心中有不少心得體會時,,不如來好好地做個總結(jié),寫一篇心得體會,,如此可以一直更新迭代自己的想法,。優(yōu)質(zhì)的心得體會該怎么樣去寫呢?下面是小編幫大家整理的心得體會范文大全,,供大家參考借鑒,,希望可以幫助到有需要的朋友。
肝膽外科心得體會之收獲篇一
剛進科室的第二天,,就碰到王靈臺教授來教學查房,,我又_差陽錯地被抽到匯報病史,說實話,,我是第一次經(jīng)歷這么正式的教學查房,,而且還是面對前院長王老師,本來就剛進科室,,病人情況還不是了然于胸,,全科室的人都畢恭畢敬地站在王老師身后,,而我要面對面地向老師交代病人病情的來龍去脈,當時我腦子里就像漂白了一樣,,原先組織好的幾句片段都給漂得一干二凈了,,一開始緊張的我完全抓不住重點,說得語無倫次,,如芒刺背,,思路糾結(jié)得剪不斷,理還亂,,還好王老師體恤我是新人,,以鼓勵為主,并幫我理清思路,,讓我不再那么不著邊際地匯報,。這個病人的病情本來看起來很復(fù)雜,,幾次查肝功能,,查出來結(jié)果時好時壞,反反復(fù)復(fù),,但是在教學查房幾小時之前,,再去病人那了解情況后發(fā)現(xiàn)之前一直忽略了一個情況,,那就是病人在每次發(fā)病之前都有服用過非甾體類_物,而且住院期間化驗基本排除了病毒_肝炎,、自身免疫_肝炎等原因,,在分析過后也基本確定為_物_肝炎。雖然這個病例沒有讓我體會到抽絲剝繭般的中醫(yī)辨_,,但是匯報病史的這段經(jīng)歷倒讓我回味無窮,。
雖然說這里的肝炎科據(jù)說是很有中醫(yī)特_,但是遠不如想象中那么給力,,大概是這里研究比臨床更有名吧,。中醫(yī)_還是在調(diào)理和輔助的位置,而且因為各種原因,,中_方劑的運用受到極狹隘的控制,,要嚴格按照規(guī)范用_,什么規(guī)范呢?就是類似中醫(yī)內(nèi)科學教材上的那些極為標準的分型和對癥用_,。所以效果怎么樣,,又該用什么樣的標準來評價療效我就不好說了。
我們在這里還是以觀察病人為主,,病人才是最寶貴的資源,。一般來講,病人來這里住院,肯定都是因為肝功能或者乙肝兩對半等查出來有異常,,從癥狀講呢,,進來多半是乏力,,這種病人就是很典型的肝病傳脾,,多伴有胃納不好,甚至腹脹不適;還有呢,,就是典型的身黃,、目黃、尿黃,,甚至是腹水鼓脹,,這些病人呢,,如果是急_的,,倒還好,若是慢_的,肝損就是比較嚴重了,。最后就是沒什么癥狀,純粹只是化驗結(jié)果不好的病人。
治療的原則還是以化驗指標為主,最近因為到年底了,,科室要用中_量達標,,所以開中_也頻繁起來,,不過之前說過了,,因為管的很嚴,所以用_都沒什么創(chuàng)意,但求無功無過。
我們班很多同學都選了肝科的老師作導師,這里也有上一屆的師兄師姐們忙出忙進,我之前也一直在考慮是選學校的老師呢還是選臨床的老師,,我當然也知道學中醫(yī)也好,西醫(yī)也罷,,都離不開臨床,,但是如果在這里呆了一年之后我的中醫(yī)會不會就走到了盡頭,,帶著西醫(yī)的模式學中醫(yī),預(yù)后一定不好。我突然想起那天在全國內(nèi)經(jīng)研討會上的一位老師說過“讓中醫(yī)滅亡的最好的方法就是中西醫(yī)結(jié)合,?!庇笫氯绾?,可有前人來給我分解下呢?
肝膽外科心得體會之收獲篇二
習慣了交接班拉開一天工作的帷幕,,可來到肝膽外科卻硬是讓我們從打熱水、問候病人開始,,剛開始稍有尷尬,,時常不能提前三十分鐘趕到,,被護士長說教的作用大概不如與病人熟絡(luò),,慢慢卻想成為一種習慣。因為真心的付出似乎看到了回應(yīng)——病人們能記住我們的名字,、理解配合我們工作,。
剛來時匆匆忙忙的身影和現(xiàn)在有條不紊的步伐形成了鮮明的對比,,回想這一段時間的工作我們會總結(jié)出工作的流程。拿重病室來說,,巡視病房—參與晨交班(接病人病情)—接物品(急救車,、監(jiān)護儀、輸液泵等)—核對醫(yī)囑—準備手術(shù)床(迎接手術(shù),、sicu轉(zhuǎn)出病人)—常規(guī)治療—書寫護理記錄,,經(jīng)常巡視病房。熟知后,,也不會像無頭蒼蠅,,每天累死累活的還沒法保證效率。
測體溫,、量血壓,、測血糖、倒引流液,、鋪床,、換液體這些活很簡單又很瑣碎,相比之下,,我們可能更喜歡抽血、下胃管,、穿刺,、打皮下肌肉針這些稍稍有點技術(shù)含量的活。而這個時候分工合作就顯得尤為重要,,身體力行,,自己先做未嘗不是一個好辦法,而這也總會觸動其他同學來一起分擔,,這樣我們就有更多的時間一起做治療,,取長補短。
可能每個老師都喜歡自覺和勤快的孩子,,干活不拖沓又讓人放心,,被老師稱為“好學生”,我們也想努力成為那個老師眼里的好學生,。上夜班總是幫大病房的'老師換液體,,不過前提是要兩人核對;老師沒叫早上自覺起床測生命體征和血糖;提前把操作的物品準備好等著老師核對、指導;應(yīng)對患者的疑惑也能有根據(jù)地解答;老師忙時,,自己也能做好護理記錄;總是把治療有條不紊地準備好,,即使到交接班時也心懷不亂等等。沒想到要操心的事兒還真多,,做到也會被自己感動吧,,雖然很多,,有時會很累,但做的更多,,老師才有更多的時間來給我們答疑解惑,、糾正我們工作中的不足。
最難忘卻每周三下午的小講課,,內(nèi)容除了肝膽外科的常見疾病外還有操作指導,,這樣的小講課使我們不僅掌握了手術(shù)病人的接診流程和肝膽疾病日常護理要點,還溫故了一些操作要點,。留置針的使用,,讓我的命中率提高很多,不再苦惱為什么總是在送針芯的時候推穿血管;下胃管時患者的配合很重要,,操作前一大堆看似廢話卻句句有據(jù),。不得不說這對我們招聘應(yīng)試也有很大幫助,感想肝膽外科老師們的悉心安排,。
時間真是個奇怪的東西,,看似漫長的兩個月,在迷迷糊糊,、懵懵懂懂的“小跟班生活”中稍縱即逝,,好像昨天還沉靜在抱怨重病室的繁忙勞累、早出晚歸的按部就班,、缺少內(nèi)心亟需別人的肯定與夸贊的負能量煙霧中,,今天卻不得不與肝膽外科揮手告別,臨走真心不舍,。和老師,、病人、同學相處共事的一幕幕在腦海中如電影片段閃過,,記錄著我的傻氣矯情,、慌亂苦惱、沉穩(wěn)欣喜,,如果你問我最大的收獲是什么,,我會說“工作中懵逼和無奈的表情越來越少”。
不知會不會再遇見一個科如肝膽外科似的,,讓我們身心俱疲卻成長迅速,。總而言之,,感謝肝膽外科給我們逆風成長的環(huán)境,、感謝辛苦帶教的老師為我們保駕護航、感謝一起奮斗的小伙伴讓這兩個月互助相伴,、感謝自己用心體會肝膽外科的用心良苦,。
肝膽外科心得體會之收獲篇三
在肝膽的4周實習中學到很多在上一個科室所未學到的知識,,認識了更多優(yōu)秀的老師。對于肝膽外科的??萍膊〖捌渥o理,,尤其是圍手術(shù)期的護理有了一定的了解與掌握。
在外科我更能體會到何謂“三分治療,,七分護理”,。外科護理工作相當繁重,護士排的班種也多,,分工更細,。跟著老師上過主班、消毒班,、機動班,、晨晚班、中夜班等,。對于大致的工作程序都了解了八九分,,其中還是基礎(chǔ)護理占比較多的份額,也有??谱o理,,如t管的護理,更換引流袋,,飲食指導及宣教還有各種檢查或手術(shù)前后的護理準備觀察等,。外科中的護理有著舉足輕重的作用,特別是在檢查與手術(shù)前后,。能看著病人在病房得到優(yōu)質(zhì)的治療護理后安返回家則是給我們最好的獎勵與鼓舞。
感動老師給與的耐心指導,,無論是知識或技能,,抑或者工作習慣等方面。在這里,,不僅是我的帶教老師,,還有肝膽科所有的護士老師。就算已經(jīng)下臨床兩個月了,,在肝膽科我還是個新生,,很多方面都不甚熟悉明白。不管是理論知識不夠扎實回答不上問題,,護理操作技能不嫻熟時有違規(guī)操作的,,老師都微笑的鼓勵,細心點評不足之處,,沒有絲毫的生氣與不耐煩,,所有的點滴都烙在我的心頭,。即使只是測血糖這種小治療在可以熟練操作之后,老師說了句“一切只會越來越好”,,就這么一句短短樸實的話語,,給與我的卻是莫大的鼓勵,也會與我之后的實習生活一塊走過實現(xiàn),。
收獲的不僅是工作中學到的知識與經(jīng)驗,。每周一次的教學查房也讓我受益匪淺。像教學組長講的胰腺疾病,、三腔二囊管的操作及護理,,段護士長講的膽囊疾病的特殊檢查與護理、膽道疾病病人的護理,。所有的這些都是對我理論知識的鞏固與補充,,讓我更好的掌握基礎(chǔ)的專科疾病及護理等知識,。
感謝,,即將出科,把深深的感謝與祝福獻給肝膽b區(qū)的所有醫(yī)護人員,,還有阿姨們!新年將到,,祝各位在新的一年里身體健康,在各方面有新的突破與進展!
后記:雖然出科已經(jīng)很久了,,每次遇見那些肝膽b區(qū)的老師還是很親切,。對于肝膽科有好多的不舍區(qū),很高興是在肝膽外科度過4周的實習生活,。寫這篇實習小結(jié)的時候都是發(fā)自內(nèi)心寫的,,并沒有參考誰的,現(xiàn)在轉(zhuǎn)寫在日記上還能感受到那段笨拙卻快樂的實習生活,。不過看起來都不禁想那時怎么能寫這么多哦~那么滿滿的一頁!
肝膽外科心得體會之收獲篇四
一轉(zhuǎn)眼,一個月的外科實習生涯已告一段落,。雖然這段實習有點苦有點累,還是挺讓人開心的。查房,、換藥,、寫病程錄、跟手術(shù),、寫出院小結(jié),每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過,。在普外科,早上七點半就查房,之后換藥,。當然,在外科最苦的是跟手術(shù),往往一站就是好幾個小時,。學習開化驗單,寫病歷,換藥,、拆線、上手術(shù),等,基本上都是從0開始,我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難,。手術(shù)雖然不是每個都積極的上臺,即使跟臺看看還是很長見識的,切甲狀腺,切膽囊,切脾,切闌尾,胃大部切除,乳腺癌根治,結(jié)腸癌根治,疝修補術(shù)等等,。對腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新,。
忘不了第一次看乳腺癌根治的恐懼,那么美的構(gòu)造就這樣被醫(yī)生血淋淋地割掉了,雖然為了治病但看著也覺得挺殘忍的。更忘不了那次看到急診刀傷病人的恐懼,那32歲的男士頭上被砍了六刀,雙手腕兩腳踝都被砍了幾刀,大隱靜脈也斷了不停地在流血,背部有四刀,胸前還插著一把刀所幸的是就只傷到了結(jié)腸,當他血淋淋的身體被抬到換藥室時,再伴著家人凄慘的哭聲,我被嚇呆了,那一刻根本不知道該干什么,。過了一會護士們過來了叢容地處理著,我跑回醫(yī)生辦的椅子上,坐在那里,哭了,。
又不敢讓別人看到怕丟臉?;蛟S因為真被嚇到了,也許是那幾天跟了幾天手術(shù)累壞了,也許是被他家人的哭聲嚇壞了,也許是同情傷者家屬跪在醫(yī)生面前可憐的樣子,百感交集,總之是哭了,悻悻地回到家,茶不思飯不想心中充滿了迷茫,醫(yī)生不就是要面對這樣的患者么?護士們都有勇氣而我卻不敢面對,。在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導,,整個科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫(yī)生大都是性情中人,平時再好,一但做錯事,他們批評起人來不給你留一點的面子,。
等做完手術(shù)后又會和嬉嬉鬧鬧,好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣,。醫(yī)生做手術(shù)時壓力很大,特別是手術(shù)不順利的時候,所以我們所能做的僅僅是盡量不要犯錯,否則的話真是欲哭無淚,只有挨罵了。因為我不是正式的實習生,老師對我還算不太嚴厲的,很少指使我去做些什么,也不經(jīng)常讓我上臺拉鉤,或許是因為我那次暈臺的糟糕經(jīng)歷給大家留下了不好的印象,劉主任一直覺得我女孩身體素質(zhì)不好,。徐朋是我的帶教老師,他人好又很嚴謹,教會了我不少東西,盡管我每天都是他的跟屁蟲,他還是耐心的示范講解,都是年輕人好溝通吧,。杜江老師的手術(shù)很值得一看,干脆利落也很有技巧,也難怪他三十幾歲就是副主任醫(yī)師了,也算是年輕有為吧,蠻讓人崇拜的,呵。
或許幾年后等我有機會再回醫(yī)院他就成為主任醫(yī)師或醫(yī)院的領(lǐng)導骨干了,。但林子大了難免什么鳥都有,一些素質(zhì)低下的護士挺讓人鄙視的,她們嫌貧愛富,在男醫(yī)生面前輕浮放蕩,看了真有點想嘔,。或許烽說的在理,她們衛(wèi)校畢業(yè)的能找到個本科生做老公也就覺得不錯了,社會就是這么現(xiàn)實啊,不管別人看你怎樣,漂亮的臉蛋真的能讓人有個好的歸宿,。阿姨說她們干女兒住過醫(yī)院的單身宿舍,那些小女生晚上玩晚了睡不著都會注射杜冷丁的,聽了覺得蠻恐怖的,但看她們有時候的表現(xiàn)做出這樣的事也八九不離十了,。
我承認自己有的時候太單純了,但我還真想固執(zhí)地活在單純里,這樣也沒什么不好的吧。當然這段實習還有一段小插曲,剛要工作的佳木斯大學的一畢業(yè)生,本來我們一起實習覺得他人還不錯樣子長得像挺厚道的人,剛開始寫病歷什么的都是他教我的,時間長了他總發(fā)短信找我,到病案史輪科去了還老回科里和我們聊天,本來我也沒當回事,前天發(fā)短信說晚上有流星雨要一起看,。
越說越離譜了,這兩天還不斷的發(fā)短信過來,看來這人有雜念啊,。哎,挺逗樂的事,感覺就像被別人撓癢癢一樣。不知道他心里怎么想的,或許是他剛工作了無聊拿我開涮吧,。知人知面不知心啊,。雖然我對他沒什么想法,但就算有什么想法我也不會接受,我都不知道自己將來在哪各奔東西是早晚的事,所以還是不要浪費彼此的時間好一點。這段外科的實習經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的,。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西,也認識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧. 一轉(zhuǎn)眼,,一個月的外科實習生涯已告一段落。雖然這段實習有點苦有點累,,還是挺讓人開心的。
查房,、換藥,、寫病程錄、跟手術(shù),、寫出院小結(jié),每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過,。在普外科,,早上七點半就查房,,之后換藥,,。當然,,在外科最苦的是跟手術(shù),往往一站就是好幾個小時,。學習開化驗單,,寫病歷,換藥,、拆線、上手術(shù),,等,基本上都是從0開始,,我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難,。手術(shù)雖然不是每個都積極的上臺,即使跟臺看看還是很長見識的,,切甲狀腺,,切膽囊,切脾,,切闌尾,,胃大部切除,乳腺癌根治,,結(jié)腸癌根治,疝修補術(shù)等等,。對腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新,。忘不了第一次看乳腺癌根治的恐懼,那么美的構(gòu)造就這樣被醫(yī)生血淋淋地割掉了,雖然為了治病但看著也覺得挺殘忍的。
更忘不了那次看到急診刀傷病人的恐懼,,那32歲的男士頭上被砍了六刀,,雙手腕兩腳踝都被砍了幾刀,大隱靜脈也斷了不停地在流血,,背部部有四刀,,胸前還插著一把刀所幸的是就只傷到了結(jié)腸,當他血淋淋的身體被抬到換藥室時,再伴著家人凄慘的哭聲,,我被嚇呆了,,那一刻根本不知道該干什么。過了一會護士們過來了叢容地處理著,,我跑回醫(yī)生辦的椅子上,,坐在那里,哭了,。
又不敢讓別人看到怕丟臉,。或許因為真被嚇到了,,也許是那幾天跟了幾天手術(shù)累壞了,,也許是被他家人的哭聲嚇壞了,也許是同情傷者家屬跪在醫(yī)生面前可憐的樣子,,百感交集,,總之是哭了,悻悻地回到家,,茶不思飯不想心中充滿了迷茫,,醫(yī)生不就是要面對這樣的患者么?護士們都有勇氣而我卻不敢面對。 在一個科室里待久了,,感覺大家真的如同一家人一樣,,老師的關(guān)心和教導,,,整個科室的協(xié)作,,讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫(yī)生大都是性情中人,,平時再好,,一但做錯事,他們批評起人來不給你留一點的面子,。
等做完手術(shù)后又會和嬉嬉鬧鬧,,好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。醫(yī)生做手術(shù)時壓力很大,,特別是手術(shù)不順利的時候,,所以我們所能做的僅僅是盡量不要犯錯,否則的話真是欲哭無淚,,只有挨罵了,。因為我不是正式的實習生,老師對我還算不太嚴厲的,,很少指使我去做些什么,也不經(jīng)常讓我上臺拉鉤,或許是因為我那次暈臺的糟糕經(jīng)歷給大家留下了不好的印象,,劉主任一直覺得我女孩身體素質(zhì)不好,。
徐朋是我的帶教老師,他人好又很嚴謹,,教會了我不少東西,,盡管我每天都是他的跟屁蟲,他還是耐心的示范講解,,都是年輕人好溝通吧,。杜江老師的手術(shù)很值得一看,干脆利落也很有技巧,,也難怪他三十幾歲就是副主任醫(yī)師了,,也算是年輕有為吧,蠻讓人崇拜的,,呵,。或許幾年后等我有機會再回醫(yī)院他就成為主任醫(yī)師或醫(yī)院的領(lǐng)導骨干了,。但林子大了難免什么鳥都有,,一些素質(zhì)低下的護士挺讓人鄙視的,她們嫌貧愛富,,在男醫(yī)生面前輕浮放蕩,,看了真有點想嘔。
或許烽說的在理,,她們衛(wèi)校畢業(yè)的能找到個本科生做老公也就覺得不錯了,,社會就是這么現(xiàn)實啊,不管別人看你怎樣,,漂亮的臉蛋真的能讓人有個好的歸宿,。阿姨說她們干女兒住過醫(yī)院的單身宿舍,那些小女生晚上玩晚了睡不著都會注射杜冷丁的,,聽了覺得蠻恐怖的,,但看她們有時候的表現(xiàn)做出這樣的事也八九不離十了。我承認自己有的時候太單純了,,但我還真想固執(zhí)地活在單純里,,這樣也沒什么不好的吧。 當然這段實習還有一段小插曲,,剛要工作的佳木斯大學的一畢業(yè)生,,本來我們一起實習覺得他人還不錯樣子長得像挺厚道的人,剛開始寫病歷什么的都是他教我的,,時間長了他總發(fā)短信找我,,到病案史輪科去了還老回科里和我們聊天,,本來我也沒當回事,前天發(fā)短信說晚上有流星雨要一起看,。,。。,。越說越離譜了,,這兩天還不斷的發(fā)短信過來,看來這人有雜念啊,。
哎,,挺逗樂的事,感覺就像被別人撓癢癢一樣,。不知道他心里怎么想的,,或許是他剛工作了無聊拿我開涮吧。知人知面不知心啊,。雖然我對他沒什么想法,,但就算有什么想法我也不會接受,我都不知道自己將來在哪各奔東西是早晚的事,,所以還是不要浪費彼此的時間好一點,。 這段外科的實習經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會,,酸甜苦辣,,無論是什么滋味,都挺值得回味的,。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西,,也認識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧,。
肝膽外科心得體會之收獲篇五
為期1年的進修學習剛剛結(jié)束,,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院,、領(lǐng)導給予我這個寶貴的機會,,還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,,使我安心完成學業(yè),。
我進修的單位是中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院呼吸科,它是我國首批碩士學位授予學科,,陜西省優(yōu)勢醫(yī)療學科,,國家藥物臨床試驗機構(gòu),第四軍醫(yī)大學基層建設(shè)標兵科室,,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓中心,、呼吸機培訓基地,。陜西省醫(yī)學會呼吸結(jié)核分會主任委員單位和全軍呼吸學科副主任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個病區(qū),,設(shè)有床位80張,,另有過敏反應(yīng)疾病研究室,肺功血氣室,、支氣管鏡室、呼吸內(nèi)科重癥加強病房及呼吸內(nèi)科實驗室,。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù),、設(shè)備最精良的先進單位。這兒的老師醫(yī)德高尚,、知識淵博,、平易近人,不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅,,而且十分重視后輩的培養(yǎng),,保持著強大的人才梯隊,桃李遍天下,。
他們科室主任每周查房1次,,三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和-諧,,講求實事求是,、重視循證醫(yī)學證據(jù),很多原則性的問題已達成共識,,但允許不違反原則的分歧,。唐都醫(yī)院一向強調(diào)綜合治療,全科不定期組織有放射診斷科,、病理科,、外科、內(nèi)科,、放療科等多學科參加的聯(lián)合大查房,。查房時,先由一線或進修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細閱片,,分析可能診斷,,進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療,,同時年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識,。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展,,必須重視再教育,、再學習及后備人才的培養(yǎng),。我參加的學術(shù)活動主要有:每周2次理論學習、治療新進展;每周1次科內(nèi)學術(shù)討論;不定期的對外學術(shù)交流,,包括國內(nèi)外著名專家的講課,、國內(nèi)外的學術(shù)會議。長期高強度,、自覺的學習,、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
我也小有收獲,。首先是系統(tǒng)學習了相關(guān)基礎(chǔ)知識,、最新的診療技術(shù),全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見并多發(fā)病的診斷治療,,熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流,、胸膜活檢、經(jīng)超聲,、ct引導下經(jīng)皮肺穿,,基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng),。
再次,,各學科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術(shù)專長,,每位醫(yī)生也有技術(shù)專長,,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,,必須有先進的設(shè)備和完善的輔助檢查,,才能設(shè)計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,,如手術(shù)科室,、病理科、診斷科等,。綜合實力的突出,,才能有診療高水平。
先進的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象,。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,,有了先進醫(yī)療設(shè)備及技術(shù),會讓我們迎刃而解,,豁然開朗,。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段,。我覺得,,依靠我院目前的技術(shù),、設(shè)備,只要能規(guī)范的,、合理的運用常規(guī)技術(shù),,開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù),,也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效,。
進修體會及建議:
1、科室要發(fā)展,,醫(yī)院要強大,,在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地,必須要走??苹ㄔO(shè)道路,學科門類齊全,,科學在發(fā)展,,學術(shù)有專攻,學科門類越分越細,,必須加強各學科人才培養(yǎng),,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng),。
2,、醫(yī)院要發(fā)展,必須要加強內(nèi)科各亞科,、外科各亞科,、兒科、婦產(chǎn)科,、放射科醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理,、ct室、超聲室,、心電圖,、肺功能室等各科室之間的合作,光有好的臨床醫(yī)生還不夠,,必須有先進的設(shè)備和完善的輔助檢查,,才能設(shè)計出理想的治療方案。才能有診療高水平,,使更多的患者受益,,更好地提高醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟效益,,提高醫(yī)院的知名度,。
3,、建議成立專門的呼吸內(nèi)科,成立強大的胸外科,,目前流行病學顯示,,呼吸系統(tǒng)疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位,在農(nóng)村占第3位,,肺癌無論是發(fā)病率(120萬年)還是死亡率(110萬年)均居全球癌癥首位,,在我國肺癌已超過癌癥死因的20%,根據(jù)疾病譜及我院目前情況,,為了爭取這部分病員,,為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會效益及經(jīng)濟效益,建議盡快添置支氣管鏡,、胸腔鏡等先進設(shè)備,,并加快這方面人員的培養(yǎng),開展新業(yè)務(wù),、新技術(shù),,胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的,,更不用談發(fā)展,。加大及嚴格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應(yīng)癥,可以挽救大部分呼吸科患者的生命,,延長生命,,提高生活質(zhì)量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規(guī)檢查動脈血氣分析,,這樣可以更好的對患者病情預(yù)后有更好的判斷,,同時也提高了設(shè)備使用率。暫時可以開展胸膜活檢,、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務(wù),,可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療??梢蚤_展呼吸機治療,。
4、建議醫(yī)院成立綜合急救中心,,建立急救留觀室,,合并撤銷輸液室,這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療,,符合住院條件的建議患者應(yīng)該收住院治療,,同時也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟收入。全院各科室醫(yī)務(wù)人員輪轉(zhuǎn),急診科醫(yī)生不固定,,讓急診科醫(yī)生也學有專長,,學而有所用,讓全院醫(yī)務(wù)人員得到全面發(fā)展,,讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓,,掌握急救知識及技術(shù)。
肝膽外科心得體會之收獲篇六
轉(zhuǎn)眼之間,,在肝膽已工作了半年,,這半年的時間,收獲頗豐,,我感覺自己成長了不少,,不僅在工作上、學習上,、而且與同事之間的交往上,,我都覺得自己又有了進步?;仡欉@半年,,我?guī)c非常深刻的體會:
1、事無細巨
肝膽外屬于普外科,,工作量自然非常大,出入院周轉(zhuǎn)特別快,,而且手術(shù)的病人特別的多,,每天都有好幾臺手術(shù),你才發(fā)現(xiàn),,在你的工作崗位上,,不論大事小事,你必須清楚明白,。要使你在當班時順利完成工作,,你必須熟悉各種工作的工作流程,從病人入院時的處理,,到手術(shù)后回到病房如何接手病人,,如何護理病人,從病人病情變化時,,緊急的處理預(yù)案,,到地臟了應(yīng)該叫哪個阿姨來掃……你都必須了然于胸,才能在你當班時順利完成工作,。護長安排我從事了不同層次的護理工作:助理護士,、治療班、8-3班,、12-7班,、兩頭夜,、夜班、責任班等,,介紹護工阿姨的工作職責范疇等,,使我基本熟悉各班的職責,了解了整個科室的工作猶如鏈一般一環(huán)緊扣一環(huán),,盡管職責不同,、工作性質(zhì)和內(nèi)容也不同,但是,,如果缺少了某個環(huán)節(jié),,將影響科室的運作,影響護理的質(zhì)量,,而最終受最大影響的就是患者本身,。
2、嚴格遵守查對制度
查對制度是保證病人安全防止差錯事故發(fā)生的一項重要措施,。處理醫(yī)囑者及查對者,,均須簽全名。臨時醫(yī)囑執(zhí)行者,,要記錄執(zhí)行時間并簽全名,。免得重復(fù)執(zhí)行了醫(yī)囑,對病人造成危害,。對有疑問的醫(yī)囑,,須向有關(guān)醫(yī)師詢問清楚后方可執(zhí)行。搶救病員時,,醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑,,執(zhí)行者須復(fù)誦一遍,然后執(zhí)行,,并保留用過的空安瓿,,兩人核對后,方可棄去,。肝膽的工作真的很繁忙,,有時候醫(yī)生會一下收十幾個病人,然后就開始轉(zhuǎn)床,,有的轉(zhuǎn)入icu,,有的又轉(zhuǎn)出icu,甚至有的在同一間病房也轉(zhuǎn)床,,而有時候護工阿姨們轉(zhuǎn)床時忘記轉(zhuǎn)床頭卡,,這樣的情況下,差錯真的很容易發(fā)生。所以,,在執(zhí)行醫(yī)囑轉(zhuǎn)床的時候一定要親力親為,,不能嫌麻煩,要保證病人,、床頭卡,、一覽表都要轉(zhuǎn)好,在執(zhí)行別的醫(yī)囑時一定要核對病人“你叫什么名字”在服藥,、注射,、處置前必須嚴格執(zhí)行“三查七對”制度(即擺藥后查,服藥,、注射處置前,、后查;對床號、姓名,、藥名,、劑量、濃度,、時間,、用法)。
3,、團結(jié)就是力量
在肝膽,,幾乎每天都是要加班的。因為手術(shù)多,,上午我們忙著給之前手術(shù)的病人做生活護理,、各種管道護理、給病人翻身拍背,,預(yù)防各種并發(fā)癥(如褥瘡、傷口感染,、墜積型性肺炎等)的發(fā)生,、觀察病人的病情變化、及時通知醫(yī)生進行處理等,。我們要忙著新收病人,、出院的病人要進行出院健康教育,如帶管出院的病人更要教會病人如何護理管道,,即將手術(shù)的病人要做術(shù)前準備,。下午手術(shù)才回來,我們要開始接收病人,,做好病人的術(shù)后護理,,同時執(zhí)行各種術(shù)后醫(yī)囑。這時候醫(yī)生們也剛下手術(shù)臺,回來看病房的病人,,會開很多的醫(yī)囑需要我們?nèi)?zhí)行,,因此時間上會往后拖,加班也就形成了,。
肝膽科每位護士都是好樣的,,她們除了每天有條不紊的完成自己本班工作職責外,還主動幫助別的護士,,不管工作有多忙多累,,大家沒有怨言,經(jīng)常加班加點努力一起把工作做好,。盡管她們每天都在繁忙中度過,,但看到的是她們下班后的談笑風生,而不是滿臉的憂愁和抱怨,。我深深地感受到團結(jié)和友愛,、互相關(guān)心和幫助的精神。在這里工作可以說是累并快樂著!
4,、整體護理
在這里我想談?wù)勎要毩⒅狄拱嗪酮毩⒅地熑伟嗟母邢?。當我開始值夜班時,擔心的是夜晚病情的變化,,我會不會處理,,如何處理,我關(guān)心的是應(yīng)急預(yù)案,,不會想什么整體護理,,所以有時候?qū)Σ∪说那闆r會一知半解,蒙蒙的,。
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肝膽外科心得體會之收獲篇七
時光飛速,,一轉(zhuǎn)眼我已經(jīng)在關(guān)節(jié)外科實習了4周,這期間我由迷茫無知到現(xiàn)在的滿載而歸,。
剛來的第一天,,看到病房的環(huán)境感到非常陌生,,因為以前見習或?qū)嵙暤目剖叶际且话愕牟〈?,關(guān)節(jié)外科的床卻全是骨科床,頓時感覺病房小了很多。一條狹長的走廊連著十幾間病房,,而且每個房間還有加床,。我的心里就想,,這么多床位,會忙暈掉吧,。但通過后來的逐步了解也并不完全是那么回事。
接著主帶教老師幫我們分配了各自的帶教老師,,跟之前的科一樣,。但護長交完班后卻跟我們講,,她要嘗試一種新的帶教模式,,就是學生對固定的幾張病床進行整體護理,包括基礎(chǔ)護理和??谱o理,,我心里開始直犯嘀咕,,我們才剛來,對專科知識一無所知,,這能行得通嗎?不過人總得嘗試才有發(fā)展,。
老師給我分配的是第二,,三間房,,期中第二間房還是大房,,有7張病床呢。第一天護長就叫我們盡量呆在病房里面,,盡量滿足病人的各項需求,。當時我才覺得經(jīng)驗知識真是少的可憐,病人有什么問題,,我都是一問三不知,,簡直是手忙腳亂,所以我就只能接接補液,,拉拉家常,。
第二天我覺得這樣下去不行,再回答不知道我自己也覺得丟臉,。所以病人一問,,我就說等一下,我待會再回答,。然后便狂翻??瀑Y料,要不然就逮著哪個老師就問,,拿著筆記本做好筆記,。這一招其實還不錯,既解決了病人的問題自己也學到了知識,。但這些零散的知識還是不能滿足病人的需求,,我一有時間便抱著各種各樣的資料,有句俗話不是說,,你要教給別人一桶水,,你自己就要有一個湖那么多的水。
關(guān)節(jié)外科不同于其他的科室,,因為它的??菩苑浅姡B怎樣躺怎樣坐都是有講究的,,跟別提術(shù)后病人的康復(fù),。在關(guān)節(jié)外科,早上是做各種治療,,下午就用整個下午來做健康宣教,,這對于我來講的確非常驚奇。后來聽老師講,,一個人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的病人,,他要重新走起來,40%靠手術(shù),,剩下的60%靠的是術(shù)后的功能鍛煉,。剛開始時,我每天跟著老師屁股后面聽她怎樣給病人宣教,,不停地做筆記,,在下班或休息的時候自己再看看資料,,一個星期后基本能夠為病人做一些簡單的健康宣教了,比如術(shù)后和骨質(zhì)疏松的飲食,,肢體的功能鍛煉,,預(yù)防并發(fā)癥的措施等等。
第三周我已經(jīng)基本能夠管理分配給我的床位,,和病人可以和諧相處,,有幾次,病人還特別要求我?guī)退o理,,我感到非常高興,,作為一個護士最大的成就便是得到病人的認可,以前的累也頓時煙消云散,。
在關(guān)節(jié)外科,,我學到了很多,包括床上洗頭,,霧化吸入,,各種藥物皮試等基礎(chǔ)護理,還學會了各項的??谱o理,,比如骨科床的使用、皮牽引,,骨牽引的護理,、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護理等等,。同時對于整體護理也有了更深一層的理解,,它是一種護理行為的指導思想或稱護理觀念,是以人為中心,,以現(xiàn)代護理觀為指導,,以護理程序為基礎(chǔ)框架,并且把護理程序系統(tǒng)化地運用到臨床護理和護理管理中去的指導思想,,整體護理的目標是根據(jù)人的生理,,心理、社會,、文化,、精神等多方面的需要,提供適合人的最佳護理,,其實通俗的說就是護理著重點不僅在病人某一生物學意義的疾病上,,更應(yīng)把人視為一個整體來看待,根據(jù)病人身心、社會,、文化需求,,提供適合于個人的最佳的整體化護理。
在接下來的實習過程,,我會把在關(guān)節(jié)外科學到的知識銘記在心,,把對病人的關(guān)心愛護作為自己的長處帶給需要的每個病人。
肝膽外科心得體會之收獲篇八
通過6周的實習,,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,,我將繼續(xù)努力,,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業(yè)務(wù)學習,,全面提高自身綜合水平,,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù). 我希望在以后得學習期間不斷得充實自己,成為一名合格的護理工作者。
(一)在人文素養(yǎng)方面的收獲
通過這將近一年的實習,,我經(jīng)歷了很多,、付出了很多,同時也收獲了很多,。俗話說付出就有回報,,我相信我自己在這期間收獲了很多值得我慶幸的事情。下面我就談一下自己在這幾乎一年的時間中的收獲,??偨Y(jié)其來就是在思想、作風,、勞動紀律,、安全意識等方面的收獲。
1.思想方面自從xx年9月來到中交一航二實習以來,,我熟悉到認真學習才能夠在工作中做到得心應(yīng)手,,才能在工作中發(fā)揮自己的作用。在實習期間我做到自覺遵守中交一航二的各項規(guī)章制度,,積極參加各項政治活動和指揮部,、團委、隊里組織的其他活動,,在主題教育和企業(yè)文化學習過程中,,我深刻的領(lǐng)會到一航二的“干就干一流,做就做最好”精神的內(nèi)涵,,明白了“造福職工,、服務(wù)社會”三大使命的真諦。我被一航人的無私奉獻精神更是所深深感動,他們?yōu)榱俗鎳ǜ凼聵I(yè)放棄節(jié)假日,,而戰(zhàn)斗在施工一線來確保工程的進度,。我相信:我們的未來會更美好,一航人的明天更輝煌,。
2.作風方面
在這期間我利用學校所學的知識,,聯(lián)系工作實際開展工作,虛心服從師傅們的細心教導,,在他們的幫助和指導下,,我不僅能夠熟練的把握拌合機的操縱,而且在施工組織,、機械調(diào)配,、工程質(zhì)量檢驗等各方面積累了不少的實踐經(jīng)驗,擴寬了對自己所學專業(yè)知識的熟悉,,為生產(chǎn)建設(shè)又好又快的發(fā)展奠定了基礎(chǔ),,并且能夠在施工任務(wù)嚴重,職員缺乏的情況下,,在師傅們的細心教導下,,勤懇工作,不怕苦不怕累,,服從指揮,,確保生產(chǎn)任務(wù)的順利完成。
3.勞動紀律方面
在勞動紀律方面我能夠嚴格要求自己,,切實的熟悉到紀律的重要性,。自覺遵守一航二的各項規(guī)章制度,做到嚴于律己,,更多的體會到勞動紀律的重要性,。就像在工地上每個工人都帶著安全帽,人人都穿救生衣,,這簡簡單單的一件事卻是勞動紀律的遵守的體現(xiàn),。由于有些人就是由于把這些勞動紀律不放在心上,終極導致發(fā)生嚴重的事故時卻沒有能力保護自己,。所以在工作崗位上就要遵守勞動紀律,,前人不會沒有事規(guī)定這些紀律,正是前人的前車之鑒才給我們留下了這寶貴的財富,。
4.安全意識方面
我們知道自己的安全很重要,,安全意識應(yīng)該時時刻刻的在我們腦海里。就在實習這段時間我熟悉到了安全意識的重要性不僅要時時刻刻的在腦海里還要付諸實踐,。公司十分的注重安全意識的培訓,,在這期間各單位按照計劃,,結(jié)合本部分工作實際,制定本單位的培訓計劃,,讓員工認真執(zhí)行,,有計劃、有資料,、有實施,、有記錄、有總結(jié),,要真正的起到效果,,進步職工安全意識和安全技能,確保我們的人身安全,。從中我學到了很多,,我們要注重安全意識的學習,更要把安全意識時時刻刻的掛在心上確保不會發(fā)生安全事故,。
(二)職業(yè)技能和技術(shù)水平
1.職業(yè)技能方面
在一航二實習的一年時間里我運用學校所學知識,,聯(lián)系工作實際開展工作,。不僅能夠熟練把握打樁工和起重工的操縱工作流程,,而且在施工組織、機械調(diào)配,、單位工程組織等各方面的工作中有了更好的上進,,拓展了對自己的專業(yè)知識的熟悉。實習期間里我做到認真,、勤懇,、好學、服從命令,、服從安排不斷的往積累知識為自己的以后打下良好的基礎(chǔ),。就是在這種意識下我才能做到在施工組織中有條不紊的安排工作任務(wù)。工作上科學公道的完成施工進度,。
2.技術(shù)水平方面
在工作中我深深的體會到了技術(shù)的重要性,。簡單說,沒有技術(shù)可以說是干什么事情總是不能夠得心應(yīng)手,。技術(shù)在我們的工作中占有很高上的作用,,由于有了技術(shù)才能夠?qū)κ虑榱私狻T趯嵙暺陂g,,我在師傅們的悉心教導下學到了很多,,收獲了很多。我現(xiàn)在可以自己給據(jù)各種材料的配比,,計算出他們的應(yīng)用量和有些簡單的題目,,并且能夠熟練的操縱現(xiàn)場的設(shè)備。在進進實習崗位之前只是在書面上知道了工作的大體意識,但是對于真正干什么怎樣干,,這些還都是比較模糊的概念,。不過自從進進實習崗位,才真正的體會到了工作中應(yīng)有的題目和實質(zhì)存在的事情以及解決事情的處理方法,。在學校中的學習只是理論的了解而對于真正怎樣干工作卻是有些摸不著頭腦了,。而現(xiàn)在我可以運用自己在學校中學到的理論知識把它運用到實踐的工作中往,這樣在工作實踐中和理論的結(jié)合下,,我的工作能力更是發(fā)揮的更好,。就拿材料的質(zhì)量來說,本來是通過實驗測得的數(shù)據(jù)說明的,,可工作中不可能對于每一批的材料進行檢驗,。所以我結(jié)合書本中理論知識,知道合格的材料的各種指標及其具備的特征判定材料的合格性,。這樣不僅加快了工作的環(huán)節(jié)而且還節(jié)約了本錢,。這事情看看卻是很小的,可是有這種意識卻是無窮的發(fā)揮空間,。
肝膽外科心得體會之收獲篇九
眾所周知,,醫(yī)學生見習是由一名學生成長為一名合格醫(yī)生的必經(jīng)之路,是將課堂中所學的知識與臨床工作相結(jié)合的過程,。在醫(yī)院里面提前感受見習的氛圍,,真正到醫(yī)學領(lǐng)域去實踐,找出自己的不足,,為以后的學習增添動力,!作為一名定向培養(yǎng)的臨床專業(yè)的醫(yī)學生,這是我的第一次到醫(yī)院見習,。在經(jīng)過深思熟慮之后,,我選擇了與以后工作條件相似的廣安區(qū)第二人民醫(yī)院,在征得院方的同意后,,進行了為期兩個星期的見習實踐工作,。由于僅僅是大一的學生,沒有過硬的專業(yè)知識,,我主要是在一旁觀看學習,,但短短十四天對我來說,仍然受益匪淺,。
首先,,我先介紹一下我所見習的單位。廣安區(qū)第二人民醫(yī)院始建于1952年,,是花橋片區(qū)內(nèi)的唯一一所綜合性二乙級醫(yī)院,,占地面積約16000平方米,,建筑面積約13000平方米。目前醫(yī)院開設(shè)床位120張,,全院設(shè)科室24個,,臨床科室1個,醫(yī)技科室6個,,職能科室7個,。我所見習的科室是住院外科。我所做的工作,,就是觀察醫(yī)護人員的日常工作,,以及同醫(yī)生一起查房,做一些小傷口的消毒,、包扎工作,,這些看似簡單的工作,卻處處都蘊藏著學問,。
下面我將從制度,、技術(shù)、思想和個人方面闡述我的心得體會,。 醫(yī)院所有的醫(yī)護人員都要嚴格遵守各項規(guī)章制度,。早上8點正式上班前提前15分鐘上崗。進行交班:由當晚值班的醫(yī)生護士匯報當晚住院病人以及當晚入住的病人的情況,,交班后各負責人員即隨主任或
上級醫(yī)師查房,了解病人情況,聆聽病人主訴,對病人進行必要檢查。在言語方面,,必須親和友善,不能命令不能冷淡,,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問,。查房完畢,各個醫(yī)師根據(jù)自己病人的當天情況寫病歷和醫(yī)治方案,。在這期間,,我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護人員真的很辛苦,每天都要微笑面對每一個病人及家屬,,給予他們溫暖和信心,。至于紅包送禮的問題,,從來沒有見到過,。這種嚴謹,,這種一切為了病人的心,,真的讓人感動,。
在十多天的觀察中,,對于醫(yī)護方面的常識我了解了不少,。掌握了常見創(chuàng)傷的消毒,、包扎,、換藥,,學會了外科手術(shù)常用的持針器,、止血鉗等的使用,了解了病歷的書寫以及出院,、住院,、入院所需辦理的手續(xù)流程及參加農(nóng)村合作醫(yī)療所需辦理的手續(xù)與流程。近距離觀看了闌尾切除手術(shù),,結(jié)合書本上學習的關(guān)于闌尾的知識,更深刻的了解了闌尾手術(shù)的流程和注意事項。
醫(yī)務(wù)工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛,、防病治病、康復(fù)保健”的使命,。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述:“凡大醫(yī)治病,,必當安神定志,,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦,?!币虼?,醫(yī)生必然要掌握先進醫(yī)療技術(shù),,同時更要具有愛崗敬業(yè),、廉潔奉獻、全心全意為人民服務(wù)的品格,。從這幾天的實踐觀察中,每位醫(yī)護人員的真誠笑容,,對病人和家屬的親切問候,,都深深地打動著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在,。要做一個好的醫(yī)生,,首先要有好的品德,。我一定會牢記于心的。
雖然我不是真正意義上的醫(yī)生,,但是我有著真心求學的態(tài)度,。在十多天與醫(yī)院的親密接觸中,,我明白了,,知識是永遠學不完的,實踐才是檢驗真理的唯一標準,。而作為見習生,,要做到:待人真誠,學會微笑,;對工作對學習有熱情有信心,;善于溝通,對病人要細致耐心,,對老師要勤學好問,;主動出擊,不要等問題出現(xiàn)才想解決方案,;踏踏實實,,不要驕傲自負,真正在實踐中鍛煉能力,。再過三年我將真正走進醫(yī)院實習,,這次的經(jīng)歷為我以后的學習提供了經(jīng)驗。
以上就是我兩周的醫(yī)院實地學習實踐的體會,。通過實踐,,我更加堅定了學醫(yī)的信念。相信在以后的學習中,,我將時刻以高標準要求自己,,為圓我的醫(yī)學之夢而奮斗下去。