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醫(yī)院感染年度工作總結(jié)篇一

現(xiàn)代醫(yī)院的理念是從治療疾病機制轉(zhuǎn)變?yōu)轭A防疾病機制，而醫(yī)院感染管理是醫(yī)院質(zhì)量管理及預防疾病的重要環(huán)節(jié),，也是醫(yī)療安全最重要的一環(huán),。管理的最終目標是減少醫(yī)院感染的各種危險因素，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率,。

控制醫(yī)院感染的手段,，首先是提高醫(yī)院各級各類人員對醫(yī)院感染的認識水平，增強工作責任心,，在日常診療工作中樹立主動預防醫(yī)院感染的意識,；保證醫(yī)院醫(yī)療用品的消毒滅菌質(zhì)量；同時確保各項預防和控制醫(yī)院感染的制度、措施落到實處,，發(fā)揮實效,。

醫(yī)院感染管理是一項全員、全方位的管理工作,，而醫(yī)院感染管理工作復雜性,，傳染病疫情復雜多變性，要求我們醫(yī)護人員不斷學習院內(nèi)感染及傳染病預防相關(guān)知識,，掌握新知識,，掌握院內(nèi)感染控制新方法，共同參與,，朝著零感染的方向努力,。

20xx年也是我院二甲準備年，在院領(lǐng)導的直接領(lǐng)導下,，感染科全體人員努力拼搏及全院醫(yī)護人員鼎力支持,，憑借著質(zhì)量第一、病人第一,、預防第一的理念,，全面開展院內(nèi)感染、傳染病預防,、傳染病疫情管理等各項工作,，狠抓落實、抓實效,、注重細節(jié),、抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，強化院內(nèi)感染各項制度,、措施,，深入學習和貫徹傳染病各種法律法規(guī)，做到了院內(nèi)感染預防系統(tǒng)化,、規(guī)范化,、措施化，加大院內(nèi)感染的指導,、督導工作，結(jié)合我院的實際工作,、實際情況,，采取切實有效的措施，成立了以院長為核心的質(zhì)控領(lǐng)導小組,，健全院,、科等三級網(wǎng)絡(luò)體系。在時間緊任務(wù)重，面臨著重重壓力,，全科克服困難為二甲打開綠色通道,。

全科人員在鄧院長的領(lǐng)導下，掀起了“愛崗敬業(yè),、以院為家”的熱潮,，我科人員積極響應院里各項號召，遵規(guī)守制,、獻計獻策,，時時刻刻與醫(yī)院保持一致，經(jīng)常參加院里各種學習和培訓,，人人有筆記,，通過學習、使全科人員的政治素質(zhì)有了提高,，同時也增加了工作責任心和事業(yè)感,，提高了工作效益和工作質(zhì)量。

1,、嚴格執(zhí)行傳染病法律法規(guī),，建立健全各項規(guī)章制度并組織實施。做到有法必依,，執(zhí)法必嚴,、有章可循。

2,、定期對傳染病防治知識和技能的培訓,，使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報告種類、報告時限,、報告程序,，使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實行有效的隔離措施,，未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行,。

3、新上崗人員做到即上即培訓,，即培即考核原則,。

? ? ? ?所以我院建立了應急預案和組織，做到了定期演練和相應培訓,，增強應急能力,，備好了救援物資等，隨時處于應急狀態(tài)（含通訊聯(lián)絡(luò)）,，并且做到了及時,、妥善處理醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的突發(fā)事件,。

1、醫(yī)院感染管理：制度健全,，監(jiān)督指導到位 ,，對新上崗人員、進修生,、實習生,、醫(yī)務(wù)人員按時培訓，醫(yī)務(wù)人員知曉率達到了100%,。醫(yī)院感染監(jiān)測到位,，病例監(jiān)測、衛(wèi)生學監(jiān)測做到準確,、達標,。

2、重點部門的醫(yī)院管理：抓好手術(shù)室,、供應室達標改建,、口腔科、腔鏡室,、感染性疾病科,、血液透析室、檢驗科等這些重點科室的管理,，從室內(nèi)的保潔,、消毒、醫(yī)務(wù)人員的操作,，物品器械的清洗,、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手,，使之達到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標準,。

3、輸血管理：嚴格執(zhí)行了《獻血法》的有關(guān)規(guī)定,，嚴禁了擅自采血,，成分輸血比例達到了規(guī)定要求，輸血不良反應應急預案健全,，儲備血液能滿足急診臨時用血需求,。

4、抗菌藥物的管理：結(jié)合我院的實際情況,，制定了抗菌素合理使用制度,，并與藥劑科共同監(jiān)督執(zhí)行。

5,、一次性使用醫(yī)療物品的管理：杜絕了重復使用,，醫(yī)療廢物的分類、焚燒,，達到了《醫(yī)療廢物管理條例》的標準,。

總之，院內(nèi)感染涉及全院各個角落,，貫穿于自病人從入院到出院的全過程,，貫穿于治療和護理的每一細節(jié)當中，為此我科要常抓不懈,，使各項監(jiān)測統(tǒng)計指標,，達到醫(yī)院感染管理要求的標準，為我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展保駕護航,。

20xx年的工作更是繁重而又艱巨,，光榮而自豪，責任重大,，任重道遠,。我們要加強學習、一絲不茍,，不管壓力有多大,，工作任務(wù)有多重，我們都無條件的去完成院里交給我們的艱巨任務(wù),，困難面前不氣餒,，成績面前可驕傲。讓領(lǐng)導放心,，讓群眾放心,，把我們醫(yī)院打造成患者溫馨的家。

醫(yī)院感染年度工作總結(jié)篇二

20xx年即將過去,，在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下,，在院感委員會的指導下，全院醫(yī)護人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作,，各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查,，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時、準確報告,，同時院感科也加強院感病例上報管理,，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，加強監(jiān)測與控制,，無院感流行事件發(fā)生,。常規(guī)依托護理部進行消毒隔離質(zhì)量督查、無菌技術(shù)督查并反饋,，協(xié)同醫(yī)務(wù)科,、護理部,，配合院領(lǐng)導做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議,，發(fā)布一次院感簡訊,。

xxx院感管理在20xx年進行了以下工作：

根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度,，細化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標考核標準,，根據(jù)綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作,，認真排查安全隱患,，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門,、重點部位,、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室,、消毒供應室,、口腔科、胃鏡室,、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作,；又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施,，院感科常規(guī)進行督查和指導,，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。

在手足口病,、甲型h1n1流感流行期間,，進一步加強預檢分診臺、兒科門診,、內(nèi)科門診,、發(fā)熱門（急）診等重點場所的管理，認真貫徹落實手足口病,、甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求,，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序,，特別是對全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員,，加強了手足口病、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓,，嚴格落實了院感防控和個人防護措施,，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門,，共同做好疫情防控工作,。

20xx年,，全院共出院的xx例病例，院感科全部進行了回顧性的調(diào)查,，結(jié)果表明：醫(yī)院感染率xx%,，例次感染率xx%,。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為：內(nèi)二科醫(yī)院感染發(fā)生率為xx%,，骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為xx%，外科醫(yī)院感染發(fā)生率為xx%,，內(nèi)一科醫(yī)院感染發(fā)生率為xx%,。感染好發(fā)部位依次為：下呼吸道感染感染率0.30%；上呼吸道例次感染率xx%,；泌尿道例次感染率xx%,；胃腸道例次感染率xx%；醫(yī)院清潔手術(shù)切口感染率為0%,。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為：神經(jīng)系統(tǒng)疾病類,，例次感染率xx%；內(nèi)分泌類疾病類,，例次感染率xx%,；循環(huán)類疾病，例次感染率xx%,，泌尿生殖系統(tǒng)類疾病,，例次感染率xx%，肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病,，例次感染率xx%,。各危險因素調(diào)查發(fā)現(xiàn)：糖尿病例次感染率xx%，慢性病例次感染率xx%,，高齡例次感染率xx%,。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性病、高齡,、糖尿病,。

為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預防院內(nèi)感染,，20xx年度院感科加強院感采樣監(jiān)測,，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室,、胃鏡室,、口腔科、供應室,、細菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測,。全年全院共采樣xx份,，其中空氣采樣培養(yǎng)xx份，物體表面采樣培養(yǎng)xx份,，醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)xx份,，消毒液采樣培養(yǎng)xx份，消毒物品采樣培養(yǎng)xx份,，無菌物品采樣培養(yǎng)xx份,，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測xx份，合格率100%,。本年度市疾控中心對我院進行采樣監(jiān)測xx份,，合格率100%。

醫(yī)院感染年度工作總結(jié)篇三

感染分為兩種,，醫(yī)學上的感染,，是指細菌、病毒,、真菌,、寄生蟲等病原體侵入人體所引起的局部組織和全身性炎癥反應。心理上的感染是通過某種方式引起他人相同的情緒和行動,。它實質(zhì)上是情緒的傳遞與交流,，在互動中具有很大的作用。

1,、認真研究學習《xx省醫(yī)藥醫(yī)院管理評審實施細則》,，做好創(chuàng)二優(yōu)評審迎檢準備工作，根據(jù)細則要求制定年度工作計劃,、年度培訓計劃,、醫(yī)院感染工作流程，整理歸納并補充醫(yī)院感染預防與控制管理各項規(guī)章制度,、質(zhì)量標準,，進一步完善醫(yī)院感染管理體系。

2,、加強對臨床科室醫(yī)院感染預防控制工作的督導,，發(fā)現(xiàn)問題及時溝通、及時指導,、及時改進,，特別是針對我院醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療垃圾分類不清、少數(shù)臨床醫(yī)生無菌操作不到位等現(xiàn)象進行多次現(xiàn)場督導糾正,，徹底清理醫(yī)院感染預防控制工作的死角,，真正做到醫(yī)院感染管理的全院規(guī)范統(tǒng)一，充分體現(xiàn)醫(yī)院感染管理工作力度。

3,、加強改進對環(huán)境微生物細菌監(jiān)測工作,，把監(jiān)測工作與臨床工作結(jié)合起來，開拓性開展環(huán)境動態(tài)細菌監(jiān)測,，對臨床消毒隔離工作起到實質(zhì)性的檢查督導作用,，特別是主動對新生兒病房、母嬰病房,、新生兒暖箱等進行隨機抽樣監(jiān)測,，對重點區(qū)域消毒隔離工作的環(huán)境質(zhì)量起到很好的監(jiān)督和提示作用。

4,、開展重點去區(qū)域醫(yī)院感染病例監(jiān)測,，啟動了icu醫(yī)院感染目標性監(jiān)測。

5,、做好院內(nèi)感染爆發(fā)流行的監(jiān)測報告及預防控制工作，20xx年院感科制訂了“臨床醫(yī)院感染爆發(fā)預警報告制度”,，加強對醫(yī)院感染爆發(fā)前瞻性監(jiān)測,，實施這一制度，今年x月份我院外二科x類手術(shù)切口爆發(fā)感染,，院感科積極深入一線調(diào)查處理,，及時上報醫(yī)院感染委員會，協(xié)助臨床采取相應控制措施,，使爆發(fā)感染事件及時得到控制,，未造成蔓延。

6,、做好傳染病醫(yī)院感染預防控制工作,，做好預檢分診臺、隔離病區(qū)醫(yī)院感染預防控制指導工作,，特別是在手足口病,、甲型h1n1流感預防控制工作中，院感科認真執(zhí)行上級衛(wèi)生行政部門相關(guān)精神,，認真規(guī)范制定相關(guān)工作制度及流程,，使其符合醫(yī)院感染防控要求，上半年本院未發(fā)生傳染病院內(nèi)感染,，共計迎接上級檢查共計次,。

7、進一步加強醫(yī)院感染知識繼續(xù)教育培訓工作,，院感科上半年已完成外出培訓,，及部分院內(nèi)培訓。

8、加強對臨床各科醫(yī)院感染預防控制措施落實情況的督察考核

堅持持續(xù)改進的工作理念,，發(fā)現(xiàn)問題,，及時研究，及時溝通,，及時改進,，對于反復糾正不力的問題納入院級質(zhì)控考核評分，獎懲兌現(xiàn),；做到隨時檢查指導,，定時考核評價，定期向各科室通報考核情況,，按時按規(guī)定向上級主管部門,、醫(yī)院領(lǐng)導、醫(yī)院質(zhì)控科通報相關(guān)信息,。

9,、進一步加強醫(yī)療廢物分類收集處理管理，使用后一次性物品回收率100%,，廢用性醫(yī)療廢物焚燒100%,，重點督察生活垃圾與醫(yī)用垃圾分類分裝、醫(yī)療銳器,、感染性垃圾處理等,。

10、認真落實醫(yī)院感染評價分析制度,，做好相關(guān)信息統(tǒng)計上報工作,，堅持定期召開院感工作會議，對院內(nèi)感染發(fā)生情況,、各項監(jiān)測評價,、醫(yī)院感染預防控制措施落實情況等，進行評價分析通報,，同時開展耐藥菌株監(jiān)測,，院感病例病原學送檢率分析，定期發(fā)放醫(yī)院感染通訊

1,、目標性監(jiān)測工作未完善。

2,、全院醫(yī)療廢物分類收集處理設(shè)施需改進（垃圾桶,、袋）。

3,、洗手設(shè)施需改進（水龍頭,、洗手液等）。

醫(yī)院感染年度工作總結(jié)篇四

一年的工作快接近尾聲了，三甲復評也即將到來,，這不僅給我個人也給內(nèi)五科全體人員帶來了緊迫感,。在醫(yī)院感染管理中，由于護理工作在整個醫(yī)療工作中所占據(jù)的重要地位,，使得護士成為預防和控制醫(yī)院感染的重要力量,。近年來，我院感染辦在醫(yī)院感染管理中,，注重對護士進行醫(yī)院感染管理知識的教訓與培訓,，增強感染意識,，并體現(xiàn)在護士日常工作的一招一式中,，對降低我院醫(yī)院感染發(fā)生率起到了至關(guān)重要的作用，院領(lǐng)導也相當重視這項工作,，制定了考核計劃并對其落實情況進行檢查和指導。內(nèi)五科是文明科室,，是優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范科室，是市級重點科室,，我想說院感防范從我科做起,，從我從你做起！感想如下：

護理技術(shù)操作各種注射,、輸液、輸血,、動靜脈置管,、或接觸人體皮膚、黏膜,，如操作不當,，易引發(fā)醫(yī)源性感染。護士在護理技術(shù)操作中必須有強烈的無菌觀念,，認真執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,，嚴防醫(yī)院感染的發(fā)生。

1,、預防肺部感染

加強病室管理,，保持室內(nèi)空氣新鮮，晨間護理時對床鋪采用消毒劑濕式清掃，以避免被單上的皮屑等臟物在空氣中飛揚,。對接受麻醉,、胸腹部手術(shù)的病人、具有器質(zhì)性肺功能不全的病人,，鼓勵勤咳,、深呼吸以助排痰。對臥床病人定時翻身拍背,，鼓勵病人做擴胸運動,，保持肺功能,。給氧器具、霧化吸入器具等按要求消毒與滅菌。對呼吸道傳染病的病人按隔離要求處理,。

2、預防泌尿系感染

對臥床病人,、糖尿病病人和尿失禁病人要督促并協(xié)助病人按時行會陰部清洗,，勤換內(nèi)褲，保持清潔,。嚴格掌握導尿指征,，導尿操作時嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)，做好留置導尿的護理,。

3,、預防胃腸道感染

做好病人床單元的衛(wèi)生管理，清潔床頭桌要一桌一巾一消毒,，暖水瓶一人一用一消毒,，餐具及便器使用一次性的；做好病人的`飲食管理,，避免食用不潔食物,，要求病人飯前、便后洗手,。

4,、預防血管相關(guān)感染

在進行中心靜脈插管、外周動靜脈插管時,，要嚴格掌握插管指征,，選擇好置管材料與穿刺部位，操作時嚴格執(zhí)行無菌技術(shù),，并做好置管后的護理,。

5、預防手術(shù)切口感染

做好手術(shù)前病人皮膚的準備,，如手術(shù)前一天洗澡或擦澡,，除毛時注意所有物品的消毒,；手術(shù)皮膚消毒時，皮膚準備區(qū)的大小,，應大于切口,。做好手術(shù)前器械護士的準備，如剪短指甲,、除去甲緣下積垢,，按規(guī)程刷手、用無菌巾擦干,，穿無菌手術(shù)衣,，口罩要蓋住鼻孔，帽子要蓋住全部頭發(fā),，戴無菌手套等,。做好手術(shù)后傷口的護理，如護理手術(shù)切口前后按規(guī)定洗手,，換藥器械與敷料必須達到滅菌,，換藥器械一人一用一滅菌，注意觀察傷口愈合情況等,。

6,、預防皮膚感染

做好危重、臥床病人的皮膚護理,，每2h翻身按摩骨突出處1次,，有條件的可臥海綿床或氣墊床等，以減輕對病人某個部位的長久壓迫,。另外,，要保持床單干燥、平整,、無皺折、無碎屑,，以使病人皮膚保持干燥并減輕皮膚摩擦,。一旦出現(xiàn)褥瘡，應想方設(shè)法加速褥瘡愈合,，預防進一步損傷和感染,。

醫(yī)療器械的消毒與滅菌，在預防和控制醫(yī)院感染中起著至關(guān)重要的作用,，如處理不當,，易引發(fā)醫(yī)院感染。在醫(yī)療器械的處理中,，要嚴格執(zhí)行20xx版《消毒技術(shù)規(guī)范》中“選擇消毒,、滅菌方法的原則”,，如：根據(jù)物品污染后的危害程度、根據(jù)物品上污染微生物的種類,、數(shù)量和危害性,、根據(jù)污染物品的性質(zhì)選擇消毒或滅菌方法。在醫(yī)療器械的處理中,，嚴格執(zhí)行消毒,、滅菌基本程序。

抗菌藥物被廣泛濫用是一個不爭的事實,，由此引發(fā)的醫(yī)院感染不勝枚舉,，因此，合理應用抗菌藥物在預防和控制醫(yī)院感染中占有重要的地位,。護士在治療工作中要接觸大量的抗菌藥物,，應了解各類抗菌藥物的藥理特點和應用原則。

給藥時間最好根據(jù)所用藥物的半衰期（血漿中藥物濃度下降50%所需要的時間）來決定,，較適宜的給藥間隔時間既可維持血漿中的有效濃度,，又不至于發(fā)生蓄積中毒。

在抗菌藥的使用中,，合理配伍非常重要,，若配伍不當，易引起藥理或化學變化,，甚至引起細菌耐藥,。

護士應注意觀察病人在用藥中、用藥后的不良反應,，如二重感染,、毒性反應、過敏反應等,，如發(fā)生不良反應要及時報告醫(yī)生,，采取積極有效的措施，控制不良反應對病人的危害,。

醫(yī)務(wù)人員在工作中被利器損害屢見不鮮,，由此引發(fā)的醫(yī)院感染時有發(fā)生，因此,，護士在工作中凡接觸銳利器物應嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,，如不用手直接傳遞銳利器物，不用手直接安裝或取下銳器,，用后的銳利器物立即置于利器盒內(nèi)等,，嚴防意外傷害的發(fā)生，一旦被銳利器物刺傷,，須立即處理并備案,。

由于醫(yī)院感染的學科特點,，引起醫(yī)院感染的因素十分復雜，因醫(yī)院感染引起的惡性的事件也屢見不鮮,，我們要引以為戒,，不要因小事釀成大禍。我們應清醒地認識到,，醫(yī)院感染的隱患在某些方面相當嚴峻,，做為醫(yī)院的員工對院感的意識需進一步提高。因此,，進一步加強醫(yī)院感染管理,，確保醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療糾分,，己經(jīng)是勢在必行,，也為三甲復評做好準備工作。我堅信,，只要在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下,，統(tǒng)一認識，各盡其責,，相互配合,，先易后難，分步實施,，切實采取有效的預防與控制措施,，一定能把醫(yī)院感染管理工作做得更好。