為了確保我們的努力取得實(shí)效,，就不得不需要事先制定方案,，方案是書面計(jì)劃，具有內(nèi)容條理清楚,、步驟清晰的特點(diǎn),。寫方案的時(shí)候需要注意什么呢,？有哪些格式需要注意呢？以下就是小編給大家講解介紹的相關(guān)方案了,，希望能夠幫助到大家,。

醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇一

一、全院工作成效

（一）當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員不足和住院病人高峰期的情況時(shí),，各科能相互配合,、團(tuán)結(jié)協(xié)作,、狠抓醫(yī)療安全管理，沒有出現(xiàn)推諉病人的現(xiàn)象,，每個(gè)醫(yī)護(hù)人員增強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全防范意識(shí),，加強(qiáng)了危重病人的管理，堅(jiān)持三級醫(yī)師查房制度的落實(shí),，認(rèn)真執(zhí)行診療常規(guī)技術(shù)操作規(guī)范,，藥劑、放射,、檢驗(yàn)科等都堅(jiān)持24小時(shí)值班制,。

（二）醫(yī)院改進(jìn)了服務(wù)管理職能，開通了急診“綠色通道”改善門急診就醫(yī)環(huán)境,，落實(shí)了綠色通道的程序和方法,，進(jìn)一步完善了急診搶救病人的綠色通道，做到“三先三后”,，即先救治后檢查,，先搶救后分科，先搶救后收費(fèi),，保證了危重傷病人在第一時(shí)間進(jìn)行搶救治療,，全院簡化了就診程序，及時(shí)為病人提供就診流程指導(dǎo)和信息服務(wù),，準(zhǔn)備了輪椅方便老弱病殘者使用,。我院制定了突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，隨時(shí)做好了人員,、設(shè)施,、設(shè)備、車輛和急救物品藥品的儲(chǔ)備及安排,，應(yīng)對可能發(fā)生的突發(fā)事件,。

（三）嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)療行為不斷規(guī)范,。認(rèn)真貫徹《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》,、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《護(hù)士管理辦法》等法律、法規(guī),，嚴(yán)格醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)的準(zhǔn)入,，嚴(yán)格按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，醫(yī)護(hù)人員持證上崗,，做到依法執(zhí)業(yè),，積極開展法律法規(guī)學(xué)習(xí)和三基三嚴(yán)培訓(xùn)。

（四）為了加強(qiáng)法律防范和維權(quán)意識(shí)，醫(yī)院及各科先后組織學(xué)習(xí)了《醫(yī)療糾紛的防范與處理專題講座》,，提高醫(yī)療糾紛防范意識(shí)。醫(yī)務(wù)科組織全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn),，定期進(jìn)行三基考核,。各臨床科室組織學(xué)習(xí)專題講座并進(jìn)行考核，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)和依法執(zhí)業(yè)意識(shí),，在各科檢查中未發(fā)現(xiàn)超執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè),，未查出無證人員獨(dú)立從事醫(yī)療活動(dòng)。藥劑,、檢驗(yàn)科未查出過期失效藥品及檢驗(yàn)試劑,。

（五）加強(qiáng)科室管理,，提高醫(yī)療質(zhì)量,。各科能認(rèn)真執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,，疑難、危重,、死亡討論制度,、術(shù)前討論制，知情同意制、會(huì)診制,，病歷書寫制等各項(xiàng)規(guī)章制度,，基本實(shí)行了院、科,、組三級質(zhì)控,，病歷質(zhì)量監(jiān)控有所提高。醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全明顯提升,。規(guī)范服務(wù)用語,，杜絕態(tài)度生、冷,、頂,、推現(xiàn)象，讓病人在就診過程中遇事有人問，事事有人管,。建立健全了醫(yī)患溝通制度,，加強(qiáng)醫(yī)患溝通制的落實(shí)，采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流,，耐心細(xì)致的向病人交代病情,，充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。

二,、存在的問題

（一）三級醫(yī)生查房制度落實(shí)欠到位,，部分科室住院醫(yī)師對晨間、午后查房重視不夠,，部分科室醫(yī)生巡視病人時(shí)間較短,，檢查組已督促科室重新學(xué)習(xí)三級醫(yī)生查房制度，對宣教科電話回訪反應(yīng)查房不到位突出的醫(yī)生進(jìn)行單獨(dú)教育,。

（二）隨機(jī)抽查各科室交接班記錄,，記錄欠完整，未體現(xiàn)危重患者交班內(nèi)容,。已督促整改,。

三、持續(xù)改進(jìn)措施

（一）加強(qiáng)核心制度的學(xué)習(xí),，掌握病歷書寫的要求,。

（二）要求各科室認(rèn)真檢查每一份出科病歷，加強(qiáng)臨床路徑病例管理,，交出每一份合格的病歷,。

（三）科主任、護(hù)士長,、質(zhì)控員認(rèn)真履行工作職責(zé),。

（四）各科室認(rèn)真開展政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),、開展疑難,、危重、術(shù)前,、死亡病人的討論,，并有記錄，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,。

（五）科主任,、護(hù)士長認(rèn)真做好帶教、查房工作,，及時(shí)做好對下級醫(yī)生的醫(yī)囑,、病程記錄的檢查及簽字工作，減少差錯(cuò)。

（六）做好醫(yī)患溝通工作,，對病人的溝通必須做到入院時(shí)溝通,、病情變化時(shí)溝通、術(shù)前術(shù)后溝通,、病危時(shí)溝通,、更換藥品或計(jì)劃作任何處置時(shí)、出院時(shí)溝通等,。

（七）各科室加強(qiáng)溝通,，嚴(yán)格落實(shí)24小時(shí)值班制度及院總值班制度，加強(qiáng)突發(fā)事件應(yīng)急演練,，熟練掌握上報(bào)流程,，確保突發(fā)事件處理工作響應(yīng)及時(shí)、反應(yīng)迅速,、應(yīng)對有序高效,。

自20__年6月至20__年6月期間，我院共接到患者投訴12起,，醫(yī)療糾紛1起,，均妥善解決。在今后的工作中,，我們將更加努力,，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平，提高服務(wù)質(zhì)量,，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,，狠抓醫(yī)療安全，加強(qiáng)防范意識(shí),，對工作中已經(jīng)出現(xiàn)或可能出現(xiàn)的問題進(jìn)一步做到及時(shí)發(fā)現(xiàn),，及時(shí)解決，杜絕醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生,，不斷提高社會(huì)滿意度,，使醫(yī)院蓬勃發(fā)展。

醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇二

醫(yī)療質(zhì)量是一個(gè)醫(yī)院生存發(fā)展的根本,，是一個(gè)醫(yī)院水平高低體現(xiàn)，醫(yī)療安全管理是醫(yī)療質(zhì)量的一個(gè)重要方面,。一年來,，我院在衛(wèi)生局的直接正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部,、局關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的有關(guān)精神,，投身醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，廣開醫(yī)療市場，積極參與市場競爭,。堅(jiān)持以病人為中心,，一切為病人服務(wù)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,，改善服務(wù)態(tài)度,。嚴(yán)抓各種醫(yī)療質(zhì)控指標(biāo)，提高醫(yī)療整體水平有效減少醫(yī)療糾紛,，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生?，F(xiàn)對本年度醫(yī)療醫(yī)療治療和醫(yī)療安全工作總結(jié)如下：

1、切實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)

加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療法律法規(guī),、規(guī)章制度教育,，使廣大職工進(jìn)一步樹立全心全意為病人服務(wù)的思想，堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念,，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平,。創(chuàng)新服務(wù)流程，優(yōu)化診療環(huán)境,。充實(shí)門診醫(yī)師,，合理安排工作時(shí)間，堅(jiān)持準(zhǔn)時(shí)開診,，保證病人及時(shí)就診,。建立醫(yī)療費(fèi)用公開透明制度，住院病人實(shí)行一日一清單制度,，病人可以隨時(shí)查詢藥品價(jià)格,、住院費(fèi)用等詳細(xì)情況，深受病人的好評,。

加強(qiáng)醫(yī)患溝通,，完善溝通內(nèi)容，改進(jìn)溝通方式,，注重溝通效果,，結(jié)合開展醫(yī)院管理年活動(dòng)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)管理,，建立健全醫(yī)療安全管理組織,，落實(shí)各項(xiàng)核心醫(yī)療工作制度和安全措施，保證醫(yī)療儀器設(shè)備合法,、合理,、安全使用，避免發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和事故,。嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入制度,，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為,。認(rèn)真貫徹《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》,，加強(qiáng)藥品,、醫(yī)療器械采購、儲(chǔ)存,、使用的監(jiān)督管理,。

2、切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量安全事關(guān)群眾的健康安危,，是醫(yī)療服務(wù)的生命線,，是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒主題。醫(yī)療安全的進(jìn)行首先要提高醫(yī)療質(zhì)量,，提升服務(wù)水平,。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓規(guī)章制度的落實(shí),，時(shí)刻堅(jiān)持“以病人為中心”,，以質(zhì)量為核心，以質(zhì)量安全為主題,，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,、崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)常規(guī),，把各項(xiàng)制度落實(shí)到各個(gè)環(huán)節(jié)之中,。成立樟樹衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理小組,加強(qiáng)醫(yī)療文書質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》,，對病案質(zhì)量實(shí)施全程監(jiān)控和管理,。制定樟樹鄉(xiāng)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員考核方案，以落實(shí)獎(jiǎng)懲機(jī)制,，確保獎(jiǎng)懲到位,，對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核成績優(yōu)異的科室或個(gè)人給予表揚(yáng)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)；對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核結(jié)果不達(dá)標(biāo)的科室或個(gè)人除給予經(jīng)

將醫(yī)務(wù)人員的臨床理論知識(shí)水平和實(shí)際操作技能進(jìn)行綜合評定,，并將考核結(jié)果與個(gè)人考核掛鉤,，確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新，全面提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì),。

3,、建立完善的質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心

今年,，我院從加強(qiáng)制度建設(shè)入手,，結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容,，制定了崗位職責(zé),、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人事管理,、會(huì)議,、學(xué)習(xí)、考勤,、后勤管理,、財(cái)務(wù)財(cái)產(chǎn)管理、統(tǒng)計(jì)報(bào)表管理,、醫(yī)療文書檔案管理,，獎(jiǎng)、懲等管理制度,；制定了行政管理,、醫(yī)療質(zhì)量管理、護(hù)理質(zhì)量管理,、藥品管理,、院內(nèi)感染控制管理、財(cái)務(wù)管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理等質(zhì)量控制考核細(xì)則,；制定職能科室,、業(yè)務(wù)科室綜合目標(biāo)責(zé)任書，

做到一級管一級,，一級向一級負(fù)責(zé)的格局,。明確責(zé)任，保證職能,，做到責(zé),、權(quán)明確，利益適度,，從而管理上做到了有章可循,、有章必依，逐步完善管理上的法制化,、制度化,、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,。

4,、依法妥善處置醫(yī)患糾紛

依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，把醫(yī)患糾紛處置納入法制化,、規(guī)范化軌道,，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》成立了樟樹衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理小組,，依法妥善處理好醫(yī)患糾紛,。堅(jiān)持預(yù)防在先,、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的原則,，建立健全醫(yī)患糾紛預(yù)防處置機(jī)制,，周密落實(shí)相關(guān)防控措施,，努力化解各類醫(yī)患糾紛,。

5、強(qiáng)化安全措施,，確保醫(yī)院安全

定期組織重點(diǎn)崗位工作人員學(xué)習(xí)培訓(xùn),，落實(shí)各項(xiàng)內(nèi)部安全保衛(wèi)措施,。定期和不定期地對消防安全進(jìn)行全面檢查,，對容易引發(fā)火災(zāi),、存放危險(xiǎn)品及人員集中的場所重點(diǎn)檢查（如藥庫,、門診,、病房等），對消防設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)更換,，確保消防器材完好。我院實(shí)行院領(lǐng)導(dǎo)總值班制度,，明確每人的時(shí)間段分工,，值班期間要進(jìn)行全院巡視，切實(shí)把防火,、防盜,、防破壞等治安防范措施落實(shí)到實(shí)處。嚴(yán)格落實(shí)安全責(zé)任制,，搞好不穩(wěn)定因素排查,，發(fā)現(xiàn)問題立即整改,。制定人防、物防,、技防應(yīng)急措施，確保全院不出現(xiàn)重大安全責(zé)任事故,。

醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇三

根據(jù)縣衛(wèi)生局文件精神，以“三好一滿意”為契機(jī),，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理,，增強(qiáng)全體醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)和安全意識(shí),，提高醫(yī)療質(zhì)量,，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),，保障醫(yī)療安全,，改進(jìn)服務(wù)作風(fēng),。按照縣衛(wèi)生局安排，我院在8月份開展了“規(guī)范醫(yī)療行為,、保證醫(yī)療安全”的活動(dòng),。主要采取以下措施：

一、結(jié)合我院實(shí)際及時(shí)制定醫(yī)療安全月實(shí)施方案

__（院長）積極召開職工大會(huì),，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全是醫(yī)療質(zhì)量的保障和醫(yī)院生存發(fā)展的基礎(chǔ)，要求全院上下重視醫(yī)療安全,，在醫(yī)療,、護(hù)理工作中,，思想上要時(shí)時(shí)有醫(yī)療安全的意識(shí),，工作中時(shí)時(shí)規(guī)范醫(yī)療行為,，落實(shí)診療規(guī)范,，杜絕醫(yī)療不安全事件的發(fā)生,。

二、進(jìn)行醫(yī)療安全培訓(xùn)

利用多種學(xué)習(xí)方式對全院職工進(jìn)行培訓(xùn),，我院聘請?jiān)h醫(yī)院內(nèi)科主任__大夫和在我轄區(qū)有一定影響的__大夫長期坐診，由__大夫?qū)θ郝毠みM(jìn)行醫(yī)療安全指導(dǎo)和培訓(xùn),。并對每位就診病人進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的檢查，每天對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行把關(guān),，為臨床提供強(qiáng)有力的醫(yī)療技術(shù)保障,。

三、改善醫(yī)療環(huán)境、加強(qiáng)服務(wù)理念,。

專門印制了近30份《50講100不講》的醫(yī)護(hù)人員文明用語等,；在留觀室安裝空調(diào),、dvd、電視等,，還免費(fèi)提供開水和一次性水杯,，方便于患者，給患者提供了優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù),。

四,、制定了防范措施主要有：

1,、強(qiáng)化法律法規(guī),、規(guī)章制度,、診療規(guī)范的學(xué)習(xí)，狠抓落實(shí),；

2,、規(guī)范診療行為，加強(qiáng)醫(yī),、護(hù),、患溝通；

3,、工作中時(shí)刻樹立防范醫(yī)療糾紛的意識(shí),，加強(qiáng)責(zé)任心，常做換位思考,，體貼,、理解患者，保證醫(yī)療安全,；

4,、時(shí)刻樹立服務(wù)意識(shí)，以患者為中心,，做到患者滿意,；

5、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院管理規(guī)范》,、《消毒隔離技術(shù)規(guī)范》,、合理使用抗生素、核對制度等,。加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),，提高診療水平；

6,、增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)精神,，大局意識(shí)，發(fā)揮集體智慧在工作中的作用,；

7,、拓寬視野，加強(qiáng)與上級醫(yī)院的交流,。

自開展“醫(yī)療安全活動(dòng)月”后,。

一是醫(yī)患感情明顯增強(qiáng),，相互尊重，相互理解,，相互關(guān)心的和諧醫(yī)患關(guān)系已在我院逐步形成,，得到病人和群眾的認(rèn)可；

二是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全意識(shí)提高,，全體醫(yī)務(wù)人員積極參與“醫(yī)療安全月”活動(dòng),，結(jié)合工作實(shí)際，制定防范醫(yī)療糾紛,、保障醫(yī)療安全的措施,，并落實(shí)到實(shí)處；

三是職工工作積極性增強(qiáng),，經(jīng)濟(jì)效益穩(wěn)步提升,，門診病人逐步增加8月份收入突破5萬元業(yè)務(wù)收入達(dá)日均3000元，創(chuàng)歷史記錄,；四是患者及家屬滿意度提高,，達(dá)到了“規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,，強(qiáng)化安全意識(shí),，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”的目標(biāo)。

在今后的工作中,，我們將百倍努力，認(rèn)真工作,，把一切為了患者,、一切服務(wù)于患者、一切為了患者落到實(shí)處,，把上級領(lǐng)導(dǎo)的大力支持化作動(dòng)力,，為今后開展住院打下基礎(chǔ)做好準(zhǔn)備，同時(shí)加快人才的培養(yǎng)力度,，積極創(chuàng)造住院條件,。

醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇四

為發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的安全隱患、保障患者安全,、促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展和保護(hù)者的利益,，醫(yī)院按照衛(wèi)生部《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則（20__年版）》要求，制定了非處罰性的《醫(yī)療安全不良事件主動(dòng)報(bào)告制度》,，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)上報(bào)醫(yī)療安全不良事件,，并作為績效考核加分項(xiàng)目，大大提高了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療安全不良事件報(bào)告意識(shí)和積極性,?！，F(xiàn)將20__。120__,。7年婦科醫(yī)療安全不良事件進(jìn)行分析,，以利于消除安全隱患，防范醫(yī)療事故,、不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,。

（—）總體情況

共報(bào)告不良事件8例，其中20__年4月份1例,，7月份1例,，9月份1例，12月份1例,；20__年3月份1例,，7月份3例。不良事件的類型為手術(shù)質(zhì)量的問題,、問診查體不仔細(xì)的問題,、醫(yī)患溝通的問題、圍手術(shù)期管理的問題,、臨床與醫(yī)技科室溝通的問題等這幾方面,。

（二）醫(yī)療安全不良事件分析及整改措施

1、整體不良事件上報(bào)數(shù)量較少,，不符合每百張床位應(yīng)至少≥10例,。說明醫(yī)療安全不良事件主動(dòng)報(bào)告意識(shí)還沒有在醫(yī)護(hù)人員心目中牢固樹立，還需加大宣傳,、教育和培訓(xùn),，提高醫(yī)療安全不良事件報(bào)告率。

2,、圍手術(shù)期的管理不嚴(yán)格,。對手術(shù)患者術(shù)前的病情評估過于簡單，未充分預(yù)計(jì)患者可能的手術(shù)并發(fā)癥及手術(shù)意外情況,。今后應(yīng)加強(qiáng)圍手術(shù)期的管理,，做到認(rèn)真評估，充分準(zhǔn)備,。

工作總結(jié)/計(jì)劃：

1,、手術(shù)者有時(shí)不能保證每一臺(tái)手術(shù)的質(zhì)量。作為一名醫(yī)務(wù)工作者,，懷揣“健康相系,，性命相托”的責(zé)任，應(yīng)認(rèn)真對待每一位病人,，術(shù)中仔細(xì)操作,，避免手術(shù)并發(fā)癥,，若發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥，應(yīng)正確對待之,。

2,、對患者的問診、特別是查體不仔細(xì),，過分依賴輔助檢查,，如b超等。本報(bào)告中有2例,，1例為患者的每次復(fù)診沒有做?？茩z查，導(dǎo)致病情的延誤,；1例為未仔細(xì)查體,，漏診疾病。因此,，作為婦科大夫,，對每一位患者均應(yīng)作必要查體，特別是?？频膵D科檢查,。

3、醫(yī)療過程中出現(xiàn)問題未做好溝通,。醫(yī)患關(guān)系的和諧影響醫(yī)療質(zhì)量,，良好的醫(yī)患溝通提升我們的醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)水平。在診療行為中出現(xiàn)任何問題,，都有做及時(shí)有效的溝通,，避免不良事件乃至醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

4,、本報(bào)告中有病理科報(bào)告失誤的情況,。因此,，對輔助檢查報(bào)告與臨床癥狀,、體征不符、可疑的情況時(shí),，及時(shí)和病理科溝通,、落實(shí)，確保所發(fā)檢查報(bào)告的準(zhǔn)確性,。

醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇五

根據(jù)縣衛(wèi)生局和縣安全委員會(huì)有關(guān)安全生產(chǎn)的有關(guān)精神,，我院安全生產(chǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組對本單位全年安全生產(chǎn)工作進(jìn)行了全面的檢查，現(xiàn)將20__年上半年安全生產(chǎn)檢查的情況總結(jié)匯報(bào)如下：

一,、醫(yī)院安全生產(chǎn)綜合治理工作情況：

為切實(shí)做好20__年的安全生產(chǎn)工作,，根據(jù)上級主管部門的要求,，醫(yī)院實(shí)行安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任制和治安防范綜合治理，按照“誰主管,，誰負(fù)責(zé)”的原則,，讓全院所有科室、職工參與到醫(yī)院安全生產(chǎn)工作中去,；積極與轄區(qū)村委會(huì),、派出所取得溝通，鎮(zhèn)派出所確定我院為重點(diǎn)防護(hù)目標(biāo)單位,，從而更好的預(yù)防和處置醫(yī)院突發(fā)事件的發(fā)生,；積極建立健全醫(yī)院安全生產(chǎn)和治安、消防安全制度,。

二,、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),，層層落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制

1,、健全組織機(jī)構(gòu)，嚴(yán)抓措施落實(shí)健全組織機(jī)構(gòu),，領(lǐng)導(dǎo)高度重視,，組織機(jī)構(gòu)健全，工作有落實(shí),。

2,、完善安全生產(chǎn)制度建設(shè)，建立長效機(jī)制完善安全生產(chǎn)制度建設(shè),，為確保我院的安全生產(chǎn),，我院根據(jù)自身情況完善醫(yī)院各項(xiàng)安全生產(chǎn)工作制度，堵塞安全生產(chǎn)管理漏洞,，細(xì)化各項(xiàng)安全生產(chǎn)工作措施,，圍繞著“治理隱患、防范事故”這一主題,，落實(shí)好醫(yī)院各項(xiàng)安全生產(chǎn)制度,，堅(jiān)持邊自查自糾，邊建立長效機(jī)制,；醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子把安全保衛(wèi)工作納入重要議事日程,，有針對性的把安全保衛(wèi)工作提高到醫(yī)院日常管理中去。

3,、加強(qiáng)檢查,，防范事故加強(qiáng)檢查，醫(yī)院有針對性的要求各科室對重點(diǎn)部門,，重點(diǎn)部位進(jìn)行自查,，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予整改,；同時(shí)醫(yī)院安全委員會(huì)成員對各科室的自查結(jié)果進(jìn)行抽查，并現(xiàn)場糾正隱患,。醫(yī)院對院內(nèi)易燃,、易爆、有毒,、有害危險(xiǎn)化學(xué)品,、麻毒藥品、藥庫進(jìn)行24小時(shí)監(jiān)控,。做好安全防范工作,。落實(shí)各項(xiàng)安全生產(chǎn)制度，確保醫(yī)院醫(yī)療工作的安全高效運(yùn)行,。

4,、加強(qiáng)治安防范管理，嚴(yán)防醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛加強(qiáng)治安防范管理,，制定了醫(yī)患糾紛調(diào)解工作制度,、工作人員崗位職責(zé)和調(diào)解處置流程，醫(yī)院加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德,、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn),，醫(yī)院每季度進(jìn)行一次核心制度和醫(yī)療安全相關(guān)制度的考核，醫(yī)療安全意識(shí)明顯提高,，防范措施到位,，近半年來未生重大醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛。

今后,，醫(yī)院將繼續(xù)加強(qiáng)對全院職工安全教育的培訓(xùn)工作,，確保醫(yī)院20__年安全生產(chǎn)工作的有序開展，進(jìn)一步落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制,，全力抓好安全生產(chǎn)工作,。同時(shí)，我院將繼續(xù)貫徹“安全第一,、預(yù)防為主”的方針,，強(qiáng)化“安全責(zé)任重于泰山”，“安全生產(chǎn),、人人有責(zé)”的安全意識(shí),，努力做好各項(xiàng)安全生產(chǎn)工作,。

醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇六

根據(jù)市,、縣衛(wèi)計(jì)局的部署，我院對照“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理工程”活動(dòng)方案要求,，結(jié)合“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”,、“抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治”等活動(dòng)和“三好一滿意”醫(yī)院創(chuàng)建工作,，深入開展以“強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量意識(shí)，確保醫(yī)療服務(wù)安全”為主題的“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理工程”活動(dòng),，不斷加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療安全管理,，排查醫(yī)療安全隱患，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,，努力實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全,、有效、方便,、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。

一、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度,，認(rèn)真實(shí)施醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理工程

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線,，是醫(yī)院管理的核心。今年我院借二甲醫(yī)院評審的契機(jī),，完善診療制度,，規(guī)范服務(wù)流程的同時(shí)，以提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全為核心,，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院管理,，加大醫(yī)療安全監(jiān)管力度，狠抓措施落實(shí),，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療行為,，努力創(chuàng)建“三好一滿意”醫(yī)院。

(一)嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療核心制度,，強(qiáng)化醫(yī)療業(yè)務(wù)管理

嚴(yán)格落實(shí)了首診負(fù)責(zé)制度,、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度及術(shù)前討論制度,、疑難病例會(huì)診制度,、死亡病例討論制度等各項(xiàng)核心制度;加強(qiáng)了“圍手術(shù)期”安全管理，建立并落實(shí)手術(shù)資格準(zhǔn)入,、分級管理制度,，重大手術(shù)報(bào)告、審批制度,，手術(shù)安全核查與風(fēng)險(xiǎn)評估制度,，麻醉操作主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制度，確保了手術(shù)和麻醉安全,。完善醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量安全評價(jià)控制體系,，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，健全醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制,。同時(shí)按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,、《護(hù)士條例》,、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入,、資質(zhì)準(zhǔn)入，加強(qiáng)監(jiān)督,，全院無違法執(zhí)業(yè)行為,。認(rèn)真執(zhí)行了《醫(yī)師定期考核管理辦法》，加強(qiáng)對醫(yī)師執(zhí)業(yè)的定期考核和評價(jià),。

(二)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程,，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

我院堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，完善了醫(yī)療服務(wù)的各項(xiàng)措施,，做到安排合理,、服務(wù)熱情、流程順暢,，加強(qiáng)醫(yī)患溝通,，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，提高了病人滿意度;規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平;積極改善就醫(yī)環(huán)境,，保持醫(yī)院整潔有序。扎實(shí)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng),，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理,，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù),，充分調(diào)動(dòng)廣大護(hù)理工作者的積極性,，著力建立有利于護(hù)理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、護(hù)理事業(yè)持續(xù)發(fā)展的長效機(jī)制,，努力為患者提供安全,、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù),。對科室和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用量,、使用率和使用強(qiáng)度情況進(jìn)行排名和公示，對排名靠前科室負(fù)責(zé)人,、醫(yī)師進(jìn)行誡勉談話,。

(三)開展了病歷書寫質(zhì)量評比活動(dòng)

按照衛(wèi)山西省《病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，進(jìn)一步規(guī)范了病歷管理,。建立考核機(jī)制,，每月對門診處方、住院病歷進(jìn)行一次抽查評議活動(dòng)，加強(qiáng)病歷書寫考核,。提高甲級病歷率，杜絕丙級病歷,。

(四)強(qiáng)化了醫(yī)院感染管理

首先按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范,、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定了《靜樂縣人民醫(yī)院突發(fā)醫(yī)院感染事件應(yīng)急預(yù)案》,、《靜樂縣人民醫(yī)院感染監(jiān)測計(jì)劃》,，加強(qiáng)對感染科、口腔科,、手術(shù)室,、急診科、產(chǎn)房,、消毒供應(yīng)室和檢驗(yàn)科等感染管理重點(diǎn)部門的管理和監(jiān)控,。其次按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)和規(guī)章，加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的分類,、運(yùn)送,、暫存處理工作，加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理,，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,，杜絕感染事件發(fā)生。今年消毒供應(yīng)中心順利通過驗(yàn)收達(dá)標(biāo),。

(五)加強(qiáng)急救工作,，開展了臨床急救技能比武

進(jìn)一步加強(qiáng)急救隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員急救基本技能訓(xùn)練,，提高應(yīng)急救治能力和水平,。建立“三基、三嚴(yán)”培訓(xùn)考核制度,，醫(yī)護(hù)人員能夠熟練,、正確使用各種搶救設(shè)備，掌握各種急救技術(shù),。開展了急救技能大比武,，每半年一次，采用單項(xiàng)比武和綜合比武方式進(jìn)行,，內(nèi)容包括為單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù),，三人心肺復(fù)蘇技術(shù)等?？己伺R床科室醫(yī)護(hù)人員的急救操作技術(shù),。通過技能比賽，提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急反應(yīng)和處置能力、綜合救治能力,、增強(qiáng)我院科室間協(xié)調(diào)能力,，以適應(yīng)復(fù)雜情況下應(yīng)急搶救工作需要。

(六)加強(qiáng)臨床藥事管理,，促進(jìn)了臨床合理用藥

一是建立和完善醫(yī)院藥事管理和治療學(xué)委員會(huì)組織,，職責(zé)明確、制度健全,、記錄完整,，提高臨床合理用藥水平，降低患者醫(yī)療費(fèi)用,。

二是定期對院內(nèi)臨床用藥情況進(jìn)行監(jiān)督,、評價(jià)和公示。認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評制度,，對處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警,，對不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。

三是貫徹落實(shí)衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)規(guī)定,，遵循《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,，堅(jiān)持抗菌藥物分級使用，開展合理用藥培訓(xùn)及教育,，定期召開抗菌藥物應(yīng)用專題分析會(huì)議,，落實(shí)“雙十”制度，對過度使用抗菌藥物的醫(yī)生采取個(gè)人談話,、通報(bào)批評,、經(jīng)濟(jì)處罰等嚴(yán)厲措施。

四是建立有效的藥品不良反應(yīng)事件處理程序,，認(rèn)真,、及時(shí)、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報(bào)工作,。

五是加強(qiáng)了對毒性藥品和高危藥品等特殊種類藥物的規(guī)范使用和管理,，建立健全上述藥品的購置、安全保管和使用制度,。

(七)進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)院臨床輸血管理

健全醫(yī)院輸血管理委員會(huì)及工作制度,，落實(shí)臨床輸血申請登記制度和用血報(bào)批手續(xù)，建立了輸血申請與會(huì)診制度,、輸血前患者同意制度,、輸血前檢驗(yàn)與核對制度，規(guī)范了輸血前感染篩查和輸血相容性檢測,，完善各項(xiàng)記錄,，對臨床輸血存在的問題進(jìn)行討論和分析,，促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用血,，保障臨床用血安全,。嚴(yán)格輸血適應(yīng)征，提高了成分輸血的比例,。在臨床輸血中,，無非法采供血行為，交叉配血合格率達(dá)100%,。

(八)加強(qiáng)了臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作

根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》,、《科室臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》等有關(guān)規(guī)定,，全面加強(qiáng)了實(shí)驗(yàn)室生物安全,、質(zhì)量控制和管理工作;制定并嚴(yán)格執(zhí)行臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和檢驗(yàn)儀器的標(biāo)準(zhǔn)操作、維護(hù)規(guī)程,，并能有效保證檢測系統(tǒng)的完整性和有效性;提供24小時(shí)急診檢驗(yàn)服務(wù),，滿足了臨床需要;對開展的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行了室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價(jià)。

(九)加強(qiáng)醫(yī)療安全培訓(xùn),，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量,、服務(wù)和安全意識(shí)

開展全員醫(yī)療安全教育，提高了醫(yī)療安全意識(shí),。認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》,，制定了重大醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序,。進(jìn)一步完善安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo),、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度,、操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn),，明確人員配置要求，措施落實(shí)到位;對于重點(diǎn)部位,、重點(diǎn)科室采取特殊管理和措施,，保證全院的各類設(shè)備、設(shè)施能夠安全運(yùn)轉(zhuǎn),。院消防通道暢通,，無障礙物，標(biāo)志醒目,，各類消防設(shè)備齊全,，保衛(wèi)科統(tǒng)一管理，并在各科室設(shè)有專人管理,。9月7日,，對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了消防知識(shí)和滅火器使用培訓(xùn),，進(jìn)一步提高了醫(yī)護(hù)人員的消防安全防范能力。

(十)全面開展自查自糾,，消除安全隱患,。

加強(qiáng)醫(yī)療安全事故的防范，對醫(yī)療安全進(jìn)行逐一排查，尤其是關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點(diǎn)部門,，對自查中發(fā)現(xiàn)的問題立即整改,，并強(qiáng)化機(jī)制，完善管理,，確保了醫(yī)療安全。

二,、扎實(shí)開展“三好一滿意”醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng),，努力實(shí)現(xiàn)“服務(wù)好、質(zhì)量好,、醫(yī)德好,、群眾滿意”的目標(biāo)

今年我院把創(chuàng)建“三好一滿意”醫(yī)院活動(dòng)作為醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全管理工作的重點(diǎn)，并與醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中突出問題專項(xiàng)治理工作結(jié)合起來,，做到一起動(dòng)員部署,，一起組織實(shí)施，一起整改落實(shí),。

(一)改善服務(wù)態(tài)度,，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平,，努力做到“服務(wù)好”,。

1、優(yōu)化醫(yī)院門診環(huán)境和流程,。

將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點(diǎn)和突破點(diǎn),。實(shí)行窗口工作人員提前十分鐘掛牌上崗、取藥等情況一般不超過5分鐘,。加強(qiáng)門診服務(wù)窗口和診室彈性排班;實(shí)行窗口,、出院、電話,、等多種預(yù)約方式,，方便患者檢查，力爭做到隨到隨查;全面推行檢驗(yàn)檢查報(bào)告及時(shí)發(fā)放制度,，在確?；颊唠[私的前提下，合理安排節(jié)假日門急診和住院醫(yī)療服務(wù),，完善醫(yī)院標(biāo)識(shí)和就診流程引導(dǎo)系統(tǒng);推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè),，減少不必要的重復(fù)檢查,。

2、優(yōu)化急救服務(wù),。

完善院前急救,，加強(qiáng)院前、院內(nèi)急救醫(yī)療服務(wù)的協(xié)調(diào)配合,，確保急救醫(yī)療服務(wù)無縫銜接,。加強(qiáng)醫(yī)院急診科標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè),，完善急診綠色通道,。對急危重癥病人應(yīng)先搶救、后結(jié)算,，確保及時(shí)施治,。

3、改進(jìn)住院服務(wù),。

全面實(shí)施以合理配置護(hù)士人力,、實(shí)行責(zé)任護(hù)士制度,、規(guī)范提供分級護(hù)理和整體護(hù)理服務(wù)為核心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng),。加強(qiáng)病區(qū)規(guī)范化建設(shè)，嚴(yán)格探視和陪護(hù)管理,，為住院患者創(chuàng)造整潔,、安寧的住院環(huán)境。認(rèn)真落實(shí)出院患者電話隨訪制度,，出院患者一周內(nèi)電話隨訪率達(dá)到100%,。

4、推行同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查,、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn),。

在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，大力推進(jìn)同級醫(yī)療檢查,、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作,，促進(jìn)合理檢查，降低患者就診費(fèi)用,。

5,、建立健全醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。

認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療投訴處理辦法,，嚴(yán)格執(zhí)行首訴負(fù)責(zé)制,，深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,。

(二)加強(qiáng)質(zhì)量管理,，規(guī)范診療行為,，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”,。

1,、健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，提升醫(yī)療質(zhì)量,。

依法加強(qiáng)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入和監(jiān)管,，嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級醫(yī)師查房,、疑難病例討論,、危重患者搶救、會(huì)診,、術(shù)前討論,、死亡病例討論、交接班等核心制度,，嚴(yán)格落實(shí)《病例書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對制度》,，規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對工作。

強(qiáng)化醫(yī)療技術(shù)分類管理和手術(shù)分級管理,，嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力,、手術(shù)能力和權(quán)限審核，堅(jiān)決查處違法違規(guī)開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用和越級手術(shù)現(xiàn)象,。健全醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò),，完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制組織體系、制度和機(jī)制,，及時(shí),、完整、如實(shí),、準(zhǔn)確上報(bào)質(zhì)控信息,。

加強(qiáng)重點(diǎn)科室、部門建設(shè)與管理,，做到人員配備到位,、設(shè)施設(shè)備配套、技術(shù)水平過硬,、管理科學(xué)規(guī)范,。繼續(xù)強(qiáng)化臨床專科能力建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)過程中重點(diǎn)環(huán)節(jié),、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人員管理,，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,。

2,、嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，推進(jìn)合理檢查,、合理用藥,、合理治療。認(rèn)真落實(shí)臨床路徑,、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》,、《臨床治療指南》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》,、《處方管理辦法》,、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范,。大力推行臨床路徑和單病種付費(fèi),，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理向科學(xué)化、規(guī)范化,、專業(yè)化,、精細(xì)化發(fā)展。

3,、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和大型設(shè)備臨床應(yīng)用管理,，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理,，按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》要求,，建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度,。

(三)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律,，努力做到“醫(yī)德好”,。

1、繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度,。

要堅(jiān)持以正面教育為主,，繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進(jìn)典型，加大對醫(yī)德高尚,、醫(yī)術(shù)精湛,、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳，結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn),，深入開展宗旨意識(shí),、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),。

2,、貫徹落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范,。

堅(jiān)持標(biāo)本兼治、綜合治理,、懲防并舉,、注重預(yù)防的方針，大力加強(qiáng)懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè),，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利進(jìn)行,。建立醫(yī)患溝通責(zé)任人制度，住院患者主要由責(zé)任醫(yī)生,、責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)溝通,，手術(shù)患者術(shù)前、術(shù)后由主刀醫(yī)師溝通,，門診患者有接診醫(yī)師負(fù)責(zé)溝通,。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評,、醫(yī)師定期考核和不良行為記錄等制度,，加大醫(yī)院巡查和違法違紀(jì)行為懲處力度，嚴(yán)肅執(zhí)業(yè)紀(jì)律,。

3,、堅(jiān)決杜絕醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律,。堅(jiān)決杜絕吃,、拿、卡,、要,、亂收費(fèi)、收受或索要“紅包”,、收受回扣,、商業(yè)賄賂等不良現(xiàn)象的發(fā)生。強(qiáng)化治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作長效機(jī)制建設(shè),。加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理,，健全內(nèi)控機(jī)制，嚴(yán)格統(tǒng)方權(quán)限和審批程序,。

(四)深入開展行風(fēng)評議,，積極主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”,。

認(rèn)真開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動(dòng),，征求意見和建議，有針對性地改進(jìn)服務(wù)。

醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇七

醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作關(guān)系病人生命安危,、關(guān)系醫(yī)院生存發(fā)展,。我院近年來通過開展醫(yī)院管理年活動(dòng)，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作,，全院的醫(yī)療質(zhì)量有了明顯提高,，醫(yī)療安全得到了有力保障?？偨Y(jié)我院在防范醫(yī)患糾紛等醫(yī)療安全工作方面主要圍繞醫(yī)院管理年活動(dòng),、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理工作、提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,、改進(jìn)服務(wù)態(tài)度等為重點(diǎn)做了以下工作：

一,、高度重視，提高認(rèn)識(shí),。為提高醫(yī)療安全意識(shí),，醫(yī)院召開會(huì)議，開展全員醫(yī)療安全教育,，帶領(lǐng)全院職工牢固樹立醫(yī)療質(zhì)量安全是醫(yī)療的生命線,，堅(jiān)持質(zhì)量第一、安全第一,、生命至上,、以人為本的服務(wù)理念，全心全意為患者服務(wù),。

二,、醫(yī)院成立了由院領(lǐng)導(dǎo)、科室組長和各相關(guān)科室人員為成員的醫(yī)療質(zhì)量安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組,，負(fù)責(zé)定期分析研究存在和發(fā)現(xiàn)的隱患及問題,，并持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

三,、由各科室組長定期召開科室周會(huì),，督促科室成員定期檢查各服務(wù)環(huán)節(jié)，加強(qiáng)安全責(zé)任意識(shí),，嚴(yán)格執(zhí)行各種操作規(guī)程，防范各種醫(yī)療矛盾和糾紛,。形成了院長科組長科室成員的三級管理負(fù)責(zé)制,。

四、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量,，確保醫(yī)療安全

1,、嚴(yán)格按照診療規(guī)范開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,。

2,、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,、三級醫(yī)師查房制、會(huì)診制度等醫(yī)療安全的核心制度,，認(rèn)真遵守?zé)o菌技術(shù),、消毒隔離等操作常規(guī)。

3,、認(rèn)真落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度,，對未取得執(zhí)業(yè)資格人員不單獨(dú)執(zhí)業(yè)，一律在具有執(zhí)業(yè)資格人員帶教下工作,。

4,、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，做到班班有交接,、交接有記錄,，對疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書面,、床旁”三交接,。

5、制定了醫(yī)務(wù)人員考核評分細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度,，并成立了考核小組,，每月抽查考核所有臨床醫(yī)生的處方及病歷，認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評制度并兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲,。

6,、每月由科主任牽頭，進(jìn)行各科的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn),，更新診治方面的新知識(shí)和新進(jìn)展,。

五、落實(shí)各項(xiàng)制度,，加強(qiáng)醫(yī)患溝通,，增進(jìn)醫(yī)患理解。在所有與患者及家屬接觸的診療過程中,，加強(qiáng)與病人及其家屬的溝通,，爭取得到他們的配合和理解，做到合理檢查,，合理治療,，合理用藥，合理收費(fèi),。同時(shí)要求各科室：增強(qiáng)對不良反應(yīng)事件的敏感性,，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處置上報(bào)；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)，嚴(yán)把醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入關(guān),；科主任護(hù)士長加強(qiáng)科室醫(yī)療質(zhì)量管理,，重視和加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作；各科組間嚴(yán)禁互相在服務(wù)對象面前推拖指責(zé)等,。

六,、在化驗(yàn)室的安全管理方面，重點(diǎn)做到：

（1）制定完善院內(nèi)標(biāo)本采集管理制度,、化驗(yàn)室質(zhì)控規(guī)定,、消毒隔離制度、醫(yī)療廢物處理制度,、一次性用品使用登記制度等安全管理制度,；

（2）檢驗(yàn)人員加強(qiáng)自我防護(hù)，做好職業(yè)暴露防護(hù)處置,，定期安排接受上級培訓(xùn),、學(xué)習(xí)；

（3）認(rèn)真按照《傳染病防治法》《艾滋病防治法》《母嬰保健法》等法律法規(guī)相關(guān)要求開展檢驗(yàn)工作,；

（4）定期對檢驗(yàn)場所進(jìn)行消毒,，請縣級醫(yī)院專業(yè)人員對檢驗(yàn)設(shè)備進(jìn)行校對，對檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行審核等,；

（5）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù),，按照要求對醫(yī)療廢物進(jìn)行消毒處置。

雖然從全院的門診人次,、住院人次和業(yè)務(wù)收入全面增長這些成績充分說明群眾對我院服務(wù)的信任度有所提高,。我院的醫(yī)療任務(wù)十分繁重和艱巨，醫(yī)務(wù)人員工作量大,，工作壓力也很大,，容易發(fā)生醫(yī)療安全事件。在今后的工作中我院還應(yīng)該不斷強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),，加強(qiáng)三基知識(shí)培訓(xùn),，提高服務(wù)能力，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),，確保方方面面醫(yī)療安全,，做到：

1、進(jìn)一步強(qiáng)化環(huán)節(jié)管理,。要針對醫(yī)療過程中的薄弱環(huán)節(jié),，加強(qiáng)管理，減少疏忽,，防止糾紛的發(fā)生。

2、加強(qiáng)門急診管理和生命救護(hù)綠色通道建設(shè),，做到人員,、技術(shù)、設(shè)備,、服務(wù)和管理五到位,。

3、加強(qiáng)高?？剖业墓芾?，有針對性的進(jìn)行自查，落實(shí)消毒制度,，防止醫(yī)院感染的發(fā)生,。

4、加強(qiáng)高危人群的管理,，對病人投訴多,，意見大，發(fā)生過醫(yī)療糾紛的職工,，醫(yī)院要加大教育力度,，提高技術(shù)水平，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度,，做到重點(diǎn)培訓(xùn),，重點(diǎn)管理。

5,、不斷提高醫(yī)療護(hù)理人員診療技術(shù)水平,，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，鞏固“三基三嚴(yán)”大練兵取得成果,，提高服務(wù)能力,。