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賠償協(xié)議書賠償協(xié)議書簡(jiǎn)單篇一

乙方：

乙方于_____年_____月_____日

一,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身損害所實(shí)際發(fā)生的和其他應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)__________元（大寫：人民幣_(tái)_________）,，已由甲方全部支付給乙方,；本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費(fèi)用,。

_____二,、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi)等相關(guān)人身損害損失的全部費(fèi)用（以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”）,，共計(jì)人民幣_(tái)_________元（大寫：__________）；由甲,、乙雙方簽字時(shí)一次性支付給乙方,。

三、一次性補(bǔ)助金為甲,、乙雙方所自愿協(xié)商之?dāng)?shù)額,；或與法定數(shù)額有所出入，此為乙方自愿對(duì)其合法權(quán)利進(jìn)行的適當(dāng)處分,，即乙方自愿放棄其他權(quán)利,。

四、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,，應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理，并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、護(hù)理,、營(yíng)養(yǎng)、交通等相關(guān)費(fèi)用,；乙方自行決定此費(fèi)用的分配方式,，后果由乙方自行承擔(dān)。

五,、基于乙方所受之傷有可能可以評(píng)定傷殘等級(jí),，乙方自愿表示放棄傷殘等級(jí)鑒定，甲方所賠付的“一次性補(bǔ)助金”已經(jīng)包括乙方可能達(dá)到傷殘?jiān)u定等級(jí)后的相應(yīng)殘疾賠償金等一切費(fèi)用。

六,、甲,、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方承諾不再以任何形式（包括但不限于起訴,、仲裁等方式）,、任何理由就與勞動(dòng)、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。

七,、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對(duì)乙方所發(fā)生的人身傷害負(fù)有過錯(cuò)或承擔(dān)法律責(zé)任。

八,、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字,，甲方按照本協(xié)議支付完本協(xié)議約定的賠付款項(xiàng)時(shí),，甲乙雙方所有的權(quán)利義務(wù)完全終止,，雙方不再具有任何法律關(guān)系和權(quán)利義務(wù)關(guān)系,。

本協(xié)議一式兩份，甲,、乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效,。

甲方簽字：__________

乙方簽字：_______________

日期：_____年_____月_____日

日期：_____年_____月日

簽約地點(diǎn)：_______________

簽約地點(diǎn)：______________

賠償協(xié)議書賠償協(xié)議書簡(jiǎn)單篇二

甲方： **旅行社 (具體寫明地址,、法人、電話),。

乙方： 受傷者 (具體寫姓名,、性別、出生年月日,、民族,、職業(yè)、地址,、身份證號(hào),、電話) 。

1,、乙方在**(景點(diǎn)當(dāng)?shù)?醫(yī)療費(fèi)由甲方承擔(dān);

2,、甲方一次性補(bǔ)償乙方誤工費(fèi);如10天×20元=200元整;

3、甲方一次性支付 治療費(fèi)(換藥費(fèi))如100元整

4,、本協(xié)議得雙方簽字生效,，乙方日后不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補(bǔ)償事宜,，此事一次性終結(jié),，雙方別無糾葛。

5、本協(xié)議得雙方簽字生效,。

甲方： 乙方：

見證人： 年 月 日

賠償協(xié)議書賠償協(xié)議書簡(jiǎn)單篇三

法定代表人：xxx,，職務(wù)：經(jīng)理

乙方：劉xx，劉三之父,，身份證號(hào)碼：

黃xx，劉三之母,，身份證號(hào)碼：

母親：黃xx,，年齡：45歲，出生日期：1963年4月22日,，家庭住址： ,。

一、甲方一次性支付乙方喪葬補(bǔ)助金,、供養(yǎng)親屬撫恤金,、一次性工亡補(bǔ)助金共計(jì)人民幣351000元(大寫：叁拾伍萬壹仟元整)，除上述費(fèi)用外,，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用,。

二、自甲,、乙方雙方簽訂本協(xié)議,，乙方收到甲方叁拾伍萬壹仟元工傷賠償款之日起，甲,、乙方雙方同意終結(jié)劉三的工傷死亡賠償紛爭(zhēng),，乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權(quán)利，自愿放棄基于劉三工傷死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁,、訴訟的權(quán)利,。

乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者劉三的尸體運(yùn)回河南省xx市，而應(yīng)就地在殯儀館進(jìn)行火化處理;如乙方違反上述約定,，則構(gòu)成違約,，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

三,、付款方式和付款時(shí)間

甲方于20xx年8月25日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬壹仟元,，支付方式為現(xiàn)金支付，乙方開具收款收條,。

四,、乙方自行負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭(zhēng)議,，概由乙方負(fù)責(zé),，與甲方無關(guān)。

五、乙方保證在簽署并協(xié)議時(shí),，確認(rèn)其為劉三的全部直系親屬,，并已得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可，已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),，已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,，并清楚明白，甲,、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議,。

六、違約責(zé)任

1,、任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容,，則構(gòu)成違約，違約方需支付守約方人民幣351000元(大寫：叁拾伍萬壹仟元整)作為違約金,。

2,、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，違約方應(yīng)向守約方支付實(shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi),、交通、通訊費(fèi),、誤工費(fèi)(每天50元),、公證費(fèi)、律師費(fèi),。

七,、爭(zhēng)議解決

甲、乙雙方如發(fā)生爭(zhēng)議,，應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決,。如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交廣州仲裁委員會(huì)裁決,。

八,、其他

本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力,，協(xié)議一式三份,，具有同等法律效力，甲方執(zhí)兩份,，乙方執(zhí)一份,。

甲方(蓋章)：

乙方簽字：

簽訂時(shí)間：20xx年8月15日

賠償協(xié)議書賠償協(xié)議書簡(jiǎn)單篇四

乙方：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi),、交通費(fèi),、住宿費(fèi)，精神撫慰金等合計(jì)人民幣_(tái)___元,。

二,、付款時(shí)間及辦法(含有關(guān)條件)：

三、上述費(fèi)用支付給乙方后,，由乙方自行分配,、處理，其分配,、處理的方式后果與甲方無關(guān),。

四、甲方履行賠償義務(wù)后,，乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就乙方受傷害一事向甲方要求其他任何費(fèi)用或稱擔(dān)任何責(zé)任,。

五,、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié),，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利,、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任,。

六、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果,，是雙方真實(shí)意思表示，且公平,、合理,。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

八,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份,，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同,，不得再以任何理由糾纏,。

九,、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

十,、其它：

甲方：(簽字)蓋章乙方：(簽字)見證人：(簽字)

年月日

賠償協(xié)議書賠償協(xié)議書簡(jiǎn)單篇五

乙方：(身份證號(hào)：,，

住址：)

1、甲方一次性賠償乙方工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,、誤工費(fèi),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi),、精神損失費(fèi)、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、后續(xù)醫(yī)療,、醫(yī)藥費(fèi)等等所有費(fèi)用共計(jì)人民幣元整，協(xié)議簽訂日起天內(nèi),。

2,、自本協(xié)議簽定之日起，雙方勞動(dòng)關(guān)系解除,，甲乙雙方終結(jié)有關(guān)補(bǔ)償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,，乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),，雙方再無任何糾紛,，并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任，同時(shí),，自簽定本協(xié)議之日起,，乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系及補(bǔ)償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利,。

3,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,，全面切實(shí)履行合同,，不得再以任何理由糾纏，乙方今后所有發(fā)生的事情(包括身體出現(xiàn)任何問題等)均與甲方無關(guān),。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

4,、本協(xié)議一式兩份甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

時(shí)間：

乙方：

時(shí)間：

收條

本人(身份證號(hào)：,，住址：)現(xiàn)已收到支付的一次性賠償本人工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,、誤工費(fèi),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi),、精神損失費(fèi)、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、后續(xù)醫(yī)療,、醫(yī)藥費(fèi)等等所有費(fèi)用共計(jì)人民幣整。

簽名：

日期：年月日

委托書

關(guān)于在受傷理賠一事全權(quán)委托辦理,。

委托人簽字：

日期：年月日

賠償協(xié)議書賠償協(xié)議書簡(jiǎn)單篇六

一,、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金_______________元。

二,、在支付上述費(fèi)用后,，甲方不再承擔(dān)其他賠償責(zé)任。乙方亦不得以其他任何理由或情形,，要求甲方承擔(dān)任何賠償責(zé)任,。

三、自即日起起,，乙方自愿解除與甲方的勞動(dòng)關(guān)系。

四,、本協(xié)議是雙方真實(shí)意思的表示,，雙方均認(rèn)可沒有欺詐、脅迫,、引誘或趁人之危等不誠(chéng)實(shí)信用之情形,。

五、本協(xié)議自雙方簽字,、蓋章后生效,。

六、本協(xié)議一式兩份,，雙方各持一份,。

甲方(蓋章) ___________

法定代表人(簽章) ___________

乙方(簽章) ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

賠償協(xié)議書賠償協(xié)議書簡(jiǎn)單篇七

乙方：___________________________

一、甲方一次性支付給乙方_________人死亡賠償金,、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)__________________萬元（未包括喪葬費(fèi),，喪葬費(fèi)_________元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方_________支付給了乙方_________的哥哥_________）。

三,、上述費(fèi)用支付給乙方_________人后,，由乙方_________人內(nèi)部自行分配、處理,，其分配,、處理的.方式,、后果與甲方無關(guān)。

四,、甲方履行匯款義務(wù)后,，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就_________死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用,。

五,、甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié),，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利,、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任,。

六、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果,，是雙方真實(shí)意思表示，且公平,、合理,。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

八,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,。

九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效,。本協(xié)議一式七份,，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲方：_________乙方：_________

_________年_________月_________日

賠償協(xié)議書賠償協(xié)議書簡(jiǎn)單篇八

乙方：

一,、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi)、交通費(fèi),、住宿費(fèi),，精神撫慰金等合計(jì)人民幣_(tái)___元。

二,、付款時(shí)間及辦法(含有關(guān)條件)：

三,、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理,，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系,。

四,、甲方 履行賠償義務(wù)后，乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費(fèi)用要求,。

五,、甲方 履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié),，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利,、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方 自行承擔(dān),，甲方 對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任,。

六、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果,，是雙方真實(shí)意思表示，且公平,、合理,。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

八,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份,，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),，全面切實(shí)履行本協(xié)議,，不得再以任何理由糾纏。

九,、乙方 今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方 無關(guān),。

十、其它：

甲方： (簽字)蓋章

乙方：(簽字)

見證人：(簽字)

年 月 日

年 月 日

年 月 日

賠償協(xié)議書賠償協(xié)議書簡(jiǎn)單篇九

乙方（承租方）：_____,；身份證號(hào)：_____

房屋損失：

裝修損失：

家具損失：

家電損失：

其他物品損失：

應(yīng)承擔(dān)的鄰居所受損失：

共計(jì)_____項(xiàng),，折合人民幣_(tái)____元。

1,、火災(zāi)所發(fā)生的所有損失全部由乙方承擔(dān),，其中以現(xiàn)金形式予以賠償?shù)慕痤~為：_____。

由乙方在_____年_____月_____日之前以現(xiàn)金方式一次向甲方全部付清,，逾期按每天全部損失金額的予以罰息,。

2,、房屋需恢復(fù)原狀部分的損失為：應(yīng)由乙方在_____年_____月_____日之前開始維修并須在_____年_____月_____日之前完成恢復(fù)原狀的維修工程，逾期按_____進(jìn)行處罰,。

3,、如因本次火災(zāi)造成鄰居損失的，應(yīng)由乙方負(fù)責(zé)全部賠償,，乙方須在鄰居提起賠償要求30日內(nèi)妥善處理完畢,，并將處理結(jié)果告知甲方，如乙方未能及時(shí)處理,，甲方有權(quán)代鄰居進(jìn)行追討,。

4、本協(xié)議執(zhí)行過程中如雙方發(fā)生爭(zhēng)議,，應(yīng)協(xié)商解決,，協(xié)商不成，由原告方向房屋所在地法院提起訴訟,。

5,、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

甲方簽字：_____乙方簽字：_____

日期：_____日期：_____

賠償協(xié)議書賠償協(xié)議書簡(jiǎn)單篇十

甲方： ，男,， 漢族,，云南省大理州xx縣xx鎮(zhèn)xx村人。身份證號(hào) 駕駛證號(hào) ,，系“云 號(hào)面包車駕駛員,。

乙方： ，女,， 漢族,，云南省大理州xx縣xx鎮(zhèn)xx村人。身份證號(hào) 駕駛證號(hào) ,系該交通事故受害人,。

一,、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。

二,、出院后,，甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)xxxx元、誤工費(fèi)xxx元,、護(hù)理費(fèi)xxxx元,、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)xxx元、復(fù)查費(fèi)xx元等費(fèi)用，合計(jì)xxxxx元,。

三,、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此,，甲方的賠償責(zé)任完全消除,，乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險(xiǎn)，不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任,。

四,、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份,，xx交警大隊(duì)備案一份,。

甲方（簽字）： 年 月 日乙方（簽字）： 年 月 日聞言審聽，筆動(dòng)冤明,；受人之托,，忠人之事；知情釋法,，拼理力爭(zhēng),；高懸義劍，拍案而起,；人間正道,，朗朗乾坤；大彰法制,，邪不壓正,！