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醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報(bào)告篇一

預(yù)計(jì)到20xx年,，老年人口將達(dá)到2.16億，約占總?cè)丝诘?6.7%,。從20xx~20xx年的20年時(shí)間里,，我國(guó)高齡老人將保持年均100萬人的增長(zhǎng)。

而與此相對(duì)的是,，中國(guó)整體養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)滯后,。同時(shí)，老年人存在發(fā)病率高,、帶病生存時(shí)間長(zhǎng),、對(duì)衛(wèi)生保健依賴性強(qiáng)、醫(yī)療花費(fèi)高等特點(diǎn),。當(dāng)前的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在整體資源不足,、分布不均、缺少專業(yè)化,、服務(wù)單一,、無法滿足老年人群醫(yī)療保健特殊需求等問題。現(xiàn)就主要問題進(jìn)行分析,，并針對(duì)醫(yī)院試點(diǎn)建立混合所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提出相關(guān)建議和意見,。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要依靠設(shè)施建設(shè)來實(shí)現(xiàn)基本養(yǎng)老服務(wù)功能，特別是能夠針對(duì)失能,、半失能的老人提供專業(yè)養(yǎng)護(hù)服務(wù),，重點(diǎn)實(shí)現(xiàn)其生活照料、康復(fù)護(hù)理,、緊急救援等功能,。然而，在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)過程中,，我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)二者相互獨(dú)立,，面對(duì)老年人生活自理能力下降的客觀現(xiàn)象，醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法配合滿足其需求?，F(xiàn)有患病老人不得不奔波于醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或家庭之間,，不僅耽擱治療時(shí)間，往往由于得不到有效的休息而形成小病變重的情況,，增加了治療費(fèi)用,，老年人需要長(zhǎng)期護(hù)理的問題已經(jīng)提到議事議程。

目前,，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在可持續(xù)性發(fā)展過程中面臨的主要問題在于市場(chǎng)模糊,、盈利困難、營(yíng)銷不暢和持續(xù)性差,。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在一定程度上屬于公益性質(zhì),，盈利能力較弱，社會(huì)資本關(guān)注度低,。目前進(jìn)入該行業(yè)的民營(yíng)資本普遍規(guī)模小,、資金實(shí)力弱、經(jīng)營(yíng)穩(wěn)定性差,，屬于相對(duì)“弱勢(shì)”資本,。由于目前的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)沒有清晰的產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃前景，很多養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資成本高居不下,，同時(shí)又面臨著老年人一方面經(jīng)濟(jì)承受能力相對(duì)有限,，不可能承受高昂的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用，另一方面認(rèn)知,、行動(dòng)能力下降等客觀因素,，屬于傷病高發(fā)“弱勢(shì)”人群。雖然一些資金實(shí)力較強(qiáng)的房產(chǎn)商頻頻試水養(yǎng)老地產(chǎn),，但未有明確的盈利模式,，沒有理清養(yǎng)老“地產(chǎn)”與養(yǎng)老“服務(wù)”之間的關(guān)系。

養(yǎng)老人才短缺已為老年服務(wù)機(jī)構(gòu)快速增長(zhǎng)的瓶頸,。國(guó)內(nèi)還沒有高端,、專業(yè)完善的養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊(duì)，無論在團(tuán)隊(duì)管理還是人員培訓(xùn)方面,，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏足夠的專業(yè)性和發(fā)展的可持續(xù)性,。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)：(1)養(yǎng)老高端企業(yè)管理和護(hù)理專業(yè)人才嚴(yán)重缺乏、隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理,。(2)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員流動(dòng)性較強(qiáng),，不利于企業(yè)持續(xù)性發(fā)展,。養(yǎng)老服務(wù)需要醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，醫(yī)院屬于資本和人才密集型企業(yè),，已經(jīng)分享過了國(guó)家改革開放的紅利,，發(fā)展勢(shì)頭良好，目前的現(xiàn)狀養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與之相比發(fā)展落差較大,。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為一個(gè)單獨(dú)的機(jī)構(gòu)短時(shí)間內(nèi)無法與醫(yī)院形成有效的平等對(duì)接,。

我國(guó)在養(yǎng)老服務(wù)方面“多頭管理”的現(xiàn)象十分突出，各地養(yǎng)老相關(guān)問題的管理工作分散在老干部局,、民政局,、人力資源和社會(huì)保障局、醫(yī)療衛(wèi)生部門,、老齡委,、消防、公安,、防疫,、街道等多個(gè)部門和單位。此外,，婦聯(lián),、青聯(lián)、工會(huì),、殘聯(lián)等等機(jī)構(gòu)也或多或少地介入了養(yǎng)老的服務(wù)保障和管理工作,。由于這些部門和單位的工作具有獨(dú)立性，部門之間缺少足夠的協(xié)作與溝通,，管理過程中很難形成合力,。

建議政府：首先明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的監(jiān)管責(zé)任主體，為醫(yī)院試點(diǎn)建立的混合所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立健全相關(guān)的法律法規(guī),，設(shè)立監(jiān)管制度,，出臺(tái)和完善相關(guān)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),，建立等級(jí)評(píng)定制度和評(píng)估制度,。同時(shí)，利用服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的提高加強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),，減少人為控制因素,，通過制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入、退出機(jī)制,，規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的市場(chǎng)行為,，形成“寬建嚴(yán)管”健康的監(jiān)督機(jī)制，促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)健康持續(xù)性發(fā)展。

建議：推動(dòng)醫(yī)院為主體的混合所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，利用醫(yī)院現(xiàn)有的規(guī)?；?biāo)準(zhǔn)化制度和現(xiàn)有養(yǎng)老政策法規(guī),，整合成一套標(biāo)準(zhǔn)性,、可實(shí)施的服務(wù)規(guī)范指南,。同時(shí),，強(qiáng)化誠(chéng)信優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立品牌效應(yīng),。通過一系列制度和行業(yè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),，形成一套組合拳。

建議：破除思想上的禁錮和政策上的壁壘,，鼓勵(lì)靈活運(yùn)用公有制資本和非公有制資本,。不同所有制的資本對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展有不同形式的促進(jìn)。如：

(1)引入國(guó)企,，如中國(guó)醫(yī)藥集團(tuán)等公有制資本不僅可以有效利用資本,，促進(jìn)國(guó)有資本保值，而且能夠利用其行業(yè)的專業(yè)特性針對(duì)性研究養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品,，同時(shí)利用老人對(duì)國(guó)企的信任提高了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的品牌效應(yīng),，抵御運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。

(2)引入民間資本等非公有制資本,，利用非公有制資本的靈活性和高效性,，通過董事會(huì)的決策，從一定程度上激發(fā)醫(yī)院在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)領(lǐng)域的活力,，提高決策質(zhì)量,，規(guī)范經(jīng)營(yíng)、加強(qiáng)精細(xì)化管理,，使醫(yī)院的公有制資產(chǎn)產(chǎn)生一加一大于二的產(chǎn)業(yè)效益,。

(3)允許養(yǎng)老機(jī)構(gòu)員工持股，不僅大大增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)服務(wù)人員的積極性,，使員工的發(fā)展與企業(yè)的發(fā)展緊緊的聯(lián)系在一起,。甚至可以引入“眾籌”的概念，允許需要養(yǎng)護(hù)的老人和兒女入股養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，使需要養(yǎng)護(hù)的老年人既是消費(fèi)者又是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的股東,，不僅能夠在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增長(zhǎng)中獲得紅利，在養(yǎng)老的同時(shí)又有一種家的感覺,。

建議：引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,，充分的發(fā)揮市場(chǎng)調(diào)節(jié)作用。評(píng)選出管理規(guī)范、服務(wù)專業(yè),，能夠盈利的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),。同時(shí)，政策應(yīng)該給予這個(gè)市場(chǎng)充分的,、公平的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境,，各種形式的混合所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過“市場(chǎng)化”的方式運(yùn)營(yíng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。這樣,，經(jīng)營(yíng)理念各異,、運(yùn)營(yíng)模式不同的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為生存、盈利各盡所能的尋找出口,。通過養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)和規(guī)?；l(fā)展，必定會(huì)在要求苛刻的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)中脫穎而出一批收費(fèi)合理,，服務(wù)到位,，口碑良好的可持續(xù)性發(fā)展勢(shì)頭的企業(yè)。從而使我國(guó)在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的風(fēng)浪中找到最適合我國(guó)發(fā)展的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的道路,。國(guó)家也可以從現(xiàn)有繁雜的補(bǔ)助提供中抽身出來,，通過購(gòu)買服務(wù)的方式履行國(guó)家責(zé)任，減少國(guó)家負(fù)擔(dān),。

建議：給予一定的醫(yī)保,、社保、科技等配套政策支持,，推動(dòng)醫(yī)院參與的混合所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的快速建設(shè),。結(jié)合醫(yī)院多年的“收支平衡、略有結(jié)余”醫(yī)保經(jīng)驗(yàn),，和大醫(yī)院醫(yī)保額度較高的特點(diǎn),，通過規(guī)模化,、專業(yè)化管理鏈條的梳理,，降本增效，努力消化參股養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所增加的醫(yī)保額度,，減少給國(guó)家增加醫(yī)保管理成本上的負(fù)擔(dān),。但需要考慮到，畢竟現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系建設(shè)不夠成熟,，“包袱”性的甩給醫(yī)院,，容易大大降低了醫(yī)院在參股的混合所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的積極性，況且醫(yī)院涉及養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)總體上屬于起步階段,，經(jīng)驗(yàn)不足,。

政府應(yīng)在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域與醫(yī)院建立定期對(duì)話機(jī)制，利用醫(yī)院在人口與健康領(lǐng)域具有一定的專業(yè)性，政府可以完善并適度提供一系列醫(yī)保,、社保,、科技等方面的鼓勵(lì)性政策，適當(dāng)提高積極參股養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)院在老年病方面的醫(yī)保額度,。同時(shí),，對(duì)現(xiàn)有醫(yī)保制度進(jìn)行進(jìn)一步改革，在完善本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度基礎(chǔ)上,，逐步建立老年人相關(guān)疾病的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度,。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報(bào)告篇二

隨著人口老齡化加速發(fā)展，患病,、失能,、半失能老人對(duì)醫(yī)療康復(fù)照護(hù)服務(wù)需求十分迫切,。20**年國(guó)務(wù)院先后出臺(tái)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》和《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》,，對(duì)推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)相融合提出明確要求。今年11月11日,，總理主持召開國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議,，對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作進(jìn)行部署，提出促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合對(duì)接,、鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)和強(qiáng)化投融資,、用地支持等舉措，并決定在全國(guó)每個(gè)省份至少選擇一個(gè)地區(qū)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)示范,。為探索符合我區(qū)實(shí)際的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式,，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，區(qū)政協(xié)社會(huì)法制委員會(huì)進(jìn)行了專題調(diào)研,，現(xiàn)報(bào)告如下,。

一、我區(qū)在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)方面取得的主要成果,。

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是在做好傳統(tǒng)的生活照料,、精神慰藉等為老服務(wù)基礎(chǔ)上，更加注重老年人的醫(yī)療保健服務(wù),，既為居家養(yǎng)老的老年人(含健康老年人)提供健康管理等公共服務(wù),也體現(xiàn)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊密合作,，為入住機(jī)構(gòu)的老年人提供養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)?！搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”是一種新型養(yǎng)老模式,，其優(yōu)勢(shì)在于整合了養(yǎng)老和醫(yī)療的兩方面資源，為老年人提供連續(xù)性,、協(xié)調(diào)性和整體性的醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化服務(wù),。近年來，我區(qū)認(rèn)真落實(shí)國(guó)家和市里文件精神，充分發(fā)揮服務(wù)資源優(yōu)勢(shì),，積極滿足不同群體養(yǎng)老服務(wù)需求,，在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面進(jìn)行了有益的探索和實(shí)踐，基本形成三種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式：

1,、“整體照料”模式,。由單一機(jī)構(gòu)為老年人提供醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)，主要分兩種情況：一是“養(yǎng)老院辦醫(yī)院”,，即養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施,。如天頤和養(yǎng)老院和區(qū)養(yǎng)老中心先后引進(jìn)華泰醫(yī)院，為入住老人提供醫(yī)療,、護(hù)理和健康檢查服務(wù),。二是“醫(yī)院辦養(yǎng)老院”，即在有條件的一級(jí)醫(yī)院增設(shè)養(yǎng)老病房,。如學(xué)府醫(yī)院和長(zhǎng)江醫(yī)院建設(shè)了醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化病房,，為老年患者提供醫(yī)療、養(yǎng)老,、護(hù)理綜合服務(wù),。另外我區(qū)明豐醫(yī)院將部分病房改建為自費(fèi)養(yǎng)老病房，收治了一批老年病及心腦血管病患者,。

2,、“聯(lián)合運(yùn)行”模式。即養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展駐點(diǎn)服務(wù),，在方便老人就醫(yī)的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)互利共贏,。如幾年前康泰養(yǎng)老院建院初期就與鄰近長(zhǎng)江醫(yī)院建立合作關(guān)系,，長(zhǎng)江醫(yī)院在康泰養(yǎng)老院內(nèi)設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，為入住老人以及周邊居民服務(wù),。

3,、“支撐輻射”模式。即社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)或社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為居家老人提供基本醫(yī)療服務(wù),。近年來我區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)為轄區(qū)60歲以上老年人提供免費(fèi)體檢,、開設(shè)“老年號(hào)”、建立老年人健康檔案,，設(shè)立家庭責(zé)任醫(yī)生等多項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù),。同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)或社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還進(jìn)駐社區(qū)日間照料中心，為社區(qū)老人服務(wù),。

二,、面臨的困難和問題,。

雖然我區(qū)在推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式方面取得一些進(jìn)展，但目前仍處于初試階段,，實(shí)際工作中還存在以下困難和問題：

1,、政府多頭管理，缺乏統(tǒng)籌協(xié)調(diào),。由于“醫(yī)”““養(yǎng)”分屬不同專業(yè)領(lǐng)域,，相應(yīng)的公共資源也由衛(wèi)生、民政等不同部門分配,，而且“醫(yī)”“養(yǎng)”又受到社保,、財(cái)政等因素制約，各部門對(duì)相關(guān)政策的認(rèn)識(shí),、調(diào)整和落實(shí)難以做到協(xié)調(diào)一致和橫向整合,。要真正實(shí)現(xiàn)“醫(yī)”“養(yǎng)”統(tǒng)一融合，需要打通政策和資源壁壘,，加大工作協(xié)同力度,。

2、發(fā)展規(guī)劃不清晰,，政策指引不明確,。目前我市對(duì)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式尚沒有系統(tǒng)的規(guī)劃和明確的政策支持，給區(qū)級(jí)政府推動(dòng)此項(xiàng)工作帶來了阻礙,。如,，我市對(duì)內(nèi)設(shè)養(yǎng)老床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)除現(xiàn)有醫(yī)保政策外，沒有來自財(cái)政和民政方面的資金補(bǔ)助,，在實(shí)際運(yùn)營(yíng)中也沒有統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),。又如醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需要醫(yī)保體系的支撐，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合首先要解決下屬醫(yī)院納入醫(yī)保結(jié)算問題,，但實(shí)際上醫(yī)保資源有限,，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等非醫(yī)療單位能搭上醫(yī)保的“車”很難,。

4、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)總量不足,，居家養(yǎng)老供需矛盾突出,。受到個(gè)人習(xí)慣和現(xiàn)實(shí)條件影響，目前90%的老年人還是選擇居家養(yǎng)老,。他們最關(guān)注的是日常護(hù)理,、慢性病管理,、健康咨詢及中醫(yī)保健服務(wù)，失能半失能老人還需要在生活照料基礎(chǔ)上進(jìn)行醫(yī)療診斷,、康復(fù)護(hù)理等服務(wù),。但是目前全區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)資源的配置尚不均衡，且存在藥品單一,、設(shè)施簡(jiǎn)單,、醫(yī)務(wù)人員缺乏的問題，要想實(shí)現(xiàn)為居家老人提供服務(wù)還有很大難度,。

三,、對(duì)策建議。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式是人們?cè)陴B(yǎng)老理念、醫(yī)療理念和消費(fèi)理念上的重大轉(zhuǎn)變,，也是對(duì)現(xiàn)有行政管理體制,、公共服務(wù)體系的改革與完善，必須依靠全市乃至國(guó)家的頂層設(shè)計(jì)和政策指引,，其中涉及的制度和政策不是區(qū)級(jí)層面所能改變的。但就我區(qū)來講,，面對(duì)21萬老年人的現(xiàn)實(shí)需求,，應(yīng)立足實(shí)際主動(dòng)作為，力爭(zhēng)成為全市開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的試點(diǎn)區(qū),。為此提出以下建議：

1,、加強(qiáng)規(guī)劃引導(dǎo)，健全協(xié)調(diào)機(jī)制,。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合涉及多個(gè)部門,，需要明確的'規(guī)劃引領(lǐng)和統(tǒng)籌聯(lián)動(dòng)的機(jī)制。一是將發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)納入全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展專項(xiàng)規(guī)劃,，明確發(fā)展思路,、總體目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù)，在“十三五”期間根據(jù)全區(qū)老年人群醫(yī)療服務(wù)需求和養(yǎng)老,、醫(yī)療資源分布狀況,，統(tǒng)籌做好各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的科學(xué)規(guī)劃和合理布局，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的有效配置和有機(jī)銜接,，提高老年人等特殊人群對(duì)公共服務(wù)資源的利用效率,。二是出臺(tái)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展的實(shí)施意見》，將此項(xiàng)工作作為全區(qū)改善群眾生活20件實(shí)事之一,，成為惠及全區(qū)老年人的重要舉措,。三是建立民政、衛(wèi)生,、人力社保,、財(cái)政等部門組成的工作聯(lián)席會(huì)議制度,，加強(qiáng)各部門間的橫向聯(lián)系，定期召開會(huì)議,，及時(shí)協(xié)調(diào)解決問題,。

2、加大資金投入,，落實(shí)政策措施,。

全方位的政策導(dǎo)向是保證醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式順利推進(jìn)的基礎(chǔ)，據(jù)報(bào)道,，國(guó)家民政部已經(jīng)協(xié)調(diào)衛(wèi)生,、人社等部門，簡(jiǎn)化優(yōu)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保定點(diǎn)審批手續(xù),，推動(dòng)解決異地就醫(yī)結(jié)算問題,，鼓勵(lì)有條件的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)城市建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委,、人社部,、財(cái)政部也在研究和制定相關(guān)政策。我區(qū)應(yīng)在認(rèn)真落實(shí)國(guó)家和我市政策基礎(chǔ)上,，進(jìn)一步結(jié)合區(qū)情實(shí)際,，加大對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專門機(jī)構(gòu)的政策優(yōu)惠力度，制定更加全面具體,、操作性強(qiáng)的措施,。在土地使用方面，做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用地的預(yù)留和儲(chǔ)備,，保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)用地,，對(duì)新建項(xiàng)目的土地出讓金可適當(dāng)優(yōu)惠，同時(shí)強(qiáng)化對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合設(shè)施建設(shè)用地的監(jiān)管,，嚴(yán)禁改變用途。在機(jī)構(gòu)管理方面,，盡快建立養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)老年人意外傷害,、重大疾病保險(xiǎn)制度，構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)合理分擔(dān)機(jī)制,。在醫(yī)保政策方面,，協(xié)調(diào)有關(guān)部門將更多醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保范圍，并適當(dāng)提高報(bào)銷比例和擴(kuò)大報(bào)銷范圍,。在市場(chǎng)準(zhǔn)入方面,，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可的重要內(nèi)容，對(duì)由醫(yī)院轉(zhuǎn)型的符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立條件的老人護(hù)理院給予審批;按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法規(guī),，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予審批,，并加大對(duì)這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)力度,。

進(jìn)一步加大政府投入和金融支持力度，拓寬資金籌集渠道,，形成多元化的資金保障機(jī)制,。民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)成本很高，政府應(yīng)探索建立對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)貼制度,，使各類符合條件的機(jī)構(gòu)均可享受國(guó)家扶持政策,，包括相關(guān)法律規(guī)定的稅收優(yōu)惠政策;在建設(shè)經(jīng)費(fèi)、床位資助,、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼,、醫(yī)保定點(diǎn)等方面與公立機(jī)構(gòu)相同政策;在水電氣熱費(fèi)用上與居民價(jià)格持平等。另外,，除公立機(jī)構(gòu)提供的基本公共服務(wù)要嚴(yán)格執(zhí)行政府價(jià)格政策外,，其他服務(wù)主體可實(shí)行經(jīng)營(yíng)者自主定價(jià)或供需雙方議價(jià)，以維持機(jī)構(gòu)正常運(yùn)營(yíng),。在社會(huì)融資方面,，應(yīng)充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的作用，采用公建民營(yíng),、民辦公助,、政府購(gòu)買服務(wù)等方式，鼓勵(lì)社會(huì)力量投資興辦護(hù)理院,、康復(fù)醫(yī)院等專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu),，激發(fā)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合市場(chǎng)的活力。在金融支持方面,，應(yīng)鼓勵(lì)引導(dǎo)金融機(jī)構(gòu)創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務(wù)方式,，嘗試設(shè)立由政府統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、金融和產(chǎn)業(yè)資本共同籌資的南開區(qū)健康產(chǎn)業(yè)投資基金,，為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)提供金融信貸支持,。

3、結(jié)合區(qū)情實(shí)際,，完善服務(wù)方式,。

在統(tǒng)籌推進(jìn)現(xiàn)有三種模式的基礎(chǔ)上，探索不同類型的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式,，形成功能互補(bǔ),、有序發(fā)展的醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)格局，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)療與養(yǎng)老的無縫對(duì)接,。一是鼓勵(lì)有一定規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)附設(shè)醫(yī)院或醫(yī)務(wù)室,，鼓勵(lì)有條件的區(qū)屬一、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)老年醫(yī)療護(hù)理病房,，可借鑒上海市以獎(jiǎng)代補(bǔ)的扶持政策,，對(duì)非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予一次性補(bǔ)貼(其中護(hù)理站,、醫(yī)務(wù)室補(bǔ)貼10萬元;門診部、護(hù)理院補(bǔ)貼50萬元),，招用專職醫(yī)護(hù)人員按醫(yī)護(hù)人員數(shù)乘以上年度全市最低工資40%標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)貼,。二是充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作用，將其作為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的支持平臺(tái),，鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作,，委派醫(yī)生上門提供基本醫(yī)療護(hù)理服務(wù);鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與社區(qū)老年日間服務(wù)中心合作，會(huì)同社區(qū)志愿者為老年人提供醫(yī)療護(hù)理,、慢病管理,、健康教育、生活照料等一站式服務(wù);進(jìn)一步完善家庭醫(yī)生制度,，增設(shè)家庭病床,，開展居家護(hù)理服務(wù)。三是優(yōu)先考慮解決失能半失能老人醫(yī)療照護(hù)問題,，在全區(qū)新建,、改建2—3所醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理院(或稱失能老人醫(yī)護(hù)養(yǎng)老中心)，緩解了醫(yī)院病床緊張問題,，也使老人得到專業(yè)護(hù)理,，有尊嚴(yán)、有質(zhì)量的安度晚年,。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報(bào)告篇三

隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步,，報(bào)告使用的頻率越來越高，我們?cè)趯憟?bào)告的時(shí)候要避免篇幅過長(zhǎng),。那么什么樣的報(bào)告才是有效的呢,？下面是小編精心整理的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報(bào)告，歡迎閱讀,，希望大家能夠喜歡,。

為進(jìn)一步加快我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合省級(jí)試點(diǎn)先行市建設(shè)步伐，穩(wěn)步推進(jìn)我市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展,，市政協(xié)成立以主席為組長(zhǎng),、副主席為副組長(zhǎng)、相關(guān)界別組委員參加的調(diào)研組,，對(duì)我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作進(jìn)行了專題調(diào)研，并與市民政,、衛(wèi)計(jì),、市醫(yī)院頤養(yǎng)中心等部門和單位就這一議題進(jìn)行專題協(xié)商，形成協(xié)商報(bào)告如下,。

截止2017年底,，我市60周歲以上老年人達(dá)14.127萬人,，人口老齡化率達(dá)16.95%。養(yǎng)老資源方面,，現(xiàn)有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)（臨清市頤養(yǎng)中心）1家,，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)9家，其中公辦4家養(yǎng)老院,，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)5家,，全市共有養(yǎng)老床位5020張。醫(yī)療資源方面,，我市現(xiàn)有三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1家,、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)3家、8個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、16個(gè)基層衛(wèi)生院和二,、三、四人民醫(yī)院,。

近年來,，市委、市政府高度關(guān)注老齡事業(yè),，將社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)作為保障和改善民生的重要舉措,，穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，有效保障了我市老年人基本健康養(yǎng)老服務(wù)需求,。目前主要采用五種“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)模式：

（一）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

注重以老年人需求為導(dǎo)向,，積極引導(dǎo)、培育,、扶持市場(chǎng)資源和社會(huì)力量廣泛參與,，大力推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)結(jié)合，不斷增加養(yǎng)老服務(wù)供給,。我市新建的市醫(yī)院頤養(yǎng)中心是一家集養(yǎng)老,、醫(yī)療、護(hù)理,、康復(fù),、臨終關(guān)懷為一體的醫(yī)養(yǎng)融合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，是市政府重點(diǎn)民生工程,，也是我市唯一一家省級(jí)新舊動(dòng)能轉(zhuǎn)換重點(diǎn)項(xiàng)目,。項(xiàng)目占地面積260畝，總建筑面積15萬平方米,，建成養(yǎng)老床位1140張,，一期工程已投入運(yùn)營(yíng)。另外，我市華美醫(yī)院養(yǎng)老項(xiàng)目已通過前期論證,，正式向市民政局提交建設(shè)申請(qǐng),，規(guī)劃占地197畝，醫(yī)護(hù)型養(yǎng)老床位1000張,，一般性老年生活床位800張,，康復(fù)、療養(yǎng),、衛(wèi)生保健床位200張,，病房床位1000張，建筑面積20萬平方米,，前期各項(xiàng)工作正在有序開展,。

（二）社區(qū)養(yǎng)老

注重加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療資源結(jié)合，加快社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè),，扶持安民區(qū)院建設(shè)了“安民醫(yī)院日間照料中心”,，正在支持市醫(yī)院建設(shè)規(guī)范的“古樓社區(qū)老年人生活服務(wù)中心”，支持華美醫(yī)院建設(shè)“華潤(rùn)社區(qū)老年人生活服務(wù)中心”,。隨著這些中心的建成,，能自理老人的可以活動(dòng)、健身,，失能,、半失能老人可以享受日間生活護(hù)理照料、康復(fù)理療,、精神慰藉等多項(xiàng)服務(wù),，既解決了子女沒有時(shí)間照顧老人的后顧之憂，也解決了老人不用離開社區(qū)便可享受養(yǎng)老服務(wù)的問題,。同時(shí),，通過政策引導(dǎo)，逐步落實(shí)老舊小區(qū),、新建小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)用房配建工作,，將養(yǎng)老服務(wù)用房無償提供為老服務(wù)組織，建立面向居家老人提供服務(wù)的站點(diǎn),，開展助餐,、助浴、代購(gòu),、維修,、家政、康復(fù),、醫(yī)療簽約等多項(xiàng)服務(wù),。

（三）簽約服務(wù)

注重開展多項(xiàng)簽約服務(wù),，探索適合老年人看病就醫(yī)便捷高效的新途徑。市人民醫(yī)院設(shè)立老年病科和老年病床,，為入住老年人提供預(yù)約就診、急診救治,、中醫(yī)保健等多項(xiàng)服務(wù),；19所基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)老年人康復(fù)科，配備專業(yè)人員為老年人健康進(jìn)行科學(xué)管理與評(píng)判,。市轄區(qū)23所醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)均開通老年人就醫(yī)綠色通道和“雙向轉(zhuǎn)診”服務(wù),。目前我市老年人家庭醫(yī)生簽約1.57萬人，簽約率71.7%,，健康管理率72.2%,，穩(wěn)步構(gòu)建“小病就地診治，急危重病到醫(yī)院,，經(jīng)醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)或痊愈回家”的新模式,。

（四）定期巡診。注重加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的對(duì)接服務(wù),，為入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人定期開展巡診和接診,，部分解決了高齡、失能,、半失能老人身體活動(dòng)不方便的問題,。沒有條件建立醫(yī)療站點(diǎn)的敬老院，指導(dǎo)建立與二級(jí)以上醫(yī)院協(xié)作對(duì)接,，協(xié)作醫(yī)院定期組織全科醫(yī)生對(duì)入住老年人,、尤其是失能、半失能老人進(jìn)行巡診和接診服務(wù),。目前我市4處中心敬老院,、5處民辦養(yǎng)老院已同市醫(yī)院、華美醫(yī)院,、安民醫(yī)院,、第三人民醫(yī)院分院、中醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂“醫(yī)療服務(wù)合作協(xié)議”,，使老年人足不出戶也可享受到醫(yī)療服務(wù),。

（五）平臺(tái)建設(shè)。注重加強(qiáng)信息平臺(tái)建設(shè),，將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用于基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)中,。目前正與移動(dòng)公司聯(lián)合，在城市社區(qū)和基層衛(wèi)生院建立智慧健康養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái),。該平臺(tái)肩負(fù)120急救,、健康咨詢、群眾滿意度調(diào)查回訪，以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置等多項(xiàng)職能,。通過為老年人配備智能腕表,，將老年人心率、血壓,、睡眠,、出行、運(yùn)動(dòng)等一些基礎(chǔ)數(shù)據(jù)及時(shí)反饋醫(yī)院平臺(tái),，數(shù)據(jù)異常時(shí)自動(dòng)報(bào)警,，值班醫(yī)師可隨時(shí)實(shí)現(xiàn)健康監(jiān)測(cè)。遇有緊急情況,，還可以選擇一鍵撥號(hào)至親友電話或醫(yī)院急救電話,，獲得及時(shí)救助。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是構(gòu)建健康養(yǎng)老服務(wù)體系的必由之路,，也是積極應(yīng)對(duì)人口快速老齡化的長(zhǎng)久之策,。要放眼長(zhǎng)遠(yuǎn)、務(wù)求實(shí)效,，穩(wěn)步推進(jìn)這項(xiàng)工作有序開展,。但從工作實(shí)際看，由于社會(huì)認(rèn)知,、投入不夠,、政策保障、專業(yè)人才匱乏等多重問題,，我市醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)有機(jī)融合之路并不順利,，面臨諸多困難和矛盾。

（一）從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)看“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”,。主要表現(xiàn)為“三多三少”：一是摸索多,、經(jīng)驗(yàn)少。近年來,，中央,、省、市先后出臺(tái)大量相關(guān)文件,，對(duì)于解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)中遇到的問題提出了解決辦法,，但對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療資源的結(jié)合缺少具體、符合我市實(shí)際,、操作性強(qiáng)的政策措施,。目前我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作仍處于起步階段，發(fā)展歷史短,，很多工作都在摸索之中,，可借鑒的成功經(jīng)驗(yàn)少,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合審批手續(xù)繁瑣，承擔(dān)養(yǎng)老服務(wù)尚且運(yùn)營(yíng)艱難,，難以承受醫(yī)療護(hù)理重?fù)?dān),。另外，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還不能納入醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu),，嚴(yán)重降低了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投資建設(shè)的積極性,。二是投入多、補(bǔ)貼少,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)需要大量的資金做后盾，而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普便運(yùn)營(yíng)困難,，財(cái)政補(bǔ)貼的相關(guān)政策有待制定和落實(shí),。一般性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，省,、聊城市給予一張床位補(bǔ)貼1萬元,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每張床位給予補(bǔ)貼1.2萬元，但相比建設(shè)投資,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每張床位需要建設(shè)投資近20萬元,，缺口相差很大。目前,，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)補(bǔ)貼主要依靠省,、聊城市一次性建設(shè)補(bǔ)助和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助，縣級(jí)財(cái)政還沒有將補(bǔ)助資金納入預(yù)算,，省,、市要求的每年本級(jí)留成的彩票公益金的50%以上要用于養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)還沒有落實(shí)。三是困難多,、辦法少,。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合最大的困難在于資金、政策,、標(biāo)準(zhǔn)和專業(yè)人才隊(duì)伍缺失,，因?yàn)槭俏沂惺鞘痉断刃性圏c(diǎn)，上級(jí)的很多政策和指導(dǎo)辦法還未及時(shí)跟進(jìn)制定和出臺(tái),，單靠自己解決難度很大,。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或開辦診所，需要聘請(qǐng)有醫(yī)師資格的醫(yī)生和有護(hù)理資格證的護(hù)士,，大部分傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難以給醫(yī)護(hù)人員提供同等的工資福利待遇,。同時(shí)，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的發(fā)展也受到一定的限制,，極大的降低了醫(yī)護(hù)人員的參與積極性,。這些現(xiàn)實(shí)問題如不能有效解決,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作任重而道遠(yuǎn)。

（二）從醫(yī)療機(jī)構(gòu)看“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”

主要表現(xiàn)為“三個(gè)缺乏”：

一是缺乏醫(yī)護(hù)人員,。醫(yī)護(hù)人員短缺現(xiàn)象較為明顯,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展自身業(yè)務(wù)就很緊張，開展養(yǎng)老服務(wù)壓力更大,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在自身市場(chǎng)需求很旺盛的情況下,，到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)巡診、接診,，很大程度上沒有時(shí)間精力,、抽不出醫(yī)務(wù)人員。

二是缺乏利益驅(qū)動(dòng),。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雖然開展了簽約式服務(wù),，但是由于傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模小、供養(yǎng)老人少,，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展為老服務(wù)不能獲取經(jīng)濟(jì)效益,，沒能真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)有機(jī)融合，還存在“兩張皮”問題,。與傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相比,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)因?yàn)槠涓邔哟巍I(yè)的醫(yī)療服務(wù)導(dǎo)致收費(fèi)較高,，把大多數(shù)老年人“擋在門外”,，機(jī)構(gòu)也難以獲得經(jīng)濟(jì)效益。

三是缺乏政策保障,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員在日間照料中心,，最老年人出現(xiàn)意外而引起糾紛，如果能開通老年人意外險(xiǎn),，就會(huì)在一定程度上消除醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的后顧之憂,。另外，醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)問題的解決政策還未落地,，醫(yī)生離開醫(yī)院到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就業(yè)會(huì)有職業(yè)風(fēng)險(xiǎn),。

（三）從老年群體看“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”

主要表現(xiàn)為“三個(gè)不平衡”：一是預(yù)期和現(xiàn)實(shí)不平衡。老年人對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展未來期望很美好,，希望能盡快實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)醫(yī),、老有所養(yǎng)、老有所樂,，現(xiàn)實(shí)中很多醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作進(jìn)展緩慢,，有些措施實(shí)際效果并不理想，難以解決居家老人或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住的高齡,、失能,、半失能老人的便捷醫(yī)護(hù)問題,，面對(duì)突發(fā)性重大疾病仍然束手無策，對(duì)多元化,、高質(zhì)量,、近距離的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求日益迫切。二是需求與供給不平衡,。隨著人口結(jié)構(gòu)的快速變化,，我市老年人口對(duì)健康養(yǎng)老的社會(huì)化需求越來越大，要求的養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)越來越高,，傳統(tǒng)的基本養(yǎng)老服務(wù)體系已經(jīng)不能滿足現(xiàn)實(shí)社會(huì)需要,，獨(dú)子、失獨(dú)家庭將很快進(jìn)入面對(duì)社會(huì)養(yǎng)老問題的高峰期,。從現(xiàn)實(shí)來看,，我市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系尚未真正建立，供給嚴(yán)重不足,，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求與市場(chǎng)實(shí)際供給嚴(yán)重脫節(jié)，如果不做好前期準(zhǔn)備工作,，可能會(huì)造成工作上的被動(dòng),。三是收入與收費(fèi)不平衡。目前我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只有市頤養(yǎng)中心一家,，屬中高端醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu),，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)較高。面對(duì)此類醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，大多數(shù)工薪階層和城鄉(xiāng)居民難以承受,，傳統(tǒng)的養(yǎng)老院又因?yàn)榛A(chǔ)設(shè)施較差、服務(wù)項(xiàng)目單一不愿入住,，面向社會(huì)大眾的社區(qū)居家健康養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)勢(shì)必會(huì)提上重要議事日程,。

（四）從政府部門看“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”。主要表現(xiàn)為“兩個(gè)不完備”：一是部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制不健全,。衛(wèi)計(jì)部門是國(guó)家衛(wèi)計(jì)委指定的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合牽頭部門,，而民政部門是養(yǎng)老服務(wù)具體管理部門，二者能否實(shí)現(xiàn)緊密結(jié)合至關(guān)重要,。另外,，據(jù)初步估算，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目從立項(xiàng)到正常運(yùn)營(yíng)至少涉及17個(gè)職能部門,。在運(yùn)營(yíng)過程中,，至少需要民政、衛(wèi)計(jì),、人社,、財(cái)政四個(gè)部門的密切協(xié)作配合,。交叉重疊的部門管理直接導(dǎo)致醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)處于“九龍治水”的困境中，部門之間職責(zé)界定模糊,，容易出現(xiàn)利益紛爭(zhēng),、責(zé)任推諉等問題，這些是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作推進(jìn)緩慢的關(guān)鍵原因之一,。二是政策保障體制不健全,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作是試點(diǎn)性、創(chuàng)新型工作,，政策先行是保證做好這項(xiàng)工作的根本,，很多配套政策需要提前研究制定。但從實(shí)踐看,，這項(xiàng)工作做得并不到位,。比如說，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)院或診所能否納入醫(yī)保定點(diǎn)的問題,，長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)擴(kuò)面的問題,，老人意外險(xiǎn)試行的問題，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)有機(jī)融合的問題,，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的問題,，“12349”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)何時(shí)開通的問題，等等還有很多,。

我市是山東省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范先行市,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作影響深遠(yuǎn)、意義重大,。需要進(jìn)一步調(diào)高任務(wù)目標(biāo),，結(jié)合貫徹落實(shí)上級(jí)關(guān)于新舊動(dòng)能轉(zhuǎn)換的部署要求，以健康養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)為根本,，創(chuàng)新體制機(jī)制,，完善配套體系，學(xué)習(xí)借鑒成功經(jīng)驗(yàn),，少走彎路,，務(wù)求實(shí)效，及時(shí)化解社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中出現(xiàn)的新情況,、新問題,，確保我市健康養(yǎng)老事業(yè)穩(wěn)步持續(xù)發(fā)展。為此,，建議如下：

（一）頂層設(shè)計(jì),，健全政策保障體系。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作涉及改革發(fā)展深水區(qū),，示范先行市的定位決定了上級(jí)很多指導(dǎo)性配套政策滯后工作現(xiàn)實(shí),，需要大膽決策,、實(shí)踐和創(chuàng)新。一是成立議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu),。盡快建立部門之間統(tǒng)籌聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制,，打破民政,、衛(wèi)計(jì),、人社三條線分立狀態(tài)，從根本上解決“養(yǎng)老不醫(yī)護(hù),、治病不養(yǎng)老”的問題,。每周定期通報(bào)各自工作動(dòng)態(tài)，共商破解制約養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的難題,，多出經(jīng)驗(yàn),、出辦法、出典型,，為我市養(yǎng)老事業(yè)做出積極貢獻(xiàn),。二是提高批辦效率。建議民政,、衛(wèi)生共同編制申辦養(yǎng)老項(xiàng)目審批服務(wù)指南,，優(yōu)化審批流程，精簡(jiǎn)辦事環(huán)節(jié),，推進(jìn)“一門式”服務(wù)，對(duì)新辦醫(yī)養(yǎng)老結(jié)合機(jī)構(gòu)推行并聯(lián)審批,，積極協(xié)調(diào)解決消防審批,、竣工驗(yàn)收、衛(wèi)生防疫,、環(huán)境評(píng)價(jià)等實(shí)際困難,，打造無障礙審批環(huán)境。三是加大扶持力度,。建議加大財(cái)政對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)扶持力度,，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)市（縣）級(jí)需要配套的補(bǔ)助資金納入年度預(yù)算。嚴(yán)格落實(shí)省,、聊城市要求,，將每年本級(jí)留成彩票公益金的50%以上用于展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，加快傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提檔升級(jí),。對(duì)基層公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新建醫(yī)療機(jī)構(gòu)或引入醫(yī)療機(jī)構(gòu)分支機(jī)構(gòu),，以及資源利用率較低的醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院,、安寧療護(hù)中心的,，嚴(yán)格按上級(jí)規(guī)定給予資金支持或運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼,。

（二）務(wù)求實(shí)效，規(guī)范社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系,。建議學(xué)習(xí)借鑒湖北省隨州市“兩室聯(lián)建”工作思路,，試點(diǎn)推進(jìn)老年人互助照料活動(dòng)中心和衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。一是科學(xué)化選址,。嚴(yán)格按照建設(shè)規(guī)劃和“一村（居）一策”提出的選址建設(shè)方案,，選擇人口相對(duì)集中、交通十分便利的地方作為建設(shè)地點(diǎn),。具體操作有以下幾種模式：老年人互助照料活動(dòng)中心在中心戶,、農(nóng)資服務(wù)中心、電信服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)等原有服務(wù)項(xiàng)目上建成并運(yùn)營(yíng),，衛(wèi)生室就近建設(shè),。衛(wèi)生室在村（居）委會(huì)已建成或正在建的，可以從村（居）委會(huì)調(diào)劑辦公用房建設(shè)老年人互助照料活動(dòng)中心,。衛(wèi)生室和老年人互助照料活動(dòng)中心都需要興建的,，必須統(tǒng)一規(guī)劃，選擇在人口密集,、集中,，交通便利的位置聯(lián)合興建，并且要建有老年人室外活動(dòng)場(chǎng)地,。二是標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)計(jì),。依照“兩室”功能定位和室內(nèi)布局要求，對(duì)“兩室”進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃,，結(jié)合實(shí)際設(shè)計(jì)圖紙,。嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)，衛(wèi)生室設(shè)有獨(dú)立的`診斷室,、治療室,、觀察室、公共衛(wèi)生室,、藥房,；老年人互助照料活動(dòng)中心設(shè)置“四室一廚”，即日間休息室,、休閑娛樂室,、圖書學(xué)習(xí)室、健身康復(fù)室和廚房,。三是優(yōu)質(zhì)化建設(shè),。選派質(zhì)量監(jiān)督代表進(jìn)駐“兩室”聯(lián)建施工工地，對(duì)施工材料實(shí)行專人專管，實(shí)時(shí)跟蹤項(xiàng)目建設(shè)過程,。質(zhì)量監(jiān)督專班對(duì)所進(jìn)原材料實(shí)行登記制度,，杜絕不合格建筑材料進(jìn)入工地，及時(shí)開展工程建設(shè)質(zhì)量驗(yàn)收,。同時(shí)完善建設(shè)施工檔案,，實(shí)行責(zé)任追究制，施工單位對(duì)“兩室”工程質(zhì)量終身負(fù)責(zé),；在“兩室”建設(shè)中,，對(duì)床鋪、檔案柜,、電腦,、有線電視、空調(diào)以及廚具等硬件設(shè)施進(jìn)行統(tǒng)一配置,，對(duì)標(biāo)識(shí)標(biāo)牌,、規(guī)章制度等統(tǒng)一制作。四是多元化投入,。地方政府是責(zé)任主體,，將“兩室聯(lián)建”建設(shè)資金納入財(cái)政預(yù)算。探索市場(chǎng)化運(yùn)作籌資的新路子,通過“土地資產(chǎn)置換,、老板墊資,、單位自籌、愛心資助”等方式多元籌資,，有條件的地方鼓勵(lì)村辦或個(gè)人辦農(nóng)村“兩室”,，通過實(shí)施駐村（居）工作隊(duì)幫扶、慈善捐助,、企業(yè)冠名等方法解決,；同時(shí)，對(duì)建設(shè)資金嚴(yán)格監(jiān)管,，防止重復(fù)性建設(shè)、開發(fā)性建設(shè),、舉債性建設(shè),。

建議學(xué)習(xí)借鑒河南省新鄉(xiāng)市“12349”平臺(tái)建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，為老年人提供方便快捷的居家養(yǎng)老服務(wù),。一是建好信息平臺(tái),。依托“12349”居家養(yǎng)老信息服務(wù)平臺(tái)，將老年人的基本資料,、健康情況,、家庭信息、個(gè)人興趣等相關(guān)資料錄入信息系統(tǒng)，并以該系統(tǒng)為載體,，通過市場(chǎng)化運(yùn)作的形式,，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老需求和服務(wù)供給的有效對(duì)接。二是選好運(yùn)營(yíng)模式,。老年人會(huì)使用,、企業(yè)愿意參與是信息系統(tǒng)能否發(fā)揮作用的關(guān)鍵。根據(jù)老年人理性和節(jié)儉的消費(fèi)特征,，探索開展積分制養(yǎng)老模式,，凡系統(tǒng)登記的老年人在指定的聯(lián)盟單位消費(fèi)可以積攢積分，積分可以在與12349信息平臺(tái)合作的超市,、醫(yī)院,、餐館等服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)抵現(xiàn)金使用。三是盤活社會(huì)資源,。大力宣傳并營(yíng)造養(yǎng)老,、敬老、孝老社會(huì)氛圍,，引導(dǎo)社會(huì)各行各業(yè)加入信息平臺(tái)提供無償或低償服務(wù),，大力整合家政服務(wù)、旅游,、醫(yī)療,、商場(chǎng)、物業(yè)等與老年人生活密切相關(guān)的服務(wù)資源,，以信息平臺(tái)為紐帶,、以積分制為核心，建立異業(yè)聯(lián)盟,，在擴(kuò)大服務(wù)中產(chǎn)生規(guī)模效益,。

（四）強(qiáng)化激勵(lì)，構(gòu)建人才支撐體系,。一是抓人才流動(dòng),。建議學(xué)習(xí)借鑒安徽省亳州市模式，探索實(shí)行鎮(zhèn)街衛(wèi)生院托管敬老院,，衛(wèi)生院院長(zhǎng)兼任敬老院院長(zhǎng),，促進(jìn)“兩院一體”發(fā)展，破解養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)“兩張皮”難題,。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師,、護(hù)士到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中進(jìn)行輪崗服務(wù)，并給予相應(yīng)的特殊崗位補(bǔ)貼,。吸引高等院校,、職業(yè)院校畢業(yè)的老年醫(yī)學(xué),、康復(fù)、護(hù)理,、營(yíng)養(yǎng),、心理和社會(huì)工作等方面的專業(yè)人才，進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就業(yè)并簽訂勞動(dòng)合同的,，工作滿一定年限后,，可給予一次性適當(dāng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助。二是抓待遇提升,。建議將社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的醫(yī)護(hù)人員,，納入衛(wèi)生計(jì)生部門統(tǒng)一管理，在薪酬,、職稱評(píng)定等方面,，與公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)享有同等待遇，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性,。三是抓職業(yè)培訓(xùn),。建議將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和老年護(hù)理員納入政府培訓(xùn)計(jì)劃，采取政府購(gòu)買服務(wù)的方式,，讓一些專業(yè)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和有經(jīng)驗(yàn)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作開展培訓(xùn),，不斷提高養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的專業(yè)化水平。

（五）創(chuàng)新發(fā)展,，構(gòu)建醫(yī)療保險(xiǎn)體系,。一是針對(duì)性解決老人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重的問題。建議調(diào)低養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、診所的醫(yī)保定點(diǎn)申請(qǐng)標(biāo)準(zhǔn),，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，符合醫(yī)保定點(diǎn)條件的依照申請(qǐng)納入,，與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議,，入住的參保老人按照規(guī)定享受相應(yīng)待遇。同時(shí),，適度放寬需要治療的老人醫(yī)保范圍,，對(duì)于失能程度較重、病情嚴(yán)重且花銷較高的老人,，可設(shè)立一定的報(bào)銷比例,，解決部分老人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重的問題。二是完善社保醫(yī)保政策,。建議擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)范圍，研究出臺(tái)《臨清市居民長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度》,，讓長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度惠及更多人群,，特別是居住在農(nóng)村需要長(zhǎng)期護(hù)理的廣大老年人,。繼續(xù)細(xì)化和完善《臨清市職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)實(shí)施辦法（試行）》，擴(kuò)大護(hù)理范圍,，將小腦萎縮,、失智老年人劃入護(hù)理范圍，進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)人員標(biāo)準(zhǔn),，更好地為老年人服務(wù),。三是充分發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)作用。積極引導(dǎo)各保險(xiǎn)公司,，設(shè)計(jì)開發(fā)健康險(xiǎn),、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)責(zé)任險(xiǎn)、老年人意外傷害險(xiǎn)等多種形式的險(xiǎn)種,，為老人提供多樣化的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”保障服務(wù),。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報(bào)告篇四

7月13日，由省政協(xié)常委,、社會(huì)法制委員會(huì)副主任賈月成帶隊(duì)的省政協(xié)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研組一行對(duì)我市溫江區(qū)社區(qū),、社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以及市八醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合及老年醫(yī)療服務(wù)情況進(jìn)行調(diào)研。市衛(wèi)計(jì)委副主任趙平參加調(diào)研,。

調(diào)研組現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研了溫江區(qū)南街社區(qū)柳城家園全日居家養(yǎng)老中心(圓緣養(yǎng)老),、南街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、溫江區(qū)柳城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(智慧醫(yī)療云醫(yī)院),、置信親睦家鷺湖老年公寓以及市八醫(yī)院,，聽取了我市有關(guān)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作開展情況的匯報(bào)，對(duì)我市以社區(qū)醫(yī)療為基礎(chǔ),，以大型醫(yī)院,、老年病專科醫(yī)院為龍頭推動(dòng)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的工作方式給予了高度贊揚(yáng)和肯定,，尤其對(duì)我市著重探索醫(yī)療服務(wù)與全日居家養(yǎng)老相結(jié)合,、社區(qū)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)云醫(yī)院試點(diǎn)工作大加贊賞。同時(shí),，調(diào)研組對(duì)市八醫(yī)院發(fā)展康復(fù),、老年癡呆、臨終關(guān)懷等特色科室以及建設(shè)全市老年服務(wù)人員示訓(xùn)中心對(duì)引領(lǐng)全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和老年醫(yī)療服務(wù)工作發(fā)揮的作用給予高度肯定,。

趙平副主任表示,，我市將按照調(diào)研組的意見和建議，主動(dòng)與市級(jí)有關(guān)部門和區(qū)(市)縣配合,，扎實(shí)推進(jìn)我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作深入開展,。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報(bào)告篇五

目前，我國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì),，養(yǎng)老事業(yè)還處于起步階段,。2019年底,，九部委頒布了《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》，鼓勵(lì)社會(huì)力量和資本參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系建設(shè),。充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置上的決定作用,，更好的推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，讓老人有一個(gè)美好的晚年,。

3月25日,，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委副主任王培安一行，來到位于北京東三環(huán)的雙井恭和苑,，深入考察《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》的落實(shí)和執(zhí)行,。

王培安副主任在參觀的同時(shí)聽取了樂成集團(tuán)總裁桂水發(fā)的介紹。在北京市政府支持下,，恭和苑通過先行先試,、政策集成，將醫(yī)與養(yǎng)深入結(jié)合,，逐步完善,，不僅創(chuàng)建了適老優(yōu)良的現(xiàn)代養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的硬件設(shè)施，還構(gòu)建起標(biāo)準(zhǔn)化的,、五養(yǎng)一體的養(yǎng)老服務(wù)體系,，同時(shí)在市政府支持下積極開展多方面養(yǎng)老服務(wù)的職業(yè)教育與培訓(xùn)。

王培安副主任一行還參觀了老人房間,，親切地詢問老人的生活和健康,。同時(shí)，還專程前往餐廳,，關(guān)注老人的用餐環(huán)境及營(yíng)養(yǎng)搭配,。

王培安副主任強(qiáng)調(diào)，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”探索對(duì)國(guó)家大力發(fā)展多層次養(yǎng)老事業(yè)的重要性,。樂成集團(tuán)在北京建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)-恭和苑的同時(shí)以第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的形式建立“醫(yī)”以配合“養(yǎng)”,，這種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式是一種新方法，值得推廣,。

王培安副主任針對(duì)當(dāng)前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合現(xiàn)狀提出以下三點(diǎn)建議：

1,、民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)在面臨融資成本高、融資難的瓶頸,，銀行等金融機(jī)構(gòu)應(yīng)積極探索,，給予民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)優(yōu)惠政策支持，實(shí)現(xiàn)金融機(jī)構(gòu)與民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)融合發(fā)展,。

2,、根據(jù)國(guó)家規(guī)定，社區(qū)醫(yī)院等級(jí)相對(duì)較低,，針對(duì)老人的藥品相對(duì)偏少,，無法滿足老人的日常需求,。因此，各相關(guān)部門應(yīng)給予社區(qū)醫(yī)院各項(xiàng)政策扶持,，以達(dá)到方便老人看病用藥的要求。

3,、政府需持續(xù)探討臨終關(guān)懷在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的相關(guān)問題,，并逐步完善臨終關(guān)懷體系標(biāo)準(zhǔn)。

北京雙井恭和苑負(fù)責(zé)人表示：“我們這里除了配備適宜老人的飲食起居設(shè)施,，還提供文娛,、護(hù)理、醫(yī)療等多方面服務(wù),，深度融合了養(yǎng)老和醫(yī)療,，利用先進(jìn)的智能系統(tǒng)，全面掌握老人的健康數(shù)據(jù),，提供科學(xué)的健康管理,，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)預(yù)警、及時(shí)干預(yù),，盡最大努力幫助老人實(shí)現(xiàn)健康養(yǎng)老的愿望,，替子女盡一份孝心?！?/p>

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報(bào)告篇六

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)面向所有老年人,，重點(diǎn)面向生活不能自理的老年人，接下來是小編為大家搜集的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,。

供大家參考希望可以幫助到大家,。

全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展,，是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要舉措，也是實(shí)現(xiàn)廣大老年人老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)的必要條件,。為創(chuàng)新發(fā)展我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，根據(jù)《中共郴州市委關(guān)于批轉(zhuǎn)〈政協(xié)郴州市委員會(huì)20xx年工作要點(diǎn)〉的通知》(郴委〔20xx〕3號(hào))安排,，市政協(xié)副主席王東,、熊波帶領(lǐng)市政協(xié)文教衛(wèi)體委及部分委員、市直相關(guān)部門負(fù)責(zé)人赴山東青島,、江蘇無錫進(jìn)行考察學(xué)習(xí),，并赴部分縣市區(qū)開展了實(shí)地調(diào)研。現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是區(qū)別于傳統(tǒng)的單純?yōu)槔夏耆颂峁┗旧钚枨蟮酿B(yǎng)老服務(wù),，它將老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在更加重要的位置,，是養(yǎng)老服務(wù)的充實(shí)和提高。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)面向所有老年人,，重點(diǎn)面向生活不能自理的老年人,。其方式主要有三種,，即養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或社區(qū)增設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或社區(qū)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合,。我市在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面所做的工作主要有以下幾個(gè)方面：

近幾年來，市委,、市政府在加強(qiáng)我市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)方面開展了卓有成效的工作,，一系列健全養(yǎng)老服務(wù)體系的政策文件相繼出臺(tái)，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)力度不斷加大,，居家養(yǎng)老服務(wù)不斷規(guī)范,，基層老年協(xié)會(huì)覆蓋率達(dá)到了90%以上，財(cái)政投入力度也在逐步加大,，截至2019年底,，全市財(cái)政共投入1.16億元用于公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。這些都為推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作奠定了良好的基礎(chǔ),。就醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面而言,，我市先后出臺(tái)了《關(guān)于深入開展居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作的通知》(郴政辦函〔2019〕171號(hào))、《郴州市人民政府關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》(郴政發(fā)〔2019〕4號(hào))等文件,，明確提出要推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合?，F(xiàn)階段，市委辦正牽頭開展“關(guān)于健全我市健康養(yǎng)老服務(wù)”的調(diào)研,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為健康養(yǎng)老的重要組成也將得到進(jìn)一步的重視,。

目前我市民營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展勢(shì)頭良好，注重醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的老年公寓,、托老中心已成為市場(chǎng)投資主流,。如在建的太陽城社會(huì)福利中心總投資4900萬元，床位1100張,，計(jì)劃打造成中國(guó)社區(qū)養(yǎng)老示范基地和湖南省健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的標(biāo)桿;在建的桂陽融康樂健康養(yǎng)老養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)園,，總投資2億元，集3200張床位的老年公寓,、老年康復(fù)醫(yī)院,、老年運(yùn)動(dòng)廣場(chǎng)、老年大學(xué)等配套設(shè)施于一體;北湖區(qū)頤心護(hù)理中心為失能和半失能老人的養(yǎng)護(hù)工作做出了較好的探索;還有在建的北湖區(qū)老年公寓,、“福地仙都老年公寓”,、十八泉老年公寓、鳴九老年公寓等,，都不同程度地向著醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域拓展,。

近幾年來，我市社會(huì)力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的積極性在不斷提高。社會(huì)組織和家政,、物業(yè)等企業(yè)開始參與到居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè),，公辦民營(yíng)、委托經(jīng)營(yíng)等居家養(yǎng)老服務(wù)模式不斷涌現(xiàn),，專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和服務(wù)隊(duì)伍加入到了居家養(yǎng)老服務(wù)行列,，居家養(yǎng)老服務(wù)水平和質(zhì)量得到了提高。如青年路社區(qū),、振興社區(qū),，就是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心與小區(qū)物業(yè)管理中心有機(jī)結(jié)合的典型。

按照通行的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)(60歲及以上人口占總?cè)丝诒壤_(dá)10%或65歲以上人口占總?cè)丝诒壤_(dá)7%)計(jì)算,，我市在上世紀(jì)90年代中期就已進(jìn)入人口老齡化社會(huì)。目前我市人口老齡化呈現(xiàn)如下特點(diǎn)：一是老年人口基數(shù)大,。據(jù)統(tǒng)計(jì),，截至2019年底，我市60周歲以上老年人口為70.24萬,，占全市總?cè)丝诘?4.52%,，高于國(guó)際老齡化水平。二是高齡老人數(shù)量多,。我市80周歲以上高齡老人為10.26萬,，占老年人口的14.6%。三是人口老齡化速度快,。預(yù)計(jì)到2020年,，我市60周歲以上老年人口將達(dá)85萬，屆時(shí)將占全市總?cè)丝诘?8%,。四是空巢老人比例高,。2019年我市空巢老人為28.48萬，其中城市空巢老人為10.16萬,，農(nóng)村空巢老人為18.32萬,。我市老年化趨勢(shì)明顯伴隨而來的是老年人健康和照護(hù)問題的增多，老年人患病率高,、患病種類多,、患病時(shí)間長(zhǎng)、并發(fā)癥多,、治療難度高,，對(duì)長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的需要尤為迫切，且呈逐漸擴(kuò)大趨勢(shì),。

我市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)仍停留在傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)模式階段,，僅提供簡(jiǎn)單的吃住和日常生活照料服務(wù)，大部分沒有配備醫(yī)務(wù)室和醫(yī)務(wù)護(hù)理人員，更無能力單獨(dú)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),，增加了入住老人的就醫(yī)成本與負(fù)擔(dān),。部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)出于規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的考慮，只接收生活能夠自理的老年人,，將失能,、失智老年人排斥在外，導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的覆蓋人群出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性缺陷,。個(gè)別能夠提供護(hù)理服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)偏高,，較高的費(fèi)用將低收入家庭需要醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的失能、半失能老人排除在外,。此外,，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員多為城市下崗工人、進(jìn)城務(wù)工人員,，年齡普遍偏大,，文化水平不高，多數(shù)沒有經(jīng)過有關(guān)部門的專業(yè)培訓(xùn),，缺乏專業(yè)的管理,、護(hù)理知識(shí)及技能，難以滿足老年人日益增長(zhǎng)的多元化養(yǎng)老需求,，影響了服務(wù)項(xiàng)目,、內(nèi)容的擴(kuò)展以及服務(wù)質(zhì)量的提高。

我市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相互獨(dú)立,、自成系統(tǒng),，綜合能力強(qiáng)的大型醫(yī)院由于自身醫(yī)療資源緊張，加之醫(yī)患關(guān)系,、醫(yī)療糾紛和養(yǎng)老行業(yè)的低利潤(rùn)等因素,，往往把主要精力放在常規(guī)醫(yī)療上，不愿參與養(yǎng)老領(lǐng)域,。目前我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)中僅有市精神病院開設(shè)了老年病中心,，僅限于收治以老年性癡呆患者為對(duì)象的老年人，而且僅有50張床位,，常年處于預(yù)約候診狀態(tài),，預(yù)約時(shí)間長(zhǎng)的達(dá)一年以上，供求矛盾十分突出,。市精神病院規(guī)劃籌建的康復(fù)中心一期工程由于各種原因未能動(dòng)工,。而由第一人民醫(yī)院開設(shè)的郴州市老年人康復(fù)醫(yī)院，目前處于在建狀態(tài),，還未能發(fā)揮作用,。雖然大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法提供細(xì)致的生活護(hù)理，但可以使用醫(yī)保，而且老年人一旦出現(xiàn)緊急情況也可得到及時(shí)治療,，導(dǎo)致老年人頻繁“押床”現(xiàn)象,。這加劇了大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療資源的緊缺，使得許多真正需要住院的老年人住不進(jìn)來,，錯(cuò)過了最佳治療期,，并且導(dǎo)致醫(yī)療資源未能得到有效利用。

一方面,，受獨(dú)生子女政策等因素影響,，家庭中能夠分擔(dān)老年人照料任務(wù)的成員減少了，而照料負(fù)擔(dān)增加了,。同時(shí),，老年人與成家子女居住的比例降低導(dǎo)致一部分老年人很難得到家庭的及時(shí)照顧，即便老年人與子女居住在一起,，由于子女疲于應(yīng)付學(xué)習(xí),、工作任務(wù)和撫養(yǎng)下一代，也無暇顧及老年人的生活照料,、情感交流和社會(huì)參與等方面的需求，尤其對(duì)失能和半失能老人的醫(yī)療,、護(hù)理,、康復(fù)和臨終關(guān)懷等特殊需求更是無能為力。在家庭照料功能大幅度削弱的背景下,，如何承接家庭溢出的養(yǎng)老功能,，是目前急需解決的難題。另一方面,，由于受傳統(tǒng)醫(yī)療保障模式的限制,，我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)主要保障參保人住院治療、門診大病治療的費(fèi)用,，社區(qū)和家庭的醫(yī)療護(hù)理保障尚屬空白,。這種現(xiàn)狀給長(zhǎng)期患慢疾病的失能、半失能老人患者和家庭帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和陪護(hù)壓力,，而且給醫(yī)療保險(xiǎn)基金帶來了巨大的支付壓力,。同時(shí)，社區(qū),、家庭養(yǎng)老的資源整合不夠,，家庭聘請(qǐng)陪護(hù)人員費(fèi)用高昂，難以長(zhǎng)期維系,。在養(yǎng)老服務(wù)信息化建設(shè)方面,，雖然個(gè)別縣市區(qū)如蘇仙區(qū)已啟動(dòng)了居家養(yǎng)老服務(wù)信息化試點(diǎn)，但社區(qū)養(yǎng)老的信息平臺(tái)建設(shè)整體滯后，信息平臺(tái)功能發(fā)揮不明顯,，缺乏醫(yī)療,、衛(wèi)生等相關(guān)部門的支持，資源整合不夠,。

(一)加強(qiáng)政策幫扶,。進(jìn)一步清醒認(rèn)識(shí)到人口老齡化問題的嚴(yán)峻性、特殊性和緊迫性,，統(tǒng)籌居家與機(jī)構(gòu),、城市和農(nóng)村、醫(yī)療與養(yǎng)老領(lǐng)域的互動(dòng)發(fā)展,，將醫(yī)養(yǎng)融合工作擺在我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的大局中來認(rèn)識(shí),，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居民家庭,，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展,。一是嚴(yán)格落實(shí)(郴政發(fā)〔2019〕4號(hào))文件中每收住一名60歲以上本市戶籍老人給予每月50元運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼等相關(guān)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，借鑒長(zhǎng)沙,、青島等地做法,，對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每張床位的一次性補(bǔ)助提高到10000元,。二是積極為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)O(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和申請(qǐng)醫(yī)保,、新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)提供便捷服務(wù)，做到優(yōu)先受理,、優(yōu)先審核,，對(duì)符合條件的，優(yōu)先納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍;指導(dǎo)和支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立符合要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu),，進(jìn)一步簡(jiǎn)化對(duì)康復(fù)醫(yī)院,、老年病醫(yī)院、臨終關(guān)懷醫(yī)院,、護(hù)理院等緊缺型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的立項(xiàng),、開辦,、執(zhí)業(yè)資格等審批手續(xù)。三是積極推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合向居家養(yǎng)老延伸,。充分借鑒無錫市“虛擬養(yǎng)老院”建設(shè)的相關(guān)經(jīng)驗(yàn),，建立居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái),，實(shí)行會(huì)員制客戶準(zhǔn)入管理，通過對(duì)客戶生活需求進(jìn)行分析,，自動(dòng)生成客戶所需服務(wù)項(xiàng)目，經(jīng)客戶確認(rèn)后,，養(yǎng)老服務(wù)中心指派服務(wù)商為客戶提供上門服務(wù),，讓老年人通過一個(gè)電話或網(wǎng)絡(luò)指令，就能足不出戶地享受到生活照料,、居家安防,、康復(fù)護(hù)理,、精神關(guān)愛等各種養(yǎng)老服務(wù),。

(二)加強(qiáng)管理的融合。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合涉及到多個(gè)部門的職能,，需相互配合,，協(xié)調(diào)推進(jìn)。衛(wèi)生,、社保,、民政等職能部門需進(jìn)一步加強(qiáng)橫向聯(lián)系，打破條塊分割,，消除部門結(jié)構(gòu)性的,、組織性的、財(cái)務(wù)性的界限,。建議成立全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，制定和完善統(tǒng)一具體的機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),、設(shè)施標(biāo)準(zhǔn),、從業(yè)人員上崗標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和管理標(biāo)準(zhǔn),。同時(shí),，建立相對(duì)集中、統(tǒng)一和獨(dú)立的老年人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)支付機(jī)構(gòu),，整合各職能部門的相應(yīng)資金,，如衛(wèi)生部門用于社區(qū)的預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)、醫(yī)保費(fèi)用中支付于醫(yī)療機(jī)構(gòu)和家庭病床的老年人醫(yī)療項(xiàng)目經(jīng)費(fèi),，以及民政部門用于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老服務(wù)的補(bǔ)貼等,，形成統(tǒng)一的支付體系，對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予資金的整體扶持,。

(三)加強(qiáng)機(jī)構(gòu)的融合,。一是支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù),，推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配備醫(yī)務(wù)室和醫(yī)護(hù)人員，支持有條件的自辦醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),，讓入住老人享受專業(yè),、周到的醫(yī)療保健服務(wù)。二是鼓勵(lì)我市有條件的綜合醫(yī)院開設(shè)老年病房,，增加老年病床數(shù)量,，開展老年康復(fù)業(yè)務(wù)，做好老年慢性病防治和康復(fù)護(hù)理,。鼓勵(lì)部分一,、二級(jí)醫(yī)院和專科醫(yī)院轉(zhuǎn)型為老年病醫(yī)院,、康復(fù)醫(yī)院,、護(hù)理院。三是探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作新模式,，支持鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等建立醫(yī)療服務(wù)協(xié)作關(guān)系,，積極落實(shí)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的若干意見》精神，通過主動(dòng)服務(wù),、上門服務(wù),、預(yù)約服務(wù)等方式，提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),，為老年人就醫(yī)提供便利和保障,。四是引導(dǎo)建設(shè)醫(yī)養(yǎng)融合型服務(wù)機(jī)構(gòu)，提供治療期住院,、康復(fù)期集中護(hù)理,、穩(wěn)定期居家照料的一體化醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)。出臺(tái)扶持和發(fā)展護(hù)理院及護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的政策,，取消不必要的限制條件,。對(duì)社會(huì)資本投資興辦的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在建設(shè)補(bǔ)貼,、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼,、定點(diǎn)醫(yī)療等政策上要予以傾斜，鼓勵(lì)招錄公益性崗位,，放開定價(jià)機(jī)制,，充分發(fā)揮市場(chǎng)的自我調(diào)節(jié)作用。鼓勵(lì)新開發(fā)住宅配套建設(shè)醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)設(shè)施,，為社區(qū)老人提供完備的醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù),。

(四)加強(qiáng)保險(xiǎn)機(jī)制的融合。理順養(yǎng)老保險(xiǎn),、醫(yī)療保險(xiǎn)和長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)之間的關(guān)系,，明確各險(xiǎn)種的責(zé)任,，整合和銜接三者功能，避免功能重疊和錯(cuò)位,，促使其各盡其能,，相互配合。充分借鑒山東青島市完善護(hù)理保險(xiǎn)機(jī)制工作的經(jīng)驗(yàn),，將殘疾,、失能、半失能等需長(zhǎng)期護(hù)理的參保老年人的醫(yī)療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)納入護(hù)理保險(xiǎn)基金支付范圍,，不同的護(hù)理方式對(duì)應(yīng)不同的基金和個(gè)人支付方式,，實(shí)行保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)之間“定額包干結(jié)算，超支不補(bǔ)”的控費(fèi)管理辦法,。建議在我市開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)調(diào)研,，做好與醫(yī)保政策的有效銜接，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的框架內(nèi)完善護(hù)理保險(xiǎn)制度,。著眼于公平,、公正，確保制度的“全覆蓋”;著眼于可持續(xù),，建立來源穩(wěn)定且相對(duì)獨(dú)立的護(hù)理保險(xiǎn)資金,，依托醫(yī)保基金,，形成個(gè)人,、政府、保險(xiǎn)公司共同承擔(dān)的合力;著眼于?；?，合理確定護(hù)理保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)算方式，增強(qiáng)失能老人護(hù)理消費(fèi)能力;著眼于專業(yè)化,，建立嚴(yán)格的護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度,。建立老年人人身意外傷害保險(xiǎn)制度，為全市“三無”老人,、五保老人,、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象,、低保老人,、失獨(dú)老人等“五類”特困老人購(gòu)買老年人人身意外傷害保險(xiǎn)，并鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)老年人自愿參加人身意外傷害保險(xiǎn),，提高老年人的抗風(fēng)險(xiǎn)能力,。

(五)加強(qiáng)人才的融合。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)優(yōu)秀的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護(hù)士到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中輪崗服務(wù),，并給予相應(yīng)的特殊崗位補(bǔ)貼,。鼓勵(lì)湘南學(xué)院護(hù)理專業(yè)的在校學(xué)生到養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí),。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)護(hù)人員應(yīng)納入衛(wèi)生部門統(tǒng)一管理，在資格認(rèn)定,、職稱評(píng)定,、技術(shù)準(zhǔn)入和推薦評(píng)優(yōu)等方面，與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等對(duì)待,。積極引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理員參加養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)技能培訓(xùn),，對(duì)取得國(guó)家養(yǎng)老護(hù)理員技師、高級(jí)工,、中級(jí)工,、初級(jí)工職業(yè)資格證書，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理崗位連續(xù)從業(yè)2年以上的人員,，分別給予相應(yīng)數(shù)額的一次性補(bǔ)貼,。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報(bào)告篇七

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是要滿足老年人在養(yǎng)老過程中的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，反映了“持續(xù)照料”的養(yǎng)老理念,，接下來是小編為大家精心搜集的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,。

范文，供大家參考借鑒,。

全國(guó)政協(xié)委員,、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院/北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院黨委書記、常務(wù)副院校長(zhǎng),。

北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授和博士生導(dǎo)師,，享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼。歷任北京大學(xué)校長(zhǎng)助理,，中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長(zhǎng),，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心首任主任。

現(xiàn)任亞太公共衛(wèi)生科學(xué)理事會(huì)選舉委員會(huì)主任委員,，who行為干預(yù)專家委員會(huì)委員,，西太區(qū)慢病顧問。現(xiàn)為英國(guó)牛津大學(xué),，美國(guó)ucla,、tulane和usc大學(xué)客座或兼職教授，香港中文大學(xué)和澳大利亞griffith大學(xué)榮譽(yù)教授,。

在剛結(jié)束的兩會(huì)上,，全國(guó)政協(xié)委員李立明遞交了《探索不同類型的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，滿足多層次多樣化的健康養(yǎng)老需求》的提案,。其實(shí),，李立明對(duì)于老年問題的關(guān)注，早在20多年前就開始了,。

20世紀(jì)90年代,，李立明在美國(guó)進(jìn)修時(shí)聽了一位美國(guó)國(guó)立老年醫(yī)學(xué)研究所所長(zhǎng)的報(bào)告,，說未來20年，中國(guó)將成為老齡化程度最高的國(guó)家,，而且是在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá),、社會(huì)保障體系沒有形成的情況下。李立明聽了以后非常震驚,，當(dāng)即申請(qǐng)到美國(guó)國(guó)立老年醫(yī)學(xué)研究所學(xué)習(xí)了幾個(gè)月,，開始琢磨研究我國(guó)的老齡化問題。

回國(guó)后不久,，李立明便出版了國(guó)內(nèi)第一部《老年保健流行病學(xué)》,。2019年出了第二版，其中對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和發(fā)展做了一些調(diào)整,。他覺得,，我國(guó)老齡化的形勢(shì)沒有改變，而且中國(guó)老年人和國(guó)際上老年人有其共性———疾病譜和老年健康的特殊性,。

“我每周會(huì)陪父親吃兩頓飯,，聽他說說話”

“大家總覺得影響老年人健康最主要的因素是退行性疾病，其實(shí)不是,，心理健康才是第一位的,。”李立明說,，引發(fā)老年人產(chǎn)生心理變化的,，醫(yī)學(xué)上稱之為負(fù)性生活事件，包括退休,、白發(fā)人送黑發(fā)人,、老友同事去世、自己得了嚴(yán)重疾病,，甚至還包括具有中國(guó)特色的婆媳不睦,。據(jù)統(tǒng)計(jì)，老年人的負(fù)性生活事件有幾十種,，都會(huì)影響心理健康,。比如退休的老人易暴怒，或者不愛說話,，覺得自己是家里的負(fù)擔(dān),，出現(xiàn)自責(zé)，從而增加抑郁的可能,。

李立明看過一部小說《堅(jiān)硬的稀粥》,，說的就是農(nóng)村老父親和三個(gè)兒子之間的故事,，給他留下深刻的印象,。

“我的父親是93歲走的,，他在世時(shí)，我每個(gè)星期一定回去陪老人家吃兩頓飯,，就是聽他說話,，跟他討論，他會(huì)非常滿足,?！崩盍⒚髡f，“真的要?；丶铱纯?，老人這時(shí)在物質(zhì)上的要求已經(jīng)不高了，更吃不下多少東西,，最需要的是和兒女的溝通交流,，你哪怕是做一個(gè)傾聽者?！?/p>

老年人在健康上會(huì)面臨心理的,、生理的、功能性(生活自理能力)的三大類問題,。李立明認(rèn)為,，單獨(dú)靠養(yǎng)是不行的，老年人要靠醫(yī)和養(yǎng),，醫(yī)是基礎(chǔ),，包括醫(yī)療、康復(fù),、照料,、護(hù)理，這是老年人維持生活質(zhì)量和養(yǎng)的前提,。但國(guó)內(nèi)多數(shù)關(guān)注的是養(yǎng),，很少考慮醫(yī)?！拔覀円部吹胶芏嗟胤皆诮ɡ夏旯?，但沒有醫(yī)的支撐，老年人怎么會(huì)去呢?”

“未來2019年到達(dá)銀色高峰,，我們要準(zhǔn)備好”

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是要滿足老年人在養(yǎng)老過程中的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,，反映了“持續(xù)照料”的養(yǎng)老理念。

“現(xiàn)代社會(huì)是多元的,，包含了農(nóng)村,、新型城鎮(zhèn)化、城市、流動(dòng)人口等等,，社會(huì)結(jié)構(gòu)和經(jīng)濟(jì)階層發(fā)生了巨大的變化,。因此，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合這件事情也應(yīng)該是多元化的,，要走市場(chǎng)化的道路,，不能全靠政府和國(guó)家去管。這是我的一個(gè)觀點(diǎn),?！崩盍⒚髡f，國(guó)家和政府應(yīng)該管公職人員,、軍人以及經(jīng)濟(jì)弱勢(shì)群體的養(yǎng)老問題,，這是社會(huì)的公共責(zé)任。其他人就可以根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)水平選擇不同的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式,。

李立明做過調(diào)研,，看到農(nóng)村的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)——福利院，是一床難求,。城市里條件稍微好一些的養(yǎng)老院,，排隊(duì)要排到幾十年以后。也看過美國(guó),、澳大利亞,、日本的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，有一些留學(xué)生會(huì)把父母接過去,，享受那里的養(yǎng)老,。“說明養(yǎng)老這個(gè)市場(chǎng)很大,?！?/p>

“我們國(guó)家已經(jīng)到了銀色浪潮期了，未來2019年是個(gè)高峰,，現(xiàn)在就應(yīng)該開始摸索不同的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式,。等到了高峰期，我們已經(jīng)有準(zhǔn)備了,，有了模式,，供不同層級(jí)的人選擇?！?/p>

李立明認(rèn)為,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合并不是一種獨(dú)立的養(yǎng)老模式，更多意義上是作為一種新型的養(yǎng)老服務(wù)供給方式而運(yùn)轉(zhuǎn),，它可以和任何傳統(tǒng)養(yǎng)老模式相結(jié)合,，在任何養(yǎng)老模式中以不同形式實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)供給,。

李立明前些年一直在做有關(guān)建設(shè)“健康城市”的研究和實(shí)踐?！拔姨貏e高興地看到,，過去我們沒有認(rèn)識(shí)到的觀念，現(xiàn)在一點(diǎn)一點(diǎn)在和國(guó)際接軌,，而且逐漸進(jìn)入了中央的決策,?！比缃?，李立明對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合也開始了他的摸索，他希望能建立起一個(gè)將來以供參考的有效模式,。

2月17日至18日,，由省衛(wèi)計(jì)委家庭處、醫(yī)政處,、中醫(yī)藥管理局,、新農(nóng)合管理中心，省民政廳社會(huì)福利和社會(huì)事務(wù)處組成聯(lián)合調(diào)研組,，在省衛(wèi)計(jì)委許鋼柱副主任和省民政廳許禎科副廳長(zhǎng)的帶領(lǐng)下,，對(duì)廣平縣劉貴芳愛心敬老院，巨鹿縣第三民政事業(yè)服務(wù)中心,、健民福利院,、縣醫(yī)院福緣居老年醫(yī)養(yǎng)中心、尋虎村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合點(diǎn)進(jìn)行了聯(lián)合調(diào)研,。

聯(lián)合調(diào)研結(jié)束后,，許禎科帶領(lǐng)社會(huì)福利和社會(huì)事務(wù)處有關(guān)同志，進(jìn)一步赴邯鄲市曲周縣中醫(yī)院康復(fù)托老中心,，肥鄉(xiāng)縣前屯村幸福院,、后屯村幸福院，復(fù)興區(qū)建西一社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心,，武安老年綜合醫(yī)養(yǎng)中心5個(gè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)研考察,。許禎科一行邊走邊聽邊看，詳細(xì)了解了各地醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作開展情況,，查看了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)臺(tái)帳和規(guī)范建立情況,，看望了入住老人，與市,、縣領(lǐng)導(dǎo)和民政部門負(fù)責(zé)同志以及鄉(xiāng),、村干部廣泛交流，聽取基層的意見和建議,。

調(diào)研期間,，許禎科每到一地，都認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)國(guó)務(wù)院總理給廣平縣“最美村醫(yī)”劉貴芳同志回信精神以及省委書記趙克志、省長(zhǎng)張慶偉的批示精神,。強(qiáng)調(diào),，全省各級(jí)民政部門一定要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，深入領(lǐng)會(huì)精神實(shí)質(zhì),，積極與衛(wèi)生計(jì)生部門一道,，結(jié)合本地實(shí)際，抓好貫徹落實(shí),。

許禎科對(duì)邯鄲市市,、縣、鄉(xiāng),、村四級(jí)和巨鹿縣縣,、鄉(xiāng)、村三級(jí)統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作給予了充分肯定,。指出,，邯鄲市委、市政府和巨鹿縣委,、縣政府,，特別是主要領(lǐng)導(dǎo)同志高度重視，認(rèn)真研究部署,，采取得力措施,，有組織、有計(jì)劃,、有步驟地整體推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作,，有了良好的開端，有些地方走在了全省前列,，具有很好的示范引領(lǐng)作用,。

許禎科強(qiáng)調(diào)，發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老事業(yè),，不僅是衛(wèi)生計(jì)生部門的責(zé)任,，也是當(dāng)前各級(jí)民政部門的一項(xiàng)重要任務(wù)。我們一定要認(rèn)真貫徹落實(shí)總理回信精神和趙克志書記,、張慶偉省長(zhǎng)的批示精神,，加強(qiáng)與衛(wèi)生計(jì)生部門配合，采取有效措施,，扎實(shí)推進(jìn)工作落實(shí),，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作深入開展。

調(diào)研組在各單位調(diào)研時(shí),，所在地有關(guān)負(fù)責(zé)人一同參加調(diào)研,。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報(bào)告篇八

我國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì),，養(yǎng)老事業(yè)還處于起步階段，下面是小編為大家搜集的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,。

范文,，供大家參考，歡迎大家借鑒,。

近日,，省衛(wèi)生計(jì)生委與省民政廳、省政府發(fā)展研究中心組成聯(lián)合調(diào)研組,，由省衛(wèi)生計(jì)生委副主任,、省計(jì)生協(xié)常務(wù)專職副會(huì)長(zhǎng)阮詩(shī)瑋帶隊(duì)，到廈門市愛心護(hù)理院,、思明區(qū)廈港街道家庭綜合服務(wù)中心,、湖里區(qū)江頭街道金尚社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心,、湖里區(qū)禾山慧智健康養(yǎng)老示范點(diǎn)等地開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作調(diào)研,，并召開區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)、市,、區(qū)衛(wèi)生計(jì)生,、民政局、街道,、社區(qū),、市部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人參加的座談會(huì)。

廈門市積極應(yīng)對(duì)人口老齡化等方面的措施和做法得到了調(diào)研組的肯定,。比如,，廈門市將符合條件的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保服務(wù)范圍的作法;湖里區(qū)禾山社區(qū)打造“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療+養(yǎng)老”的服務(wù)體系，依托信息化平臺(tái)12349呼叫中心,，利用可穿戴監(jiān)測(cè)設(shè)備,、手機(jī)app管理軟件等，為轄區(qū)65周歲以上的老人提供應(yīng)急救助,、生活照料,、心理撫慰、健康保健等實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)體系內(nèi)信息,。思明區(qū)廈港街道積極創(chuàng)新社會(huì)治理模式,，精心打造家庭綜合服務(wù)中心，以為老人服務(wù)為切入點(diǎn),，打造社區(qū),、社工、社會(huì)聯(lián)動(dòng)服務(wù)新模式,。

阮詩(shī)瑋指出,，我國(guó)已全面進(jìn)入老齡化社會(huì),，各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門要順應(yīng)中央提出供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的要求，主動(dòng)作為,，做好醫(yī)養(yǎng)兼融,，為提高老年人的生活品質(zhì)、健康養(yǎng)老做出貢獻(xiàn),。一要加強(qiáng)指導(dǎo),。要加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)監(jiān)督，支持有相關(guān)專業(yè)特長(zhǎng)的醫(yī)師和專業(yè)人員在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展疾病防治,、營(yíng)養(yǎng),、中醫(yī)調(diào)理養(yǎng)生等健康服務(wù)。二要合理規(guī)劃,。要加快發(fā)展為老年人服務(wù)的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，逐步建立醫(yī)院、社區(qū),、家庭多層次的醫(yī)療護(hù)理體系,，構(gòu)筑以社區(qū)和家庭為主體的“醫(yī)養(yǎng)康護(hù)”一體化的服務(wù)平臺(tái)，并逐步形成涵蓋護(hù)理院,、老年醫(yī)院,、康復(fù)醫(yī)院和綜合醫(yī)院老年病科、家庭醫(yī)生等在內(nèi)的多層次,、有梯度健康養(yǎng)老服務(wù)體系,。三要突出重點(diǎn)。要開通綠色通道,，重點(diǎn)保障失能失智老人,、低保家庭、貧困家庭,、失獨(dú)家庭,、軍烈屬、五保戶等人群,，以及高齡老人的看病就醫(yī)的優(yōu)先照顧,。要充分發(fā)揮醫(yī)院志愿者服務(wù)作用，為行動(dòng)不便的老年人提供門診導(dǎo)醫(yī),、出院隨訪等服務(wù),。四要支持社會(huì)力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。支持社會(huì)力量針對(duì)老年人健康養(yǎng)老需求,，通過市場(chǎng)化運(yùn)作方式,，開辦具有醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資質(zhì)和能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。建設(shè)醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體,，提供治療期住院,、康復(fù)期護(hù)理,、穩(wěn)定期生活照料的一體化健康和養(yǎng)老服務(wù)。

目前,，我國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì),，養(yǎng)老事業(yè)還處于起步階段。2019年底,，九部委頒布了《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》,，鼓勵(lì)社會(huì)力量和資本參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系建設(shè)。充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置上的決定作用,，更好的推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式,，讓老人有一個(gè)美好的晚年。

3月25日,，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委副主任王培安一行,，來到位于北京東三環(huán)的雙井恭和苑，深入考察《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》的落實(shí)和執(zhí)行,。

王培安副主任在參觀的同時(shí)聽取了樂成集團(tuán)總裁桂水發(fā)的介紹,。在北京市政府支持下，恭和苑通過先行先試,、政策集成,，將醫(yī)與養(yǎng)深入結(jié)合,，逐步完善,，不僅創(chuàng)建了適老優(yōu)良的現(xiàn)代養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的硬件設(shè)施,，還構(gòu)建起標(biāo)準(zhǔn)化的、五養(yǎng)一體的養(yǎng)老服務(wù)體系,，同時(shí)在市政府支持下積極開展多方面養(yǎng)老服務(wù)的職業(yè)教育與培訓(xùn),。

王培安副主任一行還參觀了老人房間,，親切地詢問老人的生活和健康。同時(shí),，還專程前往餐廳,，關(guān)注老人的用餐環(huán)境及營(yíng)養(yǎng)搭配。

王培安副主任強(qiáng)調(diào),，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”探索對(duì)國(guó)家大力發(fā)展多層次養(yǎng)老事業(yè)的重要性,。樂成集團(tuán)在北京建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)-恭和苑的同時(shí)以第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的形式建立“醫(yī)”以配合“養(yǎng)”，這種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式是一種新方法,，值得推廣,。

王培安副主任針對(duì)當(dāng)前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合現(xiàn)狀提出以下三點(diǎn)建議：

1,、民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)在面臨融資成本高、融資難的瓶頸,，銀行等金融機(jī)構(gòu)應(yīng)積極探索,，給予民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)優(yōu)惠政策支持，實(shí)現(xiàn)金融機(jī)構(gòu)與民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)融合發(fā)展,。

2,、根據(jù)國(guó)家規(guī)定，社區(qū)醫(yī)院等級(jí)相對(duì)較低,，針對(duì)老人的藥品相對(duì)偏少,，無法滿足老人的日常需求。因此,，各相關(guān)部門應(yīng)給予社區(qū)醫(yī)院各項(xiàng)政策扶持,，以達(dá)到方便老人看病用藥的要求,。

3,、政府需持續(xù)探討臨終關(guān)懷在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的相關(guān)問題，并逐步完善臨終關(guān)懷體系標(biāo)準(zhǔn),。

北京雙井恭和苑負(fù)責(zé)人表示：“我們這里除了配備適宜老人的飲食起居設(shè)施，還提供文娛,、護(hù)理、醫(yī)療等多方面服務(wù),，深度融合了養(yǎng)老和醫(yī)療,，利用先進(jìn)的智能系統(tǒng),，全面掌握老人的健康數(shù)據(jù)，提供科學(xué)的健康管理,，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)預(yù)警,、及時(shí)干預(yù)，盡最大努力幫助老人實(shí)現(xiàn)健康養(yǎng)老的愿望,，替子女盡一份孝心,?！?/p>

7月13日，由省政協(xié)常委,、社會(huì)法制委員會(huì)副主任賈月成帶隊(duì)的省政協(xié)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研組一行對(duì)我市溫江區(qū)社區(qū),、社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以及市八醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合及老年醫(yī)療服務(wù)情況進(jìn)行調(diào)研。市衛(wèi)計(jì)委副主任趙平參加調(diào)研,。

調(diào)研組現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研了溫江區(qū)南街社區(qū)柳城家園全日居家養(yǎng)老中心(圓緣養(yǎng)老),、南街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、溫江區(qū)柳城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(智慧醫(yī)療云醫(yī)院),、置信親睦家鷺湖老年公寓以及市八醫(yī)院,，聽取了我市有關(guān)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作開展情況的匯報(bào)，對(duì)我市以社區(qū)醫(yī)療為基礎(chǔ),，以大型醫(yī)院,、老年病專科醫(yī)院為龍頭推動(dòng)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的工作方式給予了高度贊揚(yáng)和肯定,，尤其對(duì)我市著重探索醫(yī)療服務(wù)與全日居家養(yǎng)老相結(jié)合,、社區(qū)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)云醫(yī)院試點(diǎn)工作大加贊賞。同時(shí),，調(diào)研組對(duì)市八醫(yī)院發(fā)展康復(fù),、老年癡呆、臨終關(guān)懷等特色科室以及建設(shè)全市老年服務(wù)人員示訓(xùn)中心對(duì)引領(lǐng)全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和老年醫(yī)療服務(wù)工作發(fā)揮的作用給予高度肯定,。

趙平副主任表示,，我市將按照調(diào)研組的意見和建議，主動(dòng)與市級(jí)有關(guān)部門和區(qū)(市)縣配合,，扎實(shí)推進(jìn)我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作深入開展,。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報(bào)告篇九

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式將會(huì)成為未來養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展方向，為更好推進(jìn)這種模式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè),，下面是本站小編為大家搜集的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的。

供大家參考,。

隨著生活水平不斷提高和養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變,，老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，除了日常生活照料外,，更關(guān)注疾病治療,、身心健康和精神生活等問題。及時(shí)有效地獲得醫(yī)療保健和養(yǎng)老服務(wù)是老年人安度晚年的重要保障,。通過對(duì)養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)資源優(yōu)化配置,，一方面養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能共享醫(yī)療資源，提高養(yǎng)老護(hù)理水平;另一方面醫(yī)療資源可實(shí)現(xiàn)最大化利用,。老年人不僅得到養(yǎng)老服務(wù),，而且還能獲得醫(yī)療救助和醫(yī)療保險(xiǎn),，從而緩解當(dāng)前“養(yǎng)老難”和“看病難”的問題。

為積極探索養(yǎng)老服務(wù)新模式,，促進(jìn)養(yǎng)老和醫(yī)療跨行業(yè)發(fā)展,，近期，省發(fā)展改革委深入合肥,、六安等地,，針對(duì)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)模式進(jìn)行了調(diào)研。現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：

目前,，全省共有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2370家,。這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本上只提供日常生活照料服務(wù)，缺乏專業(yè)醫(yī)療救助能力,，不能提供正規(guī)的醫(yī)療服務(wù),。而當(dāng)前現(xiàn)實(shí)情況是：全國(guó)有失能半失能老人3000多萬，其中我省有170萬左右,，這些老年人很多需要入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu),，隨時(shí)需要專業(yè)化養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)。當(dāng)前我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位十分緊張,，許多老年人大都是慢性病,，醫(yī)院不可能將有限的床位長(zhǎng)期給這些老年人使用。而我省能提供專業(yè)化醫(yī)療服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占全省總數(shù)不足1%,，醫(yī)療保障問題在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中表現(xiàn)得越來越突出,。由于不能提供專業(yè)化醫(yī)療服務(wù)，給老年人及其家屬帶來許多困難和精神壓力,。

為了解決老年人養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療保障問題,，一種“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式應(yīng)運(yùn)而生。近年來,，我省緊緊抓住國(guó)家社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)省契機(jī),，部分養(yǎng)老、醫(yī)療機(jī)構(gòu)大膽創(chuàng)新,，敢于嘗試,，充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì)，建設(shè)集醫(yī)療,、護(hù)理,、康復(fù)為一體的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。如合肥市九久夕陽紅老年護(hù)理院利用三里街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療資源,，投資500萬元,，把三里街養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改造成為“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”老年護(hù)理院，擁有床位260張，主要收住失能半失能老人,，床位使用率超過100%,。合肥市濱湖醫(yī)院是一所綜合性醫(yī)院，依托雄厚的醫(yī)療設(shè)備,、人才技術(shù)等優(yōu)勢(shì),，2019年3月建立了集醫(yī)療、護(hù)理,、康復(fù),、健康教育、臨終關(guān)懷為一體的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”老年科,，擁有床位236張,，床位使用率達(dá)到90%以上。該院針對(duì)不同類型的老人實(shí)施自理型,、半自理型,、全護(hù)理型和臨終關(guān)懷四種類型的個(gè)性化養(yǎng)老服務(wù)。此外,，安徽省針灸醫(yī)院利用中醫(yī)針灸優(yōu)勢(shì),，六安市金安區(qū)人民醫(yī)院利用社區(qū)門診醫(yī)療技術(shù)，正在加快建設(shè)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu),。目前,，這種“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)受到老人特別是失能半失能老人及其家屬的歡迎，床位供不應(yīng)求,。

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在運(yùn)營(yíng)過程中也存在一些問題,，主要表現(xiàn)在：一是在醫(yī)保政策方面。入住“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人醫(yī)保費(fèi)用難以全部報(bào)銷,。如,，入住合肥市濱湖醫(yī)院老年科的老年人，屬于合肥市職工醫(yī)保,、新農(nóng)合只能報(bào)銷部分護(hù)理費(fèi),，屬于省直單位醫(yī)保、工傷等其他醫(yī)保不能報(bào)銷,。二是在養(yǎng)老服務(wù)政策方面,。“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難以享受政府對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的扶持政策,。如，民政部門雖然給合肥市濱湖醫(yī)院頒發(fā)了《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)證書》,，使其有從事養(yǎng)老服務(wù)資格,，但由于政策問題，醫(yī)院得不到地方政府在養(yǎng)老床位和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼等方面政策支持。三是在人才政策方面,。老年人護(hù)理特別是對(duì)失能半失能老人的護(hù)理有一定的專業(yè)性和特殊性,，目前一線護(hù)理人員和專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)管理人員十分短缺，難以為老人提供專業(yè)康復(fù)保健,、健康咨詢等服務(wù),。同時(shí)，專業(yè)化護(hù)理人員不愿從事養(yǎng)老護(hù)理,。

盡管“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在運(yùn)營(yíng)過程中遇到一些問題,，但隨著“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的蓬勃發(fā)展，也給我們帶來一些啟示,。

1.社會(huì)現(xiàn)實(shí)迫切需要,。我國(guó)是世界上老年人口最多的國(guó)家，2019年60歲及以上老年人達(dá)到1.85億,，占總?cè)丝?3.7%,，其中65歲及以上老人達(dá)到1.23億，占總?cè)丝?.1%,。2019年我省60歲以上人口1000.8萬人,，占總?cè)丝?5.6%，其中65歲以上人口達(dá)664.8萬,，占總?cè)丝?.7%,。人口老齡化問題日趨嚴(yán)峻，醫(yī)療保障成為老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)重要考慮因素,，當(dāng)前,，越來越多的失能半失能老人迫切希望住進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

2.充分整合資源,?！搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以利用養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)各種資源，充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì),，為入住老年人提供舒適養(yǎng)老和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),。

3.緩解“養(yǎng)老難”和“看病難”問題。在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，一方面緩解當(dāng)前“養(yǎng)老難”問題,，另一方面老年人既能養(yǎng)老，又能共享醫(yī)療資源,，緩解了“看病難”問題,。同時(shí)，老年人的治療費(fèi)用還可以通過醫(yī)保報(bào)銷一部分,，減輕了老年人看病費(fèi)用,。

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式將會(huì)成為未來養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展方向,，為更好推進(jìn)這種模式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，應(yīng)盡快研究出臺(tái)相關(guān)政策,，加大扶持力度,，提升養(yǎng)老業(yè)整體服務(wù)水平。

1.加快制定政策措施,。養(yǎng)老政策方面,，明確規(guī)定“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以享受國(guó)家和省關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的各種優(yōu)惠政策，包括床位和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼等;醫(yī)保政策方面,，相關(guān)部門完善醫(yī)保有關(guān)政策措施,，將“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保范圍，并提高醫(yī)保報(bào)銷比例和擴(kuò)大醫(yī)保報(bào)銷范圍;土地政策方面,，優(yōu)先保障“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地,，對(duì)新建項(xiàng)目建設(shè)用地采取劃撥方式，劃撥方式取得的土地只能用于養(yǎng)老公益性事業(yè),，不得用于其他用途,。此外，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是一種新的養(yǎng)老模式,，要從制度上加以規(guī)范,，要有嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度，制定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和合理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，對(duì)設(shè)備配置,、醫(yī)療水平等方面要有明確要求。

2.進(jìn)一步加大投入力度,。積極爭(zhēng)取國(guó)家中央補(bǔ)助資金支持,，重點(diǎn)向“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)傾斜;各級(jí)政府設(shè)立養(yǎng)老扶持專項(xiàng)資金支持建設(shè);鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間資本投向“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。金融部門加大對(duì)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人信貸支持,，放寬貸款條件,，提供優(yōu)惠利率。

3.鼓勵(lì)集團(tuán)化發(fā)展,。鼓勵(lì)養(yǎng)老和醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合走集團(tuán)化發(fā)展道路,，有利于融合資源，充分發(fā)揮整體優(yōu)勢(shì),。一方面鼓勵(lì)大型和綜合型醫(yī)療機(jī)構(gòu)依托現(xiàn)有的醫(yī)療資源,，興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu);另一方面鼓勵(lì)有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu),，提供專業(yè)化醫(yī)療服務(wù),，建立醫(yī)療型護(hù)理院。合肥九久夕陽紅集團(tuán)就是從一家民辦老年福利服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展起來,，經(jīng)過多年努力,，逐漸發(fā)展成為擁有7所老年公寓,、2所學(xué)校,、1個(gè)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校等集團(tuán)化企業(yè),。合肥濱湖醫(yī)院屬于合肥市第一人民醫(yī)院集團(tuán)，該集團(tuán)也是擁有多家醫(yī)療機(jī)構(gòu),，目前正建設(shè)合肥市第一人民醫(yī)院老年護(hù)理中心,，正在向醫(yī)療、養(yǎng)老集團(tuán)化發(fā)展,。

4.明確服務(wù)對(duì)象和內(nèi)容,。“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)重點(diǎn)收住失能半失能老年人,，包括有急性和慢性病的老年人,，肢體殘疾和臥床不起的老年人以及高齡生活不能自理老年人等。這些老年人除了需要生活照料外,，更重要的隨時(shí)都需要醫(yī)療保障,、康復(fù)保健等服務(wù)。

5.創(chuàng)新管理模式,。努力打破行業(yè)界限,，大力發(fā)展跨部門、跨行業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),。管理模式上要積極創(chuàng)新,，可以通過公共招標(biāo)、委托管理等形式,，引進(jìn)有先進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)醫(yī)療,、康復(fù)技術(shù)及設(shè)備的專業(yè)機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)，以提高養(yǎng)老專業(yè)化護(hù)理水平,。

6.加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn),。要充分利用現(xiàn)有的養(yǎng)老、醫(yī)療等機(jī)構(gòu)培訓(xùn)一線護(hù)理人員;鼓勵(lì)高校,、中職學(xué)校開設(shè)老年護(hù)理和管理專業(yè),，培養(yǎng)老年護(hù)理和管理專業(yè)人才。此外,，還要發(fā)揮各類社會(huì)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)人員,，通過多渠道、多形式的培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)人才,，緩解當(dāng)前一線專業(yè)護(hù)理人員和管理人員短缺問題,。

“我們醫(yī)院有一個(gè)老齡病人，達(dá)到出院條件已經(jīng)一年了,，至今仍住在病房里,。目前,，老人養(yǎng)老的醫(yī)療需求很迫切，但養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏醫(yī)療服務(wù)能力,，而醫(yī)院床位又緊張,，無法提供必要的養(yǎng)老基本服務(wù)?！痹诮衲辍皟蓵?huì)”期間,，一位農(nóng)工黨政協(xié)委員指出，隨著老齡化社會(huì)的到來,，探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式刻不容緩,。

一項(xiàng)調(diào)查顯示，目前我國(guó)各級(jí),、各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中,，有醫(yī)療支持(至少內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、配備有專業(yè)醫(yī)護(hù)人員)的不足20%,。而有數(shù)據(jù)表明,，60歲以上老人患病率是全體人群的3至5倍。

隨著人口老齡化和家庭結(jié)構(gòu)變化,，家庭養(yǎng)老功能日益弱化,，老人及子女十分關(guān)注的醫(yī)、食,、養(yǎng)等問題亟待解決,。同時(shí)，不少大醫(yī)院又面臨老人“壓床位”的現(xiàn)象,，醫(yī)院床位緊張,，患者看病難。

當(dāng)前多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)互相獨(dú)立,、自成系統(tǒng),，養(yǎng)老院不方便就醫(yī)，醫(yī)院里又不能養(yǎng)老,。老人一旦患病,，不得不經(jīng)常往返于醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間，既耽誤治療,，也增加了負(fù)擔(dān),。發(fā)展養(yǎng)醫(yī)結(jié)合，有助于解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏醫(yī)療支持的“硬傷”,。

目前,，全國(guó)多個(gè)省市正在摸索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的方式。北京市推出了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”試點(diǎn)的扶持政策及相關(guān)的行業(yè)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn),、質(zhì)量評(píng)價(jià)體系,。河南省推出了老年醫(yī)養(yǎng)協(xié)作聯(lián)盟,，通過醫(yī)院牽頭，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加盟,，實(shí)現(xiàn)了區(qū)域內(nèi)的醫(yī)養(yǎng)協(xié)作,、雙向轉(zhuǎn)診。

樂成老年事業(yè)投資有限公司投資總經(jīng)理高峻松表示,，大多數(shù)老人患有慢性病,，但由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不能解決醫(yī)保，很多人選擇長(zhǎng)期住院,。如果“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”試點(diǎn)能解決醫(yī)保問題，將吸引更多老人,，并分流一部分大醫(yī)院的住院病人,，解放一部分醫(yī)療資源;與醫(yī)院聯(lián)合建立綠色通道后，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理也會(huì)更加專業(yè),。