總結(jié)是對(duì)過(guò)去一定時(shí)期的工作,、學(xué)習(xí)或思想情況進(jìn)行回顧,、分析，并做出客觀評(píng)價(jià)的書面材料,，它可使零星的,、膚淺的,、表面的感性認(rèn)知上升到全面的、系統(tǒng)的,、本質(zhì)的理性認(rèn)識(shí)上來(lái),，讓我們一起認(rèn)真地寫一份總結(jié)吧。什么樣的總結(jié)才是有效的呢,？下面是小編整理的個(gè)人今后的總結(jié)范文，歡迎閱讀分享,，希望對(duì)大家有所幫助,。

醫(yī)院感染年終工作總結(jié) 醫(yī)院感染年終總結(jié)篇一

1、醫(yī)院成立了組織機(jī)構(gòu),制定了相關(guān)規(guī)章制度,兼職人員克服了很多困難,，工作認(rèn)真負(fù)責(zé),，很好地完成任務(wù)。

2,、醫(yī)院感染管理能按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各項(xiàng)工作,，年有工作計(jì)劃及工作總結(jié)，檢查工作有記錄,。

3,、各種登記本規(guī)范記錄，高壓消毒物品有記錄,，消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測(cè),、包外有指示膠帶監(jiān)測(cè),。

4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄,，一次性用品用后送污物室有記錄,。換藥室、檢查室,、治療室,、沖洗室配置腳踩式醫(yī)用污物桶。各科室統(tǒng)一使用了洗手液,，手衛(wèi)生得到進(jìn)一步規(guī)范,。

5、能夠進(jìn)行醫(yī)院感染病例的`監(jiān)測(cè)及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測(cè),。

1,、制度完善但執(zhí)行不力，無(wú)專職人員,，身兼幾職,，文字資料操作性不強(qiáng)。院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)不到位,。

2,、在職醫(yī)務(wù)人員掌控醫(yī)院感染知識(shí)水平有待提高：對(duì)有關(guān)法規(guī)法律掌握不夠。

3,、重點(diǎn)部門的院內(nèi)感染管理工作有待加強(qiáng)：布局不合理,，流程不符合要求。

5,、醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求：各科廢棄物亂堆放,、收集運(yùn)送過(guò)程存在隱患，醫(yī)療垃圾桶未使用醫(yī)用垃圾袋放置,，各科未使用利器合放置針頭,。

1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,，健立健全組織機(jī)構(gòu),，制定年度工作計(jì)劃，年終要有工作總結(jié),。并認(rèn)真對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行監(jiān)測(cè),。

2、認(rèn)真對(duì)照院內(nèi)感染控制有關(guān)法律法規(guī)及文件的要求,，同時(shí)結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況,，及時(shí)修訂和完善本院規(guī)章制度并認(rèn)真組織落實(shí)。

3、加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員院感管理,、個(gè)人防護(hù),、無(wú)菌操作技術(shù)等知識(shí)的培訓(xùn)，提高全員的素質(zhì),，爭(zhēng)取全院重視并參與這項(xiàng)工作,。

4、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的管理工作,，不斷改善布局及流程,，規(guī)范器械的清洗、消毒操作規(guī)程,，采取切實(shí)有效措施保證消毒滅菌效果,。以保證醫(yī)療安全。

5,、加強(qiáng)對(duì)消毒藥械的管理,，感控科確實(shí)履行對(duì)購(gòu)入產(chǎn)品的審核職責(zé)。醫(yī)院購(gòu)入的消毒藥械必須是取得衛(wèi)生部批件的產(chǎn)品,。

6,、全員培訓(xùn)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物的管理,；規(guī)范使用醫(yī)用垃圾袋及利器合,。

醫(yī)院感染年終工作總結(jié) 醫(yī)院感染年終總結(jié)篇二

一年來(lái)，在院長(zhǎng)及分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,，在全院各部門的積極配合及全體醫(yī)務(wù)人員的大力支持和共同努力下,，感染辦根據(jù)今年制定的工作目標(biāo)及計(jì)劃，積極,、認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作,，圓滿完成了20xx年的各項(xiàng)工作任務(wù)，全年無(wú)醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生?，F(xiàn)將有關(guān)情況簡(jiǎn)要匯報(bào)如下：

不斷完善醫(yī)院感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)組織：根據(jù)科室負(fù)責(zé)人調(diào)整情況,，重新調(diào)整各臨床科室感染管理小組人員組成，充分發(fā)揮科室感染管理三級(jí)質(zhì)控,。落實(shí)臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)并落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,，充分發(fā)揮監(jiān)控醫(yī)生,、監(jiān)控護(hù)士等醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染管理工作職責(zé)，將醫(yī)院感染管理工作落實(shí)到位,。

不斷完善相關(guān)制度,，根據(jù)相關(guān)法規(guī)要求及二甲評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，重新制定臨床科室和重點(diǎn)科室新的醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn),，不定時(shí)下科室對(duì)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制,、消毒隔離、無(wú)菌技術(shù),、醫(yī)療廢物管理等各方面工作督導(dǎo)檢查,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋，并制定整改措施,，讓護(hù)士長(zhǎng)或科主任簽字,，認(rèn)真排查安全隱患，切實(shí)抓好重點(diǎn)科室,、重點(diǎn)部位,、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理。特別加強(qiáng)了對(duì)手術(shù)室,、供應(yīng)室,、血透室、產(chǎn)房,、新生兒室,、重癥監(jiān)護(hù)病房、口腔科,、胃鏡室,、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作，及早發(fā)現(xiàn)安全隱患,，提早采取干預(yù)措施,。

1月份，為全院各相關(guān)科室制訂并發(fā)放紫外線消毒記錄本,、物體表面消毒記錄本,、更換消毒液記錄本、房間終末消毒記錄本,、科室醫(yī)院感染管理自查記錄本,、醫(yī)療廢物回收記錄本等近200本，完善各種院感質(zhì)控記錄,。

按時(shí)完成院感知識(shí)的培訓(xùn)工作，全年共進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)6次，分別對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員、實(shí)習(xí)學(xué)生、新上崗人員進(jìn)行培訓(xùn)并問(wèn)卷，成績(jī)較好；針對(duì)層流手術(shù)室的感控管理，還專門組織了全院外科及手術(shù)相關(guān)科室人員關(guān)于加強(qiáng)層流手術(shù)室的感控管理培訓(xùn),，并配合衛(wèi)生局完成了對(duì)全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)的感染知識(shí)培訓(xùn)工作，達(dá)到了預(yù)期效果。

1,、采集臨床感染病歷,，統(tǒng)計(jì)每月醫(yī)院感染發(fā)生率,，感染部位及病原菌監(jiān)測(cè)情況，分析醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素，提出防控措施,。1-12月份監(jiān)測(cè)出院人數(shù)共26990人,，感染病例57例,，感染率0.21%,，感染漏報(bào)率 0.007 %。

2,、按時(shí)完成20xx年醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，按照計(jì)劃從9月25日當(dāng)天對(duì)全院現(xiàn)病例進(jìn)行了全面橫斷面調(diào)查，全院共住院病人571人,，實(shí)際調(diào)查571人,，調(diào)查率為100%,，醫(yī)院感染病例數(shù)為114例,，其中社區(qū)感染105例,，有9例患者發(fā)生院內(nèi)感染,，現(xiàn)患率為1.57%，感染病人病原體送檢率為26%。

1,、于20xx年1月至6月開(kāi)展了普外科手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)對(duì)象是我院普外科手術(shù)一類切口的所有病人,，定期將監(jiān)測(cè)結(jié)果反饋給臨床醫(yī)生,，以便及時(shí)分析感染原因,，采取有效的預(yù)防控制措施，降低手術(shù)切口感染發(fā)生率,，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員重視醫(yī)院感染的意識(shí),，并有利于提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

2,、開(kāi)展了多重耐藥菌的醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè),，監(jiān)測(cè)對(duì)象是全年所有住院患者中細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)為多重耐藥菌的患者，通過(guò)監(jiān)測(cè),，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者,，指導(dǎo)臨床醫(yī)護(hù)人員實(shí)施耐藥菌隔離預(yù)防措施，并提醒臨床醫(yī)生在感染控制后,，至少2次細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)陰性后方可解除隔離,，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院的傳播，保障醫(yī)療安全,。

根據(jù)各重點(diǎn)科室感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)不定時(shí)進(jìn)行督查,，做到有計(jì)劃、有安排，有重點(diǎn),，有措施,，有督查，有反饋,，有整改,，專項(xiàng)專管，持續(xù)改進(jìn),，使各重點(diǎn)部門感染管理制度落實(shí)到實(shí)處,。

除了對(duì)全院各臨床科室常規(guī)開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)外，每月對(duì)重點(diǎn)科室手術(shù)室,、供應(yīng)室,、重癥監(jiān)護(hù)病房、產(chǎn)房,、口腔科、胃鏡室,、血液透析室,、急診科等空氣、物體表面,、醫(yī)護(hù)手,、使用中消毒劑、無(wú)菌物械進(jìn)行抽樣監(jiān)測(cè),，對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),。全年1—12月份全院共采樣730余份，其中空氣采樣培養(yǎng)162份,，物體表面采樣培養(yǎng)158份,，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)158份，消毒液采樣培養(yǎng)131份,，一次性物品采樣培養(yǎng)9份,，無(wú)菌物品采樣培養(yǎng)55份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)60份,，除了1份物體表面2份手培養(yǎng)細(xì)菌超標(biāo)外,，其余全部合格。還開(kāi)展了icu的呼吸機(jī)相關(guān)肺炎,、導(dǎo)尿管相關(guān)感染,、血流導(dǎo)管相關(guān)感染等醫(yī)院感染防控監(jiān)測(cè)。完成了全院各臨床科室,、醫(yī)技科室,、門診使用中的紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，共監(jiān)測(cè)各種類型的紫外線燈管35根,，65次,發(fā)現(xiàn)不合格及時(shí)更換,，使其合格率達(dá)100%,。每月對(duì)供應(yīng)室高壓鍋進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè),，無(wú)菌物械滅菌合格率達(dá)100%,。完成了由省疾控中心對(duì)層流手術(shù)室包括塵埃粒子、高效過(guò)濾器的使用狀況,、測(cè)漏,、零部件的工作狀況等在內(nèi)的綜合性能全面評(píng)定，由市疾控中心完成了對(duì)血透室每季度透析液內(nèi)毒素檢測(cè)及每年一次透析用水化學(xué)污染物檢測(cè),，并針對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果反饋情況進(jìn)行了整改,。

感染辦不斷完善醫(yī)療廢物管理各項(xiàng)規(guī)章制度，分別與各科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)療廢物收集專職人員簽訂了醫(yī)療廢物管理責(zé)任書,，明確各類人員職責(zé),，落實(shí)責(zé)任制，實(shí)行責(zé)任追究制,各臨床科室醫(yī)療廢物嚴(yán)格按要求分類,，回收人員與臨床,、醫(yī)技科室嚴(yán)格交接，雙方簽字,、密閉轉(zhuǎn)運(yùn),。并為收集專職人員配備必要的個(gè)人防護(hù)用品，醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)符合要求,，并嚴(yán)格落實(shí)清潔消毒措施,。加強(qiáng)對(duì)工勤人員的培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類,、收集,、貯存、包裝,、運(yùn)送,、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善造成流失或引起感染暴發(fā),。

在手足口病,、h7n9流行期間，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)預(yù)檢分診臺(tái),、兒科門診,、發(fā)熱門（急）診等重點(diǎn)場(chǎng)所的消毒隔離要求，加大醫(yī)院感染防控宣傳力度,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)消毒,、滅菌、隔離等方面存在的問(wèn)題并進(jìn)行整改，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類和收集處理,，嚴(yán)防因管理不善引起的.感染暴發(fā),。

為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的管理，20xx年院感辦對(duì)其進(jìn)行常規(guī)督查,，抽查,。對(duì)新購(gòu)進(jìn)的消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品隨機(jī)抽查，全年共抽查6次,，方法從設(shè)備倉(cāng)庫(kù)采樣,，送細(xì)菌室做生物監(jiān)測(cè)，合格率100%,。

開(kāi)展細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè),，制定耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度，參與抗菌藥物合理使用管理,。

不足及需改進(jìn)之處：

1,、醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議要及時(shí)召開(kāi)。

2,、多重耐藥菌聯(lián)席會(huì)議制度未能貫徹落實(shí),，需進(jìn)一步加強(qiáng)多部門的協(xié)作，特別是加強(qiáng)與細(xì)菌室,、醫(yī)務(wù)科、藥學(xué)室的聯(lián)合管理,，為臨床合理使用抗菌藥物提供指導(dǎo),，加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理。

3,、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部位及重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院感監(jiān)測(cè),，如呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿管相關(guān)感染,、手術(shù)部位感染及透析相關(guān)感染等重點(diǎn)項(xiàng)目的管理,。

4、醫(yī)院感染管理科的監(jiān)測(cè)工作需更細(xì)化,、更深層次,，降低醫(yī)院感染率。

5,、醫(yī)務(wù)人員洗手依從性有待進(jìn)一步提高,。

回顧過(guò)去，我院的醫(yī)院感染管理工作雖然取得了一定的成績(jī),，但這必竟是過(guò)去,，是在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下和與全體員工的共同努力分不開(kāi)的。我們應(yīng)清醒地認(rèn)識(shí)到，由于基礎(chǔ)設(shè)施落后,、感染監(jiān)控人員的配備不足及結(jié)構(gòu)不合理現(xiàn)象與業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應(yīng),，醫(yī)院職工對(duì)醫(yī)院感染的意識(shí)還需進(jìn)一步加強(qiáng)，醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當(dāng)嚴(yán)峻,。醫(yī)院感染預(yù)防控制己經(jīng)進(jìn)入法制化管理軌道,，醫(yī)院感染事件，特別是群體感染事件,，釀成惡性醫(yī)療事故還時(shí)有發(fā)生,。所以，在此也希望能夠得到院領(lǐng)導(dǎo)的一如既往的支持和指導(dǎo),，為感染辦配備年輕,、懂業(yè)務(wù)、熱愛(ài)感控工作的人員,，多給我提供培訓(xùn)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),，拓展感控專業(yè)知識(shí)面，以便更好地為臨床服務(wù),。我們堅(jiān)信,，只要大家統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，各盡其責(zé),，相互配合,，先易后難，分步實(shí)施,，切實(shí)采取有效的預(yù)防與控制措施,，一定能把醫(yī)院感染管理工作做得更好，使我院的醫(yī)院感染管理工作再上一個(gè)新臺(tái)階,。

感染辦

20xx年1月25日

醫(yī)院感染年終工作總結(jié) 醫(yī)院感染年終總結(jié)篇三

一年來(lái)在書記院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,，我科全體醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真貫徹黨的方針政策，,，多次認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有關(guān)文件,，提高醫(yī)護(hù)人員自覺(jué)抵制不良職業(yè)道德行為和不良風(fēng)氣的能力，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)道德建設(shè),，樹(shù)立全心全意為人民健康服務(wù)的理念,。樹(shù)立文明窗口的文明行為和文明風(fēng)氣，為創(chuàng)建文明城市貢獻(xiàn)了我們的力量,。每月科室開(kāi)展政治學(xué)習(xí)兩次,，和個(gè)人自行學(xué)習(xí)。

科室為了提高全體醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,，積極參加醫(yī)院組織的.業(yè)務(wù)講座,，醫(yī)護(hù)人員在本科室開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座，了解感染科有關(guān)疾病動(dòng)態(tài),。內(nèi)容有“病毒性肝炎”,、“肝硬化及其并發(fā)癥”、“肺結(jié)核并咯血,，合并糖尿病”,、“矽肺”、“肺間質(zhì)性疾病”,，“手足口病”,，自發(fā)性免疫性肝炎”“抗生素正確使用?！笨剖议_(kāi)展查房,，結(jié)合病人病情，進(jìn)行病例討論,，以提高水平,。加強(qiáng)病歷書寫，基本達(dá)到了甲級(jí)病歷,。

科室床位28張,。入院病人368人次，出院病人359人次,危重病人8人,，搶救成功率100%,。門診病人3600人次。傳染病報(bào)告率100%,。今年開(kāi)展新業(yè)務(wù)：應(yīng)用門冬氨酸鳥(niǎo)氨酸治療肝硬化肝性腦病,，思他寧治療上消化道大出血，取得了療效,。

科室醫(yī)生3人，護(hù)士5人,。能按時(shí)遵守醫(yī)院勞動(dòng)紀(jì)律,，遵守醫(yī)院各項(xiàng)制度，參加醫(yī)院開(kāi)展的各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng),，全年來(lái)科室未發(fā)生醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛,。

科室一年來(lái)未發(fā)生盜竊，水災(zāi),，火災(zāi)現(xiàn)象,。

醫(yī)院感染年終工作總結(jié) 醫(yī)院感染年終總結(jié)篇四

20xx年即將過(guò)去，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,，在院感委員會(huì)的指導(dǎo)下,，全院醫(yī)護(hù)人員積極參與與配合下,，無(wú)院內(nèi)感染的暴發(fā)流行，順利完成了年初制定的醫(yī)院感染控制工作計(jì)劃,，現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：

1,、元月份重新調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院感染管理委員會(huì)、臨床科室感染監(jiān)控小組,，明確職責(zé),，落實(shí)任務(wù)，完善了三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系,。

2,、根據(jù)實(shí)際工作開(kāi)展的需要并征得分管領(lǐng)導(dǎo)同意，修改了醫(yī)院感染管理獎(jiǎng)懲辦法,、醫(yī)院感染質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案,、醫(yī)院感染管理考核方案等。

1,、根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求,，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評(píng)制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn),，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋,，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的.各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患,，為保證院感安全,，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位,、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室,、口腔科,、內(nèi)鏡室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作,；對(duì)重點(diǎn)部位,、重點(diǎn)環(huán)節(jié)實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)管理。

2,、統(tǒng)一設(shè)計(jì)制做了空氣,、飛沫、接觸隔離三種隔離標(biāo)識(shí),，標(biāo)識(shí)的應(yīng)用對(duì)臨床醫(yī)務(wù)工作者起到了很好的警示作用,，使大家自覺(jué)的采取有效措施控制好每個(gè)環(huán)節(jié)，防止院內(nèi)感染的暴發(fā),。

3,、工程師對(duì)我院循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)進(jìn)行了全面,、系統(tǒng)的維護(hù)，監(jiān)測(cè)紫外線強(qiáng)度均在正常使用范圍內(nèi),，更換了空氣過(guò)濾網(wǎng),。

4、對(duì)保潔員環(huán)境清潔消毒工作流程進(jìn)行了修訂與完善,。

5,、根據(jù)醫(yī)院各科室質(zhì)量考核管理要求，每月采取量化考核方法,，開(kāi)展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查,，堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)的工作理念，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,，及時(shí)研究,，及時(shí)溝通，及時(shí)改進(jìn),，對(duì)于反復(fù)糾正不改的問(wèn)題納入每月質(zhì)控考核評(píng)分,，獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)；做到隨時(shí)檢查指導(dǎo),，定時(shí)考核評(píng)價(jià),，定期向各科室通報(bào)考核情況，每季度以院感簡(jiǎn)訊的形式向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),，做到基礎(chǔ),、環(huán)節(jié)、終末質(zhì)量的控制與管理,，質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),。

6、加強(qiáng)消毒滅菌管理工作,，有效控制醫(yī)院感染 院感辦每周深入臨床,，在消毒隔離工作、手衛(wèi)生,、 無(wú)菌操作,、環(huán)境衛(wèi)生和保潔衛(wèi)生工作質(zhì)量以及醫(yī)療廢物管理方面進(jìn)行監(jiān)督、檢查,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋進(jìn)行整改。

7,、對(duì)全院各級(jí),、各類人員進(jìn)行手衛(wèi)生理論知識(shí)和實(shí)踐操作培訓(xùn)，在全院范圍內(nèi)進(jìn)一步完善手衛(wèi)生設(shè)施,，包括在各病房門口安放快速手消毒劑,，重點(diǎn)科室更換不符合要求的水龍頭,，配備干手紙，每季度對(duì)工作人員（包括保潔員）洗手六步法進(jìn)行抽考,，每周對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行督查,，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。

8,、加強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌感染患者的消毒隔離督查,，實(shí)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，避免多重耐藥菌引發(fā)的交叉感染,。

1,、院感專職人員參加了湖北省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理市州級(jí)師資培訓(xùn)、艾滋病職業(yè)暴露培訓(xùn),、湖北省醫(yī)院感染高級(jí)詢證班學(xué)習(xí),，提升了管理人員和專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)工作能力。

2,、對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員,、保潔員、醫(yī)療廢物回收人員,、新上崗人員,、臨床醫(yī)院感染管理小組成員進(jìn)行了醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)14次，組織保潔,、醫(yī)療廢物回收人員考核2次,，合格率100％，對(duì)新上崗人員考核2次,，合格率98％,，全院醫(yī)務(wù)人員考核1次，合格率83％,。組織操作考核4次,，合格率100％。對(duì)供應(yīng)室,、手術(shù)室等重點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行了?？圃焊兄R(shí)培訓(xùn)，通過(guò)培訓(xùn),，提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控意識(shí)和院感知識(shí)水平,，使醫(yī)院感染工作更加規(guī)范化。

1,、3月19日市衛(wèi)計(jì)委“三好一滿意”活動(dòng)督導(dǎo)組專家對(duì)我院的醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行了督導(dǎo),，對(duì)手術(shù)室、血液透析室,、供應(yīng)室,、新生兒室,、內(nèi)鏡室等重點(diǎn)科室感染控制工作開(kāi)展情況進(jìn)行了指導(dǎo)，對(duì)于檢查中存在的問(wèn)題逐一整改,，并追蹤復(fù)查不斷提升我院醫(yī)院感染管理水平,。

2、6月26日接受了省醫(yī)院感染質(zhì)控中心專家對(duì)我院醫(yī)院感染重點(diǎn)部門專項(xiàng)檢查,、8月19-20日黃岡市大型公立醫(yī)院巡查活動(dòng),、8月28日區(qū)疾控中心消毒隔離監(jiān)督檢查，檢查組充分肯定了我院對(duì)院感工作的重視,，對(duì)工作人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中所做的努力表示贊賞,，針對(duì)檢查中存在的問(wèn)題我院進(jìn)行逐一整改。

3,、11月10日,，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院賴曉全主任為組長(zhǎng)的評(píng)審工作組一行四人蒞臨我院，對(duì)我院消毒供應(yīng)中心進(jìn)行檢查驗(yàn)收,，經(jīng)過(guò)專家組的綜合評(píng)審,，我院消毒供應(yīng)中心順利通過(guò)省級(jí)驗(yàn)收。

院感辦協(xié)助總務(wù)科不斷完善醫(yī)療廢物管理流程,，使我院醫(yī)療廢物的分類,、收集、貯存,、包裝,、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理,，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā),。

每季度對(duì)新購(gòu)進(jìn)的消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核,，對(duì)貯存進(jìn)行監(jiān)督檢查,，對(duì)科室使用過(guò)程的管理進(jìn)行追蹤管理，確保消毒藥械和一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的管理符合國(guó)家要求,。全年共抽件485份,，結(jié)果各證齊全，全部合格,。

院 感 辦

20xx年12月

醫(yī)院感染年終工作總結(jié) 醫(yī)院感染年終總結(jié)篇五

一年來(lái)在書記院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,，我科全體醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真貫徹黨的方針政策，,，多次認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有關(guān)文件,，提高醫(yī)護(hù)人員自覺(jué)抵制不良職業(yè)道德行為和不良風(fēng)氣的能力，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)道德建設(shè)，樹(shù)立全心全意為人民健康服務(wù)的理念,。樹(shù)立文明窗口的文明行為和文明風(fēng)氣，為創(chuàng)建文明城市貢獻(xiàn)了我們的力量,。每月科室開(kāi)展政治學(xué)習(xí)兩次,，和個(gè)人自行學(xué)習(xí)。

科室為了提高全體醫(yī)護(hù)人員的.業(yè)務(wù)素質(zhì),，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,，積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講座，醫(yī)護(hù)人員在本科室開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座,，了解感染科有關(guān)疾病動(dòng)態(tài),。內(nèi)容有“病毒性肝炎”、“肝硬化及其并發(fā)癥”,、“肺結(jié)核并咯血,，合并糖尿病”、“矽肺”,、“肺間質(zhì)性疾病”,，“手足口病”，自發(fā)性免疫性肝炎”“抗生素正確使用,?！笨剖议_(kāi)展查房，結(jié)合病人病情,，進(jìn)行病例討論,，以提高水平。加強(qiáng)病歷書寫,，基本達(dá)到了甲級(jí)病歷,。

科室床位28張。入院病人368人次,，出院病人359人次,危重病人8人,，搶救成功率100%。門診病人3600人次,。傳染病報(bào)告率100%,。今年開(kāi)展新業(yè)務(wù)：應(yīng)用門冬氨酸鳥(niǎo)氨酸治療肝硬化肝性腦病，思他寧治療上消化道大出血,，取得了療效,。

科室醫(yī)生3人，護(hù)士5人,。能按時(shí)遵守醫(yī)院勞動(dòng)紀(jì)律,，遵守醫(yī)院各項(xiàng)制度，參加醫(yī)院開(kāi)展的各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)，全年來(lái)科室未發(fā)生醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛,。

科室一年來(lái)未發(fā)生盜竊,，水災(zāi)，火災(zāi)現(xiàn)象,。

醫(yī)院感染年終工作總結(jié) 醫(yī)院感染年終總結(jié)篇六

20xx年,，院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室的大力支持配合下，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,，確保院感科各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展,，但仍存在著若干問(wèn)題需要解決和改進(jìn)。現(xiàn)將20xx年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：

1,、每月根據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全院各科室,，尤其是供應(yīng)室、手術(shù)室,、產(chǎn)房,、流產(chǎn)室、化驗(yàn)室等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查,、督導(dǎo),，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和院感隱患，及時(shí)進(jìn)行書面反饋,，科室找出原因,，制定整改措施后返回院感科，院感科根據(jù)整改措施,，跟蹤檢查改進(jìn)效果,。

2、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督,、檢查,，重點(diǎn)抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度,、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實(shí),，發(fā)現(xiàn)不落實(shí)的.，及時(shí)反饋,、制止,。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。

3,、每月對(duì)所有臨床,、醫(yī)技、門診,、物業(yè)保潔進(jìn)行1次全面督導(dǎo),、檢查，檢查各科室消毒隔離、無(wú)菌技術(shù),、醫(yī)療廢物管理,、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、院感知識(shí)學(xué)習(xí),、考核情況,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和隱患及時(shí)反饋，提出整改意見(jiàn),，跟蹤檢查整改效果。

1,、進(jìn)行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,，我院的現(xiàn)患率為零。

2,、進(jìn)行了20xx年上半年手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測(cè),、總結(jié)，上半年我院剖宮產(chǎn)切口感染率為0,，說(shuō)明我院手術(shù)切口感染的控制工作卓有成效,。

3、進(jìn)行各科室抗生素使用率統(tǒng)計(jì),、分析2次,，并將分析報(bào)告打印下發(fā)科室，提出意見(jiàn)和建議,。

4,、對(duì)所有的住院病歷進(jìn)行了回顧性院內(nèi)感染調(diào)查，及時(shí)發(fā)

現(xiàn)院內(nèi)感染漏報(bào)病例,，對(duì)所有手術(shù)病例進(jìn)行手術(shù)切口目標(biāo)性檢測(cè),，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染問(wèn)題、線索,，及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施,。共調(diào)查病例6000余例次，我院醫(yī)院感染發(fā)生率1.8%,，低于去年,。

5、進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及生物監(jiān)測(cè),，每月對(duì)重點(diǎn)科室,、每季度對(duì)非重點(diǎn)科室進(jìn)行空氣、物體表面,、消毒液,、工作人員手等環(huán)境進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)細(xì)菌生長(zhǎng)情況及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，每月進(jìn)行總結(jié),。對(duì)壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),，每日進(jìn)行預(yù)真空試驗(yàn)，每鍋進(jìn)行化學(xué),、物理檢測(cè),，并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。全年滅菌效果的監(jiān)測(cè)合格率為100%,，生物監(jiān)測(cè)合格率為100%,，空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率100%，物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率99.6%（整改后為100%）,，醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率95.6%,，消毒液染菌量檢測(cè)合格率98.7%（整改后為100%），合格率均高于去年,。

重點(diǎn)加強(qiáng)了日常對(duì)醫(yī)院醫(yī)療廢物,、污物處置的督導(dǎo)工作,，要求嚴(yán)格執(zhí)行法律、法規(guī)和規(guī)章制度,，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開(kāi),，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集，雙層包裝,，標(biāo)識(shí)清楚，密閉運(yùn)輸,，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過(guò)48小時(shí),，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)反饋,、整改,，確保了醫(yī)療廢物管理的及時(shí)性和有效性。

根據(jù)院感培訓(xùn)要求及年初制定的計(jì)劃,，組織全員進(jìn)行了“院內(nèi)感染控制重要性”,、“預(yù)防、控制埃博拉”,、《20xx版消毒技術(shù)規(guī)范解讀》,、《基層人員院感知識(shí)培訓(xùn)》等院感防控知識(shí)的培訓(xùn)共四次,，并進(jìn)行了考試，對(duì)新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了院感知識(shí)崗前培訓(xùn)和考核,。各科室每月一次院感知識(shí)學(xué)習(xí),，每季度一次考試,，院感科每月對(duì)執(zhí)行情況進(jìn)行督察,。既增長(zhǎng)了知識(shí)，又提高了醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識(shí),，提高了依從性。

1,、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高,，各科室落實(shí)手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內(nèi)交叉感染的隱患,。

2,、部分醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無(wú)菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)不嚴(yán)格,。物業(yè)人員文化程度低，學(xué)習(xí),、執(zhí)行消毒隔離的依從性差,，存在交叉感染的安全隱患。

3,、臨床科室對(duì)院內(nèi)感染的診斷,、上報(bào)不夠重視,，存在漏報(bào)現(xiàn)象,，全年漏報(bào)率為33.3%,，高于不超過(guò)20%的標(biāo)準(zhǔn)。

4,、我院院感專職人員尚未取得合格證,，且院感專職人員及兼職人員缺乏相關(guān)知識(shí)及技術(shù)的培訓(xùn),，開(kāi)展一些目標(biāo)性監(jiān)測(cè)及院感控制項(xiàng)目比較困難

院感科

20xx12.4