在日常學(xué)習(xí),、工作或生活中，大家總少不了接觸作文或者范文吧,，通過文章可以把我們那些零零散散的思想,，聚集在一塊。范文書寫有哪些要求呢,？我們怎樣才能寫好一篇范文呢,？下面是小編幫大家整理的優(yōu)質(zhì)范文，僅供參考,，大家一起來看看吧,。

工地受傷賠償協(xié)議書篇一

乙方：__________姓名，性別：_______,，___族,，生于_____年_____月_____日，身份證號：_______,，戶籍地：_______,，聯(lián)系電話：_______,。

鑒于：

_____年_____月_____日時,，乙方在幫甲方房屋噴漆時，于(地點)發(fā)生觸電事故,，事故發(fā)生后甲方及時送乙方到醫(yī)院接受治療,，因此，雙方一致決定私下和解處理,，經(jīng)過雙方友好協(xié)商,，就該人身損害賠償達(dá)成如下條款：

一、甲方一次性向醫(yī)院支付乙方人身損害醫(yī)治的醫(yī)療費(包括手術(shù)費,、醫(yī)藥費)￥ _____元(大寫：__________圓整),。甲方必須按時繳納醫(yī)藥費，不得有拖欠醫(yī)藥費的情形,。目前已產(chǎn)生醫(yī)藥費用_____元,，后續(xù)醫(yī)治費用待產(chǎn)生后由甲方向醫(yī)院支付。

二,、已產(chǎn)生的費用,，甲方在本協(xié)議簽訂后_____個自然日內(nèi)向醫(yī)院付款。

三,、甲方通過□現(xiàn)金/□支付寶/□微信/□銀行轉(zhuǎn)賬方式向醫(yī)院支付醫(yī)藥費,，甲方保存付款憑證,，醫(yī)藥費用支付完成之后,，由乙方向甲方出具收條。

四、鑒于現(xiàn)在的傷情情況和醫(yī)療水平的局限,，乙方保留因此次人身損害可能導(dǎo)致傷殘的訴權(quán)。

五,、凡因執(zhí)行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議,，雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決;如果協(xié)商不能解決，應(yīng)提交有管轄權(quán)的人民法院訴訟解決,。在訴訟過程中,，除雙方有爭議正在進(jìn)行訴訟的部分外，本協(xié)議應(yīng)繼續(xù)履行,。

六,、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

七,、未經(jīng)雙方書面同意并簽訂書面協(xié)議,，本協(xié)議不得以任何方式進(jìn)行修改或者變更。

雙方約定地址為法律文書送達(dá)地址,。

八,、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份,，均具有同等法律效力,。

(以下無正文)

甲方：__________乙方：__________

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

工地受傷賠償協(xié)議書篇二

甲方：______

乙方：______

甲乙雙方就乙方于____年____月____日在發(fā)生的人身損害相關(guān)事實進(jìn)行確認(rèn)，并經(jīng)過友好協(xié)商,，就賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議：

一,、甲方自愿承擔(dān)乙方因上述人身損害而發(fā)生的合理必要的醫(yī)療費用人民幣____萬元（憑甲方認(rèn)可的醫(yī)院有效票據(jù)結(jié)算，如乙方弄虛作假,，甲方有權(quán)追回乙方虛報的費用）,；

二、甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商確定：甲方自本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi)向乙方另行支付____萬元人民幣,。

三,、上述兩項費用為雙方依據(jù)法律或者合同協(xié)商確定的，甲方賠償給乙方的所有費用,，包括但不限于醫(yī)療費,、誤工費、護(hù)理費,、交通費,、住宿費、住院伙食補(bǔ)助費,、營養(yǎng)費,、后續(xù)的全部治療費,、康復(fù)費、護(hù)理費及精神損害撫慰金等費用,。

四,、乙方收取上述費用后，本協(xié)議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié),，乙方不再向甲方及相關(guān)人員,、單位主張任何權(quán)利。

五,、乙方對甲方表示寬容和諒解,，乙方并請求公安機(jī)關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員、單位的相關(guān)法律責(zé)任,，也不再向法院訴訟,。

六、本協(xié)議一式____份,，甲乙雙方各執(zhí)____份,，公安機(jī)關(guān)備案____份，雙方簽字并按手印后生效,。

甲方（簽章）：________

乙方（簽章）：____

聯(lián)系電話：_

聯(lián)系電話：_____

_______年_月_日

_______年_月_日

工地受傷賠償協(xié)議書篇三

甲方（用人單位）：___________________________________

乙方（勞動者）：_____________________________________

鑒于：

乙方在甲方工地工作,，為甲方正式員工。乙方于______________在______________工地發(fā)生工傷事故,。

甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商,，綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實際情況，在合理合法,、互讓互涼,、平等自愿的基礎(chǔ)上,，達(dá)成如下協(xié)議,，以資信守：

第一條

本協(xié)議是根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》、《______________市工傷保險條例》,、《人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達(dá)成,，甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容,，清楚乙方工傷的賠償項目及數(shù)額,。

第二條

乙方系甲方工地雇員，在工地受傷,，經(jīng)______________醫(yī)院治療,。甲方因乙方受傷事宜，已經(jīng)及時支付醫(yī)療費,、生活費等費用人民幣______________元,。

第三條

雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,，協(xié)商賠償總額為人民幣______________元，乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅限于一次性傷殘補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、醫(yī)療費,、誤工費,、護(hù)理費、交通費,、住宿費,、住院伙食補(bǔ)助費、必要的營養(yǎng)費,、殘疾賠償金,、殘疾輔助器具費、被撫養(yǎng)人生活費,、以及因康復(fù)護(hù)理,、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要康復(fù)費、護(hù)理費,、后續(xù)治療費,，并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金及來工地期間的工資等一切賠償款。

第四條

各方的身份情況及保證情況

（一）甲方向各方陳述和保證如下：

1,、其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責(zé)任公司,；

2、其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為,，并已采取所有必要的公司行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議,；

3、本協(xié)議自簽定之日起對其機(jī)構(gòu)形成約束力,。

（二）乙方向各方陳述和保證如下：

1,、其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的行為簽定和履行本協(xié)議,；

2,、乙方在簽訂本協(xié)議時，已充分了解本協(xié)議處理事項,，并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議,，乙方保證在收到上述賠償款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補(bǔ)償,；

3,、本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù)。

第五條保密協(xié)議

一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機(jī)密或個人隱私負(fù)有保密義務(wù),，不得向有關(guān)其他第三方泄露,，但中國現(xiàn)行法律,、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。

第六條其他

（一）本協(xié)議一式______________份,，甲,、乙雙方各執(zhí)______________份，自雙方簽字蓋章后生效,，均具同等法律效力,。

（二）甲乙雙方約定的其他內(nèi)容：____________________________。

甲方（簽章）：____________________________乙方（簽章）：_______________________________

聯(lián)系電話：______________________________聯(lián)系電話：________________________________

________________年__________月__________日________________年__________月__________日

工地受傷賠償協(xié)議書篇四

甲方：

身份證號：

乙方：

身份證號：

乙方系甲方雇傭的工人,，20xx年7月7日下午,，乙方在甲方承包的工地干活過程中不慎受傷，乙方受傷入院?，F(xiàn)雙方在平等,、自愿的基礎(chǔ)上，就乙方相關(guān)賠償事宜達(dá)成協(xié)議如下：

一,、截止本協(xié)議簽訂之日,，乙方所有的醫(yī)療費用甲方已全部墊付、給付完畢,，乙方已出院,，不拖欠醫(yī)院任何費用，再發(fā)生任何住院費用與甲方無關(guān),。乙方在甲方工作期間所得（工資）已結(jié)清,。

二、乙方住院期間,，由甲方人員全程護(hù)理,，住院期間乙方及家屬生活費用均

由甲方承擔(dān)，乙方不再向甲方主張住院期間護(hù)理費,、住院伙食補(bǔ)助及營養(yǎng)費等,。

三、扣除甲方已給付完畢的醫(yī)療費用之外,，甲方再另行賠償乙方（大

寫）,。此費用包括但不限于傷殘賠償金、誤工費,、交通費、營養(yǎng)費,、出院后護(hù)理費,、后續(xù)治療費（二次手術(shù)費及因此產(chǎn)生的相關(guān)所有費用）等所有依據(jù)法律應(yīng)當(dāng)賠償或給付的項目。乙方日后再出現(xiàn)任何問題或后果,，與甲方無關(guān),，不得再向甲方主張任何賠償或權(quán)益,。

四、乙方所有門診,、住院收據(jù),、病志及所有相關(guān)收據(jù)等所有材料交給甲方，

甲方投保的保險理賠款全部由甲方領(lǐng)取和取得,，乙方不得主張相關(guān)款項所有權(quán),。

五、本協(xié)議簽字之時,，甲方先給付元（大寫：）,，

不需乙方出具收據(jù)；余下元（大寫：）于年月底前一次付清,，由乙方向甲方出具收據(jù),。

六、乙方對賠償數(shù)額及項目已充分理解,，并不存在重大誤解及受欺騙,、脅迫、乘人之危等情形,；雙方之間因此事產(chǎn)生的所有問題已全部了結(jié),。

七、乙方承諾絕不反悔,，保證不得向任何部門及機(jī)關(guān)投訴,，也不得向人民法院另行提起訴訟。

八,、本協(xié)議雙方簽字即生效,。協(xié)議一式貳份，雙方各執(zhí)壹份,。

甲方：

乙方：

乙方家屬：

____年____月__日

工地受傷賠償協(xié)議書篇五

甲方（勞務(wù)接受方）：身份證號：

乙方（勞務(wù)提供方）：身份證號：

鑒于乙方長期向在甲方提供勞務(wù),，年月日乙方在提供勞務(wù)過程中因自身過錯受傷，經(jīng)醫(yī)院診斷傷情為：?，F(xiàn)甲乙雙方就乙方在提供勞務(wù)過錯中受害賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：

一,、甲乙雙方確認(rèn)截止本協(xié)議簽訂時止，因乙方受傷所產(chǎn)生的醫(yī)療費用已由甲方全部實際結(jié)清（乙方傷情可能產(chǎn)生的后續(xù)醫(yī)療費見第 二條約定）,；

二,、甲方一次性給付乙方人民幣 元，大寫：（該款項包括但不限于乙方因本次受傷可能享有的殘疾賠償金,、被扶養(yǎng)人生活費,、住院伙食補(bǔ)助費、誤工費,、護(hù)理費,、交通費,、營養(yǎng)費、后續(xù)醫(yī)療費等全部費用）,，除本條約定款項外,，乙方不得要求甲方支付任何款項。

三,、因乙方自身存在過錯,，前述第二條確定的金額與款項名目，系甲乙雙方根據(jù)各自過錯確定的結(jié)果,，協(xié)議簽訂后,，乙方不得再以后續(xù)治療等任何理由向甲方主張任何權(quán)利。

四,、甲乙雙方確認(rèn)截止本協(xié)議簽訂時止,，因乙方提供勞務(wù)所應(yīng)享有的勞務(wù)費等所有費用，已經(jīng)全部結(jié)清,，已由甲方實際支付給乙方,。

五、甲乙雙方確認(rèn),，自本協(xié)議簽訂時止,，甲乙雙方間提供勞務(wù)關(guān)系即行終止。

六,、本協(xié)議一式兩份,，雙方各持一份，自雙方簽字時生效,。

甲方： 乙方：

日期： 日期：

工地受傷賠償協(xié)議書篇六

甲方：xxx

乙方：xxx

乙方于20xx年x月x日發(fā)生傷害事故,，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù),。為妥善解決乙方受傷事宜,，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計xxxx元（大寫：人民幣xxxxxxxx）,，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2,、本協(xié)議簽訂后x日內(nèi),，甲方向乙方支付人民幣xxxx元（大寫：xxxxxxxx），于20xx年x月x日付清,。

3,、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理,，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù),、生活等費用,。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔(dān),。

4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的xx‰作為滯納金,，滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的xx%。

5,、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,，又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,，同時應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的xx%的違約金。

6,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示,，并且公平,、合理。

7,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

8,、本協(xié)議一式x份，甲乙雙方各執(zhí)x份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。

甲方（簽章）：xxx乙方（簽章）：xxx

聯(lián)系電話：xxxxxxxxxxx聯(lián)系電話：xxxxxxxxxxxx

20xx年x月x日20xx年x月x日

工地受傷賠償協(xié)議書篇七

甲方：_______身份證號：_______

乙方：_______身份證號：_______

乙方系甲方雇傭的工人,，_______年_______月_______日下午，乙方在甲方承包的工地干活過程中不慎受傷,，乙方受傷入院?，F(xiàn)雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,，就乙方相關(guān)賠償事宜達(dá)成協(xié)議如下：

一,、截止本協(xié)議簽訂之日，乙方所有的醫(yī)療費用甲方已全部墊付,、給付完畢,，乙方已出院，不拖欠醫(yī)院任何費用,，再發(fā)生任何住院費用與甲方無關(guān),。乙方在甲方工作期間所得（工資）已結(jié)清。

二,、乙方住院期間,，由甲方人員全程護(hù)理，住院期間乙方及家屬生活費用均

由甲方承擔(dān),，乙方不再向甲方主張住院期間護(hù)理費,、住院伙食補(bǔ)助及營養(yǎng)費等。

三,、扣除甲方已給付完畢的醫(yī)療費用之外,，甲方再另行賠償乙方（大寫：_______）。此費用包括但不限于傷殘賠償金,、誤工費,、交通費、營養(yǎng)費,、出院后護(hù)理費,、后續(xù)治療費（二次手術(shù)費及因此產(chǎn)生的相關(guān)所有費用）等所有依據(jù)法律應(yīng)當(dāng)賠償或給付的項目。乙方日后再出現(xiàn)任何問題或后果,，與甲方無關(guān),，不得再向甲方主張任何賠償或權(quán)益。

四,、乙方所有門診,、住院收據(jù)、病志及所有相關(guān)收據(jù)等所有材料交給甲方,，

甲方投保的保險理賠款全部由甲方領(lǐng)取和取得,，乙方不得主張相關(guān)款項所有權(quán),。

五、本協(xié)議簽字之時,，甲方先給付元（大寫：_______）,，

不需乙方出具收據(jù)；余下元（大寫：_______）于年月底前一次付清,，由乙方向甲方出具收據(jù),。

六,、乙方對賠償數(shù)額及項目已充分理解,，并不存在重大誤解及受欺騙、脅迫,、乘人之危等情形,；雙方之間因此事產(chǎn)生的所有問題已全部了結(jié)。

七,、乙方承諾絕不反悔,，保證不得向任何部門及機(jī)關(guān)投訴，也不得向人民法院另行提起訴訟,。

八,、本協(xié)議雙方簽字即生效。協(xié)議一式貳份,，雙方各執(zhí)壹份,。

甲方：_______乙方：_______

乙方家屬：_______

日期：__年__月__日

工地受傷賠償協(xié)議書篇八

甲方：_____________公司

乙方：_____________(女，身份證號碼：_____________)

于______年______月______日在甲方經(jīng)營的____________景點游玩時發(fā)生意外受傷事件,，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),，雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

一,、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費,、交通費,、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣__________元整(￥____________元),。

二,、上述費用支付給乙方后，乙方不得以任何形式,、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用,。

三、甲方履行付款義務(wù)后,，此事的處理即告終結(jié),，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任,。

四,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,，是雙方真實意思表示,，且公平、合理,。

五,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，協(xié)議簽訂后,，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔,。

七,、本協(xié)議書壹式貳份，雙方各執(zhí)壹份,，經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效,。

甲方：_________________

公司(蓋章)乙方：_____________

日期：___________________

工地受傷賠償協(xié)議書篇九

甲方：_________監(jiān)護(hù)人：_________

乙方：_________監(jiān)護(hù)人：_________

_________、_________兩學(xué)生于_______年____月____日在本班教室進(jìn)行摔跤玩鬧時,，不幸造成_____右腳脛,、腓骨骨折及踝關(guān)節(jié)滑脫移位。現(xiàn)經(jīng)縣骨傷醫(yī)院半年來的醫(yī)治基本痊愈,，合計醫(yī)治費用萬余元?，F(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護(hù)人自愿、平等協(xié)商達(dá)成如下一致解決協(xié)議：

1,、依據(jù)事故經(jīng)過事實,，各自應(yīng)承擔(dān)一半的責(zé)任；

2,、再由_________監(jiān)護(hù)人_________補(bǔ)償_________家醫(yī)藥費_________元人民幣,，加之前補(bǔ)償?shù)腳________元，合計補(bǔ)償人民幣萬仟_________元,；

3,、此解決為這次意外傷害事故的最終解決，_________家不再從任何渠道要求其它賠償,；

4,、_________右腳今后功能的完全恢復(fù)由監(jiān)護(hù)人_________監(jiān)護(hù)督促,，_________不再承擔(dān)任何責(zé)任。

甲方_________監(jiān)護(hù)人：_________

乙方_________監(jiān)護(hù)人：_________

_______年____月____日

工地受傷賠償協(xié)議書篇十

甲方：______

乙方：______

乙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故,，經(jīng)治療后復(fù)查,，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,，甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費,、交通費等各項費用共計____元（大寫：人民幣______），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用,。

2、本協(xié)議簽訂后____日內(nèi),，甲方向乙方支付人民幣____元（大寫：____），于____年____月____日付清,。

3,、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理,，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù),、生活等費用,。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔(dān),。

4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的____‰作為滯納金,，滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的____%。

5,、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,，又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,，同時應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的____%的違約金。

6,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果,，是雙方真實意思的表示，并且公平,、合理,。

7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

8,、本協(xié)議一式____份,，甲乙雙方各執(zhí)____份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

9,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,，全面切實履行合同,，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。

甲方（簽章）：________

乙方（簽章）：____

聯(lián)系電話：_

聯(lián)系電話：_____

_______年_月_日

_______年_月_日

工地受傷賠償協(xié)議書篇十一

因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛,，在行至_____處與______駕駛的車牌為“____________”貨車相撞，致______受傷,。______受傷較重,，在縣人民醫(yī)院住院治療。現(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,，______已基本康復(fù),。

經(jīng)甲乙雙方在平等、公平,、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商,，達(dá)成如下協(xié)議，雙方共同遵守,，任何一方不能反悔,。

一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費用__________元由乙方支付;

二,、除醫(yī)療費用外,，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣________元。該款由甲方兩人自行分配,。本款包括住院伙食補(bǔ)助費,、住院護(hù)理費、誤工費,、交通費等所有費用,。甲方收到該款后,，是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查由甲方?jīng)Q定，費用由甲方自行承擔(dān),，與乙方無關(guān),。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。

三,、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù),，各自的修理費各自承擔(dān)。

四,、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后,，乙方應(yīng)當(dāng)場支付賠償費用。

五,、甲方收到該款后,，放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,，包括向任何機(jī)關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利,。

六、甲,、乙雙方簽字后,，甲方將向保險公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方，且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠,。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。

七,、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后,，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進(jìn)行分配。

八,、本協(xié)議一式三份,，甲方兩份、乙方一份,。

九,、本協(xié)議雙方簽字后生效。

甲方：________乙方：________

____年____月____日____年____月____日

工地受傷賠償協(xié)議書篇十二

甲方：_______________

乙方：_______________

乙方于20______年___月___日在甲方經(jīng)營的______發(fā)生意外受傷事件,，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),，雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

一,、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費,、誤工費、交通費,、住宿費,、精神撫慰金及其他費用合計人民幣_____________________元整（￥____________元）

二、上述費用支付給乙方后,，乙方不得以任何形式,、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。

三,、甲方履行付款義務(wù)后,，此事的處理即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利,。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

四,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示,，且公平,、合理。

五,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

六,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后,，雙方再無其他爭議,，任何一方不得反悔。

七,、本協(xié)議書一式______份,，雙方各執(zhí)___份，經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效,。

甲方（簽章）：____________乙方（簽章）：______

聯(lián)系電話：________________________聯(lián)系電話：______________________________

20______年______月___日20______年______月___日

工地受傷賠償協(xié)議書篇十三

甲方：xxxxx

乙方：xx

乙方于20xx年x月x日在甲方經(jīng)營的xx發(fā)生意外受傷事件,，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，雙方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則,，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費,、誤工費,、交通費,、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣xxxxxxx元整（￥xxxx元）

二,、上述費用支付給乙方后,，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用,。

三,、甲方履行付款義務(wù)后，此事的處理即告終結(jié),，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利,。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任,。

四,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,，是雙方真實意思表示,，且公平、合理,。

五,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，協(xié)議簽訂后,，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔,。

七、本協(xié)議書一式xx份,，雙方各執(zhí)x份,，經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效。

甲方（簽章）：xxxx乙方（簽章）：xx

聯(lián)系電話：xxxxxxxx聯(lián)系電話：xxxxxxxxxx

20xx年xx月x日20xx年xx月x日

工地受傷賠償協(xié)議書篇十四

甲方：李_,，法定代理人李__,，身份證號：

乙方：王__，法定代理人王_,， 身份證號：

事件經(jīng)過：

李_與王__系同學(xué),。20______年 __月__日活動課期間，王__,、李_與老師打羽毛球時,，王__的羽毛球拍與李_面部發(fā)生碰撞,，導(dǎo)致李_兩顆門牙受傷（具體傷情見20_______年__月__日的醫(yī)院門診病歷說明）。現(xiàn)王__與李_的法定代理人針對本次事件,，就賠償事宜,，一致同意協(xié)商解決。

協(xié)商結(jié)果：

一,、乙方向甲方支付賠償款共計__萬元整（小寫__元）,。本協(xié)議簽訂之日乙方支付甲方__萬元，年月日前乙方支付甲方壹萬元,，年月日前乙方支付甲方壹萬元,。

二、甲方與學(xué)校之間以及學(xué)校為學(xué)生投保的相關(guān)保險等事宜由甲方另行處理,，乙方對此無異議,。

三、本協(xié)議自雙方簽字,、捺印之日起生效,。

四、甲乙雙方簽署本協(xié)議,，本次事件便告終結(jié),，雙方再無糾紛。

五,、簽署本協(xié)議時,，甲乙雙方已經(jīng)完全了解該協(xié)議的內(nèi)容，具備完全的行為能力,，不存在被脅迫,、欺詐、重大誤解的情形,。

六,、本協(xié)議約定內(nèi)容均采用打印文本，除簽字部分外,，涂改,、書寫均無效。

七,、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力,。

八,、本條款以下無正文。

甲方： 乙方：

法定代理人： 法定代理人：

簽訂日期： 簽訂日期：