總結(jié)是對某種工作實施結(jié)果的總鑒定和總結(jié)論，是對以往工作實踐的一種理性認(rèn)識。優(yōu)秀的總結(jié)都具備一些什么特點(diǎn)呢,？又該怎么寫呢,？這里給大家分享一些最新的總結(jié)書范文，方便大家學(xué)習(xí),。

醫(yī)院院感工作年度總結(jié)篇一

1、我院在感控工作中采用前瞻性調(diào)查，今年首次運(yùn)用了橫斷面調(diào)查,，使我院的病例調(diào)查工作更加及時可靠，更加科學(xué)規(guī)范;制作下發(fā)了院內(nèi)感染病人上報卡,，要求醫(yī)護(hù)人員及時發(fā)現(xiàn),、及時上報，感控專職人員根據(jù)上報情況及時深入臨床科室了解相關(guān)信息,，提出相應(yīng)的感染控制措施并監(jiān)督指導(dǎo)執(zhí)行,。

2、根據(jù)衛(wèi)生部的相關(guān)法律法規(guī),、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),、制度等，結(jié)合我院的院情,，修訂了我院院感的標(biāo)準(zhǔn),、制度并組織學(xué)習(xí)，使人人知曉,，使其在從事各自醫(yī)療活動中將有章可循,，同時也明確了各級各類人員在醫(yī)院感染管理工作中的相應(yīng)職責(zé)。

重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施,，院感科每月進(jìn)行督查,、指導(dǎo)和考核，防止院感在院內(nèi)暴發(fā),。

2,、院感科每月根據(jù)各部門院感的要求對各科室(包括重點(diǎn)科室及臨床科室)進(jìn)行質(zhì)控督查和考核,，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋科室并協(xié)助進(jìn)行整改。

1,、根據(jù)院感管理要求,，做好醫(yī)院感染病例監(jiān)測及目標(biāo)性監(jiān)測。全年抗菌藥物前瞻性調(diào)查住院病例數(shù)為719例,，使用例數(shù)為565例,，使用率為78.60%。其中外科系統(tǒng)調(diào)查278例,，使用抗菌藥物227例,，使用率81.70%；內(nèi)科系統(tǒng)調(diào)查441例,，使用抗菌藥物338例,，使用率為76.60%；目標(biāo)性監(jiān)測共計340例,，無感染病例,，其中導(dǎo)尿管相關(guān)感染目標(biāo)性監(jiān)測308例，疝氣手術(shù)的手術(shù)部位感染監(jiān)測32例,，使用抗菌藥物32例,，使用率為100%，手術(shù)部位感染0例,，感染率0%,；及時完成了院感委員會要求的住院病人院感現(xiàn)患率調(diào)查工作。

2,、開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué),、消毒滅菌效果監(jiān)測。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》,、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)范要求,，對各科室進(jìn)行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測,，采樣729份,，合格率為100%,；其中空氣監(jiān)測94份,，合格率為97%;紫外線燈輻照監(jiān)測393盞，合格率為100%,。

3,、我科于11月份對全院開展了一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查當(dāng)日內(nèi)全院的住院病人為233人,，實查225人,，實查率為96.6%,。無醫(yī)院感染病例，細(xì)菌培養(yǎng)1例,，送檢率0.69%,。

人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識培訓(xùn)，醫(yī)療廢物管理條例培訓(xùn)等,。新上崗的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了崗前培訓(xùn),，培訓(xùn)后進(jìn)行了培訓(xùn)考核，合格后上崗,。

2,、院感專兼職人員參加了省、州衛(wèi)生行政部門及上級醫(yī)院組織的醫(yī)院感染知識的培訓(xùn),，并取得相應(yīng)的上崗證及學(xué)分,。

加大對后勤保潔人員的宣傳及培訓(xùn)力度，提高意識,，做到醫(yī)療垃圾與生活垃圾杜絕混裝,、醫(yī)療垃圾及時回收、回收醫(yī)療垃圾用運(yùn)送工具密閉轉(zhuǎn)運(yùn),、杜絕倒賣醫(yī)療垃圾,。醫(yī)療垃圾暫存處做好消毒處理工作，醫(yī)療垃圾及時與州醫(yī)療廢物處置中心交接,，禁止倒賣醫(yī)療垃圾導(dǎo)致醫(yī)療垃圾的流失,。院感科定期和不定期對醫(yī)療垃圾的管理進(jìn)行督查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改,，全院送交醫(yī)療垃圾共計4854袋,，約合計9.71噸；州醫(yī)療廢物處置中心轉(zhuǎn)移醫(yī)療垃圾1606箱,。

感染管理科

20xx年x月x日

醫(yī)院院感工作年度總結(jié)篇二

為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,，明確職責(zé)，落實任務(wù),，充實了感染管理委員會及感染監(jiān)控小組成員,，成立了感染質(zhì)量檢查小組，負(fù)責(zé)每月的感染質(zhì)量大檢查,，完善了三級管理體系,，將任務(wù)細(xì)化，落實到人,，每周通報一次感染管理工作存在問題,，各科感控組長負(fù)責(zé)整改，逐步落實各項工作，使院感工作得到持續(xù)改進(jìn),。

（一）質(zhì)量控制：每月進(jìn)行二次大檢查,，每周隨即檢查，系統(tǒng)調(diào)

查收集,、整理,、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況，對存在問題及時反饋,、整理,，有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染，全年編寫醫(yī)院感染簡訊四期,。向全院醫(yī)務(wù)人員及時通報醫(yī)院感染動態(tài),，醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測情況，醫(yī)院感染發(fā)病率及漏報率,，醫(yī)院細(xì)菌耐藥情況,，對存在的問題，進(jìn)行原因分析,、總結(jié),，提出改進(jìn)措施，并向全院通報,。

（二）環(huán)節(jié)質(zhì)量控制

1,、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理：手術(shù)室、供應(yīng)室,、產(chǎn)房,、新生兒科、口腔科,、胃鏡室,、治療室、換藥室等感染管理重點(diǎn)科室,，每周不定時檢查,，做到日有安排，周有重點(diǎn),，專項專管,，制定各重點(diǎn)科室感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，按照標(biāo)準(zhǔn)對手術(shù)室重點(diǎn)檢查手術(shù)后各類器械清洗,，消毒及室內(nèi)消毒效果監(jiān)測,，對新生兒科督查環(huán)境管理，工作人員管理,，各種物品的消毒等,，降低醫(yī)院感染發(fā)生率,。對供應(yīng)室重點(diǎn)督查器械的清洗,、干燥,、包裝、滅菌程序及滅菌器械的合格率,，滅菌器的監(jiān)測等,。對產(chǎn)房重點(diǎn)檢查醫(yī)療廢物的處理，各類器械的用后清洗,、消及個人防護(hù),。口腔科的車針,、手機(jī),、擴(kuò)大針等供應(yīng)室回收處理、制作成紙塑包裝等等,，使各重點(diǎn)部門感染管理制度落實到實處,。

2、強(qiáng)化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān),，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康,，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施及洗手液,、快讀手消毒液等,，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內(nèi)感染,。

1,、采集臨床感染病歷，統(tǒng)計每月醫(yī)院感染發(fā)生率,，感染部位及病原菌檢測情況,，分析醫(yī)院感染危險因素，提出防控措施,。

3,、紫外線強(qiáng)度監(jiān)測：對新購進(jìn)紫外線燈管每批次進(jìn)行抽檢，對全院各臨床科室,、醫(yī)技科室,、門診等使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測，共監(jiān)測燈管45支,，合格40支,，不合格5支，合格率89%,。循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)35臺,。沒半年統(tǒng)一換一次燈管,，消毒效果均達(dá)標(biāo)。

4,、對購入的消毒藥械,，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理，審核產(chǎn)品的相關(guān)證件,，復(fù)印件進(jìn)行保存,。

5、本年10月份感染科開展了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查,，調(diào)查前對12名參加現(xiàn)患率調(diào)查的監(jiān)控人員進(jìn)行了調(diào)查方法,、醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查個案登記表的填寫，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)等知識培訓(xùn),。順利的完成了調(diào)查,。

調(diào)查結(jié)果：醫(yī)院感染率3.9%，抗生素使用率60%,。

6,、對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監(jiān)測：嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免職業(yè)暴露,，并對職業(yè)暴露進(jìn)行監(jiān)測登記,。

7、開展了多重耐藥菌的監(jiān)測：每周不定時了解致病菌檢測結(jié)果, 發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染后,，查明所住科室,，通知科室主任、護(hù)士長并簽名,，要求采取隔離措施,，加強(qiáng)工作人員自我防護(hù)，避免交叉感染,。

加強(qiáng)手足口病的預(yù)防和控制,，針對我省和我市相繼出現(xiàn)的手足口病疫情，控感科每天下病房,、門診進(jìn)行督導(dǎo),，及時發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌,、隔離等方面存在的問題,，及時糾正整改，同時加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類和收集處理,，嚴(yán)防因管理不善引起的感染暴發(fā),，確保了兒童的身體健康和生命安全。

編制醫(yī)院感染控制各種流程,，如洗手流程,、醫(yī)療廢物處理流程,、職業(yè)暴露處理流程、醫(yī)院感染暴發(fā)處理流程,、醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生時間處理流程,，以及各種診療操作流程等，并組織學(xué)習(xí),，使工作人員工作流程化,，便于操作,，便于記憶,。

對醫(yī)療廢物暫存處進(jìn)行了整修，完善各項規(guī)章制度,，專人回收,，登記。對醫(yī)務(wù)人員及保潔人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn),，使工作人員提高了認(rèn)識,，落實了各類人員職責(zé)，使醫(yī)療廢物分類,、收集,、儲存、交接等做到規(guī)范化管理,。

元月份：對保潔人員進(jìn)行了“醫(yī)療廢物管理,，病房消毒隔離”培訓(xùn)

三月份：對全院護(hù)理人員共134人進(jìn)行了“醫(yī)院感染預(yù)防和醫(yī)院重點(diǎn)部門的管理”的培訓(xùn)，并組織考試,，均合格,。

四月份：對全院臨床醫(yī)生及輔檢人員102人進(jìn)行了“醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀”及“手衛(wèi)生”的培訓(xùn)，組織考試均合格,。

六月份：對手術(shù)室工作人員18人進(jìn)行了“手術(shù)室感染管理”培訓(xùn),。

十月份：對新上崗人員58人進(jìn)行了崗前培訓(xùn)內(nèi)容“醫(yī)院感染與感染管理”，考試均合格,。對感控醫(yī)生進(jìn)行了現(xiàn)患率調(diào)查的培訓(xùn),。

通過培訓(xùn)提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識和感染知識，把一些新觀念,、新思想吸引了進(jìn)來,，使醫(yī)院感染工作規(guī)范化。

通過一年的努力工作,，使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個新臺階,，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì),，為醫(yī)務(wù)人員及患者提供了一個安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境,，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益,。

通許縣中醫(yī)院感染科

20xx年12月10日

醫(yī)院院感工作年度總結(jié)篇三

組織醫(yī)生護(hù)士積極參與院感辦組織的“感染控制、從我做起,、從現(xiàn)在做起”的倡議簽名活動,；設(shè)計一期科內(nèi)櫥窗院感知識宣傳欄，主題是“遏制細(xì)菌耐藥,，標(biāo)本正確采集運(yùn)送”,；并在電腦桌面或屏保使用宣傳手衛(wèi)生知識的圖片；科室3名感控人員均佩戴感控胸卡宣傳院感知識及監(jiān)控我科院感工作,。讓醫(yī)務(wù)人員,、患者及家屬了解院內(nèi)感染知識，強(qiáng)化感控意識,，防止疾病傳播,，保障患者安全。

重點(diǎn)查找換藥室,、緩沖室醫(yī)療垃圾處置情況,、一次性醫(yī)療用品管理情況、各類標(biāo)本正確采送方法及一類手術(shù)病人切口和污染手術(shù)切口管理情況,、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生,、規(guī)范合理使用抗生素等多方面、全方位查找問題,，并落實整改措施,。對醫(yī)療垃圾處置不規(guī)范的，批評教育,，要求及時整改,。一次性用品嚴(yán)格毀形焚燒，針頭,、刀片等尖銳器具嚴(yán)格放入利器盒集中處置焚燒,，有領(lǐng)取及銷毀焚燒登記，數(shù)目相符,。抽查各類標(biāo)本采集及運(yùn)送方法,，發(fā)現(xiàn)不規(guī)范的采集運(yùn)送標(biāo)本，及時糾正,，確保標(biāo)本合格有效,，檢驗結(jié)果真實準(zhǔn)確，并有效遏制耐藥菌的傳播,。

一類手術(shù)切口和污染切口手術(shù)病人嚴(yán)格管理,，先無菌再有菌，并做好終末消毒處理,。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生,，嚴(yán)格執(zhí)行七步洗手法,，治療車、隔離病房門口放置快速手消毒劑,，進(jìn)出隔離病房穿隔離衣,，用快速手消毒劑洗手消毒，防止病菌傳播,；科室負(fù)責(zé)人及感控人員嚴(yán)格督查抗生素使用情況,，無感染者嚴(yán)禁使用抗生素，手術(shù)預(yù)防使用抗生素嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,?？股厥褂帽壤齾⒄蔗t(yī)院核定比例，并納入績效考核,，有獎懲措施,。

通過每周一直周六晨會提問組織醫(yī)護(hù)人員強(qiáng)化學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)法律,、法規(guī)及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),，并將提問結(jié)果納入績效考核；積極參院感辦組織的“遏制細(xì)菌耐藥”院感知識培訓(xùn),；鼎力支持我科護(hù)士向麗佳參加全州院感知識競賽,，進(jìn)一步強(qiáng)化科室醫(yī)務(wù)人員院感知識及感控意識。

通過這次院感宣傳月活動的開展,，我科醫(yī)務(wù)人員人人能規(guī)范執(zhí)行手衛(wèi)生,；能正確及時采集運(yùn)送給類標(biāo)本，提高標(biāo)本檢驗合格率,；一次性醫(yī)療器械管理更為規(guī)范,；抗生素使用合理規(guī)范，一類手術(shù)切口無感染發(fā)生,，未出現(xiàn)細(xì)菌耐藥等,；這次活動的開展，大大提高了我科醫(yī)務(wù)人員的院感知識,，同時也增強(qiáng)了對感染控制的責(zé)任意識和防控能力,。從而提高了醫(yī)院感染管理質(zhì)量，為切實減少醫(yī)院感染的發(fā)生奠定了良好的基礎(chǔ),。以后的院感工作,，仍然以“活動月”為標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)科室院內(nèi)感染管理,，遏制細(xì)菌耐藥,、防止疾病傳播、筑牢醫(yī)院感染安全屏障,、保障患者安全,。

醫(yī)院院感工作年度總結(jié)篇四

1,、醫(yī)院成立了組織機(jī)構(gòu)，制定了相關(guān)院感制度,。 并進(jìn)行了院感知識的培訓(xùn)及考試,。

2、醫(yī)院感染管理能按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各項工作,，每月有工作計劃及工作總結(jié),，檢查工作有記錄，總共檢查90次,。

3,、各種登記本規(guī)范記錄，高壓消毒物品有記錄,，消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測,、包外有指示膠帶監(jiān)測。

4,、醫(yī)療廢棄物處理有記錄,，各科室統(tǒng)一使用了洗手液，手衛(wèi)生得到進(jìn)一步規(guī)范,。

5,、能夠進(jìn)行醫(yī)院感染病例的監(jiān)測及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測。

6,、每月對病房,、產(chǎn)房、手術(shù)室及門診治療室等重要科室進(jìn)行一次院感監(jiān)測,。檢測項目有：空氣,、物表、臺面,、酒精,、碘伏、工作人員手等,。

7,、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況：

為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作,，預(yù)防院內(nèi)感染,，20xx年度院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測,，同時加強(qiáng)對手術(shù)室,、產(chǎn)房、供應(yīng)室、病房等重點(diǎn)科室的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測,。全年全院共采樣177份,，其中空氣采樣培養(yǎng)49份，物體表面采樣培養(yǎng)21份,，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)57份,，臺面采樣培養(yǎng)16份,，酒精采樣培養(yǎng)6份，碘伏采樣培養(yǎng)26份,，手消液采樣培養(yǎng)1份,，藥杯采樣培養(yǎng)1份。合格率98%,。之后院感辦對不合格的4份采樣培養(yǎng)進(jìn)行了原因分析,、反饋及整改，對不合格的4份從新做了采樣培養(yǎng),，合格率為100%,。

8,、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，確保環(huán)境安全

醫(yī)院醫(yī)療廢物和污水處置嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理條例》和衛(wèi)生行政部門關(guān)于醫(yī)療廢物處置的管理規(guī)定,，要求回收人員與臨床醫(yī)技科室嚴(yán)格交接、雙方簽字,用雙層黃色醫(yī)用垃圾袋裝好后密閉轉(zhuǎn)運(yùn),。實行責(zé)任追究制,避免醫(yī)療廢物流失,確保醫(yī)療安全,。要求為工作人員配備必要的個人防護(hù)用品，各臨床科室醫(yī)療廢棄物分類處置,，有交接登記記錄,，醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)符合要求，符合“五防”規(guī)定,，并嚴(yán)格落實清潔消毒措施,。

落實臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組，按照醫(yī)院感染管理責(zé)任要求,，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)并落實各項規(guī)章制度,，充分發(fā)揮監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護(hù)士等醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染管理工作職責(zé),，將醫(yī)院感染管理工作落實到位,。

1、,、需進(jìn)一步加強(qiáng)對一次性使用醫(yī)療用品的監(jiān)督管理,，進(jìn)一步加強(qiáng)對一次性醫(yī)療用品及消毒藥械的索證把關(guān),，確保符合醫(yī)院感染的要求，達(dá)到消毒滅菌效果,，并且杜絕重復(fù)使用,。

2、,、進(jìn)一步加強(qiáng)對重點(diǎn)科室,、重點(diǎn)部門及重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院感監(jiān)測，如：手術(shù)室,、產(chǎn)房,、病房等科室。

3,、,、醫(yī)院感染管理科的監(jiān)測工作需更細(xì)化、更深層次,，降低醫(yī)院感染率,。

4、工作人員手衛(wèi)生意識有待加強(qiáng)

5,、小部分工作人員對感染性醫(yī)療廢物與損傷性醫(yī)療廢物,、生活垃圾與感染性醫(yī)療垃圾分類不清，需加強(qiáng)學(xué)習(xí)院感知識,。

1,、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，健立健全組織機(jī)構(gòu),，制定年度工作計劃,。并認(rèn)真對醫(yī)院感染進(jìn)行監(jiān)測。

3,、加強(qiáng)對全院醫(yī)務(wù)人員院感管理,、個人防護(hù)、無菌操作技術(shù)等知識的培訓(xùn),，提高全員的素質(zhì),，爭取全院重視并參與這項工作。

4,、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的管理工作,，不斷改善布局及流程，規(guī)范器械的清洗,、消毒操作規(guī)程,，采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫(yī)療安全。

6,、全員培訓(xùn)《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》,，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物的管理；規(guī)范使用醫(yī)用垃圾袋及利器合,。

院感科

20xx年12月28日

醫(yī)院院感工作年度總結(jié)篇五

一,、醫(yī)院感染監(jiān)測：

1、采取前瞻性監(jiān)測方法,，檢查全院住院病人感染發(fā)病率,，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。

2、每半年采取回顧性監(jiān)測方法,，對出院病人進(jìn)行漏報率調(diào)查,。減少醫(yī)院感染漏報，逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化,。

3,、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每季度對重點(diǎn)部門的空氣,、物體表面,、工作人員手、消毒劑,、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測。

4,、根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的`要求,，對手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作進(jìn)行監(jiān)督檢測,。

二、抗菌藥物合理使用管理：

根據(jù)我院”抗菌藥物合理使用實施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法",。對抗菌藥物實行分級管理,。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。

三,、督促檢驗科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌,，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

四,、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報管理：

1,、根據(jù)國家有關(guān)法規(guī)和條例，建立和健全醫(yī)院疫情管理和報告制度，組織制定各項疾病預(yù)防工作計劃,，并組織實施,。

2、做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報告工作,，負(fù)責(zé)全院傳染病報告卡的收集,、審核、上報,、訂正(查重)工作,，定期檢查、指導(dǎo)和督促各科室做好醫(yī)院疫情管理和報告以及死亡病例報告工作,。

3,、每天隨時簽收傳染病疫報告卡，并在簽收的同時審卡填報內(nèi)容,，保證內(nèi)容完整,。

4、每月末,，查閱全院本月的門診日志,、出入院登記、出院病歷,、放射科檢查結(jié)果及檢驗科陽性結(jié)果登記本,，發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報。

5,、做好全院疫情報告和死亡病例報告工作,，接到疫情報告卡和死亡病例報告后后按規(guī)定時限通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告。

6,、每月與醫(yī)務(wù)處核定死亡病例登記,，發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報。

7,、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告的檢查工作,，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。

五,、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：定期督查醫(yī)療廢物分類,、收集、運(yùn)送等制度,，杜絕泄漏事件,。每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本、暫存地消毒登記本,，發(fā)現(xiàn)漏項及時填補(bǔ),。

六,、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點(diǎn)，加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù),。

1,、感染預(yù)防控制新進(jìn)展、新方法,；

2,、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌藥物的合理使用知識等,；

4,、保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識,、清潔程序,、個人防護(hù)措施及醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒等。

醫(yī)院院感工作年度總結(jié)篇六

根據(jù)醫(yī)院及相關(guān)文件的要求及規(guī)定,，成立了放射科醫(yī)院感染管理小組,，由科室副主任擔(dān)任組長，并由一名醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任監(jiān)控醫(yī)生,，明確了院感管理小組職責(zé)和監(jiān)控工程師職責(zé),，將院感工作視為科室首要任務(wù)，進(jìn)一步完善院感管理體系,。

制定了《20xx年放射科感染管理年度工作計劃》和《放射科感染管理年度培訓(xùn)計劃》,，并組織實施，及時修訂措施,。根據(jù)院感工作計劃,，每月組織一次院感知識培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高全科醫(yī)務(wù)人員的院感意識,，全年共進(jìn)行院感培訓(xùn)十二次,，培訓(xùn)率達(dá)100%。

根據(jù)我科工作場所的特殊性,，高防護(hù),、全封閉，空氣滾動差,，因此我科特別注重對工作環(huán)境的消毒監(jiān)測,，將消毒監(jiān)測工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遺忘,、不漏項，并認(rèn)真做好記錄,；同時,，強(qiáng)化洗手合格率,，洗手合格率達(dá)到100%。

傳染病往往是院內(nèi)感染的一大隱患,，為了控制病毒的傳播,，對來科室進(jìn)行檢查的傳染病人，首先做好對職工的自我保護(hù),，事后,，對該病人接觸過的物品如床單等進(jìn)行一人一換，并及時登記,，及時上報,，嚴(yán)格控制漏報率，我科一年無一例傳染病漏報,。

雖然本年度以來我科的院感工作取得了一定成績,，擔(dān)還存在一定的不足：

1、對醫(yī)院感染重要性認(rèn)識不足,，由于我科是輔助科室,，病人在我科停留時間較短，且我科一般不對病人進(jìn)行治療,，因此醫(yī)務(wù)人員總認(rèn)為醫(yī)院感染不會在我科發(fā)生,，存在認(rèn)識上的麻痹性，對六步洗手法的掌握欠熟練,。

2,、對醫(yī)院感染的.理論掌握不透，由于對院感的認(rèn)識上的不足,，會造成對院感學(xué)習(xí)培訓(xùn)的不太重視,，院感理論知識只在培訓(xùn)會上了解，會后不注意舉一反三的學(xué)習(xí),，導(dǎo)致在應(yīng)對院感檢查需要回答理論問題時,，出現(xiàn)回答不全甚至答不上來的現(xiàn)象。

強(qiáng)化科室院感小組的管理力度,，加強(qiáng)對院感知識的培訓(xùn),，將院感知識考核工作與職工年度考核相結(jié)合，進(jìn)一步加強(qiáng)職工對院感工作重要性認(rèn)識,，為醫(yī)院院感工作做出應(yīng)有的貢獻(xiàn),。