總結(jié)是對過去一定時期的工作,、學(xué)習(xí)或思想情況進(jìn)行回顧,、分析，并做出客觀評價的書面材料,，它可使零星的、膚淺的,、表面的感性認(rèn)知上升到全面的,、系統(tǒng)的、本質(zhì)的理性認(rèn)識上來,，讓我們一起認(rèn)真地寫一份總結(jié)吧,。那么我們該如何寫一篇較為完美的總結(jié)呢？這里給大家分享一些最新的總結(jié)書范文,，方便大家學(xué)習(xí),。

醫(yī)院感染科室年終總結(jié)篇一

1、每月根據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對全院各科室,，尤其是供應(yīng)室,、手術(shù)室、產(chǎn)房,、流產(chǎn)室,、化驗室等重點科室進(jìn)行不定期檢查、督導(dǎo),，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患,，及時進(jìn)行書面反饋,，科室找出原因，制定整改措施后返回院感科,，院感科根據(jù)整改措施,，跟蹤檢查改進(jìn)效果。

2,、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督,、檢查，重點抓了手衛(wèi)生規(guī)范,、消毒隔離制度,、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實，發(fā)現(xiàn)不落實的,，及時反饋,、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率,。

3,、每月對所有臨床、醫(yī)技,、門診,、物業(yè)保潔進(jìn)行1次全面督導(dǎo)、檢查,，檢查各科室消毒隔離,、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理,、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、院感知識學(xué)習(xí),、考核情況,，發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時反饋，提出整改意見,，跟蹤檢查整改效果,。

1、進(jìn)行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,，我院的現(xiàn)患率為零,。

2、進(jìn)行了20xx年上半年手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測,、總結(jié),，上半年我院剖宮產(chǎn)切口感染率為0，說明我院手術(shù)切口感染的控制工作卓有成效,。

3,、進(jìn)行各科室抗生素使用率統(tǒng)計,、分析2次，并將分析報告打印下發(fā)科室,，提出意見和建議,。

4、對所有的住院病歷進(jìn)行了回顧性院內(nèi)感染調(diào)查,，及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染漏報病例,，對所有手術(shù)病例進(jìn)行手術(shù)切口目標(biāo)性檢測，以便及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染問題,、線索,，及時采取應(yīng)對措施。共調(diào)查病例6000余例次,，我院醫(yī)院感染發(fā)生率1.8%,，低于去年。

5,、進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及生物監(jiān)測,，每月對重點科室、每季度對非重點科室進(jìn)行空氣,、物體表面,、消毒液、工作人員手等環(huán)境進(jìn)行采樣監(jiān)測細(xì)菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測,，每月進(jìn)行總結(jié),。對壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)行生物監(jiān)測，每日進(jìn)行預(yù)真空試驗,，每鍋進(jìn)行化學(xué),、物理檢測，并記錄監(jiān)測結(jié)果,。全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%,，生物監(jiān)測合格率為100%，空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率100%,，物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率99.6%（整改后為100%）,，醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率95.6%，消毒液染菌量檢測合格率98.7%（整改后為100%）,，合格率均高于去年,。

重點加強了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導(dǎo)工作,，要求嚴(yán)格執(zhí)行法律,、法規(guī)和規(guī)章制度，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開,，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集,，雙層包裝,，標(biāo)識清楚，密閉運輸,，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時,，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋,、整改,，確保了醫(yī)療廢物管理的及時性和有效性。

根據(jù)院感培訓(xùn)要求及年初制定的計劃,，組織全員進(jìn)行了“院內(nèi)感染控制重要性”,、“預(yù)防、控制埃博拉”,、《20xx版消毒技術(shù)規(guī)范解讀》,、《基層人員院感知識培訓(xùn)》等院感防控知識的培訓(xùn)共四次，并進(jìn)行了考試,，對新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了院感知識崗前培訓(xùn)和考核,。各科室每月一次院感知識學(xué)習(xí)，每季度一次考試,，院感科每月對執(zhí)行情況進(jìn)行督察,。既增長了知識，又提高了醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識,，提高了依從性,。

1、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高,，各科室落實手衛(wèi)生制度普遍不得力,，存在院內(nèi)交叉感染的隱患。

2,、部分醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念,，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)不嚴(yán)格。物業(yè)人員文化程度低,，學(xué)習(xí)、執(zhí)行消毒隔離的依從性差,，存在交叉感染的安全隱患,。

3、臨床科室對院內(nèi)感染的診斷,、上報不夠重視,，存在漏報現(xiàn)象，全年漏報率為33.3%,，高于不超過20%的標(biāo)準(zhǔn),。

4,、我院院感專職人員尚未取得合格證，且院感專職人員及兼 職人員缺乏相關(guān)知識及技術(shù)的培訓(xùn),，開展一些目標(biāo)性監(jiān)測及院感控制項目比較困難,。

醫(yī)院感染科室年終總結(jié)篇二

1、科內(nèi)工作人員每季度學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識并考試,，院內(nèi)感染知識考核合格,。每季度進(jìn)行院感總結(jié)，護(hù)士長及科內(nèi)院感兼職人員每周進(jìn)行自查自檢,，發(fā)現(xiàn)問題及時整改,，積極參加院內(nèi)感染知識講座和培訓(xùn)。

2,、督促手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則,，加強無菌觀念，規(guī)范著裝,。

3,、每月進(jìn)行手衛(wèi)生督查，科室全體醫(yī)務(wù)人員 基本掌握院感相關(guān)知識和七步洗手法,。

1,、產(chǎn)房空氣及物表細(xì)菌培養(yǎng)每季1次。

2,、每月進(jìn)行紫外線強度測定一次,，發(fā)現(xiàn)不符合及時更換燈管。

1,、加強了產(chǎn)房,、新生兒室的院感管理。

2,、嚴(yán)格感染產(chǎn)婦與非感染產(chǎn)婦分室待產(chǎn)分娩,，隔離病房、隔離待產(chǎn)室與隔離分娩室嚴(yán)格執(zhí)行一人一用一消毒,，所有用物盡量一次性使用,。

3、感染新生兒與非感染新生兒分開洗浴護(hù)理,。感染新生兒使用一次性用物,，所有新生兒均一人一用一消毒，所有物品用后嚴(yán)格消毒處理,。

4,、嚴(yán)格無菌物品管理，無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌,，無菌物品一人一用一滅菌,，并與一次性物品分開放置。無菌包使用前檢查包布干凈,，無洞,，外貼3m指示帶及內(nèi)放化學(xué)指示卡合格方可使用。

1,、醫(yī)療廢物按要求分類,、放置、收集,、轉(zhuǎn)送,，無泄漏事件發(fā)生。

2,、加大了對科室保潔人員的宣傳培訓(xùn)力度,，提高意識，杜絕了醫(yī)療廢物倒賣,，醫(yī)療垃圾存放間堅持做好清潔消毒處理,。

加強了醫(yī)務(wù)人員的自身安全，防止銳器傷等職業(yè)暴露的管理,，從手衛(wèi)生,、使用防護(hù)用具抓起，組織相關(guān)知識的培訓(xùn),，提高了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)意識,。全年職業(yè)暴露2例，均按《職業(yè)暴露處理流程》嚴(yán)格處理并上報院感科,。

六,、院感缺陷

1、紫外線燈管壞了未及時通知相關(guān)部門更換,。

2,、部分工作人員使用一次性薄膜手套代替洗手。

3,、分娩后產(chǎn)婦床單有血跡未及時更換,。

4、醫(yī)務(wù)人員在護(hù)理傳染病人及使用銳利器械時安全意識不強,，導(dǎo)致二例職業(yè)暴露發(fā)生,。以上這些希望科室人員認(rèn)清不足，共同努力,，在今后的工作中完善不足，以提高醫(yī)療質(zhì)量,，確保病人及自身安全,。

醫(yī)院感染科室年終總結(jié)篇三

一,、安排了專職人員從事醫(yī)院感染控制工作。

二,、建立了規(guī)章制度,。

三、加強了醫(yī)院感染控制知識的教育學(xué)習(xí),，全院在職醫(yī)務(wù)人員,、新上崗人員進(jìn)行常規(guī)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識學(xué)習(xí)，將醫(yī)院感染控制質(zhì)量納入個人年終考核,。

四,、注射室由專人管理，定期更換消毒液,，包括院內(nèi)外和病房消毒等,。

五、藥品配制過程中嚴(yán)格無菌操作技術(shù)和規(guī)程,，保障藥品的安全使用,。

我院因嚴(yán)格管理和操作，并嚴(yán)格按照規(guī)章制度要求進(jìn)行醫(yī)院感染的預(yù)防控制與管理,，無醫(yī)院感染不良事件的發(fā)生,，由于醫(yī)院感染的因素十分復(fù)雜，常常因小事釀成大錯,，最近西安交大附院發(fā)生新生兒醫(yī)院感染死亡八例,，每例賠償十八萬，還致使該院院長到醫(yī)生護(hù)士9人受到處分,。足以引起我們對醫(yī)院感染管理的高度重視,。

（1）加強全體職工關(guān)于醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，強化責(zé)任意識,。

（2）規(guī)范醫(yī)療器械清洗和消毒管理,。

（3）進(jìn)一步加強注射室、手術(shù)室,、病房,、藥房等重點科室的消毒管理。

（4）加強醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù),。

（5）感染疾病科（包括發(fā)熱,、腹瀉門診）建設(shè)需進(jìn)一步完善。

（6）規(guī)范醫(yī)療廢物的存放,，毀型,、焚燒等處理。

總的看來我院的醫(yī)院感染管理工作，由于全院職工的共同努力,，沒有一例差錯事故的發(fā)生,，但是目前某些方面的感染隱患還很嚴(yán)峻，我們堅信,，只要我們統(tǒng)一認(rèn)識,，各盡其責(zé)，相互配合,，先易后難,，分步實施，切實采取有效的預(yù)防與控制措施,，一定能把醫(yī)院感染管理工作抓緊抓好,。

醫(yī)院感染科室年終總結(jié)篇四

院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院感染管理工作，院長直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長,，指導(dǎo)院感辦開展日常工作,，（一）注重依法管理，按照規(guī)范開展醫(yī)院感染管理工作,。不斷學(xué)習(xí)法律,、規(guī)范，貫徹執(zhí)行《 傳染病防治法 》《 消毒技術(shù)規(guī)范 》《 醫(yī)院感染管理規(guī)范 》和各項政策法規(guī),，院領(lǐng)導(dǎo)強調(diào)依法行醫(yī),，規(guī)范管理。由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視和院感辦主任認(rèn)真負(fù)責(zé)的管理,，我院職工的法律意識和控制院內(nèi)感染的意識不斷強化,。

（二）為有效的控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療質(zhì)量,。院領(lǐng)導(dǎo)重視重點科室的建設(shè),，對門診、住院部,、護(hù)理室,、治療室、化驗室,、等重點科室嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎(chǔ)設(shè)施,。

（三）把控制高危科室的醫(yī)院感染作為工作重點,。經(jīng)常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實,，工作中發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié)，及時與相關(guān)部門溝通設(shè)法解決,，腳踏實地的開展工作,。

根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項規(guī)章制度,，配備了專職的院感工作人員，保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開展,。醫(yī)院成立的院,、部、科室三級醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)起到了有效的職能監(jiān)控作用,，按照職責(zé)制訂了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，每月根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量檢查,，對質(zhì)量檢查結(jié)果組織討論和考核,，同時根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在問題制定改進(jìn)措施，規(guī)范地開展醫(yī)院感染管理工作,；同時各科醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組每月向院感辦報告住院病人的院內(nèi)感染,、消毒隔離監(jiān)測情況，根據(jù)科室院內(nèi)感染存在問題組織醫(yī)務(wù)人員討論,；各級院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能,，從而使院內(nèi)感染管理工作進(jìn)一步完善。在醫(yī)院感染管理中,，規(guī)范,、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度，特別是醫(yī)療廢物管理制度,、院內(nèi)感染消毒隔離制度,、一次性無菌醫(yī)療用品使用的管理制度、院內(nèi)感染管理檢查制度,、院內(nèi)感染管理教育培訓(xùn)制度,、醫(yī)院感染管理考核制度等。

結(jié)合本院實際,，營造氛圍,，院感辦組織開展了一系列的專題講座和院內(nèi)感染培訓(xùn)，并利用互聯(lián)網(wǎng)及時了解國內(nèi)外醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和原則,，控制方法的新進(jìn)展,，對全院醫(yī)務(wù)人員人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn),。增強大家預(yù)防,、控制醫(yī)院感染意識；提高醫(yī)院預(yù)防,、控制醫(yī)院感染水平,。在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,，及各科室的積極配合,，工作開展比較順利,，取得了良好的效果。

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證,。為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效,，制訂了一整套科學(xué)實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》,，《院內(nèi)感染綜合評分細(xì)則》,。定期或不定期對照我院的院感制度、規(guī)范,、細(xì)則對各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查,、評估、評分,，查制度落實情況,，查操作規(guī)范，從環(huán)節(jié)上層層深人,。院感辦定期檢查制度落實情況,，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處,。

為認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》的有關(guān)規(guī)定,，及時掌握我院感染狀況，發(fā)病情況,、病種,、常見致病菌及耐藥情況等有關(guān)資料，根據(jù)《院感感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》的要求結(jié)合我院實際情況,，制訂了《院內(nèi)感染監(jiān)測登記報告制度》,。當(dāng)醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例或者感染趨向時，必須及時送病原學(xué)檢驗,，查找感染源,，感染途徑。要求如實填寫醫(yī)院感染病例報告單,，及時報告醫(yī)院感染管理辦公室,，由院感負(fù)責(zé)人對相關(guān)危險因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋,，協(xié)助控制病情的擴散,，必要時由辦公室組織召開研討會，消除隱患,，確保醫(yī)療安全,。為保證院內(nèi)感染控制工作的可靠性，院感辦將不定期抽查院內(nèi)感染的發(fā)病率和漏報率,。對科室內(nèi)隱瞞,，漏報的情況進(jìn)行摸底,，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，除在全院通報批評外,，對當(dāng)事人和科室負(fù)責(zé)人也要按規(guī)定進(jìn)行處罰,。同時，醫(yī)務(wù)人員要警惕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生,，院內(nèi)感染病例的漏報,，也是造成醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生的重要因素。發(fā)現(xiàn)有感染暴發(fā)傾向時,，要及時報告醫(yī)院感染管理辦公室,，院感辦對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計分析,，并向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)院負(fù)責(zé)人報告。

根據(jù)傳染病防治,、報告工作方案的要求,，院內(nèi)感染辦公室對本院各科室的衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供必要的指導(dǎo)和學(xué)習(xí)，監(jiān)督各科配齊防護(hù)用品,，掌握自我防護(hù)知識,，做好保密工作的同時在緊急情況下從事醫(yī)療活動須嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。正確進(jìn)行各項技術(shù)操作,，預(yù)防銳器刺傷,。一旦發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)當(dāng)立即實施局部處理措施,，并及時報告醫(yī)院感染管理辦公室,。但是此項工作還存在諸多欠缺，還需院感辦進(jìn)一步具體培訓(xùn)到位,。同時,，為確保術(shù)者的安全，最低限度的減少職業(yè)暴露的風(fēng)險,，感染性手術(shù)嚴(yán)格使用黃色手術(shù)通知單,，黃色感染性手術(shù)通知單的使用情況納入指控考核標(biāo)準(zhǔn)。

醫(yī)院感染科室年終總結(jié)篇五

1,、每月根據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對全院各科室,，尤其是供應(yīng)室、手術(shù)室,、產(chǎn)房,、人流室、化驗室等重點科室進(jìn)行不定期檢查,、督導(dǎo),，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患,，及時進(jìn)行書面反饋，科室找出原因,，制定整改措施,，院感科根據(jù)整改措施，跟蹤檢查改進(jìn)效果,。

2,、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查,，重點抓了手衛(wèi)生規(guī)范,、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實,，發(fā)現(xiàn)不落實的,，及時反饋、制止,。減少交叉感染和院感發(fā)生的機率,。

3、每月對所有病房,、門診,、物業(yè)保潔進(jìn)行1次全面督導(dǎo)、檢查,，檢查各科室消毒隔離,、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理,、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作,、發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時反饋，提出整改意見,，跟蹤檢查整改效果,。

1、進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,，每月對全院科室進(jìn)行空氣,、物體表面、消毒液,、工作人員手等采樣監(jiān)測細(xì)菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測,，每月進(jìn)行總結(jié)。

2,、紫完線燈管的檢測除科室測外,。院感科對紫外線燈的強度每半年監(jiān)測一次。

3,、對壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)行生物監(jiān)測,，每日進(jìn)行預(yù)真空試驗,，每鍋進(jìn)行化學(xué)、物理檢測,，并記錄監(jiān)測結(jié)果,。

4、全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%,，生物監(jiān)測合格率為100%,，空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率90%（整改后為100%），物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%（整改后為100%）,，醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%,，（整改后為100%）消毒液染菌量檢測合格率100%，合格率均高于去年,。

重點加強了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物,、污物處置的督導(dǎo)工作，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開,，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集,，標(biāo)識清楚，密閉運輸,，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時，發(fā)現(xiàn)問題,，及時反饋,、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時性和有效性,。

院感科每年對全院科室進(jìn)行培訓(xùn)一次,。提高了醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識，提高了依從性,。

1,、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，各科室落實手衛(wèi)生制度普遍不得力,，存在院內(nèi)交叉感染的隱患,。

2、部分醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念,，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)不嚴(yán)格,。學(xué)習(xí)、執(zhí)行消毒隔離的依從性差,，存在交叉感染的安全隱患,。

3、我院院感培訓(xùn)方面做得不足,，準(zhǔn)備下一年克服各種困難加強培訓(xùn)次數(shù),。提高醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識,，及時消除醫(yī)療隱患。

醫(yī)院感染科室年終總結(jié)篇六

一,、建立健全醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度,、細(xì)化院感質(zhì)量管理措施。不斷完善醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡(luò)組織：根據(jù)科室負(fù)責(zé)人調(diào)整情況,，重新調(diào)整各臨床科室感染管理小組人員組成,，充分發(fā)揮科室感染管理三級質(zhì)控。落實臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組職責(zé),，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)并落實各項規(guī)章制度,，充分發(fā)揮監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護(hù)士等醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染管理工作職責(zé),，將醫(yī)院感染管理工作落實到位,。

二、修訂完善醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度,。不斷完善相關(guān)制度,，根據(jù)相關(guān)法規(guī)要求及二甲評審標(biāo)準(zhǔn)，重新制定臨床科室和重點科室新的醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),，根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn),，不定時下科室對醫(yī)院感染的預(yù)防與控制、消毒隔離,、無菌技術(shù),、醫(yī)療廢物管理等各方面工作督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋,，并制定整改措施,，讓護(hù)士長或科主任簽字，認(rèn)真排查安全隱患,，切實抓好重點科室,、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理,。特別加強了對手術(shù)室,、供應(yīng)室、血透室,、產(chǎn)房,、新生兒室、重癥監(jiān)護(hù)病房,、口腔科,、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作，及早發(fā)現(xiàn)安全隱患,，提早采取干預(yù)措施,。

三、完善各項消毒措施的落實,，并做好各項消毒記錄,。1月份，為全院各相關(guān)科室制訂并發(fā)放紫外線消毒記錄本,、物體表面消毒記錄本,、更換消毒液記錄本、房間終末消毒記錄本,、科室醫(yī)院感染管理自查記錄本,、醫(yī)療廢物回收記錄本等近200本，完善各種院感質(zhì)控記錄,。

四,、加強院感知識的培訓(xùn)及考核。按時完成院感知識的培訓(xùn)工作,，全年共進(jìn)行院感知識培訓(xùn)6次,，分別對全院醫(yī)務(wù)人員、實習(xí)學(xué)生,、新上崗人員進(jìn)行培訓(xùn)并問卷,，成績較好；針對層流手術(shù)室的感控管理,，還專門組織了全院外科及手術(shù)相關(guān)科室人員關(guān)于加強層流手術(shù)室的感控管理培訓(xùn),，并配合衛(wèi)生局完成了對全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護(hù)士長的感染知識培訓(xùn)工作，達(dá)到了預(yù)期效果,。

五、加強院感病例監(jiān)測及監(jiān)管,，提供安全的醫(yī)療環(huán)境,。

1、采集臨床感染病歷,，統(tǒng)計每月醫(yī)院感染發(fā)生率,，感染部位及病原菌監(jiān)測情況，分析醫(yī)院感染危險因素,，提出防控措施,。1-12月份監(jiān)測出院人數(shù)共26990人，感染病例57例,，感染率0.21%,，感染漏報率0.007%。

2、按時完成20xx年醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,，按照計劃從9月25日當(dāng)天對全院現(xiàn)病例進(jìn)行了全面橫斷面調(diào)查,，全院共住院病人571人，實際調(diào)查571人,，調(diào)查率為100%,，醫(yī)院感染病例數(shù)為114例，其中社區(qū)感染105例,，有9例患者發(fā)生院內(nèi)感染,，現(xiàn)患率為1.57%，感染病人病原體送檢率為26%,。

六,、開展目標(biāo)性監(jiān)測，實時監(jiān)控醫(yī)院感染情況,，降低重點環(huán)節(jié)的院感發(fā)生率,。

1、于20xx年1月至6月開展了普外科手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測,，監(jiān)測對象是我院普外科手術(shù)一類切口的所有病人,，定期將監(jiān)測結(jié)果反饋給臨床醫(yī)生，以便及時分析感染原因,，采取有效的預(yù)防控制措施,，降低手術(shù)切口感染發(fā)生率，增強醫(yī)護(hù)人員重視醫(yī)院感染的意識,，并有利于提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,。

2、開展了多重耐藥菌的醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測,，監(jiān)測對象是全年所有住院患者中細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)為多重耐藥菌的患者,，通過監(jiān)測，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者,，指導(dǎo)臨床醫(yī)護(hù)人員實施耐藥菌隔離預(yù)防措施,，并提醒臨床醫(yī)生在感染控制后，至少2次細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)陰性后方可解除隔離,，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院的傳播,，保障醫(yī)療安全。

七,、加強對重點科室,、重點部門的感染管理。根據(jù)各重點科室感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)不定時進(jìn)行督查,，做到有計劃,、有安排，有重點，有措施,，有督查,，有反饋，有整改,，專項專管,，持續(xù)改進(jìn)，使各重點部門感染管理制度落實到實處,。

八,、加強對環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測,。除了對全院各臨床科室常規(guī)開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測外,，每月對重點科室手術(shù)室、供應(yīng)室,、重癥監(jiān)護(hù)病房,、產(chǎn)房、口腔科,、胃鏡室,、血液透析室、急診科等空氣,、物體表面,、醫(yī)護(hù)手、使用中消毒劑,、無菌物械進(jìn)行抽樣監(jiān)測,，對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測。全年1—12月份全院共采樣730余份,，其中空氣采樣培養(yǎng)162份,，物體表面采樣培養(yǎng)158份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)158份,，消毒液采樣培養(yǎng)131份,，一次性物品采樣培養(yǎng)9份，無菌物品采樣培養(yǎng)55份,，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測60份,，除了1份物體表面2份手培養(yǎng)細(xì)菌超標(biāo)外,，其余全部合格,。還開展了icu的呼吸機相關(guān)肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)感染,、血流導(dǎo)管相關(guān)感染等醫(yī)院感染防控監(jiān)測,。完成了全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強度監(jiān)測,，共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管35根,，65次,發(fā)現(xiàn)不合格及時更換，使其合格率達(dá)100%,。每月對供應(yīng)室高壓鍋進(jìn)行生物監(jiān)測,、化學(xué)監(jiān)測，無菌物械滅菌合格率達(dá)100%,。完成了由省疾控中心對層流手術(shù)室包括塵埃粒子,、高效過濾器的使用狀況、測漏,、零部件的工作狀況等在內(nèi)的綜合性能全面評定,，由市疾控中心完成了對血透室每季度透析液內(nèi)毒 素檢測及每年一次透析用水化學(xué)污染物檢測，并針對監(jiān)測結(jié)果反饋情況進(jìn)行了整改,。

九,、加強醫(yī)療廢物管理。感染辦不斷完善醫(yī)療廢物管理各項規(guī)章制度,，分別與各科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)療廢物收集專職人員簽訂了醫(yī)療廢物管理責(zé)任書,，明確各類人員職責(zé),，落實責(zé)任制，實行責(zé)任追究制,各臨床科室醫(yī)療廢物嚴(yán)格按要求分類，回收人員與臨床,、醫(yī)技科室嚴(yán)格交接，雙方簽字,、密閉轉(zhuǎn)運,。并為收集專職人員配備必要的個人防護(hù)用品，醫(yī)療廢物暫存點符合要求,，并嚴(yán)格落實清潔消毒措施,。加強對工勤人員的培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類,、收集,、貯存、包裝,、運送,、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善造成流失或引起感染暴發(fā),。

十,、加強傳染病的院感防控，沉著積極應(yīng)對突發(fā)事件,。在手足口病,、h7n9流行期間,，進(jìn)一步加強對預(yù)檢分診臺、兒科門診,、發(fā)熱門（急）診等重點場所的消毒隔離要求,，加大醫(yī)院感染防控宣傳力度，及時發(fā)現(xiàn)消毒,、滅菌,、隔離等方面存在的問題并進(jìn)行整改，同時加強醫(yī)療廢物分類和收集處理,，嚴(yán)防因管理不善引起的感染暴發(fā),。

十一、加強對消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理,。為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理,，20xx年院感辦對其進(jìn)行常規(guī)督查，抽查,。對新購進(jìn)的消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品隨機抽查,，全年共抽查6次，方法從設(shè)備倉庫采樣,，送細(xì)菌室做生物監(jiān)測,，合格率100%。

十二,、加強抗菌藥物管理,。開展細(xì)菌耐藥性監(jiān)測，制定耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度,，參與抗菌藥物合理使用管理,。

十三、按時完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時性工作任務(wù),。

不足及需改進(jìn)之處：

1,、醫(yī)院感染管理委員會會議要及時召開。

2,、多重耐藥菌聯(lián)席會議制度未能貫徹落實,，需進(jìn)一步加強多部門的協(xié)作，特別是加強與細(xì)菌室,、醫(yī)務(wù)科,、藥學(xué)室的聯(lián)合管理，為臨床合理使用抗菌藥物提供指導(dǎo),，加強醫(yī)院感染的管理,。

3、進(jìn)一步加強對重點部位及重點環(huán)節(jié)的院感監(jiān)測,，如呼吸機相關(guān)性肺炎,、留置導(dǎo)尿管相關(guān)感染、手術(shù)部位感染及透析相關(guān)感染等重點項目的管理,。

4,、醫(yī)院感染管理科的監(jiān)測工作需更細(xì)化、更深層次,，降低醫(yī)院感染率,。

5、醫(yī)務(wù)人員洗手依從性有待進(jìn)一步提高,。

回顧過去,，我院的醫(yī)院感染管理工作雖然取得了一定的成績，但這必竟是過去,，是在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下和與全體員工的共同努力分不開的,。我們應(yīng)清醒地認(rèn)識到，由于基礎(chǔ)設(shè)施落后,、感染監(jiān)控人員的配備不足及結(jié)構(gòu)不合理現(xiàn)象與業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應(yīng),，醫(yī)院職工對醫(yī)院感染的意識還需進(jìn)一步加強，醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當(dāng)嚴(yán)峻,。醫(yī)院感染預(yù)防控制己經(jīng)進(jìn)入法制化管理軌道,，醫(yī)院感染事件，特別是群體感染事件,，釀成惡性醫(yī)療事故還時有發(fā)生,。所以，在此也希望能夠得到院領(lǐng)導(dǎo)的一如既往的支持和指導(dǎo),，為感染辦配備年輕,、懂業(yè)務(wù)、熱愛感控工作的人員,，多給我提供培訓(xùn)學(xué)習(xí)的機會,，拓展感控專業(yè)知識面，以便更好地為臨床服務(wù),。我們堅信,，只要大家統(tǒng)一認(rèn)識，各盡其責(zé),，相互配合,，先易后難，分步實施,，切實采取有效的預(yù)防與控制措施,，一定能把醫(yī)院感染管理工作做得更好，使我院的醫(yī)院感染管理工作再上一個新臺階,。

醫(yī)院感染科室年終總結(jié)篇七

一年來在書記院長領(lǐng)導(dǎo)下,，我科全體醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真貫徹黨的方針政策,，，多次認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有關(guān)文件,，提高醫(yī)護(hù)人員自覺抵制不良職業(yè)道德行為和不良風(fēng)氣的能力,，進(jìn)一步加強醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)道德建設(shè)，樹立全心全意為人民健康服務(wù)的理念,。樹立文明窗口的文明行為和文明風(fēng)氣,，為創(chuàng)建文明城市貢獻(xiàn)了我們的力量。每月科室開展政治學(xué)習(xí)兩次,，和個人自行學(xué)習(xí),。

科室為了提高全體醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,，積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講座,，醫(yī)護(hù)人員在本科室開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座，了解感染科有關(guān)疾病動態(tài),。內(nèi)容有“病毒性肝炎”,、“肝硬化及其并發(fā)癥”、“肺結(jié)核并咯血,，合并糖尿病”,、“矽肺”、“肺間質(zhì)性疾病”,，“手足口病”,，自發(fā)性免疫性肝炎”“抗生素正確使用?！笨剖议_展查房,，結(jié)合病人病情，進(jìn)行病例討論,，以提高水平,。加強病歷書寫，基本達(dá)到了甲級病歷,。

科室床位28張,。入院病人368人次，出院病人359人次,危重病人8人,，搶救成功率100%,。門診病人3600人次。傳染病報告率100%,。今年開展新業(yè)務(wù)：應(yīng)用門冬氨酸鳥氨酸治療肝硬化肝性腦病,，思他寧治療上消化道大出血，取得了療效,。

科室醫(yī)生3人,，護(hù)士5人,。能按時遵守醫(yī)院勞動紀(jì)律，遵守醫(yī)院各項制度,，參加醫(yī)院開展的各項醫(yī)療活動,，全年來科室未發(fā)生醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛。

科室一年來未發(fā)生盜竊,，水災(zāi)，火災(zāi)現(xiàn)象,。