隨著個人素質(zhì)的提升，報告使用的頻率越來越高,，我們在寫報告的時候要注意邏輯的合理性,。寫報告的時候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢,？下面是小編給大家?guī)淼膱蟾娴姆段哪０?，希望能夠幫到你?

醫(yī)療機構(gòu)自查報告 醫(yī)療機構(gòu)自查報告完整版篇二

花溪區(qū)衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局：

為進(jìn)一步加強我鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)監(jiān)管,，對于堅持深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“?；鶎印娀鶎?、建機制”的基本原則，提高醫(yī)療質(zhì)量,，保障醫(yī)療安全,，提高群眾對基層醫(yī)療服務(wù)的利用率，改善群眾健康狀況等具有重要意義,。我鄉(xiāng)認(rèn)真組織人員對衛(wèi)生院及全鄉(xiāng)3個村衛(wèi)生室進(jìn)行自查,；現(xiàn)把自查匯報如下：

我鄉(xiāng)的醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照有關(guān)法律,、法規(guī),、規(guī)章、規(guī)范行業(yè)要求,。衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員門診醫(yī)生必需取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理醫(yī)師,，護(hù)理的有護(hù)理資格，未取得資格證不得從事醫(yī)療業(yè)務(wù)工作崗位上的診療工作,。鄉(xiāng)村醫(yī)生取得鄉(xiāng)村醫(yī)師或村醫(yī)資格,，才能開展醫(yī)療業(yè)務(wù)。嚴(yán)格按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》,、《護(hù)士條例》執(zhí)行。嚴(yán)禁非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動,。嚴(yán)格按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等相關(guān)法規(guī)開展與其功能任務(wù)相適應(yīng)的診療業(yè)務(wù),，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)范圍；自查中未發(fā)現(xiàn)違法,、違規(guī)行為,。

我鄉(xiāng)按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》,、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》,、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律、法規(guī),、規(guī)章,、規(guī)范和技術(shù)規(guī)范要求，建立健全并檢查落實各項管理規(guī)章制度,；加強醫(yī)療質(zhì)量管理與控制,，規(guī)范醫(yī)療文書的書寫和保管，合理使用藥品和醫(yī)療器械,，確保醫(yī)療安全,；嚴(yán)格落實醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施，加強一次性醫(yī)療器械,、耗材的管理,；依照《醫(yī)療廢棄無管理條例》等進(jìn)行醫(yī)療廢物處理和污水,、污物無害化處理。經(jīng)嚴(yán)格自查,，我鄉(xiāng)無違反操作的人員和事件,。

1.今后要進(jìn)一步加大基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，開展醫(yī)療質(zhì)量和安全,、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育,，組織法律、法規(guī),、合理用藥,、醫(yī)院感染、診療技能和醫(yī)患溝通等方面的相關(guān)培訓(xùn),。

2.開展群眾就醫(yī)知識的宣傳教育,，引導(dǎo)群眾正確認(rèn)識醫(yī)療風(fēng)險，提高群眾醫(yī)療安全意識,。

3.經(jīng)過嚴(yán)格的自查我鄉(xiāng)的情況大體就這些,，不足的希望今后上級領(lǐng)導(dǎo)多給予指導(dǎo)改進(jìn)。

4.逐步提高,，為深化醫(yī)療衛(wèi)生改革提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量而努力奮斗,。

醫(yī)療機構(gòu)自查報告 醫(yī)療機構(gòu)自查報告完整版篇三

一年來，我診所在上級主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,，認(rèn)真做到依法執(zhí)業(yè),，為群眾提供優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)。

一,、我診所《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)科目是科,，在開展診療活動中，能夠嚴(yán)格按照核準(zhǔn)的診療科目執(zhí)業(yè),，沒有超范圍行醫(yī),，沒有違法開展靜脈用藥。

二,、診所現(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師人,，執(zhí)業(yè)護(hù)士人，已經(jīng)辦理執(zhí)業(yè)注冊手續(xù),，取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)證書,。

三、能夠按照規(guī)定使用醫(yī)療文書,，配備有門診日志,、處方、門診病歷,、轉(zhuǎn)診登記本,、傳染病登記本,、消毒登記本、一次性使用醫(yī)療器械毀形登記本和收費票據(jù)等,，對就診病人進(jìn)行登記,，書寫門診病歷，用藥開具有處方,。

四,、加強自身藥品采購和保管工作，使用的藥品全部從具有藥品經(jīng)營資質(zhì)的企業(yè)購進(jìn),，購進(jìn)藥品有票據(jù),。不向非法企業(yè)和個人購買藥品，不使用假冒偽劣藥品和過期,、變質(zhì)藥品,，確保臨床醫(yī)療用藥安全,。

五,、診所自行處理醫(yī)療廢物，定期定點將醫(yī)療廢物拿到野外偏僻處焚燒處理（如醫(yī)療廢物實行集中回收處理,，前面文字則改為“診所醫(yī)療廢物交由××公司集中回收處理,，雙方簽訂有《醫(yī)療廢物回收處理合同╱協(xié)議》，每兩天交接一次醫(yī)療廢物）,，有醫(yī)療廢物處理登記本,，對醫(yī)療廢物處理情況進(jìn)行登記。

六,、能夠按照上級要求開展衛(wèi)生知識宣教活動,，結(jié)合日常診療工作，向患者宣傳衛(wèi)生防病知識,；上級下發(fā)的衛(wèi)生知識宣傳資料,，能夠張貼在診所進(jìn)行宣傳。積極參與社區(qū)組織的愛國衛(wèi)生運動,，平時做到經(jīng)常打掃診所內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生,，保持診所環(huán)境整潔。

醫(yī)療機構(gòu)自查報告 醫(yī)療機構(gòu)自查報告完整版篇四

xx市醫(yī)保局：

為貫徹x市社醫(yī)字【20xx】29號文件精神,，響應(yīng)xx市醫(yī)保局服務(wù)質(zhì)量管理考評和分級管理的要求,；現(xiàn)就20xx年度自查結(jié)果作如下小結(jié)：

在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院嚴(yán)格遵守國家,、省,、市的有關(guān)醫(yī)保法律法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策,。

自我院成為醫(yī)保定點醫(yī)院以來,，一直都在醒目位置懸掛醫(yī)療保險定點標(biāo)識牌,；在醫(yī)療保險局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下就，建立健全了各項規(guī)章制度及租住機構(gòu),，成立了以xxx為組長,、xxx為副組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，并指定xxx為專職管理人員,；同時建立了與基本醫(yī)療保險管理制度相適應(yīng)的醫(yī)院內(nèi)部管理制度和措施,，如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診制度、住院流程,、醫(yī)療保險工作制度,、收費票據(jù)管理制度、門診制度,；定期在醫(yī)院宣傳欄中宣傳基本醫(yī)療保險的政策法規(guī),，公布投訴電話15900000000、醫(yī)保就醫(yī)流程和各項收費標(biāo)準(zhǔn),，并在年初做好年度計劃和年終做好年度工作總結(jié),；高度重視上級領(lǐng)導(dǎo)部門組織的各項醫(yī)保會議，做到不缺席,、不遲到,、早退，認(rèn)真對待醫(yī)保局布置的各項任務(wù),，并按時報送各項數(shù)據(jù),、報表。

我院自建院以來,，一直提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù),、設(shè)施完整、方便參保人員就醫(yī),；嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī),，認(rèn)真落實首診醫(yī)師責(zé)任制度及各項責(zé)任制度，強調(diào)病歷診斷記錄完整,，對醫(yī)生開出的處方和病歷有專職人員進(jìn)行整理歸檔,；定期組織醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)和職業(yè)道德培訓(xùn)，做到對病人負(fù)責(zé)從病人角度出發(fā),，不濫檢查,、濫用藥，針對病人病情,，進(jìn)行合理檢查治療,、合理用藥；對就診人員進(jìn)行仔細(xì)的身份驗證，杜絕冒名頂替就診現(xiàn)象,；對藥品,、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標(biāo)價，并對病人提供費用明細(xì)清單,。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。

在參保人員住院治療方面,，一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程,，認(rèn)真落實首診醫(yī)師責(zé)任制度、三級醫(yī)師查房制度,、交接班制度,、疑難危重病歷討論制度、病歷書寫制度,、會診制度,、手術(shù)分級管理制度。完善醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系,。二是各種單據(jù)填寫完整,、清楚、真實,、準(zhǔn)確,，醫(yī)囑及各項檢查,、收費記錄完整,、清楚無涂改，并向病人提供住院費用清單,，認(rèn)真執(zhí)行自愿項目告知制度,，做到不強迫。三是嚴(yán)格按照醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn),，將個人負(fù)擔(dān)費用嚴(yán)格控制在30%以內(nèi),，超醫(yī)保范圍的費用嚴(yán)格控制在15%內(nèi)。

在出入院方面,，一是入院方面,，嚴(yán)格對入院人員進(jìn)行仔細(xì)的身份驗證，堅決杜絕冒名頂替現(xiàn)象,，住院期間主動核實是否存在掛床住院現(xiàn)象,，做到發(fā)現(xiàn)一起制止一起。二是針對病情,，做出合理的診療方案,，充分為患者考慮，不延長或縮短患者的住院時間，不分解服務(wù)次數(shù),，不分解收費,，出院帶藥按照規(guī)定劑量執(zhí)行。三是認(rèn)真執(zhí)行出入院診斷符合率,。

在特殊檢查治療方面,，我院要求醫(yī)生要針對不同病人的不同病情，做出合理的診療方案,，如有需要進(jìn)行特殊檢查治療,，需認(rèn)真、仔細(xì),、真實填寫申請單,，并嚴(yán)格按照程序辦理。不得出現(xiàn)違規(guī)和亂收費現(xiàn)象,。

在藥品的管理和使用方面,，一是對藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標(biāo)價,，并提供費用明細(xì)清單,。二是嚴(yán)格執(zhí)行藥品目錄的規(guī)定范圍不擅自擴大或縮小藥品的使用范圍，對就診人員要求需用目錄外藥品,、診療項目,，事先要征求參保人員同意。三是使用經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質(zhì)量問題,。四是嚴(yán)格按照醫(yī)保藥品費用占醫(yī)療總費用的比例,，堅決杜絕此類事件發(fā)生。

醫(yī)療機構(gòu)自查報告 醫(yī)療機構(gòu)自查報告完整版篇五

我診所執(zhí)業(yè)一年來,，在上級主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下認(rèn)真做到依法執(zhí)業(yè),，為周邊群眾提供優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)。現(xiàn)將本校驗期內(nèi)執(zhí)業(yè)情況自查報告如下:

一. 我診所《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)科目是中西醫(yī)結(jié)合科,，在診療活動中,，嚴(yán)格按照核準(zhǔn)的診療科目執(zhí)業(yè)，沒有超范圍行醫(yī),。

二,、診所現(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師1人，執(zhí)業(yè)護(hù)士1人,，已經(jīng)辦理執(zhí)業(yè)注冊手續(xù),，取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)證書。

三,、診所各項管理規(guī)章制度完善,，并按照要求上墻公布,，制定有醫(yī)師和護(hù)士崗位職責(zé)，制定有診療和護(hù)理技術(shù)規(guī)范,。

四,、熱情周到為病人提供安全高效的中西醫(yī)結(jié)合特色服務(wù)，關(guān)心病人疾苦,，耐心細(xì)致詢問病情,，認(rèn)真進(jìn)行辯證施治。全年診療患者近千余人次,，沒有發(fā)生醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故,。

五、能夠按照規(guī)定使用醫(yī)療文書,，配備有門診日志,，處方，傳染病登記本,，消毒登記本,，一次性使用醫(yī)療器械毀形登記，書寫門診病歷,，用藥開具有處方,。

六、加強自身藥品采購和保管工作,，使用的藥品全部從具有藥品經(jīng)營資質(zhì)的企業(yè)購進(jìn)并開有票據(jù),，不向非法企業(yè)和個人購買藥品，不使用假冒偽劣藥品和過期變質(zhì)藥品,，確保臨床用藥安全,。

七、診所醫(yī)療廢物交由上一級的白水湖管理處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心集中回收處理,，雙方簽訂有《醫(yī)療垃圾回收處理委托協(xié)議書》,，每10天左右交接一次，有醫(yī)療廢物處理登記本,，對醫(yī)療廢物處理情況進(jìn)行登記。

八,、嚴(yán)格按照上級要求開展重點傳染病疫情防控工作,，在診療工作中沒有發(fā)現(xiàn)傳染病病人。

九,、能夠按照上級要求開展衛(wèi)生知識宣教活動,，結(jié)合日常診療工作向患者宣傳衛(wèi)生防病知識，上級下發(fā)的衛(wèi)生知識宣傳資料,，能夠張貼在診所進(jìn)行宣傳,，積極參與社區(qū)組織的愛國衛(wèi)生運動，平時做到經(jīng)常打掃診所內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，保持診所環(huán)境整潔,。

南昌市經(jīng)開區(qū)經(jīng)開余望榮中西醫(yī)結(jié)合診所

負(fù)責(zé)人: 余望榮

2019. 2. 15

醫(yī)療機構(gòu)自查報告 醫(yī)療機構(gòu)自查報告完整版篇七

本年度的醫(yī)保工作在縣社保局(醫(yī)保管理中心)的監(jiān)督指導(dǎo)下,，在院領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)班子的關(guān)心支持下，通過醫(yī)院醫(yī)保管理小組成員和全院職工的共同努力,，各項醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善成熟,，并已全面步入正規(guī)化、系統(tǒng)化的管理軌道,，根據(jù)《安吉縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點機構(gòu)醫(yī)療考核辦法》的規(guī)定和一年來的不懈努力,，院組織醫(yī)保管理小組對20xx年度的基本醫(yī)院管理工作進(jìn)行了全面的自查，對存在的問題進(jìn)行逐一分析并匯報如下：

1,、本院有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險管理組織,，并有專人具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險日常管理工作。

2,、各項基本醫(yī)療保險制度健全,，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔,。

3,、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決,，在不定期的醫(yī)保管理情況抽查中如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正,。

4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣醫(yī)保中心對醫(yī)療服務(wù)價格和藥品費用的監(jiān)督,、審核,、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。

1,、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。

2,、基本達(dá)到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的藥品備藥率,。

3、抽查門診處方,、出院病歷,、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。

4嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定,。

5,、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。

1,、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險限額規(guī)定,。

2,、本年度門診人均費用略高于醫(yī)保病人藥品比例控制的范疇。

3,、參保人員個人自費費用占醫(yī)療總費用的比例控制在20%以內(nèi),。

4、每月醫(yī)保費用報表按時送審,、費用結(jié)算及時,。

1、本院設(shè)有就醫(yī)流程圖,，設(shè)施完整,，方便參保人員就醫(yī)。

2,、藥品,、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標(biāo)價，并提供費用明細(xì)清單,。

3,、對就診人員進(jìn)行身份驗證，杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象,。

4,、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意,。

5,、對就診人員要求處方外配藥的，醫(yī)生開出外配處方,，加蓋外配章后由病人自主選擇購藥,。

6、嚴(yán)格掌握醫(yī)保病人的入,、出院標(biāo)準(zhǔn),，醫(yī)保辦抽查10例門診就診人員，10例均符合填寫門診就診記錄的要求,。

7,、經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質(zhì)量問題。

1,、本院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要,，今年醫(yī)院在人、財,、物等方面給予了較大的投入。

2,、日常維護(hù)系統(tǒng)較完善,，新政策出臺或調(diào)整政策及時修改,，能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運行,。

3,、對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，并強化操作技能,。

4,、本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。

5,、與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機定時實施查毒殺毒,。

本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定,，并隨時抽查醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項政策的掌握,、理解程度。

2,、采取各種形式宣傳教育,，如設(shè)置宣傳欄、責(zé)任醫(yī)生下鄉(xiāng)宣傳,，印發(fā)就醫(yī)手冊,、發(fā)放宣傳資料等。

由于醫(yī)保管理是一項難度大,、工作要求細(xì)致,、政策性強的工作，這就要求我們們醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時,，加強責(zé)任心,，并與醫(yī)保中心保持聯(lián)系，經(jīng)常溝通,，使我院的醫(yī)療工作做得更好,。

醫(yī)療機構(gòu)自查報告 醫(yī)療機構(gòu)自查報告完整版篇十一

按照你局印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步貫徹落實<關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑管理的意見>的通知》要求，結(jié)合我市醫(yī)療機構(gòu)實際,，我局對中藥制劑的發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行了深入細(xì)致的自查,，現(xiàn)將自查情況匯報如下：

迄今為止，我市醫(yī)療機構(gòu)沒有中藥制劑的申報,、開發(fā),、生產(chǎn)，其主要原因如下：

1.長期以來,，我市醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)用房少,、基礎(chǔ)條件差且極不配套，無法提供中藥制劑配套用房,。

2.由于我市醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展長期滯后,，業(yè)務(wù)徘徊難進(jìn),，醫(yī)療機構(gòu)自身生存困難，職工待遇低,，一直無力發(fā)展中藥制劑,。

3.我市醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員長期缺乏，近年來通過招考,、招聘等多種形式積極引進(jìn)藥學(xué),、中藥學(xué)類人才，但中藥制劑相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員一直嚴(yán)重缺失,，無法達(dá)到組建制劑室,、藥檢室和質(zhì)量管理組織人員要求。

4.中藥制劑在申報審批時必須積累多方面的資料和大量的臨床申報材料,，需要付出大量的人力物力,，而且申報和開發(fā)程序復(fù)雜、周期長,、成本高,，我市醫(yī)療機構(gòu)目前無力進(jìn)行申報、開發(fā),、生產(chǎn),。

5.盡管各種醫(yī)療保險深入開展，但中醫(yī)藥特色的服務(wù)項目和藥品報銷種類少,、報銷范圍窄,、報銷比例低，老百姓不愿,、醫(yī)生也不敢使用,。

1.認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑管理的意見》等相關(guān)文件，領(lǐng)會精神,，提高認(rèn)識,，落實責(zé)任。

2.組織制定貫徹落實的具體實施方案,，擬定醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑的發(fā)展規(guī)劃,。

3.積極做好中醫(yī)經(jīng)典名方、名老中醫(yī)經(jīng)驗方,、?？茖２〉目诜屯庥弥兴幍呐R床資料收集整理，為醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑的申報,、開發(fā),、生產(chǎn)打下堅實的基礎(chǔ)。注重以名老中醫(yī)長期臨床實踐的驗方為基礎(chǔ)，與名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗和學(xué)術(shù)的傳承相結(jié)合,。

4.在市中醫(yī)院住院部和門診綜合大樓項目中及早進(jìn)行中藥制劑室的規(guī)劃,，并保證標(biāo)準(zhǔn),、規(guī)范,、配套、科學(xué)設(shè)置,。

5.利用市中醫(yī)院納入國家縣級中醫(yī)院建設(shè)項目單位的契機,，千方百計籌措資金增添中藥制劑所需設(shè)施、設(shè)備,、儀器,。

6.積極引進(jìn)中藥制劑專業(yè)技術(shù)人才，選派人員進(jìn)行相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)學(xué)習(xí),。在醫(yī)療機構(gòu)中藥房建設(shè)項目中,，爭取更多中藥制劑方面的的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

醫(yī)療機構(gòu)自查報告 醫(yī)療機構(gòu)自查報告完整版篇十三

（一）機構(gòu)自查情況：單位全稱為“自流井交通路診所”,，法人代表：楊建軍,；主要負(fù)責(zé)人：楊建軍。現(xiàn)有觀察床位3張,，診療科目為西醫(yī)內(nèi)科,。

（二）人員自查情況：我診所現(xiàn)有醫(yī)師一名，護(hù)士1名,。從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動，也從未使用執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師單獨執(zhí)業(yè),。

（三）提高服務(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定,、標(biāo)準(zhǔn)加強醫(yī)療質(zhì)量管理，實施醫(yī)療質(zhì)量保證方案,；定期檢查,、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量,，不斷提高服務(wù)水平,。

（四）固體醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標(biāo)識,，污物容器進(jìn)行了密閉,、防刺，污物暫存處做到了“五防”醫(yī)療廢物運輸轉(zhuǎn)送為專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄,。

（五）一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒,、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進(jìn)行無害化消毒,，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄,，無轉(zhuǎn)賣,、贈送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過培訓(xùn),，并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備,。

（六）疫情管理報告情況：我衛(wèi)生所建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理,，疫情登記簿內(nèi)容完整,，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月開展一次自查處理,，無漏報或遲報情況發(fā)生,。

（七）藥品管理自查情況：經(jīng)查我衛(wèi)生所從未使用過假劣、過期,、失效以及違禁藥品,。

我診所一定以此次自查為契機，在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》,，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì),，求真務(wù)實,，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平,。

自流井交通路診所

二〇一六年七月八日