做任何工作都應(yīng)改有個(gè)計(jì)劃,，以明確目的，避免盲目性，使工作循序漸進(jìn),，有條不紊,。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質(zhì)的計(jì)劃嗎,？以下是小編收集整理的工作計(jì)劃書范文，僅供參考,，希望能夠幫助到大家,。

精神科工作計(jì)劃及建議篇一

為加強(qiáng)對(duì)精神病患者的管理，我院成立了重癥精神病人管理小組,，組長由院長周興奎兼任,，公衛(wèi)科科長李曉紅任副組長，成員有呂建華,、張康,、范瑞琳及各村醫(yī)組成。領(lǐng)導(dǎo)小組全面負(fù)責(zé)重性精神疾病工作領(lǐng)導(dǎo),、檢查,、協(xié)調(diào),。

普及精神疾病防治知識(shí)，提高對(duì)重性精神疾病系統(tǒng)治療的`認(rèn)識(shí),。以鎮(zhèn)為單位重性精神疾病患者檢出率達(dá)到3.5%以上,，管理治療網(wǎng)絡(luò)覆蓋率達(dá)70%，登記患者網(wǎng)絡(luò)錄入率達(dá)到100%,，規(guī)范管理率達(dá)到95%以上,，全年對(duì)納入管理的重性精神病按著進(jìn)行1次健康體檢，隨訪不少于4次,，在管患者病情穩(wěn)定率達(dá)到60%以上,。

員培訓(xùn)，提高工作人員技術(shù)水平和管理能力,，增強(qiáng)患者家屬護(hù)理,、村委會(huì)人員相關(guān)知識(shí)與技能。

2,、為精神病人建立健康檔案進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo),。及時(shí)為每一名新發(fā)現(xiàn)患者建立健康檔案，建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況,、患者精神疾病家族史,、初次發(fā)病時(shí)間、既往診斷和治療情況,、既往主要癥狀,、生活和勞動(dòng)能力、目前癥狀,、服藥依從性,、自知力、社會(huì)功能情況,、康復(fù)措施,、總體評(píng)價(jià)及后續(xù)治療康復(fù)意見等。加強(qiáng)宣傳,，鼓勵(lì)和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練,，指導(dǎo)患者參與社會(huì)活動(dòng)，接受職業(yè)訓(xùn)練,。與病人家屬進(jìn)行交流,，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護(hù)理知識(shí),，消除社會(huì)對(duì)精神疾病的歧視和誤解,。

3、精神病人的發(fā)現(xiàn)：接受過重性精神病患者管理培訓(xùn)村醫(yī)與中心醫(yī)生通過合作醫(yī)療報(bào)銷，不定期對(duì)轄區(qū)人口進(jìn)行調(diào)查,，收集在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行明確診斷的重性精神病患者信息,，對(duì)發(fā)現(xiàn)新患者下列患者（重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙,、偏執(zhí)性精神病,、分裂情感障礙、癲癇所致精神障礙,、重性精神發(fā)育遲滯等,。發(fā)病時(shí)，患者喪失對(duì)疾病的自知力或者對(duì)行為的控制力,，并可能導(dǎo)致危害公共安全和他人人身安全的行為,，長期患病者可以造成社會(huì)功能嚴(yán)重?fù)p害），并做初步篩查工作,，明確的建立管理檔案,，納入規(guī)范化管理,。不明確診斷的重性精神病,，但有危險(xiǎn)性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機(jī)構(gòu)診斷治療的同時(shí),，上報(bào)上級(jí)精神病防治專業(yè)機(jī)構(gòu),。

4、定期隨訪：對(duì)于納入管理的患者,，每年至少隨訪4次,，并進(jìn)行分類干預(yù)，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生,、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息,，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā),，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆,，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù),。對(duì)病情不穩(wěn)定的患者,，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上按規(guī)定劑量范圍進(jìn)行調(diào)整，必要時(shí)與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院,；對(duì)伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng),，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院。

5,、健康教育,、康復(fù)指導(dǎo)：加強(qiáng)宣傳，鼓勵(lì)和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會(huì)活動(dòng),，接受職業(yè)訓(xùn)練,。與病人家屬進(jìn)行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料,，講解精神病人護(hù)理知識(shí),，消除社會(huì)對(duì)精神疾病的歧視和誤解。

6,、健康體檢：根據(jù)精神病人病情,，每年安排適當(dāng)?shù)臅r(shí)間為所有在冊管理的精神病人提供一次免費(fèi)的體檢，體檢內(nèi)容主要是身高,、體重和血壓等一般項(xiàng)目。

加強(qiáng)科室的團(tuán)結(jié),，增強(qiáng)科室的凝聚力,，向心力，使本科室的工作取得更好的成績,。以二乙迎評(píng)為契機(jī),，認(rèn)真組織科室人員學(xué)習(xí)《中華人民共和國醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,、《侵權(quán)責(zé)任法》、《傳染病防治法》,、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,、《十三項(xiàng)核心制度》、《護(hù)士管理?xiàng)l例》等相關(guān)的醫(yī)療法律法規(guī),，使全科醫(yī)務(wù)人員做到依法執(zhí)業(yè)，有效遏制醫(yī)療隱患,。認(rèn)真貫徹執(zhí)行我院的醫(yī)療核心制度，定期或不定期進(jìn)行自查督導(dǎo),，嚴(yán)格按照醫(yī)院的考核標(biāo)準(zhǔn)和獎(jiǎng)罰措施，每月召開醫(yī)患交流會(huì)和滿意度調(diào)查,，對(duì)滿意度低于90%、患者對(duì)主管醫(yī)師的姓名不清楚的醫(yī)護(hù)人員與其績效工資掛鉤,，做到懲前毖后。在科室開展誠信服務(wù),，堅(jiān)持以構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系為原則,，爭創(chuàng)平安、文明科室,，認(rèn)真執(zhí)行國家相關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),。

精神科工作計(jì)劃及建議篇二

今年,，根據(jù)省、市總體工作部署和具體工作要求,，結(jié)合我市精神衛(wèi)生工作實(shí)際,，以圍繞重性精神疾病管理治療項(xiàng)目(即686項(xiàng)目)為中心，狠抓應(yīng)基層防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè),，提高醫(yī)務(wù)人員重性精神疾病應(yīng)急處置能力,，以降低精神疾病患者肇事肇禍率為重點(diǎn),，統(tǒng)籌兼顧,，全面提升精神疾病防治能力,，維護(hù)人民群眾身心健康，推動(dòng)了全市精神衛(wèi)生工作有序開展,。

截止至今年底，我市共篩查重性精神疾病患者?人全市未發(fā)生重大精神疾病患者肇事肇禍?zhǔn)录?/p>

(一)繼續(xù)狠抓重性精神疾病防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

一是完善重性精神疾病管理服務(wù)組織機(jī)構(gòu),。指導(dǎo)全市各縣區(qū)衛(wèi)生行政部門及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立健全重性精神疾病防治領(lǐng)導(dǎo)職機(jī)構(gòu),，設(shè)立精防辦，明確專人負(fù)責(zé)精神衛(wèi)生工作,。二是做好重性精神疾病患者管理工作,。在各項(xiàng)目縣區(qū)選擇試點(diǎn)單位，探索適合我市實(shí)際的工作模式,，積累基層項(xiàng)目管理工作經(jīng)驗(yàn)，以便在全市進(jìn)行推廣,。

(二)開展貧困患者免費(fèi)治療工作

開展對(duì)部分貧困患者給予免費(fèi)的門診藥物治療的工作。嚴(yán)格按照規(guī)定,，對(duì)享受免費(fèi)治療的貧困患者進(jìn)行審核,，并制定了藥品發(fā)放,、管理流程,，明確了各相關(guān)部門職責(zé),，保證藥品發(fā)放到患者手中,。組織精神衛(wèi)生專家組對(duì)昌黎縣和海港區(qū)申請(qǐng)免費(fèi)治療的患者進(jìn)行入戶診斷復(fù)核,，避免因不了解病情而發(fā)生用藥不符等情況發(fā)生,，確保了患者的用藥安全。

一是召開全市精神衛(wèi)生調(diào)度暨培訓(xùn)會(huì)議,?？偨Y(jié)了全市重性精神疾病防治工作,，分析全市精神衛(wèi)生工作面臨的困難和問題，對(duì)下步工作進(jìn)行了部署,，并對(duì)全市衛(wèi)生行政管理人員,、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的精防人員進(jìn)行了工作培訓(xùn),。提高各級(jí)各部門對(duì)精神衛(wèi)生工作的重視,，進(jìn)一步明確責(zé)任,、落實(shí)任務(wù)，形成了防治工作合力,。二是對(duì)686項(xiàng)目縣區(qū)進(jìn)行督導(dǎo)培訓(xùn),。解決了項(xiàng)目縣區(qū)普遍存在的問題,，交流了好的經(jīng)驗(yàn)做法,，為保證全市686項(xiàng)目工作長期,、順利實(shí)施提供了保障,。三是印發(fā)了《關(guān)于做好686項(xiàng)目的通知》的文件,。制定了完善的工作流程，明確了各級(jí)職責(zé)和工作方法,，提出了工作要求,，為更好落實(shí)686項(xiàng)目工作打下了基礎(chǔ)。四是精心組織搞好10月10日精神衛(wèi)生日宣傳活動(dòng),。普及精神衛(wèi)生知識(shí)，反對(duì)歧視精神疾病患者,，為患者回歸社會(huì)創(chuàng)造良好氛圍。五是向市政府遞交了《關(guān)于成立重性精神疾病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組的請(qǐng)示》,。目前已經(jīng)獲得批準(zhǔn),，正是文件即將出臺(tái),。

該文件有效加強(qiáng)與人社,、公安,、民政,、殘聯(lián)、紅會(huì)等部門之間工作溝通協(xié)作,，明確各部門職責(zé),，共同做好重性精神疾病防治工作。

盡管我市的精神衛(wèi)生工作取得了較好成績,，但由于多方面的原因,，在衛(wèi)生改革與發(fā)展過程中還存在著諸多問題和困難,，突出表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面,。

(一)個(gè)別單位領(lǐng)導(dǎo)重視程度不夠,，對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目實(shí)施的重要性缺乏足夠認(rèn)識(shí),，工作開展不流暢，個(gè)別基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)還沒有成立重性精神疾病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，沒有專門人員具體抓工作,。

(二)從專業(yè)技術(shù)角度講,，縣區(qū)級(jí)沒有防治專業(yè)機(jī)構(gòu)和人員,，各縣區(qū)醫(yī)院均沒有設(shè)置精神衛(wèi)生科,，尤其是基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心更是缺乏可以隨訪,、管理重性精神疾病患者的專業(yè)人員,。

(三)精神疾病防治工作要求政府的高投入與目前防治經(jīng)費(fèi)投入嚴(yán)重不足之間矛盾突出,。

(四)全社會(huì)對(duì)精神衛(wèi)生工作重要性認(rèn)識(shí)仍然不足，部門之間領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)機(jī)制尚不健全,，開展精神衛(wèi)生工作困難重重,。以上困難和問題，需要我們下一步工作中認(rèn)真研究解決,。

20xx年是我市精神衛(wèi)生工作發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期,，這一年我們的主要任務(wù)是，以加強(qiáng)重性精神疾病患者管理和治療為重點(diǎn),，大力開展關(guān)鎖重型精神病人解鎖行動(dòng),，完善精神衛(wèi)生工作的相關(guān)保障政策，提高患者的治療率和管理率,。

精神科工作計(jì)劃及建議篇三

1,、根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx版）》中《重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范》的文件要求，結(jié)合本團(tuán)重性精神疾病狀況,，制定干預(yù)計(jì)劃和管理措施,，并定期對(duì)干預(yù)措施實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。

2,、根據(jù)重性精神病患者服務(wù)規(guī)范及上級(jí)業(yè)務(wù)部門要求,，對(duì)基層衛(wèi)生人員加強(qiáng)培訓(xùn)，提高重性精神疾病管理能力和業(yè)務(wù)素質(zhì),，規(guī)范重性精神疾病建檔,、隨訪和信息報(bào)告工作，以保持資料的連續(xù)性,，配合精神疾病?？漆t(yī)院逐步提高重性精神疾病患者規(guī)范管理及治療率，降低危險(xiǎn)行為的發(fā)生率。

3,、根據(jù)上級(jí)主管部門要求,，

4,、認(rèn)真做好精神疾病患者的個(gè)人信息資料的收集整理,、填寫、錄入和隨訪管理工作,，提高精神疾病病人管理質(zhì)量,，規(guī)范管理率達(dá)到80%。

5,、繼續(xù)開展新增篩選,、復(fù)核和登記重性精神疾病患者，完成下達(dá)年度指標(biāo)任務(wù),，并對(duì)其進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估,，建立健康檔案、錄入國家管理網(wǎng),，認(rèn)真填寫個(gè)人信息,，力爭20xx年重性精神疾病管理達(dá)到師市下達(dá)標(biāo)準(zhǔn)。

6,、根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求,，今年將對(duì)精神疾病患者免費(fèi)健康體檢，總結(jié)以往工作經(jīng)驗(yàn),，加強(qiáng)各部門協(xié)作,，精心組織，力爭免費(fèi)健康體檢率達(dá)到100%,。此項(xiàng)工作在8月之前完成,。

7、進(jìn)一步加大健康教育工作力度,，充分利用廣播,、電視、報(bào)刊,、大型活動(dòng)等開展精神疾病科普宣傳,，發(fā)放健康教育宣傳資料。

8,、建立健全考評(píng)機(jī)制,，制定重性精神疾病考核標(biāo)準(zhǔn)，指標(biāo)量化,，可操作性強(qiáng),，切實(shí)做到年中檢查有記錄、總結(jié)，年終有評(píng)價(jià)報(bào)告,，使我團(tuán)重性精神疾病管理工作系統(tǒng)化,、規(guī)范化。

9,、團(tuán)結(jié)協(xié)作，積極配合各專業(yè)工作,，共同完成各項(xiàng)工作任務(wù),，為疾控工作努力奮斗。

精神科工作計(jì)劃及建議篇四

為進(jìn)一步做好重性精神疾病患者管理服務(wù),，提高重性精神疾病發(fā)現(xiàn)率和管理率,，更好地保障人民群眾的身體健康。根據(jù)上級(jí)各部門相關(guān)工作要求,，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況,，特制定李店鎮(zhèn)衛(wèi)生院20xx年重型精神疾病患者管理工作計(jì)劃。

一,、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),，明確工作目標(biāo)。衛(wèi)生院成立以院長為組長,，以重性精神疾病患者管理服務(wù)團(tuán)隊(duì)成員組成的領(lǐng)導(dǎo)小組,。建立重性精神疾病患者信息系統(tǒng)，加強(qiáng)重性精神疾病患者的隨訪管理,，提高規(guī)范管理率,，提高患者的自我管理和知識(shí)和技能，減少或延緩重性精神疾病的發(fā)作次數(shù)與頻率,。加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn),，定期開展相關(guān)知識(shí)的講座，提高人群的健康意識(shí),。建立規(guī)范化的重性精神疾病患者電子健康檔案管理,。

二、重型精神疾病工作目標(biāo)

對(duì)全鄉(xiāng)的重性精神疾病患者管理率100%,，建檔率,、隨訪率達(dá)100%。

相關(guān)工作資料進(jìn)行收集整理,、歸檔保存,。

李店鎮(zhèn)衛(wèi)生院

20xx年1月2日

精神科工作計(jì)劃及建議篇五

1、根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx版）》中《重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范》的文件要求,，結(jié)合本團(tuán)重性精神疾病狀況,，制定干預(yù)計(jì)劃和管理措施，并定期對(duì)干預(yù)措施實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。

2,、根據(jù)重性精神病患者服務(wù)規(guī)范及上級(jí)業(yè)務(wù)部門要求,，對(duì)基層衛(wèi)生人員加強(qiáng)培訓(xùn)，提高重性精神疾病管理能力和業(yè)務(wù)素質(zhì),，規(guī)范重性精神疾病建檔,、隨訪和信息報(bào)告工作，以保持資料的連續(xù)性,，配合精神疾病?？漆t(yī)院逐步提高重性精神疾病患者規(guī)范管理及治療率，降低危險(xiǎn)行為的發(fā)生率,。

3根據(jù)上級(jí)主管部門要求,。

4、認(rèn)真做好精神疾病患者的個(gè)人信息資料的收集整理,、填寫,、錄入和隨訪管理工作。

5,、提高精神疾病病人管理質(zhì)量,，規(guī)范管理率達(dá)到80%。

6,、繼續(xù)開展新增篩選,、復(fù)核和登記重性精神疾病患者，完成下達(dá)年度指標(biāo)任務(wù),，并對(duì)其進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估,，建立健康檔案、錄入國家管理網(wǎng),，認(rèn)真填寫個(gè)人信息,，力爭20xx年重性精神疾病管理達(dá)到師市下達(dá)標(biāo)準(zhǔn)。

7,、根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求,，今年將對(duì)精神疾病患者免費(fèi)健康體檢。

8,、總結(jié)以往工作經(jīng)驗(yàn),，加強(qiáng)各部門協(xié)作，精心組織,，力爭免費(fèi)健康體檢率達(dá)到100%,。此項(xiàng)工作在8月之前完成。

9,、進(jìn)一步加大健康教育工作力度,，充分利用廣播,、電視、報(bào)刊,、大型活動(dòng)等開展精神疾病科普宣傳,，發(fā)放健康教育宣傳資料。

10,、建立健全考評(píng)機(jī)制,，制定重性精神疾病考核標(biāo)準(zhǔn)，指標(biāo)量化,，可操作性強(qiáng),，切實(shí)做到年中檢查有記錄、總結(jié),，年終有評(píng)價(jià)報(bào)告，使我團(tuán)重性精神疾病管理工作系統(tǒng)化,、規(guī)范化,。

11、團(tuán)結(jié)協(xié)作,，積極配合各專業(yè)工作,，共同完成各項(xiàng)工作任務(wù)，為疾控工作努力奮斗,。

精神科工作計(jì)劃及建議篇六

為深入貫徹《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》,，落實(shí)《青川縣精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(20xx-20xx年)實(shí)施方案的通知》文件精神，進(jìn)一步提升我鄉(xiāng)精神衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,，維護(hù)和增進(jìn)人民群眾的身心健康,，經(jīng)鄉(xiāng)黨委、政府研究,，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際,，特制定本年度工作計(jì)劃。

1,、成立全鄉(xiāng)精神衛(wèi)生綜合管理小組,，分管副鄉(xiāng)長何小葦任組長，各村(居)民委員會(huì),、鄉(xiāng)衛(wèi)生和計(jì)生辦,、衛(wèi)生院、綜治辦,、民政辦,、殘聯(lián)、司法所,、派出所,、老齡辦等部門為成員,，上述部門負(fù)責(zé)人參加全鄉(xiāng)精神衛(wèi)生綜合管理聯(lián)席會(huì)議制度。具體事務(wù)由鄉(xiāng)衛(wèi)生和計(jì)生辦負(fù)責(zé),，聯(lián)席會(huì)議每季度至少召開一次,。

2、里坪村,、巖埝村成立關(guān)愛幫扶小組,，村主任任組長，民警,、民政,、殘聯(lián)工作人員和村醫(yī)、志愿者為成員,。具體事務(wù)由村醫(yī)負(fù)責(zé),，每月至少召開一次關(guān)愛幫扶小組會(huì)議。

1,、加強(qiáng)患者登記報(bào)告,。各村(居)民委員會(huì)、鄉(xiāng)衛(wèi)生院,、綜治辦,、派出所、民政辦,、殘聯(lián)等部門要加強(qiáng)協(xié)作,，全方位、多渠道開展嚴(yán)重精神障礙患者日常發(fā)現(xiàn)登記和發(fā)病報(bào)告,。村(居)民委員會(huì)可按疑似精神障礙患者家屬請(qǐng)求協(xié)助其就醫(yī),。

2、做好患者綜合登記,。鄉(xiāng)衛(wèi)生院要配合鄉(xiāng)人民政府,、派出所，及時(shí)轉(zhuǎn)診精神病人到專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范治療,，病情穩(wěn)定后回到村(社區(qū))接受精神科基本藥物維持治療,。鄉(xiāng)衛(wèi)生院要根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，建立并嚴(yán)格規(guī)范管理嚴(yán)重精神障礙患者健康檔案,，為其提供隨訪管理,、危險(xiǎn)性評(píng)估、服藥指導(dǎo)等服務(wù),。

1,、鄉(xiāng)衛(wèi)生和計(jì)生辦聯(lián)合鄉(xiāng)衛(wèi)生院，通過“世界精神衛(wèi)生日”等活動(dòng)宣傳精神衛(wèi)生知識(shí),。

2,、鄉(xiāng)衛(wèi)生和計(jì)生辦聯(lián)合學(xué)校開展青少年心理健康教育知識(shí)講座,。

精神科工作計(jì)劃及建議篇七

為落實(shí)國家《20xx版基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范》和《20xx年度赤山湖管委會(huì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案》要求，為確保重癥精神病患者管理項(xiàng)目順利開展,，逐步建立綜合防控措施,，為重癥精神病患者提供健康干預(yù)，有效降低危險(xiǎn)行為,，提高精神病患者與其家庭的生活質(zhì)量,，結(jié)合實(shí)際，制定本實(shí)施方案,。

為加強(qiáng)對(duì)精神病患者的管理,，我中心成立了重癥精神病人管理小組，組長由中心主任戴雙兵兼任,，副主任丁常信副組長,，成員有許發(fā)平、步海峰,、李雙根,、鄭霞、李葉根及各村醫(yī)組成,。領(lǐng)導(dǎo)小組全面負(fù)責(zé)重性精神疾病工作領(lǐng)導(dǎo)、檢查,、協(xié)調(diào),。許發(fā)平為專職管理員負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)重性精神疾病患者檔案建立、日常訪視,、計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)維護(hù)工作實(shí)施,。步海峰：具體協(xié)助重性精神疾病管理工作日常工作。

建成功能完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心重性精神病患者管理系統(tǒng),，至20xx年底重性精神病患者規(guī)范管理率達(dá)95%,。普及精神疾病防治知識(shí)，提高對(duì)重性精神疾病系統(tǒng)治療的認(rèn)識(shí),。年度計(jì)劃管理精神病人80多人,，全部病人統(tǒng)一進(jìn)行規(guī)范化檔案管理，完成4次健康指導(dǎo)率95%以上,，年度健康體檢率達(dá)到95%,。

1、管理人員培訓(xùn)：按照實(shí)施方案和技術(shù)規(guī)范要求,，做好精神病管理人員培訓(xùn),。制定培訓(xùn)工作計(jì)劃，分期分批,、有計(jì)劃有步驟地組織精神病防治專業(yè)人員,、患者家屬等相關(guān)人員培訓(xùn),，提高工作人員技術(shù)水平和管理能力，增強(qiáng)患者家屬護(hù)理,、桂委會(huì)人員相關(guān)知識(shí)與技能,。

2、為精神病人建立健康檔案進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo),。及時(shí)為每一名新發(fā)現(xiàn)患者建立健康檔案,，建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史,、初次發(fā)病時(shí)間,、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀,、生活和勞動(dòng)能力,、目前癥狀、服藥依從性,、自知力,、社會(huì)功能情況、康復(fù)措施,、總體評(píng)價(jià)及后續(xù)治療康復(fù)意見等,。加強(qiáng)宣傳，鼓勵(lì)和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練,，指導(dǎo)患者參與社會(huì)活動(dòng),，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流,，發(fā)放精神病科普宣傳資料,，講解精神病人護(hù)理知識(shí)，消除社會(huì)對(duì)精神疾病的歧視和誤解,。

3,、精神病人的發(fā)現(xiàn)：接受過重性精神病患者管理培訓(xùn)村醫(yī)與中心醫(yī)生通過合作醫(yī)療報(bào)銷，網(wǎng)格化入戶服務(wù)管理等方法,，不定期對(duì)轄區(qū)人口進(jìn)行調(diào)查,，收集在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行明確診斷的重性精神病患者信息，對(duì)發(fā)現(xiàn)新患者下列患者（重性精神疾病主要包括精神分裂癥,、雙向障礙,、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙,、癲癇所致精神障礙,、重性精神發(fā)育遲滯等。發(fā)病時(shí),，患者喪失對(duì)疾病的自知力或者對(duì)行為的控制力,，并可能導(dǎo)致危害公共安全和他人人身安全的行為,，長期患病者可以造成社會(huì)功能嚴(yán)重?fù)p害），并做初步篩查工作,，明確的建立管理檔案,，納入規(guī)范化管理。不明確診斷的重性精神病,，但有危險(xiǎn)性傾向的人員信息,，再建議其立即到專業(yè)機(jī)構(gòu)診斷治療的同時(shí)，上報(bào)上級(jí)精神病防治專業(yè)機(jī)構(gòu),。

4,、定期隨訪：對(duì)于納入管理的患者，每年至少隨訪4次,，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生,、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥,，防止復(fù)發(fā),，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診,，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù),。對(duì)病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上按規(guī)定劑量范圍進(jìn)行調(diào)整,，必要時(shí)與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院,；對(duì)伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院,。

5、健康教育,、康復(fù)指導(dǎo)：加強(qiáng)宣傳,，鼓勵(lì)和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會(huì)活動(dòng),，接受職業(yè)訓(xùn)練,。與病人家屬進(jìn)行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料,，講解精神病人護(hù)理知識(shí),，消除社會(huì)對(duì)精神疾病的歧視和誤解。

6,、健康體檢：根據(jù)精神病人病情,，每年安排適當(dāng)?shù)臅r(shí)間為所有在冊管理的精神病人提供一次免費(fèi)的體檢，體檢內(nèi)容主要是身高,、體重和血壓等一般項(xiàng)目,，另根據(jù)需要,，可以提供肝功能等檢查，體檢結(jié)束后及時(shí)告知體檢結(jié)果,，并提出針對(duì)性的健康干預(yù)措施,。