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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科學考點篇一

內(nèi)科學在臨床醫(yī)學中占有極其重要的位置,，它是臨床醫(yī)學各科的基礎(chǔ)學科，所闡述的內(nèi)容在臨床醫(yī)學的理論和實踐中有其普遍意義,，是學習和掌握其他臨床學科的重要基礎(chǔ),。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科學考點，希望對大家考試有所幫助,。

【考綱要求】

1.肝硬化的病因和發(fā)病機制,、病理改變、臨床表現(xiàn),、并發(fā)癥、實驗室和其他檢查,、診斷及治療,。

2.肝性腦病的發(fā)病機制,、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查,、診斷,、鑒別診斷、治療和預(yù)防,。

3.原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn),、診斷和鑒別診斷。

【考點縱覽】

1.肝硬化以肝組織彌漫性纖維化,、假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為特征,。在我國，病毒性肝是肝硬化的主要病因;在西方國家,，酒精性肝硬化更常見,。

2.肝硬化的病理分為小結(jié)節(jié)性肝硬化、大結(jié)節(jié)性肝硬化,、大小結(jié)節(jié)混合性肝硬化,。

3.代償期癥狀較輕，缺乏特異性,，多呈間歇性,，乏力、食欲減退出現(xiàn)較早,、且較突出,。失代償期的臨床表現(xiàn)有肝功能減退的臨床表現(xiàn)，門脈高壓癥的臨床表現(xiàn),。側(cè)支循環(huán)的建立和開放的臨床意義,。腹水形成的機制及相關(guān)因素。

4.并發(fā)癥常是導致病人死亡的主要原因,。自發(fā)性腹膜炎的臨床表現(xiàn),。功能性腎衰竭的特征及參與形成的因素。自發(fā)性腹膜炎時腹水檢查的改變,。門脈高壓癥時超聲及x線的特征性表現(xiàn),。

5.肝功能試驗的意義。

6.肝穿刺活組織病理檢查若見到假小葉形成可診斷為肝硬化,。

7.肝硬化腹水時利尿劑主張排鉀與保鉀利尿劑聯(lián)合應(yīng)用,，利尿速度不宜過猛。嚴格掌握腹腔穿放液的適應(yīng)證,。自發(fā)性腹膜炎抗生素宜聯(lián)合應(yīng)用,，用藥時間不宜少于2周。

8.肝性腦病的發(fā)病機制有氨中毒學說;胺,、硫醇和短鏈脂肪酸的協(xié)同毒性作用學說;假神經(jīng)遞質(zhì)學說;gaba/bz學說;氨基酸代謝不平衡學說,。

9.肝性腦病時血氨增高的常見原因有攝入過多,、低鉀性堿中毒、低血容量及缺氧,、感染,、低血糖、藥物等;機體清除血氨的'主要途徑有合成尿素,、合成谷氨酸和谷氨酰胺,、腎排泄、肺部呼出,。

10.肝性腦病的臨床表現(xiàn)(前驅(qū)期,、昏迷前期、昏睡期,、昏迷期),。及時發(fā)現(xiàn)前驅(qū)期病人對治療及轉(zhuǎn)歸十分重要。

11.肝性腦病的治療是綜合治療,，不能偏頗,，消除誘因?qū)χ委煼浅Ｖ匾Ｒ⒁馑娊赓|(zhì)及酸堿平衡的情況,。熟悉降氨藥物的選擇,。

12.原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)。肝癌的分型,、分期,。腫瘤標記物的臨床意義。

13.掌握afp診斷肝癌的標準,。

【考綱要求】

1.急性胰腺炎的病因和發(fā)病機制,、病理改變、臨床表現(xiàn),、主要全身并發(fā)癥,、實驗室和其他檢查、診斷,、鑒別診斷,、內(nèi)科治療、預(yù)后,。

2.慢性胰腺炎的病因和發(fā)病機制,、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查,。

【考點縱覽】

1.掌握急性胰腺炎的病因,。胰腺自身消化的病變過程。胰腺炎腹痛特點,，常發(fā)生于飲酒或暴飲暴食后,，彎腰體位可減輕,。血淀粉酶起病后8h開始升高，48～72h下降,，持續(xù)3～5d;尿淀粉酶升高的時間。

2.出血壞死型胰腺炎的特殊體征,。血鈣如低于 1.75mmol/l為預(yù)后不良征兆,。

3.急性胰腺炎的鑒別診斷。

4.抑制或減少胰液分泌的藥物,。抑制胰酶活性的藥物,。

5.慢性胰腺炎病因，我國以膽道疾病的長期存在為主,，西方國家以嗜酒為主,。

6.慢性胰腺炎查體的特點為腹部壓痛輕，與腹痛程度不相稱,。

7.慢性胰腺炎的影像學改變,，特征為可見鈣化斑。

【考綱要求】

1.腸結(jié)核的病因和發(fā)病機制,、病理改變,、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查,、診斷,、鑒別診斷、治療,。

2.結(jié)核性腹膜炎的病因和發(fā)病機制,、病理改變、臨床表現(xiàn),、實驗室和其他檢查,、診斷、鑒別診斷,、治療,。

【考點縱覽】

1.腸結(jié)核在回盲部引起結(jié)核病變的可能有關(guān)因素。腸結(jié)核的病理類型,。

2.腹瀉是潰瘍型腸結(jié)核的主要臨床表現(xiàn),。增生型腸結(jié)核多以便秘為主要表現(xiàn)。

3.腸結(jié)核的患者糞便檢查找結(jié)核桿菌時只有痰菌陰性者,，糞便陽性才有意義,。

4.腸結(jié)核x線的特征性表現(xiàn)。

5.腸結(jié)核手術(shù)治療的適應(yīng)證,。

6.結(jié)核性腹膜炎的病理特點,。

7.腹壁柔韌感是結(jié)核性腹膜炎查體的特點,，但不可僅憑腹壁柔韌感來診斷結(jié)核性腹膜炎。腹水的化驗特點,。

8.結(jié)核性腹膜炎手術(shù)治療的適應(yīng)證,。

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