總結是對過去一定時期的工作、學習或思想情況進行回顧,、分析,，并做出客觀評價的書面材料，它有助于我們尋找工作和事物發(fā)展的規(guī)律,，從而掌握并運用這些規(guī)律,，是時候?qū)懸环菘偨Y了。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質(zhì)的總結嗎,？那么下面我就給大家講一講總結怎么寫才比較好,，我們一起來看一看吧。

重大活動醫(yī)療保障總結篇一

1.醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務于廣大的參?；颊?，為廣大的參保人員服務不應成為一句空洞的口號，在具體工作中需要有一支敬業(yè),、奉獻,、廉潔、高效,、樂于為參?；颊叻盏墓ぷ麝犖椤Ｒ虼嗽侯I導組織了精干的人員進行此項工作,，并成立了以院長xx為組長,，書記xx為副組長，醫(yī)?？浦魅蝬x,、護理部主任xx、內(nèi)科主任xx,、大外科主任,、婦科主任、藥劑科主任為組員的信用等級評定領導小組,。醫(yī)?？婆鋫淙藛T，醫(yī)?？浦魅?、醫(yī)務科長、醫(yī)保物價管理,。院領導為了保證基本醫(yī)療參保人員在我院就診的質(zhì)量,、方便患者就醫(yī)、保證醫(yī)保管理部門與醫(yī)保患者和醫(yī)療科室之間的聯(lián)系特別指定各科主任及負責人為醫(yī)療保險聯(lián)絡員,，并制定醫(yī)療保險患者住院一覽表,。根據(jù)醫(yī)療保險信用等級評定標準的要求書記兼副院長孟醒為醫(yī)療保險分管院長，每月組織醫(yī)?？坪腿合嚓P人員召開一次醫(yī)療保險會議,，并帶領醫(yī)?？迫藛T聯(lián)同醫(yī)?？崎L薛毓杰每周對患者進行一次查房,。

2.我院現(xiàn)有大型設備如、彩超,、24小時心電監(jiān)測,、x光機等都符合國家標準并達到省內(nèi)領先，保證了診療的準確性,。認真執(zhí)行大型設備檢查申請批準制度,。

3.20xx年我們醫(yī)?？平M織醫(yī)保培訓每季度1次,，每季度組織考核1次。認真組織學習,、討論,、落實深圳市人民政府第180號文件精神。

20xx年我們醫(yī)?？瓢瘁t(yī)保公司及醫(yī)院的要求認真工作,，誠心為患者服務圓滿的完成了各項工作，20xx年(1—12份)我院共收住院醫(yī)?；颊選xx人次,，醫(yī)療費用總計xxx，住院人次費用xx住門比xxx,。醫(yī)保門診xxx,，門診人次xxxxx，人均費用xxx,。

為了讓患者滿意在醫(yī)院,，放心在醫(yī)院，院領導經(jīng)常組織行風學習與討論,，增強全院醫(yī)務人員的服務意識,，開展了創(chuàng)建患者放心滿意醫(yī)院活動。為了實現(xiàn)就診公開化,、收費合理化的承諾,，我院把所有服務內(nèi)容及收費標準公開，把收費標準及藥品價格制成公示板懸掛在門診大廳兩側(cè),。我院還對就診患者實行首問負責制,，每位來院患者問到每一個醫(yī)務人員都會,。院領導及醫(yī)保科人員經(jīng)常對住院患者進行探望,，詢問病情問詢對醫(yī)院的要求及意見,。醫(yī)院實行了科學化及自動化管理，收費,、藥局,、護士站均使用了微機管理，并上了科學的hiss系統(tǒng),，每天給住院患者提供一日清單,，把每天發(fā)生的費用情況打印后交到患者手中，各種費用一目了然,，免除了患者很多的麻煩和不必要的擔心,，增加了收費的透明度。院領導和我們醫(yī)?？平?jīng)常深入病房之中監(jiān)督醫(yī)生服務質(zhì)量,，杜絕了冒名住院、分解住院及未達標準收治住院,、串換藥品及診療項目,、串換醫(yī)療服務設施、串換病種,、亂收費,、分解收費等違法違規(guī)行為的發(fā)生?；颊叱鲈汉笪覀冡t(yī)?？茖λ麄兘淮龍箐N原則，及時整理賬目,，按時返還報銷金,。年底我們對來院就醫(yī)的醫(yī)療保險患者進行服務調(diào)查，反饋回信息患者及家屬對醫(yī)院及醫(yī)?？频墓ぷ鹘o予很高的評價,，總滿意率達到98%以上。

這一年我們醫(yī)保工作取得了一定的成績,，同時也存在一些問題,，但我們深信在新的一年里，在醫(yī)療保險公司的大力支持下,，院領導的正確領導下,，我們一定會把醫(yī)療保險這項工作完成的更加出色，造福全市的參保人員。

重大活動醫(yī)療保障總結篇二

20xx年是一個格外艱難的一年,，盡管這一年里有疫情的影響,，但是在我院領導高度重視下，按照社保局安排的工作計劃,，遵循著“嚴格按照文件規(guī)定,，吃透政策，大力宣傳,，穩(wěn)步推進,，狠抓落實”的總體思路，認真開展各項工作,，經(jīng)過全院醫(yī)務人員的共同努力,，我院的醫(yī)療保險工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y如下：

為規(guī)范診療行為,，控制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格,，優(yōu)質(zhì)的服務,，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領導班子高度重視,，統(tǒng)一思想,，明確目標,，加強了組織領導,。成立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保工作領導小組,。各臨床科室相應成立了以科主任為組長,，護士長為副組長的工作小組，來負責本科醫(yī)保,、農(nóng)合工作的全面管理,，重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,，我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動,，具體如下：

1. 召開全院職工大會、中層干部會議等,，講解新的醫(yī)保政策,，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。

2. 舉辦醫(yī)保知識培訓班,、黑板報,、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。

3. 加強醫(yī)院信息化管理,，在醫(yī)院信息中心幫助下,，通過加強醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范,、更便捷,，大大減少了差錯的發(fā)生。

為使醫(yī)療保險病人“清清楚楚就醫(yī),，明明白白消費”,，具體措施如下：

1. 公布了醫(yī)療保險就診流程、住院須知,，使參保病人一目了然并在大廳安排專職人員負責給相關病人提供醫(yī)保政策的咨詢,。

2.配置了電子顯示屏，將收費項目,、收費標準,、藥品價格公布于眾，接受群眾監(jiān)督,。

3.全面推行住院病人費用“一口清單制”,，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫(yī)保賬目實行公開公示制度,，自覺接受監(jiān)督,，讓住院病人明明白白消費。

4.嚴格按照文件規(guī)定,，對病人新冠檢測做好相應的登記工作和報銷工作,，確保做好新冠檢測的相關工作以及為病人提供安心的就醫(yī)環(huán)境

5.由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例，定期召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,，總結分析近期工作中存在的問題,，把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任,，規(guī)范醫(yī)療服務行為,，從入院登記、住院治療,、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為,，嚴格實施責任追究，從嚴處理相關責任人,。

為將醫(yī)保工作抓緊抓實,，結合工作實際，制定了醫(yī)療保險服務的管理規(guī)章制度,，有定期考核醫(yī)療保險服務（服務態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量,、費用控制等）工作計劃，并定期進行考評,，制定改進措施,。重點還是在于加強病房管理，經(jīng)常巡視病房,，進行病床邊政策宣傳,，征求病友意見，及時解決問題,，查有無掛床現(xiàn)象,，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無身份證醫(yī)療保險卡,，對不符合住院要求的病人,，醫(yī)保科一律不予進行報銷結算,。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理,，督促檢查，及時嚴肅處理,，并予以通報和曝光,。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識,，全院干部職工都積極投身于此項工作中,，任勞任怨、各司其職,、各負其責,。業(yè)務院長定期下病房參加晨會，及時傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,，了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法,，及時溝通協(xié)調(diào),，并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務,，規(guī)范診療過程，做到合理檢查,、合理用藥,、杜絕亂檢查、大處方,、人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范運作,，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,，提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保意識,，提高了醫(yī)療質(zhì)量,，為參保人提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

在辦理醫(yī)療報銷的過程中,，我窗口工作人員積極地向每一位參保人員講解醫(yī)療保險的相關政策和規(guī)定以及各項補助措施,，認真詳細的解答參保人提出的各種提問，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開,。始終把“為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務”放在重中之重,。醫(yī)保運行過程中,，廣大參保患者最關心的是醫(yī)療費用補償問題,，本著“便民,、高效、廉潔”規(guī)范的服務宗旨,，我科工作人員嚴格把關,，實行醫(yī)療補助費用及時結算，大大提高了參保滿意度,。

以上就是20xx年的工作總結,，在總結的同時也發(fā)現(xiàn)了不少問題，以后將更加認真努力,，讓工作更加完善和順利,。

重大活動醫(yī)療保障總結篇三

20xx年上半年醫(yī)保科在我院領導高度重視與指導安排下,，在各職能科室,、站點大力支持幫助下，按照市醫(yī)保處工作及我院實際工作要求,，以參?；颊邽橹行模J真開展各項醫(yī)保工作,，經(jīng)過全院上下的共同努力,，全院上半年門診統(tǒng)籌結算 人次，費用總額 醫(yī)保支付 門診慢病結算 費用總額 醫(yī)保支付 醫(yī)保住院結算 人次,，費用總額,，醫(yī)保支付總額， 20xx年醫(yī)保住院支付定額910萬元,，醫(yī)保工作取得了一定的成績,，同時也存在許多不足之處,，現(xiàn)一并總結如下：

為保障醫(yī)保工作持續(xù)發(fā)展，院領導高度重視,，根據(jù)醫(yī)院工作實際,，加強組織領導，建立了由分管院長負責的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領導小組,，全面組織安排醫(yī)院醫(yī)保工作,，各站點、門診主任為醫(yī)保工作第一責任人,，負責本站點醫(yī)保工作管理,，同時指定各站點醫(yī)保聯(lián)系人，重點聯(lián)系負責本站點門診醫(yī)保制度具體實施,。自己作為醫(yī)院醫(yī)?？曝撠熑耍钪t(yī)療保險工作的重要性,，醫(yī)保工作的順利開展運行,，其與醫(yī)院整體及職工、參保人利益息息相關,，所以自己不斷加強醫(yī)保業(yè)務學習,，不斷提升對醫(yī)保工作正確的認識，在領導與同志們的關心幫助下,，積極投身于醫(yī)院醫(yī)保工作中,，敢于擔當，任勞任怨,，全力以赴,。

為使醫(yī)院參保患者全面享受醫(yī)保政策,，為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,，將醫(yī)保定點醫(yī)療機構服務協(xié)議逐一印發(fā)至各站點、門診,，將醫(yī)保相關動態(tài)新政策及時公布于醫(yī)院內(nèi)網(wǎng),，加強與各站點主任溝通，認真督促指導學習落實相關內(nèi)容,，結合績效考核,，檢查落實醫(yī)保政策學習實施工作。

醫(yī)保工作與醫(yī)院各項醫(yī)療業(yè)務統(tǒng)一相聯(lián),，所有工作的開展落實離不開相關科室的支持與配合，特別是財務科,、信息科,、醫(yī)務科,、藥械科、辦公室等其他相關科室都給予了大力支持與幫助,，才使得全院醫(yī)保業(yè)務工作正常開展,。同時也著重加強與人社局醫(yī)保處的工作聯(lián)系，爭取在政策允許范圍內(nèi),，最大程度的保障醫(yī)院醫(yī)保相關利益,；上半年，醫(yī)保處對我院各項醫(yī)保工作也給予了大力指導和支持,，促進了醫(yī)保工作的有序開展,，利用夜校時間，聯(lián)系醫(yī)保處來我院針對門診統(tǒng)籌等相關醫(yī)保政策的落實進行了全面講解,，更好保障了醫(yī)?；堇麍箐N政策在我院的推行，不斷吸引醫(yī)?；颊邅砦以憾c就醫(yī),。

在醫(yī)保工作中，加強與各站點主任溝通,，全力主動為各站點一線做好醫(yī)保服務,，特別是在門診慢病聯(lián)網(wǎng)結算初期，不管工作多繁瑣繁忙,，每天都要去各站點解決理順一線在實際操作工作中出現(xiàn)的各種問題,；每天都要數(shù)次往返市醫(yī)保處，聯(lián)系對接各類工作,，保障門診慢病聯(lián)網(wǎng)結算在我院各站點順利運行,，確實保障慢病參保人在我院及各站點正常就醫(yī)診療；主動指導各站點進行門診統(tǒng)籌,、門診慢病的簽約宣傳,，不斷下站點指導一線如何將醫(yī)保“三個目錄”與實際診療工作相結合,，讓臨床一線人員了解掌握醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付報銷項目,，重視醫(yī)保政策在我院的具體實施與落實，提高醫(yī)院醫(yī)保服務能力和水平,，不斷提高參?；颊邼M意度；完成醫(yī)院及所有站點醫(yī)保定點機構資格的申報工作,，定點機構申報工作涉及的資料非常多,，加班加點按照上級相關要求進行準備予以申報，順利取得定點資格并簽訂協(xié)議,；順利迎接完成市醫(yī)保處20xx年度醫(yī)?？己?、20xx年度離休記賬費用的稽核工作，同時配合市醫(yī)保處做好了不定期的各種醫(yī)保檢查工作,；積極聯(lián)系相關業(yè)務部門,、科室解決一系列醫(yī)保相關的問題：如各站點pos機故障、醫(yī)保地維結算系統(tǒng)故障,、讀卡器故障,、醫(yī)保網(wǎng)絡運行故障等；主動解決了存在門診統(tǒng)籌,、慢病簽約及結算,、住院聯(lián)網(wǎng)、項目維護等一系列問題,，對站點一線存在的醫(yī)保相關問題,，能自己親身去解決的，絕不推諉,，全力以赴,，保障站點、門診有更多的時間和精力全力投身于繁忙地一線業(yè)務工作中,。

離休干部作為我院重點醫(yī)療醫(yī)保服務對象,，定點我院離休人員現(xiàn)有320余名，平均年齡在85歲以上,，多種疾病纏于一身,，醫(yī)療保障需求水平不斷提高，同時人均醫(yī)療費用不斷正常,，不斷加大了我院醫(yī)療費用墊支,，所以保障離休人員的就醫(yī)合理規(guī)范，提高其就醫(yī)滿意度尤為重要,，加強對離休人員的走訪與溝通,，聽取其就醫(yī)建議及意見，根據(jù)工作實際,，與各站點主任認真溝通,，在醫(yī)保政策允許范圍內(nèi)，靈活運用相關規(guī)定,，規(guī)范診療,，合理檢查，嚴格離休干部大病例規(guī)范使用,，規(guī)避違規(guī)項目的出現(xiàn),，最大程度保障離休干部就醫(yī)需求，提高其就醫(yī)滿意度；通過離休干部門診,、住院記賬費用自查,，對上半年門診及住院中離休干部記賬費用中出現(xiàn)的違規(guī)項目,，及時與各站點主任溝通,，提出了具體整改落實措施，認真督促整改,，同時在醫(yī)院信息科的支持幫助下,，通過his系統(tǒng)杜絕嚴重違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，提高離休人員控制管理的科學性與有效性,；認真審核并控制離休人員外轉(zhuǎn)費用,，將醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付的項目從其報銷費用中扣除，全部由離休本人自負,，保障醫(yī)保統(tǒng)籌基金的合理使用,，醫(yī)保最大程度的減少醫(yī)保稽核支付費用扣減,，全力保障醫(yī)院整體利益,。

按照人社局、衛(wèi)生局的相關要求,，加強醫(yī)院衛(wèi)生信用建設,，將單位及所有醫(yī)保定崗醫(yī)師的檔案信用信息全部錄入山東省衛(wèi)生信用網(wǎng)，制定醫(yī)院衛(wèi)生信用制度,，加強定崗醫(yī)師診療行為監(jiān)督管理,，提升衛(wèi)生信用能力，我院被市人社局評為衛(wèi)生信用b級單位,，并給予我院全市優(yōu)秀定崗醫(yī)師名額一名,；不斷加強新農(nóng)合新補助報銷政策的宣傳與落實，讓更多的參合患者享受新農(nóng)合惠利政策,，我院也被市衛(wèi)生局評為新農(nóng)合工作先進集體,。

自身在醫(yī)保實際工作中存在學習能力還尤其不足，個人處理協(xié)調(diào)醫(yī)保相關問題的能力非常有限,，醫(yī)保工作創(chuàng)新的能力比較欠缺,，還需要院領導、各科室主任及同志們的教導幫助與支持,，在工作中付出,，在工作中磨練，在工作中成長,。

重大活動醫(yī)療保障總結篇四

20xx年度我院醫(yī)保工作在院領導的關懷指導以及各科室密切配合和共同努力下,，按照上級指示科學制定工作計劃，認真開展各項工作，現(xiàn)將20xx年上半年工作總結如下：

1,、根據(jù)上級通知自20xx年1月1日起,，原“新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險”與原“城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險”正式合并為“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險”，隨之一些政策也進行了相應的調(diào)整,，醫(yī)保辦接到上級下發(fā)的政策文件后,，分別在1月8日、1月19日,、2月28日組織全院醫(yī)護人員對20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新政策及管理辦法進行培訓學習,，并集中轉(zhuǎn)達了“豫人社醫(yī)療【20xx】第18號、洛人社醫(yī)療【20xx】第8號,，9號,，10號，11號,、以及洛政辦【20xx】第135號文件”的指示精神,。

2、執(zhí)行國家的這項惠民政策,，宣傳工作是個重要環(huán)節(jié),。我們在醫(yī)保辦窗口醒目位置制作了20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保最新政策的宣傳版面，盡可能的方便患者就診,，利用公示欄公布當月參保群眾醫(yī)療費用的補償兌付情況,，使參保群眾切身體會到醫(yī)保政策看得見，摸得著的實惠,，從而轉(zhuǎn)變觀念,，重新認識新醫(yī)療保險政策的優(yōu)越性。

3,、醫(yī)保辦工作人員積極,、耐心、細致地向每一位患者宣傳和解釋城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險新政策,，回答患者提出的各種問題,，努力做到不讓一位患者帶著不滿意和疑惑離開，使醫(yī)保辦窗口不但是受理參保群眾醫(yī)療費用補償之所,，更是宣傳醫(yī)療保險政策的重要陣地,。

1、20xx年上半年,，職工醫(yī)保門診患者使用醫(yī)?？ㄖЦ?350人次，總費用共計209460元,。平均每月34910元,。

2、20xx年上半年，城鄉(xiāng)居民中農(nóng)村居民住院補償1445人次,，住院病人費用總額10415669元,，次均住院費用7208元，平均住院日：13.01天,。補償金額總計6112691元,，人均補償金額4230元。補償比58.7%,，其中按病種路徑結算510人,，覆蓋率35.3%,。

3,、20xx年上半年，職工醫(yī)保住院補償94人次,，住院總費用567646元,，補償費用376791元，補償比66.4%,。城鄉(xiāng)居民中城鎮(zhèn)居民住院補償66人次,，住院總費用428201元，補償費用274822元,，補償比64.1%,。

醫(yī)保辦嚴格按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理辦法規(guī)定，每月一查房,，每季度一督導,，一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)的現(xiàn)象和苗頭，責令其立即進行整改,。根據(jù)我院各科室實際情況制定了《嵩縣西關骨科醫(yī)院醫(yī)保工作考評細則》對各科室的醫(yī)保工作每月進行一次綜合評定,，根據(jù)評分，排出名次,。20xx年上半年,，醫(yī)保辦共審核住院病歷1605份，主要目的是在送保險公司審核之前發(fā)現(xiàn)并解決問題,，在很大程度上減少了保險公司每月醫(yī)保審核中的扣款,，對于保險公司在對我院醫(yī)保審核中產(chǎn)生的扣款，醫(yī)保辦積極組織復議,，盡最大努力為我院挽回損失,。如確實屬于我院的失誤造成的扣款，醫(yī)保辦會通知到相關科室,，并提醒該科室在今后工作中汲取教訓,，進一步提高工作標準，把失誤率降低至最低程度。

為了提升我院醫(yī)療保險工作的效率,，努力改造就醫(yī)環(huán)境,，提高服務質(zhì)量。我院根據(jù)上級指示開展了“四查四促”專項行動,，3月29日醫(yī)院成立“四查四促”專項行動領導小組,，領導小組成立后，醫(yī)保辦在醫(yī)保領域工作中積極開展自查自糾,，查找問題并解決問題,，建立問題整改臺賬，督促各科室拿出措施進行整改,。20xx年4月7日,，上級部門組織檢查組對我院醫(yī)保領域開展“四查四促”專項行動情況進行檢查指導，對我們提出了一些寶貴的意見和建議,，我院的醫(yī)保工作整體上得到了上級領導的一致肯定,，但從上級的檢查情況中也發(fā)現(xiàn)了一些問題，比如：醫(yī)保政策宣傳欄設置不標準,，中藥熏蒸多收中藥費用,，不合理使用抗生素類藥品的問題。

針對以上問題,，醫(yī)保辦在接到上級整改通知書后,，與辦公室及后勤科進行協(xié)調(diào)，按標準重新制作了醫(yī)保政策宣傳欄,，關于中藥熏蒸重復收取中藥費用的問題,，也責成相關科室進行了整改。在使用抗生素類藥品問題上,，醫(yī)院組織權威專家和從業(yè)人員進行探討,，對抗生素類藥品的使用指癥進行明確，從而杜絕濫用抗生素現(xiàn)象,。

1,、提高服務質(zhì)量，優(yōu)化報銷流程,。

提升我院醫(yī)療保險工作的效率,，努力改造就醫(yī)環(huán)境，提高服務質(zhì)量,，隨時查找問題,，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，杜絕醫(yī)療糾紛的發(fā)生,。根據(jù)實際情況做好意外傷害住院患者的調(diào)查核實工作,，盡可能做到在院調(diào)查,，從而使患者出院當時就能享受報銷。

2,、繼續(xù)加大審核督導力度,，減少扣款。

堅持履行每月查房,，每季度督導制度,，并根據(jù)醫(yī)保辦制定的考評細則對各科室進行評分，及時發(fā)現(xiàn)問題,，并督促整改,，對設計城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保報銷的病歷及報銷手續(xù)嚴格進行審核,，最大程度減少保險公司審核扣款,。

3、執(zhí)行醫(yī)院各項指示,，爭做優(yōu)秀科室,。

認真學習《李強院長20xx年工作會議上的講話摘要》完成好上級分配的各項任務，積極開展“學制度,、尊流程、依法規(guī)”和“講誠信,、塑團隊,、精醫(yī)濟世為人”活動，耐心為患者服務,，樹立我嵩縣西關骨科醫(yī)院的良好形象,。

重大活動醫(yī)療保障總結篇五

截止目前，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)x萬人,，統(tǒng)籌基金收入xx萬元,，統(tǒng)籌基金支出xx萬元，個人賬戶收入xx萬元,，支出xx萬元,，累計結余xx億元。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)xx萬人,，統(tǒng)籌基金收入xx億元,，統(tǒng)籌基金支出xx億元，累計結余x億元,。醫(yī)保局加大政策宣傳力度,，提高廣大市民政策知曉率及參保意愿，規(guī)范基金征繳,，做到應保盡保,。

醫(yī)保局全面強化基金內(nèi)控工作,，基金征繳、待遇支付,、財務管理,、醫(yī)保病人就醫(yī)就診實現(xiàn)信息化、系統(tǒng)化管理,，有效杜絕了基金的跑冒滴漏,，確保了基金安全運行。

20xx年以來xx市醫(yī)保局深入開展欺詐騙保問題全面排查整治工作,。第一階段自查自糾已結束,，現(xiàn)開展第二階段全面排查、抽查復查階段,，上級醫(yī)保部門將依據(jù)全面排查整治進展情況,，采取交叉檢查方式對各地排查整治情況進行抽查復查。

xx市醫(yī)保局深入開展醫(yī)療保障基金保用監(jiān)督管理條例的學習與宣傳工作,，使醫(yī)保工作人員和兩定機構學法,、知法、懂法,，遵守法律條例,。

20xx年x月以來，xx市紀委監(jiān)委聯(lián)合醫(yī)保局,、衛(wèi)健局,、市場監(jiān)管局、公安局集中開展為期二個月的整治騙取醫(yī)?；饘ｍ椇托袆?，第一階段自查自糾已經(jīng)結束。專項檢查人員現(xiàn)在進入全面檢查階段,。

1.異地就醫(yī)直接結算工作

穩(wěn)步推進異地就醫(yī)直接結算工作,。凡是符合轉(zhuǎn)診條件的參保人員異地就醫(yī)備案及結算，做到轉(zhuǎn)一個,、登一個,、結一個。讓群眾少跑腿,，讓信息多跑路,，不斷優(yōu)化醫(yī)保公共服務，參保群眾的滿意度進一步提高,，已基本實現(xiàn)異地住院就醫(yī)結算全國聯(lián)網(wǎng),。

2.貧困人口慢性病、重癥工作

為切實減輕貧困家庭就醫(yī)負擔,，確保醫(yī)保扶貧政策落到實處,，我局對建檔立卡貧困人口開設綠色通道,，設立慢性病認定工作窗口，做到隨來隨受理,，對符合慢性病條件的建檔立卡貧困人口隨時認定,。截至目前，共認定建檔立卡貧困人員慢性病人xx（普通慢性病xx人,、重癥xx人）,，并發(fā)放《建檔立卡貧困人員慢性病專用證》；門診兩?。ǜ哐獕?、糖尿病）xx人,。共提高建檔立卡貧困人口醫(yī)療待遇xx人次,、提高醫(yī)療待遇xx萬元，其中：基本醫(yī)保提高待遇xx人次,、提高待遇xx萬元,，大病保險提高待遇xx人次、提高待遇xx萬元,，醫(yī)療救助xx人次,、救助金額xx萬元。

3.嚴格落實藥品集中采購政策

積極落實國家?guī)Я?、x帶量中標藥品采購工作,，規(guī)范醫(yī)療機構采購行為；督促醫(yī)療機構及時回款,；監(jiān)督配送企業(yè)及時配送，確保中標藥品能及時在醫(yī)療機構上架銷售,；保障患者能及時購買中標藥品,，減輕患者負擔。截止目前,，醫(yī)療機構在x省藥品集中采購平臺采購約xx萬元藥品,。

重大活動醫(yī)療保障總結篇六

xx年在我院領導高度重視下，按照醫(yī)保處安排的工作計劃,，遵循著“把握精神,，吃透政策，大力宣傳,，穩(wěn)步推進,，狠抓落實”的整體思路，認真開展各項工作,。經(jīng)過全院醫(yī)務人員的共同努力,，我院的醫(yī)保工作取得了一定成效,，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結如下：

為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用的不合理增長,，以低廉的價格,，優(yōu)質(zhì)的服務，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)的發(fā)展,，我院領導班子高度重視,，統(tǒng)一思想，明確目標,，．加強組織領導,，成立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保領導小組,。各臨床科室相應成立了以科主任為組長,，護士長為副組長的工作小組，來負責本科醫(yī)保的全面管理,。重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作,。加強醫(yī)院信息化管理，通過醫(yī)保軟件管理,，能更規(guī)范更便捷的服務患者,。大大減少了差錯的發(fā)生。在院內(nèi)外大力宣傳醫(yī)保政策,，提高了醫(yī)保工作認識,。

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費”,，我院配置了電子顯示屏,，將收費項目，收費標準,，藥品價格公布于眾,，接受群眾監(jiān)督，全面推行住院病人費用“一日清單制”,， 醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制訂了醫(yī)保管理處罰條例,，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理會，總結分析近期工作中存在的問題,，把各項政策落到實處,。進一步強化責任，規(guī)范醫(yī)療服務行為,，從入院登記,，住院治療，出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)療服務行為,，嚴格實行責任追究,。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的挑戰(zhàn),，正因為對醫(yī)保工作有了一個正確的認識，全院干部職工投身于此項工作中,，任勞任怨,，各司其職,。

醫(yī)保辦工作人員定期下病房,，傳達新政策和反饋醫(yī)保處審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,，了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法,，及時溝通協(xié)調(diào)并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務,，規(guī)范診療過程，做到合理檢查、合理用藥,，杜絕亂檢查,、大處方、人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷要求責任醫(yī)生進行修改,。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范工作,，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,，提高了醫(yī)務人員的管理醫(yī)保的認識，提高了醫(yī)療質(zhì)量,。為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。本著“便民,、高效,、廉潔,、規(guī)范”的服務宗旨,，我科工作人員嚴格把關,、友情操作,。

通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力，認真工作,，圓滿完成了各項工作任務,，20xx年收治醫(yī)保住院病人491人次，門診病人1961人次,，總費用1977312元,，接待定點我院的離休干部158人次，總費用233996.19元,，發(fā)生直補款1544299.5元,，大大減輕了群眾看病負擔。

我院醫(yī)保工作在開展過程中得到了醫(yī)保處的大力支持,，再加上我院領導的正確領導,，全員醫(yī)務人員的的大力配合，才使得醫(yī)保工作得以順利進行,。20xx年的工作雖然取得了一定成績但仍存在不足之處,，在今后的工作中,，嚴把政策關，從細節(jié)入手,，認真總結經(jīng)驗,，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度，

1,、加強各項服務的管理優(yōu)質(zhì)化，方便于民,，取信于民,。

2、做好與醫(yī)保處的協(xié)調(diào)工作,。

3,、加強對醫(yī)保人員的的政策宣傳，定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保工作反饋,。

重大活動醫(yī)療保障總結篇七

xx醫(yī)院20xx年度醫(yī)療保險定點服務單位年度總結 一年來,，在xx市醫(yī)保局的大力支持下，在上級主管部門的直接關懷下,，我院在保證來院就診的參保人員更好地享受基本醫(yī)療保險,，促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作，取得了一定的成績,。

一年來,，我院始終堅持按照《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》、《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理辦法》和《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》,，為就醫(yī)患者提供了規(guī)范,、有效的基本醫(yī)療保險服務。

我院自建院以來,，一直提倡優(yōu)質(zhì)服務,，方便參保人員就醫(yī)；嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構管理條例及各項醫(yī)保法律法規(guī),，以救死扶傷,、防病治病、為公民的健康服務為宗旨在醒目位置懸掛醫(yī)療保險定點標識牌,；在醫(yī)療保險局的正確領導及指導下就,，建立健全了各項規(guī)章制度及組織機構，成立了以xxx為組長,、xxx為副組長的領導小組,，并指定xxx為專職管理人員；同時建立了與基本醫(yī)療保險管理制度相適應的醫(yī)院內(nèi)部管理制度和措施,；如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診制度,、住院流程,、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度,、門診制度,；公布投訴電話：xxxx、醫(yī)保就醫(yī)流程和各項收費標準,，并在年初做好年度計劃和年終做好年度工作總結,；高度重視上級領導部門組織的各項醫(yī)保會議，做到不缺席,、不遲到,、早退，認真對待醫(yī)保局布置的各項任務,，并按時報送各項數(shù)據(jù),、報表。

一是入院方面,，嚴格對入院人員進行仔細的身份驗證,，堅決杜絕冒名頂替現(xiàn)象，住院期間主動核實是否存在掛床住院現(xiàn)象,，做到發(fā)現(xiàn)一起制止一起,。二是針對病情，做出合理的診療方案,，充分為患者考慮,，不延長或縮短患者的住院時間，不分解服務次數(shù),，不分解收費,，出院帶藥按照規(guī)定劑量執(zhí)行。三是在特殊檢查治療方面,，我院要求醫(yī)生要針對不同病人的不同病情,，做出合理的診療方案，如有需要進行特殊檢查治療,，需認真,、仔細、真實填寫申請單,，并嚴格按照程序辦理,。不得出現(xiàn)違規(guī)和亂收費現(xiàn)象。四是對藥品,、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價,，并提供費用明細清單。嚴格執(zhí)行藥品目錄的規(guī)定范圍不擅自擴大或縮小藥品的使用范圍,，對就診人員要求需用目錄外藥品,、診療項目,，事先要征求參保人員同意。

我院在日常管理方面,，一直本著對患者提供優(yōu)質(zhì)的服務為宗旨,，方便參保人員和患者就醫(yī)；平時嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī),，認真落實首診醫(yī)師責任制度及各項責任制度,，強調(diào)病歷診斷記錄完整，對醫(yī)生開出的處方和病歷有專職人員進行整理歸檔,；定期組織醫(yī)生進行業(yè)務和職業(yè)道德培訓,，做到對病人負責從病人角度出發(fā)，不濫檢查,、濫用藥，針對病人病情,，進行合理檢查治療,、合理用藥；對就診人員進行仔細的身份驗證,，杜絕冒名頂替就診現(xiàn)象,；對藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價，并對病人提供費用明細清單。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,，嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度,。在參保人員住院治療方面，一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程,，認真落實首診醫(yī)師責任制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度,、疑難危重病歷討論制度、病歷書寫制度,、會診制度,、手術分級管理制度。完善醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系,。二是各種單據(jù)填寫完整,、清楚、真實,、準確,，醫(yī)囑及各項檢查、收費記錄完整,、清楚無涂改,，并向病人提供住院費用清單,，認真執(zhí)行自愿項目告知制度，做到不強迫,。三是嚴格按照醫(yī)療保險標準,，將個人負擔費用嚴格控制在30%以內(nèi)，超醫(yī)保范圍的費用嚴格控制在15%內(nèi),。

同時也關注本院職工的醫(yī)療保險情況,，按時按量給本院職工繳納養(yǎng)老、醫(yī)療及各種保險,，從未發(fā)生拖欠情況,。

在這一年的工作中，我院取得了優(yōu)異的成績,，但是也存在不少問題,。在今后的工作中，需要嚴把關,，認真總結總結工作經(jīng)驗,，不斷完善各項制度，認真處理好機制與服務的關系,，規(guī)范各項流程,，努力更多更好地為患者及參保人員服務，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,，為全市醫(yī)保工作順利開展做出貢獻,。

重大活動醫(yī)療保障總結篇八

又一年已經(jīng)過去，在這過去的一年中,，在院領導的關心指導下,，我科牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨，求實創(chuàng)新,、與時俱進,，以“創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院”活動為契機，狠抓科室服務質(zhì)量水平,，不斷強化服務理念,，團結一心、勤奮工作,，圓滿完成了今年的各項工作,，現(xiàn)總結如下：

為使參保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費”,，我院一是在院外公布了醫(yī)保,、農(nóng)合就診流程圖，醫(yī)保,、農(nóng)合病人住院須知,，使參保病人一目了然,。并在大廳內(nèi)安排專職導醫(yī)、負責給相關病人提供醫(yī)保政策咨詢,。二是進一步強化責任,，規(guī)范醫(yī)療服務行為，從入院登記,、住院治療,、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為，嚴格實行責任追究,，從嚴處理有關責任人,。

通過全院職工的共同努力，20xx年我院收治住院病人2530人次,，合計住院費用2215萬余元,。全年累計總報銷4982人次，合計報銷1818萬余元,。我院醫(yī)保工作在開展過程中,，得到了市醫(yī)保處等上級領導及工作人員的大力支持，再加上我院領導的正確領導,、全院醫(yī)務人員的大力配合才使得我院醫(yī)保工作得以順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,，如：因種種原因造成醫(yī)保辦收款室人員緊張,，辦理業(yè)務的時間較長。新醫(yī)保政策的實施,，就醫(yī)患者對政策的不了解等待,。在今后的工作中，除了認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務的關系,，規(guī)范業(yè)務經(jīng)辦流程,，簡化手續(xù)，還需嚴把政策關,，從細節(jié)入手,，認真總結經(jīng)驗，不斷完善各項制度,，更好地為醫(yī)保人員服務,，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度。

一年來,，信息科始終把服務全院放在第一位,，為醫(yī)院系統(tǒng)的平穩(wěn)運行提供有力的物質(zhì)和技術保障。我們及時響應各個部門的電腦軟件,、硬件,、網(wǎng)絡,、打印機的維護。盡可能的降低設備使用故障率,，在其出現(xiàn)故障的時候,，我們信息科的同志做到盡可能當場解決問題，不能當場解決的也在最短的時間內(nèi)給予及時處理,。并克服部分設備老化,，部分計算機、打印機已過保修期,，備用機器不足等多方面困難,，能自己修的自己修，為醫(yī)院節(jié)約了大量資金,。定期下到各科室站點,，積極排查安全隱患和機器故障，為醫(yī)院各系統(tǒng)的正常工作做好后勤保障,。

為保障醫(yī)院網(wǎng)絡正常運行,，醫(yī)院投資萬余元，新增了ups電源,，保障了醫(yī)院機房的平穩(wěn)運行,。

1、做好云his系統(tǒng)的對接工作,。

2,、加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃盏墓芾韮?yōu)質(zhì)化,，建立積極,、科學、合理,、簡便,、易行的報銷工作程序，方便于民,，取信于民,。

3、加強對醫(yī)院醫(yī)務人員的醫(yī)保政策宣傳,，定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保工作反饋,。

4、樹立窗口形象,，進一步改善服務理念,，加強與患者的交流溝通，努力做到“三好一滿意”！

5,、服務器和備份服務器優(yōu)化組合,，網(wǎng)絡優(yōu)化整合。

6,、加快醫(yī)院信息化建設,，機房搬遷。

重大活動醫(yī)療保障總結篇九

20xx年在我院領導重視下,，按照醫(yī)保中心的工作精神,，我院認真開展各項工作，經(jīng)過全院醫(yī)務人員的共同努力,，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績,，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結如下：

為規(guī)范診療行為，保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展,，院領導高度重視,，統(tǒng)一思想，明確目標,，加強了組織領導,。建立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領導小組。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保工作,。各臨床科室科主任為第一責任人,，負責本科醫(yī)保工作管理，重點負責本科醫(yī)保制度具體實施,。

為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,，我們進行了廣泛的宣傳學習活動，召開全院職工會議,，講解醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識,。舉辦醫(yī)保知識培訓,、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力,。

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),，明明白白消費”，我院印發(fā)了醫(yī)保病人住院須知,，使參保病人一目了然,。配置了電子顯示屏，將收費項目,、收費標準,、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督。全面推行住院病人費用“一日清單制”,，并要求病人或病人家屬簽字,，對醫(yī)保帳目實行公開制度，自覺接受監(jiān)督,。使住院

病人明明白白消費,。醫(yī)保管理工作領導小組制定了醫(yī)保管理制度和處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理工作領導小組會議,，總結分析近期工作中存在的問題,，把各項政策措施落

到實處。為進一步強化責任,，規(guī)范醫(yī)療服務行為,，從入院登記、住院治療,、出院三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為,，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關責任人,。醫(yī)院職工開展以文明禮貌,，優(yōu)質(zhì)服務，受到病人好評. 為將醫(yī)保工作抓緊抓實,，醫(yī)院結合工作實際,，我院制訂了醫(yī)療保險服務的管理規(guī)章制度，定期考評醫(yī)療保險服務態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量,、費用控制等計劃，并定期進行考評,，制定改進措施,。加強病房管理，經(jīng)常巡視病房,，進行病床邊即訪政策宣傳,，征求病友意見，及時解決問題,，查有無掛床現(xiàn)象,，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡,，對不符合住院要求的病人一律不予收住,。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理，督促檢查,，及時嚴肅處理,，并予以通報和曝光,。今年我院未出現(xiàn)差錯事故，全院無違紀違規(guī)現(xiàn)象,。

醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中,，任勞任怨,，各司其職，各負其責,。

我院分管院長不定期在晨會上及時傳達新政策和反饋醫(yī)保中心的`有關醫(yī)療質(zhì)量和違規(guī)通報內(nèi)容,，了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度執(zhí)行情況，及時溝通協(xié)調(diào),，并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務,，規(guī)范診療過程，做到合理檢查,，合理用藥,，杜絕亂檢查，大處方,，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范運作,，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務人員的管理,、醫(yī)保的意識,，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。大大提高了參保住院患者滿意度,。

通過全院職工的共同努力和認真工作,，圓滿完成了全年各項任務。在今后的工作中,，我們還需嚴把政策關,，從細節(jié)入手，認真總結經(jīng)驗,，不斷完善各項制度，認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務的關系,，規(guī)范業(yè)務經(jīng)辦流程,，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保人員服務,，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,，為我院醫(yī)保工作順利開展作出貢獻。

重大活動醫(yī)療保障總結篇十

時光轉(zhuǎn)眼即逝，緊張充實的一年已過往了,。在這一年里,，我在醫(yī)保科工作著,、學習著,，在實踐中不斷磨練自己的工作能力，使我的業(yè)務水平得到很大的進步,。這與領導的幫助和大家的支持是密不可分的,，在這里我深表感謝！

作為收費員這個崗位,，天天就是對著不同的面孔,，面帶微笑的坐在電腦前機械地重復著一收一付的簡單的操縱，不需要很高的技術含量,，也沒必要像其它科室的醫(yī)生要承當性命之托的巨大壓力,，這也許也是大家眼中的收費工作吧。

實在收費員的工作不只是收好錢,，保證正確無誤就能夠了,，收費員不但代表著醫(yī)院的形象，同時也要時刻維護醫(yī)院的形象,，一個好的收費員會在最短的時間內(nèi)讓病人得到如沐東風的服務,，對收費滿意，我也為自己明確了新的工作方向和目標：盡可能的減少我院的拒付,，同時更多的把握醫(yī)保政策,。為了實現(xiàn)這個方向和目標，我也做了小小的規(guī)劃,，爭取在工作中多積累,、學習中多思考，發(fā)現(xiàn)題目多反饋,。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了史無前例的機遇和挑戰(zhàn),，讓我們?nèi)w職工全身心的投進到工作中往，來年我要更加努力工作：

一,、進一步進步服務水平,，減少過失，保證服務質(zhì)量,，讓病人得到滿意,，病人的滿意就是對我的工作最好的嘉獎。

二,、認真的學習醫(yī)保知識,，把握醫(yī)保政策,，依照院內(nèi)要求配合醫(yī)保辦做好實時刷卡工作的預備工作。

三,、嚴格遵守門診收費住院收費的各項制度,，保證錢證對齊；加強與各個科室的溝通協(xié)作,，最大限度的利用現(xiàn)有院內(nèi)資源,，服務病人，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻自己的微薄之力,。

最后,，我要再次感謝院領導和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關心幫助，這是對我工作最大的可定和鼓舞,，我真誠的表示感謝,！在以后工作中的不足的地方，懇請領導和同事們給與指正,，您的批評與指正是我前進的動力,，在此我祝賀我們的醫(yī)院成為衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)中的一個旗幟。

重大活動醫(yī)療保障總結篇十一

20xx年在我院領導高度重視下,，按照x市城鄉(xiāng)居醫(yī)保政策及x市醫(yī)保局,、霍邱縣醫(yī)保局及醫(yī)保中心安排的工作計劃，遵循著“把握精神,，吃透政策,，大力宣傳，穩(wěn)步推進,，狠抓落實”的總體思路,，認真開展各項工作，經(jīng)過全院醫(yī)務人員的共同努力,，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成效,，現(xiàn)將我院醫(yī)保辦工作總結如下：

為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用的不合理增長,，以低廉的價格,，優(yōu)質(zhì)的服務，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,，我院領導班子高度重視,，統(tǒng)一思想，明確目標,，加強了組織領導,。成立了由“一把手”負總責、分管院長具體抓的醫(yī)保工作領導小組,。為使廣大群眾對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,，我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動：

一是通過中層干部會議講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識,；

二是發(fā)放宣傳資料,、張貼宣傳欄、政策分享職工微信群,、醫(yī)保政策考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力,，力爭讓廣大醫(yī)務人員了解醫(yī)保政策，積極投身到醫(yī)?；顒又衼?。

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費”,，我院：

一是在院內(nèi)公布了醫(yī)保就診流程圖,，醫(yī)保病人住院須知，使參保病人一目了然,，大廳內(nèi)安排值班人員給相關病人提供醫(yī)保政策咨詢,；

二是配置了電子顯示屏，將收費項目,、收費標準,、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督,；

三是全面推行住院病人費用清單制,，并對醫(yī)保結算信息實行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督,，使住院病人明明白白消費,。

為進一步強化責任，規(guī)范醫(yī)療服務行為,，從入院登記,、住院治療、出院結算三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為,，嚴格實行責任追究,，從嚴處理有關責任人。將醫(yī)保工作抓緊抓實,，醫(yī)院結合工作實際,，加強病房管理，進行病床邊政策宣傳,，征求病友意見,，及時解決問題，通過醫(yī)?；颊咦≡旱怯洷?，核查有無掛床現(xiàn)象,，有無冒名頂替的現(xiàn)象，對不符合住院要求的病人,，一律不予辦理入院,。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理，督促檢查,，及時嚴肅處理,，并予以通報和曝光。

新的居民醫(yī)療保險政策給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識,，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨,，各司其職,，各負其責。

及時傳達新政策和反饋醫(yī)保中心及縣一院專家審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,，了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法,，及時溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務,，規(guī)范診療過程,，做到合理檢查，合理用藥,，杜絕亂檢查,，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改,。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作,，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,，提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識,，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。在辦理醫(yī)療保險結算的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保人員宣傳,、講解醫(yī)療保險的有關規(guī)定及相關政策,，認真解答群眾提出的各種提問，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開,。始終把“為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務”放在重中之重。本年度醫(yī)保結算窗口代結外院住院204人次,，外院門診367人次,。全年打卡發(fā)放外院醫(yī)保資金61余萬元。開展貧困人口就醫(yī)醫(yī)保補償資金“一站式結算”,，結算轄區(qū)貧困人口縣外住院就醫(yī)15人次,，墊付資金9萬元、縣外門診119人次,，墊付資金34萬元，辦理慢性病就診證597人,。醫(yī)保運行過程中,，廣大參保群眾最關心的是醫(yī)療費用補償問題，本著“便民,、高效,、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨,，醫(yī)保辦工作人員嚴格把關,，規(guī)范操作，實行一站式服務,，大大提高了參保滿意度,。

我院醫(yī)保工作在開展過程中，得益于市醫(yī)保局,、縣醫(yī)保局,、醫(yī)保中心、霍邱一院的大力支持及我院領導的正確領導,、全院醫(yī)務人員的大力配合才使得醫(yī)保工作順利進行,。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因醫(yī)保實施規(guī)定的具體細則不夠明確,，臨床醫(yī)師慢性病診療及用藥目錄熟悉度不夠,，軟件系統(tǒng)不夠成熟，導致我們在工作中比較被動,，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大,，全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。

在今后的工作中,，需嚴把政策關,，從細節(jié)入手，認真總結經(jīng)驗,，不斷完善各項制度,，認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務的關系，規(guī)范業(yè)務經(jīng)辦流程，簡化手續(xù),，加強就醫(yī),、補償?shù)雀黜椃盏墓芾韮?yōu)質(zhì)化，建立積極,、科學,、合理、簡便,、易行的報銷工作程序,，方便于民，取信于民,，加強對醫(yī)院醫(yī)務人員的醫(yī)保政策宣傳,，定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保工作反饋。努力更多更好地為人民服務,，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,，為全市醫(yī)保工作順利開展作出貢獻。

重大活動醫(yī)療保障總結篇十二

不知不覺間20xx年已過半,，這半年里在衛(wèi)生局領導的關心和社管中心的領導下,，在有關職能部門和科室的協(xié)作下，xx衛(wèi)生院緊緊圍繞醫(yī)保的工作重點和要求,，全院職工以團結協(xié)作,、求真務實的精神狀態(tài)，認真工作?，F(xiàn)將半年醫(yī)保工作情況總結如下：

一,、領導班子重視為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用的不合理增長,，以低廉的價格,，優(yōu)質(zhì)的服務，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,，我院領導班子高度重視,，統(tǒng)一思想，明確目標,，加強了組織領導,。領導班子帶頭，各科室科主任負責本科醫(yī)保,、農(nóng)合工作的全面管理,。為使廣大參保人員對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動,，一是召開全院職工大會,、中層干部會議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識,。

二是抽出人員參加醫(yī)保會議,；以發(fā)放宣傳資料等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。

三是加強醫(yī)院信息化管理,，通過新的醫(yī)生工作站,，更規(guī)范、更便捷,。并減少了差錯的發(fā)生,。半年工作情況：

1、自20xx年12月16日起,，截止至20xx年6月15日,。我院上傳記錄4753筆，醫(yī)保支付費用152732.35元,。掛號支付4398元。在已經(jīng)結算的費用中無一筆拒付發(fā)生,，醫(yī)保病人門診住院數(shù)據(jù)上傳及時準確,，無垃圾數(shù)據(jù)反饋信息。

2,、從開展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運行正常,，在醫(yī)保單機不能正常工作的時候，及時的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好,，細致的查找問題發(fā)生的原因,，及時的安裝殺毒軟件。對院內(nèi)的醫(yī)保單機及時的進行了十余次補丁的更新安裝,，每次都能夠做到在最新更新的第一時間將我院的醫(yī)保系統(tǒng)進行及時的升級,。期間進行了醫(yī)生工作站的改造。

3,、做好與醫(yī)保中心的上傳下達工作,，對于工作中出現(xiàn)的問題能夠及時的解決。每季度均參加市醫(yī)保中心組織的會議培訓,。

4,、醫(yī)保工作是一個繁瑣的工作，從藥品目錄到診療目錄,，再到服務設施目錄,，每一項都需要認真的考對，自開展工作站以來,，所錄入藥品劑量規(guī)格均符合標準,，無一拒付。

二、措施得力,，規(guī)章制度嚴為使醫(yī)保病人清清楚楚就醫(yī),，明明白白消費，我院一是在院外公布了就診流程圖,，使參保病人一目了然,。并在每周二周三周五，病人比較集中的日子里安排專職導醫(yī),、負責給相關病人提供醫(yī)保政策咨詢,。

二是配置了電子顯示屏，將收費項目,、收費標準,、藥品價格公布于眾，接受群眾監(jiān)督,。四是醫(yī)院職工開展微笑服務,，以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務,，過硬技術受到病人好評,。為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結合工作實際,，定期進行滿意度調(diào)查,，針對調(diào)查的結果制定改進措施。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理,，嚴格檢查醫(yī)?？ǖ氖褂靡约按_藥情況。今年我院未出現(xiàn)差錯事故,，全院無違紀違規(guī)現(xiàn)象,。

三、改善服務態(tài)度,，提高醫(yī)療質(zhì)量,。我院有專人參加醫(yī)保會議，及時傳達會議上的新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,，了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法,，及時溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務,，規(guī)范診療過程,，做到合理檢查，合理用藥,，杜絕亂檢查,，大處方,，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的處方及時交給責任醫(yī)生進行修改,。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,，提高了醫(yī)務人員的管理,、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量,，為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。

四、工作小結及下半年展望

在20xx上半年中,，我院醫(yī)保工作中雖然取得了一定成績,，但仍存在一些不足，如：軟件系統(tǒng)不夠成熟,，問題瑣碎,，人員緊張，導致我們在工作中比較被動,，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大,；全院的醫(yī)保工作反饋偏少。在今后的工作中,，需嚴把政策關,，從細節(jié)入手,，認真總結經(jīng)驗,，不斷完善各項制度，認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務的關系,，規(guī)范業(yè)務流程,，努力更多更好地為醫(yī)保人員服務，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,。加強對醫(yī)院醫(yī)務人員的醫(yī)保政策宣傳,，定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保工作反饋。爭取使我院的醫(yī)保工作在下半年更上一個臺階,！

重大活動醫(yī)療保障總結篇十三

為落實龍醫(yī)?！?0xx】第40號文件精神，《關于開展對醫(yī)保定點醫(yī)療機構基金使用情況調(diào)研的通知》的有關要求,，我院立即組織相關人員嚴格按照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求,，對醫(yī)保基金使用情況工作進行了自查自糾,，認真排查,，積極整改,，現(xiàn)將自查情況報告如下：

為加強對醫(yī)療保險工作的領導，我院成立了以院分管院長為組長,，相關科室負責人為成員的醫(yī)保工作領導小組,，明確分工責任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標任務的落實,。多次組織全院醫(yī)護人員認真學習有關文件,，針對本院工作實際，查找差距,，積極整改,。加強自律管理、自我管理,。

嚴格按照我院與醫(yī)保中心簽定的《連城縣醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議書》的要求執(zhí)行,，合理、合法,、規(guī)范地進行醫(yī)療服務,，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,，保證醫(yī)?；鸬陌踩\行。

為確保各項制度落實到位,，建立健全了各項醫(yī)保管理制度,，結合科室工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務,。制定了關于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施，同時規(guī)定了各崗位人員的職責,。按規(guī)范管理存檔相關醫(yī)保管理資料,。醫(yī)護人員認真及時完成各類文書、及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門,。

開展優(yōu)質(zhì)服務，設置就醫(yī)流程圖,，方便參保人員就醫(yī)。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,，所有藥品,、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單,，堅決杜絕以藥換藥,、以物代藥等違法行為的發(fā)生,；對就診人員進行身份驗證，堅決杜絕冒名就診及掛床住院等現(xiàn)象發(fā)生,。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理和診療項目管理規(guī)定,，嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度,。對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔,。

我院醫(yī)保辦聯(lián)合醫(yī),、藥、護一線醫(yī)務人員以及相關科室,，實行綜合性控制措施進行合理控制醫(yī)療費用,。嚴格要求醫(yī)務人員在診療過程中應嚴格遵守各項診療常規(guī)，做到因病施治,，合理檢查,、合理治療、合理用藥,，禁止過度檢查,。嚴格掌握參保人的入院標準、出院標準,，嚴禁將可在門診、急診,、留觀及門診特定項目實施治療的病人收入住院,。

充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng)，實時監(jiān)測全院醫(yī)保病人費用,、自費比例及超定額費用等指標,，實時查詢在院醫(yī)保病人的醫(yī)療費用情況，查閱在院醫(yī)保病人的費用明細,，發(fā)現(xiàn)問題及時與科主任和主管醫(yī)生溝通,，并給予正確的指導。

加強控制不合理用藥情況,，控制藥費增長,。藥事管理小組通過藥品處方的統(tǒng)計信息隨時了解醫(yī)生開藥情況，有針對性地采取措施,，加強對“大處方”的查處,，建立處方點評制度和藥品使用排名公示制度，并加強醫(yī)保病人門診和出院帶藥的管理,，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門的限量管理規(guī)定,。

我院明確規(guī)定醫(yī)務人員必須根據(jù)患者病情實際需要實施檢查，凡是費用較低的檢查能夠明確診斷的,，不得再進行同一性質(zhì)的其它檢查項目,；不是病情需要,，同一檢查項目不得重復實施，要求大型儀器檢查陽性率達到70%以上,。

加強了對醫(yī)務人員的“三基”訓練和考核,，調(diào)整、充實了質(zhì)控小組和醫(yī)療質(zhì)量專家組的力量,，要求醫(yī)務人員嚴格遵循醫(yī)療原則和診療常規(guī),，堅持因病施治、合理治療,，加大了對各醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度,，有效地規(guī)范了醫(yī)療行為。

通過上述舉措,，我院在業(yè)務量快速增長的同時,，各項醫(yī)保控費指標保持在較低水平,。根據(jù)統(tǒng)計匯總,，今年1-3月份，醫(yī)院門診總?cè)舜?584人比去年同期增長1.42%,；出院人次191人比去年同期下降4.5%,；門診住院率4.96%同比去年下降0.3%；二次返院率6.81%同比去年下降0.19%,；住院總費用108.83萬元同比去年下降10.98%,，醫(yī)保基金費81.06萬元同比去年下降9.51%,；藥品費用32.49萬元,，同比去年下降14%，大型儀器檢查費用4.71萬元同比去年下降2.69%,；平均每位出院患者醫(yī)藥費用5697.87元,；較去年下降6.78%。

1,、由于我院外科今年第一季度開展手術治療的患者較同期多,，故耗材費用和大型儀器檢查占比略有所增長，其中耗材費用2.71萬元同比去年增長12.92%,；百元耗材比3.55%同比去年增長0.71%,；大型儀器檢查占比4.33%同比去年增長0.37%,。

2,、個別醫(yī)務人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務上對醫(yī)保的學習不透徹,，醫(yī)療保險政策認識不足,，對疾病診療不規(guī)范,。

1、組織相關醫(yī)務人員對有關醫(yī)保文件,、知識的學習,。

2、堅持合理檢查,，合理診治,、合理應用醫(yī)療器材，對患者的輔助檢查,、診療,，要堅持“保證基本醫(yī)療”的原則，不得隨意擴大檢查項目,，對患者應用有關醫(yī)療器材應本著質(zhì)量可靠,、實惠原則，堅決杜絕不合理應用,。

通過對我院醫(yī)保工作的自查整改,，使我院醫(yī)保工作更加科學、合理,，今后我院將更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導，提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務水平,，使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障,。