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社會工作實務(wù)中級試題及答案篇一

1[簡答題]

李某平時身體很好，一天突然感到胸悶,，并伴有心絞痛,，家人撥打了120，將其送入醫(yī)院急診室,，經(jīng)初步診斷為冠心病,，但須住院進一步檢查。李某由于平時極少到醫(yī)院看病,，對醫(yī)院的情況很陌生,，擔(dān)心自己的檢查會出現(xiàn)不好的結(jié)果，對年邁的父母為自己擔(dān)心過意不去,，又對丈夫不能為她做點什么的行為感到不滿，使情緒非常低落,，也影響了治療的效果,。

問題：作為醫(yī)務(wù)社會工作者，你將從哪些方面提供服務(wù)?

參考解析：

答題要點：

醫(yī)務(wù)社會工作者在介入時可以從以下幾個方面去做：

1.情緒疏導(dǎo),。針對李某因身體突然的變化而引起的情緒低落,，社會工作者積極介入醫(yī)療過程中，透過情緒低落以辨識個人的壓力生活事件成因,，緩解李某情緒,。

2.出院準(zhǔn)備服務(wù)。由于急診所提供的是短期性醫(yī)療服務(wù),，對于需進一步接受?？浦委煛㈤L期療養(yǎng)或可出院返家的病患來說,，在出轉(zhuǎn)院的過程中,，經(jīng)常會面臨許多的問題，這就需要,，整合醫(yī)療,、社會、財務(wù)資源,，利用個案管理的原則,，在病患住院期間，安排適當(dāng)服務(wù)使病患及家屬能及時獲致適當(dāng)后續(xù)照顧,。社會工作者介入出院準(zhǔn)備服務(wù)的目標(biāo),，就是希望能促使病患獲得連續(xù)性照護,，并排除在出轉(zhuǎn)院時所可能面臨的風(fēng)險事故。

3.社會心理評估,。社會工作者根據(jù)臨床的指標(biāo),，針對特定疾病、特性病患屬性,，進行社會心理功能評估,，以發(fā)掘病患的潛在性需求。尤其對于高風(fēng)險個案,，更會透過持續(xù)性的評估歷程,，了解病患疾病史、就醫(yī)史,、家庭史或生活史,，掌握病患狀態(tài)，以協(xié)助病患獲得較為全面的服務(wù),。

4.咨詢服務(wù),。社會工作者為病患及家屬提供一般性的咨詢服務(wù)，諸如相關(guān)手續(xù)之辦理,、醫(yī)療救助政策咨詢,、社區(qū)資源與活動，或是在疾病適應(yīng)上與照顧上需注意的事項,?？偟膩碚f，社會工作者提供的咨詢服務(wù)并不涉及治療方面,，主要是促使病患及家屬能在急診室期間,，對相關(guān)權(quán)益或服務(wù)方式有更詳盡的了解，增進良好醫(yī)患溝通,。

2[簡答題]

小 安,，男，26歲,，大學(xué)三年級時因精神疾病退學(xué),。退學(xué)后，小安在精神衛(wèi)生中心接受了4周治療后出院,。小安的母親提前退休后全身心地照顧他,，但是，小安的某些 社會機能仍在慢慢退化,。朋友和同學(xué)開始疏遠他,，有些居民也因偏見而對他指指點點，這讓原本就內(nèi)向的小安倍受情緒困擾,，更加沉默寡言,，越來越?jīng)]有自信,，整天 不想出門。小安因為服藥有副作用而偷偷藏藥和減藥,，社區(qū)也沒有相應(yīng)的康復(fù)機構(gòu),。沒多久，小安的精神病再次發(fā)作,。小安在3年內(nèi)多次出入精神衛(wèi)生中心,，無奈之 下，父母將其送入精神病院,。

1年后,，小安的病情穩(wěn)定，經(jīng)診斷可以出院,。他想回家,，想接觸社會、交朋友,，想學(xué)點技能從事些簡單的工作,。父母為了讓他更好地康復(fù)，準(zhǔn)備搬到一個環(huán)境幽靜,，能提供康復(fù)和職業(yè)訓(xùn)練的社區(qū)居住,。

自從小安患病以來，父母一直覺得壓力很大,，很焦慮,，對照料好小安既沒有信心也不懂技巧,，非常希望有專業(yè)人士提供幫助,，醫(yī)院的社會工作者準(zhǔn)備為小安出院回家提供服務(wù)，并聯(lián)絡(luò)了社區(qū)的社會工作者,。

問題：

1.從社會支持來源看,，小安康復(fù)的哪些支持存在不足?

2.小安的需要及家人的需要分別是什么?

3.整合小安及家人的需要，基于醫(yī)務(wù)社會工作的思路,，寫出“出院計劃”的內(nèi)容,。

參考解析：

1.(1)朋友、同學(xué),、居民的冷漠與疏遠,，沒有給予小安關(guān)懷。②社區(qū)沒有相應(yīng)的康復(fù)機構(gòu),，后續(xù)的康復(fù)治療沒有跟上,。

2.小安的需要：①治療康復(fù)需要;②接受教育需要;③職業(yè)發(fā)展需要;④社會交往需要;⑤價值實現(xiàn)需要。家人的需要：①能搬到一個適合小安康復(fù)治療的社區(qū),，有良好的環(huán)境利于康復(fù)治療;②有比較專業(yè)的精神疾病的疏導(dǎo),、溝通,、護理技能及信心。

3. 出院計劃：①在治療期間,，小安的父母應(yīng)及時地向主治醫(yī)師詢問有關(guān)精神疾病的護理知識,，增強他們護理成功的信心。②出院后,，搬到環(huán)境幽靜,，能提供康復(fù)和職 訓(xùn)練的社區(qū)居住。③社區(qū)工作者到社區(qū),、學(xué)校進行教育性活動,，使人們能夠理解小安的境遇，能夠給予小安足夠的關(guān)心與尊重,。④社區(qū)提供康復(fù)治療的必要條件,，加 強與小安的溝通交流及心理撫慰。⑤病情穩(wěn)定后,，相應(yīng)的安排一些簡單的社區(qū)服務(wù)工作,，增強小安康復(fù)的信心。

3[簡答題]

退伍義務(wù)兵陳某因所在單位項目下馬而下崗,，民政部門根據(jù)陳某家的收入狀況,，每月發(fā)放低保金。但陳某拒絕接受低保金,，并表示自己只要求繼續(xù)工作,，不愿意吃低保。

問題：請分析其中的原因,，并建議相關(guān)的介入方法,。

參考解析：

1.原因分析

(1)自身原因：陳某處于工作年齡，具有健全的體魄和完全的勞動能力,，工作是他自我實現(xiàn)的需要;從另一方面說,，他不想成為社會的“寄生蟲”。而且陳某正處于軍地轉(zhuǎn)化的過渡期,，他面臨生活中的種種“危機”時,，其情緒反應(yīng)往往比較強烈，容易沖動,。

(2)家庭原因：關(guān)系到陳某家庭的建立和質(zhì)量問題,。

(3)社會原因：展現(xiàn)個人能力、實現(xiàn)自身價值才能得到社會的認可,。相反,，人們世俗觀念歧視社會的“寄生蟲”，并認為是可恥的。陳某有健康的體魄,、完整人格,，更加不愿意得到社會的同情，面臨社會世俗觀念的壓力,。

2.相關(guān)方法的介入

(1)采用個案介入方法,，社會工作者扮演心理調(diào)適輔導(dǎo)員的角色。首先,，社會工作者對陳某做好減壓工作,。失業(yè)的痛苦和生活的轉(zhuǎn)變都會他帶來心理的波動，社會工作者要幫他增強自信,，安慰,、鼓勵以及對成績的承認，同時表達對陳某的信心和贊許,，疏導(dǎo)他的情緒,，提高自我適應(yīng)能力，緩解心理痛苦,，恢復(fù)心理平衡,。挖掘他的潛在能力，并為他連接資源,，創(chuàng)造成長的條件,，例如推薦工作、參加培訓(xùn)等,。其次,，社會工作者對陳某做好壓力預(yù)防工作，引導(dǎo)其面對現(xiàn)實,，面對將來的壓力,。

(2)采用小組工作介入，比如情緒疏導(dǎo)的小組,、互助小組,、退伍軍人小組等,。通過小組活動使其得到一定程度的疏導(dǎo),，緩解壓力。

(3)采用社區(qū)工作介入,，倡導(dǎo)國家政策的制定和修改,，協(xié)助國家制定更有利于退伍兵的政策;并引導(dǎo)當(dāng)?shù)仄髽I(yè)安置退伍士兵，充分調(diào)動和發(fā)揮他們參與社會公益事業(yè)的積極性,。

4[簡答題]

假設(shè)你是一名學(xué)校社會工作者,，你所在學(xué)校有一批外來打工人員的子女，他們分處各個不同的班級。你發(fā)現(xiàn),，這些學(xué)生對自身的家境與身份較敏感,，有不同程度的自卑心理。

問題：針對學(xué)校中這批特殊群體,，你打算如何開展工作?

參考解析：

針對這些特殊的學(xué)生,，學(xué)校社會工作者可以從以下幾個方面來開展工作：

(1)情感支持?？梢酝ㄟ^個案會談給予情緒支持,，通過適當(dāng)?shù)母星榻槿肱c情感支持，幫助這些學(xué)生宣泄情緒,，增加自信,。

(2)發(fā)展支持系統(tǒng)?？梢圆捎眯〗M工作的方法,，把這些有相似家庭背景的孩子組成一個互助小組，讓他們互相支持,，互相學(xué)習(xí),，共同探討解決問題的方法。充分利用小組資源.幫助他們看到自身和家庭的資源,，形成社會支持系統(tǒng),。

(3)挖掘社會資源。運用社區(qū)資源協(xié)助家長解決子女照顧問題,，緩解經(jīng)濟問題,。針對有需要的學(xué)生，社會工作者可以主動與相關(guān)社會機構(gòu),、民政部門或有關(guān)團體聯(lián)系,，以幫助他們的家庭。

(4)開發(fā)學(xué)生潛能,。幫助他們以積極的心態(tài)看待自己,，在艱苦困難的環(huán)境下，發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)勢,，看到家庭困難是挑戰(zhàn)也是機遇,，以激發(fā)這些學(xué)生生命的動力。

5[簡答題]

社會工作者在一次走訪中發(fā)現(xiàn)王老先生獨自在家,，對于社會工作者的到來,，他很高興，交談中社會工作者了解到,，王老先生現(xiàn)與兒子一家同住,，兒子和兒媳外出工作時，家里只留下他一個人。社會工作者觀察發(fā)現(xiàn),，王老先生的房間雜亂無章,，身上衣服泛黃并發(fā)出異味，已經(jīng)多日沒有換洗,。老人抱怨,，退休工資都交給了兒媳，身上沒有任何零花錢,。同時,，社會工作者還注意到王老先生手臂有多處淤青，問其原因,，王老先生沉默不答,，表情緊張。社會工作者向社區(qū)居委會進一步了解情況,，得知王老先生今年80歲,，以前是老伴照顧他的飲食起居，老伴去世后主要由兒媳照顧,。兒媳覺得老人不做家務(wù),，不講衛(wèi)生，一起生活礙事,，常常為此打罵老人,，有時還不讓老人吃飽，兒子去外地出差時,，兒媳還經(jīng)常將老人反鎖家中,。

問題：

1.社會工作者在本案例中運用了哪幾種收集資料的方法?

2.列舉本案例中老人受到虐待和疏于照顧問題的類型及行為表現(xiàn)。

參考解析：

1.收集服務(wù)對象資料的方法有很多,，主要包括：親自向服務(wù)對象進行詢問;向服務(wù)對象的相關(guān)人進行咨詢,，如為服務(wù)對象進行過治療的醫(yī)生、給服務(wù)對象提供過幫助的人等;查閱服務(wù)對象的檔案記錄;進行家訪等,。在本案例中運用了家訪,、親自向服務(wù)對象進行詢問、觀察,、向服務(wù)對象的相關(guān)人進行咨詢等收集資料的方法,。

(1)家訪。社會工作者是親自到王老先生家,，通過詢問和觀察,，了解了王老先生的飲食起居等情況,。

(2)詢問,。社會工作者在走訪中與王老先生交談，了解到王老先生現(xiàn)與兒子一家同住，兒子和兒媳外出工作時,，家里只留下他一個人,，退休工資都交給了兒媳，身上沒有任何零花錢,。

(3)觀察,。在實地探訪中，社會工作者發(fā)現(xiàn)王老先生獨自一個人在家,，王老先生的房間雜亂無章,，身上衣服泛黃并發(fā)出異味，已經(jīng)多日沒有換洗,。社會工作者還注意到王老先生手臂有多處淤青,，問其原因，王老先生沉默不答,，表情緊張,。

(4)咨詢。社會工作者向社區(qū)居委會進一步了解情況,。了解到兒媳對王老先生存在虐待和疏于照顧的問題,。

2.虐待老人指的是惡意對待老人，在身體上,、情感或心理上,、性方面或經(jīng)濟方面對老人構(gòu)成虐待或剝削。疏于照顧老人既包括主動也包括被動地讓老人得不到所需的照顧,，導(dǎo)致老人的身體,、情緒或心理方面的衰退。結(jié)合案例中社會工作者所收集的資料來分析,，本案例中老人受到虐待和疏于照顧問題的類型及行為表現(xiàn)如下：

(1)身體虐待：王老先生手臂有多處淤青;兒媳把老人反鎖在家,，是屬于身體虐待中的捏掐、限制人身自由,。

(2)情感或心理上的虐待：情感上老人喪偶不久,，被兒媳嫌棄，兒媳覺得老人不做家務(wù),，不講衛(wèi)生,，一起生活礙事，常常為此打罵老人,，不給吃飽;有意斷絕老人與他人接觸,，當(dāng)老人被發(fā)現(xiàn)手臂淤青時，不敢言語,、神情緊張,。這些都是老人受情感和心理虐待的表現(xiàn),。

(3)經(jīng)濟虐待：老人工資交兒媳后，無零用錢,，說明經(jīng)濟被剝奪,。

(4)他人疏于照顧：老人家人未盡到照顧及滿足老人身心康泰的需要。不給吃飽,、不給零花錢,、衣服泛黃并發(fā)出異味、房間凌亂等狀況,，說明在起居,、飲食、居住,、衛(wèi)生等方面缺乏照顧,。

(5)自我忽視：老人沒能充分照顧自己，家人也缺少照料,，導(dǎo)致出現(xiàn)案例所呈現(xiàn)的糟糕的生活狀態(tài),。

6[簡答題]

某市社會工作機構(gòu)長期以來積極通過電視、廣播,、公益廣告,、機構(gòu)咨詢熱線、定期講座等多種方式向市民宣傳貫徹《殘疾人保障法》,、講解預(yù)防殘疾的知識和技術(shù),。并通過組織很多優(yōu)秀殘疾人講演他們的成功事跡和展示出一些優(yōu)秀殘疾藝術(shù)人的優(yōu)秀作品來呼吁大家消除對殘疾人的誤解及歧視。他們經(jīng)常對多戶殘疾人的生活狀況進行調(diào)查,，每月都將最有困難的一批殘疾人列為重點幫助對象,，宣傳他們困難的生活境遇，爭取尋求各方對他們的幫助,。而且將有關(guān)本市的殘疾人的生活狀況都定期進行詳細的說明,，并將說明定期呈報政府。積極協(xié)助政府制定殘疾人的保障和福利政策,，為本市的殘疾人群體爭取了很多保障和福利,，在他們的工作的幫助下，本市的殘疾人在生活狀態(tài),、心理狀態(tài),、精神面貌以及福利待遇上都有了很大的改善。本市的市民對殘疾人的態(tài)度也發(fā)生了極大的改觀,，對殘疾人有了幫助,、尊重和平等甚至是敬佩的意識。該市社工機構(gòu)的工作贏得了包括殘疾人在內(nèi)的廣大市民的廣泛好評,。

問題：1.該社會工作機構(gòu)的工作體現(xiàn)出殘疾社會工作的哪些內(nèi)容?

2.殘疾人社會工作的目的有哪些?

3.殘疾人社會工作要注意些什么問題?你認為該社會工作機構(gòu)有哪些方面需要改進?

參考解析：

1.(1)維護殘疾人的合法權(quán)益,。

(2)改善殘疾人的生活質(zhì)量,。

2.殘疾人社會工作的目的是幫助殘疾人提高社會地位。改善生活質(zhì)量,，獲得社會保障,，在平等地參與社會生活基礎(chǔ)上,，與健全人一樣共享人類社會創(chuàng)造的一切物質(zhì)文明和精神文明成果,。

3.殘疾人社會工作者首先要對殘疾有一個正確的認識。殘疾人社會工作者一方面要了解有關(guān)殘疾的預(yù)防,、康復(fù),、教育的`知識以及對于殘疾人的看法，另一方面要培養(yǎng)對殘疾人的同情心,，經(jīng)常站在殘疾人的角度來考慮問題,、看待問題。殘疾人社會工作者要認識到殘疾人的康復(fù)是一個復(fù)雜的系統(tǒng)工程,。繼續(xù)發(fā)揚好的方面,，應(yīng)多渠道地為殘疾人籌措福利和保障。鼓勵殘疾人群體自助,，多渠道地為殘疾人群體尋求工作機會,，將良好的工作模式形成傳統(tǒng)。

7[簡答題]

張某,，男,，45歲，初中文化程度,。因犯故意傷害罪被判有期徒刑,。服刑期間張某表現(xiàn)良好，最近經(jīng)法院裁定假釋,。張某妻子已于幾年前與其離婚,，變賣房產(chǎn)后帶著兒子移居外地。目前,，張某只能與父母,、兄嫂同住，但矛盾沖突不斷,，家庭關(guān)系十分緊張,，回到社區(qū)后，張某處處感到不適應(yīng),，對人高度戒備,。他多次嘗試找工作，卻因文化程度低,、沒有專業(yè)技能等原因未能成功;戶籍辦理也不順利;再加上最近又被查出患有肝病,，張某感覺生活壓力很大,，十分自卑沮喪，卻不知向誰求助,。對此,，社會工作者計劃以個案管理的方式為張某提供服務(wù)。

問題：

1.本案例中的張某有哪些服務(wù)需求?

2.在本案例中,，社會工作者進行個案管理時需要注意哪些問題?

參考解析：

1.張某的服務(wù)需求主要包括以下幾方面：

(1)基本生存條件的保障需要,。

案例中，張某的房產(chǎn)被變賣,，只能與父母,、兄嫂同住，有住房保障的需求;他多次嘗試找工作,，卻因文化程度低,、沒有專業(yè)技能等原因未能成功，有獲得維持基本生活所需的經(jīng)濟收入保障的需求;戶籍辦理不順利,，無法申請最低生活保障救助,，有申請最低生活保障救助的需求;最近又被查出患有肝病，有獲得維持身體健康的衛(wèi)生醫(yī)療待遇的需求,。

(2)教育,、就業(yè)權(quán)益的保障需要。

良好的教育和技能是獲得有效就業(yè)的前提,。案例中的張某文化程度低,、沒有專業(yè)技能，有獲得教育,、就業(yè)權(quán)益的保障的需求,。

(3)再社會化的服務(wù)需要。

矯正對象一方面是由于長期社會功能的缺失;另一方面由于服刑長期與社會隔離,，缺少社會適應(yīng)和溝通能力,。案例中的張某與父母、兄嫂矛盾沖突不斷,，家庭關(guān)系十分緊張,。回到社區(qū)后,，張某感到不適應(yīng),，對人高度戒備，表明了其社會功能缺失,，無法融入到家庭和社區(qū)中,，需要再社會化的服務(wù)需要。

(4)正常冢庭生活的需要,。

良好的家庭關(guān)系和家庭環(huán)境是個人生命滋養(yǎng)的源泉,。案例中張某的妻子已于幾年前與張某離婚,，變賣房產(chǎn)后帶著兒子移居外地。張某只能與父母,、兄嫂同住,，但矛盾沖突不斷，家庭關(guān)系十分緊張,。這都表明張某有正常家庭生活的需要,。

2.社會工作者在進行個案管理時需要注意如下問題：

(1)要重視和善于與張某建立良好的專業(yè)關(guān)系。

在個案管理開始階段,，張某可能會具有被動,、不配合,，甚至抗拒的心理和行為特點,。社工要用接納、尊重,、平等的態(tài)度來對待他,，以便與其建立良好的專業(yè)關(guān)系。

(2)要有重點分步驟地制訂矯正工作計劃,。

矯正是一個長期的工作過程,，矯正社會工作者需要協(xié)助矯正對象解決許多復(fù)雜和艱難的問題，所有這些問題很難在一個短時期內(nèi)全部解決,，所以矯正社會工作者必須引導(dǎo)張某共同參與,，有重點、分步驟地制訂矯正工作計劃,，逐步實現(xiàn)矯正工作的最終目標(biāo),。案例中的矯正對象張某，面臨各種問題和需求：張某妻子已于幾年前與其離婚,，變賣房產(chǎn)后帶著兒子移居外地,。目前，張某只能與父母,、兄嫂同住,，但矛盾沖突不斷，家庭關(guān)系十分緊張,?；氐缴鐓^(qū)后，張某處處感到不適應(yīng),，對人高度戒備,。他多次嘗試找工作，卻因文化程度低,、沒有專業(yè)技能等原因未能成功;戶籍辦理也不順利;再加上最近又被查出患有肝病,，張某感覺生活壓力很大,，十分自卑沮喪，卻不知向誰求助,。社工在評估張某的需求,，與張某一起分析什么是當(dāng)前最迫切需要解決的問題及探討如何解決的問題。

(3)要善于協(xié)調(diào)多部門,、多機構(gòu)提供整合性的服務(wù),。

個案管理是一種資源之聯(lián)系與整合的服務(wù)，其服務(wù)計劃可能涉及許多部門和機構(gòu)的人員,、物資和財力的配合,。個案管理社會工作者在此時要扮演協(xié)調(diào)聯(lián)系者的角色，召集張某及其家人,、社區(qū)居委,、人社部門等多個單位進行溝通協(xié)調(diào)，在必要的時候要召集包括服務(wù)使用者在內(nèi)的各相關(guān)人員進行協(xié)商,，協(xié)助張某在戶籍辦理,、低保申請、就業(yè)培訓(xùn),、醫(yī)療救助及家庭關(guān)系建設(shè)等方面提供建議和幫助,，既能為張某提供所需的充足服務(wù)，又盡量避免服務(wù)的重復(fù)和資源的浪費,。

(4)要著眼于張某的潛能發(fā)掘和自己解決問題,，切忌包辦代替。個案管理目標(biāo)是幫助張某恢復(fù)或重建通過正常途徑獲得社會資源的意識與能力,，因此,，在工作過程中，要著眼于張某的潛能發(fā)掘和自己解決問題,，切忌包辦代替,。

8[簡答題]

曉東(化名)，男,，8歲,，是一名小學(xué)三年級學(xué)生，生活在貴州某小山村,。父母為了使曉東能夠上學(xué),，在曉東3歲的時候一起外出到廣東打工。因為回家的路費非常昂貴,，至今未回家一次,，留下曉東和爺爺奶奶生活。你作為一名社會工作者，了解到像曉東這樣的情況越來越多,，這個小山村已經(jīng)有10余個像曉東這樣的兒童了,。

問題：請針對這類型兒童的需求情況，制訂一份社區(qū)服務(wù)方案,。

參考解析：

1.問題的陳述與分析

留守兒童問題是由于社會的整體變遷而產(chǎn)生的,。在市場經(jīng)濟迅猛發(fā)展的推動下，大量農(nóng)村剩余勞動力為改變生存狀況外出務(wù)工,，其中大部分為夫妻一同外出,，因經(jīng)濟等原因無法將子女帶在身邊，由此引發(fā)“留守兒童”問題,。由于留守兒童多由祖輩照顧,，父母監(jiān)護教育角色的缺失，對留守兒童的全面健康成長造成不良影響,，“隔代教育”問題在“留守兒童”群體中最為突出,。案例中的曉東就屬于隔代教養(yǎng)。

留守的少年兒童正處于成長發(fā)育的關(guān)鍵時期,，他們無法享受到父母在思想認識及價值觀念上的引導(dǎo)和幫助,，成長中缺少了父母情感上的關(guān)注和呵護,，極易產(chǎn)生認識,、價值上的偏離和個性、心理發(fā)展的異常等現(xiàn)象,。所以,，留守兒童以下幾個方面的需要可能無法得到：

(1)愛與管教的需要。留守兒童教育為隔代教育的產(chǎn)生往往是由于年輕的父母需要更多的時間和精力投入到工作中,，因此對孩子的關(guān)愛和照顧,、管教的時間會大大減少。但是,，對兒童而言,，建立對父母的依戀能促進兒童心理、智力的發(fā)展和社會化,。

(2)交際和游戲的需要,。留守兒童家中一般是以孩子為中心，對孩子的保護非常好,。但是兒童的成長不僅需要家庭的保護,，而且還需要與同伴合作，需要競爭成長,。同時,，游戲在孩子的整個成長過程中都有積極的影響，而年老的爺爺奶奶不能滿足。

(3)學(xué)習(xí)輔導(dǎo)的需要,。留守兒童的生活條件差,，并且學(xué)習(xí)環(huán)境不好。由于長期和年老的爺爺奶奶生活在一起,，而相當(dāng)一部分老人不具備輔導(dǎo)孩子學(xué)習(xí)的能力,，并且鄉(xiāng)鎮(zhèn)很少有家教，無處得到幫助,，因此學(xué)習(xí)輔導(dǎo)也是留守兒童迫切的需要,。

2.方案設(shè)計

(1)方案名稱：兒童合家代代親。

(2)方案目標(biāo)：提高留守兒童的自身能力,，使留守兒童健康成長,。

(3)實施策：①開展親子教育培訓(xùn)，對爺爺奶奶進行親子教育培訓(xùn),。②充分利用學(xué)校

資源,，定期開展兒童聯(lián)誼、游戲等活動,。③挖掘志愿者,，為留守兒童提供學(xué)習(xí)輔導(dǎo)服務(wù)。④定期開展外出務(wù)工父母的聯(lián)誼活動,，交流自己對留守孩子的教育經(jīng)驗,。⑤定期開展外出務(wù)工父母探望留守兒童的活動。⑥組建模擬照顧家庭等,。

(4)方案執(zhí)行：整合資源,、提供服務(wù)、監(jiān)督執(zhí)行進度,、處理留守兒童危機等,。

(5)方案評估：包括評估方案的執(zhí)行情況、家庭成員對各項服務(wù)項目的滿意度,、兒童對于相關(guān)活動的滿意度,，以及介入效果評估。

9[簡答題]

作為癌癥中心的醫(yī)務(wù)社會工作者,，你深深體會到病患者的壓力與痛苦,。最近，你發(fā)現(xiàn)醫(yī)院白血病患兒很多,，且他們的父母都深受孩子病痛的影響,，醫(yī)院希望社會工作部將他們連接起來，使之相互幫助,、相互支持,，共同面對遇到的困難境遇,。

問題：

作為醫(yī)院社會工作者，請設(shè)計一份小組服務(wù)方案,。

參考解析：

1.問題的陳述與分析

白血病患兒的父母在面對身患重病的孩子時,，共同遭遇的困境：

(1)缺乏相應(yīng)的病理知識，在如何護理孩子方面感到力不從心,。

(2)承受極大的心理壓力,，擔(dān)心孩子的病情。

(3)承受極大的經(jīng)濟負擔(dān),，有些無力承擔(dān)巨額醫(yī)藥費用,。

(4)很多患兒的父母都缺乏有效的支持與互助體系。

2.基于以上幾點,，白血病患兒的父母在面對困難境遇時,，可能存在以下幾方面的共同需要：

(1)增加對白血病的認識與相關(guān)知識，以便更好地護理孩子,。

(2)尋求社會資源,，緩解家庭經(jīng)濟壓力，使孩子得到更長效的治療,。

(3)舒緩情緒壓力,，建立患兒父母間的支持與互助。

3.方案設(shè)計為實現(xiàn)目標(biāo),，社會工作者將以小組工作的形式為白血病患兒的父母提供服務(wù),，具體小組工作方案如下：

(1)小組名稱：感恩的心——告訴蒼天我不認輸

(2)小組目標(biāo)：總目標(biāo)：協(xié)助白血病患兒父母舒緩情緒壓力，增強他們遭遇困境時的應(yīng)對能力,，建立彼此間的互助與支持體系,。具體目標(biāo)：聘請專業(yè)人士講解病理知識，增強患兒父母護理能力;舉辦義拍義賣,，籌集愛心捐款，切實減輕患兒父母的經(jīng)濟壓力;通過小組形式幫助成員表達情感,，釋放壓力,，舒緩情緒，增強面對困境的勇氣和能力,，并促使患兒父母間建立起長效的支持,、互助體系。

(3)小組成員招募方式：在醫(yī)院自血病病區(qū)范圍張貼海報,，以自愿和醫(yī)院推薦結(jié)合的方式招募,。

(4)小組計劃設(shè)計：第一節(jié)：緣來有你;第二節(jié)：有你有我;第三節(jié)：我要學(xué)習(xí);第四節(jié)：我不認輸;第五節(jié)：感恩心情;第六節(jié)：珍重再見。

(5)方案執(zhí)行：涉及整合社區(qū)資源,、提供服務(wù),、監(jiān)督執(zhí)行進度、處理危機等。

(6)方案評估：包括服務(wù)對象的滿意度,、方案執(zhí)行情況及效果評估,。

案例分析與方案策劃題之間的差異就在于：前者以案例形式出現(xiàn)，更為形象,、具體,，考生能根據(jù)題目內(nèi)容推知案主的需求與問題，并能夠給予有針對性的答復(fù),。而方案策劃題則較為抽象,，需要考生對某區(qū)域某類現(xiàn)象或某類群體的情況及需求進行一定程度的想象與推理，而這種想象又來源于考生的自我生活經(jīng)驗及知識的積累,，然后再根據(jù)此想象設(shè)計服務(wù)方案,。服務(wù)方案要素包括三大類：服務(wù)對象問題的確定、服務(wù)對象需求的評估,、介入手段的具體內(nèi)容(形式,、性質(zhì)、方法,、評估方式等),。

10[簡答題]

案例：劉某，46歲,，在某市工地上打零工,，妻子和兒子在一家超市工作。一家人收入不高,，生活過得平平淡淡,，但他們也很知足。后來劉某在工作中經(jīng)常伴隨輕微乏力,、發(fā)熱等不適癥狀,，礙于工作原因，劉某沒有及時到醫(yī)院檢查,。然而不久前,，劉某又出現(xiàn)腹瀉、腹痛,、右肩酸痛等加重癥狀,，在家人勸說下，才同意妻子陪同他到某市重點醫(yī)院檢查,，沒有想到劉某已經(jīng)是癌癥晚期,，還有兩個月的存活期劉某一直不能接受自己的病情，經(jīng)常亂發(fā)脾氣,，摔壞家具,，多次偷偷流淚大哭,，這對他們家庭是個沉重打擊.一家人陷入悲傷境地，使全家人情緒低落,，失去生活的方向,。

問題：假如你是一位醫(yī)務(wù)社會工作者，請設(shè)計一份為劉某及其家庭提供臨終關(guān)懷服務(wù)的方案,。

參考解析：

【答案要點】

1.問題的陳述與分析

臨終關(guān)懷是指向臨終服務(wù)對象及其家屬提供一種積極,、全面的照料，以控制疼痛,、緩解其他相關(guān)生理癥狀以及解除心理,、社會與精神層面的痛苦為重點，強調(diào)通過保二子性的治療和支持性的照顧,，盡可能地使服務(wù)對象能夠有尊嚴(yán),、無痛苦、安寧,、舒適地走完人生的最后旅程,。同時，通過向臨終服務(wù)對象親屬提供支持與哀傷輔導(dǎo),，使其身心健康得到維護和增強,。

劉某是晚期癌癥患者，面臨生理,、心理方面的多重病情,，其家屬也在心理、生理,、精神和經(jīng)濟方面承受著巨大的壓力,。在死亡和瀕臨死亡階段，患者要承受身心方面的雙重痛苦,。醫(yī)務(wù)社會工作者要了解臨終者可能會有的恐懼,、絕望、壓抑等心理反應(yīng),，了解臨終者對于治療的愿望,，提供臨終關(guān)懷服務(wù)，使患者能有尊嚴(yán)地離世,。社會工作者還要協(xié)助患者及其家人處理好醫(yī)療與后事安排、家人支持等方面的事宜,。

2.方案設(shè)計

對癌癥患者及其家屬的社會工作方法主要是情緒疏導(dǎo)與心理支持,、建立良好穩(wěn)定的溝通關(guān)系、經(jīng)濟與資源的整合協(xié)助,、整合生命意義與心愿達成以及哀傷輔導(dǎo)等,，根據(jù)患者劉某及其家屬的需要,，為劉某及家屬設(shè)計包括生理、心理,、社會和信仰等方面的臨終關(guān)懷服務(wù)方案具體如下：

(1)方案目標(biāo)：

①滿足劉某生理和心理上的需要,，減少他對死亡的恐懼。

②緩解劉某身體上的疼痛,，減輕他的痛苦,。

③保證劉某及其家庭的最佳生活，讓劉某有尊嚴(yán)地走完生命的最后階段

④為劉某家屬提供在劉某重病期間以及生命終結(jié)后陷入哀傷的各種支持

(2)方案實施策：

①為劉某及其家屬提供緩和性照顧和支持性照顧,。

②照顧方式是由醫(yī)生,、護士、社會工作者以及受過訓(xùn)練的護工和家屬組成的團隊提供服務(wù),。

⑧照顧地點可以是在家里也可以是在醫(yī)院,。

④照顧初期以治療性照顧為主，后期以緩和性照顧為主,，去世后延伸為對其家人的照顧,，最大限度地協(xié)助患者及其家屬適應(yīng)面臨的困境。

(3)方案執(zhí)行：

①利用社會資源為患者劉某及其家屬提供服務(wù),，協(xié)助他們認識疾病,，應(yīng)對實際困難

②滿足劉某的需求，對劉某的治療以減輕和緩和痛苦為前提,，包括音樂治療,、藝術(shù)治療、寵物治療,、戲劇治療等,，按摩和做運動也常用來緩解臨終者及其家庭照顧人身體上承受的壓力。

③協(xié)助劉某及其家屬進行情緒疏導(dǎo)與情緒支持,，通過談?wù)撋饬x,，改變錯誤認知，處理不良情緒,，最后獲得情緒上的安寧,，安詳?shù)貙Υ劳觥?/p>

④協(xié)助劉某與家人以及醫(yī)療團隊保持良好的溝通關(guān)系,，處理突發(fā)危機,。

⑤醫(yī)務(wù)社會工作者要盡力為患者和家屬提供信息和經(jīng)濟援助,，直接為劉某及其家人提供服務(wù),。

⑥劉某過世后要為其家人提供哀傷輔導(dǎo),，支持他們走出悲傷歷程,，重新投人生活,。

(4)1,。方案評估：

醫(yī)務(wù)社會工作者和醫(yī)務(wù)工作人員一起做評估,，主要包括患者家屬的滿意度,、方案執(zhí)行情況以及執(zhí)行的效果,。

【提示】本題考點是醫(yī)務(wù)社會工作中醫(yī)療機構(gòu)與疾病治療領(lǐng)域常用社會工作方法中的腫瘤治療康復(fù)與紓緩療護、社會工作內(nèi)容以教材上內(nèi)容為核心,，結(jié)合方案設(shè)計能力進行回答,。

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