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中西藥不合理聯(lián)用的探討 中西藥合用發(fā)生不良反應(yīng)主要有存在原因篇一
導(dǎo)語：合理聯(lián)用中西藥，會產(chǎn)生種種問題,，或產(chǎn)生沉淀,，降低藥物療效;或產(chǎn)生絡(luò)合物，妨礙吸收;或產(chǎn)生毒性,，引起疾病乃至危及生命等,。臨床應(yīng)當(dāng)避忌，切勿聯(lián)用,。以下是具體內(nèi)容介紹,。
(1)含鈣、鎂,、鐵等金屬離子的中藥,，如石膏、瓦楞子,、牡蠣,、龍骨、海螵蛸,、石決明,、赭石、明礬等及其中成藥,，不能與四環(huán)素類抗生素聯(lián)用,，因金屬離子可與此類西藥形成絡(luò)合物,，而不易被胃腸道吸收，降低療效,。
(2)含鈣,、鎂、鐵等金屬離子的中藥及中成藥,，不能與異煙肼聯(lián)用,，因異煙肼分子中含有肼類官能團(tuán)，與上述中藥同服后,，既會產(chǎn)生螯合效應(yīng),，生成異煙肼與鈣、鋁,、鎂,、鐵、鉍的螯合物,，妨礙機(jī)體吸收;又能影響酶系統(tǒng)發(fā)揮干擾結(jié)核桿菌代謝的作用,，從而降低療效。
(3)含鈣,、鎂,、鐵等金屬離子的中藥或中成藥，不能與左旋多巴聯(lián)用,，因左旋多巴中有游離酚羥基,，與上述中藥合用后，遇金屬離子則會產(chǎn)生絡(luò)合反應(yīng),，生成左旋多巴與鈣,、鋁、鎂,、鐵、鉍的絡(luò)合物,，影響其吸收,，從而降低左旋多巴的生物效應(yīng)。
(4)含雄黃類的中成藥,，不能與硫酸鹽,、硝酸鹽、亞硝酸鹽及亞鐵鹽類西藥合服,，因雄黃所含硫化砷具有氧化還原性,，遇上述無機(jī)鹽類后即生成硫化砷酸鹽沉淀物，既阻止西藥的吸收,，又使含雄黃類的中成藥失去原有的'療效,，并有導(dǎo)致砷中毒的可能,。
(5)堿性較強(qiáng)的中藥及中成藥，如瓦楞子,、海螵蛸,、朱砂等，不宜與酸性藥物如胃蛋白酶合劑,、阿司匹林等聯(lián)用，以免因聯(lián)用而使療效降低,。
(6)堿性較強(qiáng)的中藥及中成藥，不能與四環(huán)素族抗生素,、奎寧等同服,，因其可減少四環(huán)素族抗生素及奎寧等在腸道的吸收,，使其血藥濃度降低,。
(7)含堿性成分的中藥及中成藥,，不能與維生素b1同服,，因其能中和胃酸而促使維生素b1的分解，從而降低維生素b1的藥效,。
(8)酸性較強(qiáng)的中藥,，如山楂、五味子,、山茱萸,、烏梅及中成藥五味子糖漿、山楂沖劑等,，不可與磺胺類藥物聯(lián)用,。因磺胺類藥物在酸性條件下不會加速乙?；男纬?，從而失去抗菌作用。
(9)酸性較強(qiáng)的中藥及中成藥,，不可與堿性較強(qiáng)的西藥如氨茶堿,、胃舒平、乳酸鈉,、碳酸氫鈉等聯(lián)用,，因與堿性藥物發(fā)生中和反應(yīng)后,，會降解或失去療效。
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