我們?cè)谝恍┦虑樯鲜艿絾l(fā)后,，可以通過(guò)寫心得體會(huì)的方式將其記錄下來(lái),，它可以幫助我們了解自己的這段時(shí)間的學(xué)習(xí)、工作生活狀態(tài),。那么心得體會(huì)該怎么寫,？想必這讓大家都很苦惱吧。那么下面我就給大家講一講心得體會(huì)怎么寫才比較好,，我們一起來(lái)看一看吧,。

臨床實(shí)踐心得體會(huì)內(nèi)容篇一

來(lái)醫(yī)院的第一天，我去跟醫(yī)院科教可老師匯報(bào)實(shí)習(xí)生情況,，很不幸,，我被科教科老師教育了。原因有兩點(diǎn)：

第一,、我跟醫(yī)院先前商量好說(shuō)5月8號(hào)到醫(yī)院報(bào)到,，但有些同學(xué)6號(hào)（星期六）就來(lái)醫(yī)院了，這讓醫(yī)院很意外,，也很措手不及,，星期六醫(yī)院行政是不上班的，所以很多事處理起來(lái)都會(huì)很麻煩,；

第二,、未經(jīng)醫(yī)院同意把東西放在醫(yī)院實(shí)習(xí)生寢室（當(dāng)然這件事是有原因的，我們是半夜到達(dá)醫(yī)院,，找不到人,，但這也并不是把東西放在醫(yī)院實(shí)習(xí)生寢室的理由，因?yàn)槲覀冞€有電話,，所以不管怎么樣都要跟醫(yī)院做好溝通）,，并在半夜三更在寢室大聲喧嘩,。因此在這我就想跟學(xué)弟學(xué)妹們說(shuō)，實(shí)習(xí)的第一天很重要,，中間有任何一點(diǎn)事情處理不好,，對(duì)我們自己及學(xué)校都是沒(méi)好處的。教育歸教育,，科教科對(duì)我們實(shí)習(xí)生還是不錯(cuò)的，他讓我們先休息一天,，熟悉環(huán)境,，之后分到各科室上班。來(lái)醫(yī)院的第三天我們就算是開(kāi)始正真的步入臨床實(shí)習(xí)了?，F(xiàn)在眼看著實(shí)習(xí)就要結(jié)束了,，所以組長(zhǎng)對(duì)這年的實(shí)習(xí)做了如下總結(jié)。

實(shí)習(xí)對(duì)我們每個(gè)同學(xué)來(lái)說(shuō)都是學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),，這個(gè)機(jī)會(huì)是很難得的,，所以我們應(yīng)好好珍惜，特別是醫(yī)學(xué)生,。但來(lái)這家醫(yī)院給我們最大的感覺(jué)就是被老師忽略了,，因?yàn)獒t(yī)院的輪轉(zhuǎn)生（剛步入臨床工作的醫(yī)生）很多，我們醫(yī)院輪轉(zhuǎn)生就特別多,。醫(yī)院要培養(yǎng)他們,，所以分給我們實(shí)習(xí)生的資源（比如說(shuō)：老師、動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)等等）就少了很多,。

這是同學(xué)跟我提到最多的抱怨,，但我總是覺(jué)得學(xué)習(xí)應(yīng)當(dāng)主動(dòng)，不管科室怎么樣,，輪轉(zhuǎn)生有多少,，只要你自己主動(dòng)點(diǎn)，東西還是可以學(xué)到很多的,，就算帶教老師有時(shí)候忙沒(méi)時(shí)間教你,，輪轉(zhuǎn)也是我們學(xué)習(xí)的帶教老師嗎！他們雖然剛上臨床,，但畢竟比我們還是多在臨床待了一年,。還有就是在臨床會(huì)覺(jué)得什么東西都沒(méi)學(xué)到，那是你沒(méi)有去關(guān)注病人,，那樣你就沒(méi)什么問(wèn)題,，自然就學(xué)不到東西。所以臨床實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)就四個(gè)字“主動(dòng),、關(guān)注”,。實(shí)習(xí)并不代表不看書(shū),，其實(shí)理論基礎(chǔ)還是很重要的，但把握一點(diǎn),，白天不要在辦公室看書(shū),，要多看病人，遇到問(wèn)題問(wèn)老師,，老師不在要晚上及時(shí)看書(shū)解決,，要做到今天的事今天解決，不能拖,。因?yàn)橐煌暇涂赡芡?，?shí)習(xí)一定是理論與實(shí)踐相結(jié)合的。

對(duì)于我們到外省實(shí)習(xí)的同學(xué),，在生活中有很多的不習(xí)慣,。首先語(yǔ)言就是一大問(wèn)題，即使在縣醫(yī)院我們的老師還是會(huì)說(shuō)本地方言,，因?yàn)榇蠖鄶?shù)老年患者還是不會(huì)說(shuō)普通話也聽(tīng)不懂,，所以一開(kāi)始我就的去學(xué)這邊的方言，不要求會(huì)說(shuō),，至少要聽(tīng)得懂,；其次就是飲食咯，浙江這邊不吃辣,，所有的菜都沒(méi)有辣椒的,，對(duì)于我們吃辣味長(zhǎng)大的孩子這是很難接受的，幸運(yùn)的事我們實(shí)習(xí)生中有人帶了辣椒醬過(guò)來(lái),，不過(guò)時(shí)間長(zhǎng)了也就習(xí)慣了,。不過(guò)總體還不錯(cuò)啦。對(duì)于住宿問(wèn)題,，我們醫(yī)院統(tǒng)一安排寢室,，給我們省去了找房子的麻煩，當(dāng)然,，住在醫(yī)院里就要服從醫(yī)院管理,。所以再次建議學(xué)弟學(xué)妹來(lái)外生實(shí)習(xí)就要帶點(diǎn)家鄉(xiāng)吃的東西過(guò)來(lái)，緩沖一口味,，對(duì)于不提供住宿的醫(yī)院一定要提前租好房子（最好幾個(gè)人一起租）,，生活用品自己準(zhǔn)備好。還有我們醫(yī)院的學(xué)長(zhǎng)都不錯(cuò),，對(duì)我們都很好的,，所以如果實(shí)習(xí)醫(yī)院能碰學(xué)長(zhǎng)也是一種幸福。

思想上面我覺(jué)得沒(méi)什么可以幫到學(xué)弟學(xué)妹的,。能總結(jié)的就是這么多,，文采不好請(qǐng)見(jiàn)諒,。

臨床實(shí)踐心得體會(huì)內(nèi)容篇二

實(shí)習(xí)生活就要結(jié)束了，回顧這段時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,，雖然說(shuō)不上激情澎湃,，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著激動(dòng)?，F(xiàn)在要離開(kāi)帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們,，心中的確有萬(wàn)分的不舍，但天下無(wú)不散之筵席,，此次的分別是為了下次更好的相聚,。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會(huì)讓我們銘記一生。實(shí)習(xí),，意味著我不再是學(xué)校里的那個(gè)搖籃中的寶寶，而是即將步入社會(huì)的那個(gè)學(xué)步的幼兒,。

剛進(jìn)入病房,，總有一種茫然的感覺(jué)，對(duì)于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念,。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況,，介紹一些規(guī)章制度,、各級(jí)醫(yī)師的職責(zé)等，代教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),，讓我們可以較快地適應(yīng)科臨床工作,。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書(shū)寫，教學(xué)查房,，病例討論,，這些培養(yǎng)了我們書(shū)寫、組織,、表達(dá)等各方面的能力,。 在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我們的收獲很多很多,，實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ),。

剛開(kāi)始的一周培訓(xùn)，我對(duì)醫(yī)院的情況有了初步的了解,，并且學(xué)到了好多新的知識(shí),。首先，醫(yī)務(wù)處的助理給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模,，讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景,，以及發(fā)展?jié)摿?。同時(shí)，各科室代教老師在教學(xué)管理方面對(duì)我們也作了嚴(yán)格的管理規(guī)定，讓我們一開(kāi)始就樹(shù)立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和認(rèn)真的工作態(tài)度，形成我們固定的思維方式,，為將來(lái)參加工作打好基礎(chǔ),。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺(jué)到了作為一名醫(yī)生的神圣和務(wù)實(shí)性，我們必須樹(shù)立好自己的形象,，做事堅(jiān)持原則，才能更好地維護(hù)“白衣天使”的神圣職權(quán)，才能得到病人及同事的尊重,。其次，關(guān)于臨床上具體工作,，如書(shū)寫醫(yī)療文書(shū),，醫(yī)療知識(shí)和臨床操作的講座，讓原本只具備理論知識(shí)的我們認(rèn)識(shí)到了臨床工作要干好是多么的不易,，只靠掌握理論知識(shí)是不行的,。同時(shí)，對(duì)正確的處理醫(yī)患關(guān)系的問(wèn)題上我們有了感性的認(rèn)識(shí),。

我第一次全面接觸到了如何書(shū)寫患者病歷,。

病歷的書(shū)寫要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分：

1患者的一般情況.姓名、年齡,、職業(yè),、籍貫、住所等等,。

2主訴情況：即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況,。

3患者的現(xiàn)病史：患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。

4患者的既往史：患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的情況.特別注意要

確定,，患者是否有器質(zhì)性腦外傷,，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。

5患者個(gè)人史：包含有順產(chǎn)與否,、父母性格,、生活環(huán)境、工作情況,、學(xué)習(xí)情況,、煙酒史、婚姻戀愛(ài)史,、家族史等,。

6精神科檢查：意識(shí)障礙檢查，感知覺(jué)障礙檢查,，思維活動(dòng)障礙檢查,，注意力障礙檢查,，記憶力障礙檢查，智力活動(dòng)障礙檢查,，有無(wú)自制力檢查,，情緒情感活動(dòng)障礙檢查，意志行為活動(dòng)障礙檢查等等,。

7量表測(cè)評(píng),，超檢驗(yàn)報(bào)告，x光檢驗(yàn)報(bào)告等等,。

全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫完,，其中任何一項(xiàng)沒(méi)有完成，都要打回去從做,，不能給患者確診,。

這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間,但是我感覺(jué)它對(duì)我們來(lái)講格外重要.它是確診的主體思路,換句話說(shuō)就是你的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問(wèn)題.病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院,一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低.也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。

在以往的教科書(shū)上,只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測(cè)評(píng),。但是,，書(shū)本上的介紹沒(méi)有帶教老師的介紹全面. 代教老師在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。

1要凸現(xiàn)既往史,，特別要注意排除器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響,，比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎,，另外不要忘記考慮酒藥依賴,。

2在個(gè)人史部分(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致,比書(shū)本上的周到，另外老師特別強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問(wèn)得要細(xì),幾乎是只要患者有挫折就要問(wèn)為什么,，在家族史里,要問(wèn)父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況,。

3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無(wú)。

還有就是病歷報(bào)告上面有b超檢驗(yàn)報(bào)告,x光檢驗(yàn)報(bào)告,。

以上幾點(diǎn)是教科書(shū)上沒(méi)有的部分或者沒(méi)有強(qiáng)調(diào)的部分,，而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要，按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴(yán)肅,認(rèn)真,科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X(jué),。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度,。

實(shí)習(xí)已經(jīng)幾個(gè)月了，對(duì)醫(yī)院和科室的整個(gè)運(yùn)作都有了一定的了解?，F(xiàn)在我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作,，比如胸穿，換藥,，拆線等,，一邊向代教老師學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ),，不過(guò)和臨床還是有些脫節(jié),。比如抗生素的使用,，書(shū)本和實(shí)踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗(yàn),，在沒(méi)有確切的病原學(xué)證據(jù)之前,，都是經(jīng)驗(yàn)用藥的。藥物最基本的藥理機(jī)制都在大三的藥理課上學(xué)過(guò)的,，不過(guò)因?yàn)橐恢睕](méi)有自己用過(guò)藥所以以前花了很多時(shí)間背記的東西,，現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過(guò),，我想如果經(jīng)常用,，應(yīng)該很容易記住。反正我對(duì)自己喋喋不休的提問(wèn)從來(lái)不會(huì)覺(jué)得慚愧,，帶組的老師很忙,，平時(shí)不是那么容易隨時(shí)請(qǐng)教。幫忙加班多寫個(gè)病歷,，晚一點(diǎn)回去也不要緊,，反正年輕嘛，多跑跑腿就當(dāng)時(shí)鍛煉身體了,。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我,，還教會(huì)我很多他們自己在實(shí)習(xí)中總結(jié)出來(lái)的經(jīng)驗(yàn)，讓我少走了不少?gòu)澛贰?/p>

我們老總給全內(nèi)科的實(shí)習(xí)生做了個(gè)小講課,。主要是教我們讀ct片,。以前都學(xué)過(guò)影像學(xué)的，所以聽(tīng)起來(lái)也不那么費(fèi)力,。平時(shí)科室里面經(jīng)常有疑難的病案討論,，我們組里面也會(huì)搞一些小專題。讀片的機(jī)會(huì)很多,，不過(guò)真正病人的片子多半都沒(méi)有講課上面的那么典型,。對(duì)一個(gè)幾乎沒(méi)有臨床經(jīng)驗(yàn)可言的實(shí)習(xí)生來(lái)說(shuō)，要讀好片子,，真的不是一朝一夕就可以練出來(lái)的,。

隨著我對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的認(rèn)識(shí)逐步深入。我的實(shí)習(xí)生涯也即將結(jié)束,。在我的實(shí)習(xí)生涯中,，我深切地感到了做一名醫(yī)生的不容易，想做一名好醫(yī)生更是一件非常不容易的事情,。實(shí)踐出真知,，實(shí)踐長(zhǎng)才干！在第一次臨床實(shí)踐中體會(huì)到理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性，領(lǐng)悟到良好醫(yī)患關(guān)系的重要性,。沒(méi)有實(shí)踐的考驗(yàn),，再多的理論也只是紙上談兵。

短短一年的時(shí)間與老師建立了良好的感情,，讓我離開(kāi)真有點(diǎn)依依不舍的感覺(jué),。走進(jìn)各科辦公室，少了一份陌生,，多了一份親切,；少了一份孤單，多了一份安慰,；少了一份擔(dān)心,，多了一份真誠(chéng)！在這里,，我不僅真正學(xué)到了知識(shí),，還明白了一些道理：踏踏實(shí)實(shí)做人，認(rèn)認(rèn)真真工作,！

最后,，感謝海口府城醫(yī)院給我實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì),，也感謝各位代教老師在工作忙碌之時(shí),，還要帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生，教導(dǎo)我們正確的方向,；也很高興與其他實(shí)習(xí)生,，在緊湊的實(shí)習(xí)生活中不但互相學(xué)習(xí)，并且還成為無(wú)話不談的好朋友,。雖然實(shí)習(xí)時(shí)間短暫,，但這段時(shí)間卻給了我無(wú)比大的收獲,，除實(shí)務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外,，人際關(guān)系的拓展、職場(chǎng)文化的百態(tài),、還有一些活動(dòng)的參與都讓我獲益良多,，這樣充實(shí)的生活，我想會(huì)是我人生中一段難忘的時(shí)光,。

總之在?？诟轻t(yī)院培養(yǎng)我點(diǎn)點(diǎn)滴滴的收獲時(shí)，我將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,，更扎實(shí)牢固的操作技能,，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上自己的工作崗位,，提高臨床工作能力,，對(duì)衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé),！

臨床實(shí)踐心得體會(huì)內(nèi)容篇三

要在較短的時(shí)間內(nèi)學(xué)好這些知識(shí)，如果不采取一些有效的方法來(lái)進(jìn)行學(xué)習(xí),，單靠刻苦,，顯然是不行的，在前面的章節(jié),，曾經(jīng)談到過(guò)有關(guān)搞好實(shí)習(xí)的經(jīng)驗(yàn),，本章將進(jìn)一步和同學(xué)們談?wù)動(dòng)嘘P(guān)搞好實(shí)習(xí)的方法，相信這些方法同樣能夠?yàn)橥瑢W(xué)們搞好實(shí)習(xí)起到一些啟迪作用,。

一,、很抓基本技能的訓(xùn)練

作一名醫(yī)生首先需要掌握一些必備的基本技能，這是做好醫(yī)生的基礎(chǔ),，作為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)醫(yī)生來(lái)說(shuō),，首先應(yīng)該搞好這些基本技能的訓(xùn)練，這是今后進(jìn)一步發(fā)展的基礎(chǔ),，如果基礎(chǔ)打得不牢,，今后的提高只能是一句空話?？梢运酒婕暗降膬?nèi)容都與基本技能有關(guān),，如接觸病人、詢問(wèn)病史,、體格檢查,、病歷書(shū)寫、申請(qǐng)單的書(shū)寫,、處方的書(shū)寫,、病史匯報(bào)、診斷分析,、管理病人的方法等等,。這些都是作醫(yī)生必須具備的基本技能，而且這些技能不是通過(guò)看書(shū),、或“見(jiàn)習(xí)”就能掌握的,，必須通過(guò)不斷的鍛煉才能熟練掌握。因此,，同學(xué)們應(yīng)該在練好這些技能上下功夫,。

二、重視“方法”的學(xué)習(xí)

實(shí)習(xí)學(xué)什么,？許多大部分同學(xué)都認(rèn)為是學(xué)疾病,，臨床上許多同學(xué)對(duì)于遇見(jiàn)一個(gè)少見(jiàn)病，發(fā)現(xiàn)一個(gè)少見(jiàn)的臨床體征而津津樂(lè)道，而很少思考這個(gè)少見(jiàn)病或體征是如何診斷或發(fā)現(xiàn)的,，這實(shí)際上是同學(xué)們實(shí)習(xí)中常常出現(xiàn)的誤區(qū),，關(guān)于實(shí)習(xí)學(xué)什么？教員的觀點(diǎn)則認(rèn)為：實(shí)習(xí)學(xué)的主要是“方法”,，而不是疾病,。

理由很簡(jiǎn)單，熟悉和掌握了一個(gè)疾病,，終究只是一個(gè)疾病,，而掌握了認(rèn)識(shí)疾病的方法，就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病,，從而認(rèn)識(shí)和掌握更多的疾病,。所以說(shuō)學(xué)習(xí)和掌握認(rèn)識(shí)疾病的方法比認(rèn)識(shí)一個(gè)或幾個(gè)疾病更為重要。因此,，同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)應(yīng)該在學(xué)習(xí)或掌握“方法”上下功夫,。

三、找共同點(diǎn)法

所謂找共同點(diǎn),，就是找具有共同性的規(guī)律,。例如，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)總是從其病因,、發(fā)病機(jī)理,、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn),、治療方法等幾方面進(jìn)行總結(jié),，而病歷的內(nèi)容，與門診病歷的內(nèi)容,、病史匯報(bào)的內(nèi)容,、以及特殊申請(qǐng)單的內(nèi)容都有許多相同之處，只是各自的側(cè)重點(diǎn)不同而已,，如果掌握了病歷書(shū)寫,，那么其它的內(nèi)容寫起來(lái)就顯得相對(duì)容易了?？傊?，在臨床實(shí)習(xí)中會(huì)有

許多類似的共同點(diǎn)或者共同規(guī)律可循,，因此同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)中應(yīng)該有意識(shí)地總結(jié)這些規(guī)律,，掌握了這些規(guī)律，將會(huì)使臨床實(shí)習(xí)在有效的實(shí)習(xí)時(shí)間內(nèi)學(xué)到更多的知識(shí),。

四,、找特點(diǎn)法

世界上千差萬(wàn)別的事物，都有自己的特殊性，正是因?yàn)樗奶厥庑圆攀故挛镩g彼此區(qū)別開(kāi)來(lái),，這種特殊性,，也就是我們常說(shuō)的特點(diǎn)，把握住事物的特點(diǎn),，就能幫助我們較好地認(rèn)識(shí)世界上千差萬(wàn)別的事物,。臨床上同樣如此，每一疾病有其特點(diǎn),，每一學(xué)科有其特點(diǎn),，每一病人有其特點(diǎn)。如果能夠把握住這些特點(diǎn),，這對(duì)于正確認(rèn)識(shí)疾病,，搞好實(shí)習(xí)，將起到很大的促進(jìn)作用,。因此同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)時(shí)應(yīng)該學(xué)會(huì)善于找特點(diǎn),。

一、找疾病的特點(diǎn),，認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)

學(xué)醫(yī)的同學(xué)都有這樣的體會(huì),，醫(yī)學(xué)上需要記憶和了解的內(nèi)容實(shí)在太多，且不說(shuō)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的概念,、名詞解釋,、人體的生理生化以及病理、病生等內(nèi)容,，僅教材上眾多疾病的病因,、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn),、診斷及治療方法就得花費(fèi)相當(dāng)?shù)木M(jìn)行記憶和學(xué)習(xí)了,。的確，醫(yī)學(xué)上的許多知識(shí)需要記憶,，但這并不等于醫(yī)學(xué)知識(shí)都需要死記硬背,，使用正確的方法將給學(xué)習(xí)帶來(lái)極大的效益。

對(duì)疾病的學(xué)習(xí)和認(rèn)識(shí)的較好方法就是把握疾病的特點(diǎn),。例如,，原發(fā)性腎病綜合癥，教材上介紹將腎病綜合癥描述為：腎病綜合癥的主要臨床表現(xiàn)為浮腫,、可出現(xiàn)面色蒼白,、食欲不振、可有尿少,、查體可見(jiàn)全身浮腫,，可出現(xiàn)腹水,、胸水、陰囊水腫,，輔助檢查,，尿蛋白呈+++～++++，血漿總蛋白降低,，膽固醇增高,，可出現(xiàn)感染、電解質(zhì)紊亂的并發(fā)癥等等,。事實(shí)上將該疾病的特點(diǎn)就是同學(xué)常說(shuō)的“三高一低”,，即高度水腫、高度蛋白尿,、高膽固醇血癥和低蛋白血癥,，而且這些特點(diǎn)中關(guān)鍵點(diǎn)在于“大量的蛋白從尿中喪失”。如果把握住了該疾病的“大量蛋白丟失”這一根本原因,，再去理解該病的“三高一低”的特點(diǎn),，以及其它臨床表現(xiàn)如浮腫、腹水,、胸水等等都變得很容易理解了,。由此可以看出，把握疾病的本質(zhì)和特點(diǎn)的重要性,。 因此同學(xué)們?cè)谡J(rèn)識(shí)疾病,、學(xué)習(xí)疾病時(shí)，對(duì)每一疾病都要注意歸納,、總結(jié)疾病的特點(diǎn),，找出疾病發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)或疾病的本質(zhì)，這不僅能夠較好地掌握和認(rèn)識(shí)疾病,，而且使學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)疾病顯得十分輕松和容易,。

二找學(xué)科的特點(diǎn)，把握學(xué)習(xí)方向

在實(shí)習(xí)中,，頻繁地輪科實(shí)習(xí)是實(shí)習(xí)的特點(diǎn)之一,，由于每一學(xué)科所研究的內(nèi)容以及研究方法的不同，對(duì)于實(shí)習(xí)同學(xué)來(lái)說(shuō),，每一次輪科都需要一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程,，有的科室實(shí)習(xí)時(shí)間較短，一些同學(xué)還沒(méi)有或者剛剛適應(yīng)科室的環(huán)境,，轉(zhuǎn)科的時(shí)間又到了,，這種頻繁的輪科，需要同學(xué)們不斷地適應(yīng)新的環(huán)境,，給同學(xué)們的實(shí)習(xí)效果造成了一定的影響,，如何在較短的時(shí)間內(nèi)盡快適應(yīng)環(huán)境,，學(xué)到更多的知識(shí)呢,？

要解決這一問(wèn)題,，也可用“找特點(diǎn)法”。同學(xué)們每到一個(gè)新的科室實(shí)習(xí),，就應(yīng)該注意尋找該學(xué)科的特點(diǎn),，這包括研究?jī)?nèi)容上的特點(diǎn)，工作方法以及臨床思維方法上的特點(diǎn),。例如,，在外科對(duì)需要手術(shù)病人的診治過(guò)程一般分為術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后三個(gè)階段,，在術(shù)前,，特別重視手

術(shù)適應(yīng)癥及手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇，術(shù)中重視醫(yī)生的操作能力,，而術(shù)后則強(qiáng)調(diào)觀察和護(hù)理,，而在內(nèi)科，對(duì)病人的診斷方面注重邏輯推理,，在神經(jīng)內(nèi)科的診斷則強(qiáng)調(diào)定位和定性診斷等等,，這些都是各個(gè)學(xué)科的特點(diǎn)，如果同學(xué)們能夠?qū)?shí)習(xí)的每一學(xué)科的特點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)和歸納,，并能較好地把握這些特點(diǎn),，就能較快地適應(yīng)環(huán)境，理解和了解學(xué)科研究的內(nèi)容,，明確學(xué)習(xí)的重點(diǎn),，把握實(shí)習(xí)的方向，在有限的實(shí)習(xí)時(shí)間內(nèi)學(xué)到更多的知識(shí),。本書(shū)在指南篇里,，幫助同學(xué)總結(jié)了臨床各個(gè)科室的特點(diǎn)以及學(xué)習(xí)方法，目的就是幫助同學(xué)在有限的時(shí)間內(nèi),，把握住學(xué)科的特點(diǎn),，學(xué)到更多的知識(shí)。

三,、找病人的特點(diǎn),，確定診治措施

在臨床診治病人的過(guò)程中，同樣可以用找特點(diǎn)法,，找出病人的特點(diǎn)這有利于病人的診斷和治療,。

臨床上遇到的每一病人都有其臨床特點(diǎn)，在病歷討論及擬診分析時(shí)都要先歸納病人的臨床特點(diǎn),，這是因?yàn)?，把握住了病人的臨床特點(diǎn),，就能對(duì)病人所患疾病進(jìn)行較準(zhǔn)確地分析，抓住病人所患疾病的主要矛盾,，有利于正確的診斷和恰當(dāng)?shù)闹委?。因此，同學(xué)在管理病人時(shí)抓住病人的特點(diǎn),，圍繞病人的特點(diǎn)采取相應(yīng)診斷和治療措施,。

四、寫好實(shí)習(xí)日記

寫實(shí)習(xí)日記就是通過(guò)寫日記的方式,，記錄自己實(shí)習(xí)的經(jīng)歷,。寫實(shí)習(xí)日記的內(nèi)容廣泛，它可以記你每天的學(xué)習(xí)收獲以及不足,，也可記對(duì)某一病人的認(rèn)識(shí),，對(duì)某一癥狀體征的理解，在臨床中遇到的難以解決的問(wèn)題,，還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情,，總之，實(shí)習(xí)的經(jīng)歷都可以成為實(shí)習(xí)日記的內(nèi)容,。

在臨床實(shí)習(xí)中寫實(shí)習(xí)日記的同學(xué)并不多,，堅(jiān)持寫的同學(xué)就更少了，也許同學(xué)們還沒(méi)有體會(huì)到寫實(shí)習(xí)日記的好處,。寫實(shí)習(xí)日記至少有以下好處：第一,，堅(jiān)持寫實(shí)習(xí)日記使得同學(xué)每天有時(shí)間思考自己的實(shí)習(xí)收獲或不足，有利于自己不斷地改進(jìn)實(shí)習(xí)方法,，搞好實(shí)習(xí),；其次，寫實(shí)習(xí)日記是積累臨床經(jīng)驗(yàn)的一個(gè)很好的途徑,；第三,，經(jīng)常寫日記，有利于培養(yǎng)自己勤于思考的好習(xí)慣,，有利于提高事物觀察和分析能力,，這種能力對(duì)于臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō)將是十分重要的；第四,，通過(guò)實(shí)習(xí)日記,，可以看出自己成長(zhǎng)的過(guò)程；第五,，日記中的某些內(nèi)容,，如實(shí)習(xí)中遇到的難以解決的問(wèn)題，這也許將成為自己事業(yè)成功的突破口,，許多科學(xué)家的手稿成為后來(lái)重大科學(xué)發(fā)現(xiàn)的重要線索之類的故事就是很好的例子,。因此,，對(duì)于實(shí)習(xí)同學(xué)來(lái)說(shuō)，應(yīng)該養(yǎng)成寫實(shí)習(xí)日記的好習(xí)慣,，相信這將會(huì)使自己受益非淺,。

五、寫診治總結(jié)

寫診治總結(jié),，就是對(duì)自己管理的每一病人,，特別是典型的病例,，都進(jìn)行總結(jié),，總結(jié)的內(nèi)容包括：病人的臨床特點(diǎn)，診治體會(huì),，經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等方面內(nèi)容,。詳細(xì)的內(nèi)容和方法見(jiàn)管理病人一章，通過(guò)這種總結(jié),，有利于加深對(duì)疾病的理解,，有利于提高同學(xué)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)能力，有利于學(xué)習(xí)和掌握臨床的思維方法,，這些能力和方法都是實(shí)習(xí)的難點(diǎn)和重點(diǎn),，因此同學(xué)們應(yīng)該做好這一工作。

六,、寫好科室實(shí)習(xí)小結(jié)

每一科室實(shí)習(xí)結(jié)束,，學(xué)校都要求寫實(shí)習(xí)小結(jié)，許多同學(xué)把這當(dāng)成了一種應(yīng)付差事,，結(jié)果這種小結(jié)實(shí)際上成為了一種形式,，并沒(méi)有起到其真正的作用，其實(shí),，總結(jié)階段的實(shí)習(xí)收獲,，檢查尋找存在的問(wèn)題，明確今后的努力方向,。這對(duì)搞好實(shí)習(xí)有重要的意義,。要寫好科室階段實(shí)習(xí)小結(jié)，應(yīng)該重點(diǎn)放在通過(guò)學(xué)習(xí),，對(duì)那些疾病有了何種程度的了解,，學(xué)到了那些知識(shí)，臨床思維能力及基本技能有那寫提高和進(jìn)步,，在實(shí)習(xí)中存在的不足和問(wèn)題,，面對(duì)這些問(wèn)題應(yīng)該如何解決。

七,、專題學(xué)習(xí)法

所謂專題學(xué)習(xí)法就是針對(duì)某一類疾病或者某些癥狀進(jìn)行集中進(jìn)行學(xué)習(xí),。在實(shí)習(xí)中,，同學(xué)們應(yīng)該結(jié)合臨床，適時(shí)地進(jìn)行專題學(xué)習(xí),，例如,，遇到中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的病人，就進(jìn)行中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病的診斷和鑒別診斷的學(xué)習(xí),；遇到發(fā)熱的病人,，就進(jìn)行發(fā)熱待查這一專題學(xué)習(xí)；遇到貧血的病人,，就進(jìn)行貧血的診斷鑒別診斷的學(xué)習(xí),。在專題學(xué)習(xí)的過(guò)程中，不能僅僅滿足教材上介紹的疾病內(nèi)容,，應(yīng)該到圖書(shū)館查閱有關(guān)資料,。通過(guò)這些專題學(xué)習(xí)，能夠擴(kuò)大知識(shí)面,，有利于對(duì)某類疾病的橫向了解,，有利于對(duì)疾病診斷和鑒別診斷能力的提高。如果對(duì)某個(gè)專題感興趣,，查閱的資料較全面,，則可撰寫臨床綜述發(fā)表或?yàn)榻窈蟮呐R床科研作準(zhǔn)備。

八,、基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合法

臨床醫(yī)學(xué)離不開(kāi)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的指導(dǎo),，因此，同學(xué)們?cè)谂R床實(shí)習(xí)時(shí)別忘了及時(shí)地將臨床和基礎(chǔ)結(jié)合起來(lái)學(xué)習(xí),，這種結(jié)合學(xué)習(xí),，不僅能夠鞏固以前學(xué)到的知識(shí)，而且有利于對(duì)疾病的'認(rèn)識(shí)和了解,。臨床和基礎(chǔ)相結(jié)合學(xué)習(xí)的內(nèi)容,，主要在以下方面：①用基礎(chǔ)的理論解釋疾病的發(fā)病機(jī)理上，加深對(duì)疾病的本質(zhì)的認(rèn)識(shí),；②用基礎(chǔ)理論分析解釋臨床癥狀,、體征；③用基礎(chǔ)理論解釋輔助檢查的結(jié)果,。

總之,，有關(guān)實(shí)習(xí)方法有許多，希望同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)中不斷地總結(jié),，目的只有一個(gè),，就是搞好實(shí)習(xí)，為今后的臨床工作打好基礎(chǔ)。

醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)心得臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后,，感想諸多,，實(shí)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長(zhǎng)時(shí)間了，但是直到今天,，實(shí)習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想,。我不知道那些感覺(jué)、那些思路要在我心里停留多長(zhǎng)時(shí)間,，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞,。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個(gè)人都有所變化,，現(xiàn)在仿佛還在變化著,。對(duì)我來(lái)說(shuō)這次實(shí)習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長(zhǎng)時(shí)間不能下筆,。腦子里面的東西從來(lái)沒(méi)有像現(xiàn)在這樣多,，但是難以將它們定位,。如果下面說(shuō)得太亂,，還希望大家見(jiàn)諒。

給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”,。在那次課中,，我第一次全面接觸到了如何書(shū)寫患者病歷。

病歷的書(shū)寫要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分：

1患者的一般情況,。姓名,，年齡，職業(yè),，籍貫,，住所等等。

2主訴情況,。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況,。