隨著社會一步步向前發(fā)展,，報告不再是罕見的東西,，多數(shù)報告都是在事情做完或發(fā)生后撰寫的,。報告的格式和要求是什么樣的呢？下面是我給大家整理的報告范文,，歡迎大家閱讀分享借鑒，希望對大家能夠有所幫助,。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的調(diào)研報告篇一

（一）探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系建設,，推動資源優(yōu)勢互補。

按照國務院及省市人民政府關(guān)于加快推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的指示精神,，區(qū)政府制定了《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結(jié)合的實施方案（試行）》,，待政府常務會研究通過,。按照方案，大力推進衛(wèi)生和養(yǎng)老服務資源整合：一是支持有條件的醫(yī)療機構(gòu)開設老年病區(qū),、老年護理床位,；二是推動有條件的養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)合體；三是鼓勵轄區(qū)內(nèi)部分醫(yī)院轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老護理院,；四是推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與社區(qū)居家養(yǎng)老服務有機結(jié)合,；五是支持養(yǎng)老機構(gòu)按相關(guān)規(guī)定申請設立醫(yī)務室或護理站，提高養(yǎng)老機構(gòu)提供基本醫(yī)療,、護理服務的能力,。

截至目前，區(qū)民政部門管理養(yǎng)老機構(gòu)11個,，設養(yǎng)老床位1186張（其中批準新民醫(yī)院開設老年護理床位300張）,。區(qū)衛(wèi)生部門核批了樂年長者之家等3家社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設醫(yī)務室、護理站,，區(qū)民政部門牽頭組織我區(qū)6家養(yǎng)老機構(gòu)與市一院建立了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)合體,，初步實現(xiàn)養(yǎng)老機構(gòu)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務全覆蓋。

（二）創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務模式,，構(gòu)筑居家養(yǎng)老服務基礎(chǔ),。

依托社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)基層優(yōu)勢，建立以家庭醫(yī)生為主的“點對點”健康服務體系,。家庭醫(yī)生服務團隊主動深入社區(qū)和家庭,，通過實施“積分制”、“健康儲蓄銀行”,、“粉絲簽約”和老年人健康俱樂部等形式,，對社區(qū)老年人實施分級分類健康管理。截至今年5月底,，全區(qū)組建57個家庭醫(yī)生服務團隊,，簽約服務3．8萬余戶7．8萬余人，其中60歲以上老年人4．3萬余人,。

建立以“醫(yī)聯(lián)體”為專業(yè)技術(shù)支撐的“個性化”健康服務體系,。各社區(qū)衛(wèi)生服務中心分別與市一院、省針灸醫(yī)院建立“醫(yī)聯(lián)體”,，把綜合醫(yī)療專家和中醫(yī)康復專家納入到家庭醫(yī)生服務團隊,，開展“個性化”簽約服務。今年4月,，雙崗中心創(chuàng)新組建 “2+2”家庭醫(yī)生專業(yè)服務團隊,，成立了老年人健康管理、高血壓病,、糖尿病和腦卒中康復4個專業(yè)服務小組,，已與56位居家老人簽訂了有償簽約服務包,，以滿足多元服務需求。

（三）豐富醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務內(nèi)涵,，建立機構(gòu)養(yǎng)老服務機制,。

為強化養(yǎng)老機構(gòu)中集居老人的健康保障，從今年6月起,，區(qū)屬各社區(qū)衛(wèi)生服務中心與轄區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)建立固定服務關(guān)系：一是每季度主動上門對養(yǎng)老機構(gòu)開展1次健康教育講座,，對老年人進行常規(guī)健康體檢，并指導康復治療,。二是與養(yǎng)老機構(gòu)建立24小時服務熱線,，對常見病、多發(fā)病隨時進行上門診療,。三是接收老人住院治療和康復,，根據(jù)康復情況及時轉(zhuǎn)回養(yǎng)老機構(gòu)。四是老人享受慢病選擇性藥物免費治療等衛(wèi)生惠民政策,。20xx年以來,，我區(qū)高血壓和2型糖尿病免費發(fā)藥人次分別達8．9萬人次、4．3萬人次,，免費金額達310余萬元,，其中老年人發(fā)藥比例占98%以上。

隨著人口老齡化持續(xù)發(fā)展,，老年人的健康和養(yǎng)老是當今社會發(fā)展面臨的一大問題,，而解決健康和養(yǎng)老問題最有效的手段就是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。從全國范圍看,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一個新興課題,，都處于積極探索中,。實際工作中主要存在以下困難和問題：

（一）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務需求與承載力不對稱,。據(jù)統(tǒng)計，20ｘｘ年全國60歲以上老年人口占總?cè)丝诒戎爻^16．1%,，而且每年處于上升趨勢,；預計20xx年超過20%，20xx年超過30%,，并于20xx年達到近34%的水平,。我區(qū)20xx年60歲以上老年人8．4萬人，達到全區(qū)戶籍人口的17%,，老齡化趨勢與全國同步,。而我區(qū)在養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老的不足800人，基本上是一些患病,、失能,、失智等需要長期醫(yī)療,、護理、康復和生活照料的老年人,，絕大多數(shù)老人包括“失獨”,、“獨殘”等計生特殊群體選擇居家養(yǎng)老。龐大的養(yǎng)老和老年人醫(yī)療服務需求,，給現(xiàn)行養(yǎng)老和健康體系帶來嚴重挑戰(zhàn),，已成為全社會不可回避的問題。

（二）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合行業(yè)管理體制不完善,。目前養(yǎng)老機構(gòu)由民政部門設置審批和管理，社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老服務由街居負責,，醫(yī)療服務由衛(wèi)計部門主管,，醫(yī)保支付政策由人社部門制定,。由于制度,、行政職能和資金分割等因素,，各相關(guān)部門在實施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合時存在行業(yè)壁壘,、職責交叉,、業(yè)務交織等情況,，其分而治之的格局勢必造成醫(yī)療和養(yǎng)老資源相互阻隔,，難以做到目標一致,，優(yōu)勢互補，協(xié)調(diào)統(tǒng)一和橫向整合,，老人的醫(yī)養(yǎng)統(tǒng)一問題難以得到有效保障,。

（三）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)定性定位不明確。從實際服務看,，完整功能的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)既不能完全替代養(yǎng)老機構(gòu),，也不能替代醫(yī)療機構(gòu)，應該有其鮮明的特點和需求群體,，在設置審批上也必須進一步明確標準體系和審批部門,。按現(xiàn)行政策，完整的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批權(quán)歸屬不明確,，即使同一投資主體在設置醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)時分別由衛(wèi)生和民政部門審批,，運行機制相對獨立，沒有解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合到底姓“醫(yī)”還是姓“養(yǎng)”的問題,。

（四）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)保支付政策仍然保守,。以疾病醫(yī)療為中心的現(xiàn)行醫(yī)保支付政策，對老年人的健康管理,、疾病預防,、早期診療、家庭醫(yī)生簽約服務,、家庭病房等醫(yī)療健康服務項目均未出臺相關(guān)支付標準,。即便是最新出臺的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病床醫(yī)保支付辦法，對老年人的患病病種有明確規(guī)定,，且病種數(shù)較少,。可以說,，當前醫(yī)保支付政策不同程度地遏制了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務業(yè)的發(fā)展,，需要進一步放開。

針對當前人口發(fā)展現(xiàn)狀,、老齡化發(fā)展趨勢及存在的問題,，發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合將會是一項重要的民生工程。當前,，在積極實踐和探索的基礎(chǔ)上,，政府的主要任務是：基本建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體制機制,，完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策法規(guī)體系，多元化,、多途徑形成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務網(wǎng)絡,，為老年人提供生命過程中各個時期所需的可負擔的公共服務。為此提出如下意見和建議：

（一）發(fā)揮政府主導作用,，做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合頂層設計,。

一是出臺意見，分類明確定位,。各級政府要從上而下出臺實施意見,，成立領(lǐng)導小組，明確部門職責和牽頭單位,，形成工作合力,。要根據(jù)不同類型，分類明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)姓“醫(yī)”或姓“養(yǎng)”的問題,。凡是養(yǎng)老機構(gòu)開設醫(yī)療診室由民政部門為主管單位,；凡是醫(yī)療機構(gòu)增設養(yǎng)老機構(gòu)，由衛(wèi)生行政部門為主管單位,；凡是以醫(yī)療,、護理、康復為主的護理院（完整功能的.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)）增設養(yǎng)老床位,，由衛(wèi)生行政部門為主管單位,。以上三種形式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，同級民政,、衛(wèi)生行政部門要相互備案,，并針對老年人群“醫(yī)”或“養(yǎng)”的不同需求，做好入院引導和合理分流,。

二是配套政策,，建立運行機制。衛(wèi)生行政,、民政,、人社等多部門盡快聯(lián)合出臺相關(guān)政策，對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)審批準入,、行業(yè)管理,、人才隊伍建設、政府購買服務等方面給予支持,。規(guī)劃,、房產(chǎn)部門要出臺相關(guān)規(guī)定，在新建的一定規(guī)模的社區(qū)中同步規(guī)劃建設醫(yī)療,、養(yǎng)老配套用房,。要積極改革醫(yī)保政策,，將完整功能的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)優(yōu)先納入醫(yī)保定點范圍，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務項目,、居家養(yǎng)老診療費用逐步納入醫(yī)保報銷范圍,，消除行業(yè)障礙和“瓶頸”。

（二）堅持多元資本發(fā)展,，完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務體系,。

積極探索社會資本參與機制,。建立和完善社會資本發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的扶植政策,，引入專業(yè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合品牌企業(yè)入駐。規(guī)劃,、土地,、財稅等部門為社會資本舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)在規(guī)劃布局、土地使用,、財政補貼,、稅費減免等方面出臺優(yōu)惠政策，有步驟,、有規(guī)劃地吸引更多的社會力量和民間資本參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務,。

加快醫(yī)療養(yǎng)老機構(gòu)轉(zhuǎn)型升級。鼓勵二級以下醫(yī)療機構(gòu)增設醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病床或轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),；提高養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設醫(yī)療護理科室覆蓋率,；推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老服務的有機融合，開展簽約服務,；鼓勵綜合性醫(yī)院與養(yǎng)老機構(gòu)建立“醫(yī)聯(lián)體”,，實行對口支援、雙向轉(zhuǎn)診,、醫(yī)護培訓等,。要堅持政府主導、社會力量參與的原則,，為計生“失獨”,、“獨殘”家庭及農(nóng)村“五保”戶提供基本醫(yī)療和養(yǎng)老服務保障,。

（三）加強專業(yè)隊伍建設,，強化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合保障措施。

一是完善專業(yè)人才培養(yǎng),、評聘和使用機制,。民政、人社和衛(wèi)生等部門應加大養(yǎng)老專業(yè)服務人才的培養(yǎng)培訓力度,，加強對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)生,、護士,、管理人員和護理員的培訓；鼓勵專業(yè)院校畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)從事養(yǎng)老服務工作,，并給予相應的特殊崗位補貼,；養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)護人員在資格認定、職稱評定,、技術(shù)準入等方面,，與其他醫(yī)療機構(gòu)同等對待，激發(fā)醫(yī)護人員的工作熱情和積極性,。

二是建立人員崗位配套政策,。對政府主導的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型醫(yī)療機構(gòu)，合理增加護工型人員崗位,，保障基本服務需求,；對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)，合理增加醫(yī)護人員崗位,，提高醫(yī)療服務能力,。對社會力量舉辦的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，根據(jù)投資規(guī)模合理核定醫(yī)療技術(shù)崗位,、護工崗位和一般服務性崗位,，并根據(jù)多部門考核情況，通過政府購買服務的形式予以基本保障,。

（四）強化行業(yè)監(jiān)管考核,，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合取得成效

推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，聚焦健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展,，推進健康xx建設的創(chuàng)新之舉,，必由之路。在大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務的同時,，各相關(guān)部門要依據(jù)職責分工,，加強監(jiān)管，加大對違法違規(guī)行為的執(zhí)法查處力度,。探索建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務質(zhì)量評估制度和退出機制,，定期組織有關(guān)方面專家或者委托第三方專業(yè)機構(gòu)，進行綜合績效評估,。評價結(jié)果作為政府購買服務和對機構(gòu)獎懲的重要依據(jù),，確保政府資金投入發(fā)揮最大效益，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理質(zhì)量和服務水平得到穩(wěn)步提升,，老年人群的滿意度得到較大提高,。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的調(diào)研報告篇二

隨著人口老齡化速度不斷加快和家庭結(jié)構(gòu)變化，家庭養(yǎng)老難這一問題漸趨突出,，尤其是養(yǎng)老中的醫(yī)護需求愈來愈旺盛,。面對養(yǎng)老的醫(yī)護需求,，傳統(tǒng)的養(yǎng)老機構(gòu)缺乏醫(yī)療服務能力，醫(yī)院又無法提供養(yǎng)老基本服務,，而“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式既能給醫(yī)院減輕病人長期“壓床”的壓力,，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源得以合理利用，還能解決老人養(yǎng)老過程中的醫(yī)療問題,。為加快推進“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務發(fā)展,，威海市榮成市民政局在對全市老年人身體狀況進行統(tǒng)計的基礎(chǔ)上，組成調(diào)研組,，先后深入到3個機關(guān)科局,、8家養(yǎng)老機構(gòu)、4家醫(yī)療機構(gòu),、5個城鄉(xiāng)社區(qū),，采取聽取情況介紹,、開展座談討論,、發(fā)放調(diào)查問卷等形式，圍繞如何有效推進“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務發(fā)展進行了調(diào)研,。通過調(diào)研,，摸清了榮成市“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務發(fā)展的基本情況，查找分析了存在的困難和問題,，提出了一些有針對性的對策建議,。

截止20xx年末，榮成市60歲以上老年人達18.7萬人,，人口老齡化率達28%,，超過了全國16.1%、山東19%,、威海25%的比例,，其中80歲以上高齡老人2.8萬人，失能,、半失能老人達3.37萬人,，分別占老年人口總量的3%、15%,。近年來,，榮成市積極應對人口老齡化日趨嚴重的形勢，針對老年人對生活照料需求和健康服務需求相疊加趨勢越來越明顯的實際,，圍繞“老有頤養(yǎng),、病有良醫(yī)”目標，大力推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務融合發(fā)展,，有效保障了老年人的基本健康養(yǎng)老需求,。綜合起來,，主要探索并逐步推行了四種“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務模式：

(一)養(yǎng)中有醫(yī)。養(yǎng)老機構(gòu)根據(jù)老年人的服務需求和自身能力開辦醫(yī)療機構(gòu),，按照床位在500張以上,、150—500張、150張以下的標準,，分類設置護理院,、醫(yī)務室、巡診室,。比如,，榮成市萬福苑老年公寓建設老年護理院，一期工程投資20xx萬元,，設置床位230張,，設立了內(nèi)科、中醫(yī)科,、慢性病康復科等特色科室,，醫(yī)療設施設備達到二級以上醫(yī)院標準，并與榮成市人民醫(yī)院簽訂對口支援合作協(xié)議,，到20xx年8月底已經(jīng)收住患有各種慢性病的老人161名,，入住率達70%，投資3000萬元的二期工程將于20xx年年底前投入使用;榮成市社會福利中心養(yǎng)老服務園區(qū),，配套設立了專業(yè)康復機構(gòu)—榮成中康醫(yī)院,，主要以康復為特色，集康復,、治療,、保健、預防等多種功能于一體;榮成市盛泉養(yǎng)老公寓投資4000萬元建設養(yǎng)老護理院,，設置床位360張,，設立康復理療、中藥保健,、臨終關(guān)懷等4個科室,，配備醫(yī)護人員23人。

(二)醫(yī)中有養(yǎng),。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)揮自身設施資源,、技術(shù)和人才優(yōu)勢，通過增設,、轉(zhuǎn)型等方式,，拓展老年養(yǎng)護、康復、護理,、臨終關(guān)懷等服務項目,。以石島社區(qū)衛(wèi)生服務中心為例，該中心利用閑置的樓房資源,，投資360萬元建設老年養(yǎng)護院,，設置專業(yè)護理床位50張，成為威海市第一家由醫(yī)療機構(gòu)主辦的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老服務機構(gòu),，目前已經(jīng)進入試運營階段,。榮成市今年計劃采用這種模式，利用人和鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院現(xiàn)有的8000平方米閑置房屋和土地再改造建設一處,。同時,，榮成市還規(guī)劃在市人民醫(yī)院、中醫(yī)院和石島人民醫(yī)院開設老年病區(qū),，主要收治處于康復期,、療養(yǎng)期和病情穩(wěn)定期的老年人。

(三)養(yǎng)醫(yī)簽約,。全市26處基層醫(yī)療機構(gòu)與周邊的養(yǎng)老機構(gòu)簽訂了長期合作協(xié)議,，醫(yī)療機構(gòu)在養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設置巡診室，將入住老人納入健康管理,，建立健康檔案,，每周派醫(yī)護人員進行巡診，每年開展健康體檢服務,，對慢性病患者每年提供不少于4次的隨訪服務，并對突發(fā)疾病的老年人開設“綠色通道”,，確保其得到及時有效的醫(yī)療救治,，逐步構(gòu)建起“小病就地診治，急危重病人到醫(yī)院,，經(jīng)醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)或痊愈送回養(yǎng)老院”的模式,。以榮成市老年公寓為例，榮成市人民醫(yī)院在該公寓內(nèi)設置了醫(yī)療診所,，由專職醫(yī)生全天候坐班就診,，每周對入駐的90多名老人例行一次健康查體，小病在診所內(nèi)進行治療,，重病去醫(yī)院予以救治,。

(四)居家巡診。依托社區(qū)各類服務和信息網(wǎng)絡平臺,，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務進社區(qū),、進家庭，建立健全全科醫(yī)師團隊家庭簽約和鄉(xiāng)村醫(yī)生家庭簽約“雙簽約服務”模式，為居家養(yǎng)老人員提供定期體檢,、上門巡診,、社區(qū)護理等服務。比如,，榮成市在推進h型高血壓防控新模式過程中,，市、鎮(zhèn),、村三級醫(yī)療機構(gòu)與2萬多名患者簽約,，由醫(yī)生提供定期送藥隨訪和健康查體服務，使老年人足不出戶即可享受到相應的醫(yī)療服務,。

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”作為一種新型養(yǎng)老模式,，既能夠有效破解傳統(tǒng)單一機構(gòu)養(yǎng)老的弊端，也能滿足廣大老年人尤其是失能,、半失能老人的養(yǎng)老需求,，是完善社會養(yǎng)老服務體系的重要內(nèi)容，也是積極應對人口老齡化的長久之計,。但從工作實踐看,，由于醫(yī)保政策瓶頸、專業(yè)人才匱乏等多重問題,，醫(yī)療與養(yǎng)老有機融合之路并不好走,，面臨著諸多困難和問題。

(一)從養(yǎng)老機構(gòu)看“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”,。主要表現(xiàn)為“三難”：

一是執(zhí)照難辦,。“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的“醫(yī)”,，并不是單純的.吃藥,、打針那么簡單，應該至少達到一級以上醫(yī)院的醫(yī)療水平,，還需要具備一定的診療項目,、醫(yī)療器械和醫(yī)師護士，并納入醫(yī)保定點范圍,。目前養(yǎng)老機構(gòu)開辦醫(yī)療機構(gòu)設置的門檻過高,，申請執(zhí)業(yè)許可證的難度較大，納入醫(yī)保定點的要求較嚴,，榮成市僅有萬福苑,、盛泉2家養(yǎng)老機構(gòu)達標并于20xx年獲批，其它大多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)并不具備醫(yī)護條件,。目前,，全市養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位占總床位比重僅為10.4%，與山東省確定的30%的目標要求相距甚遠。

二是醫(yī)生難招,。醫(yī)護人員在養(yǎng)老機構(gòu)執(zhí)業(yè),，業(yè)務范圍變窄，工資收入過低,，缺乏發(fā)展前景和崗位吸引力,，造成醫(yī)護人員不愿到養(yǎng)老機構(gòu)就業(yè)，即使進入了也是頻繁流動,，隊伍不夠穩(wěn)定,，目前全市養(yǎng)老機構(gòu)招錄醫(yī)護人員57人，僅占護理人員總數(shù)的10.8%,。而養(yǎng)老機構(gòu)現(xiàn)有護理人員素質(zhì)較低,、年齡偏大，缺乏系統(tǒng)化,、專業(yè)化培訓,，1/4左右沒有持證上崗，特別是鎮(zhèn)街敬老院的護理人員中,，83.5%為“4050”農(nóng)村婦女,，很難為老人提供醫(yī)護服務。

三是資金難籌,。榮成市目前建有養(yǎng)老機構(gòu)40家,，盡管養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量不少，但大多規(guī)模小,、實力弱,，床位利用率只有52.8%左右，再加上微利經(jīng)營甚至虧本經(jīng)營,，實在沒有更多的資金再去設置醫(yī)療機構(gòu)或聘請職業(yè)醫(yī)生,。以鎮(zhèn)街敬老院為例，入住的老年人90%以上為農(nóng)村五保供養(yǎng)老人,，每人每年6500元的五保集中供養(yǎng)經(jīng)費較難維持，只能通過壓縮人力成本來保障運轉(zhuǎn),，而五保供養(yǎng)費用中又沒有單獨列支醫(yī)療費用,，一旦某個敬老院中有多名老人生病需要住院治療，事后救助的模式使得住院治療費用擠占正常運轉(zhuǎn)經(jīng)費的現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生,，拿出更多的資金來增加醫(yī)療設施,、聘請醫(yī)護人員，對他們來說確實成為一種奢望,。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的調(diào)研報告篇三

根據(jù)縣人大常委會年度工作要點安排,，近日，肥西縣人大常委會教科文衛(wèi)工委對縣醫(yī)、養(yǎng),、健結(jié)合工作試點情況進行了深入調(diào)研：聽取縣衛(wèi)計委,、縣民政局、縣財政局等部門工作情況匯報,，深入到嚴店鄉(xiāng)五保供養(yǎng)中心實地考察,、了解情況，召開相關(guān)人員參加的座談會,，聽取意見和建議,。在此基礎(chǔ)上，形成調(diào)研報告,。

自國家,、省、市關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結(jié)合文件下發(fā)后,，縣政府及相關(guān)職能部門積極應對人口老齡化趨勢,，認真落實相關(guān)文件精神，整合養(yǎng)老及醫(yī)療資源,，在推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面進行積極的探索,，初步摸索出一條符合實際的五保老人醫(yī)、養(yǎng)結(jié)合模式,，較好地解決了集中供養(yǎng)五保老人老有所養(yǎng),、病有所醫(yī)問題。如嚴店鄉(xiāng)五保供養(yǎng)中心,，自20xx年5月設立老人醫(yī)療專護區(qū)以來,，累計得到及時救治的五保老人2600多人次，五保老人生病救治不及時和無人護理難題得到有效解決,。目前,，全縣十五個五保供養(yǎng)中心均設立醫(yī)療專護區(qū)。

人口老齡化,，呼喚醫(yī),、養(yǎng)、健結(jié)合,。目前,，此項工作正在進行試點，但還面臨一些困難和問題,，如在嚴店鄉(xiāng)五保供養(yǎng)中心調(diào)研時了解到：醫(yī)療專護區(qū)運轉(zhuǎn)經(jīng)費不足,、醫(yī)務人員缺乏等，影響和制約了醫(yī),、養(yǎng),、健結(jié)合試點工作的有效開展,，需要縣政府及其相關(guān)職能部門和社會各界傾注更多的支持、關(guān)懷,。

（一）強化政策保障,。要根據(jù)國家、省,、市有關(guān)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合文件精神,，立足我縣實際和試點工作經(jīng)驗，特別是要針對試點工作中存在的問題,，明確解決辦法,，落實鼓勵措施，引導醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)有序,、加快發(fā)展,。要根據(jù)全縣老年人群醫(yī)療服務需求和養(yǎng)老、醫(yī)療資源分布狀況,，統(tǒng)籌做好各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的科學規(guī)劃和合理布局,，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)資源的有效配置和有機銜接，提高老年人等特殊人群對公共服務資源的利用效率,。要加大財政投入,，研究出臺推動民間投資的政策，激發(fā)民間投入的積極性,。要在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上,，劃分好“醫(yī)”、“養(yǎng)”界限,，尤其是要解決好廣大人民群眾關(guān)心的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設醫(yī)療服務納入醫(yī)保政策問題,，要認真進行研究，搞好政策銜接,，支持醫(yī),、養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)逐步步入良性循環(huán)。

（二）強化資源整合,。要認真研究建立醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)日常合作,、業(yè)務協(xié)作機制,，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)養(yǎng)老醫(yī)療資源,，促進醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)資源的有效整合,，推動“吃不飽”的鄉(xiāng),、村醫(yī)療機構(gòu)就近和“住不滿”的養(yǎng)老機構(gòu)等“結(jié)對子”，提高資源的利用效率,，促進醫(yī)療資源和養(yǎng)老資源的良性互動。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要逐步把村（居）衛(wèi)生室的醫(yī)療資源和老人健康診療融為一體，最大限度地發(fā)揮公益醫(yī)療資源的社會效益和經(jīng)濟效益,。要認真落實有關(guān)政策,，為社會力量舉辦養(yǎng)老機構(gòu)提供便捷服務，特別是為民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展醫(yī),、養(yǎng)結(jié)合事業(yè)留出空間,。

（三）推進融合發(fā)展。要按照國家,、省,、市文件要求，結(jié)合我縣養(yǎng)老和醫(yī)療資源分布情況,，督促全縣各類養(yǎng)老機構(gòu)與各級醫(yī)療機構(gòu)建立協(xié)議合作關(guān)系,，確保到20xx年底，50%以上的養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務,，到20xx年實現(xiàn)全覆蓋,。要充分利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生服務資源，創(chuàng)辦老年康復中心,、老年醫(yī)院,、護理院，支持部分閑置床位過多的縣,、鄉(xiāng)醫(yī)院和?？漆t(yī)院轉(zhuǎn)型為老年人護理院，開展養(yǎng)老服務,；鼓勵支持鄉(xiāng),、村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為社區(qū)與居家養(yǎng)老提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，滿足老年人日益增長的健康養(yǎng)老需求,。

（四）突出人才支撐,。要不斷強化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的`人才保障，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的養(yǎng)老服務水平,。建議縣政府及相關(guān)職能部門將老年醫(yī)學,、康復、護理人才作為急需人才,，納入衛(wèi)生技術(shù)人員培訓規(guī)劃和臨床骨干醫(yī)師培訓范圍,；積極探索建立醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)在技術(shù)和人才方面的合作機制，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)優(yōu)秀的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護士到養(yǎng)老機構(gòu)中開展服務,，不斷提高從業(yè)人員的工作能力和水平,；出臺相關(guān)激勵政策，對養(yǎng)老機構(gòu)從事醫(yī)護工作的專業(yè)技術(shù)人員在申報,、評定職稱方面,，給予與醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護人員同等待遇。

（五）強化對試點工作的領(lǐng)導,。 縣政府及相關(guān)部門要進一步提高認識,，切實將醫(yī),、養(yǎng)、健結(jié)合工作進一步擺上位置,，搶抓政策機遇,，強化組織領(lǐng)導，增加財政投入,，有序推開卓有成效的試點,，合力推進我縣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)健康發(fā)展，為建設健康幸福的新肥西作出新的貢獻,。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的調(diào)研報告篇四

隨著銀發(fā)的浪潮的到來,，人口老齡化已成為中國21世紀面臨的重大挑戰(zhàn)之一。隨著老人邁入高齡,，一些“老年病”的常發(fā),、易發(fā)、多發(fā),，患病,、失能、半失能老人的治療和護理問題困擾著千家萬戶,，成為社會問題,。為積極探索養(yǎng)老服務新模式，促進養(yǎng)老和醫(yī)療跨行業(yè)發(fā)展,，我們從年初開始,，在全市范圍內(nèi)，對“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務模式進行了調(diào)研?，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：

截止20xx年9月底,，延安市60歲以上人口27.5萬人，占戶籍總?cè)丝诘?2.1%,。全市農(nóng)村五保老人7457人,，入住敬老院1821人，城市三無老人20xx人,，集中供養(yǎng)456人,。總體來看,，延安市人口老齡化主要有六個特點：一是老年人口增速快,。隨著物質(zhì)生活條件的改善和醫(yī)療水平的提高，60歲以上老年群體持續(xù)增長,，從20xx年正式進入老齡化社會以來,，年均遞增3%，尤其是80歲以上高齡老人,，目前已達3.4萬人,。二是“空巢”家庭增多,。多數(shù)老年人的子女成家后不與老人同住，尤其是城鎮(zhèn),，獨居老年人和家庭“空巢化”更為嚴重。三是失能,、半失能老人增多,。由于步入老年，各項身體機能退化,，患有心腦血管等各種老年病導致失能,、半失能的老人逐漸增多。四是家庭養(yǎng)老功能進一步退化,。核心家庭的增加以及計劃生育導致的少子化,，使得家庭規(guī)模不斷縮小，家庭養(yǎng)老功能進一步弱化,。五是老年人的購買能力有限,，我國屬于“未富先老”，老人退休金普遍不高,，加上家庭經(jīng)濟情況一般,，用于購買養(yǎng)老服務的能力有限。六是城鄉(xiāng)老齡化程度區(qū)域性失衡,，農(nóng)村老年人口比例偏高,。

目前，延安市失能失智老人接近3萬,，隨著老齡化程度加劇,，到20xx年，我市失能失智老人預計將增長40%,。20xx年2月,，我們對全市社區(qū)和養(yǎng)老服務機構(gòu)做了一項調(diào)查，發(fā)現(xiàn)老人對康復保健的需求,，遠遠高于生活照料,。隨著我國現(xiàn)階段老齡化社會“未富先老”、“未備先老”,，因為步入老年導致的各項身體機能衰退,，一些“老年病”的常發(fā)、易發(fā)和突發(fā)性,，患病,、失能、半失能老人的治療和看護問題困擾著每一個家庭,。而現(xiàn)有的養(yǎng)老服務機構(gòu)卻僅限于一般的護養(yǎng)和簡單的醫(yī)護功能,，醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)互相獨立,、自成系統(tǒng)，養(yǎng)老院不方便就醫(yī),，醫(yī)院里又不能養(yǎng)老,，老年人一旦患病就不得不經(jīng)常往返家庭、醫(yī)院和養(yǎng)老機構(gòu)之間,，既耽誤治療,，也增加了家屬負擔。醫(yī)療和養(yǎng)老的分離,，也使許多患病老人把醫(yī)院當成養(yǎng)老院,，長期占據(jù)醫(yī)院床位，加劇了醫(yī)療資源的緊張,，使真正需要住院的急癥患者無法入住,。

延安市委、市單位高度重視養(yǎng)老工作,，積極采取有效措施加快養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展,，完善養(yǎng)老扶持政策，創(chuàng)新養(yǎng)老服務體制,，有力推進了以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ),，社區(qū)養(yǎng)老為依托，機構(gòu)養(yǎng)老為支撐”的社會化養(yǎng)老服務體系建設,。我市現(xiàn)有各類養(yǎng)老服務機構(gòu)50家,，床位數(shù)8213張，千名老人擁有床位數(shù)30張,。其中市級公辦社會福利機構(gòu)3家(社會福利院,、第二社會福利院、八一敬老院),，農(nóng)村五保供養(yǎng)機構(gòu)43家,，民辦養(yǎng)老機構(gòu)4家(寶塔區(qū)夕陽紅老年公寓、延安愛心護理福利院,、延川縣博愛老年公寓,、寶塔區(qū)愛心敬老院)。20xx年起我們重點建設農(nóng)村互助幸福院和城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心,，目前建成農(nóng)村互助幸福院186個,，城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心30個，近10萬名老年人得到生活照料,。

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是一種有病治病,、無病療養(yǎng)，醫(yī)療和養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老模式，其優(yōu)勢在于整合養(yǎng)老和醫(yī)療兩方面資源,，實現(xiàn)社會資源利用的最大化,為老人持續(xù)提供服務,。其中，“醫(yī)”包括醫(yī)療康復保健服務,，具體有醫(yī)療服務,、健康咨詢服務、健康檢查服務,、疾病診治和護理服務,、大病康復服務以及臨終關(guān)懷服務等;而“養(yǎng)”包括生活照護服務、精神心理服務,、文化活動服務，以“醫(yī)養(yǎng)一體化”的發(fā)展模式,，集醫(yī)療,、康復、養(yǎng)生,、養(yǎng)老等為一體,，把老年人健康醫(yī)療服務放在首要位置，將養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)院的功能相結(jié)合,把生活照料和康復關(guān)懷融為一體的新型養(yǎng)老服務模式,。20xx年《國務院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》,，意見提出，“要推動醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展”,，探索醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作新模式,。通知明確規(guī)定，所有養(yǎng)老機構(gòu)和養(yǎng)老照料中心,，都要全部具備醫(yī)療條件,，為老年人提供醫(yī)療服務。

延安市目前的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作開展可以分成三類：一是內(nèi)設醫(yī)務室或引入周邊醫(yī)療機構(gòu)分支機構(gòu)醫(yī)療服務,，以民辦的市愛心護理福利院為代表,，利用距離社區(qū)衛(wèi)生室距離近的優(yōu)勢，為衛(wèi)生室提供辦公用房,，由社區(qū)醫(yī)護人員為院內(nèi)老人提供醫(yī)療服務;二是有條件的養(yǎng)老機構(gòu)和養(yǎng)老照料中心獨立設置康復醫(yī)院,，市社會福利院建立至今已60余年，做為延安市唯一一所綜合社會福利院,，主要負責三無精神病人的收治工作,，積累了豐富的精神疾病治療康復經(jīng)驗，計劃新建延安市精神病康復托養(yǎng)中心項目,，加掛“延安市康寧醫(yī)院”牌子,，由社會福利院負責管理運營，在滿足本院收容對象醫(yī)療需求的基礎(chǔ)上向社會開放，主要對精神疾病,、老年疾病進行康復治療;三是與周邊醫(yī)療機構(gòu)簽訂合作協(xié)議,，市八一敬老院新院20xx年1月正式運營，設置床位446張,，為了滿足院內(nèi)老人主要是優(yōu)撫老人的醫(yī)療,，與市人民醫(yī)院簽署協(xié)議，由敬老院提供場所,、設施設備,，醫(yī)院提供人才技術(shù)，為入住老年人開展醫(yī)療服務,，簡單的醫(yī)治就在敬老院內(nèi)完成,，老人病情較重的通過綠色通道入住醫(yī)院進行進一步治療。

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式將會成為未來養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展方向,，為更好推進這種模式養(yǎng)老機構(gòu)建設,，應盡快研究出臺相關(guān)政策，加大扶持力度,，提升養(yǎng)老業(yè)整體服務水平,。

(一)加快制定政策措施。養(yǎng)老政策方面,，明確規(guī)定“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構(gòu)可以享受國家和省市關(guān)于養(yǎng)老服務業(yè)的各種優(yōu)惠政策,，包括床位補貼等;醫(yī)保政策方面，協(xié)調(diào)衛(wèi)計,、人社部門完善醫(yī)保有關(guān)政策措施,，將“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構(gòu)納入醫(yī)保范圍，并提高醫(yī)保報銷比例和擴大醫(yī)保報銷范圍;土地政策方面,，優(yōu)先保障“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構(gòu)建設用地,，對新建項目建設用地采取劃撥方式，劃撥方式取得的土地只能用于養(yǎng)老公益性事業(yè),，不得用于其他用途,。

(二)加快項目建設，推動健康發(fā)展,。按照《陜西省單位關(guān)于促進健康服務業(yè)發(fā)展的`實施意見》(陜政發(fā)[20xx]36號)關(guān)于“著力推動醫(yī)養(yǎng)融和發(fā)展”的要求,，“十三五”期間，計劃在延安市新區(qū),，新建“延安市老年養(yǎng)護院”,，集生活照料、醫(yī)療康復,、認證培訓,、文體娛樂等多種功能于一體,，融合醫(yī)療護理與機構(gòu)養(yǎng)老服務，在全市以及全省具有示范作用的大型綜合性養(yǎng)老服務機構(gòu),，建筑面積xx000平方米,，設置床位500張。同時采取公建民營,、民辦公助,、委托經(jīng)營或購買服務等形式，支持社會組織興辦或者運營公益性醫(yī)養(yǎng)機構(gòu),。積極探索拓展社會養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)市場化融資渠道,，采取直接補助或貼息的方式，支持民間資本投資建設專業(yè)化養(yǎng)老服務設施,，形成養(yǎng)老服務事業(yè)資金的多元化投入機制,。

(三)加強制度建設，規(guī)范運行機制,。要從制度上對“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式加以規(guī)范,，要有嚴格的準入制度，制定建設標準和合理收費標準,，對設備配置、醫(yī)療水平等方面要有明確要求,。大力推動養(yǎng)老服務標準化,促進養(yǎng)老服務示范活動深入開展,。建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務質(zhì)量星級評定、老年人入院評估,、養(yǎng)老醫(yī)療服務需求評估等制度,。

(四)創(chuàng)新管理模式。努力打破行業(yè)界限,，大力發(fā)展跨部門,、跨行業(yè)的養(yǎng)老機構(gòu)。管理模式上要積極創(chuàng)新,，可以通過公共招標,、委托管理等形式，引進有先進養(yǎng)老服務管理經(jīng)驗和先進醫(yī)療,、康復技術(shù)及設備的專業(yè)機構(gòu)經(jīng)營,，以提高養(yǎng)老專業(yè)化護理水平。

(五)加強護理人員培訓,。要充分利用現(xiàn)有的養(yǎng)老,、醫(yī)療等機構(gòu)培訓一線護理人員;鼓勵高校、中職學校開設老年護理和管理專業(yè),，培養(yǎng)老年護理和管理專業(yè)人才,。此外，還要發(fā)揮各類社會培訓機構(gòu)培養(yǎng)養(yǎng)老服務人員，通過多渠道,、多形式的培養(yǎng)養(yǎng)老服務人才,，緩解當前一線專業(yè)護理人員和管理人員短缺問題。加快培育從事養(yǎng)老服務的志愿者隊伍,，實行志愿者注冊制度,，形成專業(yè)人員引領(lǐng)志愿者的聯(lián)動工作機制。探索建立在養(yǎng)老服務中引入專業(yè)社會工作人才的機制,，積極開創(chuàng)專業(yè)化,、職業(yè)化和志愿者相結(jié)合的道路，建設一支專兼結(jié)合,、結(jié)構(gòu)合理,、素質(zhì)優(yōu)良的人才隊伍，努力提升服務水平,。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的調(diào)研報告篇五

關(guān)于20xx醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的調(diào)研報告一： 我市有60歲以上老年人口98.6萬人,，占全市人口21%，老年人口將以年均3.5%的速度持續(xù)增長,，到20xx年全市老年人口將占總?cè)丝诘乃姆种?。隨著高齡老年人、空巢老年人和失能老年人日益增多,，我市老齡化程度不斷加深,，因此醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展對我市應對人口老齡化，提升養(yǎng)老服務能力和水平具有非常重要的意義,。

(一)積極探索居家,、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合新模式

全市基層醫(yī)療機構(gòu)在轄區(qū)內(nèi)組建全科醫(yī)生團隊，對60歲以上老年人健康狀況進行調(diào)查摸底,，建立健康檔案,，對孤寡老人實行免掛號費、降低檢查治療費等優(yōu)惠,。各社區(qū)衛(wèi)生服務中心全面實施家庭醫(yī)生制度,，與60歲以上老年人等重點人群簽約。20xx年以來,，組織多輪企業(yè)退休人員免費體檢,，周期免費體檢率達83.29%。

一是建立家庭醫(yī)生制度和健康管理團隊服務,。我市在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面啟動實施家庭醫(yī)生制度,，重點為60歲以上老人、慢性病患者提供家庭簽約服務,。目前,，政府舉辦的39家社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部實施家庭醫(yī)生制度,，與60歲以上老年人等重點人群簽約率達76.7%。全市62家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部開展健康管理團隊服務,，組建健康管理團隊342個,，覆蓋912個村衛(wèi)生室，開展團隊服務8304場次,。二是開展居家老人醫(yī)療緊急救助活動,。20xx年，通過“政府主導,、社會參與,、企業(yè)經(jīng)營、市場運作,、公益服務”的建設運營模式,，建成市養(yǎng)老服務平臺，以“安全,、健康和便捷生活”為服務主旨,，為居家養(yǎng)老的老年人提供緊急救助、生活照料,、精神慰藉等全方位服務,。目前，平臺“12349”養(yǎng)老服務熱線已覆蓋整個市區(qū),，24小時為老年人提供服務,。三是開展醫(yī)療定點服務。由社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心(日間照料中心)與轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)聯(lián)系,，簽訂服務協(xié)議，充分發(fā)揮社區(qū)養(yǎng)老服務平臺功能,。四是開展健康知識咨詢服務活動,。全市以“健康揚州社區(qū)行”活動為載體，定期組織講師團成員以及有關(guān)醫(yī)學專家深入社區(qū),、鄉(xiāng)村,，針對不同人群開展健康知識講座。今年僅市專業(yè)照料協(xié)會就組織社區(qū)健康咨詢服務活動4場,，培訓養(yǎng)老護理員近200名,。

(二)著力提升專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)融合水平

全市共有養(yǎng)老機構(gòu)99家，其中農(nóng)村五保供養(yǎng)服務機構(gòu)(農(nóng)村敬老院)72家,，社會福利中心,、老年公寓等公辦養(yǎng)老機構(gòu)8家，老年公寓等社會辦養(yǎng)老機構(gòu)19家,。全市共有養(yǎng)老床位數(shù)29820張,，床位占全市老年人口總數(shù)的3.08%,。社會辦養(yǎng)老機構(gòu)19所，床位2284張,。全市有護理型床位1843張,，占床位總數(shù)的6.2%。

一是公辦養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)支撐輻射能力強,。揚州市社會福利中心成立頤和養(yǎng)老康復中心,，通過與東方醫(yī)院合作，在全國首創(chuàng)“金拐杖”養(yǎng)老服務標準體系,，通過“親情助理模式,、至全服務模式、abc管理模式,、got運行模式”四大專屬模式,，實現(xiàn)示范引導、專業(yè)推廣,、輻射社區(qū)的作用,。二是社會辦養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)分類保障。曜陽國際老年公寓通過與蘇北醫(yī)院合作建立康復醫(yī)院,，完善急診急救綠色通道機制,，為老人開展保健醫(yī)療、康復護理,、緊急救護,、體格檢查、健康管理等多項綜合性醫(yī)療服務,。中小型社會辦養(yǎng)老機構(gòu)重點收治自理和僅需基礎(chǔ)護理服務的對象,。三是農(nóng)村敬老院基礎(chǔ)醫(yī)療覆蓋廣。我市72家農(nóng)村敬老院,，均擁有基礎(chǔ)性醫(yī)療功能的醫(yī)務室,。敬老院與當?shù)匦l(wèi)生服務機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)治機制，確保政府兜底保障對象的基本醫(yī)療,。保險機制作為醫(yī)療的重要補充,。20xx年，通過市慈善總會的資助,，對城區(qū)685名城市“三無”,、農(nóng)村五保對象投保“愛老無憂”意外保險,。四是養(yǎng)老護理員隊伍建設不斷深化,。我局與養(yǎng)老護理員培訓基地揚大醫(yī)學院聯(lián)合開展初級護理員免費培訓，截止目前,，已培訓養(yǎng)老護理員592名,。全市養(yǎng)老護理員822名,，其中持證上崗養(yǎng)老護理員620名(初級592名，中級20名,，高級8名),，持證上崗率達75%以上，養(yǎng)老護理員專業(yè)化水平不斷增強,。

(三)加快醫(yī)養(yǎng)融合醫(yī)養(yǎng)融合政策創(chuàng)制

20xx年,，市政府制定出臺了《關(guān)于加快發(fā)展健康和養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的實施意見》，實施意見明確大力鼓勵養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展和社會力量發(fā)展養(yǎng)老服務,，為助推我市養(yǎng)老機構(gòu)轉(zhuǎn)型升級發(fā)展提供了指導性意見,。同年8月，我局與市財政局聯(lián)合出臺《揚州市城區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)新增床位經(jīng)費補助辦法》和《揚州市城區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)運營經(jīng)費補助辦法》,。辦法對市區(qū)按標準建設,、依規(guī)定運營的新增社會養(yǎng)老機構(gòu)床位市財政給予每張床位3000元的建設補貼，對市區(qū)已開業(yè)的社會力量興辦的養(yǎng)老機構(gòu)和公建民營的養(yǎng)老機構(gòu),，依據(jù)實際入住老年人數(shù)按全護理,、半護理、自理,、分別給予每人每月100元,、70元、50元補貼,。兩項具體的惠民舉措對大力扶持社會力量興辦和鼓勵發(fā)展醫(yī)養(yǎng)型養(yǎng)老機構(gòu)提供了強有力的制度保障和經(jīng)費保障,，同時，也為各縣(市,、區(qū))出臺養(yǎng)老機構(gòu)補助辦法提供了參考依據(jù),。針對老年人保健市衛(wèi)生局制定出臺了《關(guān)于加快城市(農(nóng)村)社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設的意見》，《揚州市城市(農(nóng)村)社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)設置標準》,、《揚州市城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置規(guī)劃》等多個政策性文件,，進一步明確新形勢下全市社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的總體目標和工作重點，對推進城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務網(wǎng)絡體系建設,、完善社區(qū)衛(wèi)生服務工作機制和提升社區(qū)衛(wèi)生服務質(zhì)量等作出明確的部署。

總體上看,，我市養(yǎng)老服務醫(yī)養(yǎng)融合建設還處在初級階段,，與人口老齡化形勢下的養(yǎng)老社會化、多樣化,、個性化的醫(yī)療康復要求不相適應,，與老年人日益增長的物質(zhì)和文化的需求不相適應，與我市全面建設小康社會對養(yǎng)老服務業(yè)的要求不相適應,，在保障能力,、政策法規(guī),、管理手段、服務水平,、思想認識等方面還有待進一步加強,。

(一)醫(yī)養(yǎng)融合制約因素較多

我市在推進醫(yī)養(yǎng)融合方面雖然取得了積極的進展，但是在服務能力,、醫(yī)保結(jié)算,、政策引導等方面，還存在諸多制約因素,。一是缺乏醫(yī)保支持政策,。由于養(yǎng)老不屬于診療項目，因醫(yī)保報銷金額和住院時間的限制,，造成需要長期康復治療的老年人不得不連續(xù)出院轉(zhuǎn)院,，既造成過度醫(yī)療，也對老年人生理,、心理健康發(fā)展不利,。二是醫(yī)療護理能力欠缺。我市社區(qū)養(yǎng)老服務設施通常只能提供日間照料服務,，大部分養(yǎng)老機構(gòu)雖然有醫(yī)務室和護理人員,，但是醫(yī)療和護理水平不高。而診療水平高的醫(yī)療機構(gòu),，本身醫(yī)療資源十分緊張,，使得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源無法滿足居家、社區(qū),、機構(gòu)養(yǎng)老需求,。三是養(yǎng)老護理隊伍建設亟待加強。根據(jù)民政部專業(yè)化養(yǎng)老服務機構(gòu)中4-5張床位就需要1名護理人員來推算,，全市約2.9萬張床位,，至少需要5800名護理人員，而我市99所養(yǎng)老機構(gòu)中,，養(yǎng)老床位與護理人員的比例僅為25:1,，50歲以上的養(yǎng)老護理員占護理員總數(shù)的70%以上，數(shù)量和質(zhì)量遠遠不能滿足老年人的服務需求,。同時,，養(yǎng)老機構(gòu)護理人員勞動強度大，薪酬待遇過低,，社會認可度不高和工作環(huán)境差等原因,，也造成就業(yè)吸引力有限。

(二)養(yǎng)老機構(gòu)供需矛盾突出

我市現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)的存量與龐大的、日益增長的養(yǎng)老服務醫(yī)養(yǎng)需求不相匹配,，社會養(yǎng)老服務的壓力較大,。一是機構(gòu)養(yǎng)老供養(yǎng)對象結(jié)構(gòu)性失衡。養(yǎng)老機構(gòu)照顧失能老人工作量大,，強度高,，同時也缺乏必要的醫(yī)療條件，因此養(yǎng)老機構(gòu)愿意選擇可自理老人,，不愿意接受高齡,、失能、半失能老人,，造成社會上最需要入住養(yǎng)老機構(gòu)的失能,、半失能老人被排斥在機構(gòu)養(yǎng)老之外。通過《全國城鄉(xiāng)失能老年人狀況研究》結(jié)果和我市調(diào)研的實際來看,，養(yǎng)老機構(gòu)在收住對象定位上,，近一半的機構(gòu)只愿意接收自理老人或以接收自理老人為主，其中城區(qū)將近三分之二的養(yǎng)老機構(gòu),，不愿意收住失能,、半失能老人。特別是社會辦養(yǎng)老機構(gòu),，對入住老人身體因素作為重要的入住條件,。二是專業(yè)老年護理院的缺失。根據(jù)全國第六次人口普查的統(tǒng)計,，江蘇省失能老年人占老年人總數(shù)的2.39%,，我市老年人98.63萬人，以此推算,，我市約有失能老人2.3萬人,，而我市養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位僅為1843張，可見我市失能老年人醫(yī)養(yǎng)型養(yǎng)老需要巨大,。老年護理院作為以護理服務和維持生命的基本醫(yī)療服務為主的`醫(yī)療機構(gòu),，具備對長期需要生活護理和醫(yī)療護理、康復,、臨終關(guān)懷的服務對象提供治療性護理服務的能力,，對緩解綜合性醫(yī)療壓力、構(gòu)建養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)的互通平臺和解決老年患者出院后康復發(fā)揮著非常重要的作用,。我省兄弟市老年護理院蘇州市20所,、南京市12所、無錫市6所,，常州、徐州市各1所,。其中,，南京,、蘇州、無錫的老年護理院同時具備養(yǎng)老機構(gòu)性質(zhì),。我市尚無一家專業(yè)老年護理院,。三是養(yǎng)老機構(gòu)供給結(jié)構(gòu)不合理。一為醫(yī)養(yǎng)融合護理型床位缺失較多,，全市護理型床位僅占養(yǎng)老床位總數(shù)的6.2%,，與省政府要求“到20xx年，護理型床位占養(yǎng)老床位總數(shù)的比例達到30%以上”存在較大差距,。二為部分地區(qū)高檔豪華的養(yǎng)老機構(gòu),，由于床位收費相對較高，入住率較低,，而適合廣大普通老年人,，特別是寄養(yǎng)中低收人失能、半失能老年人的養(yǎng)老機構(gòu)卻排隊難進,，一床難求,。四是城鄉(xiāng)機構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展不平衡。在全市2.9萬張機構(gòu)養(yǎng)老床位中,，大部分為農(nóng)村敬老院床位,，城市養(yǎng)老機構(gòu)的床位占比遠低于農(nóng)村，與城市龐大的需求形成較大的反差,。

(三)社會辦養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)發(fā)展艱難

社會辦養(yǎng)老機構(gòu)不僅在社會養(yǎng)老服務體系中扮演著“填補空缺”的角色,，也是社會養(yǎng)老服務體系中的重要組成部分?？傮w上看,，我市社會辦養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)僅占養(yǎng)老機構(gòu)床位總數(shù)的8%，與省政府要求“到20xx年,，社會投資興辦的養(yǎng)老機構(gòu)床位占養(yǎng)老床位總數(shù)的比例達到50%以上,。”存在較大差距,，其中護理型床位所占比例更低,。一是新建社會辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展受到土地等政策的制約，租賃等形式的養(yǎng)老機構(gòu)又難以符合規(guī)劃,、消防,、審批的要求。二是對公辦,、社會辦養(yǎng)老機構(gòu)的扶持政策不平衡性,。僅以對養(yǎng)老機構(gòu)的省級資助為例，20xx年―20xx年，省對按“江蘇省示范性養(yǎng)老機構(gòu)標準新建,、床位150張以上的”公辦養(yǎng)老機構(gòu),，每張床位補助標準為3萬元，而對社會辦養(yǎng)老機構(gòu)僅補助0.3萬元,。我市對社會辦養(yǎng)老機構(gòu)的床位建設為每張3000元,，與省內(nèi)兄弟市相比仍處于較低水平(南京、南通5000元,，鎮(zhèn)江,、泰州4000元，徐州3000元),。三是優(yōu)惠扶持政策可操作性不強,，難于落實。如對于養(yǎng)老服務項目的土地供應政策,，文件普遍作了以下規(guī)定：養(yǎng)老機構(gòu)建設應當采取劃撥方式供地的,，一律劃撥供地。由于上述政策過于籠統(tǒng),、原則,，社會辦養(yǎng)老機構(gòu)獲優(yōu)惠供地很難實現(xiàn)。

人口老齡化是社會經(jīng)濟發(fā)展和人口轉(zhuǎn)變的必然結(jié)果,，當前揚州市已步入人口老齡化快速發(fā)展的關(guān)鍵時期,，應對人口老齡化帶來的養(yǎng)老問題，要做好重點醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的工作不僅時間十分緊迫,，而且壓力十分巨大,。為此，我市應加快形成以政策扶持為導向,、以財政投入為推手,、政府與社會力量互聯(lián)互動互補、覆蓋城鄉(xiāng)的社會醫(yī)養(yǎng)服務新格局,。

(一)創(chuàng)新手段,、統(tǒng)籌規(guī)劃，夯實居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合基礎(chǔ)

一是提升居家醫(yī)養(yǎng)能力,。大力推廣智慧社區(qū)建設,，推廣“虛擬養(yǎng)老院”模式，通過可穿戴設備,、視頻診斷等手段,，借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、云技術(shù)和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),，以信息化,、智能化服務為支撐,，為老年人提供及時周到的遠程健康服務。在便民服務進萬家的基礎(chǔ)上加快推進家庭醫(yī)生制度,，實現(xiàn)生活護理,、康復護理進家庭，定期巡診與應需施診相結(jié)合的診療,、護理服務，為居家養(yǎng)老提供醫(yī)療保障,。二是強化社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合功能,。結(jié)合城鄉(xiāng)發(fā)展規(guī)劃，統(tǒng)籌布局建設城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心(老年人日間照料中心),、農(nóng)村養(yǎng)老互助幸福院等社區(qū)養(yǎng)老服務設施,，并在其中配備健康小屋、康復室等,，筑牢社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合基礎(chǔ);條件不具備的老居民區(qū),，按照就近原則與社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)建立契約合作機制;鼓勵新開發(fā)住宅配套建設醫(yī)養(yǎng)融合服務設施，為社區(qū)老人提供完備的醫(yī)養(yǎng)融合服務,。三是大力開展醫(yī)養(yǎng)融合志愿服務活動,。成立服務老人的“時間銀行”，倡導“服務今天,，享受明天”的理念,，采取“時間儲蓄”的方式，發(fā)動志愿者為老年人提供醫(yī)養(yǎng)融合服務,。

(二)結(jié)對合作,、政策支持，加快養(yǎng)老服務醫(yī)養(yǎng)融合

今年,，我局將與市衛(wèi)生局聯(lián)合出臺《關(guān)于推進醫(yī)療與養(yǎng)老服務融合發(fā)展的意見》,，其中明確以醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)建立長效合作關(guān)系為依托,，建立醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作模式,，重點鼓勵建設或轉(zhuǎn)型老年護理院發(fā)展。20xx年,，全市養(yǎng)老機構(gòu)全面完成“567工程”即：護理型床位占養(yǎng)老床位總數(shù)達到50%以上;醫(yī)養(yǎng)型養(yǎng)老機構(gòu)占總數(shù)的60%;收住全護理,、半護理老年人占總?cè)藬?shù)70%以上的養(yǎng)老機構(gòu)應具有基礎(chǔ)醫(yī)療服務功能。一是建議醫(yī)保支持政策引入養(yǎng)老服務業(yè),，通過將需要中長期專業(yè)護理,、康復、診療的養(yǎng)老對象納入醫(yī)保范疇,，推進醫(yī)養(yǎng)融合良性循壞發(fā)展,。二是提升機構(gòu)養(yǎng)老醫(yī)療融合服務能力,。通過醫(yī)療機構(gòu)在養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設置分支機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)在內(nèi)部設置醫(yī)療機構(gòu),、基層醫(yī)療機構(gòu)上門服務等完善醫(yī)養(yǎng)服務結(jié)構(gòu),。三是加強醫(yī)療資源機構(gòu)養(yǎng)老配置能力。充分利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源,，鼓勵醫(yī)院將閑置資源改造成康復醫(yī)療機構(gòu)或增加老年病科床位,，支持社會資本舉辦專科護理院,，鼓勵部分非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極開展養(yǎng)老服務,。四是建立居家、社區(qū),、機構(gòu)養(yǎng)老與醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)動機制,。對基層醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu),、居家養(yǎng)老服務中心轉(zhuǎn)送的老年病人,，在掛號、就診,、檢查及辦理住院手續(xù)等方面提供一站式服務,。五是提升養(yǎng)老護理員職業(yè)化和專業(yè)化水平?？梢酝ㄟ^設置崗位津貼和以獎代補的手段,，逐步引導養(yǎng)老護理員隊伍向?qū)I(yè)化和年輕化轉(zhuǎn)型。繼續(xù)加大養(yǎng)老護理員的培訓力度,，明確對取得國家養(yǎng)老護理員技師,、高級工、中級工,、初級工職業(yè)資格證書后,，在養(yǎng)老機構(gòu)護理崗位連續(xù)從業(yè)2年以上的人員，分別給予每人3000元,、20xx元,、1000元、500元一次性補貼,。

(三)加大投入,、積極融資，夯實醫(yī)養(yǎng)服務基礎(chǔ)

一是積極與財政部門做好對接,，貫徹執(zhí)行省政府《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)完善養(yǎng)老服務體系的實施意見》(蘇政發(fā)〔20xx〕39號)中對自建產(chǎn)權(quán)用房養(yǎng)老機構(gòu)每張護理型床位給予1萬元的一次性建設補助和租賃用房舉辦且租期5年的養(yǎng)老機構(gòu),，每張護理型床位給予不低于5000元的一次性改造補助政策。二是積極引導各縣(市,、區(qū))民政部門與養(yǎng)老機構(gòu)建立專職養(yǎng)老護理員績效考核機制,，績效考核資金可由縣,、鄉(xiāng)兩級財政按比例分擔。三是建議研究制定針對新建或轉(zhuǎn)型床位150張床位以上且具有示范引領(lǐng)作用的醫(yī)養(yǎng)型老年護理院給予一次性20萬元以獎代補政策,。四是建議設立支持醫(yī)養(yǎng)發(fā)展的投資引導基金,，采取投入資本金、直接補助,、財政貼息,、小額貸款、項目補貼,、風險補償金,、參股產(chǎn)業(yè)基金等方式，引導社會資本加速進入醫(yī)養(yǎng)服務領(lǐng)域,。

(四)搭建平臺、延伸保險,，推進社會辦養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)發(fā)展

一是積極推動《揚州市社會養(yǎng)老機構(gòu)設立辦法》的出臺,，聯(lián)合財政、衛(wèi)生,、國土,、工商、金融,、安監(jiān)及消防等職能部門,，鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療服務機構(gòu)融合發(fā)展，根據(jù)權(quán)限分級職責,，搭建平臺協(xié)調(diào)解決諸如：土地使用,、“一照多址”、人員待遇等扶持政策落地的問題,，切實降低準入門檻,，觸發(fā)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的“鯰魚效應”。二是鼓勵醫(yī)養(yǎng)型社會辦養(yǎng)老機構(gòu)和老年護理院建設,，針對機構(gòu)身份定位問題,，可在發(fā)展初期按“半福利半企業(yè)”定性，仿照企業(yè)運作模式融資入股,、收益分紅,、擴張規(guī)模等，對其經(jīng)費尚有少量缺口的,，銀行給予小額貸款,，待其進入成長發(fā)展期開始歸還貸款。三是拓展“愛老無憂”保險計劃延伸醫(yī)養(yǎng)型社會辦養(yǎng)老機構(gòu),，通過個人自籌和政府補貼相結(jié)合的方式,，為入住失能,、半失能寄養(yǎng)老人辦理護理保險或意外保險，分釋社會辦養(yǎng)老機構(gòu)風險,。四是發(fā)揮社會福利協(xié)會服務管理作用,，制定我市行業(yè)管理規(guī)范性文件，明確社會辦醫(yī)養(yǎng)型養(yǎng)老機構(gòu)的性質(zhì)地位,，各方權(quán)利,、義務關(guān)系，開辦養(yǎng)老機構(gòu)籌資方式與待遇,，糾紛處理機構(gòu)與理賠等要求,。

(五)明確責任、創(chuàng)新模式,，積極延伸五保供養(yǎng)機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)服務

在有條件的地區(qū)試點開展農(nóng)村社會福利服務,，率先將敬老院轉(zhuǎn)型為集養(yǎng)老、醫(yī)療,、康復為一體的農(nóng)村社會福利中心,。積極將農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)工作納入了鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共體系建設范疇，納入新農(nóng)村建設內(nèi)容,，列入鄉(xiāng)鎮(zhèn)考核目標,。利用或創(chuàng)造條件開設社會化養(yǎng)老功能，提高床位使用率,，擴大養(yǎng)老覆蓋面,，科學制定發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老工作整體規(guī)劃，將農(nóng)村敬老院建設和管理作為農(nóng)村機構(gòu)養(yǎng)老系統(tǒng)工程的重要方面,，變敬老院單純的“收養(yǎng)”少數(shù)“五?！崩先说亩档妆Ｕ细＠麛U面向廣大農(nóng)村老年人服務。積極引導鼓勵社會力量參與,、支持五保供養(yǎng)事業(yè)發(fā)展,，出臺土地、稅收等各項優(yōu)惠政策,，通過公辦民營,、民辦公助、政府補貼和購買服務等形式,，引導社會力量興建敬老院,。

關(guān)于20xx醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的調(diào)研報告二： 目前養(yǎng)老服務問題倍受社會各界關(guān)注，國家,、省,、市日前也相繼出臺了一些相關(guān)政策，可見黨和政府對于養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的重視,。作為一名長期工作在醫(yī)療戰(zhàn)線的醫(yī)務工作者,，我想就傳統(tǒng)服務業(yè)轉(zhuǎn)型方面的課題談一下以醫(yī)養(yǎng)老,、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的問題，不當之處,，請予以指正,。

(一)醫(yī)、養(yǎng)脫節(jié)問題突出,。隨著人口老齡化進程加快,，我市養(yǎng)老機構(gòu)建設面臨一些突出矛盾和問題，機構(gòu)養(yǎng)老服務供給不足,、社會力量參與不充分,、部分養(yǎng)老服務機構(gòu)規(guī)模小、設施簡陋,、功能單一,，服務項目、服務水平跟不上,，難以適應日益增長的養(yǎng)老需求,。另一方面，一些醫(yī)療機構(gòu)存在吃不飽的困境,，患者量少，醫(yī)療器械,、設備大部分時間處于閑置狀態(tài),。

(二)養(yǎng)老缺乏醫(yī)療常識，健康無從保證,。健康是老年人生活質(zhì)量的保障,，特別是失能或半失能的老人，去醫(yī)院體檢,、看病困難已是嚴重社會問題,。據(jù)調(diào)查了解，許多居住在養(yǎng)老院的老人們多數(shù)患有常見的老年疾病,，因為不能夠得到及時正確的指導和診療,，耽誤病情，導致病情加急加重,，甚至會危及生命的現(xiàn)象時有發(fā)生,。當前，越來越多的失能半失能老人迫切希望住進“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構(gòu),。

(三)養(yǎng)老機構(gòu)缺乏醫(yī)療支持,，老人門診就醫(yī)難。一方面居住在養(yǎng)老院的老人們大多數(shù)行動遲緩,，一些老人生病后不能夠及時去醫(yī)院診治,，只能外請醫(yī)護人員上門靜點,，這樣會導致用藥上的錯誤以及承擔高額的醫(yī)藥靜點等費用，從而增加了老人們的經(jīng)濟壓力,，他們的生活水平也因此會受到影響,。

(四)社區(qū)養(yǎng)老服務工作缺乏專業(yè)人士的參與和服務。目前社會化居家養(yǎng)老管理人員和服務人員匱乏,，且整體素質(zhì)不高,。受過高等教育和職業(yè)技術(shù)學校培養(yǎng)這方面人才的相關(guān)專業(yè)不多。專業(yè)人才的不足直接影響了服務項目和內(nèi)容的擴展以及服務質(zhì)量的提高,。

(一)整合資源,，為老人老有所依奠定良好基礎(chǔ)。養(yǎng)老工作是一項投入多,，回報少的事業(yè),。鼓勵養(yǎng)老和醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合，走集團化發(fā)展道路,，有利于融合資源,，充分發(fā)揮整體優(yōu)勢。一方面鼓勵大型和綜合型醫(yī)療機構(gòu)依托現(xiàn)有的醫(yī)療資源,，充實養(yǎng)老服務機構(gòu);另一方面鼓勵有條件的養(yǎng)老機構(gòu),，聯(lián)姻醫(yī)療機構(gòu)，提供專業(yè)化醫(yī)療服務,，建立醫(yī)療型護理院,。以東風區(qū)為例，將小型民營養(yǎng)老院集中依托醫(yī)療機構(gòu)進行資源整合,，即可改善原有的基礎(chǔ)設施,，又能夠在醫(yī)療上使老人們的健康得以保障，這種方式如果可以得以實現(xiàn),，老人將得到專業(yè)人員二十四小時的營養(yǎng)配餐,，個人健康檔案的建立，并可提供專業(yè)護工為難以自理的老人施行專業(yè)護理,，這樣可以使老人們無后顧之憂,，安養(yǎng)晚年。

(二)以養(yǎng)老院為依托,，建立家庭病房,。針對老人們行動難、就醫(yī)難的實際問題,，建議有關(guān)部門在民營養(yǎng)老院中實行家庭病房制度,，一來可緩解各大醫(yī)院床位緊張的壓力，二來可使老人們足不出戶即可得到如同在醫(yī)院一般的治療。與養(yǎng)老院聯(lián)姻的醫(yī)療機構(gòu)可派出專職人員為家庭病房中的患者定時,、定期查房,，觀察病情變化，適時調(diào)整治療方案,，定時為老人體檢,，達到早觀察，早診治的效果,，為老人健康護航,。

(三)加快出臺、落實優(yōu)惠政策措施,。養(yǎng)老政策方面,，明確規(guī)定“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構(gòu)可以享受國家和省關(guān)于養(yǎng)老服務業(yè)的各種優(yōu)惠政策，包括床位和運營補貼等;醫(yī)保政策方面,，建議相關(guān)部門完善醫(yī)保有關(guān)政策措施,，將“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構(gòu)納入醫(yī)保范圍，并提高醫(yī)保報銷比例和擴大醫(yī)保報銷范圍,。允許醫(yī)院設置養(yǎng)老病房,，讓老人一邊養(yǎng)老一邊醫(yī)療。一方面緩解當前“養(yǎng)老難”問題,，另一方面老年人既能養(yǎng)老,，又能共享醫(yī)療資源，緩解了“看病難”問題,。制定醫(yī)院同養(yǎng)老院聯(lián)合制度,，在符合醫(yī)療要求的前提下，養(yǎng)老院可作為診療基地,，緩解各大醫(yī)院高峰期床位緊張的壓力,。參保老人無論在醫(yī)院還是在養(yǎng)老院診療基地,，診療過程中,，均可享受醫(yī)保待遇。此外,，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是一種新的養(yǎng)老模式,，要從制度上加以規(guī)范，要有嚴格的準入制度,，制定建設標準和合理收費標準,，對設備配置、醫(yī)療水平等方面要有明確要求,。

相信有政府的扶持,，有政策的傾斜，以醫(yī)養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能從老年人居住,、健康,、居家上得到有力保障，也是醫(yī)療機構(gòu)服務轉(zhuǎn)型的一種嘗試,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合之路將為推進我市的養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展開辟一片新天地,。