總結(jié)是對(duì)某種工作實(shí)施結(jié)果的總鑒定和總結(jié)論,，是對(duì)以往工作實(shí)踐的一種理性認(rèn)識(shí)。優(yōu)秀的總結(jié)都具備一些什么特點(diǎn)呢,？又該怎么寫(xiě)呢,？這里給大家分享一些最新的總結(jié)書(shū)范文，方便大家學(xué)習(xí),。

醫(yī)院院感工作年度總結(jié)篇一

1,、我院在感控工作中采用前瞻性調(diào)查，今年首次運(yùn)用了橫斷面調(diào)查,，使我院的病例調(diào)查工作更加及時(shí)可靠,，更加科學(xué)規(guī)范;制作下發(fā)了院內(nèi)感染病人上報(bào)卡，要求醫(yī)護(hù)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn),、及時(shí)上報(bào),，感控專職人員根據(jù)上報(bào)情況及時(shí)深入臨床科室了解相關(guān)信息,，提出相應(yīng)的感染控制措施并監(jiān)督指導(dǎo)執(zhí)行。

2,、根據(jù)衛(wèi)生部的相關(guān)法律法規(guī),、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、制度等,，結(jié)合我院的院情,，修訂了我院院感的標(biāo)準(zhǔn)、制度并組織學(xué)習(xí),，使人人知曉,，使其在從事各自醫(yī)療活動(dòng)中將有章可循，同時(shí)也明確了各級(jí)各類人員在醫(yī)院感染管理工作中的相應(yīng)職責(zé),。

重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施,，院感科每月進(jìn)行督查、指導(dǎo)和考核,，防止院感在院內(nèi)暴發(fā),。

2、院感科每月根據(jù)各部門(mén)院感的要求對(duì)各科室(包括重點(diǎn)科室及臨床科室)進(jìn)行質(zhì)控督查和考核,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋科室并協(xié)助進(jìn)行整改,。

1、根據(jù)院感管理要求,，做好醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)及目標(biāo)性監(jiān)測(cè),。全年抗菌藥物前瞻性調(diào)查住院病例數(shù)為719例，使用例數(shù)為565例,，使用率為78.60%,。其中外科系統(tǒng)調(diào)查278例，使用抗菌藥物227例,，使用率81.70%,；內(nèi)科系統(tǒng)調(diào)查441例，使用抗菌藥物338例,，使用率為76.60%,；目標(biāo)性監(jiān)測(cè)共計(jì)340例，無(wú)感染病例,，其中導(dǎo)尿管相關(guān)感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)308例,，疝氣手術(shù)的手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)32例，使用抗菌藥物32例,，使用率為100%,，手術(shù)部位感染0例，感染率0%；及時(shí)完成了院感委員會(huì)要求的住院病人院感現(xiàn)患率調(diào)查工作,。

2,、開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》,、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)范要求，對(duì)各科室進(jìn)行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué),、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),，采樣729份,，合格率為100%,；其中空氣監(jiān)測(cè)94份，合格率為97%;紫外線燈輻照監(jiān)測(cè)393盞,，合格率為100%,。

3、我科于11月份對(duì)全院開(kāi)展了一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,，調(diào)查當(dāng)日內(nèi)全院的住院病人為233人,，實(shí)查225人，實(shí)查率為96.6%,。無(wú)醫(yī)院感染病例,，細(xì)菌培養(yǎng)1例，送檢率0.69%,。

人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn),，醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例培訓(xùn)等。新上崗的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了崗前培訓(xùn),，培訓(xùn)后進(jìn)行了培訓(xùn)考核,，合格后上崗。

2,、院感專兼職人員參加了省,、州衛(wèi)生行政部門(mén)及上級(jí)醫(yī)院組織的醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，并取得相應(yīng)的上崗證及學(xué)分,。

加大對(duì)后勤保潔人員的宣傳及培訓(xùn)力度,，提高意識(shí)，做到醫(yī)療垃圾與生活垃圾杜絕混裝,、醫(yī)療垃圾及時(shí)回收,、回收醫(yī)療垃圾用運(yùn)送工具密閉轉(zhuǎn)運(yùn)、杜絕倒賣醫(yī)療垃圾,。醫(yī)療垃圾暫存處做好消毒處理工作,，醫(yī)療垃圾及時(shí)與州醫(yī)療廢物處置中心交接，禁止倒賣醫(yī)療垃圾導(dǎo)致醫(yī)療垃圾的流失。院感科定期和不定期對(duì)醫(yī)療垃圾的管理進(jìn)行督查,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改,，全院送交醫(yī)療垃圾共計(jì)4854袋，約合計(jì)9.71噸,；州醫(yī)療廢物處置中心轉(zhuǎn)移醫(yī)療垃圾1606箱,。

感染管理科

20xx年x月x日

醫(yī)院院感工作年度總結(jié)篇二

為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé),，落實(shí)任務(wù),，充實(shí)了感染管理委員會(huì)及感染監(jiān)控小組成員，成立了感染質(zhì)量檢查小組,，負(fù)責(zé)每月的感染質(zhì)量大檢查,，完善了三級(jí)管理體系，將任務(wù)細(xì)化,，落實(shí)到人,，每周通報(bào)一次感染管理工作存在問(wèn)題，各科感控組長(zhǎng)負(fù)責(zé)整改,，逐步落實(shí)各項(xiàng)工作,，使院感工作得到持續(xù)改進(jìn)。

（一）質(zhì)量控制：每月進(jìn)行二次大檢查,，每周隨即檢查,，系統(tǒng)調(diào)

查收集、整理,、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況,，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)反饋、整理,，有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染,，全年編寫(xiě)醫(yī)院感染簡(jiǎn)訊四期。向全院醫(yī)務(wù)人員及時(shí)通報(bào)醫(yī)院感染動(dòng)態(tài),，醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)情況，醫(yī)院感染發(fā)病率及漏報(bào)率,，醫(yī)院細(xì)菌耐藥情況,，對(duì)存在的問(wèn)題，進(jìn)行原因分析,、總結(jié),，提出改進(jìn)措施，并向全院通報(bào),。

（二）環(huán)節(jié)質(zhì)量控制

1,、加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理：手術(shù)室,、供應(yīng)室、產(chǎn)房,、新生兒科,、口腔科、胃鏡室,、治療室,、換藥室等感染管理重點(diǎn)科室，每周不定時(shí)檢查,，做到日有安排，周有重點(diǎn),，專項(xiàng)專管,，制定各重點(diǎn)科室感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，按照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)手術(shù)室重點(diǎn)檢查手術(shù)后各類器械清洗,，消毒及室內(nèi)消毒效果監(jiān)測(cè),，對(duì)新生兒科督查環(huán)境管理,，工作人員管理,，各種物品的消毒等，降低醫(yī)院感染發(fā)生率,。對(duì)供應(yīng)室重點(diǎn)督查器械的清洗,、干燥、包裝,、滅菌程序及滅菌器械的合格率,，滅菌器的監(jiān)測(cè)等。對(duì)產(chǎn)房重點(diǎn)檢查醫(yī)療廢物的處理,，各類器械的用后清洗,、消及個(gè)人防護(hù)?？谇豢频能囜?、手機(jī)、擴(kuò)大針等供應(yīng)室回收處理,、制作成紙塑包裝等等,，使各重點(diǎn)部門(mén)感染管理制度落實(shí)到實(shí)處。

2,、強(qiáng)化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān),，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康，而且通過(guò)各種操作極易傳染給病人,，為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施及洗手液,、快讀手消毒液等,，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內(nèi)感染,。

1,、采集臨床感染病歷，統(tǒng)計(jì)每月醫(yī)院感染發(fā)生率,，感染部位及病原菌檢測(cè)情況,，分析醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素，提出防控措施,。

3,、紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)：對(duì)新購(gòu)進(jìn)紫外線燈管每批次進(jìn)行抽檢，對(duì)全院各臨床科室,、醫(yī)技科室,、門(mén)診等使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，共監(jiān)測(cè)燈管45支,，合格40支,，不合格5支，合格率89%,。循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)35臺(tái),。沒(méi)半年統(tǒng)一換一次燈管，消毒效果均達(dá)標(biāo),。

4,、對(duì)購(gòu)入的消毒藥械，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理,，審核產(chǎn)品的相關(guān)證件,，復(fù)印件進(jìn)行保存。

5,、本年10月份感染科開(kāi)展了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查,，調(diào)查前對(duì)12名參加現(xiàn)患率調(diào)查的監(jiān)控人員進(jìn)行了調(diào)查方法、醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查個(gè)案登記表的填寫(xiě),，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)等知識(shí)培訓(xùn),。順利的完成了調(diào)查。

調(diào)查結(jié)果：醫(yī)院感染率3.9%,，抗生素使用率60%,。

6、對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監(jiān)測(cè)：嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,，盡量避免職業(yè)暴露,，并對(duì)職業(yè)暴露進(jìn)行監(jiān)測(cè)登記。

7,、開(kāi)展了多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)：每周不定時(shí)了解致病菌檢測(cè)結(jié)果, 發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染后,，查明所住科室,，通知科室主任、護(hù)士長(zhǎng)并簽名,，要求采取隔離措施,，加強(qiáng)工作人員自我防護(hù)，避免交叉感染,。

加強(qiáng)手足口病的預(yù)防和控制，針對(duì)我省和我市相繼出現(xiàn)的手足口病疫情,，控感科每天下病房,、門(mén)診進(jìn)行督導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)消毒,、滅菌,、隔離等方面存在的問(wèn)題，及時(shí)糾正整改,，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類和收集處理,，嚴(yán)防因管理不善引起的感染暴發(fā)，確保了兒童的身體健康和生命安全,。

編制醫(yī)院感染控制各種流程,，如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程,、職業(yè)暴露處理流程,、醫(yī)院感染暴發(fā)處理流程,、醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生時(shí)間處理流程,，以及各種診療操作流程等，并組織學(xué)習(xí),，使工作人員工作流程化,，便于操作，便于記憶,。

對(duì)醫(yī)療廢物暫存處進(jìn)行了整修,，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，專人回收,，登記,。對(duì)醫(yī)務(wù)人員及保潔人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)，使工作人員提高了認(rèn)識(shí),，落實(shí)了各類人員職責(zé),，使醫(yī)療廢物分類、收集,、儲(chǔ)存,、交接等做到規(guī)范化管理,。

元月份：對(duì)保潔人員進(jìn)行了“醫(yī)療廢物管理，病房消毒隔離”培訓(xùn)

三月份：對(duì)全院護(hù)理人員共134人進(jìn)行了“醫(yī)院感染預(yù)防和醫(yī)院重點(diǎn)部門(mén)的管理”的培訓(xùn),，并組織考試,，均合格。

四月份：對(duì)全院臨床醫(yī)生及輔檢人員102人進(jìn)行了“醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀”及“手衛(wèi)生”的培訓(xùn),，組織考試均合格,。

六月份：對(duì)手術(shù)室工作人員18人進(jìn)行了“手術(shù)室感染管理”培訓(xùn)。

十月份：對(duì)新上崗人員58人進(jìn)行了崗前培訓(xùn)內(nèi)容“醫(yī)院感染與感染管理”,，考試均合格,。對(duì)感控醫(yī)生進(jìn)行了現(xiàn)患率調(diào)查的培訓(xùn)。

通過(guò)培訓(xùn)提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識(shí)和感染知識(shí),，把一些新觀念,、新思想吸引了進(jìn)來(lái)，使醫(yī)院感染工作規(guī)范化,。

通過(guò)一年的努力工作,，使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個(gè)新臺(tái)階，降低了感染發(fā)病率,，提高了工作人員素質(zhì),，為醫(yī)務(wù)人員及患者提供了一個(gè)安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益,。

通許縣中醫(yī)院感染科

20xx年12月10日

醫(yī)院院感工作年度總結(jié)篇三

組織醫(yī)生護(hù)士積極參與院感辦組織的“感染控制,、從我做起、從現(xiàn)在做起”的倡議簽名活動(dòng),；設(shè)計(jì)一期科內(nèi)櫥窗院感知識(shí)宣傳欄,，主題是“遏制細(xì)菌耐藥，標(biāo)本正確采集運(yùn)送”,；并在電腦桌面或屏保使用宣傳手衛(wèi)生知識(shí)的圖片,；科室3名感控人員均佩戴感控胸卡宣傳院感知識(shí)及監(jiān)控我科院感工作。讓醫(yī)務(wù)人員,、患者及家屬了解院內(nèi)感染知識(shí),，強(qiáng)化感控意識(shí)，防止疾病傳播,，保障患者安全,。

重點(diǎn)查找換藥室、緩沖室醫(yī)療垃圾處置情況,、一次性醫(yī)療用品管理情況,、各類標(biāo)本正確采送方法及一類手術(shù)病人切口和污染手術(shù)切口管理情況、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生,、規(guī)范合理使用抗生素等多方面,、全方位查找問(wèn)題,，并落實(shí)整改措施。對(duì)醫(yī)療垃圾處置不規(guī)范的,，批評(píng)教育,，要求及時(shí)整改。一次性用品嚴(yán)格毀形焚燒,，針頭,、刀片等尖銳器具嚴(yán)格放入利器盒集中處置焚燒，有領(lǐng)取及銷毀焚燒登記,，數(shù)目相符,。抽查各類標(biāo)本采集及運(yùn)送方法，發(fā)現(xiàn)不規(guī)范的采集運(yùn)送標(biāo)本,，及時(shí)糾正,，確保標(biāo)本合格有效，檢驗(yàn)結(jié)果真實(shí)準(zhǔn)確,，并有效遏制耐藥菌的傳播,。

一類手術(shù)切口和污染切口手術(shù)病人嚴(yán)格管理，先無(wú)菌再有菌,，并做好終末消毒處理,。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生，嚴(yán)格執(zhí)行七步洗手法,，治療車,、隔離病房門(mén)口放置快速手消毒劑，進(jìn)出隔離病房穿隔離衣,，用快速手消毒劑洗手消毒,，防止病菌傳播；科室負(fù)責(zé)人及感控人員嚴(yán)格督查抗生素使用情況,，無(wú)感染者嚴(yán)禁使用抗生素,，手術(shù)預(yù)防使用抗生素嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行?？股厥褂帽壤齾⒄蔗t(yī)院核定比例，并納入績(jī)效考核,，有獎(jiǎng)懲措施,。

通過(guò)每周一直周六晨會(huì)提問(wèn)組織醫(yī)護(hù)人員強(qiáng)化學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)法律、法規(guī)及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),，并將提問(wèn)結(jié)果納入績(jī)效考核,；積極參院感辦組織的“遏制細(xì)菌耐藥”院感知識(shí)培訓(xùn)；鼎力支持我科護(hù)士向麗佳參加全州院感知識(shí)競(jìng)賽,，進(jìn)一步強(qiáng)化科室醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)及感控意識(shí),。

通過(guò)這次院感宣傳月活動(dòng)的開(kāi)展,，我科醫(yī)務(wù)人員人人能規(guī)范執(zhí)行手衛(wèi)生；能正確及時(shí)采集運(yùn)送給類標(biāo)本,，提高標(biāo)本檢驗(yàn)合格率,；一次性醫(yī)療器械管理更為規(guī)范；抗生素使用合理規(guī)范,，一類手術(shù)切口無(wú)感染發(fā)生,，未出現(xiàn)細(xì)菌耐藥等；這次活動(dòng)的開(kāi)展,，大大提高了我科醫(yī)務(wù)人員的院感知識(shí),，同時(shí)也增強(qiáng)了對(duì)感染控制的責(zé)任意識(shí)和防控能力。從而提高了醫(yī)院感染管理質(zhì)量,，為切實(shí)減少醫(yī)院感染的發(fā)生奠定了良好的基礎(chǔ),。以后的院感工作，仍然以“活動(dòng)月”為標(biāo)準(zhǔn),，加強(qiáng)科室院內(nèi)感染管理,，遏制細(xì)菌耐藥、防止疾病傳播,、筑牢醫(yī)院感染安全屏障,、保障患者安全。

醫(yī)院院感工作年度總結(jié)篇四

1,、醫(yī)院成立了組織機(jī)構(gòu),，制定了相關(guān)院感制度。 并進(jìn)行了院感知識(shí)的培訓(xùn)及考試,。

2,、醫(yī)院感染管理能按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各項(xiàng)工作，每月有工作計(jì)劃及工作總結(jié),，檢查工作有記錄,，總共檢查90次。

3,、各種登記本規(guī)范記錄,，高壓消毒物品有記錄，消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測(cè),、包外有指示膠帶監(jiān)測(cè),。

4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄,，各科室統(tǒng)一使用了洗手液,，手衛(wèi)生得到進(jìn)一步規(guī)范。

5、能夠進(jìn)行醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測(cè),。

6,、每月對(duì)病房、產(chǎn)房,、手術(shù)室及門(mén)診治療室等重要科室進(jìn)行一次院感監(jiān)測(cè),。檢測(cè)項(xiàng)目有：空氣、物表,、臺(tái)面,、酒精、碘伏,、工作人員手等,。

7、環(huán)境衛(wèi)生學(xué),、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)情況：

為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作,，預(yù)防院內(nèi)感染,，20xx年度院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè)，對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室,、產(chǎn)房,、供應(yīng)室、病房等重點(diǎn)科室的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè),。全年全院共采樣177份，其中空氣采樣培養(yǎng)49份,，物體表面采樣培養(yǎng)21份,，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)57份,，臺(tái)面采樣培養(yǎng)16份,，酒精采樣培養(yǎng)6份，碘伏采樣培養(yǎng)26份,，手消液采樣培養(yǎng)1份,，藥杯采樣培養(yǎng)1份。合格率98%,。之后院感辦對(duì)不合格的4份采樣培養(yǎng)進(jìn)行了原因分析、反饋及整改,，對(duì)不合格的4份從新做了采樣培養(yǎng),，合格率為100%,。

8、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理,，確保環(huán)境安全

醫(yī)院醫(yī)療廢物和污水處置嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生行政部門(mén)關(guān)于醫(yī)療廢物處置的管理規(guī)定,，要求回收人員與臨床醫(yī)技科室嚴(yán)格交接、雙方簽字,用雙層黃色醫(yī)用垃圾袋裝好后密閉轉(zhuǎn)運(yùn),。實(shí)行責(zé)任追究制,避免醫(yī)療廢物流失,確保醫(yī)療安全,。要求為工作人員配備必要的個(gè)人防護(hù)用品，各臨床科室醫(yī)療廢棄物分類處置,，有交接登記記錄,，醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)符合要求，符合“五防”規(guī)定,，并嚴(yán)格落實(shí)清潔消毒措施,。

落實(shí)臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組，按照醫(yī)院感染管理責(zé)任要求,，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)并落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,，充分發(fā)揮監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護(hù)士等醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染管理工作職責(zé),，將醫(yī)院感染管理工作落實(shí)到位,。

1、,、需進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)一次性使用醫(yī)療用品的監(jiān)督管理,，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品及消毒藥械的索證把關(guān)，確保符合醫(yī)院感染的要求,，達(dá)到消毒滅菌效果,，并且杜絕重復(fù)使用。

2,、,、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門(mén)及重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院感監(jiān)測(cè),，如：手術(shù)室,、產(chǎn)房、病房等科室,。

3,、、醫(yī)院感染管理科的監(jiān)測(cè)工作需更細(xì)化,、更深層次,，降低醫(yī)院感染率。

4、工作人員手衛(wèi)生意識(shí)有待加強(qiáng)

5,、小部分工作人員對(duì)感染性醫(yī)療廢物與損傷性醫(yī)療廢物,、生活垃圾與感染性醫(yī)療垃圾分類不清，需加強(qiáng)學(xué)習(xí)院感知識(shí),。

1,、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，健立健全組織機(jī)構(gòu),，制定年度工作計(jì)劃,。并認(rèn)真對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

3,、加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員院感管理,、個(gè)人防護(hù)、無(wú)菌操作技術(shù)等知識(shí)的培訓(xùn),，提高全員的素質(zhì),，爭(zhēng)取全院重視并參與這項(xiàng)工作。

4,、加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)的管理工作,，不斷改善布局及流程，規(guī)范器械的清洗,、消毒操作規(guī)程,，采取切實(shí)有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫(yī)療安全,。

6,、全員培訓(xùn)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物的管理,；規(guī)范使用醫(yī)用垃圾袋及利器合,。

院感科

20xx年12月28日

醫(yī)院院感工作年度總結(jié)篇五

一、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：

1,、采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法,，檢查全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測(cè)住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

2,、每半年采取回顧性監(jiān)測(cè)方法,，對(duì)出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報(bào),，逐漸使醫(yī)院感染病歷報(bào)卡制度規(guī)范化,。

3,、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每季度對(duì)重點(diǎn)部門(mén)的空氣,、物體表面,、工作人員手,、消毒劑,、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),。

4,、根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的`要求，對(duì)手術(shù)室器械的清洗,、消毒和保養(yǎng)工作進(jìn)行監(jiān)督檢測(cè),。

二、抗菌藥物合理使用管理：

根據(jù)我院”抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法",。對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理,。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。

三,、督促檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌,，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

四,、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理：

1,、根據(jù)國(guó)家有關(guān)法規(guī)和條例，建立和健全醫(yī)院疫情管理和報(bào)告制度,，組織制定各項(xiàng)疾病預(yù)防工作計(jì)劃,，并組織實(shí)施。

2,、做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報(bào)告工作,，負(fù)責(zé)全院傳染病報(bào)告卡的收集、審核,、上報(bào),、訂正(查重)工作，定期檢查,、指導(dǎo)和督促各科室做好醫(yī)院疫情管理和報(bào)告以及死亡病例報(bào)告工作,。

3、每天隨時(shí)簽收傳染病疫報(bào)告卡,，并在簽收的同時(shí)審卡填報(bào)內(nèi)容,，保證內(nèi)容完整。

4,、每月末,，查閱全院本月的門(mén)診日志,、出入院登記、出院病歷,、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科陽(yáng)性結(jié)果登記本,，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

5,、做好全院疫情報(bào)告和死亡病例報(bào)告工作,，接到疫情報(bào)告卡和死亡病例報(bào)告后后按規(guī)定時(shí)限通過(guò)國(guó)家傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

6,、每月與醫(yī)務(wù)處核定死亡病例登記,，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

7,、認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)醫(yī)院的疫情管理和報(bào)告的檢查工作,，配合疾病預(yù)防控制部門(mén)搞好疫情調(diào)查工作。

五,、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：定期督查醫(yī)療廢物分類,、收集、運(yùn)送等制度,，杜絕泄漏事件,。每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本、暫存地消毒登記本,，發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時(shí)填補(bǔ),。

六、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問(wèn)題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點(diǎn),，加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù),。

1、感染預(yù)防控制新進(jìn)展,、新方法,；

2、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),、抗菌藥物的合理使用知識(shí)等,；

4、保潔人員的工作要求,、消毒滅菌的基本常識(shí),、清潔程序、個(gè)人防護(hù)措施及醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒等,。

醫(yī)院院感工作年度總結(jié)篇六

根據(jù)醫(yī)院及相關(guān)文件的要求及規(guī)定,，成立了放射科醫(yī)院感染管理小組，由科室副主任擔(dān)任組長(zhǎng),，并由一名醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任監(jiān)控醫(yī)生,，明確了院感管理小組職責(zé)和監(jiān)控工程師職責(zé),，將院感工作視為科室首要任務(wù)，進(jìn)一步完善院感管理體系,。

制定了《20xx年放射科感染管理年度工作計(jì)劃》和《放射科感染管理年度培訓(xùn)計(jì)劃》,，并組織實(shí)施，及時(shí)修訂措施,。根據(jù)院感工作計(jì)劃,，每月組織一次院感知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高全科醫(yī)務(wù)人員的院感意識(shí),，全年共進(jìn)行院感培訓(xùn)十二次,，培訓(xùn)率達(dá)100%。

根據(jù)我科工作場(chǎng)所的特殊性,，高防護(hù)、全封閉,，空氣滾動(dòng)差,，因此我科特別注重對(duì)工作環(huán)境的消毒監(jiān)測(cè)，將消毒監(jiān)測(cè)工作并入每天的交接班工作中,，做到交班不遺忘,、不漏項(xiàng)，并認(rèn)真做好記錄,；同時(shí),，強(qiáng)化洗手合格率，洗手合格率達(dá)到100%,。

傳染病往往是院內(nèi)感染的一大隱患,，為了控制病毒的傳播，對(duì)來(lái)科室進(jìn)行檢查的傳染病人,，首先做好對(duì)職工的自我保護(hù),，事后，對(duì)該病人接觸過(guò)的物品如床單等進(jìn)行一人一換,，并及時(shí)登記,，及時(shí)上報(bào)，嚴(yán)格控制漏報(bào)率,，我科一年無(wú)一例傳染病漏報(bào),。

雖然本年度以來(lái)我科的院感工作取得了一定成績(jī)，擔(dān)還存在一定的不足：

1,、對(duì)醫(yī)院感染重要性認(rèn)識(shí)不足,，由于我科是輔助科室，病人在我科停留時(shí)間較短,，且我科一般不對(duì)病人進(jìn)行治療,，因此醫(yī)務(wù)人員總認(rèn)為醫(yī)院感染不會(huì)在我科發(fā)生,，存在認(rèn)識(shí)上的麻痹性，對(duì)六步洗手法的掌握欠熟練,。

2,、對(duì)醫(yī)院感染的.理論掌握不透，由于對(duì)院感的認(rèn)識(shí)上的不足,，會(huì)造成對(duì)院感學(xué)習(xí)培訓(xùn)的不太重視,，院感理論知識(shí)只在培訓(xùn)會(huì)上了解，會(huì)后不注意舉一反三的學(xué)習(xí),，導(dǎo)致在應(yīng)對(duì)院感檢查需要回答理論問(wèn)題時(shí),，出現(xiàn)回答不全甚至答不上來(lái)的現(xiàn)象。

強(qiáng)化科室院感小組的管理力度,，加強(qiáng)對(duì)院感知識(shí)的培訓(xùn),，將院感知識(shí)考核工作與職工年度考核相結(jié)合，進(jìn)一步加強(qiáng)職工對(duì)院感工作重要性認(rèn)識(shí),，為醫(yī)院院感工作做出應(yīng)有的貢獻(xiàn),。