每個(gè)人都曾試圖在平淡的學(xué)習(xí)、工作和生活中寫一篇文章,。寫作是培養(yǎng)人的觀察,、聯(lián)想、想象,、思維和記憶的重要手段,。范文怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢？這里我整理了一些優(yōu)秀的范文,，希望對大家有所幫助,，下面我們就來了解一下吧。

院感培訓(xùn)ppt免費(fèi)篇一

師從名師”系列培訓(xùn)學(xué)后感

————南京學(xué)習(xí)之行

安集海鎮(zhèn)中心學(xué)校

夾河子分校 朱夢橋

年11月,，我參加了縣教委組織的赴南京市北京東路小學(xué)陽光分校學(xué)習(xí)考察活動,。我們懷著仰慕之情參觀了這所學(xué)校，并通過聽課,，聽報(bào)告和師生個(gè)別交流等形式,，對北京東路小學(xué)陽光分校以“教學(xué)和一”的教改模式有了一些粗淺的認(rèn)識，現(xiàn)就考察學(xué)習(xí)所見,，所聞,，所感，記錄下我的學(xué)后感,。

北京東路小學(xué)陽光分校以“建設(shè)一所個(gè)性特征顯著,、中國文化內(nèi)涵豐厚的現(xiàn)代化品牌學(xué)校”為辦學(xué)目標(biāo),，以“情智教育——為每一位孩子創(chuàng)造陽光人生”為育人主張,，著力構(gòu)建“笑聲朗朗,、書聲朗朗,、歌聲朗朗”的“陽光校園”，打造具有“一份執(zhí)著的追求,、一身得體的服飾、一張親切的笑臉、一套過硬的技能,、一派儒雅的風(fēng)度,、一顆美好的心靈”的“陽光教師”隊(duì)伍，培育“熱情有禮,、誠實(shí)守信,、多才多藝,、積極健康、個(gè)性鮮明”的“陽光兒童”,，通過文化愿景引領(lǐng)學(xué)校未來,，實(shí)現(xiàn)對學(xué)校教育的一種內(nèi)在超越。北京東路小學(xué)陽光分校的教學(xué)改革與教學(xué)成績均圍繞“講學(xué)稿”來進(jìn)行，這是他們教學(xué)的主體,。講學(xué)稿既是老師的教案,，也是學(xué)生的學(xué)案和復(fù)習(xí)資料?！耙桓鍍烧n,。一稿兩天”就完成教學(xué)與學(xué)習(xí)任務(wù)。圍繞講學(xué)稿教學(xué)給我留下了以下幾點(diǎn)深刻的體會：主要?dú)w納了以下幾點(diǎn)：

一、備教材,，明確教學(xué)目標(biāo)。首先要精讀一個(gè)單元,，抓住本單元圍繞怎樣的知識點(diǎn),，他們備課做到“三定三有”,；定時(shí)間,，定地點(diǎn)，定主備人,，有計(jì)劃,，有主題，有記錄，提前一周就備好,，組內(nèi)反復(fù)修改,，最終審查后印出來，上課前一天就將講學(xué)稿發(fā)給學(xué)生,，師生共用這一份教案,，一稿兩課，一稿兩天,，也就是一份講學(xué)稿用兩課時(shí),，兩天完成。

二,、對預(yù)習(xí)的重視和運(yùn)用,，進(jìn)而對自學(xué)能力培養(yǎng)，預(yù)習(xí)就是他們使用講學(xué)稿的關(guān)鍵一環(huán),，所有同學(xué)必須自行解決“講學(xué)稿”中基礎(chǔ)題部分,，學(xué)有余力的同學(xué)可以做提高題，碰到生疏的問題要做好標(biāo)記,?？傮w上給人感覺就是讓學(xué)生在“做中學(xué)”，老師在“做中教”,。

三,、對講學(xué)稿的落實(shí)與檢查，進(jìn)而保證了對每一節(jié)課的“清”,；每堂課上都做當(dāng)堂測試,，反饋評價(jià)。做到“四精四必”,，精選,，精講，精練,，精批,，有發(fā)必收，有收必批,，有批必評,，有評必補(bǔ)。

四,、備練習(xí),，學(xué)生跳出“題海”,。強(qiáng)調(diào)：教學(xué)——反饋——矯正,。讓學(xué)生自己收集自己的錯(cuò)題并匯編成小冊,，以便平時(shí)翻閱，使得不太清楚的東西逐漸明朗化,。當(dāng)我們結(jié)束此次考察學(xué)習(xí),，離開北京東路小學(xué)陽光分校后，再回想這所學(xué)校的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,，一個(gè)整體的感受就是簡單有效,，樸實(shí)，實(shí)在,，毫無形式化的東西,，都在扎扎實(shí)實(shí)的學(xué)習(xí)過程，都圍繞知識與能力探究與實(shí)踐目標(biāo),，展開很有效率的討論解答,。

五、從陽光分?！跋葘W(xué)后教,，當(dāng)堂訓(xùn)練”的教學(xué)模式我體會到我們要把最重要的事放在課堂上去做，切實(shí)提高課堂效率,。

1,、課堂預(yù)習(xí)的必要性。在陽光分校的課堂上都有“課堂預(yù)習(xí)指導(dǎo)”這一環(huán)節(jié),，即自讀環(huán)節(jié),。自讀，即在教師指導(dǎo)下,，學(xué)生自己讀書,、討論、提問的階段,。一般安排在一節(jié)課開始的10分鐘之內(nèi),。小學(xué)的教材知識起點(diǎn)不高,，坡度小,，可讀性強(qiáng)，多數(shù)內(nèi)容通過學(xué)生自讀就可以解決教學(xué)要求的70％—80％左右,，在“自讀”過程中,，教師要按照大綱要求和教材的內(nèi)容結(jié)構(gòu)，給學(xué)生設(shè)計(jì)一些能突出重難點(diǎn)的自學(xué)題目,。陽光分校教師的這一做法有利于培養(yǎng)學(xué)生的閱讀習(xí)慣和自學(xué)能力,，有利于學(xué)生準(zhǔn)確地掌握教材的內(nèi)容和教學(xué)要求，“自讀”時(shí)教師巡回檢查,，并解決學(xué)生提出的各種問題和疑難,。但涉及到與教學(xué)要求密切相關(guān)需要統(tǒng)一講解的重點(diǎn)和難點(diǎn)問題,，則放到“精講”階段統(tǒng)一解決。這樣,，就把學(xué)習(xí)的主動權(quán)交給了學(xué)生,，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，開闊了學(xué)生的思路,。學(xué)生自讀時(shí),，老師巡視檢查，也有效地預(yù)防了個(gè)別學(xué)生違紀(jì)現(xiàn)象的發(fā)生,，解決了傳統(tǒng)的課堂教學(xué)存在的“老師滿堂灌,、學(xué)生在搗蛋；老師費(fèi)勁兒,、學(xué)生沒事兒”的煩人現(xiàn)象,。而我們往往把預(yù)習(xí)環(huán)節(jié)放在課下，在作業(yè)的重壓下,，學(xué)生往往沒有時(shí)間去系統(tǒng)的預(yù)習(xí),，或者應(yīng)付學(xué)案，這樣就難以把握學(xué)習(xí)的重難點(diǎn),，無法確定聽課的重點(diǎn),，大大影響聽課效率。

2,、在課堂上“啟思,，精講”的重要性?！皢⑺肌焙汀熬v”,，是教師引導(dǎo)學(xué)生解決第一個(gè)環(huán)節(jié)中的問題，以及教師精心講授學(xué)生在“自讀”時(shí)提出的問題的階段,，它是教學(xué)過程的中心環(huán)節(jié),，一般安排10～15分鐘的時(shí)間。由于“自讀”過程中學(xué)生對所設(shè)問題有了一個(gè)大致的思考,，同時(shí)教師也基本掌握了學(xué)生中普遍存在的疑難問題,，這時(shí)的課堂教學(xué)就有了針對性?！皢⑺肌敝饕且龑?dǎo)學(xué)生自主地解決問題,，能充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，讓學(xué)生感受到學(xué)有所用,，學(xué)能所用,。“精講”能使學(xué)生感到教師講的正是他需要問的,，講在了學(xué)生心上,，學(xué)生聽得更用心了,，達(dá)到了教和學(xué)的有機(jī)結(jié)合，提高了教學(xué)的效率,，進(jìn)而提高了教學(xué)的整體效果,。而自己在課堂上往往急于把知識講完，不能給學(xué)生足夠的思考空間,，忽視了學(xué)生自主能力的培養(yǎng),，也失去了調(diào)動學(xué)生積極性的主動權(quán)。

3,、當(dāng)堂訓(xùn)練的重要性,。在陽光分校的課堂上當(dāng)堂訓(xùn)練是一大亮點(diǎn)。當(dāng)堂訓(xùn)練是教師根據(jù)本節(jié)課的教學(xué)要求設(shè)計(jì)并提出練習(xí)和思考題,，輔導(dǎo)學(xué)生課堂練習(xí),，完成課堂教學(xué)的階段，一般安排10～15分鐘時(shí)間,。課堂練習(xí)是學(xué)生掌握基礎(chǔ)知識和培養(yǎng)學(xué)生分析解決問題能力的有效途徑之一,，只有通過這一環(huán)節(jié)，學(xué)生對本節(jié)課的基礎(chǔ)知識才能理解,、記憶,、鞏固和融會貫通。我們要求學(xué)生多練,，但在規(guī)定的時(shí)間內(nèi),，講和練又是一對矛盾。在解決這一矛盾時(shí),，講和練都不可偏廢,，而是要突出“精”字，必須以精講來保證多練,。在課堂練習(xí)題的編排上,，要注意作到：第一，既要考慮到有利于學(xué)生掌握基本知識,，又要考慮到有利于啟發(fā)學(xué)生思維,，提高學(xué)生解決實(shí)際問題的能力。第二,，在整個(gè)教學(xué)過程中,，我們要求多層次,、多類型的練習(xí)題反復(fù)出現(xiàn),，但就一堂課來說，題型不宜過多過雜,，要從本節(jié)課教學(xué)的實(shí)際出發(fā),。練習(xí)題不論從形式上或內(nèi)容上,，都要做到少而精。第三,，課堂練習(xí)題不宜過難,，一般以能解決本節(jié)教學(xué)的基本問題為主，綜合性強(qiáng),、難度大的題應(yīng)放到學(xué)完一篇課文或一個(gè)章節(jié)之后再出現(xiàn)為宜,。

課堂教學(xué)是傳播和獲取知識的主渠道，陽光分?！跋葘W(xué)后教,，當(dāng)堂訓(xùn)練”的教學(xué)模式充分發(fā)揮課堂教學(xué)作用，既減輕學(xué)生負(fù)擔(dān),，又提高教學(xué)質(zhì)量,，我爭取在它的啟發(fā)下打造 “自讀、啟思,、精講,、多練”的課堂教學(xué)模式，優(yōu)化課堂結(jié)構(gòu),，達(dá)到較好的課堂效果,。

我們都知道，課堂是教育教學(xué)的主陣地,，所以陽光分校的老師們將最大的精力放在課堂教學(xué)的改革上,。他們的這種教學(xué)模式，充分體現(xiàn)了“以人為本”,、“以課堂為本”這一教育理念,。在學(xué)習(xí)過程中，我發(fā)現(xiàn)陽光分校的“以課堂為本”,，體現(xiàn)在學(xué)生在課堂上學(xué)習(xí)要像考試一樣緊張,，課后輕松活潑；教師在課堂上,，必須要貫徹實(shí)行“先學(xué)后教,，當(dāng)堂訓(xùn)練”的教學(xué)模式，把課堂還給學(xué)生,，向課堂教學(xué)要質(zhì)量,、要效益。

聽了幾天課之后,，才真正見識了傳聞中的“課堂像考試一樣緊張”,。很多老師的課上，學(xué)生一直處在自主學(xué)習(xí),，提問,、板演等形式進(jìn)行檢測,、兵教兵、最后課堂檢測等學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)中,，可以說是,，整個(gè)課堂都是學(xué)生在自學(xué)、思考,、講座,、交流，而且每個(gè)環(huán)節(jié)都細(xì)化到每一分鐘,。并且,，教師的講，也絕不是就題講題,，或只告訴答案,，而是引導(dǎo)學(xué)生尋找規(guī)律，真正讓學(xué)生知其所以然,。這樣,，教師在課堂上創(chuàng)造條件盡可能地讓學(xué)生“有為”。

正是這樣的課堂,，讓我進(jìn)一步理解了,，陽光分校的“先學(xué)后教，當(dāng)堂訓(xùn)練”的教學(xué)模式,，不僅僅是一種教學(xué)模式,，更是一種素質(zhì)教育中“面向全體學(xué)生”“讓學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)”、“促進(jìn)學(xué)生可持續(xù)發(fā)展”的教育思想的體現(xiàn),?！耙詫W(xué)定教”，是我這次到洋思學(xué)習(xí)中收獲最大的一個(gè)法寶,！陽光分校的老師們,，每周都由備課組長帶領(lǐng)同年級中執(zhí)教相同科目的老師一起集體備課。大家在集體備課過程中,，考慮最多的問題就是：如何引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)最有效,？由此，結(jié)合學(xué)科特點(diǎn),，從學(xué)生的自學(xué)范圍,、自學(xué)內(nèi)容、自學(xué)方式,、自學(xué)時(shí)間一直到學(xué)生自學(xué)時(shí)會遇到哪些疑難問題,，設(shè)計(jì)怎樣的當(dāng)堂檢測題才能最大限度地暴露學(xué)生自學(xué)后可能存在的問題，如何引導(dǎo)學(xué)生解決這些問題，等等,，可以這么說，教師集體備課中的每一個(gè)細(xì)節(jié)都是根據(jù)學(xué)生的“學(xué)”來組織進(jìn)行的,。而這,，要求教師在備課時(shí)，不只是要掌握書本知識,，更重要的是對學(xué)情的了解,，對教學(xué)技巧的領(lǐng)悟，它需要教師具備科學(xué)調(diào)控課堂的教學(xué)智慧,！而要想做到這一點(diǎn),，對每一個(gè)教師來說，都必須具備一身扎實(shí)雄厚的教學(xué)基本功才可以,。在陽光分校的課堂上,，經(jīng)常會出現(xiàn)“兵教兵”的動人景象。針對學(xué)生在自學(xué)中暴露出來的問題以及練習(xí)中的錯(cuò)誤,，教師引導(dǎo)學(xué)生討論,，讓會的學(xué)生教不會的學(xué)生，教師只作評定,、補(bǔ)充更正,。這種方法不只適用在課堂上，也體現(xiàn)在課后,?！氨瘫保粌H有力地解決了“學(xué)困生”的問題,，而且還促進(jìn)了“學(xué)優(yōu)生”的提高,，正所謂，學(xué)者相長,。而這一措施,，又有效地保障了“堂堂清、周周清,、月月清”的有效實(shí)施,。

我們常說，教育不是空中樓閣,，它更需要的是實(shí)踐的智慧,。陽光分校老師們的所作所為，哪一項(xiàng)不是緊緊聯(lián)系自己的教學(xué)實(shí)際,？而我們所要學(xué)習(xí)的,，正是他們這種注重實(shí)際，敢于創(chuàng)新的“拓荒牛”的精神??！魯迅說，要善于運(yùn)用拿來主義,。學(xué)習(xí)是為了更好地提高,。此次南京之學(xué)，我看到了自足的很多不足,，找到了與名校的差距所在,，在今后的教育教學(xué)實(shí)踐中，我將秉承情智教育精神,，更好地實(shí)現(xiàn)自己的教育夢想,！

院感培訓(xùn)ppt免費(fèi)篇二

學(xué)《小學(xué)生良好英語學(xué)習(xí)習(xí)慣的訓(xùn)練與培養(yǎng)》有感

良好的開端是成功的一半?！痹趯W(xué)習(xí)了小學(xué)生良好英語學(xué)習(xí)習(xí)慣的訓(xùn)練與培養(yǎng)后,，我覺得養(yǎng)成良好的英語學(xué)習(xí)習(xí)慣，對于小學(xué)生學(xué)好英語是至關(guān)重要的,。小學(xué)階段是一個(gè)人習(xí)慣養(yǎng)成的重要時(shí)期,，在小學(xué)英語教學(xué)中使學(xué)生養(yǎng)成一些良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣不僅是小學(xué)英語新課標(biāo)的目標(biāo)之一，也是培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)能力的必備條件,。因此,，在小學(xué)英語教學(xué)中，我們應(yīng)該如何培養(yǎng)學(xué)生良好的聽,、說,、讀、寫的學(xué)習(xí)習(xí)慣呢,？

一,、聽——培養(yǎng)學(xué)生靜聽、模仿的習(xí)慣

在課堂上,，常常有些孩子是一聽老師示范發(fā)音,，就急于開口模仿，導(dǎo)致自己聽音不準(zhǔn)確,，而且還影響到其他孩子的聽音,。因此，我們在起始階段教學(xué)時(shí),，一定要訓(xùn)練學(xué)生靜心聽的能力,，想方設(shè)法吸引他們的注意力，提醒他們觀察老師的口型變化,，仔細(xì)辨別,、模仿,。我在教學(xué)單詞時(shí)，都要求孩子的眼睛看著我的口型,，要求他們發(fā)音盡可能到位 , 開始跟不上,，慢慢來，直到跟上為止,。

二,、說——培養(yǎng)大膽開口說的習(xí)慣

學(xué)英語，要大膽開口,，開口讀讀,，開口說說,。俗話說：舞是跳出來的,，泳是游出來的，英語是張口說出來的,。低年級的學(xué)生比高年級的學(xué)生害羞感少,，這是培養(yǎng)學(xué)生大膽開口說的有利條件之一。

三,、讀——培養(yǎng)學(xué)生課內(nèi)外的朗讀習(xí)慣

小學(xué)英語中的“讀”主要是模仿,，讀時(shí)要求學(xué)生正確的、響亮的,、流利的朗讀單詞和對話,。由于我們課時(shí)不足，又缺少英語的語言環(huán)境,，學(xué)生對學(xué)過的東西很容易遺忘,，這對開始學(xué)英語的孩子是很不利的。我認(rèn)為中國人學(xué)英語,，應(yīng)該提倡朗讀,、背誦，熟記了語言知識,，就有了開口的基礎(chǔ),。我在教學(xué)時(shí)，每堂課都設(shè)計(jì)了快樂讀一讀,，并要求孩子們回家后把所學(xué)的單詞,、對話等讀給家長聽，并鼓勵(lì)孩子們在家當(dāng)爸爸,、媽媽的小老師,，在檢查時(shí)要及時(shí)對不同的孩子做出肯定的評價(jià)，要給予一定的指導(dǎo),，并鼓勵(lì)和督促他們,，采取有效的方法來培養(yǎng)和提高他們的學(xué)習(xí)興趣。

四、寫——培養(yǎng)學(xué)生規(guī)范書寫的習(xí)慣

小學(xué)英語以聽說為主,，但不能忽視寫的基本功訓(xùn)練,。在教學(xué)時(shí)，要讓學(xué)生在啟蒙階段就嚴(yán)格要求自己,，寫出流暢,、美觀的英語字母和單詞。在書寫時(shí),，要求孩子嚴(yán)格按照四線三格來寫英語的大小寫字母,，并注意筆畫筆順和傾斜度。在書寫單詞和字母時(shí)還要注意字母與字母,、單詞與單詞之間的間隔距離以及標(biāo)點(diǎn)符號的書寫,。我在教學(xué)時(shí)，一般采用先說后寫,，先用手指書空,，再寫在作業(yè)本上。還強(qiáng)調(diào)寫完后要養(yǎng)成讀一讀的好習(xí)慣,，以便檢查和加強(qiáng)記憶,。

總之，學(xué)習(xí)英語的良好習(xí)慣不是自然生成的,，尤其在農(nóng)村學(xué)校,，家長根本不懂得去輔導(dǎo)，有些是心有余而力不足,，所以它需要我們教師從點(diǎn)滴入手,，逐步精心地培養(yǎng)。良好的英語學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成主要是堅(jiān)持從聽,、說,、讀、寫四方面逐步訓(xùn)練,，一方面使學(xué)生越學(xué)越有興趣,，越學(xué)越有信心，另一方面也是更重要的,，為學(xué)生以后學(xué)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),。所以我們在日常教學(xué)活動中要有計(jì)劃、有步驟的嚴(yán)格地訓(xùn)練學(xué)生,，以便在今后的英語教學(xué)中收到事半功倍的效果,，也將會使他們在以后的英語學(xué)習(xí)中終身受益。

院感培訓(xùn)ppt免費(fèi)篇三

院內(nèi)感染辦公室工作制度及工作人員職責(zé)

醫(yī)院感染管理制度

一,、建立醫(yī)院感染管理委員會,、醫(yī)院感染管理科,、醫(yī)院感染管理小組三級監(jiān)控組織。

二,、醫(yī)院感染委員會應(yīng)定期召開會議,，聽取醫(yī)院感染管理科匯報(bào)，研究協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染方面的重大事項(xiàng),，遇有緊急問題隨時(shí)召開,。

三、依據(jù)有關(guān)政策法規(guī),，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃,，管理制度，并組織實(shí)施,。

四,、醫(yī)院感染管理科定期對環(huán)境衛(wèi)生、微生物污染,、固體廢物,、消毒滅菌,、污水處理等進(jìn)行抽樣調(diào)查與檢測,，定期進(jìn)行院內(nèi)感染發(fā)病率和抗生素使用情況調(diào)查。

五,、定期對全院各科消毒隔離情況進(jìn)行檢查,，對醫(yī)務(wù)人員的消毒隔離技術(shù)進(jìn)行考核。

六,、組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防,、控制醫(yī)院感染知識與技能的培訓(xùn)考核。

七,、科室應(yīng)當(dāng)指定醫(yī)師或護(hù)士專職或兼職負(fù)責(zé)科室醫(yī)院感染工作,，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋并積極改進(jìn)。

八,、認(rèn)真做好各項(xiàng)監(jiān)測工作,，嚴(yán)格控制院內(nèi)感染發(fā)生，做到監(jiān)測與控制相結(jié)合,。

醫(yī)院感染知識培訓(xùn)制度

一,、專職人員應(yīng)獲省級以上《醫(yī)院感染管理專業(yè)崗位培訓(xùn)證書》，每年進(jìn)行繼續(xù)教育和學(xué)術(shù)交流培訓(xùn),。

二,、院感委員會人員每季進(jìn)行相關(guān)知識學(xué)習(xí)。

三,、對有關(guān)法律,、法規(guī),、規(guī)章、制度感染辦定期組織相關(guān)人員學(xué)習(xí),。

四,、積極參加省、市,、區(qū)疾控中心,、衛(wèi)生行政等部門組織的有關(guān)感染控制知識培訓(xùn)。

五,、每年組織重點(diǎn)科室人員參加院感繼續(xù)教育和學(xué)術(shù)交流,。

六,、科室感染小組定期學(xué)習(xí)無菌技術(shù)操作規(guī)程,，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，抗感染藥物合理使用,，消毒藥械正確使用等相關(guān)知識。

七,、對新上崗人員,、進(jìn)修生,、實(shí)習(xí)生進(jìn)行醫(yī)院感染知識的崗前培訓(xùn),，時(shí)間不少于3學(xué)時(shí),。

八,、醫(yī)院感染管理專職人員每年不少15學(xué)時(shí)培訓(xùn)，其他管理與醫(yī)務(wù)人員每年不少6學(xué)時(shí),。

醫(yī)院感染病例監(jiān)測報(bào)告制度

一、當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時(shí),，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向本科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人報(bào)告，并于24小時(shí)內(nèi)填表報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室,。

二,、科室監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人應(yīng)在醫(yī)院感染管理辦公室的指導(dǎo)下,，及時(shí)組織經(jīng)治醫(yī)師,、護(hù)士查找感染原因,，采取有效控制措施,。

三、確診為傳染病的醫(yī)院感染,，按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定報(bào)告和控制,。

四、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時(shí),，醫(yī)院感染管理辦公室應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告主管院長和醫(yī)務(wù)科,，并通報(bào)相關(guān)部門。

五,、經(jīng)調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時(shí),，醫(yī)院應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)乜h級衛(wèi)生行政部門和cdc。

醫(yī)院感染流行或爆發(fā)趨勢時(shí)控制措施（應(yīng)急預(yù)案）



一,、制定和組織落實(shí)有效的控制措施：包括對病人作適當(dāng)治療,，進(jìn)行正確的消毒處理，必要時(shí)隔離病人甚至?xí)和＝邮詹∪恕＊?/p>

二,、查找引起感染的因素：對感染病人及周圍人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查,。

三、查找感染源：對感染病人,，接觸者,，可疑傳染源、環(huán)境,、物品,、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。

四,、證實(shí)流行或暴發(fā)：對懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確診,，計(jì)算罹患率，若高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平,，則證實(shí)有流行或暴發(fā),。

五、臨床科室必須及時(shí)查找原因,，協(xié)助調(diào)查和執(zhí)行控制措施,。

六、分析調(diào)查資料,，對病例的科室分布,，人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描述；分析流行或爆發(fā)的原因,，推測可能的感染源,，感染途徑或感染因素，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷,。

七,、寫出調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，制定防范措施,。

八、醫(yī)院應(yīng)及時(shí)組織相關(guān)部門協(xié)助醫(yī)院感染管理辦公室開展流行病學(xué)調(diào)查與控制工作,，并從人力,、物力和財(cái)力方面予以保證。

九,、按《醫(yī)院感染報(bào)告制度》執(zhí)行,。

十、確診為傳染病的醫(yī)院感染,，按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。

導(dǎo)管室感染管理制度

一、導(dǎo)管室（含介入治療）應(yīng)符合潔污分開的功能流程,，分污染區(qū),、清潔區(qū)、無菌區(qū),，區(qū)域間標(biāo)識明顯,。具有良好的排水系統(tǒng)，便于清洗和消毒,。

二,、室內(nèi)地面每天濕式拖地三次，有污染時(shí)立即用消毒液擦拭消毒,，每周對環(huán)境進(jìn)行一次徹底消毒,。必須每日用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒，消毒時(shí)間每天不少于1小時(shí),。每月做一次空氣微生物監(jiān)測,，監(jiān)測結(jié)果存檔備查。

三,、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部有關(guān)一次性使用無菌醫(yī)療用品管理的相關(guān)規(guī)定,，根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》第二十七條的規(guī)定，一次性使用導(dǎo)管不得重復(fù)使用,。

四,、凡國家藥品監(jiān)督管理部門審批的產(chǎn)品，其說明書上未界定為一次性使用的導(dǎo)管,，應(yīng)按去污染,、清洗、滅菌的程序進(jìn)行處理,，但必須按照以下要求進(jìn)行管理：

1,、導(dǎo)管必須編號、記錄使用情況,。

2,、用過的各類導(dǎo)管必須經(jīng)含酶清洗液浸泡、清洗,，蒸餾水高壓沖洗,，高壓氣槍干燥后用紙塑袋密封，環(huán)氧乙烷滅菌,，檢測合格,，注明滅菌日期以及失效器。

3,、經(jīng)常檢查導(dǎo)管的長度,，表面是否光滑,、打折，用放大鏡檢查有無裂痕,，管腔有無阻塞,。

4、電極導(dǎo)管使用前要檢測導(dǎo)電性,，并記錄結(jié)果,。

5、傳染病人使用過的導(dǎo)管不得使用,。

五,、醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程并做好自我防護(hù)。

六,、醫(yī)療廢物必須按規(guī)定進(jìn)行無害化處理,。

營養(yǎng)食堂醫(yī)院感染管理制度

一、營養(yǎng)食堂的配臵,、衛(wèi)生及管理要求,，食品與餐具的衛(wèi)生要求以及對從業(yè)人員的管理要求，都必須嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》和《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》的規(guī)定

二,、營養(yǎng)食堂布局合理,，設(shè)專用的交通通道和出入口，設(shè)臵有洗滌,、消毒,、更衣、通風(fēng),、冷藏,、防蠅、防塵,、防鼠,、污水排放和廢棄物存放等設(shè)施。操作間,、廚房入口必須設(shè)臵洗手裝臵,。

三、從業(yè)人員每年必須進(jìn)行健康檢查,，取得健康證后方可從事該職業(yè),。科室必須建立健康檔案,。

四,、從業(yè)人員必須注意個(gè)人衛(wèi)生。工作人員穿好工作服,，戴好工作帽,，洗凈雙手后方可進(jìn)入操作間,，外出不得穿工作服。非營養(yǎng)食堂工作人員不得隨意進(jìn)入工作間,。

五,、隨時(shí)保持室內(nèi)衛(wèi)生,，操作臺,、各種物表及地面，每日必須進(jìn)行常規(guī)清潔,，必要時(shí)用消毒液消毒,，有污染時(shí)立即消毒。

六,、涼菜間,、以紫外線燈作為空氣消毒裝臵，每天上班前后用紫外線消毒30分鐘,。

七,、餐具清洗消毒要嚴(yán)格執(zhí)行“一洗、二清,、三消毒,、四保潔”的工作程序。使用消毒液浸泡消毒,。消毒后的餐具立即放入消毒保潔柜內(nèi),，用餐前30分鐘才能擺上餐桌。

八,、食品加工必須做到清潔,、無毒，嚴(yán)格執(zhí)行“四分開”,。必須注意涼菜加工環(huán)節(jié)的管理,，防止食源性疾病的發(fā)生。

九,、每月對營養(yǎng)食堂工作人員的手,、物表、餐具以及涼菜間的空氣等環(huán)境進(jìn)行微生物監(jiān)測,，不得檢出致病菌,。

控制院內(nèi)感染各項(xiàng)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

一、各類環(huán)境空氣,、物體表面,、醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：標(biāo)準(zhǔn)附后。

二,、產(chǎn)科病房,、產(chǎn)房,、嬰兒室、兒科病房,、外科病房,，空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員的手,，不得檢出金黃色葡萄球菌,。

三、內(nèi)科,、外科,、婦產(chǎn)科和兒科病房物體表面，不得檢出綠膿桿菌,。

四,、嬰兒室、早產(chǎn)兒室,、母嬰同室,、兒科病房，物體表面及醫(yī)務(wù)人員的手不得檢出沙門氏菌,。

五,、凡滅菌的醫(yī)療用品不得檢出其他任何種類的微生物，消毒的醫(yī)療用品不得檢出病原微生物,。

2六,、各種使用的紫外線燈強(qiáng)度，不得低于70微瓦.秒/cm,。

特殊感染患者手術(shù)間的處理規(guī)定

一,、對特殊手術(shù)，應(yīng)有專門手術(shù)間,，并有明顯標(biāo)識,。

二、工作人員進(jìn)入手術(shù)間更換拖鞋,，衣帽整齊,，有特殊隔離衣，并專門管理,。有事外出須更換衣帽,，以免交叉感染。 三,、一切清潔工作均應(yīng)濕式打掃,，每日每周定期消毒，每月做空氣細(xì)菌培養(yǎng),。

四,、術(shù)后一切受染物品,，應(yīng)在廣譜消毒液中浸泡消毒后，再高壓滅菌,。

五,、所用物品器械應(yīng)定期消毒，并注明日期,。

六,、對污染敷料及標(biāo)本，可送指定地點(diǎn)深埋或焚燒,。

七,、凡參加手術(shù)人員離開手術(shù)間前，要消毒液擦手消毒,、脫下污染衣服、換鞋,、更衣后方可外出,。

產(chǎn)房、人流室,、母嬰室醫(yī)院感染管理制度

一,、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》和《手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度》有關(guān)管理。

二,、產(chǎn)房周圍環(huán)境必須清潔,、無污染源，應(yīng)與母嬰室和新生兒室相鄰近,，相對獨(dú)立,，便于管理。

三,、布局合理,，嚴(yán)格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū),、污染區(qū),、區(qū)域之間標(biāo)志明顯，無菌區(qū)內(nèi)設(shè)臵正常分娩室,、隔離分娩室,、無菌物品存放間；清潔區(qū)內(nèi)設(shè)臵刷手間,、待產(chǎn)室,、隔離待產(chǎn)室、器械室,、辦公室,；污染區(qū)內(nèi)設(shè)臵更衣室,、產(chǎn)婦接收區(qū)、污物區(qū),、衛(wèi)生間,、車輛轉(zhuǎn)換處。

四,、應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則實(shí)施消毒隔離,。對患有或疑似傳染病的產(chǎn)婦，應(yīng)隔離待產(chǎn),、分娩,，按隔離技術(shù)規(guī)程護(hù)理和助產(chǎn)，所有物品嚴(yán)格按照消毒滅菌要求單獨(dú)處理,；用后的一次性用品及胎盤必須放入黃色塑料袋內(nèi),，密閉運(yùn)送，無害化處理,；房間應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒處理,。

五、工作人員進(jìn)入分娩室應(yīng)先洗手,，穿專用工作服,、換鞋、戴帽子,、口罩,、，患有感染性疾病者不得進(jìn)入,。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,，認(rèn)真洗手或消毒，必要時(shí)戴手套,。

六,、建立清潔消毒制度和每周衛(wèi)生日制度，物體表面,、地面,、每日用500mg/l含氯消毒劑擦拭，分娩后進(jìn)行常規(guī)擦,、拖消毒和紫外線照射消毒,。

七、母嬰室內(nèi)每張產(chǎn)婦床位的使用面積應(yīng)不少于5.5-6.5平方米,，每名嬰兒應(yīng)有一張床位,，占地面積不應(yīng)少于0.5-1平方米。

八、母嬰一方有感染性疾病時(shí),，患病母嬰均應(yīng)及時(shí)與其正常母嬰隔離,。產(chǎn)婦在傳染病急性期，應(yīng)暫停哺乳,。遇有醫(yī)院感染流行時(shí),，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行分組護(hù)理的隔離技術(shù)。

九,、產(chǎn)婦哺乳前應(yīng)洗手,、清潔奶頭，哺乳用具一嬰一用一消毒,，隔離嬰兒用具單獨(dú)使用,，雙消毒。

十,、嬰兒用眼藥水,、油膏、沐浴液,、浴巾,、治療用品等，應(yīng)一嬰一用,，避免交叉使用。對母親hbsag陽性及其它傳染病的嬰兒最后沐浴,，使用一次性用品,，并做好相關(guān)消毒處臵。

十一,、患有皮膚化膿及其他傳染性疾病的工作人員,，應(yīng)暫時(shí)停止與嬰兒接觸。

十二,、嚴(yán)格探視制度,，探視者應(yīng)著清潔服裝，洗手后方可接觸嬰兒,。在感染性疾病流行期間,，禁止探視。

十三,、母嬰出院后,，其床單、保溫箱等應(yīng)徹底終末消毒,。

十四,、人流室建筑布局合理，分設(shè)沖洗室,、手術(shù)室,、休息（觀察）室,、處臵室。

十五,、手術(shù)室分污染區(qū),、清潔區(qū)、無菌區(qū),。人物和潔污流向符合要求,。

十六、分設(shè)一般患者手術(shù)床,、隔離患者手術(shù)床,。17患者術(shù)前應(yīng)做抗-hiv、抗-hcv,、hbsag等檢測,，并填寫在手術(shù)登記本上。

icu,、ccu感染管理制度

一,、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院消毒隔離管理總則》有關(guān)規(guī)定。

二,、布局合理：分清潔區(qū),、污染區(qū)，清潔區(qū)包括治療區(qū)和監(jiān)

2護(hù)區(qū),；污染區(qū)為廁所和外走廊,，每張監(jiān)護(hù)床使用面積≥95cm。

三,、病人安臵：感染病人和非感染病人分開,，特殊感染、傳染病人安臵在隔離室內(nèi),，以控制交叉感染,。

四、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入icu,、ccu時(shí)應(yīng)著裝整潔,，一律穿專用工作服，戴工作帽,，工作場所不得進(jìn)食和堆放食物,，換鞋入內(nèi)。

五,、凡接觸病人前后,，進(jìn)行無菌操作前要以肥皂流水洗手，進(jìn)入和離開隔離病房，接觸可能污染的物品之后和處理污物之后,，應(yīng)進(jìn)行全面的清潔或消毒,，接觸特殊感染和隔離病人前必須穿隔離衣，戴手套,，并及時(shí)更換,，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。

六,、加強(qiáng)抗感染藥物應(yīng)用的管理,，防止病人發(fā)生菌群失調(diào)，及時(shí)正確留取標(biāo)本,，加強(qiáng)細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測,。

七、入住icu,、ccu的患者須檢測hbsag,、抗-hcv、抗-hiv,。

八,、加強(qiáng)對各種監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備的清潔消毒保養(yǎng)，有污染時(shí)用75%酒精擦拭消毒,。

九,、保持監(jiān)護(hù)區(qū)內(nèi)空氣新鮮、潔凈,、定時(shí)通風(fēng),，每日三次采用動態(tài)消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒，病人離開后進(jìn)行終末消毒,、，每月一次空氣,、物表,、手、消毒液,、醫(yī)療用品監(jiān)測,。

十、嚴(yán)格探視制度,，限制探視人數(shù),，每次探視限2人，半小時(shí),，并換鞋及戴口罩入內(nèi),。

手術(shù)室感染管理制度

一、手術(shù)室布局合理，分污染區(qū),、清潔區(qū),、無菌區(qū)，區(qū)域間標(biāo)志明確,。

二,、手術(shù)室設(shè)無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間,、隔離手術(shù)間,，隔離手術(shù)室有醒目標(biāo)志，并靠近手術(shù)室入口處,。

三,、手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，能高壓蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌,。

四,、使用后的手術(shù)器具及物品應(yīng)先除污染，徹底清潔干凈,，再消毒滅菌,，其中感染病人用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先消毒徹底清潔干凈,，再消毒滅菌,。

五、麻醉用品應(yīng)定期清潔,、消毒,，接觸病人的用品應(yīng)一用一消毒，連續(xù)使用的氧氣濕化瓶,、霧化器,、呼吸機(jī)管道，必須每日消毒,，用畢終末消毒,，干燥保存，濕化液應(yīng)用滅菌水,。

六,、洗手刷應(yīng)一用一滅菌，洗手開關(guān)采用非手接觸式,。手消毒液采用非手接觸式,，擦手毛巾一用一滅菌。

七,、手術(shù)人員入室必須更換衣褲,、鞋帽,，去除首飾、項(xiàng)鏈,，頭發(fā)不得外露,，有嚴(yán)重呼吸道感染不宜上手術(shù)臺，工作人員外出必須更換衣服,、鞋,。

八、醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程,。

九,、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生，消毒制度,，必須濕式清潔,，每周五下午為固定衛(wèi)生日。

十,、嚴(yán)格參觀制度,，嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量，手術(shù)期間避免頻繁開門,。

十一,、隔離病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況，嚴(yán)格隔離管理,，術(shù)后器械及物品雙消毒,，手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒。

十二,、手術(shù)廢棄物品應(yīng)裝入黃色塑料袋內(nèi),，銳利刀片、縫針等物品裝入銳器盒內(nèi),，封閉運(yùn)送,，無害化處理。

十三,、接送病人的平車定期消毒,，車輪應(yīng)每次清潔。

內(nèi)窺鏡室感染管理制度

一,、從事內(nèi)鏡診療和內(nèi)鏡清洗消毒工作的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)接受相關(guān)醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn),。

二,、設(shè)診療區(qū)和清潔消毒區(qū)，保持室內(nèi)清潔,。

三,、不同部位內(nèi)鏡的診療應(yīng)當(dāng)分室進(jìn)行,。

四、工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時(shí),，應(yīng)當(dāng)穿戴必要的防護(hù)用品,。

五、內(nèi)鏡及附件的清洗,、消毒或滅菌程序必須遵照國家2004版《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行操作,。

六、進(jìn)行內(nèi)窺鏡診療前需對病人做hbsag,、抗-hcv,、抗-hiv過篩檢查。對hbsag陽性者或特殊感染和非特異結(jié)腸炎患者等應(yīng)使用專用內(nèi)鏡或安排在每日診療工作的最后,。

七,、每日診療工作結(jié)束，用75%乙醇對消毒后的內(nèi)鏡各管道進(jìn)行沖洗,、干燥,，儲存于專用潔凈柜內(nèi)。對吸引瓶,、吸引管,、清洗槽、酶洗槽,、沖洗槽進(jìn)行清潔消毒,。

八、每日診療工作前,，必須對當(dāng)日擬使用的消毒內(nèi)鏡進(jìn)行再次消毒,。采用2%戊二醛浸泡，消毒時(shí)間不少于20分鐘,。

九,、做好內(nèi)鏡診療、清洗,、消毒登記工作,。

十、儲存柜每周清潔消毒一次,。

十一,、每日監(jiān)測使用消毒液的有效濃度并記錄，低于有效濃度立即更換,。每日室內(nèi)紫外線消毒,。

十二、每月對空氣,、物表,、工作人員手,、戊二醛細(xì)菌培養(yǎng)一次。

血液凈化室感染管理制度

一,、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關(guān)規(guī)定,。

二、設(shè)臵在清潔,、安靜的區(qū)域,，設(shè)普通病人血液凈化室、水處理室,、待診室,、辦公室、治療室,、儲存室等,。

三、血透室每月空氣監(jiān)測一次,，血透機(jī)每日消毒,，水處理系統(tǒng)每日消毒一次，透析用水每月監(jiān)測一次,。

四,、血透前應(yīng)對病人常規(guī)進(jìn)行肝功能、肝炎標(biāo)記檢查,，使用一次性透析器及管路,。

五、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入血透室應(yīng)更衣,、換鞋,、戴口罩、帽子,，嚴(yán)格洗手,，操作時(shí)注意消毒隔離，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù),。

六,、血透室限制陪客入內(nèi)，病人進(jìn)入時(shí)須更鞋,，加強(qiáng)對病人的監(jiān)測,，如透析中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，及時(shí)進(jìn)行查找,，采取控制措施,。

口腔科感染管理制度

一、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院消毒隔離管理總則》有關(guān)規(guī)定,。

二,、設(shè)器械清洗消毒室、診療室,、操作室,。

三、保持診室空氣流通,、環(huán)境整潔,，每天工作結(jié)束后進(jìn)行空氣消毒。

四,、對每位病人操作前后必須洗手,，操作時(shí)戴口罩、帽子,，原則上戴手套,，必要時(shí)配戴防護(hù)鏡。

五,、器械消毒滅菌按照“去污染—清洗—消毒/滅菌”原則,。

六、診室地面,、物表,、無影燈拉手每天用500mg/l含氯消毒劑擦拭，遇有污染時(shí),，隨時(shí)消毒,。

七、口腔檢查用口鏡,、彎盤,、鑷子、探針,、注射器等采用一次性,。用后先用500mg/l含氯消毒劑浸泡30min后作無害化處理,。

八,、修復(fù)技工室的印模,、蠟塊,、石膏模型及各種修復(fù)材料應(yīng)使用500mg/l含氯消毒劑浸泡30 分鐘,。

九,、進(jìn)入口腔內(nèi)的器械一人一套一用一消毒/滅菌,。能壓力蒸汽滅菌的避免使用化學(xué)滅菌劑。

十,、滅菌器每月生物監(jiān)測一次,，空氣、物表,、手,、消毒用品每月培養(yǎng)一次。

十一,、每日對化學(xué)滅菌劑進(jìn)行有效濃度監(jiān)測,。

十二、污染,、清潔,、無菌物品分開存放,，嚴(yán)禁一次性物品重復(fù)使用,。

治療室,、處臵室,、換藥室,、注射室感染管理制度



一,、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院消毒隔離管理總則》有關(guān)規(guī)定,。

二,、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔,，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。

三,、無菌物品必須一人一用一滅菌,。

四,、室內(nèi)設(shè)有流動水洗手設(shè)施,。

五、抽出的藥液,、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時(shí)間,，超過2小時(shí)不得使用，啟封抽吸的各種溶媒超過24小時(shí)不得使用,。

六,、常用無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌，臵于無菌儲槽中的滅菌物品（棉球,、紗布等）一經(jīng)打開,，使用時(shí)間最長不超過24小時(shí)，提倡使用小包裝,。

七,、治療車上物品應(yīng)排放有序,，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū),，進(jìn)入病室的治療車,、換藥車應(yīng)配有快速手消毒劑。

八,、各種治療,、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口,、隔離傷口依次進(jìn)行,。炭疽、氣性壞疽,、破傷風(fēng)等應(yīng)就地嚴(yán)格隔離,，處臵后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，不得進(jìn)入換藥室,。感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi),，及時(shí)焚燒處理，污物桶定時(shí)清潔消毒,。

九,、堅(jiān)持每日清潔地面，濕式清掃,，桌面用500mg/l含氯消毒劑擦拭,，每日紫外照射二次。

十,、每月空氣培養(yǎng)一次。

檢驗(yàn)科感染管理制度



一,、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定,。

二、室內(nèi)每天開窗通風(fēng)換氣數(shù)次,。

三,、工作前后、檢驗(yàn)同類標(biāo)本后,、再檢驗(yàn)別一類標(biāo)本前用肥皂流水洗手,。肝炎、結(jié)核等傳染病檢驗(yàn)戴手套,，檢驗(yàn)后立即用1000mg/l有效氯浸泡手,，再用清水沖洗。

四,、桌,、椅,、凳等表面和地面的清潔區(qū)濕式清潔每日1次，污染區(qū)每日工作前后用500mg/l的含氯制劑擦拭各1次,。

五,、抹布、拖把等清潔消毒器材分室使用,。

六,、檢驗(yàn)報(bào)告單電腦紙打印發(fā)出。非打印報(bào)告單消毒后發(fā)放,。

七,、空氣用紫外線燈每日照射消毒一次。

八,、器材嚴(yán)格執(zhí)行一用一消毒或滅菌,，原則上各類金屬、玻璃,、塑料,、橡膠用后用1000mg/l含氯制劑浸泡1小時(shí)，再清洗烘干,，必要時(shí)用前高壓滅菌,。

九、貴重儀器污染時(shí)用75%酒精擦拭消毒,，作用2-3min,，平時(shí)保持清潔。

十,、廢棄固體標(biāo)本及一次性器材應(yīng)焚燒,，體液標(biāo)本用2000mg/l含氯消毒劑浸泡2小時(shí)倒入廁所，每日處理1-2次,，抽血針及針管用后焚燒處理。

十一,、止血帶由供應(yīng)室統(tǒng)一規(guī)范消毒和處理,。

十二、室內(nèi)空氣,、物表,、手、醫(yī)療用品每月監(jiān)測一次,。

十三,、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶,；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片,。

輸血科感染管理制度



一,、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關(guān)規(guī)定。

二,、布局合理,，血液儲存、發(fā)放處設(shè)在清潔區(qū),，血液檢驗(yàn)和處臵室設(shè)在污染區(qū),，辦公室設(shè)在半污染區(qū)。

三,、嚴(yán)格按衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的程序進(jìn)行管理和操作,。

四、保持環(huán)境清潔,，每日清潔桌面,、地面，被血液污染的臺面應(yīng)用1000mg/l含氯消毒劑擦拭,。

五,、儲血冰箱應(yīng)專用，并定期清潔和消毒,。每月對冰箱的內(nèi)壁進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測,。

六、工作人員定期體檢,，接觸血液必須戴手套,，脫手套后洗手，一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷,，應(yīng)及時(shí)處理,。

七、廢棄的一次性使用醫(yī)療用品,、廢血和血液污染物必須分類收集,，進(jìn)行焚燒或用1000mg/l含氯制劑浸泡后處理。

放射科醫(yī)院感染管理制度



一,、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定,。

二、工作人員衣帽整齊,，工作場所整潔,。

三、室內(nèi)每日通風(fēng),，紫外線消毒一次,。

四、調(diào)鋇用具使用一次性口杯,，做到一人一杯或一用一滅菌,。

五,、鋇劑灌腸器必須高壓滅菌，肛管按消毒—清洗—滅菌程序進(jìn)行,，做到一人一根,。

六、傳染病人檢查后按常規(guī)進(jìn)行消毒,。

七,、血管造影室管理要求同手術(shù)室。

特診感染管理制度

一,、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關(guān)規(guī)定,。

二、工作人員衣帽穿戴整潔,，工作前洗手,。

三、各檢查室,、候診室每日通風(fēng),，每日用清水擦拭桌、椅,、門把,、診查臺、候診椅一次,，拖地一次,，遇有傳染病用過的所有的醫(yī)療器材和物品應(yīng)用含有效氯500mg/l消毒劑擦拭，地面用含有效氯1000mg/l消毒劑拖地,，每日更換診查床單,，枕套一次，傳染病床單,、枕套專用,，用后單獨(dú)消毒處理。

四,、嚴(yán)格一人一穴一針,，扎針時(shí)75%酒精或復(fù)合碘消毒手指，用過的針浸泡在75%酒精30分鐘后擦干,，送高壓滅菌備用,。

五,、頸椎牽引治療時(shí),，各人應(yīng)有專用牽引帶的紗布墊，理療用襯墊消毒后方能使用,。

六,、心電圖導(dǎo)聯(lián)夾每日消毒一次,。

七、肺功能室咬嘴使用一次性的,。

八,、b超室探頭每日保持清潔，傳染病病人用后消毒處理,。

消毒供應(yīng)室感染管理制度

一,、嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū),、無菌區(qū),、采用強(qiáng)行通過方式，路線不逆行,。

二,、污染、清潔,、無菌物品分窗收發(fā),，分室存放，設(shè)單獨(dú)窗口發(fā)放,，嚴(yán)格控制外來人員入內(nèi),。

三、嚴(yán)格掌握各種醫(yī)療器材的洗滌,、包裝,、消毒技術(shù)規(guī)程。

四,、包布容器保持清潔,、干燥、完整,，一用一洗,。

五、各種滅菌包應(yīng)有明顯滅菌標(biāo)志,，如名稱,、滅菌日期、有效期,、責(zé)任人,、滅菌 者。標(biāo)志不清,，記錄不全均不得發(fā)放,。

六、嚴(yán)格掌握高壓滅菌操作技能，每包放化學(xué)指標(biāo)劑,，每日做b-d試驗(yàn),，每鍋有物理監(jiān)測記錄，每月一次生物檢測,。

七,、進(jìn)入無菌室必須更衣、換鞋,、洗手,，無菌物品每月一次細(xì)菌培養(yǎng)，每月一次空氣,、滅菌物品,、工作人員手、物體表面,、消毒液培養(yǎng),。

八、空氣每日紫外線照射一次,，燈管每周二次95%酒精擦拭,。 九、一次性用品的管理：注射器,、輸血器,、輸液器、等由供應(yīng)室統(tǒng)一領(lǐng)取和發(fā)放,，并進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收,，拆除外包裝后，方可放入無菌物品存放間,，按規(guī)范使用和管理,。

門診、急診感染管理制度



一,、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關(guān)規(guī)定,。 二、一律使用一次性注射用品,，用后由專人統(tǒng)一回收處理,。

三、體溫計(jì)用后用75%酒精一人一用一擦拭消毒,，每周用1000ｍg/l 84消毒液高水平消毒一次,。

四、壓舌板采用一人一用一滅菌,，用后統(tǒng)一由供應(yīng)室回收處理,；或用一次性的,。

五、建立日常清潔制度,。

六、各診室要有流動水洗手設(shè)備,。

七,、門、急診搶救室,、清創(chuàng)縫合室,、治療室、換藥室均應(yīng)有紫外線燈管,，每天照射一次,。

八、各室桌,、椅,、床、地面,、窗臺用清水擦拭每日一次,，有污染時(shí)用500mg/l含氯制劑擦拭。

九,、搶救室環(huán)境整潔,，盡量控制陪客，減少室內(nèi)污染,，定時(shí)通風(fēng),。感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中,，特殊感染病人單獨(dú)安臵,。感染病人離開后及時(shí)進(jìn)行疫源地消毒處理。

十,、急診搶救室及平車,、輪椅、診察床等應(yīng)每日定時(shí)消毒,，被血液,、體液污染時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒處理，消毒劑用500mg/l含氯制劑,。

十一,、急診搶救器材應(yīng)在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用，一用一消毒或滅菌,。

十二,、病人離開搶救室后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行終末消毒。

十三,、門急診治療室,、換藥室參照相應(yīng)制度管理；觀察室參照病房的醫(yī)院感染管理制度管理,。

病房感染管理制度

一,、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。

二,、在院感科的指導(dǎo)下配合做好各項(xiàng)監(jiān)測,，按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況,，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)分析原因,，采取有效措施,。

三,、患者安臵原則應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開,，同類感染病人相對集中,，特殊感染病人單獨(dú)安臵,。

四,、病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣,，每周空氣消毒一次,，地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時(shí)即刻消毒,，每月大掃除一次,。

五、病人床單,、被套,、枕套每周更換1-2次，枕芯,、棉褥,、床墊定期消毒。被血液,，體液污染時(shí),，及時(shí)更換，并裝入黃色塑料袋,，禁止在病房,、走廊清點(diǎn)更換下來物品。

六,、病床應(yīng)濕式清掃,，一床一套（巾），床頭柜應(yīng)一桌一抹布,，用后均需消毒,。病人出院,，轉(zhuǎn)科或死亡后，床單位須進(jìn)行終末消毒處理,。

七,、體溫計(jì)用后立即消毒處理。

八,、加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備,，衛(wèi)生材料等清潔與消毒管理。

九,、生活用品、便器固定使用,，保持清潔,。每周消毒一次。

十,、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定,，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。

十一,、傳染性引流液,、體液等標(biāo)本需消毒后排入下水道。

十二,、治療室,、配餐室、病室,、廁所等應(yīng)分別設(shè)臵專用拖把,，標(biāo)記明確，分開清洗,，懸掛晾干,，定期消毒。

十三,、垃圾臵塑料袋內(nèi),，送定點(diǎn)站處理。

醫(yī)院感染管理部門及專（兼）職人員職責(zé)

一,、醫(yī)療科：

1,、協(xié)助組織醫(yī)師和醫(yī)技部門人員預(yù)防，控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn),。

2,、監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)師和醫(yī)技人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,，抗感染藥物合理應(yīng)用,、一次性醫(yī)療用品的管理等有關(guān)醫(yī)院感染管理的制度,。

3、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時(shí),，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)感染辦公室組織相關(guān)科室,，部門開展感染調(diào)查與控制的工作；根據(jù)需要進(jìn)行醫(yī)師人力調(diào)配,；組織對病人的治療和善后處理,。

二、護(hù)理部：

1,、協(xié)助組織全院護(hù)理人員預(yù)防,，控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。

2,、監(jiān)督,、指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒,、滅菌與隔離,、一次性使用醫(yī)療用品的管理等有關(guān)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。

3,、發(fā)生醫(yī)院感染流行或爆發(fā)趨勢時(shí),，根據(jù)需要進(jìn)行護(hù)士人力調(diào)配。

三,、總務(wù)科：

1,、負(fù)責(zé)組織醫(yī)院廢棄物的收集，運(yùn)送及無害化處理工作,。

2,、負(fù)責(zé)組織污水的處理、排放工作,，符合國家“污水排放標(biāo)準(zhǔn)”的要求,。

3、監(jiān)督醫(yī)院食堂的衛(wèi)生管理工作,，符合《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》要求,。

4、對洗衣房工作進(jìn)行監(jiān)督管理,，符合醫(yī)院感染管理要求,。

四、藥劑科：

1,、負(fù)責(zé)本院抗感染藥物的應(yīng)用管理,，定期總結(jié)、分析和通報(bào)應(yīng)用情況,。

2,、及時(shí)為臨床提供抗感染藥物信息,。

3、督促臨床人員嚴(yán)格執(zhí)行抗感染藥物應(yīng)用的管理制度和應(yīng)用原則,。

五,、檢驗(yàn)科：

1、負(fù)責(zé)醫(yī)院感染常規(guī)微生物學(xué)監(jiān)測,。

2,、開展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定,、藥敏試驗(yàn)及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測,，定期總結(jié)、分析,、向有關(guān)部門反饋,，并向全院公布。

3,、發(fā)生醫(yī)院感染流行或爆發(fā)時(shí),，承擔(dān)相關(guān)檢驗(yàn)工作,。

六,、醫(yī)院感染管理小組：

1、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點(diǎn),，制定管理制度，并組織實(shí)施,。

2,、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測，采取有效措施,，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率,；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室,，并積極協(xié)助調(diào)查,。

3、監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況,。

4,、組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn),。

5,、督促本科室人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)，消毒隔離制度,。

6,、做好對衛(wèi)生,、配繕員、陪住,、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理,。

七、醫(yī)務(wù)人員：

1,、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度,。

2、掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則,，做到合理使用,。

3、掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),。

4,、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn),，查找感染源,，感染途徑，控制蔓延,，積極治療病人,，如實(shí)填表報(bào)告；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時(shí),，及時(shí)報(bào)告感染管理科,，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病,，按《傳染病防治法》的規(guī)定報(bào)告,。

5、參加預(yù)防,、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn),。

6、掌握自我預(yù)防知識,，正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作,，預(yù)防銳器刺傷。

醫(yī)院感染管理部門,、及醫(yī)院感染管理專（兼）職人員職責(zé)：

1,、對有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)；

2,、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測,、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施,；

3,、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查,、統(tǒng)計(jì)分析，并向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報(bào)告,；

4,、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離,、無菌操作技術(shù),、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)；

5,、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo),；

6、對醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供指導(dǎo),；

7,、對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析，提出控制措施并協(xié)調(diào),、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理,；

8、對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓(xùn)工作,；

9,、參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作；

10,、對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械,、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核,；

11,、組織開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的科研工作；

12,、完成醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人交辦的其他工作,。

院醫(yī)感染管理委員會的職責(zé)

1、認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范,、標(biāo)準(zhǔn),，制定本醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實(shí)施,；

2,、根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對本醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì),、重點(diǎn)科室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn),、基本設(shè)施和工作流程進(jìn)行審查并提出意見； 

3,、研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃,，并對計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)行考核和評價(jià),；

4、研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點(diǎn)部門,、重點(diǎn)環(huán)節(jié),、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素以及采取的干預(yù)措施,，明確各有關(guān)部門,、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任；



5,、研究并制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時(shí)的控制預(yù)案,；

6、建立會議制度,，定期研究,、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題； 

7,、根據(jù)本醫(yī)院病原體特點(diǎn)和耐藥現(xiàn)狀,，配合藥事管理委員會提出合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)意見； 

8,、其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜,。 

院感培訓(xùn)ppt免費(fèi)篇四

6月份是莘莘學(xué)子們的畢業(yè)季，從小學(xué)生到大學(xué)生,，忙碌的６月一過將迎來愜意自在的暑期,，但對于已經(jīng)完成學(xué)業(yè)即將入職的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生來說，７月份的另一個(gè)入職崗前培訓(xùn)課堂才剛剛開始,，其中醫(yī)院感染相關(guān)知識的培訓(xùn),，必不可缺少。

什么是醫(yī)院感染,，醫(yī)院感染是怎么發(fā)生的,，又該如何防范等等問題，這是新入職的醫(yī)務(wù)人員需要了解和學(xué)習(xí)的最基礎(chǔ)知識,。7月份,，sific官微組織相關(guān)活動，將陪伴大家整整一個(gè)月,！每天都會有20道題目奉獻(xiàn)給您,，并給出正確的答案，相信這些知識可以給您的崗前培訓(xùn)奉獻(xiàn)一點(diǎn)力量哦,！今天,，就讓我們從醫(yī)院感染基本概述相關(guān)知識開始學(xué)習(xí)吧：

醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識20問 崗前培訓(xùn)

1、醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染,、醫(yī)療保健相關(guān)感染有何不同,？ 答：vol.01 醫(yī)院感染：指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染；包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,；不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染,；醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。

醫(yī)源性感染指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中,，因病原體傳播引起的感染,。

在早期，醫(yī)院獲得性感染和醫(yī)院感染這兩個(gè)術(shù)語一直被使用,，由于醫(yī)療保健和醫(yī)療保健流行病學(xué)的服務(wù)和范圍正在不斷擴(kuò)大,，因此醫(yī)院感染定義也在擴(kuò)大。美國cdc將“患者因其他狀況在接受治療過程中

獲得的感染,，或醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療環(huán)境中履行職責(zé)時(shí)獲得的感染”定義為醫(yī)療保健相關(guān)感染（hai）,。

2、什么是醫(yī)院感染暴發(fā)與疑似醫(yī)院感染暴發(fā),？ 答：vol.02 醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。

疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似,、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象,。

3,、特殊病原體的醫(yī)院感染指的是什么？ 答：vol.03 指發(fā)生甲類傳染病感染或依照甲類傳染病管理的乙類傳染病的醫(yī)院感染,。

4,、醫(yī)院感染根據(jù)病原體來源是怎么分類的？ 答：vol.04 分兩類,，即內(nèi)源性感染和外源性感染,。

5,、你知道內(nèi)源性感染是怎么一回事嗎,？ 答：vol.05

內(nèi)源性感染又稱自身感染，感染的病原體來自病人自身體內(nèi)和體表,，多數(shù)為在人體定植,、寄生的正常菌群，正常情況下對人體無感染力,，當(dāng)它們與人體之間的平衡被打破就成為條件致病菌,，造成各種內(nèi)源性感染。如細(xì)菌的移位、宿主的局部或全身免疫功能下降,、菌群失調(diào),、二重感染等。

6,、你知道什么是外源性感染嗎,？ 答：vol.06 外源性感染又稱交叉感染，是指病原體來自病人以外的環(huán)境和人員,，如由其他病人,、工作人員、物品以及醫(yī)院環(huán)境引起的直接或間接感染,。

7,、醫(yī)院感染發(fā)生的三個(gè)環(huán)節(jié)，你不能不知道,？ 答：vol.07 醫(yī)院感染是由病原微生物經(jīng)過一定的傳播途經(jīng),，進(jìn)入易感宿主體內(nèi)引起的，醫(yī)院感染發(fā)生必須具備三個(gè)環(huán)節(jié),，即感染源,、傳播途徑、易感宿主,，又稱感染鏈,，只有當(dāng)三個(gè)環(huán)節(jié)都存在時(shí)，才能構(gòu)成醫(yī)院感染,。

8,、醫(yī)院感染的易感人群有哪些？ 答：vol.08（1）患嚴(yán)重影響或損傷機(jī)體免疫機(jī)能疾病的病人,，如各種造血系統(tǒng)疾病,、淋巴組織及網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾病、各種腫瘤,、糖尿病,、肝硬化等。（2）老年有嬰幼兒：因老年人的生理防御功能減退,，嬰幼兒的免疫功能尚未成熟,。

（3）營養(yǎng)不良者；營養(yǎng)不良對皮膚粘膜的防御功能,、抗體生成功能以及粒細(xì)胞吞噬功能均有影響,。

（4）接受各種免疫抑制劑治療者，如抗癌,、放療,、激素治療等,。（5）長期使用抗菌治療者。（6）接受各種介入和損傷操作者,。

（7）住院時(shí)間長者,，醫(yī)院是病原微生物的集聚場所，住院時(shí)間長可增加感染機(jī)會,。

9,、你知道哪些是醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素嗎？ 答：vol.09（1）宿主方面的危險(xiǎn)因素：如年齡因素（老年和嬰幼兒）,、基礎(chǔ)疾病（各種腫瘤,、血液病,、糖尿病、肝硬化等）,、意識狀態(tài)（如昏迷等）,。（2）侵入性診療操作方面因素：如器官移植、血液凈化,、動靜脈插管,、留置尿管等。

（3）直接損害免疫系統(tǒng)因素：如放療,、化療,、腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用等。

（4）其他因素：如外科手術(shù),、住院時(shí)間,、抗菌藥物應(yīng)用等。

10,、醫(yī)院感染的感染途徑有哪些,？ 答：vol.10（1）接觸傳播：病原體通過手,、媒介物直接或間接接觸導(dǎo)致的傳播。為醫(yī)院感染最常見也是最重要的傳播方式之一,。

（2）飛沫傳播：帶有病原微生物的飛沫核（>5μm）,在空氣中短距離（<1m）移動到易感人群口,、鼻粘膜、眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播,。（3）空氣傳播：帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動導(dǎo)致的傳播。

（4）醫(yī)源性感染：因各種診療活動所致的醫(yī)院感染。常經(jīng)污染的診療器械和設(shè)備,、血液及血制品,、輸液制品、藥品及藥液,、一次性使用無菌醫(yī)療用品等而發(fā)生感染。

11,、哪些情況屬于醫(yī)院感染,？ 答：vol.11（1）無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染,；有明確潛伏期的感染,，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。

（2）本次感染直接與上次住院有關(guān),。

（3）在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶),，或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染。

（4）新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染,。

（5）由于診療措施激活的潛在性感染,，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染,。

（6）醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染,。

12、哪些情況不屬于醫(yī)院感染,？ 答：vol.12（1）皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn),。（2）由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。

（3）新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病)的感染,，如單純皰疹,、弓形體病、水痘等,。

（4）患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作,。

13、你了解醫(yī)院感染的報(bào)告制度有哪些嗎,？ 答：vol.13(1)散發(fā)醫(yī)院感染病例診斷后在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告院感科,，出現(xiàn)暴發(fā)流行趨勢應(yīng)即時(shí)報(bào)告院感科。

(2)發(fā)現(xiàn)以下情形時(shí),，應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報(bào)告,，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。①5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā),； ②3例以上醫(yī)院感染暴發(fā),。

(3)發(fā)生以下情形時(shí),，應(yīng)當(dāng)按照要求，在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報(bào)告,，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告,。

①10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；

②發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染,； ③可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染,。

14、你知道醫(yī)院感染暴發(fā)流行時(shí)該如何處置嗎,？ 答：vol.14（1）醫(yī)院發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或者醫(yī)院感染暴發(fā),，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效處理措施，控制感染源,，切斷傳播途徑,，積極實(shí)施醫(yī)療救治，保障醫(yī)療安全,。

（2）醫(yī)院發(fā)生疑似或者確認(rèn)醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí),，應(yīng)當(dāng)及時(shí)開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測以及有關(guān)的標(biāo)本采集,、病原學(xué)檢查等工作,。查找引起感染的相關(guān)因素，分析調(diào)查資料,，寫出調(diào)查報(bào)告,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),制定防范,、控制措施。（3）按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)上報(bào),。

15,、醫(yī)院感染三級管理組織有哪些？ 答：vol.15 醫(yī)院感染管理委員會,、感染管理科,、各科室感染管理小組。

16,、醫(yī)院感染管理委員會通常有哪些人員構(gòu)成,？ 答：vol.16 由醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務(wù)部門,、護(hù)理部門,、臨床科室、消毒供應(yīng)室,、手術(shù)室,、臨床檢驗(yàn)部門、藥事管理部門,、設(shè)備管理部門,、后勤管理部

門及其他有關(guān)部門的主要負(fù)責(zé)人組成,，主任委員由醫(yī)院院長或者主管醫(yī)療工作的副院長擔(dān)任

常見的醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，你了解嗎,？

17,、下呼吸道感染 【臨床診斷】

符合下列兩條之一即可診斷,。

1.患者出現(xiàn)咳嗽,、痰粘稠，肺部出現(xiàn)濕羅音,，并有下列情況之一：

（1）發(fā)熱,。

（2）白細(xì)胞總數(shù)和（或）嗜中性粒細(xì)胞比例增高。

（3）x線顯示肺部有炎性浸潤性病變,。

2.慢性氣道疾患患者穩(wěn)定期（慢性支氣管炎伴或不伴阻塞性肺氣腫,、哮喘、支氣管擴(kuò)張癥）繼發(fā)性感染,，并有病原學(xué)改變或x線胸片顯示與入院時(shí)比較有明顯改變或新病變,。【病原學(xué)診斷】

臨床診斷基礎(chǔ)上,，結(jié)合有價(jià)值的病原學(xué)診斷,，如痰培養(yǎng)、血培養(yǎng),、免疫血清學(xué),、組織病理學(xué)的病原學(xué)診斷證據(jù)。

18,、感染性腹瀉 【臨床診斷】

符合下述三條之一即可診斷,。

1．急性腹瀉，糞便常規(guī)鏡檢白細(xì)胞≥10個(gè)/高倍視野,。2．急性腹瀉,，或伴發(fā)熱、惡心,、嘔吐,、腹痛等。

3．急性腹瀉每天3次以上,，連續(xù)2天,，或1天水瀉5次以上?！静≡瓕W(xué)診斷】

糞便或肛拭子培養(yǎng),、血培養(yǎng)、常規(guī)鏡檢或電鏡等檢出腸道病原體,。

19,、泌尿系統(tǒng) 【臨床診斷】

患者出現(xiàn)尿頻,、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,，或有下腹觸痛,、腎區(qū)叩痛，伴或不伴發(fā)熱,，并具有下列情況之一: 1）尿檢白細(xì)胞男性≥5個(gè)/高倍視野,，女性≥10個(gè)/高倍視野，插導(dǎo)尿管患者應(yīng)結(jié)合尿培養(yǎng),。

2）臨床已診斷為泌尿道感染,，或抗菌治療有效而認(rèn)定的泌尿道感染。臨床診斷基礎(chǔ)上,，結(jié)合有價(jià)值的尿培養(yǎng)等病原學(xué)檢測結(jié)果即可診斷,。【病原學(xué)診斷】

尿液培養(yǎng)革蘭氏陽性球菌菌落數(shù)≥10^4cfu/ml,，革蘭氏陰性桿菌菌落數(shù)≥10^5cfu/ml,。

20、表淺手術(shù)切口感染

僅限于切口涉及的皮膚和皮下組織,，感染發(fā)生于術(shù)后30天內(nèi),。【臨床診斷】

具有下述兩條之一即可診斷,。

1）表淺切口有紅,、腫、熱,、痛,，或有膿性分泌物。2）臨床醫(yī)師診斷的表淺切口感染,。

【病原學(xué)診斷】

臨床診斷基礎(chǔ)上細(xì)菌培養(yǎng)陽性,。參考文獻(xiàn)：

1、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（試行）》衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2001]

2,、《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕73號

3,、《bennett & brachman醫(yī)院感染》 主編: william ;主譯：胡必杰、陳文森,、高曉東,、葛茂軍

4、醫(yī)院感染管理辦法.中華人民共和國衛(wèi)生部令第48號

5,、《臨床醫(yī)院感染管理與控制》賈淑梅主編