時間過得真快,，總在不經(jīng)意間流逝,，我們又將續(xù)寫新的詩篇，展開新的旅程,，該為自己下階段的學(xué)習(xí)制定一個計劃了,。計劃怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢,？以下我給大家整理了一些優(yōu)質(zhì)的計劃書范文,，希望對大家能夠有所幫助。

護(hù)理質(zhì)量工作計劃篇一

實行分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部－護(hù)士長的二級質(zhì)量監(jiān)控,，加強(qiáng)專項質(zhì)控和安全管理,，促使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

1,、護(hù)理人員“三基”考核合格率（合格分70分）≥100%

2,、護(hù)理技術(shù)操作合格率（合格分90分）≥95%

3、護(hù)理人員參加繼續(xù)教育合格率≥95%

4,、優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量考核合格率（合格分90分）≥95%

6,、急救物品完好率100%

7、消毒隔離合格率100%

8,、健康教育覆蓋率100%

9,、健康教育有效率≥90%

10、醫(yī)療廢物處理合格率100%

11,、一人一針一管一巾一帶一消毒執(zhí)行率100%

12,、注射室護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)合格率（合格分90分）100%

13、手衛(wèi)生依從性≧90%

14,、核心制度執(zhí)行率100%

15,、病人對護(hù)理工作滿意度≥90%

16,、護(hù)理差錯發(fā)生率<0.5%

17、導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診出勤率100%

按照《二級綜合醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評審標(biāo)準(zhǔn)》及《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃》,、《患者十大安全目標(biāo),、》《平安醫(yī)院建設(shè)》等要求，進(jìn)一步完善各項質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),，提高門診服務(wù)水平,。

1、加強(qiáng)導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診,、分診護(hù)士服務(wù)能力的培訓(xùn),，體現(xiàn)我院良好精神風(fēng)貌。上崗著裝整潔,、規(guī)范,，佩戴胸卡，醫(yī)務(wù)人員語言通俗易懂,，態(tài)度和藹熱情,，尊重患者，體現(xiàn)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng),。合理配置門診大廳人員,，有效引導(dǎo)和分流患者。

2,、保持環(huán)境整潔,，營造溫馨就診環(huán)境。做好就診區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生整治,，加強(qiáng)候診區(qū)、診室,、衛(wèi)生間等環(huán)境管理,，保持安靜、整潔,、安全、舒適,。達(dá)到公共場所無吸煙要求,。

3,、設(shè)置醒目標(biāo)識,。路標(biāo),、樓層,、科室,、安全標(biāo)識指引醒目易于辯認(rèn),。

4,、提供便民設(shè)施。完善自助預(yù)約,、掛號,、查詢等服務(wù)，為患者提供飲水、應(yīng)急電話、輪椅、紙,、筆等便民設(shè)施；完善無障礙設(shè)施,。

5,、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù),，落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求。門診全覆蓋:導(dǎo)醫(yī),、分診,、注射室等部門，責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé),，根據(jù)所負(fù)責(zé)門診患者的疾病特點和生理,、心理、社會需求,，對患者實施身心整體護(hù)理。注重人文關(guān)懷,，心理疏導(dǎo)。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文教育和培訓(xùn),，提高溝通能力和服務(wù)意識,。

6、分診護(hù)士做好分診工作,。執(zhí)行“一室一醫(yī)一患”診查制度，在門診診室、治療室、檢查室設(shè)置私密性保護(hù)設(shè)施。保護(hù)患者隱私,。

7,、加強(qiáng)社工和志愿者服務(wù),。配合醫(yī)院完善社工和志愿者隊伍專業(yè)化建設(shè)。積極開展社工和志愿者服務(wù),，優(yōu)先為老幼殘孕患者提供引路導(dǎo)診,、維持秩序,、心理疏導(dǎo)、健康指導(dǎo)、康復(fù)陪伴等服務(wù),。充分發(fā)揮社工在醫(yī)患溝通中的橋梁和紐帶作用。

8、妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,。規(guī)范門診投訴管理,。提供有效途徑方便患者投訴。由門診主任,、護(hù)士長負(fù)責(zé)患者投訴處理和反饋,，對于患者反應(yīng)強(qiáng)烈的問題及時處理并反饋，對于患者集中反應(yīng)的問題有督促整改,、持續(xù)改進(jìn),。

9、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制相關(guān)知識培訓(xùn)，認(rèn)真落實消毒隔離措施,，加強(qiáng)皮膚科治療室,、門診外科檢查室、門診注射室?guī)讉€重點部門院感管理,。嚴(yán)格落實醫(yī)療核心制度及技術(shù)操作規(guī)范，預(yù)防院感及差錯事故的發(fā)生,。

10、廣泛開展健康教育,。宣教常見病多發(fā)病及嚴(yán)重影響人民群眾健康的慢性病和各類傳染病防控知識。

11,、加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理。為危險,、易燃,、易爆,、有毒有害物品和放射源等設(shè)置醒目的安全警示。加大應(yīng)急處置能力和急救知識技能培訓(xùn),。廣泛開展安全教育，以提高門診病人的人身安全防范意識,。告知報警及投訴電話。門診的應(yīng)急處置主要是突發(fā)火災(zāi),、地震、停水,、停電和突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病的暴發(fā)流行。首先做好應(yīng)急的培訓(xùn),，做到一旦發(fā)生應(yīng)急事件能正確處理，把危害降低到最低程度,。按全管理領(lǐng)導(dǎo)小組,，制定好全年護(hù)理安全管理工作計劃,，不斷完善門診部護(hù)理安全管理工作制度及各項應(yīng)急預(yù)案。

12,、加強(qiáng)各級護(hù)理人員的三基培訓(xùn)及急救能力培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的工作能力和專業(yè)技術(shù)水平及危急重癥的搶救配合能力,。

13、認(rèn)真落實兩級質(zhì)控職能職責(zé),?？剖屹|(zhì)控小組每周質(zhì)量自查,，護(hù)士長每月檢查一次,，護(hù)理部每月進(jìn)行全面護(hù)理質(zhì)量檢查。每次檢查有記錄,、反饋和改進(jìn)措施,，并對重點問題跟蹤檢查,，保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),。

14、嚴(yán)格按醫(yī)療文書書寫要求,，完善各種文書及表格登記。

15,、加強(qiáng)質(zhì)控人員和護(hù)士長能力培養(yǎng)，會應(yīng)用：五常法,、qcc、pdca等質(zhì)量管理工具,，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

16、進(jìn)一步落實績效考核制度,。利用激勵機(jī)制充分調(diào)動每位護(hù)理人員的工作積極性,。

17、科室每月召開一次護(hù)理不良事件討論分析會,，根據(jù)科室存在的安全隱患及護(hù)理缺陷進(jìn)行討論分析,，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)并制定整改方案,，防范護(hù)理差錯事故的發(fā)生。 并及時反饋護(hù)理部每月召開的護(hù)理質(zhì)量安全委員會會議及護(hù)理不良事件討論分析會會議精神,，把全院護(hù)理工作中的 經(jīng)驗和教訓(xùn)分享給大家,，以起到警示作用,。

護(hù)理質(zhì)量工作計劃篇二

為強(qiáng)化“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,，鞏固二甲醫(yī)院創(chuàng)建成果，不斷完善和改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作,，突出抓好護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，以護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)為重點,，落實pdca的質(zhì)量管理方法,，采取目標(biāo)式、數(shù)據(jù)化管理促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理技術(shù)水平,、管理水平不斷提升,，特制定本年度護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作計劃。

1,、不斷完善由分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會,，建立護(hù)理部,、專項質(zhì)控小組、科室質(zhì)控小組組成的三級質(zhì)控體系,。

2,、護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會根據(jù)衛(wèi)生部2012年版《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》,，在2013年護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,，修訂并完善專項質(zhì)控組和護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)。各項質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以目標(biāo)管理為導(dǎo)向,，注重護(hù)理效果的評價。護(hù)理部要及時修訂各組的檢查標(biāo)準(zhǔn),，并解決專項質(zhì)控項目過多,，不結(jié)合實際的問題,。

3,、護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會各成員明確工作職責(zé),，落實工作內(nèi)容,。護(hù)理部負(fù)責(zé)全面綜合檢查，專項質(zhì)控小組分為病房管理,、分級護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理,、健康教育,、消毒隔離、

護(hù)理文件書寫,、急救藥品器械,、特殊護(hù)理單元,、護(hù)理技術(shù)操作9個小組,。科室質(zhì)控小組分為不同的專項,、專人負(fù)責(zé),。護(hù)士長為科室護(hù)理質(zhì)量管理的第一責(zé)任人，組織開展科室護(hù)理質(zhì)量控制小組工作,，明確職責(zé)并落實到位,，并要求有質(zhì)控記錄可查。

4,、落實各?？谱o(hù)理小組技術(shù)指導(dǎo)的職責(zé)，?？谱o(hù)理小組分為壓瘡護(hù)理小組,、管道護(hù)理小組、跌傷護(hù)理小組,、靜脈輸液護(hù)理小組,、靜脈輸血護(hù)理小組。各小組提供技術(shù)指導(dǎo),，開展相關(guān)知識培訓(xùn)并考核,，規(guī)范護(hù)理行為。不斷提高護(hù)理人員對高?；颊叩娘L(fēng)險評估意識,，加強(qiáng)高危患者護(hù)理管理,，確保護(hù)理安全,，降低不良事件的發(fā)生率。

5,、不斷提高護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會成員檢查質(zhì)量，改進(jìn)檢查方法,，優(yōu)化流程,，追蹤有成效，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)效果,。

1,、每季度護(hù)理質(zhì)量綜合檢查及不定期督查。查房重點是督查危重病人護(hù)理,、科室管理,、護(hù)理安全,、護(hù)士規(guī)范執(zhí)業(yè)情況等，檢查后現(xiàn)場反饋存在的問題,，給予針對性的指導(dǎo)意見,，護(hù)理部不定期督查重點問題的落實情況。

2,、月護(hù)理質(zhì)量檢查,。護(hù)理部專項質(zhì)控組根據(jù)護(hù)理質(zhì)量考核評價標(biāo)準(zhǔn)對各科室嚴(yán)格督導(dǎo)檢查，并對上月存在的突出問題,，追蹤檢查整改情況,。并和護(hù)理部交流檢查情況，在護(hù)士長例會上通報檢查結(jié)果,，提出整改措施及下一步工作思

路,。并把每月督導(dǎo)檢查發(fā)現(xiàn)的問題作為下月質(zhì)量檢查追蹤的主要內(nèi)容，檢查實際整改效果,。并有檢查記錄,、分析、評價及改進(jìn)措施記錄,。

3,、落實及完善科室質(zhì)量自控?？剖页闪①|(zhì)控小組,，明確職責(zé)，充分發(fā)揮質(zhì)控人員的作用,?？剖颐吭掠凶圆椋瑢Υ嬖趩栴}提出切實可行的.整改建議,，并適時反饋整改效果,。科室每月召開質(zhì)量分析會議,，質(zhì)控人員在會上應(yīng)有相應(yīng)的發(fā)言,，為提高科室護(hù)理質(zhì)量出謀劃策。平時護(hù)理人員在工作中發(fā)現(xiàn)的問題可通過口頭方式及時通知當(dāng)事人或報告護(hù)士長,。

4,、護(hù)士長夜查房。護(hù)理部安排護(hù)士長每周輪流進(jìn)行護(hù)士長夜查房,，重點督查核心制度的落實,、工作職責(zé)的完成情況、危重病人的護(hù)理質(zhì)量與安全等,，,。

5,、各科室積極開展住院病人對護(hù)理工作滿意度調(diào)查，通過對住院患者滿意度調(diào)查,發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的不足,有針對性地加強(qiáng)管理,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,，并將意見和建議報護(hù)理部,，針對調(diào)查表中反應(yīng)出的問題認(rèn)真分析，持續(xù)改進(jìn),。

6,、落實護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)?？剖冶O(jiān)控小組及護(hù)理骨干的作用,，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護(hù)理部督導(dǎo)相結(jié)合,，重點與全面檢查相結(jié)合的原則,。護(hù)理部召開護(hù)士長例會，分析產(chǎn)生原因,，提出整改意見,，追蹤整改效果。

7,、堅持每季度召開住院患者工休座談會,，與患者及家屬面對面溝通，暢所欲言,，用心交流,，拉近醫(yī)患關(guān)系；不斷

改進(jìn)護(hù)理工作,、提高患者滿意度,。

8、認(rèn)真落實“非懲罰性護(hù)理不良事件上報制度,，”科室按時上報護(hù)理部,，護(hù)理部將組織各科室護(hù)士長對每件不良事件進(jìn)行討論、分析總結(jié)教訓(xùn)并將典型案例進(jìn)行通報,，警示護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程,。

9、對未取得執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士不得獨立上班必須實行專人帶教,。對今年新上崗的護(hù)士進(jìn)行崗前理論,、操作培訓(xùn)考核，要求人人過關(guān),。對加強(qiáng)護(hù)理實習(xí)生帶教管理，7月份對實習(xí)生進(jìn)行上崗前警示教育,，避免差錯發(fā)生,。

10.加強(qiáng)對護(hù)理缺陷,、護(hù)理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),，發(fā)現(xiàn)安全隱患,，及時采取措施，使護(hù)理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài),。護(hù)理部對護(hù)理缺陷差錯及時進(jìn)行討論分析,。

11、加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),。按年初制定的培訓(xùn)計劃,，對全院護(hù)士分別組織理論考試，操作考核,。

12.加強(qiáng)?？谱o(hù)士培訓(xùn)與護(hù)士進(jìn)修。擬定10名護(hù)理骨干到省州醫(yī)院進(jìn)修,，涉及重癥,、血透、新生兒,、手術(shù)室,、骨科等專業(yè)。

1,、病房管理合格率≥90％

2,、分級護(hù)理合格率≥90％

3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理合格率≥90％

4,、健康宣教覆蓋率 100%

5,、護(hù)理文書書寫合格率≥95％

6、急救物品完好率100%

7,、護(hù)理“三基”考試合格率100%

8,、年護(hù)理事故發(fā)生例數(shù)0

9、壓瘡風(fēng)險評估率100%