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護(hù)士資格兒科護(hù)理學(xué)模擬試題答案篇一

兒科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)心得體會(huì)

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1.患兒，4個(gè)月,，睡眠時(shí)常煩躁哭鬧,，難以入睡，診斷為佝僂病，給予維生素d330萬(wàn)iu肌注后突然發(fā)生全身抽搐3次,，每次約20～60秒,，發(fā)作停止時(shí)精神如常，體重6kg,，體溫37.9℃，有枕禿及顱骨軟化,，血清鈣1.68mmol/l,。該患兒現(xiàn)在抽搐的主要原因是

a.缺乏維生素d

b.血清鈣減少

c.熱性驚厥

d.癲癇發(fā)作

e.堿中毒

參考答案：b

參考解析：小兒患佝僂病，在補(bǔ)充維生素d330萬(wàn)iu肌注后突然發(fā)生全身抽搐,，且血清鈣1.68mmol/l,，屬于低鈣抽搐。

2.患兒,，4個(gè)月,，睡眠時(shí)常煩躁哭鬧，難以入睡,，診斷為佝僂病,，給予維生素d330萬(wàn)iu肌注后突然發(fā)生全身抽搐3次，每次約20～60秒,，發(fā)作停止時(shí)精神如常,，體重6kg，體溫37.9℃,，有枕禿及顱骨軟化,，血清鈣1.68mmol/l。對(duì)該患兒的護(hù)理應(yīng)首先采取

a.繼續(xù)補(bǔ)充維生素d

b.降低患兒體溫

c.在病床兩側(cè)加床檔

d.盡快給予葡萄糖酸鈣

e.及時(shí)糾正堿中毒

參考答案：d

參考解析：小兒患佝僂病,，在補(bǔ)充維生素d330萬(wàn)iu肌注后突然發(fā)生全身抽搐,，且血清鈣1.68mmol/l,，屬于低鈣抽搐。所以應(yīng)在補(bǔ)充維生素d3請(qǐng)2-3天至補(bǔ)充后2-3周,，補(bǔ)充鈣劑,，防止低鈣抽搐。

3.某患兒,，男,，10個(gè)月，因驚厥發(fā)生3次來(lái)院診治,?；純合蹬Ｈ槲桂B(yǎng)，體質(zhì)較差,。昨日起突然發(fā)生驚厥,，表現(xiàn)為四肢抽動(dòng)、兩眼上翻,，面肌抽動(dòng),，神志不清，每次發(fā)作時(shí)間大約持續(xù)1分鐘左右,，緩解后一切活動(dòng)自如,。檢查：體溫36.8℃，除見(jiàn)方顱,、枕禿外,，其他無(wú)異常。診斷應(yīng)首先考慮

a.維生素d缺乏性佝僂病

b.維生素d缺乏性手足抽搐癥

c.營(yíng)養(yǎng)不良

d.低血鈉

e.癲癇

參考答案：b

參考解析：該患兒體溫正常,，驚厥發(fā)生的次數(shù)較多,，時(shí)間短。表現(xiàn)為四肢及面肌抽動(dòng),、短暫的意識(shí)不清,，緩解后一切活動(dòng)自如。體檢顯示患兒因維生素d缺乏而有缺鈣表現(xiàn),。故該患兒是維生素d缺乏性手足抽搐癥,。

4.某患兒，男,，10個(gè)月,，因驚厥發(fā)生3次來(lái)院診治?；純合蹬Ｈ槲桂B(yǎng),，體質(zhì)較差。昨日起突然發(fā)生驚厥,，表現(xiàn)為四肢抽動(dòng),、兩眼上翻，面肌抽動(dòng),，神志不清,，每次發(fā)作時(shí)間大約持續(xù)1分鐘左右，緩解后一切活動(dòng)自如,。檢查：體溫36.8℃,，除見(jiàn)方顱、枕禿外,，其他無(wú)異常,。其治療原則是

a.先用維生素d后用鈣劑

b.先用鈣劑再用維生素d

c.反復(fù)使用止驚劑

d.維生素d和鈣劑同時(shí)使用

e.立即使用維生素d

參考答案：b

參考解析：維生素d缺乏性手足抽搐癥的直接病因是血鈣低于7.0mg/dl，導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,，出現(xiàn)驚厥,、手足搐搦、喉痙攣,。搶救時(shí)應(yīng)首先給鈣劑,，使血清鈣濃度迅速升至正常，然后給予維生素d,，使鈣磷代謝恢復(fù)正常,。

5.維生素d缺乏性手足搐搦癥發(fā)生喉痙攣多見(jiàn)于

a.新生兒

b.嬰兒

c.幼兒

d.學(xué)齡前兒童

e.學(xué)齡兒童

參考答案：b

參考解析：維生素d缺乏性佝僂病是由于維生素d缺乏導(dǎo)致鈣、磷代謝失常,，從而使正在生長(zhǎng)的骨骺端軟骨板不能正常鈣化,、造成骨骼病變的一種慢性營(yíng)養(yǎng)性疾病。主要見(jiàn)于2歲以下的嬰幼兒,。

6.當(dāng)血清總鈣低于多少,，可引起手足搐搦發(fā)作

a.1.0mmol/l

b.1.38mmol/l

c.1.88mmol/l

d.2.25mmol/l

e.2.7mmol/l

參考答案：c

參考解析：一般總血鈣濃度低于1.75-1.88(7-7.5mg/dl),可導(dǎo)致神經(jīng)肌肉的.興奮性增高,而出現(xiàn)癥狀如手足搐搦、驚厥,、喉痙攣等

7.患兒8個(gè)月,，佝僂病，中度等滲性脫水入院,，經(jīng)輸液治療后脫水糾正,，出現(xiàn)面肌抽動(dòng)，首先考慮

a.低血糖癥

b.低鈣血癥

c.低鉀血癥

d.低鎂血癥

e.低鈉血癥

參考答案：b

參考解析：佝僂病患兒血鈣低,，在輸液脫水糾正后血清鈣離子進(jìn)一步降低,，導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，可出現(xiàn)肌肉抽動(dòng);低血鎂亦可引起肌肉抽動(dòng),，但低鈣血癥更為常見(jiàn),，因此首先考慮低鈣血癥。

8. 3歲小兒，再發(fā)性手足痙攣呈弓狀,，雙手呈腕部屈曲,。手指直伸，拇指內(nèi)收掌心,，強(qiáng)直痙攣,，足部踝關(guān)節(jié)伸直，足部同時(shí)向下彎曲

a.肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜劑后,，靜脈注射鈣劑

b.靜脈注射鈣劑

c.吸氧及靜注鈣劑

d.肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜劑

e.靜注3%氯化鈉

參考答案：b

參考解析：維生素d缺乏性手足抽搐癥若再發(fā)性手足痙攣呈弓狀,，雙手呈腕部屈曲。手指直伸,，拇指內(nèi)收掌心,，強(qiáng)直痙攣，足部踝關(guān)節(jié)伸直,，足部同時(shí)向下彎曲,，采取靜脈注射鈣劑。

9.1月齡女?huà)耄?天來(lái)反復(fù)發(fā)作四肢抽動(dòng),，兩眼正常,，面肌顫動(dòng)，神志不清,，抽停后意識(shí)恢復(fù),，活潑如常，不發(fā)熱,，來(lái)院急診時(shí)又抽搐不止

a.肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜劑后,，靜脈注射鈣劑

b.靜脈注射鈣劑

c.吸氧及靜注鈣劑

d.肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜劑

e.靜注3%氯化鈉

參考答案：a

參考解析：小兒抽搐不止，首先要肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜劑,，再靜脈注射鈣劑,，補(bǔ)充鈣，治療原發(fā)病,。

10.當(dāng)發(fā)生手足搐搦癥時(shí),，說(shuō)明其血鈣已低于

a.1.25～1.38mmol/l

b.1.5～1.63mmol/l

c.1.88mmol/l

d.2.0mmol/l

e.2.13mmol/l

參考答案：c

參考解析：一般總血鈣濃度低于1.75-1.88(7-7.5mg/dl),可導(dǎo)致神經(jīng)肌肉的興奮性增高,而出現(xiàn)癥狀如手足搐搦、驚厥,、喉痙攣等

11.維生素d缺乏性手足搐搦癥驚厥發(fā)作時(shí)的處理哪項(xiàng)不妥

a.立即使用止驚劑

b.立即肌注維生素d

c.靜脈補(bǔ)充鈣劑

d.用鈣劑控制癥狀后再用維生素d

e.保持呼吸道通暢,，做好搶救準(zhǔn)備

參考答案：b

參考解析：維生素d缺乏性手足搐搦癥驚厥發(fā)作時(shí)的緊急處理是首先立即使用止驚劑，應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑,，同時(shí)補(bǔ)鈣,。保持呼吸道通暢，做好搶救準(zhǔn)備,。病情穩(wěn)定后補(bǔ)充維生素d,，適量補(bǔ)鈣,，以預(yù)防維生素d缺乏性手足抽搐癥復(fù)發(fā)及使佝僂病或痊愈。

12.6個(gè)月患兒,，人工喂養(yǎng),，平時(shí)多汗，睡眠不安,，突然出現(xiàn)驚厥,，查血鈣1.3mmol/l,，在靜脈補(bǔ)鈣前應(yīng)采取的緊急處理是

a.做人工呼吸

b.口服鈣劑

c.肌注苯巴比妥

d.肌注維生素d

e.使用脫水劑

參考答案：c

參考解析：維生素d缺乏性手足搐搦癥驚厥發(fā)作時(shí)的緊急處理是首先應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑,，如苯巴比妥等。

13.嬰兒手足搐搦癥發(fā)生驚厥時(shí)的緊急處理是

a.輸氧加人工呼吸

b.靜注鈣劑

c.靜注地西泮或苯巴比妥鈉

d.肌注維生素d3

e.靜滴葡萄糖+呼吸興奮劑

參考答案：c

參考解析：嬰兒手足搐搦癥發(fā)生驚厥時(shí)的緊急處理是靜注地西泮或苯巴比妥鈉,。

14.胎便呈

a.深綠色,、黏稠、無(wú)臭味

b.金黃色,、糊狀,、無(wú)臭味，每日2～4次

c.淡黃色,、較干,、有臭味，每日1～2次

d.褐色半成形

e.稀水奶瓣,、蛋花湯樣

參考答案：a

參考解析：新生兒生后12小時(shí)內(nèi)開(kāi)始排便,，最初排出的大便稱(chēng)胎糞，為深墨綠色,、粘稠,、無(wú)臭味，由胎兒腸道脫離的上皮細(xì)胞,、消化液及吞下的羊水組成,。

15.母乳喂養(yǎng)兒的糞便呈

a.深綠色、黏稠,、無(wú)臭味

b.金黃色,、糊狀、無(wú)臭味,，每日2～4次

c.淡黃色,、較干、有臭味,，每日1～2次

d.褐色半成形

e.稀水奶瓣,、蛋花湯樣

參考答案：b

參考解析：母乳喂養(yǎng)兒糞便呈金黃色，多為均勻糊狀,，偶有細(xì)小乳凝塊,，有酸味,，不臭，每日2-4次,。

16.添加輔食后小兒的糞便呈

a.深綠色,、黏稠、無(wú)臭味

b.金黃色,、糊狀,、無(wú)臭味，每日2～4次

c.淡黃色,、較干,、有臭味，每日1～2次

d.褐色半成形

e.稀水奶瓣,、蛋花湯樣

參考答案：d

參考解析：添加輔食后小兒的糞便呈褐色半成形

17.4個(gè)月小兒,，近一個(gè)月來(lái)流涎多。吃奶好,，不哭鬧,，口腔黏膜無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，應(yīng)考慮為

a.皰疹性口腔炎

b.潰瘍性口腔炎

c.生理性流涎

d.鵝口瘡

e.單純性口腔炎

參考答案：c

參考解析：由于嬰兒不會(huì)及時(shí)吞咽所分泌的全部唾液,，常出現(xiàn)生理性流涎,。所以小兒近一個(gè)月來(lái)流涎多。吃奶好,，不哭鬧,，口腔黏膜無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，應(yīng)考慮為生理性流涎,。

18.新生兒生理性流涎常發(fā)生于

a.1～2個(gè)月

b.2～3個(gè)月

c.4～6個(gè)月

d.6～8個(gè)月

e.8～10個(gè)月

參考答案：c

參考解析：小兒生后4～6個(gè)月唾液腺才發(fā)育完善,，分泌唾液量明顯增加，但此時(shí)因口腔較淺,，又因吞咽不及而常出現(xiàn)生理性流涎現(xiàn)象,。

19.嬰兒易發(fā)生溢乳的原因是下列哪項(xiàng)

a.嬰兒胃較垂直

b.嬰兒常發(fā)生胃腸逆蠕動(dòng)

c.嬰兒胃排空時(shí)間短

d.嬰兒胃容量小

e.賁門(mén)括約肌發(fā)育差、幽門(mén)括約肌發(fā)育良好

參考答案：e

參考解析：新生兒和嬰兒食管成漏斗狀,，腺體缺乏,，彈力組織及肌層尚不發(fā)達(dá)，其下端賁門(mén)括約肌發(fā)育不成熟,，控制能力差,，常發(fā)生胃食管反流，一般在9個(gè)月時(shí)癥狀消失,。嬰兒胃呈水平位,，幽門(mén)括約肌發(fā)育良好而賁門(mén)括約肌發(fā)育不成熟，加上吃奶時(shí)常吞咽多過(guò)空氣,，易發(fā)生溢奶和嘔吐,。

20.新生兒食管狹窄部位有

a.1個(gè)

b.2個(gè)

c.3個(gè)

d.4個(gè)

e.5個(gè)

參考答案：c

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