16,、醫(yī)院感染三級管理組織應(yīng)包括哪些,？答：（1）醫(yī)院感染管理委員會。（2）醫(yī)院感染科和專職人員,。（3）各科室病房的醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)生和護(hù)士。17,、醫(yī)用物品對人體的危險(xiǎn)性分類

答：醫(yī)用物品對人體的危險(xiǎn)性是指物品污染后造成危害的程度。根據(jù)其危害程度將其分為三類：

(1)高度危險(xiǎn)性物品：這類物品是穿過皮膚或黏膜而進(jìn)入無菌的組織或器官內(nèi)部的器材,，或與破損的組織、皮膚,、黏膜密切接觸的器材和用品，例如,，手術(shù)器械和用品、穿刺針,、輸血器材、輸液器材,、注射的藥物和液體、透析器,、血液和血液制品,、導(dǎo)尿管,、膀胱鏡,、腹腔鏡、臟器移植物和活體組織檢查鉗等,。

(2)中度危險(xiǎn)性物品：這類物品僅和破損的皮膚,、黏膜相接觸,，而不進(jìn)入無菌的組織內(nèi)。例如,，消化道管道、胃腸道內(nèi)窺鏡,、氣管鏡、麻醉機(jī)管道,、子宮帽、避孕環(huán),、壓舌板、喉鏡,、體溫表等。

(3)低度危險(xiǎn)性物品：雖有微生物污染,，但在一般情況下無害，只有當(dāng)受到一定量的病原微生物污染時(shí)才造成危害的物品,。這類物品和器材僅直接或間接地和健康無損的皮膚相接觸，包括生活衛(wèi)生用品和病人,、醫(yī)護(hù)人員生活和工作環(huán)境中的物品。例如,，毛巾,、面盆,、痰盂（杯）,、地面,、便器,、餐具、茶具,、墻面、桌面,、床面,、被褥、一般診斷用品（聽診器,、聽筒,、血壓計(jì)袖帶等）等,。18、醫(yī)療廢物含義,？

答：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療,、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性,、毒性以及其他危害性的廢物。

19,、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物如何貯存,？

答：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備,，不得露天存放醫(yī)療廢物,；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過２天,。

20,、發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施

1）保持鎮(zhèn)靜,。

2）用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗污染的粘膜,。

3）刺激局部出血：有傷口,，應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓,，盡可能擠出損傷處的血液,，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗,。

4）受傷部位的消毒：受傷部位的傷口沖洗后,，用消毒液（75℅酒精或者0.5℅碘伏）進(jìn)行消毒,，并包扎傷口,；被暴露的粘膜,，反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈,。

5）發(fā)生職業(yè)暴露后,，立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科,，填寫職業(yè)暴露以便進(jìn)行調(diào)查、監(jiān)控,、隨訪,。6）感染風(fēng)險(xiǎn)的評估及提出整改措施,。

7）高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)藥物預(yù)防：例如：被hbv陽性病人血液,、體液污染的銳器損傷，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白,，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查,，陰性者皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug,、5ug（按0、1月,、6月間隔）,。21,、常見耐藥菌感染病人的隔離措施

22,、醫(yī)療廢物分類

23,、凡需要消毒、滅菌的診療器械,、器具和物品洗消程序

答：凡需要消毒、滅菌的診療器械,、器具和物品必須先清洗再消毒或滅菌,。特殊感染性疾?。ㄆ苽L(fēng)、碳疽,、朊毒體等）污染的器械應(yīng)執(zhí)行專門的操作規(guī)程和處理流程。

24、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生以下情形時(shí),，應(yīng)當(dāng)按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》的要求進(jìn)行報(bào)告

答：⑴10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件,；⑵發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染,；⑶可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。

25,、如果遇見hiv初篩（+）的病人,，應(yīng)該如何處理？

答：應(yīng)該馬上上報(bào)防?？疲绮荒軉伍g隔離的情況下應(yīng)對病人進(jìn)行床旁隔離,，保護(hù)病人隱私,，但應(yīng)該讓本科室醫(yī)護(hù)人員知道,，在對病人進(jìn)行診療護(hù)理時(shí)注意自身防護(hù),，具體措施如下：

①接觸血液、體液,、分泌物,、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時(shí)應(yīng)當(dāng)戴手套,，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒,。

②在診療,、護(hù)理操作過程中,，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí),，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩,、防護(hù)眼鏡,；有可能發(fā)生血液,、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí),，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙,。

③醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損,，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療,、護(hù)理操作時(shí)必需戴雙層手套,。④醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療,、護(hù)理操作過程中，要保證充足的光線,，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷,。

⑤使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺,、防滲漏的利器盒,，或者利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置,，也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器,，以防刺傷,。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套,。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器,。

⑥對病人用后的醫(yī)療器械,、器具應(yīng)采取正確的消毒措施。

醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)內(nèi)容考試篇二

1,、《醫(yī)院感染管理辦法》何時(shí)發(fā)布實(shí)施?

2006年6月15日發(fā)布,，自2006年9月1日起施行,。

2,、住院床位總數(shù)在多少張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門,。

100張以上,。

3,、醫(yī)院感染管理部門的職責(zé)有哪些?

⑴對有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo);

⑵對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測,、分析和反饋,，針對問題提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施;

⑶對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查,、統(tǒng)計(jì)分析,，并向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報(bào)告;

⑷對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離,、無菌操作技術(shù),、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo);

⑸對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo);

⑹對醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供指導(dǎo);

⑺對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析，提出控制措施并協(xié)調(diào),、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理;

⑻對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓(xùn)工作;

⑼參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作;

⑽對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核,。

⑾組織開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的科研工作;

⑿完成醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人交辦的其他工作。

6,、臨床科室醫(yī)院感染管理小組應(yīng)由哪些人員組成?其職責(zé)是什么?

科室醫(yī)院感染管理小組由科主任、護(hù)士長及本科室兼職醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護(hù)士組成;在科主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,。

主要職責(zé)是：

⑴負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點(diǎn)制定管理制度,，并組織實(shí)施;

⑵對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測，采取有效預(yù)防與控制措施,，防止病原體傳播及造成嚴(yán)重后果，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率,。發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染暴發(fā)趨勢時(shí),，及時(shí)報(bào)告感染管理科,，并積極協(xié)助調(diào)查;

⑶監(jiān)督檢查本科室抗菌藥物臨床使用情況;

⑷監(jiān)督檢查本科室工作人員執(zhí)行無菌操作技術(shù),、消毒隔離制度,、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)等情況;

⑸組織本科室的醫(yī)院感染知識培訓(xùn)考核;

⑹做好對保潔員、配膳員,、陪住及探視人員的衛(wèi)生學(xué)管理;

⑺完成總院醫(yī)院感染管理委員會辦公室和本醫(yī)療區(qū)醫(yī)院感染管理委員會辦公室交辦的其他醫(yī)院感染管理相關(guān)工作。

7,、何謂醫(yī)院感染?

指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染,。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。

8,、何謂醫(yī)源性感染?

指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中,，因病原體傳播引起的感染。

9,、何謂醫(yī)院感染暴發(fā)?

是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。

10,、何謂特殊病原體的醫(yī)院感染?

指發(fā)生甲類傳染病或依照甲類傳染病管理的乙類傳染病的醫(yī)院感染。

11,、何謂疑似醫(yī)院感染暴發(fā)?

指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似,、懷疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。

12,、何謂消毒?

指用化學(xué)、物理,、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。

13,、何謂滅菌?

殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物,，包括致病微生物和非致病微生物,，也包括細(xì)菌芽胞和真菌孢子,。

14、《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《消毒管理辦法》,，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范,，并達(dá)到哪些具體要求?

⑴進(jìn)入人體組織,、無菌器官的醫(yī)療器械,、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平;

⑵接觸皮膚,、粘膜的醫(yī)療器械,、器具和物品必須達(dá)到消毒水平;

⑶各種用于注射、穿刺,、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌,。

⑷醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒藥械,、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定,。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用,。

15,、《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定,，醫(yī)院發(fā)生哪些情形時(shí),，應(yīng)當(dāng)按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范(試行)》的要求,，在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報(bào)告,，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告?

⑴10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā);

⑵發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染;

⑶可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染,。

16,、發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應(yīng)當(dāng)按照什么規(guī)定進(jìn)行報(bào)告和處理?

《中華人民共和國傳染病防治法》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》,。

17、《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定,，工勤人員應(yīng)當(dāng)掌握哪些知識，并在工作中正確運(yùn)用?

應(yīng)當(dāng)掌握有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)衛(wèi)生學(xué)和消毒隔離知識,。

18、《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定,，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握哪些知識和要求?

掌握與本職工作相關(guān)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識，落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度,、工作規(guī)范和要求。

19,、《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定,，衛(wèi)生行政部門對所轄區(qū)域的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查的主要內(nèi)容有哪些?

⑴醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度及落實(shí)情況;

⑵針對醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素的各項(xiàng)工作和控制措施;

⑶消毒滅菌與隔離,、醫(yī)療廢物管理及醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)工作狀況;

⑷醫(yī)院感染病例和醫(yī)院感染暴發(fā)的監(jiān)測工作情況;

⑸現(xiàn)場檢查,。

20,、何謂手衛(wèi)生?

為醫(yī)務(wù)人員洗手,、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。

21,、何謂洗手?

醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手,，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程,。

22,、何謂衛(wèi)生手消毒?

醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手,，以減少手部暫居菌的過程。

23,、何謂外科手消毒?

外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手,，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程,。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性,。

24,、何謂常居菌?

能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物,，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機(jī)械的摩擦清除,。如凝固酶陰性葡萄球菌,、棒狀桿菌類,、丙酸菌屬,、不動(dòng)桿菌屬等,。一般情況下不致病,。

25,、何謂手消毒劑?

用于手部皮膚消毒,，以減少手部皮膚細(xì)菌的消毒劑，如乙醇,、異丙醇、氯已定,、碘伏等,。

26,、何謂速干手消毒劑?

含有醇類和護(hù)膚成分的手消毒劑,，包括水劑,、凝膠和泡沫型,。

27,、何謂手衛(wèi)生設(shè)施?

用于洗手與手消毒的設(shè)施,，包括洗手池,、水龍頭,、流動(dòng)水,、清潔劑,、干手用品,、手消毒劑等,。

28、控制醫(yī)院感染最簡單,、最有效、最方便,、最經(jīng)濟(jì)的方法是什么?

洗手,。

29、手部所帶細(xì)菌常分為哪幾類?

常居菌,、暫居菌,。

30、可隨時(shí)通過手傳播,，與醫(yī)院感染密切相關(guān)的是哪一類細(xì)菌?

暫居菌,。

31,、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求哪些重點(diǎn)部門應(yīng)配備非手觸式水龍頭?

手術(shù)室,、產(chǎn)房,、導(dǎo)管室,、層流潔凈病房,、骨髓移植病房,、器官移植病房,、重癥監(jiān)護(hù)病房,、新生兒室,、母嬰室、血液透析病房,、燒傷病房、感染性疾病科,、口腔科,、消毒供應(yīng)中心等,。

32、敘述七步洗手法具體揉搓步驟

⑴掌心相對，手指并攏,，相互揉搓;

⑵手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行;

⑶掌心相對,，雙手交叉指縫相互揉搓;

⑷彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,，交換進(jìn)行;

⑸右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓,，交換進(jìn)行;

⑹將五個(gè)手指尖并攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,，交換進(jìn)行,。

33,、什么情況下可使用速干手消毒劑代替洗手?

手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手,。

34,、洗手與衛(wèi)生手消毒的原則是什么?

⑴當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí),，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手。

⑵手部沒有肉眼可見污染時(shí),，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手,。

醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)內(nèi)容考試篇三

主講人：xxx

課目：醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識

目的：通過學(xué)習(xí)了解,，使我們對醫(yī)院內(nèi)感染和醫(yī)源性感染有所了解，為以后的工作中打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),。

內(nèi)容：

一,、醫(yī)院內(nèi)感染和醫(yī)源性感染

二,、感染源

三,、傳播途徑

四,、醫(yī)院感染的控制

五,、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

六,、醫(yī)療廢物

七,、職業(yè)暴露

醫(yī)院感染指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染,。

（一）哪幾種情況不屬于醫(yī)院感染,？

1.皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定標(biāo)而無炎癥表現(xiàn),。

2.由于創(chuàng)傷或非生物性因子棗而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn),。

3.新生兒經(jīng)胎盤獲得的（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染,，如單純皰疹,、弓形體病,、水痘等,。

4.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作,。

（二）醫(yī)院感染的危害有那些,？

對患者來說可造成直接和間接損失,，在原發(fā)病的基礎(chǔ)上發(fā)生另外的感染導(dǎo)致健康損害,、軀體痛苦甚至殘疾或死亡,，同時(shí)醫(yī)療費(fèi)用增加,；對醫(yī)院來說也會造成直接和間接損失,，醫(yī)院形象的損害、發(fā)生醫(yī)療糾眾等使醫(yī)院的社會效益降低,；同時(shí)包括住院時(shí)間延長導(dǎo)致的醫(yī)院床位周轉(zhuǎn)率下降,、對醫(yī)務(wù)人員造成思想上的負(fù)擔(dān)和壓力,、醫(yī)護(hù)人員工作量特別是無效勞動(dòng)增加等。

（三）醫(yī)院感染發(fā)生的機(jī)制,。

醫(yī)院感染的發(fā)生主要有三個(gè)要素,，即感染源,、傳播途徑、易感人群,，我們也稱它們?yōu)獒t(yī)院感染的感染鏈。當(dāng)三者同時(shí)存在,，并有互相聯(lián)系的機(jī)會,，就會引起醫(yī)院感染,。

（一）外源性感染

病人在醫(yī)院內(nèi)從他人（病人或工作人員）外獲得的感染也叫做交叉感染，如普通兒科誤收麻疹,、水痘,，就可引起麻疹,、水痘在病房傳播引起其他小孩感染,。

（二）內(nèi)源性感染

感染源來自病人自身也可稱為自身感染。在醫(yī)院感染出現(xiàn)以前,，病人本身已是病原體的攜帶者,，當(dāng)病人抵抗力下降,，長期使用抗生素,、免疫抑制劑等則易引起感染,。

（三）環(huán)境儲源

感染源來自污染的環(huán)境,，如手術(shù)室或產(chǎn)房的環(huán)境或空氣中存在較多的化膿菌,，接受手術(shù)的病人,、分娩的產(chǎn)婦及嬰兒可能會受到感染而發(fā)病就屬此類,。

（一）接觸傳播

接觸傳播是醫(yī)院內(nèi)病原微生物從一個(gè)人傳給其他人的最常見方式,，常在感染源周圍發(fā)生,。

1.直接傳播：在醫(yī)院內(nèi),，當(dāng)病人與病人之間,，醫(yī)護(hù)人員與病人相接觸時(shí),，如握手,、查體或進(jìn)行其它操作時(shí)可將傳染性物質(zhì)（如排泄物,、分泌物等）傳給對方,，而引起感染,。

2,、間接接觸傳播：最常見的方式是：從病人傳播出的病原微生物→湖沼醫(yī)護(hù)人員的手,、醫(yī)護(hù)用品或診療器械、病人用過的物品→感染其他病人,。

（二）空氣傳播

空氣傳播是病原體通過浮游在空氣中的塵埃,、飛沫核與微粒引起呼吸道感染的傳播方式,。通常有三種方式：經(jīng)飛沫傳播、飛沫核傳播,、菌塵傳播。

(三）共同媒介傳播

在醫(yī)院內(nèi)的水,、食物,、血液及血液制品,、藥物及各種制劑以及一些醫(yī)療設(shè)備等,，是全院或某一?？频牟∪斯餐虺Ｓ玫?，一旦受到病原微生物的污染,，?？稍诙唐趦?nèi)或同時(shí)引起多人感染,。這種傳播稱為共同媒介傳播,，或共同途徑傳播,，?？蓪?dǎo)致醫(yī)院感染的暴發(fā),。

（四）醫(yī)院感染易感人群

醫(yī)院住院病人中有許多人是免疫力低下的病人如：老年病人的要體免疫力已經(jīng)衰退,、剛出生的新生兒是免疫功能降低如惡性腫瘤,、糖尿病,、肝硬化等病人、放療與化療,、長期使用抗生素,、激素等也使病人免疫力下降。此外,，長時(shí)間住院,、手術(shù)病人及其他行插入性操作的病人，在住院期間容易發(fā)生醫(yī)院感染,，我們把這些人視為醫(yī)院感染易感人群。對于這些病人,，我們要進(jìn)一步采取保護(hù)性隔離措施和養(yǎng)活近視及陪護(hù),，同時(shí)更應(yīng)該做好環(huán)境消毒,，減少自身感染和交叉感染的發(fā)生。

（五）醫(yī)院感染重點(diǎn)科室包括

在醫(yī)院中有些部門的工作性質(zhì),、病人的體質(zhì)、環(huán)境的特點(diǎn)決定了這些部門的是醫(yī)院感染控制的重點(diǎn)科室如：手術(shù)室,、中心供應(yīng)室,、icu病房,、產(chǎn)房,、新生兒科、血液透析室等,。上述科室一般都有門關(guān)、鞋關(guān)等,，進(jìn)入時(shí)要更衣,、換鞋、戴口罩,、帽子,；要限制人員進(jìn)入,；工作人員患有傳染病時(shí)不能進(jìn)入；安排傳染病人住院或手術(shù)時(shí)要注明,；在布局上要區(qū)分為污染區(qū),、半污染區(qū)、清潔區(qū)（無菌區(qū)）等,；要有各自嚴(yán)格的消毒隔離制度,。

（六）傳染病的醫(yī)院內(nèi)感染

醫(yī)院感染中一般非特異性感染較為多見，然而,，傳染病的病原體贊成的特異性感染也不能忽視,，如非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等呼吸道傳染病都可在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生擴(kuò)散或爆發(fā)流行,，另外,，如艾滋病病毒感染、乙肝,、丙肝,、梅毒等經(jīng)血傳播疾病也是可以發(fā)生醫(yī)院感染的。

（一）醫(yī)院感染的控制

醫(yī)院感染的控制主要是控制傳染源,；切斷傳播途,；保護(hù)易感人群為此要做好以下工作。

（二）醫(yī)護(hù)人員自身防護(hù)

為了減少醫(yī)護(hù)人中在工作中發(fā)生醫(yī)院感染可采取以下措施：

1.醫(yī)務(wù)人員要增強(qiáng)體質(zhì),，注意勞逸結(jié)合,，避免過度勞累，提高抵抗疾病的能力,。

2.醫(yī)護(hù)辦公室應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)換氣,，保持室內(nèi)空氣流通。

3.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入傳染病區(qū)或接觸病人血液,、體液,、分泌物時(shí)需做好必要的防護(hù)。

4.醫(yī)護(hù)人員在每次接觸病人后應(yīng)立即進(jìn)行手的清洗和消毒。

（三）手衛(wèi)生

在下列情況下應(yīng)當(dāng)及時(shí)洗手：

1.直接接觸病人前后,；接觸不同病人之間,，從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，接觸特殊易感病人前后,；

2.接觸病人黏膜,、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液,、體液,、分泌物、排泄物,、傷口敷料之后,；

3.穿脫隔離衣前后，摘手套后,；

4.進(jìn)行無菌操作前后,，處理清潔、無菌物品之前,，處理污染物品之后,；

醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)內(nèi)容考試篇四

醫(yī)院保潔，顧名思義,，就是確保醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生,。隨著社會的發(fā)展，文明程度不斷提高,，人們對環(huán)境質(zhì)量,、衛(wèi)生的要求越來越高，因此維護(hù)好醫(yī)院(室)的清潔衛(wèi)生,，就象一個(gè)人每天要洗臉,，保持衣著整潔一樣重要。

做好醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境的衛(wèi)生工作：是醫(yī)院生存,、發(fā)展的需要,，是醫(yī)院保障系統(tǒng)的重要任務(wù)，是醫(yī)院管理者的重要職能之一,。

保潔人員在日常操作過程中,，不僅要清掃垃圾，擦掉塵埃,，必須做好消毒隔離,，預(yù)防交叉感染。這是提高醫(yī),、護(hù)質(zhì)量的要求，這是醫(yī)院安全管理的需要，也是提高醫(yī)院整體水平的重要環(huán)節(jié),。

改革開放以來,，醫(yī)院的各項(xiàng)設(shè)施不同程度得到改善，各診區(qū),、病房,、日趨家庭化、現(xiàn)代化,、這就要求保潔管理也必須跟上,、并符合專業(yè)要求。

它將——展現(xiàn)醫(yī)院的整體形象,，反映醫(yī)院精神風(fēng)貌,，體現(xiàn)醫(yī)院管理及素質(zhì)水平等……。

醫(yī)院是一個(gè)特殊的環(huán)境：

1,、是預(yù)防疾病,、治療疾病及保健的重要場所。清潔衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ),，醫(yī)院感

染率能反映醫(yī)院的醫(yī)療水平,，管理水平及社會形象.醫(yī)院感染率極大地影響著醫(yī)院衛(wèi)生資源的流向，影響著病人身心康復(fù)和醫(yī)院的綜合效益,。

2,、是病人醫(yī)療、護(hù)理,、康復(fù),、生活的重要場地。

良好的室內(nèi)環(huán)境,，如適宜的：微小氣候,，充足光線、清新空氣,、安靜環(huán)境,、整潔病房等對病人均是良性刺激，可使中樞系統(tǒng)處在正常狀態(tài),，有利于提高機(jī)體各系統(tǒng)的生理功能,。增強(qiáng)患者抵抗力，防止醫(yī)院感染的發(fā)生和流行,，從而有利于醫(yī),、護(hù)質(zhì)量的提高和病人早日痊愈、康復(fù),。

3,、是病原微生物聚集的地方。

微生物：是很小的、用肉眼看不見的,，只能在顯微鏡下才可以看見的微生物,，包括：細(xì)菌、病毒,、寄生蟲,、真菌等。病人的日常生活活動(dòng)直接/間接造成空氣/物表污染傳播,。

醫(yī)院感染源：通過咳嗽,、打噴嚏、講話等,，可排出數(shù)以萬計(jì)的飛沫,，其中較大粒徑者可很快降落，造成物體表面污染,。較小粒徑在空氣中可很快蒸發(fā),，形成較小粒子在空氣中長時(shí)間漂浮，而造成人與人或室與室之間空氣傳播,。如結(jié)核桿菌,、流感、麻疹,、腮腺炎,、水痘、帶狀皰疹等病原微生物經(jīng)飛沫直接引起的傳播,。

病人的污染物:如血液,、體液、分泌物,、排泄物等,，可直接造成醫(yī)院環(huán)境和物體表面的污染。也可由干燥的污染物隨塵土飛揚(yáng)散布造成間接污染,。

門診病人,、陪護(hù)者、探視者等將社會感染源帶入醫(yī)院造成醫(yī)院空氣環(huán)境污染,。病人,、探視人員和醫(yī)務(wù)人員的各種活動(dòng)，如說話,、呼吸,、咳嗽、打噴嚏,、脫鞋換衣,、換洗被褥等,，都可以散布大量微生物，造成對環(huán)境物品的污染,。

在環(huán)境臟,、亂,、差的情況下進(jìn)行診療,、治療,、護(hù)理,，就無法確保各項(xiàng)消毒,、滅菌的效果，就談不上預(yù)防,、控制醫(yī)院感染具體措施的落實(shí)。如果把降低醫(yī)院感染率看做一個(gè)整體工程,醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生就是基礎(chǔ)工程之一。

保潔人員不了解清潔區(qū)、半污染區(qū),、污染區(qū)的劃分及意義。拖布沒有分區(qū),，為了完成工作任務(wù)，保潔工具混放混用,。

抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒,，而是一桌多用。醫(yī)療廢棄物混裝，混運(yùn)。手套的錯(cuò)誤使用,，自我保護(hù)意識差不了解消毒的目的，意義和要求,，不知道消毒液的使用方法

保潔人員是控制醫(yī)院感染的重要組成部分,，也是切斷病源傳播途徑的具體實(shí)施者,。

1,、保潔人員必須清楚相關(guān)區(qū)域的劃分,，人員應(yīng)相對固定,、明白各區(qū)域清潔,、消毒的用具

的使用辦法。

醫(yī)院保潔應(yīng)做到：(1)各項(xiàng)清潔工作：要有程序,、由潔到污,、分區(qū)、分室進(jìn)行,。(2)特別是干式清掃很容易造成灰塵播散,，造成微生物污染——禁用。(3)濕式清掃可由污染嚴(yán)重的抹布和拖把造成污染擴(kuò)散——嚴(yán)格區(qū)分,、必要消毒,。(4)正確處理各種特殊細(xì)菌污染。

了解醫(yī)院的分區(qū)：

辦公區(qū)(低危險(xiǎn)區(qū))--辦公,、教學(xué)區(qū)……,。

醫(yī)療區(qū)(中等危險(xiǎn)區(qū))—普通門診、普通病房(內(nèi),、外病區(qū))……,。

住院區(qū)(高危險(xiǎn)區(qū))--傳染科(門診,、病房)……。

重點(diǎn)科室(極高危區(qū))--手術(shù)室,、icu,、器官移植病房……。

清潔有條不紊,，有秩序,、不遺漏、一次擦完,，不宜反復(fù)擦拭無序進(jìn)行,。清潔用具分區(qū)使用標(biāo)記明確：一桌一椅一抹布、一房間一拖布,，每個(gè)拖布清潔面積最好不超過20m2,。

堅(jiān)持每日定時(shí)清掃制度，清掃必須在早晨上班前進(jìn)行,，經(jīng)常保持醫(yī)院內(nèi),、外環(huán)境整潔，防“臟,、亂,、差”,。及時(shí)清掃地面,，清除痰跡,、污物,、廢棄物,、積水,，制止隨地吐和亂扔,、亂倒廢棄物,。防止空氣污染,，堅(jiān)持濕式清掃，嚴(yán)禁在醫(yī)院內(nèi)焚燒樹葉、紙屑等,。達(dá)到窗明、物潔,、地凈,。

掌握病區(qū)的分區(qū)：

清潔區(qū)(限制區(qū))--值班室……;半污染區(qū)(半限制區(qū))--治療(換藥)室……;污染區(qū)(非限制區(qū))--普通病房……,。每日清潔消毒應(yīng)按順序進(jìn)行：從治療室即清潔區(qū)開始，依次為辦公室,、值班室、病房、走廊,、廁所……。不同區(qū)域的拖把如病房,、走廊、廁所不得混用并應(yīng)定點(diǎn)放置,，拖把分池清洗，禁止在洗漱池沖洗,，拖把及水桶用后要洗干凈進(jìn)行消毒并涼干，拖把不涼干不準(zhǔn)隔天再用,。要嚴(yán)格區(qū)分，固定放置,，不得交叉使用,。

拖把標(biāo)識(拖把上粘一段相應(yīng)色不粘膠紙)：

治療室使用——綠色拖把;病房使用——黃色拖把;樓道(公共區(qū)域)使用—黑色拖把;衛(wèi)生間使用——紅色拖把。保潔人員不固定,，不了解醫(yī)院,、病區(qū)區(qū)域劃分及意義,，為盡快完成工作任務(wù)，工作內(nèi)容交叉,，保潔工具混放混用,。如掃地、擦拭床邊框,、門把手,、走廊扶手等同時(shí)進(jìn)行，抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒,，而是一桌多用,。

醫(yī)院衛(wèi)生潔具細(xì)菌學(xué)調(diào)查，拖把,、抹布比物體表面中含菌種類既多,量又大,作為每日必用的清潔工具不僅達(dá)不到清潔的目的,反而成為細(xì)菌散布工具;拖把,、抹布可用“細(xì)菌培養(yǎng)基“來形容,含有大量的細(xì)菌,尤其是銅綠假單孢桿菌污染嚴(yán)重,有時(shí)可高達(dá)30%.醫(yī)院的衛(wèi)生清掃和消毒必須按科學(xué)方法和規(guī)范方法操作，如定期清掃病房應(yīng)采用清潔濕式方法,，抹布應(yīng)作必要的消毒,，應(yīng)該一床一更換;拖把應(yīng)保持干燥，分區(qū)固定使用,，否則它們就成了染菌載體,，而造成污染擴(kuò)散。

2,、正確掌握消毒,、隔離基本方法

工作人員自身：不了解各項(xiàng)工作的目的，要求,，方法及工作中應(yīng)注意的事項(xiàng),，不了解消毒的目的，意義和要求,，不知道消毒液的使用方法及注意事項(xiàng)等,，而是隨意配置，濃度過高或太低,，即造成了消毒液的浪費(fèi),，又達(dá)不到消毒的目的，還造成環(huán)境污染,、耐藥菌的產(chǎn)生,。應(yīng)在科室護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行：

(1)地面消毒：

醫(yī)院地面經(jīng)常受到病人排泄物、嘔吐物,、分泌物的污染,，由于人員的流動(dòng)量大，如果不能時(shí)清除地面污染,，極易造成病原菌的擴(kuò)散,。

①當(dāng)?shù)孛鏌o明顯污染的情況下,，通常采用濕式清掃，用清水或清潔劑拖地每日1—2次,，清除地面的污穢和部分病原微生物,。

②當(dāng)?shù)孛媸艿讲≡廴緯r(shí)，通常采用含氯消毒劑(250-500mg/l)拖地或噴灑消毒地面,。

③對結(jié)核病人污染的表面,，可用0.2%過氧乙酸或含氯消毒劑(84消毒液)擦洗。

(2)墻面消毒：

醫(yī)院墻面在一般情況下污染狀況輕于地面,，通常不需要進(jìn)行常規(guī)消毒,經(jīng)常進(jìn)行清潔就可以了,。當(dāng)受到病原菌污染時(shí)，可采用化學(xué)消毒劑噴霧或擦洗,，墻面消毒一般為2.0米--2.5米高即可,。應(yīng)保持無塵和清潔，不允許出現(xiàn)霉斑,。

對細(xì)菌繁殖體,、肝炎病毒、芽孢污染者,，分別用含有效氯250mg/l-500mg/l擦洗或與2000mg/l--3000mg/l的消毒劑溶液噴霧處理,，有較好的殺滅效果。噴霧量根據(jù)墻面結(jié)構(gòu)不同,，以濕潤不向下流為度,，一般50ml/㎡-200ml/㎡。

(3)病房各類物體表面的消毒：

病房內(nèi)用品有桌子,、凳子,、床頭柜等，一般情況下室內(nèi)用品只進(jìn)行日常清潔衛(wèi)生工作,，用清潔的濕抹布或季胺鹽類消毒液每日2次擦拭各種用品的表面,，可去除大部分微生物。當(dāng)室內(nèi)各種用品的表面受到病原菌的污染時(shí)必須采取嚴(yán)格的消毒處理,。注意抹布必須做到一床一巾,。

①用含有效氯200mg/l-500mg/l的消毒劑溶液、含有效250mg/l-500mg/l的碘伏,，可擦拭或噴灑室內(nèi)各種物品表面,。

②紫外線燈照射：

1)懸吊式或移動(dòng)式等消毒時(shí)，離污染表面不宜超過1米,消毒有效區(qū)為燈管周圍1.5米-2米,。

2)紫外線燈管必須保持清潔,，每周1次用酒精擦拭一次，照射時(shí)間不得少于30分鐘,根據(jù)物品及要?dú)⒌牟≡⑸镞m當(dāng)延長照射時(shí)間,。

3)照射時(shí)注意不要直接照射到人,，以免引起傷害。

③其它表面的消毒：包括門把手,、水龍頭,、門窗、洗手池,、衛(wèi)生間,、便池等物表，這些地方容易受到污染,。通常情況下,，每天用消毒水擦抹、刷洗處理,，保持清潔,。不懂的地方多問護(hù)士長和護(hù)士，在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行安全的操作,。

(4)病室日常消毒：

①患者安置原則：感染病人與非感染病人分開,，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨(dú)安置,。②病室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)換氣,，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒，每周紫外線消毒30分鐘,。地面濕式清掃,，用清水濕拖，一日一次,。有明顯污染或被病人血,。

醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)內(nèi)容考試篇五

（一）.概念

（二）.職業(yè)暴露

（三）.器械的使用流程

（四）特殊感染處理

（一）.概念：

醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染、包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院獲得而于出院后發(fā)生的感染,、但不包括入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染,。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染已屬醫(yī)院感染。

（二）.職業(yè)暴露

1.常見職業(yè)暴露的原因：

2..職業(yè)暴露的防護(hù)措施

3.職業(yè)暴露的處理措施：

1.常見職業(yè)暴露的原因：

針刺：健康的醫(yī)務(wù)人員患傳染病80—90%是由針刺傷所致,，護(hù)士占80%,。

針刺發(fā)生于：

注射

抽血

靜脈穿刺或拔除

銳器處理

醫(yī)療廢物處理

外科手術(shù)縫合

2..職業(yè)暴露的防護(hù)措施（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防）

（1）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容：所有病人均被視為具有潛在傳染性的疾病、即認(rèn)為病人的血液,、體液,、分泌物、排泄物均具有傳染性,，必須隔離,。既要防止經(jīng)血源性疾病的傳播，又要防止非血源性疾病的傳播,。強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù),。既要預(yù)防疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員,，又要預(yù)防疾病從醫(yī)務(wù)人員傳給病人。

（2）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施：

①洗手,、大量流行病學(xué)調(diào)查證實(shí),，手是醫(yī)務(wù)人員工作中被感染的重要傳播媒介，洗手則是阻斷傳播疾病的關(guān)鍵環(huán)節(jié),。②戴手套,、當(dāng)預(yù)料要接觸血液或其他體液以及使用被血液或體液污染物品前后，接觸無污染物品前以及下一個(gè)患者之前,，應(yīng)立即脫手套,。

③帽子、口罩,、及防護(hù)眼鏡,、當(dāng)存在血液和體液飛濺、潑濺和噴濺至眼,、口和其他粘膜時(shí),，應(yīng)戴防護(hù)性眼罩和口罩。④預(yù)防針刺傷,、日常工作中盡量避免徒手傳遞銳器,、銳器盒不能裝滿且無針頭突出、使用后的銳器及時(shí)放入耐刺的銳器盒中,、杜絕回套針尖,、如需回套應(yīng)借助鑷子或單手操作。

3.職業(yè)暴露的處理措施：

首先保持鎮(zhèn)靜,，立即用洗手液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚,。用生理鹽水沖洗粘膜。

如有傷口,，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓,，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗,。

沖洗后用消毒液如75%乙醇或碘伏消毒,，包扎傷口。

立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)管理部門,，根據(jù)暴露源及傷者情況進(jìn)行相應(yīng)處理,。

（三）.器械的使用流程

1.器械的清洗：

2.干燥：

3.器械的檢查與保養(yǎng)：

4.包裝基本要求：

1.器械的清洗：

清洗時(shí)指除去醫(yī)療器械器具和物品表面附著的污物及部分微生物的過程。有效的清洗操作過程應(yīng)包括以下步驟：①沖洗,、是用流動(dòng)水進(jìn)行清洗,、去除器械器具和物品表面污物的過程。

②洗滌、是指使用清洗劑,、乳化分解和分離器械表面污物的過程,。

③漂洗、是用流動(dòng)水沖去被清洗劑分散脫離的污染物和化學(xué)清洗劑殘留的過程,。防止污物重新沉淀在被清洗器材的表面,、保證器材潔凈度。

④終末漂洗,、是最后一次清洗的步驟、應(yīng)選用軟水,、純化水或蒸餾水進(jìn)行漂洗,，可進(jìn)一步提高器材潔凈度。

2.干燥：

干燥是指去除消毒后器械殘留水的過程,。水是細(xì)菌滋生的基本條件,、清洗消毒后的器械應(yīng)立即干燥處理避免消毒后的器械二次污染、避免霉菌生長和生銹,。由于器械構(gòu)造的復(fù)雜性,、手工干燥處理難以保證干燥質(zhì)量、因此提倡機(jī)械干燥方法,。不具備機(jī)械干燥條件或處理不耐熱器材時(shí)可采用手工干燥處理,。手工干燥處理應(yīng)使用低纖維檫布，不宜使用容易脫落棉纖維的棉布如紗布,、易造成微粒污染,。管腔類器械應(yīng)用壓力氣槍進(jìn)行干燥處理、亦可用專用棉條進(jìn)行干燥,。禁止采用晾干等自然干燥方法,，避免由于干燥時(shí)間過長使消毒后器材重新滋生細(xì)菌或被環(huán)境污染。

3.器械的檢查與保養(yǎng)：

器械清洗合格的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)達(dá)到表面以及關(guān)節(jié)齒牙出光潔無血漬,、污漬,、水垢等殘留污漬和銹斑。功能完好,、器械保養(yǎng)禁止使用石蠟油等非水溶性的產(chǎn)品潤滑器械,，因?yàn)槭炗偷确撬苄缘漠a(chǎn)品可阻礙滅菌蒸汽充分接觸器械表面、影響滅菌效果,。應(yīng)使用醫(yī)用的器械潤滑劑,。

4.包裝基本要求：

包裝操作包括裝配、包裝,、封包,、注明標(biāo)識等步驟。器械包裝與手術(shù)衣、手術(shù)單敷料類包裝應(yīng)分室操作,、避免棉絮微粒

污染器械,。器械應(yīng)擺放有序、平整,、不應(yīng)將多件器械捆綁包裝,。盤、盆,、碗等器皿應(yīng)單獨(dú)包裝,，不能單獨(dú)包裝時(shí)應(yīng)在兩個(gè)容器之間加墊布巾等吸濕的材料，貴重精密器械宜單獨(dú)包裝,。剪刀和血管鉗等軸節(jié)類器械不應(yīng)完全鎖扣、可使用u形架,。精銳器械應(yīng)采取適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)措施,。通常情況滅菌器械包重量不宜超過7公斤，敷料包重量不宜超過5公斤,。器械和敷料包裝過重和較密集需要較長的滅菌周期和干燥時(shí)間,、當(dāng)超過滅菌參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)將影響滅菌重量，延長滅菌時(shí)間會加快器材氧化耗損,，減短器械使用壽命,。開放式的儲槽不具備無菌屏障性，不應(yīng)用于滅菌物品的包裝,，需要使用儲槽滅菌物品時(shí)應(yīng)在儲槽內(nèi)或外部使用包裝材料包裝,。

（四）特殊感染處理

被朊毒體、氣性壞疽污染的處理流程：

疑似或確診朊毒體,、氣性壞疽感染的病人宜選用一次性診療器械,、器具和物品，使用后應(yīng)進(jìn)行雙層黃色垃圾袋密閉封裝焚燒處理,?？芍貜?fù)使用的污染器械、器具和物品應(yīng)先采用含氯或含溴消毒劑1000mg/l--2000mg/l浸泡30min—40min后,，有明顯污染物時(shí)應(yīng)采用含氯消毒劑5000mg/l--10000mg/l浸泡至少60min后再安照先消毒后清洗操作步驟處理,。被血液、體液,、分泌物污染的地方應(yīng)用1000mg/l--2000mg/l含氯消毒劑擦拭,、關(guān)閉門窗消毒。